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PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN DE HOSPITALES DE PUERTO RICO

Encrucijada financierapara los Hospitales PG 15

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HOSPITALES Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico2

Lcdo. Jaime Plá CortésPresidente / AHPRPresidente / AHPR

Mensaje del Presidente

Presidente Junta de Directores LCDO. JAIME PLÁ CORTÉS

Presidente Electo LCDO. PEDRO GONZÁLEZ

Ex presidente Inmediato LCDO. ALFREDO E. VÖLKERS

Vicepresidente Inst. Sin Fines de Lucro

LCDO. JORGE L. MATTA

Vicepresidente Inst. Con Fines de Lucro

DR. CARLOS BLANCO

Vicepresidente Inst. Gubernamentales

LCDO. JORGE DE JESÚS

Tesorero LCDO. GUILLERMO MARTÍN

Secretaria LCDA. NORMA TORRES

VocalesLCDA. WALESKA CRESPO LCDO. ENRIQUE VICÉNS

LCDO. JUAN CARLOS MARCIAL DR. JAIME RIVERA DUEÑO

LCDO. FERNANDO ALARCÓN LCDA. MYRNA BOISSÉN

Rep. Socios Individuales LCDA. NORMA TORRES DELGADO

Rep. Miembros Asociados NÉLIDA GÓMEZ

Delegado AHA LCDO. DOMINGO CRUZ

JUNTA DE DIRECTORES

OFICINAS EJECUTIVAS

ASOCIACIÓN DE HOSPITALESDE PUERTO RICO

1942

COLAbORACIón En LA nuEvA DéCADA:

Al comienzo de esta nueva década, el reto mayor es forjar una Al comienzo de esta nueva década, el reto mayor es forjar una Amayor colaboración entre todos los responsables de ofrecer Amayor colaboración entre todos los responsables de ofrecer Aservicios, de recibirlos, de financiarlos, de los que formulan sus leyes, así como del gobierno. Cada uno de estos compo-

nentes necesita acercarse al otro para lograr que permee un ambiente de coordinación y colaboración, requisitos fundamentales que requie-re un sistema de salud sea efectivo para todos los puertorriqueños.

Cuando escuchamos los reclamos de cada sector, especialmente las dificultades que confrontan para prestar servicios de manera costo efectiva, tenemos que concluir que pasamos por un período muy di-fícil, que requiere de una genuina voluntad de diálogo y de acciones coordinadas. En el caso de Mi Salud, nuestro plan gubernamental, se hace aún más evidente esa necesidad de colaboración. Son muchos los sectores de proveedores que reclaman la ausencia de su participa-ción en el diseño del plan Mi Salud.

En estos momentos sería muy saludable tener un diálogo sobre cómo lograr servicios para todos de manera costo efectiva. Los hospitales de Puerto Rico están prestos y dispuestos para iniciar ese diálogo, y así contribuir al desarrollo de un modelo que funcione efectivamente.

El gobierno tiene en sus manos la oportunidad de convocar y unir a toda una comunidad de proveedores y beneficiarios para que entre todos, perfeccionemos Mi Salud y aseguremos así su existencia pre-sente y futura. sente y futura.

Presidente Ejecutivo LCDO. JAIME PLÁ CORTÉS

Directores Ejecutivos Asociados LCDA. RUBY RODRÍGUEZ

LCDO. ENRIQUE BAQUERO

Villa Nevárez Professional Center Suite 101, San Juan PR 00927

T. (787) 764-0290 • F. (787) 753-9748 www.hospitalespr.org

HOSPITALES Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico4

Mensaje de la Editora

Editora en JefeMIGDALIA MEDINA

Editores InvitadosÁNGELES ALVARADO

EVELYN OTEROÁNGEL DE LEÓN

RedacciónBRENDA VÁZQUEZ

MARISOL LORATAMARA ESTRADA

KAREM ALMODÓVAR

Corrección y EstiloGRISEL RODRÍGUEZ

Director CreativoENRIQUE CARRIÓN

TráficoJEAN CARLOS GONZÁLEZ

FotografíaLUIS RUIZ

HÉCTOR E. MEDINASERVICIOS COMBINADOS

ColaboracionesUNIVERSIDAD

INTERAMERICANA DE P.R.

WALTER J. LANE, PH.D.UNIVERSITY OF NEW ORLEANS

Director de VentasEDUARDO O’NEILL

Junta EditorialPresidente

LCDO. EDUARDO SOTOMAYOR

Presidente EjecutivoAsociación de Hospitales

de Puerto Rico LCDO. JAIME PLÁ CORTÉS

Directora Ejecutiva Asociada Asociación de Hospitales

de Puerto Rico RUBY RODRÍGUEZ

Producida por:

Hospitales es publicada trimestralmente por la Asociación de Hospitales de Puerto Rico y producida por Media & Marketing Partners, Co. Queda prohibida la reproducción parcial o todal de los artículos del contenido de esta publicación sin previa autorización. Derechos Reservados©. Se aceptan colaboraciones, las mismas deberán ser dirigidas a: Editor, Media & Marketing Partners.

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E-mail: [email protected]

E sta edición de Hospitales llega a ustedes en momentos en que se desatan procesos de su suma trascendencia para todo el sector Salud del País. Voces unidas en un reclamo que persigue adecuar a un balance justo y viable el plan guber-

namental Mi Salud, se hacen presente en estas páginas. Urgencia de colaboración es el credo entre todas las partes; hospita-

les, médicos, aseguradoras y gobierno; que pretende unificar la buena voluntad con la costo eficiencia para beneficio de todos.

Deseo profundamente poder traerles en nuestra edición de septiem-bre buenas nuevas sobre el rediseño de Mi Salud, y confiada en que se lograrán acomodar las piezas de forma efectiva.

Mientras, esfuerzos dirigidos a enfrentar retos como el acceso a fi-nanciamiento para los hospitales y el sector Salud, llegan a ustedes en nuestro tema de portada. Se avecinan cambios al Código de Seguros de Servicios de Salud; que persiguen que el mismo responda a las necesidades actuales. Estos se encuentran ya delineados y en proceso de aprobación por fases ante la Legislatura. Enhorabuena!

Una mirada al estado actual y futuro del proceso de sistematización para el Historial Médico Electrónico(REC), así como a los fondos dis-ponibles para su ejecución, se destacan en la cobertura de las diversas conferencias celebradas durante la Cumbre de Tecnología HITT.

No empece a los múltiples retos que enfrenta la industria de Salud, destacamos la excepcional aportación de los protagonistas que hacen la diferencia en cada Hospital de Puerto Rico, les invito a conocer nuestros Héroes en el Hospital 2011.

Nos llegan noticias muy positivas desde varios frentes de la in-dustria de Salud, entre ellas, nuevas acreditaciones para MMM y SABIAMED que honran el esfuerzo realizado por estas empresas. Desde el Colegio de Aministradores de Servicios de Salud (CASS), conocemos a su nuevo presidente quien nos comparte su nuevo plan de trabajo. Inician el plan de expansión del Sistema San Lucas que promete fortalecer la prestación de servicios en las regiones donde ubican.

Ya en el tema de acciones comunitarias, Hospitales se adentra en la Universidad Carlos Albizu, en el Viejo San Juan, para conocer su Clínica de Salud Mental de la Comunidad, donde se realiza una labor encomiable que beneficia a pacientes en toda la Isla.

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COnTEnIDO

AL CIERREMMM celebra nueva acreditación y aumento de afiliados 10Necesaria la colaboración entre proveedores 12La Dra. Aida Blasini recibe reconocimiento 14

ANTESALAEncrucijada financiera para los hospitales 15

MARCA PASOSSabiamed, un sistema diseñado y desarrollado a la medida para Puerto Rico 22Nueva presidencia del CASS con agresivo plan de trabajo 25Reforma de Salud 28Estrategias para promover servicios hospitalarios 29

DISEÑO Y CONSTRUCCIÓNSan Lucas fortalece sus servicios y amplía instalaciones 30Caribbean Medical center inaugura sala de cuidado intensivo 32

ES LA LEYPasos adelantados con el nuevo Código de Seguros de Salud de PR 33

Medidas para evitar el no cumplimiento de la Ley HIPAA 36En espera de cambios a la ley de impericia médica y Mi Salud 38

RADIOGRAFÍA EJECUTIVAArmando Rodríguez, herencia y compromiso 40

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MANEJO Y CALIDADSeguridad del Paciente: Responsabilidad de todos 44

FORO FARMACÉUTICOPeligrosos los medicamentos fraudulentos 46Pasa la prueba Prevnar 13 47

PULSO ECONÓMICO Indagan sobre elementos críticos: claves para el financiamiento 48

HÉROES AL CUIDADO DE TU SALUDPremian a empleados sobresalientes en el campo de la salud 52

TECH TIMEDisponibles $100 millones en incentivos para EHR 58Spot Coolers llega a Puerto Rico 62

RECURSO HUMANOClínica de Salud Mental de la Comunidad 64Vital el recurso humano en la tecnología 67

GALERÍASan Lucas Ponce inaugura novel Centro de Cuidado de Piel y Heridas 70Celebran Día del Médico 71Llega Scruby a repartir alegría 72Libro testimonial sobre el cáncer 72

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HOSPITALES10 Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico

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En marzo de 2011, Medicare y Mucho Más (MMM) y su compañía hermana PMC Medicare Choice (PMC), recibieron la Acreditación Enco-miable que brinda la prestigiosa entidad Natio-

nal Committee for Quality Assurance (NCQA).La certificación de NCQA, organización sin fines de

lucro que busca optimizar la calidad de los servicios de

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Richard Shinto, neumólogo y CEO de MMM.

Por BRENDA VÁZQUEZ COLÓN

MMMcelebra nueva acreditación

Orlando González, presidente de MMM.

salud según los estándares más rigurosos de la Nación Americana, es la primera que se le brinda a una asegura-dora en Puerto Rico.

Según Orlando González, presidente de MMM, du-rante los pasados dos años la empresa se preparó para solicitar y recibir la mencionada certificación, realizan-do adiestramientos, cambios tecnológicos, operacionales

afiliadosy aumentode

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HOSPITALESPublicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico 11

y modificando sus políticas, con una inversión de sobre medio millón de dólares.

“Esta distinción es tan impor-tante que cuando el Gobierno Federal audita el programa Me-dicare Advantage, se reduce la frecuencia de auditorías a las empresas que tienen este reco-nocimiento porque confían en la seriedad de la misma. Ahora nos enfocamos en mantenerla y subir al último nivel con la implemen-tación de los récords electróni-cos”, comenta González.

Por su parte, Richard Shinto, neumólogo y CEO de MMM, reconoce el valor de competen-cia que tiene la certificación de NCQA ante los mercados ex-tranjeros. “Con esta acreditación ahora Puerto Rico está al mismo nivel de Estados Unidos. Vamos a tener la misma credibilidad, valor y reconocimiento que las em-presas estadounidenses. Esto es lo que la Isla necesita”, alega Shinto.

Nuevos afiliados Entre los meses de noviembre de 2010 a mayo de 2011,

MMM ganó alrededor de 16,000 nuevos afiliados gracias a varios programas de prevención y descuentos dirigidos a la población de la tercera edad. MMM y PMC cuentan con 200,000 afiliados y 1,200 empleados.

El Programa Platino ayudó a muchos pacientes me-diante un subsidio de $30 para la parte B de Medicare. Asimismo MMM ofrece otros beneficios como el pro-grama de consultas de salud telefónicas Haciendo Con-tacto y MMM Hospitalistas, que se trata de un grupo de médicos que están de guardia en los hospitales las 24 horas del día para atender a los pacientes. Los afiliados también reciben orientaciones continuas sobre los bene-ficios de la cubierta adicional de Medicare Advantage (conocida como la Parte C de Medicare) y cuándo deben inscribirse a la misma, si así lo deciden.

“Tenemos varios programas y actividades de preven-ción como el de ejercicios llamado Patitas Calientes, pero lo que ha gustado mucho son los Members Club. Estos centros tienen salones de lectura, computadoras, mesas de dominó, máquinas de ejercicios y juegos Wii, para el disfrute de los afiliados. En este lugar los miem-bros interactúan con otras personas de su edad, lo que les encanta”, asegura con entusiasmo el Presidente quien suele visitar los clubes.

Recortes de la Reforma Federal Durante los pasados meses se han discutido las serias

repercusiones que la nueva Reforma Federal traerá a la Isla, lo que afectará directamente a las aseguradoras que le brindan servicio a pacientes de 65 años o más. Este es un aspecto que MMM está evaluando con cautela, ya que cuenta con el mayor número de afiliados de Medica-re (650,000) y Medicare Advantage (443,000).

“Los ajustes que se proponen y que afectarían las pri-mas son importantes, de entre 5.5% y 6%. La ventaja es que se hará gradualmente por los próximos seis años. Esto permite que podamos ir amoldándonos a los cam-bios”, opina González.

El ejecutivo añade que estos cambios que comenza-rán en el 2012, traerán una mejor comunicación entre las aseguradoras y proveedores que se verán en la obligación de trabajar mano a mano, además de establecer nuevos esquemas en la contratación de servicios.

Sobre la controversia de que el porciento de los recortes se calculan a base de programas que aplican sólo a Esta-dos Unidos y que son diferentes en la Isla como Seguro Social Suplementario, Parte B de Medicare, reembolsos a los hospitales y prescripciones médicas, MMM trabaja para que se tomen en cuenta estas diferencias.

“El señor Shinto ha viajado a Washington para discu-tir estas discrepancias en el Congreso. Con el apoyo del comisionado residente, Pedro Pierluisi y el gobernador, Luis Fortuño, se logró que vinieran a revisar los porcien-tos, pero el cambio fue mínimo. El Gobierno Federal no ha respondido como esperábamos, pero seguimos en la lucha”, reacciona el empresario.

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Luego de cumplirse las expectativas del exitoso evento Health Care Information Technology Exe-cutive Summit 2011, que informó a los presentes sobre la estructura de banda ancha en la Isla, sus

beneficios y la implementación de los récords electróni-cos, entre otros temas, varios panelistas opinaron sobre la industria de salud en la Isla.

El intercambio de opiniones comenzó con los comen-tarios de Antonio Fernández, director regional del Centro de Extensión de Ponce School of Medicine, quien exhortó a los profesionales de la salud a cooperar entre ellos para lograr un fin común que beneficie a la industria médica.

“Tenemos que trabajar en alianzas, dejar de competir entre nosotros y mantener los estándares éticos. Podría-mos exportar nuestros conocimientos trabajando juntos como equipo”, opinó Fernández. Esta visión la com-partió Severiano López, presidente de Inmediata Health Group, quien alegó que para lograr una transformación exitosa en el campo de la salud es necesaria la colabo-ración de proveedores, aseguradoras e instituciones de salud.

Por su parte, Jaime Plá, presidente de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, habló sobre la importancia

de pensar primero en el paciente y tener una visión más amplia que integre todas las partes de la industria de la salud en temas como la impericia médica, la reforma Mi Salud y la relación entre proveedores y aseguradoras.

Sobre el futuro de los expedientes electrónicos, que según el doctor José Piovanetti, CIO del Departamento de Salud de Puerto Rico, se planificó en tiempo récord y

Necesaria la colaboración entre proveedores

Dr. Lorenzo González, secretario del Departamento de Salud.

Panelistas participantes en el Health Care Information Technology Executive Summit 2011.

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se plantearon los retos y oportunidades para mejorar los servicios de salud.

“Los récords son una herramienta esencial para in-crementar la calidad de los servicios”, alegó José J. Vargas, vicepresidente de la Asociación IPA de Puerto Rico. Mientras J. Walter Reid, vicepresidente de Estra-tegia de Producto y Mercadeo de McKesson Provider Technologies, añadió que es una ventaja que el sistema de récord electrónico se haya implementado primero en Estados Unidos. Según Reid, la Isla se beneficia al evitar los errores que se han cometido en la Nación America-na y mejorar los sistemas de información, a través de la

experiencia previa de los estadounidenses. Otro de los panelistas sirvió como ejemplo de una em-

presa a la vanguardia con la tecnología, implantando siste-mas novedosos de información. La aseguradora MMM & PMC, desde enero de 2009 cuenta con una estructura que promueve una mejor conectividad entre proveedores.

“Comenzamos con un portal de información básica de la empresa que ya tiene más de 1,500 proveedores que acce-den información. Ahora los resultados de los laboratorios son electrónicos, tenemos un programa piloto para las lec-turas de radiografías y aplicaciones con interacción móvil”, aseguró Orlando González, presidente de la empresa.

Por su parte, Lorenzo González, secretario del Depar-tamento de Salud, quien fue el orador principal del al-muerzo de la actividad, presentó un reporte de lo ocurri-do en los pasados 10 años en el campo de la tecnología para el registro de información de salud en Estados Uni-dos. Además, expresó su opinión sobre las necesidades y retos que enfrenta la Isla en este importante sector.

“Para que podamos maximizar nuestros recursos es esencial la tecnología. Necesitamos estándares y mejores controles para proteger la información de salud y evitar las 44,000 muertes que ocurren anualmente en Estados Unidos por errores médicos. Hay que mejorar los costos, capacitación, la efectividad, la eficiencia y la utilización de recursos para lograr cambios significativos con los récords electrónicos”, señaló González.

Severiano López, presidente de Inmediata Health Group.

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Como parte del almuerzo del Health Care Infor-mation Technology Executive Summit 2011, se reconoció a Aida Blasini, por convertirse en la primera médica en Puerto Rico en cumplir

con los requisitos del uso de los expedientes electrónicos de salud establecidos por el Gobierno Federal.

Dicho logro fue destacado por el doctor Jaime Torres, director del Departamento de Salud y Servicios Huma-nos para la Región II, quien le entregó a la homenajeada y a su administradora, Michelle Piatek, el certificado de reconocimiento de la Oficina del Coordinador Nacional de Informática en Salud (ONC) y del Regional Extension Center (REC).

La distinguida internista logró incorporar el uso de ex-pedientes electrónicos en su práctica y generar prescrip-ciones médicas electrónicas para la mayor seguridad y

La Dra. Aida Blasini recibe reconocimiento

conveniencia de sus pacientes. Blasini, luego de agrade-cer el reconocimiento, expresó que aunque no es amante de las computadoras, demostró que es posible incorporar la tecnología de los expedientes médicos a la práctica de la medicina. “Si yo que odio las computadoras pude hacerlo, todo el mundo puede lograrlo”, comentó jocosa-mente la galena.

Antonio Fernández, director del REC, también estuvo presente en el evento para reconocer los logros y la tra-yectoria de Blasini. Fernández dirige el programa REC, administrado por la Escuela de Medicina de Ponce, como parte de un Consorcio con el Colegio de Médicos Cirujanos y la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico. El mismo ofrece servicios de asistencia técnica a los médicos de Puerto Rico e Islas Vírgenes para adoptar los sistemas de expedientes electrónicos de salud.


El Dr. Jaime Torres, director del Departamento de Salud y Servicios Humanos para la Región II, entregó a la Dra. Aida Blasini y a su administradora Michelle Piatek, el certificado de la ONC y del REC. Les acompañan el secretario de Salud, Dr. Lorenzo González; Jaime Plá, presidente de la AHPR; representantes de CNS y ONC; y otros colegas de la industria.

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“L a industria de la salud necesita explorar sus opciones de financiamiento para poder con-tinuar ampliando y mejorando su oferta de servicios”, afirma Jaime Plá, presidente de la

Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR). Para lograrlo invitó recientemente a los principales expertos sobre el tema en Puerto Rico y convocó a su matrícula para “hablar entre nosotros”; para lo cual esperaba “salir de aquí con un plan estratégico”. Aunque Plá asegura que “es una de las industrias que se han mantenido más esta-bles”, reconoce que eso “no significa que estemos inmu-nes” a los vientos de crisis que soplan en el planeta y que azotan a Puerto Rico con ímpetu.

Para Joaquín “Quino” Rodríguez, presidente del Grupo HIMA San Pablo, el cuidado de la salud “es una industria importante para el desarrollo del país”. La persona clave que organizó y coordinó el seminario de orientación –dirigido a Síndicos, y Principales Oficiales Ejecutivos y de Finanzas de las instituciones de salud– considera que el salario promedio en la industria “casi compara con el de las farmacéuticas” y cree que tiene “más de 90,000 empleados”. Los datos del Negociado Federal de Estadísticas Laborales clasifican unos 60,000 empleados agrupados en las dos categorías de empleos directamente relacionadas con la salud (Profesionales y Ocupaciones Técnicas de la Salud y Ocupaciones de Apoyo a la Salud)

Por EVELYN OTERO FIGUEROA

Desde la izq.: Lcdo. Jaime Plá Cortés, presidente AHPR; Jonathan Strelzik, director gerente de Scotia Capital; Jim H. Cooper, vicepresidente ejecutivo de AMS Health Care Mortgage Corporation; Elí Sepúlveda, vicepresidente ejecutivo del Banco Popular; Francisco J. Rodríguez Castro, director gerente de UBS Puerto Rico y Joaquín Rodríguez, presidente del Grupo HIMA San Pablo.

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Encrucijada financiera para los Hospitales

EXPERTOS DE LA bAnCA EXPLORAn SOLuCIOnES CREATIvAS

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sin contar con otro personal de esta industria que se in-cluyen en las otras 20 categorías de empleo.

En el seminario de la AHPR participó un nutrido grupo de profesionales, que también tuvieron la oportunidad de tener la información y el análisis más reciente sobre la “Reconstrucción fiscal y económica de Puerto Rico”, a cargo de José Otero Freiría, vicepresidente ejecutivo y director de Financiamiento del Banco Gubernamental de Fomento (BGF), quien fue el orador del almuerzo.

Turismo médicoEn su alocución, “Quino” Rodríguez comentó que,

aunque se aprobó recientemente una ley sobre el turis-mo médico, “todavía no tiene reglamento” y que, por lo tanto, no es operacional. También expresó que, “América Latina se ha adelantado y captó negocio que pudo ser de Puerto Rico”, pese a reconocer que “llega mucho negocio del Caribe”. Sin embargo, acotó que la gran oportunidad reside en Estados Unidos (EEUU), donde “50 millones de personas” tendrán ahora un plan médico, y que es pre-cisamente de allí de donde llega “muy poco” negocio.

“Si vamos a tener avances” en el turismo médico, deben mejorar las instalaciones y debemos avanzar en la tecnología médica, señaló. Lamentó la falta de estadísti-cas de la industria, el atraso de “cinco o seis años” en las estadísticas del Departamento de Salud, e incluso hizo un “mea culpa” a nombre de la AHPR. Identificó además “dos alternativas de financiamiento importantes”.

A redescubrir y explorar…“Aquí se acabó eso de competir. Tenemos que poner

las mejores cabezas a trabajar por los mejores intere-ses de Puerto Rico y unirnos. Tenemos que cooperar, ayudarnos, y empezar a reunirnos, a hablar y dialogar para fortalecer los estados financieros, saber qué valor

le añadimos a las empresas cada vez que hacemos algo –algo que considera crítico– y evaluar el plan de in-versiones de capital de cada entidad”, afirmó enfático Francisco J. (“Paco Pepe”) Rodríguez Castro, director gerente en UBS Puerto Rico. Estableció que existen enti-dades que pueden asesorar a la industria hospitalaria para buscar las soluciones que mejor se ajustan a cada institu-ción para “hacer sus proyectos viables y ejecutables”.

Si vamos a tener avances en el turismo médico, deben mejorar

las instalaciones y debemos avanzar en la tecnología médica.

Joaquín “Quino” Rodríguez

Joaquín Rodríguez, presidente del Grupo HIMA San Pablo.José Otero Freiría, vicepresidente ejecutivo y director de Financiamiento del BGF.

Manifestó que hay que buscar soluciones en conjun-to y de forma creativa para estructurar transacciones de financiamiento para la industria hospitalaria que utilice ambas, las opciones de la banca comercial y empresas como UBS, con las del financiamiento público. Indicó que –en materia de financiamiento de instalaciones de salud, “una industria intensiva en capital”– “hay que redescubrir dos cosas: AFICA y la garantía de HUD”. Mencionó que los costos de equipo ya no suman miles sino millones, en un mercado que es cada vez más cauteloso.

Añadió que, “se ha dejado de utilizar AFICA por mucho tiempo (debido a que había otras opciones de préstamos comerciales con tasas favorables y rapidez

AnTESALA


en el proceso) y es importante que empecemos a pensar en ella de forma creativa”, … y que “Puerto Rico tiene la capacidad, por su autonomía fiscal, de poder desarro-llar muchas estrategias para ustedes”. Además, aunque reconoció que es largo el proceso en HUD (aunque se habla de su intención de mejorar), “en un mercado como el nuestro, que hay más restricciones de capital, hay que pensar en todo”. Antes, cuando había más liquidez en el mercado, estas alternativas de financiamiento dejaron de ser tan atractivas, como lo pueden ser hoy. Una opción a explorar es solicitar, mediante cabildeo de la AHPR, “ac-ceder al Fondo de Desarrollo de Turismo para garantizar emisiones de deuda del sector –tanto préstamos comer-ciales como AFICA y otros– para compra de equipo en instituciones hospitalarias para turismo médico”.

financiar el tipo de instalaciones que indica su nombre, mediante la emisión de bonos de renta de actividades privadas, actuando como emisor conducto (ver recuadro sobre el tema. Provee acceso a financiamiento exento de contribuciones para proyectos de desarrollo económico. “Los proyectos privados que cualifiquen tienen acceso a tomar prestado fondos a bajo costo con tasas fijas sujetas a exención contributiva por hasta 30 años”, expresó. El interés que pagan los Bonos AFICA está exento del pago de contribuciones sobre ingresos federales y locales para residentes “bona fide” (confiables) de Puerto Rico y cor-poraciones locales.

¿Por qué es importante este tipo de financiamiento? “El mercado exento de Puerto Rico, a través de la emi-sión de Bonos AFICA, es uno de las fuentes de capital más baratas del mundo”, precisó Rodríguez Castro. Los principales inversores para estos bonos son individuos, fondos mutuos y corporaciones locales e instituciones fi-nancieras. Un aspecto de gran importancia en el merca-do local es el crédito de quien hace la emisión, que –por lo general– debe tener un grado de inversión de “BBB-”, “Baa3” o superior.

El directivo de UBS expuso, en su presentación, que “el mercado de capital local tiene la habilidad de proveer fondos significativos para entidades del sector privado” para lo que aportó múltiples ejemplos de transacciones recientes con sumas millonarias. “Puerto Rico tiene acce-so a varios mercados de capital que proveen costos más bajos de financiamiento.” Aunque el mercado exento de Estados Unidos ofrece los costos más bajos, si el finan-ciamiento no cualifica para ese mercado siempre está el segmento local exento, que provee costos más bajos que el mercado de EEUU, sujeto a impuestos.

Con $60 millones, citó que la transacción AFICA más grande realizada –en marzo de 2011– en diez años fue la de Caparra Hills, Inc. para la Galería Tower en San Pa-tricio, la que UBS tuvo a su cargo (“Lead Manager”). Le

Francisco J. Rodríguez, director gerente de UBS Puerto Rico.

Una opción a explorar es solicitar, mediante cabildeo de la Asociación de Hospitales, “acceder al Fondo de

Desarrollo de Turismo para garantizar emisiones de deuda del sector para compra de equipo en instituciones

hospitalarias para turismo médico”. Francisco J. Rodríguez Castro

director gerente de UBS Puerto Rico

“El mercado exento de Puerto Rico, a través de la emisión de Bonos AFICA,

es una de las fuentes de capital más baratas del mundo.”

Francisco J. Rodríguez Castrodirector gerente de UBS Puerto Rico

¿Qué es AFICA?Rodríguez Castro de UBS se refirió a la Autoridad

de Puerto Rico para el Financiamiento de Facilidades Industriales Turísticas, Educativas, Médicas y de Con-trol Ambiental (AFICA), una afiliada del Banco Gu-bernamental de Fomento (BGF), creada en 1977 para

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siguió, en ese mismo mes, la de Coco Beach Resort por $26 millones. En enero de 2010, otra transacción AFICA por $22 millones de Caparra Center Association para San Patricio Plaza fue la tercera de este tipo desde 2009. Estas y otras diez transacciones en el mercado de bonos municipal que UBS tuvo a su cargo sumaron $8,165 mi-llones ($8.2 millardos).

Entre sus desventajas destacan: un costo por intereses más alto que los préstamos con tasas flotantes prevale-cientes; tienen potencialmente un proceso más largo que un préstamo comercial, sus requisitos de divulgación (que no gustan a algunas entidades) y cuotas obligatorias de mantenimiento anual de la agencia calificadora del crédito.

Sección 242 FHA con garantía HUDLa segunda opción importante de financiamiento men-

cionada fue la Sección 242 de la FHA (Federal Housing Administration; www.fha.gov/healthcare; 1-877-458-4342), con garantía de HUD (Department of Housing and Urban Development) es un programa creado en 1968 para ofrecer garantía hipotecaria a instituciones hospitalarias –hasta 25 años de amortización, sin límite máximo y con un único cargo del 0.8%– y puede asegu-rar hasta el 99% de la hipoteca.

Desde entonces, este programa ha ido creciendo sis-temáticamente. Ha asegurado más de 390 préstamos hipotecarios de hospitales por un monto total de $16,000 millones; y ahora hay más de 100 que totalizan más de $8,000 millones. Sus beneficiarios van desde proveedo-res pequeños y pasa por instituciones educativas impor-tantes hasta instituciones gubernamentales.

Los usos permitidos son el financiamiento de construc-ción e incluye expansión, modernización, reposición y

Jim H. Cooper, vicepresidente ejecutivo de AMS Health Care Mortgage Corporation.

Lcdo. Jaime Plá Cortés, presidente AHPR.

En FHA/HUD “están interesados en asegurar más transacciones aquí”.

Jim H. Cooper, vicepresidente ejecutivo de AMS Health Care Mortgage Corporation

AFICA: ventajas y desventajasSegún Rodríguez Castro de UBS, las cuatro ventajas

principales de utilizar el mecanismo de emisión de Bonos AFICA son: su exención contributiva a tasa fija por 30 años que provee protección máxima de tasa de interés, el servicio de la deuda anual máximo es usualmente más bajo que los préstamos comerciales, ofrece un calendario de amortización a 30 años y brinda los fondos para todos los proyectos al momento de realizarse la emisión.

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La Autoridad de Puerto Rico para el Financia-miento de Facilidades Industriales Turísticas, Edu-cativas, Médicas y de Control Ambiental (AFICA) es una afiliada del Banco Gubernamental de Fo-mento (BGF). Es una corporación pública crea-da por la Ley 121 de la Asamblea Legislativa de Puerto Rico, aprobada el 27 de junio de 1977, para proveer financiamiento para comprar, construir y para equipar instalaciones industriales, turísticas, médicas, educativas y de control ambiental y des-perdicios sólidos mediante la emisión de bonos de renta de actividades privadas, actuando como emi-sor conducto.

equipo; también el refinanciamiento (con o sin exención contributiva) de la deuda existente. Un elemento posi-tivo es que el tiempo de procesamiento se ha reducido de 9.5 meses a 3 meses, aseguró Jim (James H.) Cooper [email protected]; 904-438-2670), vicepresidente ejecutivo de AMS Health Care Mortgage Corporation.

A preguntas de la revista HOSPITALES, Cooper re-veló que en FHA/HUD “están interesados en asegurar más transacciones aquí”. La única transacción recien-te bajo este programa fue la del Hospital Menonita en Cayey por $130 millones en enero de 2010, desde la an-terior 24 años antes: la del Centro Médico Turabo en Ca-guas por $41 millones en 1985. De otra parte, a tono con la lista incluida en la presentación de Rodríguez Castro, las otras seis transacciones datan de los setenta y los ochenta (ninguna de los noventa); las ocho suman $239 millones. Rodríguez Castro sostuvo que es una opción para proyectos que no requieran un proceso rápido y hay consultores que se hacen cargo del proceso, lo cual lo hace “menos tortuoso” para el proponente.

AMSHCM es una de esas compañías especializadas en este tipo de financiamiento. Cooper presentó la gama completa de servicios bancarios hipotecarios que ofre-cen a hospitales y a algunas residencias de personas de edad avanzada, con especialización en el proceso de solicitud de hipotecas con garantía federal. AMSHCM asesoró al Hospital Menonita de Cayey que obtuvo, en enero de 2010, un préstamo con garantía FHA/GNMA por $130 millones para la expansión de tres de sus hos-pitales y refinanciar su emisión de bonos no exenta (y sin grado de inversión). Además, recordó el caso de Ca-pital Health System, Inc. en New Jersey que obtuvo un préstamo garantizado de $756 millones en 2009.

El joven ejecutivo de AMSHCM enumeró los requi-sitos de precualificación de FHA: ser una institución necesaria y con necesidad; tener una tasa promedio de ganancias mayor de 0% durante tres años; una cober-tura promedio de servicio de la deuda mayor o igual a 1.25x, también por tres años; habilidad para hipotecar activos; y una tasa de colateral (“loan to value”) menor del 90%.

Por su parte, “Quino” Rodríguez se refirió a la Sección 223, que le otorga la autoridad a HUD/FHA a garanti-zar un refinanciamiento hipotecario hasta el 100%, bajo las Secciones 242 y 232, pero lo calificó de “programa excelente, pero súper difícil porque son más conserva-dores que todos los bancos que conozco”. Sin embargo, recalca que “si cualifica vale la pena porque es un finan-ciamiento barato para reestructurar deuda, que es lo que está de moda ahora”.

Como bien destacan los expertos, hay que buscar soluciones conjuntas y creativas para las necesidades de financiamiento de la industria hospitalaria. En ese proceso, hay que redescubrir el mecanismo de Bonos AFICA y las opciones de FHA con garantía de HUD.

¿AFICA quééééé?

Desde su creación, AFICA ha emitido $6,000 millones en bonos y al 30 de junio de 2008 ha-bían $1,500 millones en bonos de AFICA vigentes. Los bonos son obligaciones limitadas de AFICA y, salvo en la medida en que son pagaderos de los recaudos de los bonos y de las inversiones de di-chos recaudos, son pagaderos exclusivamente de y están asegurados por compromisos y asignaciones de las cantidades pagaderas bajo los contratos de financiamiento entre AFICA y los prestatarios. Los bonos de AFICA pueden estar asegurados tam-bién por una garantía de la compañía matriz del prestatario, o por una carta de crédito, en el caso de instalaciones médicas, emitida por el Seguro de la Administración Federal de Vivienda, a base de lo cual cada bono recibe su clasificación crediticia.

AFICA no recibe clasificación crediticia, ya que actúa como conducto para emisiones para bene-ficio de entidades privadas. Por tanto, para cada emisión de bonos colocada a través de AFICA, el prestatario recibe una clasificación de acuerdo a sus calificaciones financieras y a las garantías que ofrezca para esa emisión particular.

Fuente: Portal del Banco Gubernamental de Fomento (BGF); ver www.bgfpr.com/spa/investors_resources/afica.html

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La agilización de los procesos administrativos, financieros y servicios médicos en general, son algunas de las ventajas de implementar el sistema de información Sabiamed, utilizado en Estados

Unidos, Panamá, Costa Rica, Nicaragua y Puerto Rico.

Sabiamed

Sabiamed desarrolla funcionalidades individualizadas que enriquecen los procesos de las empresas de servicios de salud, realizando cambios internos de acuerdo con sus necesidades particulares. Un beneficio que otros progra-mas no pueden ofrecer o significaría un costo adicional.

Según Efrén Santiago, vicepresidente de Sabiamed, el desarrollo y diseño del programa fue hecho a la medida

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R De izq. a der.: Efrén Santiago, vicepresidente de Sabiamed; Lcdo. Domingo Cruz Vivaldi, vicepresidente senior de operaciones del San Jorge Children Hospital y Rogelio Caballero, director de ITM.

para Puerto Rico

Sabiamed para Puerto Rico

y desarrollado a la medidaun sistema diseñado

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para las necesidades de Puerto Rico. “Otras soluciones no se modifican o tienen costos adicionales. Nuestra so-lución es un “software” de Microsoft que integra proce-sos e incorpora nuevas opciones y es una tecnología de fácil acceso. Con este sistema hasta se sabe si el paciente lleva mucho tiempo en sala de emergencias mediante un panel de alerta”, asegura Santiago.

Esta tecnología se utiliza en San Jorge Children Hos-pital desde el año 2000, lo que según Domingo Cruz Vi-valdi, vicepresidente senior de operaciones del hospital de niños, ha sido de gran ayuda para mejorar la rapidez y calidad de sus servicios.

“Cada tres horas los directores y supervisores reciben en el celular un informe sobre los pacientes atendidos, los que quedan pendientes en cada área y el tiempo de espera. Tan pronto los médicos entran se nos notifica, por lo que sabemos si llegan tarde o no llegan. De acuerdo con esta información hacemos ajustes”, comentó Cruz.

Además se monitoriza el esfuerzo diario del perso-nal, Rogelio Caballero, director de ITM, asegura que se puede evaluar quien trabajó o procesó más facturas con reportes que identifican quien no realizó su labor. Esto se logra mediante un “password” que tiene cada empleado, con el que se analiza su desempeño de acuerdo con sus gestiones en el sistema.

La solución llamada ClinNext, logra que San Jorge Children Hospital tenga herramientas para monitorizar los medicamentos, pacientes, casos de hospitalización y personas pendientes a la certificación del plan y cobro. En el sistema descrito como “friendly user”, los padres o familiares hacen un auto registro en la sala de emer-gencias con el propósito de adelantar la información per-sonal y datos demográficos, logrando una atención más rápida y eficiente.

“Con ClinNext que es un programa fácil y colorido, los doctores y enfermeros registran los vitales del paciente, si es una emergencia y si la persona está en proceso de registro. Estos datos los pacientes los pueden ver en la sala de espera en letreros digitales. También se ponen en el sistema las ordenes médicas, facturas, dietas, resulta-dos del paciente y si hay escoltas o camas disponibles”, explicó Caballero.

En el pasado muchos familiares se mostraban insatis-fechos al desconocer en qué parte del proceso estaba el paciente, lo que se resolvió con esta solución tecnológica. Otro beneficio adicional para mantener a los visitantes informados, son las rondas en la sala de emergencias que se monitorizan por medio de una herramienta que creó Sabiamed. Con la misma los enfermeros de cabecera toman notas, mantienen informado al paciente y prepa-ran un informe. De esta manera, se le ofrece un mejor servicio al paciente que espera.

“Este sistema ha sido una excelente experiencia para lograr las metas mensuales de facturación. Hemos ido creciendo en la parte de farmacia y pre admisiones, ade-más de otros sectores como laboratorios y rayos x que aparecen “online”. Este sistema nos ayuda a agilizar los procesos, es muy flexible y se adapta a los cambios que necesitamos”, añadió Cruz Vivaldi.

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Este también adelantó que el objetivo futuro de la institución es que el paciente tenga acceso a los expe-dientes con el registro electrónico. Entre los planes de ampliacion de las instalaciones del Hospital, se mencio-nó la construcción de la nueva torre de tres pisos que se inaugurará en verano de 2012, tras una inversión de $25 millones. El edificio contará con una nueva sala de emergencia, sala de intensivo neonatal, pediátrica y una nueva unidad de oncología.

Nuevas certificaciones en SabiamedRecientemente, la Certification Commission for Health

Information Technology (CCHIT), le otorgó a Sabiamed dos nuevas certificaciones en los módulos de servicios Ambulatorios y de Hospitalización.

Los programas de certificación de CCHIT, cuentan con una inspección rigurosa de la funcionalidad del sis-tema de información y su seguridad de acuerdo con los criterios desarrollados de forma independiente por las partes interesadas.

“La certificación Ambulatoria la recibimos el 31 de di-ciembre de 2010 y la de Hospitalización el 24 de mayo de este año. Para obtenerlas tuvimos que cumplir con los estándares federales y algunos requerimientos sobre in-dicadores clínicos para el uso de expedientes electróni-cos, para almacenar la información clínica del paciente. Luego continuaremos solicitando otras certificaciones”, indicó Santiago.

Rogelio Caballero, director de ITM.

Lcdo. Domingo Cruz Vivaldi, vicepresidente senior de operaciones del SJCH.

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Carlos A. Cabrera Bonet, presidente entrante del Colegio de Administradores de Servicios de Salud (CASS).

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CASS presidenciaNueva

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Por MARISOL LORA CRUZ

P ara Carlos A. Cabrera Bonet su mi-sión como presidente del Colegio de Administradores de Servicios de Salud (CASS), está clara. Luego de

ocupar el cargo de presidente electo por los pasados dos años, Cabrera Bonet mira hacia el futuro de CASS con muchos deseos de fortalecer la institución y darle mayor ex-posición entre sus colegiados, candidatos a colegiados y a todo el país.

El presidente electo explicó que su plan de trabajo contará con seis áreas esenciales para asegurarse de que las pueda lograr.

Una de las áreas de mayor prioridad en su plan de trabajo es la de ofrecer a sus miem-bros mayores beneficios por su colegiación. Cabrera Bonet entiende que se deben añadir nuevos elementos para que los miembros de CASS se sientan satisfechos por la cuota que pagan. Algunos puntos que destacó para trabajar son: el proveer más educación con-tinúa, cambio en el costo de la educación y ofrecer más diversidad de temas. También, el brindar servicios de apoyo y desarrollar un medio de comunicación más agresivo entre los colegiados.

“Nosotros tenemos la página de Internet, pero no todo el mundo utiliza el Internet. Tenemos de todas las generaciones de ad-ministradores, personas maduras, unas más jóvenes y otros más cibernéticos”, señaló Ca-brera Bonet al explicar el interés de crear un medio escrito del colegio, como alternativa de acceso de información, que llegue a más colegiados.

El poder lograr una mayor cobertura y exposición del colegio y del colegiado en los medios de comunicación es otra área se-ñalada en su plan de trabajo.“Como priori-dad el colegio como entidad colegiada y al

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actividades. Nosotros nos beneficiamos de su conoci-miento, pero él se beneficia de lo que el colegio hace. A esta persona se le puede asignar una cuota simbólica”, dijo Cabrera Bonet.

“Son varios tipos membrecías las que tengo para pre-sentarle a la Junta”, indicó Cabrera Bonet, resaltando que su plan de trabajo tiene que ser presentado a la Junta para su aprobación.

Igualmente, explicó Cabrera Bonet que otra extensión que desea cubrir en su plan, es acercar dos brechas gene-racionales al colegio, a los jóvenes y a los líderes que han sido parte de la entidad pero que se han alejado. Tam-bién, lograr que ambas generaciones se unan y que los jóvenes se puedan beneficiar de la experiencia de todos esos líderes.

Cabrera Bonet reconoce que hay que trabajar para que los jóvenes entiendan la labor del colegio y que estén cla-ros en la importancia de ser colegiados.

Otra estrategia que desea incorporar, es crear una fuen-te de ingresos fijos para el colegio, consciente de que cuentan con unas instalaciones nuevas como sede que tie-nen que proveerle mantenimiento al igual que al personal administrativo. Para Cabrera Bonet el encontrar fuentes adicionales de ingreso, además de la convención anual, es un aspecto de suma importancia para él.

“Hay que trabajar en un plan estratégico para lograr tener esos ingresos fijos. Quiero volver a retomar el plan estratégico que se decretó bajo la presidencia del Lcdo. Henry Ruberter. Se implantó un plan con un mandato de asamblea que contaba con unos puntos importantísimos

colegiado como profesional del campo de la salud diri-giendo muchas entidades. Desea que el país sepa lo que es ser un administrador de servicio de salud. La labor que hacemos, el rol que jugamos, no solamente en los hospitales, sino también en los planes médicos, en or-ganizaciones de base comunitaria, en las esferas del go-bierno y en otras áreas”, dijo Cabrera Bonet.

El presidente electo indicó la importancia de estar pre-sentes en todos los foros disponibles y hacer todas las exposiciones necesarias contando con toda la matrícula. Para él, es de gran relevancia el estar representados en las situaciones de importancia de salud del país, no como espectadores, sino estando activos en la controversia para que el país entienda la posición del colegio.

Añadió que el gobierno debe concienciarse de que tienen un colaborador en CASS. Que su matrícula está compuesta de profesionales administrativos prepara-dos en diversos campos. Hay administradores que son contables certificados, ingenieros, abogados, profesores universitarios, con preparación en mercadeo, incluso que trabajan en los tribunales. Le interesa que el gobierno sepa que están preparados para correr cualquier escena-rio y que pueden contribuir al campo de la salud, pero también en cualquier otro.

Según señalara Cabrera Bonet, el Secretario de Salud les ha ofrecido utilizar la plataforma de salud por un año para cualquier asunto que ellos seleccionen, y así lo es-tarán haciendo. Esto le brindará un foro a los colegiados con más habilidad en la situación presentada para que puedan ofrecer sus conocimientos.

Otro sector cubierto en su propuesta es comenzar a trabajar con servicios comunitarios. Nos indicó Cabre-ra Bonet que es importante el darle a la comunidad un sentido de unión con el administrador, que sienta que el administrador es parte de la comunidad. Para ello plantea trabajar con organizaciones comunitarias y adoptar una causa como parte del plan de trabajo.

“Pudiera ser alguna organización sin fines de lucro, una entidad que necesita ese apoyo, ese respaldo, y que nosotros como colegio les demos las herramientas para desarrollarse en todos los ámbitos. Es necesario que se sienta nuestra presencia afuera, y que el Colegio de Ad-ministradores de Servicios de Salud está presente más allá de lo que es una convención y de lo que es la labor de un hospital; que sienta que tiene un aliado más en los colegiados”, expresó Cabrera Bonet.

El crear nuevas membrecías para no colegiados es otro punto a fomentar por Cabrera Bonet. Su interés es poder ofrecer membrecías a personas clave en la sociedad, e impulsar alianzas donde ambas partes se beneficien.

“Se pueden crear unas membrecías simbólicas donde se le permita quizás a un presidente de un plan médico, que no necesariamente es un administrador, a que forme parte de nuestro colegio y que pueda venir a nuestras

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de como: desarrollar un plan completo, tener un director ejecutivo y otras áreas adicionales. Mantener un ingre-so fijo es labor de un director ejecutivo en propiedad, y ahora mismo no lo tenemos”, dijo Cabrera Bonet.

Por otro lado, durante los pasados dos años Cabrera Bonet ha representado al CASS ante el Concilio Inter-disciplinario de Colegios y Asociaciones Profesionales (CICAP). Como representante del colegio, mencionó que han estado realizando una ardua labor para plantear la posición de CICAP ante lo expuesto por el gobierno en relación con la colegiación compulsoria.

“Yo creo en la colegiación. Así que durante este año entiendo que es parte del compromiso de nuestro cole-gio el mantenerlo vivo. Seguiremos educando al país, educando a los líderes políticos y educando al gobierno sobre la importancia de mantener un cuerpo de colegia-dos como el que tenemos. Ya hemos empezado, hemos hecho muchas reuniones, pero tenemos que hacer más. La visión que tiene el gobierno no es compatible con la realidad de lo que hacen los colegios de profesionales”, explicó Cabrera Bonet.

El presidente de CASS enfatizó que está claro en su plan de trabajo, hacia dónde va dirigido y señaló que “no es hacer muchas cosas, es hacer pequeñas cosas con gran-des significados”. También, tiene presente en que no es una labor de él solamente, sino de todos los colegiados y sabe que todos tienen la capacidad para lograrlo.

“Por que el colegio no lo hace el presidente, el colegio lo hacen todos los colegiados. Yo soy electo para repre-sentar a los colegiados, pero cada colegiado es importan-te y cada colegiado tiene un conocimiento que es respeta-ble”, concluyó Cabera Bonet.

Nuevas instalacionesEl mes de junio es significativo para CASS. Además de

celebrar su 22da. Convención Anual también está estre-nando nuevas instalaciones.

Con una matrícula de 442 socios, se hizo necesaria la obtención de un nuevo espacio que los albergara.

El colegio adquirió un local en el primer nivel del edifi-cio que ha cobijado la sede por los pasados años y cuenta con áreas para actividades con capacidad hasta para 100 personas.

“Tuvimos una sede por muchos años, pero se nos es-taba haciendo pequeña, porque la matrícula ha seguido creciendo y necesitábamos brindarle un espacio más có-modo. Un espacio que pudiera ser rentable también, que pudiéramos alquilarlo para hacer actividades”, expresó Cabrera Bonet.

Los planes para la antigua oficina es alquilarla y que se convierta en un ingreso fijo para el colegio.

Si desea comunicarse con el Colegio de Administrado-res de Servicios de Salud puede llamar al 787-764-6744 o acceder la página en Internet: http://cass-pr.org/.

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En la edición anterior ofrecí algo de trasfondo en cuanto a la reforma en el cuidado de salud y a los asuntos económicos relacionados, y establecí que debido a la inusual naturaleza del cuidado de salud,

donde el proveedor/médico toma la mayoría de las deci-siones y un tercero (el asegurador) paga por ello, ese mer-cado libre no funcionaría bien. La situación actual tiene dos grandes problemas: la gran cantidad de personas no aseguradas y el alto y creciente costo de los servicios de salud. PPACA, (Patient Protection and Affordable Care Act), también conocida como el Plan Obama, atiende el primer asunto, pero no el segundo. De diversas maneras éste fue diseñado para dar cobertura a dos terceras partes de los que hasta el momento no estaban asegurados: ya no se permitirán exclusiones por condiciones preexistentes, hijos hasta los 26 años podrán mantenerse en la póliza de los padres, ciudadanos no asegurados con ingresos de hasta cuatro veces el nivel federal de pobreza (sobre $80 mil para una familia de cuatro) recibirán un subsidio para ayudarlos a comprar un seguro, a los pequeños negocios se les otorgará un subsidio para que provean un plan de salud, a la mayoría de las firmas comerciales se les reque-rirá que adquieran un seguro de salud o se les multará, a la mayoría de los individuos se les requerirá obtener o comprar un seguro o serán multados y finalmente, cada estado deberá organizar una Cooperativa de Seguro de Salud para proveerle un seguro a este grupo.

En realidad PPACA es una una reforma de seguros de salud porque no afecta directamente a los proveedores de cuidados de salud, sino únicamente a los aseguradores. De todas maneras tendrá un impacto dramático en todos los sectores de la industria: los individuos, los asegura-dores, los proveedores y los patronos. La mayoría de los individuos quienes actualmente reciben seguro de salud

a través de sus proveedores no se afectarán directamen-te con esta ley. Según prometieron el Presidente de los EEUU y los demócratas, a nadie se le requerirá cambiar a la nueva cooperativa creada por el gobierno por medio de esta misma ley. Aún así, es predecible que muchos de los patronos podrán dejar de ofrecer el seguro de salud, y sus empleados se verán obligados a entrar a estas cooperativas de seguros. Además, las primeras dos maneras de añadir cobertura, mencionadas anteriormente, aumentan el costo de las pólizas existentes, especialmente al prohibir las exclusiones por condiciones preexistentes, así que esto afectará las primas cobradas a los que actualmente tienen una póliza. Ya existen informes de aumentos en primas de seguros, algunos con considerables aumentos, en la medi-da que las pólizas existentes son renovadas por otro año más. A pesar de que esta regla no entrará en vigor para los adultos hasta el 2014 (actualmente solo está en vigor para los menores), los aseguradores ya están aumentando las primas en anticipación a los cambios futuros y para protegerse de posibles futuras limitaciones en las primas cuando la ley completa entre en vigor.

Uno de los mayores temores de los aseguradores es que la nueva ley incentive a los trabajadores más jóvenes y sa-ludables a no comprar un seguro de salud, pagar la multa y esperar enfermarse para entonces comprar el seguro. Esto crea un enorme riesgo financiero para los asegura-dores dado que la clave de los seguros es diluir el costo de las personas más enfermas entre todos los saludables. Si un número sustancial de individuos opta por no pagar un seguro mientras está saludable, entonces, en el peor de los casos, toda la estructura de seguros podría colapsar con las compañías de seguro yéndose a quiebra.

Muchos patronos, que actualmente proveen seguro de salud a sus empleados, podrían también tener un incen-tivo para dejar de ofrecerlo, pagar la multa y darle a sus empleados un mayor salario o unos vales para que entren en las cooperativas de seguro. Esto es, en parte, porque la multa es muy baja en comparación al costo de proveer el seguro y también porque los individuos no son elegibles para el subsidio si ya tienen un seguro, pero lo podrían ser si su patrono no les provee un seguro de salud.

En la próxima edición discutiré como esto afectará a los proveedores.

Por WALTER J. LANE, Ph.D.Director Programa de Maestría en Administración de Cuidados de SaludUniversidad de Nueva Orleans

El doctor Lane es además Profesor Asociado y Catedrático del Departamento de Economía y Finanzas de la Universidad de New Orleans. Posee Doctorados en Economía y Organización Industrial, y durante más de una década se ha especializado en Economía de los Cuidados de Salud. Sus investigaciones han sido sobre los modelos teóricos de publicidad y diferenciación de productos, y la manera en que éstos afectan los mercados. Ha sido miembro de la Junta del Slidell Memorial Hospital.

Reformasalud de

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La calidad, costo, servicio y eficiencia, son los ele-mentos principales para crear una buena o mala imagen en la mente del consumidor sobre un pro-ducto o servicio.

Esta aseveración fue parte de las estrategias que ex-plicó Jay Mier, vicepresidente de área noreste de Esta-dos Unidos de Johnson & Johnson, durante su presenta-ción en Héroes al Cuidado de la Salud, celebrado por la Asociación de Hospitales de Puerto Rico en el Sheraton Hotel & Casino de San Juan.

Según su experiencia, antes de promover un producto es necesario entender su valor en el mercado y las necesi-dades del consumidor al que va dirigido. “La percepción que el consumidor tiene del producto es lo que lo hace deseable o no. Esa imagen incrementa su atractivo y lo diferencia de la competencia. Para lograr este objetivo hay que diseñar un plan que incluya una identificación clara del valor que se le quiere dar al producto o servi-cio”, afirmó Mier.

En el caso de los hospitales, la meta más importante para lograr el éxito de la institución siempre debe ser la calidad de sus servicios, no importa a qué tipo de cliente vaya dirigido el mensaje. Esto se debe a que cuando se trata de la salud, los pacientes evalúan primero la calidad de los tratamientos que van a recibir, seguido de un buen

servicio, eficiencia y costo de los tratamientos. A dife-rencia de algunas instituciones hospitalarias que evalúan primero los costos de operación, para luego tomar en cuenta la calidad, servicio y eficiencia del personal.

“En la actualidad lo esencial para que un hospital sea exitoso es la calidad de los servicios y el costo, ya que con la crisis económica que enfrentamos de nada vale brindar excelentes servicios si la gente no puede pagar-los. También es importante que las personas vivan una experiencia positiva durante su estadía en el hospital para que puedan recordarla y recomendar la institución”, aseguró el ejecutivo.

“La mejor empresa es la que define de una manera precisa el valor que busca su consumidor prospecto y diseña un modelo operativo capaz de ofrecer esa propuesta con un rendimiento adecuado para la

organización”


Estrategias servicios hospitalarios

para promover

Estas experiencias son las que convierten al consu-midor en un cliente fiel que quiere recibir sus servicios médicos o hacer negocios con un hospital en específico. Además, los pacientes reconocen a una empresa que tra-baja con sus deficiencias para corregirlas e implemente un plan de mejoras que incluya los avances más recientes en la tecnología médica.

“La mejor empresa es la que define de una manera pre-cisa el valor que busca su consumidor prospecto y diseña un modelo operativo capaz de ofrecer esa propuesta con un rendimiento adecuado para la organización”, añadió el vicepresidente.

Finalmente, recomendó la creación de una identi-dad fuerte en la categoría del cuidado de salud, refor-mar la percepción de los consumidores sobre la or-ganización mediante una estrategia enfocada en el futuro, fomentar la confianza del consumidor, incor-porar los valores de la organización para reforzar la marca y realizar mediciones periódicas de resultados.

Jay Mier, vicepresidente del área noreste de Estados Unidos de Johnson & Johnson.

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El Grupo Episcopal San Lucas que cuenta con hos-pitales en Ponce, Guayama y el área Este, anunció una inversión de $17 millones para ampliar sus servicios y adquirir novedosos equipos médicos.

San Lucas Guayama invertirá $5 millones en la cons-trucción de una nueva Sala de Intensivo con 16 camas, habitaciones privadas y modernos sistemas de monitori-zación. Mientras que al San Lucas Ponce le corresponde

San Lucas


Des izq. a der.: David Álvarez, Obispo de la Iglesia Episcopal y presidente de la Junta de Directores del Grupo San Lucas y Guillermo Martin, principal oficial ejecutivo de Grupo Episcopal San Lucas.

la suma de $700,000 para la creación de una Sala de Emergencias “fast track” que agilizará los resultados de pruebas diagnósticas.

La Institución del área Sur ampliará su Centro Cardio-vascular y Centro de Práctica, además contará con un nuevo centro ambulatorio de Cuidado de Heridas dirigi-do a pacientes con úlceras crónicas y heridas resistentes a cicatrización.

fortalece sus servicios y amplía instalaciones

DISEñO y COnSTRuCCIón


El resto de la inversión del Grupo Episcopal que as-ciende a $12 millones, se utilizará para la compra de modernos equipos y la renovación de tecnologías infor-máticas para la creación de expedientes electrónicos.

“El desarrollo de la nuevas salas de emergencias y operaciones, llevará al hospital de Guayama a otro nivel. Queremos que los pacientes de esta región obtengan los mismos cuidados que los pacientes de los demás hospi-tales. Las nuevas instalaciones atraerán a médicos espe-cialistas que al momento no se encuentran en el sector”, explicó Guillermo Martin, principal oficial ejecutivo de Grupo Episcopal San Lucas.

Por otra parte, el Obispo de la Iglesia Episcopal y pre-sidente de la Junta de Directores del Grupo San Lucas, David Álvarez, indicó que otra fase importante del mi-llonario proyecto es la apertura de un nuevo hospital con servicio completo en la antigua Base Naval Roosevelt Road en Ceiba, con una inversión adicional de $9 mi-llones. La reestructuración del hospital existente y en desuso, creará cerca de 250 nuevas plazas de trabajo que se suman a la nómina actual de empleos directos e indi-rectos de la Institución, que asciende a $80 millones en salarios.

A este desarrollo se le añaden los nuevos servicios del programa de Salud en el Hogar y Hospicio San Lucas, que próximamente contará con una farmacia especializada, que proveerá a los pacientes medicamentos de infusión.

Próximos planes de expansiónPara el 2012 se planifica brindarles a los pacientes

una cobertura médica para recibir servicios integrados de salud y se pretende la creación de un centro de salud en Santa Isabel o Salinas. Otro de los planes a mediano plazo es la construcción de un espacio de 10,000 pies cua-drados para otros servicios de salud que sean necesarios en San Lucas Guayama, además de la expansión de la Sala de Emergencias y construcción de una torre de ofici-nas médicas privadas. El Grupo también se enfoca en el desarrollo de nuevos programas educativos.

“Estamos creando el primer programa en Cirugía Ge-neral para que los médicos no tengan que irse a estudiar a Estados Unidos, además de los cinco programas acre-ditados de residencia que ya tenemos. También queremos añadir los servicios de radio y quimioterapia, porque los demás servicios para pacientes de cáncer ya los tene-mos”, aclara Martin.

Campaña publicitariaLas nuevas instalaciones y servicios de salud se pro-

mocionarán durante todo el año a través de una campaña en los medios de comunicación del País, la cual presenta al Grupo como una institución que es mucho más que un hospital. La misma lleva el lema “No tienes un hospital, tienes todo un grupo que vela por ti”, que reafirma el modelo de excelencia de San Lucas en la prestación de servicios médicos hospitalarios.

DISEñO y COnSTRuCCIón


El área de Fajardo y pueblos limítrofes cuenta ya con modernas instalaciones de cuidado inten-sivo tras la reciente inauguración de una sala dedicada a estas condiciones médicas en el Ca-

ribbean Medical Center.Con una inversión de $500 mil, esta institución hospi-

talaria, incorporó el 1 de junio cuatro camas de intensivo a sus ofrecimientos. El hospital, inaugurado en abril del 2001, inició operaciones con 25 camas y ha ido crecien-do en espacios y servicios. El pasado año añadieron 16 camas, que junto a las nuevas cuatro de intensivo, tota-lizan 45 camas.

La nueva sala de Cuidado intensivo ocupa unos 1,400 pies cuadrados y tiene todo el equipo esencial como los monitores cardíacos, ventiladores, carro de paro cardía-co, y todo el sistema de oxígeno y gases requerido para mantener al paciente en condiciones de vida.

El cardiólogo Alexis Rivera dirige la nueva sala, que cuenta con 12 enfermeras intensivistas además de un neumólogo, así como el apoyo de los 50 médicos de la Facultad. Durante el mes que lleva operando la sala se ha mantenido a capacidad.

La edificación es considerada por muchos una obra ar-quitectónica de excelencia dados sus amplios espacios, buena iluminación con luz solar, decoración moderna y ambiente agradable que promueve el bienestar de sus pacientes.

Pero los planes no se detienen. El 11 de julio comenzó operaciones la Sala Estabilizadora de Salud Mental. Esta área cuenta con varias butacas para tratamiento y una cama para casos críticos. A esta sala se han asignado a 10 enfermeras y enfermeros y dos siquiatras, respalda-dos por 15 médicos generalistas que hacen rotaciones. No existe en el área Noreste una instalación similar que ofrezca estos servicios en los cuales el paciente estará un máximo de 23 horas. La idea es controlar la crisis del paciente sin necesidad de recurrir directamente a un hos-pital psiquiátrico. Luego de las 23 horas el paciente será enviado a su hogar o referido a la institución psiquiátrica adecuada según su condición.

El Caribbean Medical Center está certificado por Me-dicare desde noviembre de 2010 y acepta la mayoría de los planes médicos. Además es el hospital base de la re-forma de salud en la región de Fajardo.

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Caribbean Medical Centerinaugura

Cuidado IntensivoSala de

Por ÁNGEL DE LEÓN


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La labor que se ha es-tado llevando a cabo para lograr establecer un Código de Seguros

de Salud de Puerto Rico que rinda justicia para todos los asegurados por un plan mé-dico, está rindiendo frutos. Establecer reglas de lo que ofrecen los planes de salud, fiscalizar y crear reglamenta-ciones equitativas que logren ofrecer mayores beneficios a los asegurados, es la meta de esta medida.

Según indicó a Hospitales la Lcda. Frances Cifuentes, asesora legal del Comisio-nado de Seguros de Puerto Rico, Ramón L. Cruz Colón, existían muchas quejas de los profesionales de la salud y preocupaciones de la ciuda-danía que se llevaban a los le-gisladores y al Comisionado.

“Nos dimos a la tarea de hacer unos análisis y estu-dios, y nos dimos cuenta que habían unas áreas que no estaban cubiertas bajo el Código de Seguros de Puerto Rico”, señaló la licenciada.

De ahí surge que la Ofici-na del Comisionado de Seguros avalara el Proyecto del Senado 1856, el cual tiene como finalidad la creación del Código de Seguros de Salud de Puerto Rico. Un pro-yecto que incide sobre un sinnúmero de áreas de suma relevancia en la industria de los seguros de salud.

Y es que el Código de Seguros de Puerto Rico vigente, que cubre todas las clases de seguros, contiene muy poco en lo que respecta a seguros de salud. No está a la par con el volumen de prima suscrita en los planes médicos en Puerto Rico, que corresponden a un 70% del total suscrito en el país.

“Había la necesidad de que el campo de la salud tuviese su propio código a tono con las necesida-des y particularidades de nuestro país y de nuestro mercado’’, dijo Cifuen-tes al explicar que este proyecto es algo total-mente nuevo.

“El proyecto en el que se ha embarcado nuestra oficina en el pasado año y medio es un nuevo Có-digo de Seguros de Salud de Puerto Rico que, que a pesar de estar basado en legislaciones modelos que promulga la Asocia-ción Nacional de Comi-

sionados de Seguros (NAIC, por sus siglas en inglés), está atemperado a nuestra realidad, basado en nuestras necesidades”, añadió la asesora.

La Senadora Lorna Soto Villanueva, quien presi-de la Comisión de Banca, Asuntos del Consumidor y

Código de Puerto Rico Seguros de Salud

PASOS ADELAnTADOS COn EL nuEvO

Lcda. Frances Cifuentes, asesora legal del Comisionado de Seguros de Puerto Rico.


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Corporaciones Públicas; y la Comisión de Salud, pre-sidida por el senador Ángel “Chayanne” Martínez, fueron los que atendieron la medida en el Senado. En la Cámara de Representantes el proyecto, con sus res-pectivas enmiendas, estuvo ante la consideración de la Comisión de Salud que preside el representante José Torres Zamora.

Después de todo ese proceso la medida pasará próxi-mamente ante la consideración del Gobernador para su firma.

“Esa primera fase ya fue aprobada por ambos cuerpos legislativos, tras un extenso proceso de vistas públicas y ejecutivas. Se debatió por más de un mes con todos los sectores implicados y todas las personas interesadas. Este proyecto se ha trabajado en conjunto con la Fortale-za, y se presentó como un proyecto de administración”, expresó Cifuentes.

El proyecto completo del Código de Seguros de Salud consta de aproximadamente 30 capítulos. Debido a que el proyecto es bastante extenso y complejo, se decidió para efecto de una legislación responsable, dividirlo en tres o cuatro fases. Lo que se aprobó es la primera fase que está compuesta de ocho capítulos.

“Disposiciones Generales” es uno de los capítulos que conforman la primera fase de este proyecto. Este capí-tulo establece las definiciones básicas y la interrelación entre el nuevo código y el vigente. Aunque muchas de las disposiciones de la Reforma de Salud Federal apli-can a Puerto Rico sin necesidad de trámite legislativo ulterior a nivel local, este nuevo código incorpora las disposiciones vigentes de la reforma de salud federal que tienen impacto en la Isla, ya que hay algunas que entran en vigor para el 2014.

Algunos ejemplos de disposiciones que provienen de la reforma federal son, la prohibición de establecer lí-mites de por vida a los beneficios esenciales de salud y

la prohibición de establecer exclusiones por condiciones preexistentes en el paciente.

Otro capítulo que acompaña esta faceta del código es el manejo de medicamentos por receta. En éste se trata todo lo relacionado con la cubierta de farmacia. Cifuen-tes mencionó que “uno de los propósitos de este capítu-lo es que el paciente pueda lograr que se le autorice un medicamento que no está en el formulario de medica-mentos del plan, siempre que el mismo no esté excluido categóricamente. Que pueda tener acceso a ese medica-mento, que le ofrezcan la alternativa al paciente”.

Además, se prohíben limitaciones de dosis, cambios en los niveles de terapia escalonada, cambios en los de-ducibles o cualquier otro cambio durante la vigencia del plan.

Está incluido también en el Proyecto de Senado 1856, un capítulo sobre las auditorías de reclamaciones de los proveedores, que procura la estandarización de las guías para auditar facturas médicas y su reembolso por parte de los aseguradores.

“Antes no habían guías estándares para el asegurador. Creo que esto les encantará a todos los proveedores de cuidado de la salud. Saber qué puede y qué no puede hacer el asegurador en ese proceso de auditoría de las facturas. Establecer términos expeditos, para que no se someta a los proveedores a una auditoría años después de haberse prestado los servicios”, puntualizó Cifuentes.

Estas guías aplican a todos los proveedores de salud, pero son más pertinentes para los hospitales. Según in-dicara la asesora, el incumplimiento llevará “multas o cualquier otra penalidad de parte nuestra oficina”.

Otro renglón es la disponibilidad de planes médicos para los patronos de pequeñas y medianas empresas (PYMES). En esta fase hay una serie de disposiciones para que existan más alternativas de planes para peque-ñas y medianas empresas.

También, se prohíben las denegaciones o restricciones de beneficios por motivo del estado de salud del em-pleado asegurado, al igual que las prácticas de tarifación abusivas. Se limitan los períodos de espera a un máximo de 90 días y se mejora la equidad y eficiencia general del mercado de los planes médicos para grupos pequeños.

La prohibición del uso de cláusulas discrecionales, como parte de este proyecto, ayudará a impedir que la interpretación final de los términos del plan médico esté sujeta a discreción por parte del asegurador.

El procedimiento interno de querellas es otra medida favorecedora para el asegurado. Este capítulo exigirá a los planes médicos a tener unos procedimientos internos estándares para atender las querellas de los asegurados. Todos tendrán los mismos términos para responder, los mismos requisitos.

Como señaló Cifuentes, “esto garantiza que los

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asegurados tenga la oportunidad de tener una solución oportuna y adecuada para atender sus querellas.”

Además, obliga a los planes médicos a ofrecer cubierta para niños recién nacidos, recién adoptados o colocados para adopción. Se fijan requisitos uniformes para esa cu-bierta con términos más beneficiosos para los padres.

Finalmente, el capítulo sobre seguros de cuidado pro-longado será de provecho para los ancianos o las per-sonas que tienen condiciones que los inhabilitan para llevar a cabo funciones del diario vivir. Por ejemplo, este seguro podría incluir un centro de envejecientes y cuidado de enfermera en el hogar.

“Anteriormente este renglón no se regulaba. Existe el producto, pero es escaso por su costo, y se busca el proveer mayor disponibilidad. Se establecen unos es-tándares de tarifación y suscripción, y se establecen unas protecciones al asegurado. Además, se promueve el desarrollo de productos que vayan a la par con las necesidades del mercado”, manifestó la asesora.

Cifuentes añadió que cada fase del Proyecto entrará en vigor a los 180 días de su aprobación. Motivada con que el proyecto se realice en su totalidad, la licenciada Cifuentes detalló que ya la segunda fase del código esta lista para presentarse en el inicio de la segunda sesión legislativa del año.

La segunda fase se compone de 10 capítulos adicio-nales e incluye el famoso renglón de Terceros Adminis-tradores (TPA, por sus siglas en inglés). De acuerdo con la a licenciada Cifuentes existían quejas de que estos terceros administradores no estaban siendo regulados.

“El asegurador tiene responsabilidad aunque utilice un tercero”. Esta medida busca responsabilizar a la asegu-radora también por el desempeño del TPA que utiliza.

La suficiencia de redes de proveedores, también es otro de los capítulos que formará parte de este nuevo código. Es importante el que exista una cantidad de proveedores y de especialistas que vayan acorde con la población de asegurados.

“Nos sentimos bien esperanzados en que el Código de Seguros de Salud se va a convertir en una realidad. El trabajo ha sido arduo y muy minucioso. Tenemos el compromiso de la Legislatura y del Gobernador. Esta-mos convencidos de que el mismo será en beneficio de todo el sector de la Salud, pero sobre todo del paciente asegurado.

Además, estamos satisfechos con lo que se ha logrado hasta ahora y con el apoyo que hemos recibido de todos los sectores. Sabemos que éste es uno de los proyectos que mayor trascendencia tendrá en la industria de segu-ros de salud local”, concluyó Cifuentes.

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Los profesionales de la salud conocen la importan-cia de las reglamentaciones de seguridad y confi-dencialidad de HIPAA, pero muchos desconocen hasta que punto son responsables de la pérdida de

información.Con el propósito de orientar a los proveedores, asegu-

radores y demás integrantes de las instituciones de salud en la Isla, la licenciada Ivonne Rivera, aclaró cuáles son las medidas necesarias para protegerse del robo o la pér-dida de información de un paciente, durante el Health Care Information Technology Executive Summit 2011 de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico.

Rivera destacó que todo patrono es responsable de sal-vaguardar la información médica de sus pacientes, por lo que se debe adiestrar a sus empleados sobre la importan-cia de mantener la confidencialidad de los expedientes y las consecuencias que puede enfrentar el médico o la institución si no los protege.

“El patrono no puede permitir que se pierda o robe la data. Debe realizar verificaciones periódicas y tomar medidas como no dejar que se copien los récords de la oficina en “pen drives” o sistemas portables, sin que la información esté debidamente encriptada. Aunque es di-fícil de controlar, el patrono debe asegurarse de que el personal cumpla con las reglas”, alegó Rivera.

En los últimos años el Gobierno Federal ha incremen-tado las penalidades en los casos de pérdida de informa-ción de manera tan agresiva, que añadió penas crimina-les por violentar las reglamentaciones de seguridad. En Estados Unidos ya hay convictos por negligencia en el resguardo de los sistemas de información médica.

“La Sección 13410 de The Health Information Tech-nology for Economic and Clinical Health Act (HITECH Act), le provee al Secretario de Salud Federal la autori-dad para que investigue cualquier querella en que entien-da hubo negligencia e imponga penas civiles para prote-ger a todo paciente”, señaló la experta en la seguridad de información. Lcda. Ivonne Rivera.

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Medidas para evitar el

de HIPAAno cumplimiento

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Las Oficinas de Derechos Civiles del Departamento de Salud Federal, cuentan con iniciativas de educación en los estados o territorios de Estados Unidos, para brindar-les orientación a los ciudadanos sobre la privacidad de su información. Este sistema logra que el paciente conozca sus derechos y sepa que el Gobierno trabaja con el mane-jo de su información de manera transparente.

Estas oficinas tienen la autoridad de auditar en cual-quier momento a quienes tienen en su poder récords de salud y le hacen saber al Departamento de Justicia sobre los casos de negligencia crasa para que se impongan penas criminales.

“Las Oficinas de Derechos Civiles pueden auditar pe-riódicamente a una organización que maneje informa-ción de salud en formato electrónico. La idea no es im-pactar a las empresas económicamente, ya que las penas podrían eliminar a muchas compañías del mercado. Lo que se intenta hacer es someterlos a auditorías constan-tes y obligarlos a demostrar que todo su personal está adiestrado e informado sobre HIPAA”, explicó.

RecomendacionesEs necesario que los patronos tomen acciones inme-

diatas para evitar incidentes o amenazas de pérdida de información. Por eso, se recomienda estar vigilantes a los cambios y nuevas regulaciones de HIPAA accedien-do al Website de United States of Health and Human Services (HHS), además de investigar el pasado de los empleados clave de la empresa o institución.

“Se debe investigar el “background” de los empleados y educarlos sobre

el riesgo de manejar información de salud, la cual es muy sensitiva.”

“Se debe investigar el “background” de los emplea-dos y educarlos sobre el riesgo de manejar información de salud, la cual es muy sensitiva. Hay que implemen-tar políticas estrictas en la contratación del personal y monitorizarlos constantemente. El error que comete un empleado lo paga la institución, porque ante el paciente es el responsable”, aseguró.

Entre las políticas que las instituciones deben tener al momento de contratar y supervisar un empleado, se reco-miendan pruebas regulares de dopaje y establecer sancio-nes proporcionales al grado de violación. “Es necesario establecer sanciones estrictas y aplicarlas cuando hayan violaciones a la confidencialidad de la información. Las mismas deben consistir desde suspensiones temporeras, hasta el despido inmediato de empleo”, añadió.

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“Nos gustaría que se atendiera este aspecto en la próxi-ma ley. Hay que ver los diferentes aspectos porque las ver-daderas víctimas son las personas que no pueden tratarse en muchas instituciones de salud por la ley actual de impe-ricia y que tienen que recurrir a centros médicos. Además, las demandas de este tipo crean una mala relación entre los hospitales y la facultad médica”, comentó Blanco.

Actualmente se evalúan dos medidas legislativas que buscan establecer topes parciales para el pago por indem-nización que no aplicarían en casos de negligencia crasa. Según datos discutidos en el reciente simposio “El Futu-ro de la Impericia Médica en Puerto Rico, el 71% de las demandas en la Isla son frívolas, mientras que el 26% se transan en los tribunales. Esta información fue presen-tada por la doctora Norma Cruz, directora asociada del Departamento de Cirugía de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas.

Desavenencias sobre la reforma Mi SaludUno de los problemas enfrentados para que se evalúen

y realicen los cambios necesarios para que la reforma Mi Salud se convierta en una opción más completa para los puertorriqueños, según Torres, es que los pacientes no suelen querellarse cuando no están satisfechos con las condiciones de la cobertura médica o con los servicios de salud recibidos.

“La gente no se queja y es necesario que lo hagan para que se investiguen los casos y se realicen inspecciones de control de calidad. Es de la única manera que pode-mos provocar un cambio”, opinó el presidente de la Co-misión de Salud.

Sobre este tema, Blanco explicó que las redes prefe-ridas son un problema, ya que desde su punto de vista, no están claros los criterios para establecer la Red, ni se conoce quienes la establecen. “No está claro si los cri-terios son económicos, de calidad, políticos o de áreas geográficas. No se sabe si los establece HIPAA, ASES o las aseguradoras. Sería un error garrafal dejar esto en manos de HIPAA o de los médicos”, expresó Blanco.

El ejecutivo añadió que otra situación que se enfrenta es la actitud de algunos especialistas y sub especialistas que no aceptan a los pacientes de Mi Salud, basándose en tarifas bajas y en que no les pagan. Lo que se convierte en un serio problema para la industria.

José “Pichy” Torres, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes.

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El presidente de la Comisión de Salud de la Cáma-ra de Representantes, José “Pichy” Torres, quien formó parte de los exponentes de Héroes al Cui-dado de Tu Salud, dialogó sobre el proyecto ad-

ministrativo que busca mejorar el actual modelo que rige la impericia médica en la Isla.

Según el representante, se evalúan diversas alternati-vas que beneficien, tanto a médicos como a víctimas rea-les que sufran la negligencia de profesionales de la salud. “Queremos escuchar a todas las partes. Las víctimas de impericia necesitan ser escuchados y también queremos evitar las demandas frívolas que afectan a la industria de la salud”, alegó Torres.

Por otro lado, tanto el Dr. Carlos Blanco, presidente del Sistema Doctor’s Center Hospitals, como el Lcdo. Pedro González, presidente electo de la Junta de Directores de la Asociación de Hospitales, estuvieron de acuerdo en que la actual ley responsabiliza demasiado a los hospi-tales en los casos de negligencia, cuando es muy poco el control que tienen sobre los procedimientos que realiza la facultad médica.

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Dice el refranero popular que “el que lo hereda no lo hurta” y que “de tal palo, tal astilla”. Y tratán-dose de Armando Rodríguez, vi-

cepresidente ejecutivo del Grupo HIMA San Pablo, es cierto, aunque marcando elementos en su particular y propia ejecución al mando del conglomerado hospitalario más grande de Puerto Rico.

Hijo de Joaquín Rodríguez, gestor en unión a su socio Carlos Piñeiro del Grupo HIMA, Armando no siguió los deseos del padre de que estudiara medicina radiológica. Por el contrario, atraído por la disciplina gerencial fue a la Universidad Cornell, y regresó con un buen diploma de Maestro en Administración de Instituciones Hospitalarias.

Y he aquí que Armando, que conoce desde jovencito los elementos de la empresa hospita-laria, ascendió a su actual labor de mando por sus propios fueros, y por verdadero talento.

Reconoce que su padre y Piñeiro hacen un binomio poco usual. Se complementan al máximo, dice, y han podido desarrollar esta empresa tan amplia y compleja, capean-do tormentas y vendavales. Nunca fue fácil, asegura.

Y si Armando califica a su padre y a Piñei-ro como “visionarios”, habría que decir que al joven Rodríguez (con 40 años de edad, no evi-dentes) le cabe el calificativo de “innovador”.

Explica su plan y su norte. Ya ha estable-cido en HIMA-San Pablo e HIMA-Caguas, equipos de calidad en medicina al nivel de los centros hospitalarios académicos de Estados Unidos. Es un plan ambicioso que ya anda bien plantado. HIMA de Fajardo y Humacao se mantienen como hospitales comunitarios, con servicios médicos de calidad para esas poblaciones.

Armando RodríguezHEREnCIA y COmPROmISO

Especial para HOSPITALESPor ÁNGELES ALVARADO

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“Yo no quiero que ningún puertorriqueño se tenga que ir a New York o otras ciudades, para recibir las mejores técnicas modernas de la medicina y servicios de calidad. Las tenemos aquí. Estamos recreando en HIMA-Caguas e HIMA-Bayamón equipos médicos de clase mundial, porque las tecnologías modernas requiere que se trabaje en equipos”, dice.

HIMA-Caguas e HIMA-Bayamón, ya son Institutos Cardiovasculares (“Stroke Centers”) certificados por la Asociación Médica del Corazón. Para ello, cada uno tiene un equipo continuo y a toda hora, de unos 30 espe-cialistas con sub especialidades. “Cuando llega un pa-ciente con accidente cardiovascular, lo recibe un emer-genciólogo especializado en este tipo de ocurrencia. Las

primeras tres horas de un “stroke” son críticas. Y hay que actuar rápidamente”, advierte Armando.

Explica que en HIMA-Caguas, por ejemplo, hay un medico de guardia en neurología para trombolizar al pa-ciente. Pero no todos los pacientes son trombolizables, porque pueden ser de índole hemorrágica y necesitar cirugía. HIMA cuenta con la Dra. Marimerce Toledo, neurocirujana vascular y endovascular, una de ocho es-pecialistas en esa categoría en el mundo. En agosto, se unirá a ese equipo el Dr. Mario Polo, neuroradiólogo, quien cuenta con las más recientes técnicas en ese campo. Para concluir, y tras el procedimiento de avanzada, el paciente pasa a la unidad Neurointensivo, dirigida por la Dra. Gloria Rodríguez Vega, neurointervencionista

1988 El Hospital Interamericano de Medicina Avanzada (HIMA), comienza operaciones en Caguas.

1989 Se abre la primera unidad neonatal de cuidado intensivo en un hospital privado en Puerto Rico.

1996 Se inicia el Centro de Radiología de Imágenes en el Hospital Martelo en Humacao, y se crea el sistema de

Grupo HIMA San Pabloasistencia primaria; cuidado secundario en Humacao, y el nivel terciario en Caguas.

1997 Se desarrolla con Sabiamed el primer sistema de récords médicos electrónicos en Puerto Rico.

2003 Se inician los programas de Cuidado Respiratorio, Post-quirúrgico, y telemetría.

(HIMA), comienza operaciones en Caguas.

1989

nivel terciario en Caguas.

1997 Se desarrolla con Sabiamed el primer sistema de intensivo en un hospital privado en Puerto Rico.

2003



y su grupo. Posteriormente, el paciente se traslada a la unidad de rehabilitación.

Los equipos cuentan con lo más avanzado en tecnolo-gía como Cyberknife, sistema robótico de radiocirugía, alternativa a la cirugía no invasiva, sin dolor, para el tra-tamiento de tumores cancerosos o benignos.

También HIMA posee el sistema robótico DaVinci®, con el cual el medico realiza cirugías mediante el con-trol de una máquina robótica. Este sistema es diferente a la laparoscopía y a la cirugía abierta, y se utiliza para condiciones como varios cánceres, enfermedad corona-ria, endometriosis, problemas del riñón, obesidad, y fi-broma uterino, entre otras.

Rodríguez indicó que el componer estos equipos espe-cializados, significa atraer a HIMA a médicos que diri-gen unidades y departamentos en clínicas de renombre como Mayo, Cleveland, Houston, etc. “A estos médicos jóvenes y muy preparados hay que recrearles el mismo ambiente donde laboraban, y ofrecerles la certeza de que tienen todo lo que necesitan, la tecnología, los equipos y las condiciones para que se instalen a hacer su trabajo efectivamente y con gusto”, expone.

La otra estrategia importante del plan de Rodríguez es convertir HIMA-Caguas e HIMA-Bayamón, en centros de investigación primaria. El ejecutivo reconoce que la economía de la investigación es productiva, y que llenar los criterios y requisitos para calificar es exigente. Plan-tea que ya va por ese camino, y que se están realizan-do propuestas y colocando los elementos para iniciar el programa, que en realidad complementa la labor de los equipos de medicina avanzada de los hospitales.

Un programa que compone una de las estrellas en los planes de Rodríguez es el programa HIMAHEALTH, otra ambiciosa iniciativa dirigida por Milton Segarra, y su grupo. Este programa redefine el término “cuidado de salud global”, para satisfacer las necesidades de es-tadounidenses que desean recibir servicios de salud de avanzada y de clase mundial a un costo reducido. Se abarca Cirugía Cardiovascular, Ortopédica, Neuro Es-pinal, y Oncología. También dispone tratamientos como

CyberKnife®; cirugía robótica Da Vinci® y el equipo Aquilion® ONE. Estos servicios y técnicas las ofrece HIMAHEALTH a una quinta parte de lo que cuestan en Estados Unidos.

Rodríguez explicó que HIMA ha contratado con em-presas, organizaciones y asociaciones de Estados Uni-dos, que envían a sus pacientes a las instalaciones de HIMA-Caguas e HIMA-Bayamón, para diagnósticos y tratamientos especializados.

2004 Se adquiere Surgicenter, conocido ahora como el Centro Ambulatorio HIMA-SAN PABLO.

2005 Adquisición de los hospitales San Pablo Bayamón y San Pablo Este Fajardo, y se crea GRUPO HIMA-SAN PABLO.

Hospital HIMA San Pablo Bayamón

Hospital HIMA San Pablo Fajardo

Hospital HIMA San Pablo Caguas

Hospital HIMA San Pablo Humacao

2004

Bayamón Caguas Fajardo Humacao


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El eje de HIMAHEALTH es el Concierge, figura que coordina con su equipo bilingüe, la visita del pa-ciente, sus reservaciones de hotel, transporte aéreo y terrestre. El programa, un eje de turismo de salud, está disponible mediante la Internet, y mediante vi-sitas de promoción a Estados Unidos por el grupo de Segarra. Cuenta con un centro de llamadas atendido por operadores, en Ingles y Español.

Y no es HIMA ajeno al turismo de salud. Hace mucho tiempo que los hospitales reciben pacientes de, entre otras localizaciones del Caribe, San Tomás, Santa Cruz, Tortola, St. Kitts & Nevis, y Anguila, a través del Departamento de Salud de aquella isla.

Armando reconoce que la población general en Puerto Rico cree que se tiene que viajar a Estados Uni-dos para acceder a métodos y técnicas médicas que HIMA ofrece acá. Para ello, uno de los programas que ha organizado el ejecutivo es la orientación a médicos y que ellos a su vez informen a sus pacientes sobre los servicios completos en HIMA.

La realidad, dice Rodríguez, es que en Estados Uni-dos la medicina es costosa y el gasto de la salud re-presenta el 17% del producto bruto interno. En Puerto Rico, esa cifra es de 16%, y el costo es de 40% ó 50% de lo que cuesta en Estados Unidos. También hay una diferencia cultural porque el seguro médico es consi-derado en la Isla como necesidad primaria, aceptado por individuos y empresas.

Ahora, cuando Rodríguez padre y Piñeiro no están tan presentes en el día a día del GRUPO HIMA, su consejo y guía se mantienen vigentes y apreciados. “Es una corporación compleja en un negocio comple-jo, con visos de sensibilidad y consideración”, apunta Rodríguez. Pero el padre ya se puede permitir alguna vacación -algo raro en tiempos pasados- con la con-fianza de que HIMAHEALTH queda en las sabias y buenas manos de un ejecutivo conocedor y bien inten-cionado.

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Es el conjunto de elementos estructurales, proce-sos, instrumentos y metodologías basadas en evi-dencias científicamente aprobadas que propen-den para minimizar el riesgo de sufrir un evento

adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

La salud de los pacientes es uno de los principales retos del cuidado de la salud en Puerto Rico. Un informe del Instituto de Medicina (Institute of Medicine) publicado en el 1999 declara que aproximadamente entre 44,000 a 98,000 personas mueren anualmente en hospitales a causa de equivocaciones cometidas por descuidos en la seguridad del paciente.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) en cola-boración con la Asociación Americana de Hospitales, y la Asociación Médica Americana sugieren las siguientes recomendaciones que pueden ayudar a obtener mayor se-guridad en la atención médica.

PASO 1 Pregunte si tiene dudas o preocupaciones. Haga preguntas y asegúrese de que entiende las res-puestas. Escoja a un médico de confianza. Invite a un familiar o amigo que pueda ayudarle a hacer preguntas y a entender las respuestas.

PASO 2 Asegúrese de mantener y llevar al médi-co una lista de TODOS los medicamentos que toma. Hable con su médico y con su farmacéutico sobre la importancia de contar con una lista de todos los fárma-cos que utiliza. Infórmeles acerca de cualquier tipo de alergias a medicamentos. Pregúnteles sobre los riesgos de combinar los medicamentos con ciertos productos alimentarios. Lea siempre la etiqueta y las adverten-cias de sus medicinas.

PASO 3 Ratifíquese de obtener los resultados de cualquier examen o análisis médico que le hagan. Pre-gunte a su médico o enfermera cuándo y de qué mane-ra recibirá los resultados de los exámenes realizados. No presuma que todo está bien si no los recibe cuando usted lo esperaba. Llame a su médico y pídale sus resul-tados—es su derecho. Pregunte también qué significan los resultados con respecto a su condición médica.

PASO 4 Hable con su doctor sobre cuál hospital es mejor para sus necesidades de salud. Si puede escoger entre más de un hospital, pregúntele a su médico cuál ofrece la mejor atención y los mejores resultados para su condición. Asegúrese de entender las instrucciones para obtener el mejor cuidado de seguimiento cuando salga del hospital.

SEguRIDAD DEL PACIEnTE

Responsabilidadde todos

Colaboración especial

mAnEjO y CALIDAD


PASO 5: Cerciórese de entender qué sucederá si necesita tener cirugía. Confirme que su médico y su cirujano estén de acuerdo con lo que se hará durante la cirugía. Recuerde que, en muchos casos, el médico y el cirujano no son la misma persona. Antes de su ciru-gía, pregunte a su médico sobre quién será responsable de su cuidado mientras esté en el hospital. Cuestione a su cirujano qué le va a hacer, cuánto tiempo durará, qué sucederá y cómo se sentirá después de la cirugía. Informe al cirujano, a los anestesiólogos y a las enfer-meras si tiene alergias o si alguna vez ha tenido una reacción adversa a la anestesia. Con el esfuerzo de todos, podemos lograr que la aten-

ción médica sea de alta calidad, adecuada y segura. El Centro para el Desarrollo Profesional y Eventos

Especiales de la Universidad Interamericana de Puerto Rico, ofrece servicios y programas de capacitación para el mejoramiento continuo de los profesionales en Puerto Rico. El programa de Manejo de Riesgo en el Cuidado de la Salud coordina actividades educativas dirigidas a aportar al mejoramiento de la satisfacción y seguridad del paciente, así como a la calidad en la prestación de servicios de salud. Actualmente se está ofreciendo se-minarios aprobados por la Junta Acreditadora de Enfer-mería, administradores de salud y tecnólogos médicos, entre otros. Entre los talleres se encuentran: Seguridad del Paciente, Condiciones de Riesgo Clínico en Medici-na de Emergencia y Ley HIPAA, entre otros. Para coor-dinar algún taller y obtener más información, favor de comunicarse al 787-763-4633, ó visite la página http://cdpee.inter.edu.

Como parte del compromiso con la salud en Puerto Rico, el Recinto Metro ofrece el Certificado Profesio-nal en Gerencia de Manejo de Riesgo. Este certificado ofrece una alternativa académica innovadora para quie-nes posean un grado académico y deseen un certificado profesional en Gerencia de Manejo de Riesgo. De igual forma, el Recinto Metro está diseñando una maestría que se conocerá como “Maestría en gerencia de empre-sas al cuidado de la salud”, esta maestría combinará el enfoque profesional del “Master Business Administra-tion” MBA con el Certificado Profesional de Manejo de Riesgo. Este Proyecto se presentará en el próximo año académico en el Senado Académico del Recinto Metro para su eventual aprobación por los organismos univer-sitarios correspondientes.

Estos programas están a la vanguardia de la salud y las necesidades educativas continuas de todos los profe-sionales de la salud. Para más información se pueden co-municar con la Dra. Lynnette Fábregas en la Facultad de Ciencias y Tecnología del Recinto Metro al 787-250-1912 ext. 2323 o acceder a www.inter.metro.edu/mba.

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fORO fARmACéuTICO


Los altos costos de los medicamentos y la “conve-niencia” de no tener que esperar en la oficina de un médico o farmacia, son algunas de las razones para que muchos pacientes recurran a comprarles

sus medicinas a vendedores no autorizados, poniendo en riesgo su salud.

Para combatir esta problemática global, la biofarma-céutica Pfizer, junto con el Departamento de Salud, el Departamento de Asuntos al Consumidor, el Colegio de Farmacéuticos, la Escuela de Farmacia de la Universi-dad de Puerto Rico, la Asociación Médica y el Colegio de Cirujanos de Puerto Rico, promueven una campaña educativa para alertar al consumidor sobre el riesgo de ingerir medicinas falsificadas.

“Estas imitaciones fraudulentas se manufacturan con los ingredientes activos y empaques alterados, así como con componentes equivocados. No se sabe la procedencia o fecha de expiración de estos productos. Esto conlleva un gran riesgo a la salud”, explica Eladio Torres, direc-tor de Seguridad Global de la Región de Las Américas de Pfizer, refiriéndose a las medicinas que se adquieren fuera de las farmacias, a precios más económicos.

Esta práctica incluye fármacos originales y genéricos, recetados para todo tipo de enfermedad, siendo Viagra el número uno en el mundo en producirse. Uno de los ma-yores peligros es que estas mezclas se realizan en condi-ciones antihigiénicas por individuos inescrupulosos que no están licenciados ni en Química ni en Medicina que provienen de países como China, Japón, Perú, Ecuador, Venezuela, Colombia, Paraguay y Brasil. Las supuestas drogas se confeccionan con sustancias que se emplean en otros fines que son nocivos para la salud, como la pin-tura regular, polvo de ladrillo, cemento y ácido bórico. Este último se utiliza para compactar las píldoras y en muchas cantidades puede causar desde síntomas como náuseas, hasta otras complicaciones como fallo renal o incluso la muerte.

¿Cómo reconocer un medicamento fraudulento?Según Torres, a simple vista es muy difícil determi-

nar la diferencia entre una medicina con sus componen-tes originales y una que no los tiene, ya que pueden ser

muy similares en su apariencia. La mejor indicación es sospechar del contenido de

una píldora que se venda, sin la debida identi-ficación y empaque.

“Ninguna pastilla suelta que se venda en la calle es legal y si se compra por Internet hay que ser muy caute-loso. Las personas suelen darse cuenta de que el medica-mento está alterado porque le deja de hacer efecto. Si el precio es demasiado bueno para ser cierto, probablemen-te el producto esté alterado”, asegura Torres.

¿Qué hacer para evitar equivocaciones?Para no adquirir medicinas adulteradas se deben seguir

los canales legales. “Para conseguir un medicamento hay que ir al médico para adquirir la receta y el tratamiento adecuado, se debe comprar siempre en una farmacia de confianza. Se recomienda establecer una buena relación con el farmacéutico y dejarle saber si nota algo inusual en las píldoras o si tiene una reacción distinta a la acos-tumbrada”, aconseja Luis Samuel Abreu-García, gerente de Asuntos Médicos de Pfizer.

Por otro lado, se debe evitar el uso de productos con empaques extranjeros, ya que las importaciones no regu-ladas son una manera de introducir fármacos fraudulen-tos al mercado de Estados Unidos.

Peligrosos los medicamentos fraudulentos


una píldora que se venda, sin la debida identi


fORO fARmACéuTICO


P revnar 13, la vacuna neumocócica conjugada 13 valente (Proteína de Difteria CRM197) en adultos de 50 años o más cumplió con todos los criterios de valoración de los estudios fundamen-

tales de Fase 3 de inmunogenicidad y seguridad, anunció Pfizer. Los estudios incluyeron aproximadamente 6,000 adultos de 50 años o más.

Estos estudios proveen el fundamento clínico para las solicitudes regulatorias sometidas en los Estados Uni-dos, la Unión Europea y en más de una docena de otros países. Los resultados fueron presentados en el Vigési-mo Primer Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas y en el el Vigésimo Séptimo Congreso Internacional de Quimioterapia celebrado en Milán, en mayo pasado.

Los datos de ambos estudios demostraron que Prevnar 13 fue por lo menos tan inmunógena como una vacu-na neumocócica no conjugada de polisacáridos (PPSV, por sus siglas en Inglés) que está autorizada actualmen-te para los 12 serotipos comunes en ambas vacunas en

Pasa la pruebaPrevnar 13

ARmACéuéuTICO

13 valente (Proteína de Difteria CRM197) en adultos de 50 años o más cumplió con todos los criterios de valoración de los estudios fundamen-

tales de Fase 3 de inmunogenicidad y seguridad, anunció

Prevnar 13los grupos de edad estudiados, que no habían recibido los grupos de edad estudiados, que no habían recibido vacuna neumocócica o que habían sido inmunizados vacuna neumocócica o que habían sido inmunizados anteriormente con la PPSV. Además, los datos de los anteriormente con la PPSV. Además, los datos de los criterios de valoración secundarios de ambos estudios criterios de valoración secundarios de ambos estudios demostraron que Prevnar 13 provocó una respuesta de demostraron que Prevnar 13 provocó una respuesta de anticuerpos funcionales significativamente mayor en anticuerpos funcionales significativamente mayor en términos estadísticos que la PPSV contra una mayoría términos estadísticos que la PPSV contra una mayoría de serotipos comunes para ambas vacunas y el serotipo de serotipos comunes para ambas vacunas y el serotipo 6A, un serotipo no contenido en la PPSV.

Prevnar 13, que se basa en el fundamento científico de Prevnar® (Vacuna neumocócica conjugada 7 valente [Proteína de Difteria CRM197]), se presentó por primera vez en diciembre de 2009 en Europa y ahora está apro-bada para uso en infantes y niños pequeños en más de 90 países en todo el mundo.

PuLSO ECOnómICO


L a banca comercial local tiene un vasto historial en el mercado, “pero una historia limitada en préstamos de una gran escala”, opina Francisco J. (“Paco Pepe”) Rodríguez Castro, director gerente

de UBS Puerto Rico. En el reciente seminario ofrecido sobre el financiamiento de instalaciones de salud, de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR), co-municó también que “desde 2009, UBS ha mantenido su posición como el principal banco de inversiones de la industria del cuidado de la salud”.

Destacó la importante presencia de tres grandes bancos globales en Puerto Rico: “BBVA, Santander y Scotia-bank”. Apuntó a que muchos “aún se están recuperando

de la crisis crediticia y no están prestando, pero su capa-cidad puede retornar”. También dijo que algunos de los que prestan para infraestructura no consideran a Puerto Rico un mercado de EEUU y no prestarán al mercado local.

Sobre el financiamiento a través de entidades públicas, Rodríguez Castro argumentó que “el interés es libre de impuestos” y que existen obligaciones con propósitos li-mitados / especiales (“Special / Limited Purpose Obli-gations”) emitidos por: AFICA para desarrollos indus-triales; la Sección 242 de la FHA, con garantía de HUD; “Special Facility Revenue Bonds”; y las corporaciones públicas locales (AAA, AEE y la ACT).

Indagan sobre elementos críticos

CLAvES PARA EL fInAnCIAmIEnTO

Por EVELYN OTERO FIGUEROA

Francisco J. (“Paco Pepe”) Rodríguez Castro, director gerente de UBS Puerto Rico.

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PuLSO ECOnómICO


Financiamiento bancarioAl comprar los activos de Westernbank, el Banco Po-

pular acaparó “el 75% de todo el financiamiento hospita-lario”, explicó Elí Sepúlveda, vicepresidente ejecutivo del principal banco y la compañía de capital local más grande de la Isla. Eso significa que “tiene una presencia bastan-te grande” en la industria: financia a “diez instituciones hospitalarias que tienen un promedio de 3,727 camas en uso”. Con la transacción, en mayo de 2010, se convirtió en “el banco con mayor exposición al segmento de hospi-tales en Puerto Rico. Popular y FirstBank son los bancos que poseen la mayor parte de la deuda de los hospitales”, el primero con $814 millones, y el segundo con $500 mi-llones, seis instituciones y cerca de la mitad de las camas en uso las tiene Popular. En total, el financiamiento a la industria asciende a $1,589 millones, informó.

a una institución dedicada al cuidado de la salud se con-sideran: “los niveles de deuda con una tolerancia razona-ble”, que están alrededor de cinco veces, cinco veces y media, seis veces “EBITDA” (“Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization”); empleados por cama, entre muchos indicadores que miden la eficiencia; “la gerencia es fundamental, las relaciones laborales son sumamente importantes”; y las instalaciones físicas y el equipo.

Los factores críticos en el análisis se resumen en dos áreas: la financiera y la administrativa. En la primera el énfasis está en la liquidez, en la importancia de iden-tificar el tiempo de diferencia entre la facturación y el cobro, y fuentes alternas de liquidez; la capacidad de la operación de generar ganancias y su propio capital; las tasas de interés, puesto que han estado históricamente bajas, pero las proyecciones son que aumentarán a partir de 2012 “posiblemente a un ritmo bastante rápido”; entre otros. “Los préstamos se pagan con ‘cash-flow’”, insistió. En el área administrativa incluyó, entre otros: el manejo de los gastos, el deterioro en la combinación de servicios prestados y tarifas ajustadas, y la eficiencia en el proceso de facturación de cobros.

Sepúlveda hizo hincapié en las restricciones regulato-rias que tienen los bancos, las cuales le imponen límites prestatarios máximos (“legal lending limits”) a este tipo de cliente y a cualquier otro, sin excepción. Esto impli-ca que hay financiamientos que deben hacerse por dos o más instituciones financieras. “Los bancos, al igual que los hospitales, son industrias altamente reguladas.” Hoy los criterios de riesgo son mucho más rigurosos y, por lo tanto, imponen mayor prudencia en la otorgación de créditos.

Pasaron “los tiempos en los que se prestaba basado en colateral, o sea, ‘loan to value’; eso pasó a un lugar se-cundario. El punto central de la banca hoy es ‘cash-flow’, es ‘cash-flow’, es ‘cash-flow’ (liquidez)”, reiteró. Pero no solo es necesario identificar esa liquidez, sino “identifi-car todas las áreas productivas de la institución, su ren-tabilidad y su capacidad de producir ingresos de manera recurrentes y sostenida. Es por eso que las instituciones financieras se han movido a crear áreas especializadas para atender estas necesidades”. Actualmente la banca le considera uno de los mercados más especializados por su compleja estructura, lo cual requiere banqueros expertos y especialistas en este mercado. Popular tiene un grupo compuesto por seis banqueros que atiende a la industria.

Entre “los parámetros que miden los banqueros” –des-tacados por este veterano banquero con una carrera de-dicada a Banco Popular– a la hora de otorgar un crédito

Con la transacción de compra de los activos de Westernbank,

el Banco Popular acaparó “el 75% de todo el financiamiento

hospitalario”. - Elí Sepúlveda

Elí Sepúlveda, vicepresidente ejecutivo del Banco Popular.

PuLSO ECOnómICO


Otras fuentes de capitalPor su parte, Jonathan Strelzik, director gerente de

Scotia Capital con sede en Nueva York, contó que a raíz de la explosión de la burbuja hipotecaria en 2006 se pro-dujo una crisis de liquidez global; y que después de la consolidación local de 2010 “los bancos restantes son prestamistas menos agresivos”. Scotia Capital –también con sedes en varias ciudades de Canadá, Europa y Méxi-co, entre sus 20 oficinas– es el brazo de Banca de Inver-siones de The Bank of Nova Scotia, cuya franquicia en Puerto Rico es Scotiabank, anualmente estructura más de $8,000 millones en financiamientos.

El resultado, planteó el ejecutivo, fue “una reducción permanente en la capacidad prestataria entre los bancos locales. Las entidades crediticias locales no serán capa-ces de absorber todas las necesidades de préstamos de la Isla”. Por lo tanto, el Jefe del equipo de Banca Corporati-va de EEUU de Scotia Capital, sentenció que: “Hay que traer nuevas fuentes de capital a Puerto Rico” y las enti-dades del “continente americano encajan de forma natu-ral” con esa realidad. “Los mercados de capital de EEUU son los más grandes y más sofisticados del mundo. Hay más de 100 bancos norteamericanos e internacionales activos. Además, hay numerosas instituciones no banca-rias que compran préstamos sin grado de inversión.”

Strelzik aseveró que “la mayor parte de las compa-ñías en Puerto Rico entrarían en la categoría mediana del mercado, con menos de $750 millones en ventas… Las compañías que se dedican al cuidado de la salud re-presentan el 15% de las transacciones de ese mercado mediano”. Al igual que Sepúlveda de Popular, dijo que “las entidades crediticias se enfocan predominantemen-te en la habilidad de generar liquidez con soltura”. Ade-más, “quieren una base de capital del 30% del total de capitalización”.

Subrayó que hay varios factores que afectan la capaci-dad crediticia total: la industria del cuidado de la salud se visualiza positivamente, aunque todos los segmentos no son iguales; la capacidad de apalancamiento (“leve-ragability”) aumenta a medida que mejora la tasa del valor de la empresa sobre “EBITDA”. Las compañías más pequeñas se consideran más arriesgadas; la expan-sión del negocio reduce el apalancamiento a medida que aumenta “EBITDA”; múltiples líneas de negocio, ubicaciones, etc. pueden mitigar el riesgo. Los negocios menos sensitivos económicamente pueden admitir más apalancamiento (“leverage”); y los activos comerciali-zables –tales como inmuebles, inventarios y cuentas por cobrar (“receivables”)– aumentan el apalancamiento “senior” y el total.

En fin, hay opciones diversas para necesidades y rea-lidades distintas, con un alto nivel de complejidad que requiere la asesoría de expertos como los que se dieron cita en el seminario de la Asociación de Hospitales.

Este seminario de orientación -dirigido a Síndicos, y Principales Oficiales Ejecutivos y de Finanzas de las ins-tituciones de salud- fue auspiciado por la Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR). Se celebró el mar-tes, 26 de abril de 2011, en el hotel The Ritz-Carlton.

Los expertos que participaron y los temas tratados fueron:

“Introducción”, Jaime Plá, presidente de la AHPR

“Las necesidades de financiamiento en las organizaciones de salud de Puerto Rico”, Joaquín “Quino” Rodríguez, presidente del Grupo HIMA•San Pablo.

“Acceso a los mercados de Puerto Rico y Es-tados Unidos”, Francisco J. (“Paco Pepe”) Rodríguez Castro, director gerente de UBS Puerto Rico.

“Acceso a los bancos en Puerto Rico y el ex-terior”, Elí Sepúlveda, vicepresidente ejecutivo del Banco Popular de Puerto Rico.

“Access to federal guarantees for hospitals, extended care facilities and others”, Jim (James H.) Cooper, vicepresidente ejecutivo de AMS Health Care Mortgage Corporation.

“Reconstrucción fiscal y económica de Puer-to Rico”, José Otero Freiría, vicepresidente ejecutivo y director de Financiamiento del Banco Gubernamen-tal de Fomento (BGF) para Puerto Rico.

“Restructuring existing debt”, Jonathan Strel-zik, director gerente y jefe del equipo de Banca Corpo-rativa de EEUU de Scotia Capital en Nueva York.

Jonathan Strelzik, director gerente de Scotia Capital.

SEMINARIO SOBRE EL FINANCIAMIENTO

DE FACILIDADES DE SALUD

HÉROESHÉROESHÉROES AL CUIDADO AL CUIDADO AL CUIDADO AL CUIDADO AL CUIDADO AL CUIDADO DE TU SALUDDE TU SALUDDE TU SALUDDE TU SALUDDE TU SALUDDE TU SALUD

Por BRENDA A. VÁZQUEZ COLÓN

l tradicional almuerzo de la premiación Héroes al Cui-dado de Tu Salud, este año comenzó con el saludo de la

licenciada Marta Rivera, presidenta del Comité Semana del Hospital de la Asociación de Hospitales de Puer-to Rico. Acto seguido se efectuó la entrega de la Moción de Reconoci-miento por parte del representante cameral, José “Pichy” Torres.

La actividad continuó con la adju-dicación de la Proclama de la Semana

PREMIAN A EMPLEADOS SOBRESALIENTESPREMIAN A EMPLEADOS SOBRESALIENTESPREMIAN A EMPLEADOS SOBRESALIENTESEN EL CAMPO DE LA SALUDEN EL CAMPO DE LA SALUDEN EL CAMPO DE LA SALUDEN EL CAMPO DE LA SALUDEN EL CAMPO DE LA SALUDEN EL CAMPO DE LA SALUD

licenciada Marta Rivera, presidenta EEEEEEEEEE


del Hospital por parte del secretario del Departamento de Salud, Dr. Lo-renzo González y un mensaje graba-do de la primera dama, Lucé Vela de Fortuño, quien reconoció la dedica-ción y el empeño de los profesionales de la salud en la Isla.

Una vez culminados los actos pro-tocolarios, se dio paso a la otorgación de premios a los héroes de los hospi-tales y periodistas de la salud.

héroes realesSon innumerables las historias que

a diario se viven en los hospitales de Puerto Rico sobre empleados que no sólo están comprometidos con su tra-bajo, sino con salvar la vida, sin im-portar los riesgos o consecuencias.

Este es el caso de Félix Ramos González del Hospital Universitario


de Adultos, quien hace algunos años arriesgó su vida para salvar a un guardia herido. En el hospital se suscitó una emergencia cuando un convicto ingresado en el hospi-tal para una cirugía, disparó contra el guardia que lo custodiaba. Gon-zález se percató de la situación y mientras la gente corría al escuchar los disparos, éste sigilosamente se acercó al área de la escena cuando escuchó gritos de auxilio. Fue así como encontró al guardia herido en el suelo y sin pensar en el peligro, cargó al herido hasta un lugar se-guro, donde pudieron atenderlo y salvarle la vida. “Hice lo que pensé que debía hacer. Siempre que esté en mis manos ayudar a otro, lo voy hacer”, explicó el especialista en cuidado de la piel.


El enfermero Miguel Cotto del Hospital San Juan, también logró salvarle la vida a un adicto que se había dado por vencido cuando in-fructuosamente trató de dejar las drogas. El enfermo intentó suicidar-se amenazando con tirarse del cuar-to piso del hospital, cuando Cotto intervino y ofreciéndole su ayuda lo convenció para que entrara nue-vamente a la habitación. “El había perdido el apoyo de su familia y yo le dije que me diera la oportunidad de ayudarlo, que no hiciera nada sin antes agotar todos los recursos para curarse. Lo convencí, luego lo vi mejorar y me dio las gracias. Me sentí súper bien porque logré salvar una vida”, reveló Cotto.

Otra historia de éxito es el caso de una mujer que visitó el Hospital

Episcopal San Lucas Ponce para realizarse una colonoscopía, cuando decidió desahogarse con el personal médico compuesto por Arlene Cor-nier Caraballo, Roberto Oquendo Ri-viera, Lymaris Casiano Hernández, Ada Rodríguez y Antonia Rosario Rivera, para buscar ayuda y salir del patrón de maltrato de su esposo.

“Durante el estudio los empleados notaron hematomas en el cuerpo de la mujer y lo informaron. Luego hablaron con ella, quien les contó temerosa su situación de maltrato y se refirió el caso a la trabajadora social del hospital. Experiencias como estas son las que enrique-cen a nuestro grupo de empleados que van más allá y dan la milla extra”, comentó el licenciado PedroBaréz, administrador del hospital.

las siamesasEntre los premiados se incluyó al

Equipo Multidisciplinario de Opera-ción de las Separación Siamesas Ale-mán Cruz. El 14 de agosto de 2010, el equipo del Hospital Hermanos Meléndez y Puerto Rico Children’s Hospital, asistió en el nacimiento de las siamesas Lianys Marie y Nailyn Ivette Alemán Cruz.

El nacimiento y posterior separa-ción de las siamesas, marcaron la historia de los servicios hospitala-rios en Puerto Rico, por ser la pri-mera vez que se realizaba una ci-rugía de separación de siamesas. El éxito de este maravilloso evento se debió, principalmente, a la dedica-ción del equipo de profesionales de la salud con la que cuentan ambos hospitales.

Héroes de la salud en el periodismo 2011



Héroes en los Hospitales 2011Ada Rivera ColónHospital Industrial CFSE

Ada RodríguezHospital San Lucas Ponce

Agustín Ponce SotoHospital Castañer

Aida CarrasquilloHospital de Niños San Jorge

Anabelle Nieves Hernández First Hospital Panamericano

Antonia Rosario RiveraHospital San Lucas Ponce

Aracelia Toledo GarzaHospital Dr. Center Manatí

Arlene Cornier CaraballoHospital San Lucas Ponce

Carmen L. MeléndezHospital Santa Rosa

Celia EstradaHospital Ryder Memorial

Damaris CoraHospital Santa Rosa

Delvin Burgos PérezHospital El Buen Samaritano

Dora PesanteAshford Presbyterian Hospital

Miguel CottoHospital San Juan

Miriam BlondetHospital Santa Rosa

Norma Borges CarrasquilloHospital UPR Carolina

Pedro CepedaHospital San Gerardo

Reynaldo AlbinoHospital Santa Rosa

Roberto Oquendo RivieraHospital San Lucas Ponce

Roselyn IdelfonsoHospital San Lucas Guayama

Sonia Canales ArrufatHospital San Francisco

Waleska RolónHospital Santa Sosa

Yasmín LópezManatí Medical Center

Yomaira Santiago MartínezHospital Metropolitano Dr. Tito Mattei

Zulma García RiveraHospital UPR Carolina

Edgardo MartínezHospital San Juan

Enid Flores JorgeCentro Cardiovascular de PR

Félix Ramos GonzálezHospital Universitario de Adultos

Iris CarriónHospital Santa Rosa

Juan Sánchez MarreroHospital Wilma N. Vázquez

udith PabónHospital Santa Rosa

Lourdes Torres OcasioHospital la Concepción

Luis Javier Acevedo RuizMayagüez Medical Center

Lymaris Casiano HernándezHospital San Lucas Ponce

María de Lourdes Pizarro GarcíaHospital Universitario Ramón Ruiz Arnau

María Trujillo CruzHospital San Juan Capestrano

Melvin Torres MásMayagüez Medical Center

Migdalia Solís SierraCentro Cardiovascular de PRAshford Presbyterian Hospital Centro Cardiovascular de PR

Ada Rivera Colón Miguel CottoEdgardo Martínez

Hospital de la Concepción 500 Años

Hospital Hermanos MeléndezEquipo Multidisciplinario Operación Separación Siamesas

Grupos 2011Facultad Hospital Pediátrico UniversitarioEquipo Multidisciplinario Operación Separación Siamesas

Puerto Rico Children’s Hospital

Voluntarios del Hospital Auxilio Mutuo

Hospital de la Concepción 500 Años Facultad Hospital Pediátrico Universitario

Equipo Multidisciplinario Operación Separación Siamesas Voluntarios del Hospital Auxilio Mutuo

Héroes de la salud en el periodismo 2011Zenaida Ramos RamosZenaida Ramos RamosEl Vocero

Zoraida Nelly TorresPrograma Cita Médica

Luz Nereida VélezLuz Nereida VélezNoticentro 4

Marga ParésEl Nuevo Día Ruben RománPrograma Asistencia MédicaSpanish Television NewsSpanish Television News

Carmen JovetCarmen JovetPrograma Mi Salud Educa

Charito FraticelliSección Salud y Bienestar Telenoticias

Luis SantiagoProductor Tu Mañana Productor Tu Mañana

HOSPITALES56 Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto RicoPublicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico

Hospital del MaestroInnovación en el servicio

y calidad humana

“Te

Cui

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osde corazón”

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En el Hospital del Maestro el equipo de médicos, enfermeras, terapistas y personal de apoyo hacen la diferencia en la calidad y atención en todos y cada uno de nuestros departamentos de servicio.

Nos emociona encontrarnos en un proceso dinámico de renovación al añadir más tecnología en nuestros ofrecimientos, con la entrada del servicio de MRI y cateterismo. Nuestra estructura física está en constante remodelación para beneficio de nuestros pacientes y visitantes. Cada día reafirmamos nuestro compromiso de excelencia del servicio.

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L a tecnología es sin duda una herramienta, que utilizada correctamente, se convierte en un me-canismo excelente para ofrecer mejores servi-cios, poder trabajar más eficazmente y reducir los

costos de cualquier industria. En el campo de la salud la implantación de tecnología juega un papel de suma im-portancia, permitiendo a los proveedores de servicios de salud ser más efectivos y sobre todo, que los pacientes se beneficien con el incremento en la calidad de los servicios que reciben.

Teniendo esto en mente y conscientes de que se deben unir esfuerzos para maximizar el uso de la tecnología en los servicios de salud, la División de Educación Continua de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR)

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S LU

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UIZ

recientemente celebró el evento Healthcare Information Technology Executive Summit 2011.

En la cumbre, que se llevó a cabo en La Concha Resort en San Juan, se discutió en detalle sobre el proyecto de Tecnología de Información de Salud (HIT, por sus siglas en inglés) en Puerto Rico. Representantes del gobierno

Disponibles $100 millones en incentivos para EHR

PuERTO RICO ES ELEgIbLE

TECH TImE


estatal y federal se dieron cita, al igual que compañías privadas, para exponer el proceso de desarrollo de estos proyectos, sus componentes e inclusive programas de in-centivos para la implementación del mismo.

Juan Eugenio Rodríguez de Hostos, director de la Ofi-cina de Tecnología de Información Gubernamental de Puerto Rico (CIO por sus siglas en inglés), inició la pri-mera conferencia en la cumbre detallando los beneficios que se obtienen con HIT y la labor que hay que realizar en conjunto para lograr el desarrollo de dicha tecnología.

Rodríguez de Hostos destacó la importancia de estable-cer un servicio de banda ancha (broadband) eficiente. El obtener un servicio de Internet de alta velocidad, que sea accesible en toda la isla, provee la oportunidad de poder intercambiar información de reclamaciones en tiempo real, información clínica, imágenes, prescripciones, sig-nos vitales y consultas médicas.

“Imagínense una paciente de Adjuntas que necesita ver regularmente a su cardiólogo en San Juan, pero le toma mucho tiempo el ir de Adjuntas a San Juan. Hay otra al-ternativa para ella, y es el poder conectarse desde su casa y tener una consulta con su cardiólogo en tiempo real. El doctor podrá saber cómo está su presión, sus niveles de azúcar, al igual que otra información, todo en tiempo real”, indicó Rodríguez de Hostos.

Igualmente, comentó que hay incentivos federales para que los proveedores de servicios de salud comiencen a utilizar estos mecanismos. “El Gobierno quiere estar se-guro de que esto se lleve a cabo --tenemos doctores, labo-ratorios, farmacias, compañías de seguros y el gobierno tomando decisiones-- y legislando para seguir hacia ade-lante. Y no olvidemos a los pacientes, a quienes tenemos que atraerlos también para seguir legislando”, indicó el Director.

Rodríguez Hostos aludió a los retos que se han enfren-tado, como por ejemplo: sólo un 65% de los hogares en Puerto Rico tiene una computadora, y aunque un 91.66% de los hogares tienen acceso a servicio de banda ancha, solamente un 31% lo han adquirido. Es necesario trabajar en alcanzar una mayor utilización de la tecnología en los hogares y de esta manera lograr una implementación más efectiva de HIT para obtener los beneficios que provee.

Para tener una imagen más clara sobre los servicios de

banda ancha, Rodríguez de Hostos recomendó acceder al portal www.connectpr.org, para que pueda ver el mapa de Puerto Rico mos-trando la banda ancha a nivel Isla y su velocidad. In-dica donde hay instituciones que cuentan con cobertura como por ejemplo: escue-las, hospitales, instituciones

hospitalarias, oficinas médicas y otras áreas de servicios de salud.

El mapa representa un gran reto, según indicó Rodrí-guez de Hostos, para aquellos proveedores de servicios de salud que ubican en lugares donde no hay banda ancha.

Un punto criticado por Rodríguez de Hostos es que en Puerto Rico los proveedores de servicio de Internet ofre-cen la mitad de la velocidad al doble del costo comparado con los Estados Unidos. “Esto es un reto, tenemos que so-licitar a los suplidores mayor velocidad. Banda ancha es una infraestructura fundamental y necesaria para hacer negocios y vivir en cualquier parte del mundo”, enfatizó Rodríguez de Hostos.

El director conversó además, sobre la creación de un Broadband Taskforce, compuesto por un grupo de pro-fesionales en busca de establecer un servicio rápido y eficiente de banda ancha. A esos fines, le extendió una invitación a los presentes en la cumbre para que tuviesen mayor participación, por ser conocedores de la industria de la salud y sus necesidades.

Otro representante del gobierno en la cumbre lo fue el Dr. José Enrique Piovanetti, director de Informática y Tecnología del Departamento de Salud de Puerto Rico, y coordinador del Proyecto de Infraestructura Tecnológica en Puerto Rico (PRHIT, por sus siglas en inglés), quién amplió sobre el progreso de este proyecto. Informó que el Intercambio de Información de Salud de Puerto Rico (HIE, por sus siglas en inglés), es una de las fases del pro-yecto que fue recientemente aprobada. También notificó que se presentó para legislación la Red de Información de

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Salud de Puerto Rico (PRHIN, por sus siglas en inglés).Sobre la complejidad del proceso de legislar relaciona-

do con el área de servicios de salud, como bien señaló el Dr. Piovanetti, es una gran responsabilidad las decisiones que están tomando estas personas las cuales no dominan o no están vinculados al cuidado de la salud y les resulta más complicada la toma de decisiones para la aprobación de estas leyes. Tienen que saber qué es lo que se está ha-ciendo, que repercusiones tienen los cambios que se pre-sentan y qué impacto tendrán esas decisiones que ellos toman. Esto hace que la legislación tome mucho tiempo, no solamente en Puerto Rico, si no en cualquier lugar donde se estén disponiendo los servicios de salud.

El proyecto busca desarrollar la implantación del Ré-cord de Salud Electrónico de cada paciente (EHR, por sus siglas en inglés), hacer las prescripciones de medica-mentos (e-prescribing) y órdenes de laboratorios (e-labs) electrónicamente. EHR también explora involucrar al pa-ciente en el manejo de su información de salud, reducir los costos en servicios y lograr el intercambio de infor-mación médica.

Refiriéndose a la prescripción electrónica, el Dr. Piova-netti explicó que ya hay sobre 700 farmacias que tienen activado el servicio, en el cual, el paciente seleccionará la farmacia de su predilección para recoger sus medicamen-tos y no tendrá que llevar una receta en papel. “Este tipo de proyecto está expandiéndose para todas las clínicas de salud municipales en San Juan y al Recinto de Ciencias Médicas para mediados de julio”, indicó el Dr. Piovanetti,

quien espera que a final del año ya estén por lo menos 1,000 doctores haciendo sus recetas electrónicas.

En cuanto el proceso electrónico para las pruebas y exámenes de laboratorios (e-labs), Piovanetti señaló que ya comenzó a reunirse con las asociaciones de laborato-rios, los vendedores del Sistema de Información para La-boratorios (LIS, por sus siglas en inglés), y que continua-rá efectuando estas reuniones para lograr que se obtengan las órdenes y resultados electrónicamente.

El Servicio de Localizador de Historial Médico (RLS, por sus siglas en inglés), permite conseguir toda la infor-mación de un paciente en un mismo lugar bajo un número de récord, que incluye todos los datos de hospitales y mé-dicos que ha visitado, laboratorios, en fin todo su historial médico en un mismo lugar. Este servicio también es ex-celente para recibir rápidamente información y mantener al día los reportes de salud pública.

Piovanneti concordó con Rodríguez de Hostos en la necesidad de mejorar el acceso de banda ancha y su ren-dimiento, e igualmente en conseguir que los proveedores de estos servicios ofrezcan unos costos más bajos para los participantes de HIE. Declaró asimismo, que es menes-teroso implantar el Sistema de Información de Manejo de Medicaid (MMIS, por sus siglas en inglés).

Como parte de esa urgencia de lograr mejores servicios de banda ancha e indagar para que se provean mejores opciones, Karen Marazzi, quien también participó de la cumbre, hizo una presentación por parte de la compañía Critical Hub Networks, Inc.

Marazzi indicó que los proveedores de servicio de In-ternet en la Isla tienen su base de datos en Miami princi-palmente y Nueva York. Quiere decir que la información por ejemplo, llega primero a Miami y luego regresa a la

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isla, haciendo una conexión lenta y con poca seguridad. “Estamos trabajando en establecer un punto central aquí en Puerto Rico, donde todos podamos conectarnos e intercomunicarnos localmente. Esto hará que los servi-cios sean más rápidos y económicos”, comentó Marazzi, quién añadió que el proyecto solamente lleva unos meses y busca ofrecer un servicio de banda ancha rápido a toda la isla.

Además, Marazzi señaló este servicio que proveen podrá brindar mayor capacidad global y asegurará que no se pierda la comunicación bajo ninguna circunstancia, inclusive, aunque sucediera un fenómeno natural como un huracán. Por lo tanto, los servicios de salud, que son vitales, no tendrán interrupción y se podrá seguir dando servicios a los pacientes.

El educar a los pacientes y a los proveedores de las ventajas y beneficios que provee HIT, es crucial también para lograr el éxito de este proyecto. Fadesola A. Adetos-oye, oficial de proyectos de la Oficina de la Coordinadora Nacional para HIT, comentó sobre la optimización de la adopción de HIT en Puerto Rico.

Adetosoye urgió, luego de señalar que sobre el 13% de la población en Puerto Rico es diabética, que para el 2005 se registraron 4,500 casos de dengue y que menos del 30% de los adultos reciben la vacuna de influenza y que Puerto Rico tiene la obligación de optimizar la adopción del récord electrónico. Apremia además, crear estándares de calidad para producir resultados deseados en salud y aumentar la educación al paciente sobre las oportunidades y beneficios disponibles para ellos a tra-vés de HIT.

Igualmente, Adetosoye expuso que HIT brinda nume-rosas oportunidades costo efectivas, una disminución de errores, economiza tiempo, mejora la coordinación del cuidado médico, reduce costos administrativos, entre

otros beneficios. Concluyó su presentación estimulando a Puerto Rico para que logre beneficiarse de todo lo que ofrece HIT.

Desde el podio, Jessica Kahn, directora técnica de HIT del Centro de Medicaid, CHIP, Encuesta y Certificación participó en la cumbre. Kahn indicó que 17 estados ya han emprendido su Programa de Incentivo de Historial Médico Electrónico de Medicaid y de éstos ya 12 han pa-gado a proveedores cerca de $126 millones.

“Imagínese, esto es para del Recovery Act y se ha pa-gado $126 millones en 5 meses, y éste es un programa de 10 años. Medicare ha pagado sobre $86 millones a 92 hospitales en 12 estados desde enero 2011”, dijo Kahn.

Puerto Rico como territorio puede participar, al igual que cualquier estado, en obtener los beneficios de estos incentivos según señaló Kahn, quien estimuló a los pre-sentes a que utilicen como ejemplo para el proceso de so-meter los documentos, los redactados por otros estados que ya se están beneficiando de este plan. Alrededor de $100 millones están disponibles para proveedores elegi-bles en Puerto Rico como incentivo para el desarrollo de EHR localmente.

Kahn también explicó que se puede crear alianzas entre estados y de esta manera trabajar juntos y hasta compartir gastos. Igualmente, destacó que para los que no tienen el personal suficiente para trabajar con estas propuestas, pueden emplear fondos para utilizar los servicios de un contratista. “Contratar consultores con experiencia en HITech. Y como mencioné, hay un grupo de consultores dispuestos a trabajar y ayudar”, dijo Kahn, quién esta-bleció algunos puntos de referencia de dónde se puede recibir ayuda y orientación en la solicitud de estos fondos, como las páginas de Internet www.cms.hhs.gov/EHRIn-centiveprograms, www.healthit.hhs.gov y www.Medi-calHitechTA.org.

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Con 36 locales cubriendo la mayoría de las prin-cipales ciudades en los Estados Unidos, llega a Puerto Rico Spot Coolers, compañía líder en la industria de acondicionadores de aires por-

tátiles comerciales. En sus nuevas instalaciones localizadas en Cataño,

Spot Coolers tiene un extenso inventario de acondi-cionadores de aires portátiles disponibles para renta o venta. Ofrecen a todo tipo de compañía la alternativa de mantenerse funcionando operacionalmente, aunque con-fronten problemas con su sistema de acondicionador de aire. Ya sea en situaciones planificadas, como serían de

mantenimiento de equipo, o de emergencia, ellos cuen-tan con el equipo necesario para satisfacer las necesida-des de cada compañía.

“Spot Coolers ha estado por más de 25 años en esta industria. Hemos tenido como clientes toda clase de compañía que uno se pueda imaginar. Hospitales a tra-vés de los Estados Unidos rentan y/o compran nuestros equipos. Tenemos contratos con la Administración de Servicios Generales (GSA, por sus siglas en inglés) y estamos orgullosos de respaldar todas las divisiones mi-litares incluyendo la Administración de Hospitales de Veteranos”, dijo John Moore, gerente de operaciones de Spot Coolers.

Spot Coolers trabaja solamente con las principales marcas de acondicionadores de aire comerciales, tales como: Movincool, OceanAire y Transportable Tempe-rature Systems. Además, cuentan con una diversidad en los sistemas de acondicionadores de aires perma-nentes o portátiles, incluyendo: enfriamiento por aire (air-cooled), temperatura-baja (low-temperature), en-friamiento por agua (water-cooled), para instalar en te-chos y unidades para el interior o exterior que ayudan a resolver cualquier situación de enfriamiento, no importa lo desafiante de la misma.

Spot Coolers Puerto Ricollega a

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Actualmente son el mayor distribuidor de Movincool, compañía fundadora de esta industria. Esta línea inclu-ye unidades de enfriamiento por aire con una capacidad de una a cinco toneladas, y una nueva línea de unidades para techo diseñadas para instalaciones permanentes.

De esta línea la serie The Office Pro es una excelente solución temporera o permanente para hospitales, edifi-cios con oficinas, agencias gubernamentales, escuelas y universidades, ya que provee una mayor circulación de aire que otros sistemas alternos, como son los acondicio-nadores de aire mini-splits. Estos equipos comerciales son usualmente utilizados como equipo alterno o para áreas críticas, como lo son los cuartos de servidores y laboratorios.

La serie The Classic está diseñada para ofrecer enfria-miento a personal y plantas de producción que operan dentro de grandes espacios calientes. Estas máquinas son usadas alrededor del mundo para proveer refrigeración en un lugar específico dentro de compañías manufactu-reras de pisos, centros de distribución y almacenes, entre otros. Altamente versátiles, estos equipos son prácticos en todo tipo de ambientes donde se debe tener tempera-turas bajas para que el trabajo o servicio se lleve a cabo de forma más segura y eficiente.

La serie de Movincool de montura en techos, está dise-ñada para ser instalada en espacios “drop-ceiling y pro-veer enfriamiento en áreas críticas específicas. Este pro-ducto, ganador de premios, se introdujo al mercado hace tres años. Este año se lanzó una unidad ‘water-cooled’ de dos toneladas y media, que opera en conjunto con siste-mas centrales de congelación de agua (chilled water).

Por más de diez años, Spot Coolers ha estado asociado con Ocean Aire para desarrollar y perfeccionar solucio-nes portátiles para aplicaciones especiales. Las unidades de baja temperatura de ArticAire pueden llegar a una temperatura de 55 grados Fahrenheit. Esto es un factor importante cuando la tarea es asegurar el proteger infor-mación valiosa en equipos tecnológicos.

La línea Aqua Cooler se puede unir a un sistema central de hibernación de agua (chilled water) para una instalación permanente. Debido a que estas unidades eliminan la nece-sidad de escape de aire caliente, son una solución para am-bientes controlados como: áreas de cirugía en un hospital y laboratorios. Estas máquinas son también una alternati-va para compañías dedicadas a la industria de alimentos.

Diseñado por Spot Coolers, la línea de productos Trans-portable Temperature Systems cuenta con las caracterís-ticas de un equipo industrial de alto rendimiento, tanto para uso interior o exterior, certificado por Underwriters Laboratories Inc. (UL, por sus siglas en Inglés).

Estas unidades son de una fuerte construcción con re-sistentes motores para los abanicos, gomas de alto ren-dimiento y un sinnúmero de características adicionales, que lo convierten en una excelente selección cuando es necesario general un alto volumen de aire en espacios

que son de gran reto. Todas las unidades son fáciles de usar y muy seguras.

“Los acondicionadores de aire portátiles pueden ayu-dar a resolver las situaciones más difíciles y de emergen-cia de control de temperatura que una compañía pueda enfrentar. Un cuarto de servidor que está sobrecalentado porque el sistema de acondicionador de aire central falla, una sección de un hospital que pierde enfriamiento, un proceso de manufactura que hay que detener porque la maquinaria se sobrecalienta. Nuestro servicio de 24 horas le brinda equipos para resolver esta clase de pro-blemas en unas horas”, enfatizó Moore.

Algunas de la compañías que han recibido directa o indirectamente el respaldo de Spot Coolers son: Ci-tibank, Starbucks, Joseph A. Banks, CVS, Walgreens entre otros. Igualmente, ingenieros de varias industrias, tales como: Anheuser Busch, U.S Steel, Cherokee Brick, Hostess Cupcakes utilizan sus equipos para mejorar su producción.

Recibiendo aproximadamente 250,000 llamadas al año, Moore señaló que el negocio está balanceado con un 50% de rentas y 50% en ventas, y que es frecuente que los que rentan terminan comprando.

“Nosotros también creemos que la disponibilidad in-mediata de las unidades, en conjunto con el respaldo que le brindamos luego de que obtienen el equipo, son facto-res de importancia que deben considerar las compañías que compran unidades permanentes”, concluyó Moore.

Spot Coolers es una división de Carrier Corporation. Desde 1985 han estado laborando en el negocio de acon-dicionadores de aires portátiles y renta, con aproxima-damente 30,000 unidades anualmente. Las nuevas insta-laciones en Cataño estarán para servicio las 24 horas al día, los siete días de la semana. Si desea rentar, comprar o para información adicional puede llamar al 1-800-564-3890. También puede acceder la página en Internet www.spot-coolers.com, donde podrá encontrar más in-formación de los productos.


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Admirable e incansable describen la labor que ha realizado desde el 1966 la Clínica de Salud Mental de la Comunidad, Inc. (CSMC). Como parte del programa académico de la Univer-

sidad Carlos Albizu, el trabajo que ha llevado a cabo la CSMC en salvaguardar la salud mental de nuestro país, es una muestra de compromiso y de apoyo en un área de la salud tan importante y de tanta necesidad.

CSMC ofrece servicios de psicoterapia individual, psi-coterapia de familia y pareja, psicoterapia grupal, tera-pia para niños y adolescentes, evaluaciones psicológicas y psicométricas, consultoría clínica, cuidados de salud mental preventivos, terapia del habla, especialistas para tratar víctimas de abuso sexual, víctimas de violencia doméstica y víctimas de crímenes.

Esta clínica atiende a hombres y mujeres de todas las edades. Niños de edad pre-escolar y escolar, adolescentes, adultos y personas de la tercera edad se han visto bene-ficiados por la variedad de servicios que ofrece la clínica.

Clínica de Salud Mental de la Comunidad, Universidad Carlos Albizu, Viejo San Juan.

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RECuRSO HumAnO


Dr. José Rodríguez Quiñones, director clínico de CSMS.

Desde su fundación hasta el presente, CSMC ha aten-dido aproximadamente 160,000 personas. El año pasado atendieron alrededor de 6,500 individuos, de los cuales un 60 por ciento fueron niños.

“Vemos muchos niños con déficits de atención con hi-peractividad, vemos conducta oposicional, muchos niños con traumas, muchos niños y adultos con estrés post-traumático y vemos personas con sicosis, desórdenes alimentarios, depresión y ansiedad en todas las edades”, indicó el Dr. José Rodríguez Quiñones, director clínico de CSMS desde el 2002.

Aunque están localizados en el Viejo San Juan, CSMS recibe pacientes de todas partes de la isla.

“La clínica es bien reconocida y recibimos muchos re-feridos del Departamento de Educación”, indicó Rodrí-guez Quiñones, quien señaló que ya atienden segundas generaciones de pacientes y que la mejor promoción que recibe la clínica proviene de los propios clientes que ya han recibido servicios.

“Tenemos acuerdos colaborativos para ofrecer servi-cios gratuitos con alrededor de 70 instituciones de base comunitaria. Eso va desde escuelas, iglesias, y centros educativos que hay en las comunidades”, dijo el director clínico.

Todas las escuelas del casco de San Juan son atendidas gratuitamente por la clínica. Igualmente, como parte de la labor comunitaria, atienden situaciones de emergencia social, que se trata de casos relacionados con suicidios, masacres, asesinatos y criminalidad.

“Ahí nosotros vamos y damos apoyo sicológico”, dijo Rodríguez Quiñones, refiriéndose a la labor que ofrecen como parte del compromiso y deber que tienen con la co-munidad en manejar situaciones de emergencia social.

CSMC como programa académicoOtra área de suma importancia de CSMC es el renglón

académico, con el cual se convierten en responsables de formar sicólogos que desarrollen destrezas que sean efec-tivas en realizar su labor; hacer investigación científica para aportar al campo de la sicología; y prestar servicios de salud mental de calidad a grupos y a la comunidad.

“La clínica sirve como centro de adiestramiento clínico para estudiantes matriculados a nivel graduado de la Uni-versidad Carlos Albizu. Esta clínica responde a la UCA en adiestramiento”, indicó el director clínico de CSMC.

“Somos el primer centro de práctica”, resaltó Rafael Ortiz Santos, director administrativo de la institución por los pasados cinco años. Ortiz Santos también indicó que de un 75 a 80 por ciento de los pacientes que atiende la clínica son pro bono y parte de los ingresos que ob-tienen son provenientes de lo que la Universidad Carlos Albizu aporta por los estudiantes que hacen su práctica en la clínica. Además, cuentan con propuestas como las del Departamento de la Familia, la Oficina de Procura-duría de las Mujeres y a través del fondo de donativos legislativos.

“También, tenemos los clientes que vienen referidos por otros pacientes para hacerse evaluaciones psicológi-cas, psicométricas y psicoeducativas. Se atienden casos de psicoterapia de personas de la comunidad que no per-tenecen a ninguno de estos acuerdos y vienen porque necesitan un servicio y se les cobra un costo mínimo”, añadió el director administrativo de CSMC.

Doscientos seis estudiantes a nivel de maestría y docto-rado forman parte del equipo de profesionales que están dando servicio a la comunidad y tienen la oportunidad de entrar como voluntarios a los diversos programas que

RECuRSO HumAnO


Calce

ofrece la clínica. Algunos están en un programa en es-pecífico y se van especializando en un área, como por ejemplo violencia doméstica.

CSMC es miembro de la Asociación de Psicología Postdoctoral y Centros de Internados (APPIC por sus si-glas en Inglés).

“Esta membrecía regula la capacitación y el adies-tramiento de los estudiantes de internados. Los regula con estipulaciones y normas bien rígidas en términos de adiestramiento,” señaló Rodríguez Quiñones.

Ortiz Santos añadió que “el sicólogo que salga de aquí tiene mayores oportunidades por estar en esta asociación [APPIC]. Se le amplían las oportunidades de conseguir trabajo y de hacer un post-grado a nivel doctoral”.

Rodríguez Quiñones enfatizó en la preparación que re-ciben los estudiantes, al indicar que cada uno de los estu-diantes está supervisado por dos psicólogos licenciados.

Programas de ServiciosCSMC cuenta con el Programa de Tratamiento a Víc-

timas de Abuso Sexual y su Familia (PAF). Este progra-ma es subvencionado por el Departamento de la Familia y provee servicios de peritaje forense para evaluaciones de alegaciones de abuso sexual para los tribunales en toda la isla.

“Se atiende al niño y se ofrece un informe al tribu-nal. El programa también provee para ofrecer trata-miento a niños abusados y su familia”, dijo Rodríguez Quiñones.

Además, se brinda adiestramiento en el área de Trauma y Abuso Sexual a diversos profesionales, cuyas funcio-nes de trabajo se relacionan, como: trabajadores sociales y psicólogos licenciados que estarían en los tribunales y personal de la rama judicial.

Fundado desde el 2001 y dirigido por el Sr. Larry Alicea, abogado y trabajador social clínico, PAF atiende 850 casos anualmente.

El Programa de Violencia Doméstica es otro desarro-llado en CSMC. Este es subvencionado por la Oficina de la Procuraduría de las Mujeres e igualmente atiende a las víctimas y a sus hijos, ofrece apoyo en los casos de tribunales y brinda psicoterapia. La Dra. María Victoria Ruiz es quien dirige este programa.

CSMC también cuenta con el Programa de Abuso Sexual (PAS). Este es otro sistema que atiende también a personas que son abusadas sexualmente, pero en su ma-yoría adultos. Son personas que no están en ningún pro-ceso judicial y visitan la clínica en busca de recuperar-se luego de pasar por una experiencia de abuso sexual. El Dr. Noel Quintero es el director de este programa,

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el cual cuenta con una clínica adicional en Cayey, que ofrece servicios a toda el área Sur y Oeste de la Isla.

“Anteriormente existía un programa para Víctimas de Crimen, pero lamentablemente culminó en el 2009. No-sotros decíamos que la clínica estaba a la vanguardia de los servicios psicológicos, porque atendía a la población más necesitada: niños y mujeres maltratados y abusados, víctimas del crimen y víctimas de violencia doméstica. Son básicamente poblaciones muy estigmatizadas y con una necesidad de servicio”, comentó el doctor Rodríguez Quiñones.

“[Con el programa de Víctimas de Crimen] cubríamos la isla completa.; porque inclusive, en el Programa de Abuso Sexual atendemos gente de Vieques y Culebra, a través de la región de Humacao”, puntualizó Ortiz Santos.

Desarrollo de propuestasEn CSMC siempre se están desarrollando propuestas.

Una que ha sido presentada al Banco Popular y que han trabajado anteriormente, vuelve a retomarse y comenza-rá en agosto. El proyecto se extiende en la Comunidad de La Perla y consiste en ofrecer servicios de tutorías a estudiantes y adiestrar a los padres en cómo ayudar a estudiar a sus hijos.

“Ahora mismo vamos a desarrollar una unidad espe-cializada para publicar investigación en Puerto Rico. Vamos a hacer investigación en el área de salud mental y publicar en las revistas norteamericanas con la facul-tad de la universidad. Contaremos con una unidad con computadoras, programción y un director para el área de investigación exclusivamente”, comentó Rodríguez Quiñones, quien espera que dentro de un año ya esté funcionando esta unidad, en la cual ya se comenzó a trabajar.

Otro de los planes que tienen en mente, es poder reto-mar las propuestas de servicios para víctimas del crimen en Puerto Rico, ya que ésta es una de las áreas especia-lizada con la que ellos cuentan con mucha experiencia.

“Nos estamos moviendo a retomar esos proyectos y otros que teníamos con la Administración de Familia y Niños para darle servicios a niños maltratados. Ofrecer-les servicios de psicoterapia a niños y a cuidadores que maltratan a la misma vez”, dijo el Director Clínico.

“Estamos muy orgullosos de nuestra clínica, porque combina muchas cosas. El adiestramiento clínico de los estudiantes para que sean comprometidos con las cau-sas sociales, por el servicio comunitario que se brinda y se promueve la investigación de fenómenos que afectan la salud mental del puertorriqueño”, concluyó el doctor Rodríguez Quiñones.

En la página Web de la Universidad Carlos Albizu, www.albizu.edu, se puede conseguir información de adicional de la clínica.

L a empresa puertorriqueña SmartHealth une los talentos y el conocimiento de un equipo de profesionales multidisciplinario e inter-nacional para ofrecer servicios especializa-

dos en la gerencia e implantación de la informática de salud, y el expediente electrónico con el sistema VistA.

“Nosotros estamos conscientes de que este no es momento para experimentar con un sistema de expe-diente electrónico que comprometa la práctica y los servicios del proveedor. No podemos perder de pers-pectiva que como suplidores también somos respon-sables de la salud del paciente al que nuestro cliente sirve”, comenta Laura E. Morales Torres, presidente de SmartHealth.

La adopción de informática de salud, conlleva un cambio cultural y una reingeniería de los procesos operacionales en el cuidado de la salud. Es por eso que, el proveedor debe tomar una decisión dándole valor no tan sólo al software o sistema, sino a su vez a la calidad del equipo de profesionales que le ofre-cen el servicio. Es crítico que el software además de certificado sea uno confiable, ya que este apoyará al médico en su toma de decisiones clínicas. “Por lo tanto, es nuestro compromiso el apoyar responsable-mente al proveedor en esta nueva era informática de salud, ya que sabemos que este es sólo el comienzo de unos años de cambios dramáticos para ellos. El sistema que le ofrecemos al proveedor VistA es uno que, además de cumplir con las regulaciones, ofrece toda la confiabilidad necesaria para asegurar el futu-ro de la práctica del proveedor, dado que se basa en la tecnología líder conocida como VistA CPRS uti-lizada por décadas por la Administración de Vetera-nos y otros sistemas de salud en el ámbito mundial”, informó Morales Torres.

VistA es la única tecnología certificada como com-pleta para el ambiente ambulatorio y hospitalario, ya que puede ser adoptada por oficinas médicas, clíni-cas ambulatorias, salas de emergencia y hospitales. “De hecho, con VistA se puede facilitar la transfor-mación del sistema de salud, ya que el médico con aprender el uso de un sólo sistema puede servir tanto en un hospital y en una clínica, como en su oficina privada”, concluyó Morales Torres.

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gALERíA

Como parte de su compromiso con la amplia-ción de servicios de salud a beneficio de la comunidad, el Grupo Episcopal San Lucas inauguró un comprensivo Centro de Cuidado

de Piel y Heridas, como parte de las instalaciones del Hospital Episcopal San Lucas Ponce.

Según Guillermo Martin, principal oficial ejecutivo de Grupo Episcopal San Lucas: “Este es el mayor y más moderno centro del área sur. Cuenta con el equipo más avanzado y con todas las modalidades de tratamiento, convirtiéndose en el único centro en ofrecer todas las especialidades necesarias para atender heridas cróni-cas. El hospital ofrece el servicio de cuidado de heridas crónicas a los pacientes hospitalizados desde hacía siete

San Lucas Ponce inaugura novel Centro de Cuidado de Piel y Heridas

años, pero ampliamos los equipos y servicios a pacien-tes ambulatorios”.

El Centro de Cuidado de Piel y Heridas de San Lucas brinda cuidado para atender las condiciones o diag-nósticos más comunes que presentan úlceras o heridas crónicas: diabetes, problemas circulatorios venosos y/o arteriales, pacientes postrados con úlceras por presión, heridas quirúrgicas, vasculitis, linfedema, quemaduras, ostomías, cuidado de la piel, y otras. Entre las especia-lidades incluidas se destacan: cirugía periferovascular, cirugía general y medicina interna.

El grupo de profesionales que provee servicios en el Centro incluyen médicos consultores en las áreas de ci-rugía plástica, ortopedia, infectología y fisiatría, además

Por KAREM ALMODÓVAR

gALERíA


de personal de enfermería adiestrado y con amplia expe-riencia en el cuidado de heridas y úlceras crónicas.

En cuanto a la tecnología, el Centro cuenta con mo-dernos equipos, incluyendo un sistema de información electrónico que monitoriza el progreso de los pacientes y asegura el flujo de información entre médico, especia-lista y paciente.

En este nuevo centro el paciente de la comunidad o el que sale del hospital puede recibir tratamiento para sus heridas crónicas o úlceras. La mayor parte de los procedimientos se realizan en los cuartos de examen del Centro, por lo que se disminuye el tener que lle-var el paciente a la sala de operaciones. Se realizan

procedimientos quirúrgicos (ambulatorios), incluyendo desbridamientos, injertos de tejidos, biopsias, remoción de uñas, entre otros.

A tono con el compromiso del Grupo San Lucas con el servicio al paciente, el Centro enfatiza el tratamiento con calor humano. “La calidad de atención es de pri-mera. Para ello contamos con personal bien adiestrado, atento, y altamente capacitado. Se brinda un programa de seguimiento del paciente. Cada paciente tiene un médico y un(a) manejador(a) de caso asignado para ase-gurar el conocimiento del paciente y garantizar la con-tinuidad y coordinación del plan de cuidado”, subrayó Martin.

El Hospital Español Auxilio Mutuo agasajó a los componentes de su Facultad Médica con una ele-gantísima noche de arte y vino bajo las estrellas.

La Casa Club Las Gaviotas, de Senderos en Montehiedra, sirvió de escenario para el ágape y se con-virtió en una galería de arte con la exposición de traba-jos de la artista puertorriqueña Ivelisse Brignoni, quien pintó una obra durante la velada. El doctor Armando Nazario Guirau, presidente de la Facultad Médica, junto al doctor José Isado, director médico del hospital; Angel Cocero, presidente de la Junta de Directores del hospital y el licenciado Jorge L. Matta, administrador, le dieron la bienvenida a los médicos del Auxilio Mutuo que asis-tieron a la actividad y tuvieron la oportunidad de dis-frutar de una exclusiva degustación de vinos a cargo del Grupo V. Suárez y deleitarse con las tapas creadas por

Elsa Cocamir, mientras el grupo Vocé puso la música a la velada. Durante la actividad, se realizó el lanzamiento de “Stat”, el primer boletín para médicos del Hospital Español Auxilio Mutuo.

Desde la izq.: Sr. Ángel Cocero, presidente de la Junta de Directores Hospital Español Auxilio Mutuo, y su esposa Ita Cordero, María González Suárez, esposa del licenciado Matta y el Lcdo. Jorge L. Matta, MHSA, Administrador del Hospital.

Celebran Día del Médico

De izq.: Dr. Manuel Circuns, Pediatra; Dr. José Pérez Quirós, Cirujano General; Dr. José Isado, director médico Hospital Español Auxilio Mutuo; Dr. Armando Nazario, presidente Facultad Médica; Ángel Cocero, presidente Junta de Directores; Ing. Ramón Delgado Ruibal y Luis Cid, Junta de Síndicos Sociedad Española Auxilio Mutuo y Beneficencia de Puerto Rico.

Artista Ivelisse Brignoni

gALERíA


la Universidad de Puerto Rico, presentó su libro ante un nutri-do grupo de médicos y amigos en el hospital Auxilio Mutuo en Río Piedras.

El prólogo fue escrito por los doctores Fernando Caba-nillas y Vanessa Marcial, director médico del Centro de Cáncer del Hospital Auxilio Mutuo, y directora médica del Centro de Radioterapia, respectivamente.

El libro está disponible para la venta en el Centro de Cáncer del Hospital Auxilio Mutuo y en la Sala de BiopsiasEsterostáticas del Hospital del Maestro en Hato Rey.

Libro testimonial sobre el cáncerRecientemente se presentó el libro ‘El impacto

del diagnóstico de cáncer de seno en la mujer puertorriqueña’, de la autoría de la profesora Rpuertorriqueña’, de la autoría de la profesora RAna M. Fabián Maldonado. En este libro, de RAna M. Fabián Maldonado. En este libro, de R

línea autobiográfica, narra el proceso físico y emocional que la autora experimentó cuando fue diagnosticada con esta condición. Igualmente se recogen los testimonios de varias mujeres puertorriqueñas quienes comparten sus diferentes formas de afrontar el cáncer de seno.

La autora, quien es profesora en el Departamento de Estudios Interdisciplinarios en las Ciencias Sociales, de

Center compartió con los niños del campamento de la Academia Discípulos de Cristo en Manatí, donde presen-taron la charla “Seguridad de alimentos: en el lavado de manos”. Las licenciadas Erica Vargas e Ivelisse Dávila del Departamento de Dietas, prepararon junto a Scruby una divertida presentación para orientarles acerca de las técnicas para hacerlo correctamente. Se destacó la im-portancia del lavado de las manos para evitar la conta-minación con bacterias y la propagación de virus en los alimentos. Scruby, obsequió a los pequeño con un frasco de hand sanitizer.

S cruby, un simpático ‘enfermero graduado’ que re-parte sonrisas a su paso, es la nueva mascota cor-porativa del Manatí Medical Center y Mayagüez Medical Center.

Aunque Scruby ‘ha trabajado’ en diversas áreas clí-nicas del hospital prefiere la sala de emergencias pe-diátricas para compartir con los niños y sorprenderlos con su llegada. Además de visitar pacientes, partici-pa en diferentes ferias de salud y en actividades de la comunidad.

Recientemente Scruby y personal del Manatí Medical

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