psiquiatria y derecho parte1

SOCIEDAD PERUANA DE MEDICINA LEGAL

PSIQUIATRIA y DERECHO: dos

ciencias obligadas a entenderse

MOISÉS PONCE MALAVER

Médico Legista – Psiquiatra

CHICLAYO, marzo 2011

MEDICO LEGISTA

“Los deberes que el MédicoLegista tiene que cumplir paracon la sociedad en general, sonsin duda los más brillantes,pero también los más difíciles”

PAUL AUGUSTIN OLIVIER MAHON

(1801)


EL SER HUMANO

MOISÉS PONCE MALAVERMédico Legista – Psiquiatra


Dr. Moisés Ponce Malaver

SER

HUMANO

MENTE

CUERPO IDEALES

SOCIEDAD

lat. MENS: mente

Definición: Es la capacidad humana de

darse cuenta de la existencia, es decir,

ser consciente de sus propios procesos y

causa de su “programación”; esta

capacidad se origina en el cerebro.

Es el conjunto de las facultades psíquicas.


LA MENTE HUMANA

CONCIENCIA

ATENCIÓN

PERCEPCION

PENSAMIENTO

INTELIGENCIA

MEMORIA

AFECTO

VOLUNTAD

INSTINTO


DEFINICION: Es la FORMA DE SER propia de un

individuo.

ELEMENTOS:

a. Temperamento: es un factor psíquico constitucional, innato, es la “materia prima psíquica” con la que el hombre llega al mundo (es la forma).

b. Carácter: es la manera de comportase, la educación, relaciones interpersonales y con el mundo, (es el contenido)

“Con el temperamento se nace, el carácter se adquiere, la personalidad se conquista”

PERSONALIDAD


1. Autoconocimiento: conciencia de sus propias motivaciones,

deseos, ambiciones, puede apreciar de manera realista sus

virtudes y defectos, discurrir entre capacidad y aspiraciones

2. Autoestima: sentimiento de ser capaz.

3. Sentimiento de seguridad: sensación de tranquilidad,

espontaneidad en las relaciones interpersonales, capacidad

de sustentar opiniones y actitudes independientes.

4. Capacidad para aceptar y dar afecto: relaciones

satisfactorias. Sensibilidad para las necesidades y

expectativas ajenas.

5. Satisfacción de deseos corporales.

6. Capacidad para ser productivo y feliz.

7. Ausencia de tensión e hipersensibilidad.

PERSONALIDAD NORMAL: CARACTERISICAS


PERSONALIDAD NORMAL: Uso adecuado (CONGRUENTE) de los rasgos según los estímulos (REALIDAD OBJETIVA).

TIPOS:

1. Disocial o Psicoptática

2. Histriónica

3. Paranoide

4. Esquizoide

5. Inmadura

6. Pasiva: Pasivo-dependiente, pasivo-agresiva.

7. Gliscroide

8. Narcisista

9. Obsesiva... Etc.

PERSONALIDADES NORMALES


PERSONALIDAD

ASPECTOS

ASPECTOS

EMOCIONES

PERSONALIDAD

MÍSTICOS RELIGIOSOS

SOCIO CULTURALES


1º FUNCION DE LA MENTE:

a. SALUD (Normal)

b. ALTERACION (Anormal)

c. ENFERMEDAD (Patológico)

2º PERSONALIDAD O FORMA DE SER

3º FACTOR SOCIOCULTURALDr. Moisés Ponce Malaver

PSIQUIATRIA


EL ACTO DELICTIVO


CHICLAYO, marzo 2011.

ACTO DELICTIVOFases intrapsíquicas de la acción

delictiva Todo DELITO pasa por diversos estadios

intrapsíquicos que pueden ser o no conscientes.

Las circunstancias inherentes al sujeto son

independientes del delito, inclusive pueden ser

anteriores al mismo. Son las llamadas "circunstancias

subjetivas" que se refieren a condiciones anímicas que

movilizan la acción en un momento dado.


(LA TENDENCIA )

1. IDEACION (EL DESEO)

2. DECISIÓN

3. PLANIFICACION

4. LA ACCIÓN O EJECUCIÓN

FASES DEL DELITO


DINAMICA

SI UN SUJETO TIENE UNA ESCASA

PREDISPOSICIÓN CRIMINAL, NECESITARÁ

DE UNA ENORME PREPARACIÓN PARA EL

DELITO.



PSIQUIATRIA FORENSE



psike: Psyke (mente)

Iatros: Iatros (curar)

psiquiatria: Psiquiatría

“Es la rama de la medicina que se

encarga del estudio y tratamiento de

los trastornos mentales”.

ETIMOLOGIA Y CONCEPTO


PSIQUIATRÍA FORENSE

Es la rama de la medicina que estudia el Estado

Mental de una persona y su relación con el

delito.

Estudia los fenómenos psicológicos,

psicopatológicos o psiquiátricos y establece la

probable relación con un acto supuestamente

delictivo. Dr. Moisés Ponce Malaver

PSIQUIATRÍA FORENSE

Estado Mental:

Salud Mental

Personalidad

Evento vital (Estresor Psicosocial)

Normal: Sano

Anormal: estado particular

Patológico: Enfermo


METODO CIENTIFICO:

1. El hombre común tendrá pareceres más o menos

aceptables y útiles.

2. El investigador (científico) emite opinión calificada

porque, dentro del área de incumbencia de su

disciplina, posee “conocimiento racional,

sistemático, exacto, verificable y por consiguiente

fiable acerca de su objeto de estudio”

(Conocimiento científico. Mario Bunge)


OPINION PSIQUIATRICA FORENSE


PSIQUIATRIA FORENSE: CAMPO DE ACCION




AGRESOR

VICTIMA

CIRCUNSTANCIA

1. Estudio de la “escena del delito”

2. Recolección de Huellas Psicológicas: Pinturas,

revistas, videos, cartas, notas, etc.

3. Diagnóstico de Personalidad:

a. Agresor por el estudio de la escena, etc.

b. Victima por el estudio de la habitación.

4. Estudio de la expresión del cadáver (lenguaje

gestual, corporal, “espasmo cadavérico”)

LUGAR DEL HECHO


TIPOS DE GRESORES

MALTRATADORES

SEXUALES

ASESINOS SERIALES

SECUESTRADORES

JUVENILES

MASCULINOS

FEMENINOS


EL MONSTRUO DE PARCONA


“MOMON”: EL ASESINO DE LOS CAMBISTAS

http://www.caretas.com.pe/2003/1799/web/momon/49-1.jpg

DEPREDADOR DE HUARAL

“Apóstol de la muerte”

TIPOS DE VÍCTIMAS

VIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA FAMILIAR

VIOLENCIA DE GENERO

DELITOS CONTRA LA HUMANIDAD

DE TRANSITO

AGRESIONES

SECUESTRO

SUBVERSIVAS

r oiss oe aaver


EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE:

TECNICA (Características y Método)



EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE

1. ENTREVISTA PSIQUIATRICA

2. PRUEBAS PSICOMETRICAS

3. OBSERVACION DEL LENGUAJE: VERBAL, ESCRITO,

CORPORAL (GESTUAL)

4. OBSERVACION DE CONDUCTA

5. DETECCION DE INCONGRUENCIAS DE LAS DECLARACIONES

6. PERENNIZACION: GRABACION, FILMACION FOTOGRAFIA (Circuito cerrado).


1. Personal y directa

2. Lenguaje Verbal Claro y sencillo

3. Lenguaje Escrito Claro y legible

4. Lenguaje Gestual y/o Corporal

5. No uso de Adjetivos

6. No uso de diminutivos

7. Precisión

8. Claridad en la pronunciación

ENTREVISTA PSIQUIATRICA FORENSE


CARA:

FRENTE

CEJAS

OJOS

LABIOS

NARIZ

MANOS

MIEMBROS SUPERIORES

MIEMBROS INFERIORES

POSICIONES CORPORALES

LENGUAJE GESTUAL


LENGUAJE GESTUAL


“TODO EL CUERPO HABLA”

1. FORMA DE MIRAR

2. FORMA DE CAMINAR

3. FORMA DE VESTIRSE

4. FORMA DE SENTARSE

LENGUAJE CORPORAL



PROTOCOLO DE EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE



:

EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo

I.- FILIACION:

1. Nombre y Apellidos :

2. Lugar y Fecha de Nacimiento :

3. Edad :

4. Estado Civil :

5. Grado de Instrucción :

6. Ocupación :

7. Religión :

8. Dominancia :

9. Diminutivo ("Alias") :

10. Procedencia :

11. Domicilio :

12. Documento de Identidad :

13. Informante :

14. Lugar y Fecha de Evaluación : Dr. Moisés Ponce Malaver

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Autorización para realizar la evaluación, señala el límite

de la peritación, es decir lo que se tiene que evaluar.

N°. de oficio, Juzgado o Fiscalía que lo solicita, debe

señalar específicamente el motivo de la evaluación.

A. RELATO O HISTORIA ACTUAL:

Se describe el hecho delictivo y los acontecimientos

relacionados, actitudes, circunstancia etc.



1. Perinatal :

2. Niñez :

3. Adolescencia :

4. Educación :

5. Hábitos e Intereses :

6. Trabajo :

7. Vida psicosexual :

8. Antecedentes patológicos :

a) Enfermedades: b) Accidentes: c) Operaciones:

9. Antecedentes Judiciales y/o Policiales:

10.Actitud Personal : Investiga la actitud que tiene la personasobre el hecho realizado, la personalidad previa, expectativas,arrepentimiento, etc.

B. HISTORIA PERSONAL:


1. PADRE: Nombre, edad, estado de salud, carácter y relación

con el evaluado.

2. MADRE: Ibdem

3. HERMANOS: Nº, sexo, descripción de cada uno de ellos

cronológicamente, relación entre ellos, Nº que corresponde

4. PAREJA: Ibdem a madre o padre.

5. HIJOS: Ibdem a los anteriores.

6. OTROS FAMILIARES O FIGURAS SIGNIFICATIVAS

7. ENFERMEDADES FAMILIARES.

8. ACTITUD DE LA FAMILIA.

C. HISTORIA FAMILIAR:


III. EXÁMENES AUXILIARES Incluye las

pruebas psicométricas, Electroencefalograma,

NeuroSpect, Tomografía axial computarizada,

Resonancia magnética, etc.

* Examen físico



IV. EXAMEN PSICOPATOLÓGICO O MENTAL

A. OBSERVACIONES GENERALES: Se describe sexo, grupo étnico,

tipo constitucional, edad aparente, aliño, apariencia personal, lenguaje,

conducta durante la evaluación, colaboración. (*)

* PROCESOS PARCIALES:

1. Conciencia :

2. Atención :

3. Percepción :

4. Pensamiento:

5. Inteligencia:

6. Memoria :

7.Afecto :

8. Conación (Voluntad) :

9. Instintos :



V. APRECIACIÓN PSIQUIÁTRICA FORENSE

Análisis de los signos y síntomas; estudio de los factores

predisponente, determinante y desencadenante;

identificación de estresores psicosociales o eventos

vitales, personalidad, familia y ambiente.

También se establece la relación de causalidad entre el

síntoma o rasgo y el supuesto acto delictivo, y los

Factores Cuantitativo, Cualitativo y Cronológico.



VI. CONCLUSIONES:

1. Diagnóstico de Salud o Enfermedad Mental.

2. Personalidad Normal (rasgos) o Trastorno.

3. Estresores psicosociales o Eventos vitales.

4. Inteligencia.

5. Otras Enfermedades.

EVALUACIÓN PSIQUIATRICA:Protocolo



FINALIDAD DE LA EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE



7/4/2011 61

Opinión de especialistas sobre el estado

mental, personalidad y situación en la que

realizó el hecho supuestamente delictivo.

Establecer la relación con el supuesto acto

delictivo.

Elaborar el Informe Pericial de acuerdo al Código

de Procedimientos Penales:

FINALIDAD


1. Salud y/o Enfermedad mental: Establece si una persona essana mentalmente o no y si puede asumir responsabilidado no por los actos que realiza.

2. Personalidad: Determina la forma de ser y la conducta deuna persona y explica sus “tendencias”

3. Peligrosidad (Beneficios Penitenciarios): Permite establecerla Peligrosidad Social y el Grado de Reincidencia delictual.

4. Imputabilidad: En casos especiales como Retardo mental,Intervalo Lúcido, psicosis controladas.

5. Interdicción: Establece la capacidad de actuar u obrar, esdecir si la persona se encuentra en pleno uso de susfacultades mentales para tomar decisiones trascendentales.

6. Farmacodependencia: Delimita si una persona esdependiente a las drogas, consumidor habitual, nivel deconsciencia al consumir drogas y su relación con el delito

PSIQUIATRÍA FORENSE GENERAL


6. Simulación: Delimita estados patológicos reales, ReaccionesCarcelarias con Simulación de enfermedades físicas ymentales.

7. Validación del testimonio: Establece el Grado de Veracidadde las Declaraciones, especialmente en personas quecambian de versión o se retractan de una denuncia.

8. Emoción Violenta: En Homicidios Pasionales o Lesiones.9. Miedo Insuperable: Explica el estado emocional de una

persona en el momento de la comisión de un delito.10. Estado puerperal: En relación con Infanticidio11. Alteraciones de la Percepción: Ciegos, Sordos o Mudos

reales y simulados12. Torturas Psicológicas: En casos de Delitos contra la

Humanidad.



14. Necropsia psicológica: Reconstrucción socio-psico-

patológica de una persona, después de fallecida o en algún período de su vida.

15. Valoración del daño psíquico: Maltrato psicológico, DCH.16. Estudio de la responsabilidad profesional de los

psiquiatras: Negligencia, Impericia, Imprudencia.17. Perfil sexual: Establece conducta sexual, variantes,

disfunciones o trastornos sexuales.18. Capacidad sexual: Capacidad para relacionarse con otras

personas y poder procrear19. Intervalo Lúcido: Psicosis controladas.20. Diagnóstico psiquiátrico a través de: Escritura, imágenes,

pinturas, etc.21. Estudio Psicodinámico de la familia22. Estudios de Trastorno de la identidad sexual:

Transexualismo



1. Penal: Estudios de imputabilidad en menores,retardo, enajenación, Deprivación sensorial,secuestros.

2. Civil: Divorcio por causal, ludopatías.

3. Militar: TEPT, Psicosis reactivas.

4. Canónico: Divorcio, fenómenos místicos.

5. Administrativo: Stress laboral, acoso sexual.

PSIQUIATRÍA FORENSE ESPECIAL


1. Es ordenada por la autoridad competente: Juez,

Fiscal, Consejo Supremo de Justicia Militar,

Defensoría del Pueblo (DCH).

2. Se realiza en una persona que se encuentra en un

proceso judicial: penal, civil, etc.

3. Es realizada por médicos especialistas en

Psiquiatría Forense.

REQUISITOS PARA LA PERITACIÓN

PSIQUIÁTRICA



PRUEBA PERICIAL Y FIGURAS JURIDICAS

MOISÉS PONCE MALAVERPsiquiatra – Médico Legista


Inimputabilidad: Fuero penal

Interdicción: Fuero Civil

Rehabilitación psicológica: Fuero Penal

y/o Civil


FIGURAS JURÍDICAS RELACIONADAS

CON LA PSIQUIATRÍA FORENSE

Trastornos mentales enajenables: Psicosis

PSICOSIS ORGANICAS:

•Demencias (con síntomas psicóticos)

•Trastornos Orgánicos

PSICOSIS FUNCIONALES:

•Esquizofrenia

•Trastorno Bipolar (Enfermedad Maniaco –

Depresiva)

•Trastornos de Ideas Delusivas Persistentes

(Paranoia)

PSICOSIS REACTIVAS: Trastornos

Psicóticos Agudos y Transitorios

ENAJENACION MENTAL


PERIODO PREDEMENCIAL: Peligrosos y parcialmenteintimidables por la justicia.

ESTADO DEMENCIAL:“Actos absurdos o pueriles, sin aparente premeditación,

sin cómplices, motivación y contenido psicológico.DELITOS SEXUALES: Exhibicionismo, tocamientos

indebidosDELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD O POR

OMISION: lesiones, “venganzas”, Palabras soeces,dibujos pornográficos, hurtos por urraquismo,Homicidio-suicidio celotípico.

VICTIMA: con engaños o aprovechándose de sus ideasdelusivas pueden apropiarse o utilizar sus bienes,conseguir un testamento injusto, inducirles amatrimonios absurdos o contratos inconvenientes.


DEMENCIAS

Génesis delictiva:a. “Automatismo” (acto sin motivación)b. “Impulsión” (acto con motivación delirante)”

Delitos contra la Propiedad y contra la integridadpersonal, Desacato a la autoridad, Auto –heteroagresiviad, deserciones(fuga esquizofrénica)

Homicidios: acto absurdo, impremeditado, insólito,psicológicamente incomprensible con “frialdadpostdelictiva”, automutilaciones.

Contra la propiedad: Robos, incendios, allanamiento demorada.

Delitos Sexuales: Violaciones, tocamientos,exhibicionismo. Dr. Moisés Ponce Malaver

ESQUIZOFRENIA

HIPOMANIA: Exhibicionismo, abusos sexuales, desacatoa la autoridad, malversación de fondos públicos o delpatrimonio propio o de la familia (prodigalidad),estafas, lesiones, falsedad genérica, titulo falso,usurpación de funciones, intrusismo.

FASE MANIACA: Exhibicionismo, abusos sexuales.Estafas, falsificación de documentos, malversación de

fondos, bigamia.

DEPRESION: “Libericidio” (“no mata por odio sino poramor”) para evitar supuestos sufrimientos de los seresqueridos. Autodenuncias, automutilaciones, delitos pornegligencia. Dr. Moisés Ponce Malaver

ENFERMEAD BIPOLAR

“Es la entidad psiquiátrica más peligrosa”(paranoidesquerellantes)

ANTES DEL DELITO: “Es un delincuente en potencia”, sesuele sentir humillado, perseguido, menospreciado,perjudicado con el convencimiento de poseer la únicaverdad. “Su delito lo considera un deber”.

DURANTE EL DELITO: “Es un delincuente solitario”DESPUES DEL DELITO: No huye, no niega su delito, no

muestra arrepentimiento.DELITOS: Lesiones u homicidio. Denuncias falsas,

usurpación, desordenes públicos, injurias; alta traición,desobediencia a la autoridad. “Según la idea delusiva”(“Cada loco con su tema”)

“DELITO PARANOIDE Y DELITO PASIONAL”, ladiferencia está en la conducta postdelictiva: el delincuentepasional siente pesar, arrepentimiento y a vecesautolesionismo. Dr. Moisés Ponce Malaver

PARANOIA

Trastornos mentales enajenables: “NEUROSIS”

Estrés Agudo

Crisis de Angustia

Ataque de Pánico

“TODAS LA NEUROSIS SON IMPUTABLES

EXCEPTO LA NEUROSIS HISTERICA

DISOCIATIVA” (Trastorno Disociativo)

Doble Personalidad

Posesión

ENAJENACION MENTAL


Trastornos de personalidad:

“Todos los Trastornos de Personalidad son

imputables, excepto el Trastorno de

Personalidad Fronterizo cuando se encuentra

en Micropsicosis”

ENAJENACION MENTAL


T.P. DISOCIAL: pluridelictual.T.P. PARANOIDE: Denuncias falsas (“Locura Pleitista),

desacato a la autoridad, injurias, amenazas. Homicidio en lacelotipia, calumnias de adulterio, amenazas.

T.P. ESQUIZOIDE: “Refinada crueldad”T.P. OBSESIVA: Delitos por omisiónT.P. HISTRIONICA: amenazas, injurias, calumnias, lesiones,

intentos de suicidio, etc. “teatreros”.T.P. NARCISISTA: Lesiones por frustración.T.P. EVITANTE: Delitos por omisiónT.P. LIMITROFE: Malversación de fondos públicos o

privados, delitos sexuales, FD y TID, lesiones.T.P. PASIVO AGRESIVO: Deserción, agresión.T.P. EXPLOSIVO: “Son muy peligrosos”, homicidios, lesiones,

incendios, daños materiales, suicidio


TRASTORNO DE PERSONALIDAD

FARMACODEPENDENCIA:

“Los farmacodependientes son imputables

excepto cuando se encuentran bajo efectos de

intoxicación por alguna sustancia psicoativa”

El consumo de sustancia no es sinónimo de

intoxicación.

ENAJENACION MENTAL


“Es más peligroso cuanto más cerca está de la normalidad”

1. Están influidos por impulsos contrapuestos de:a. agresividad (delincuente fijo)b. temor (delincuente ocasional).

2. Tipos: a) Autor Material,b) Coautor por inducciónc) Víctima

3. Delitos: Contra la propiedad (hurto y robo de alimentos,incendios), contra la vida e integridad corporal

(lesiones y homicidios)4. Delitos Sexuales: violaciones, tentativa de Violación, Actos

contra el Pudor, Exhibicionismo, actos paidofílicos ygerontofílicos y necrofilia (R.M. Profundo)


RETARDO MENTAL

“Sus delitos tienen carácter paroxístico, súbito,accesional con trastorno de conciencia, es unaimpulsión inconsciente, el es hecho imprevisto oinsólito.”

El enfermo no huye, algunos poriomanía (no es unareacción de huida)

DELITOS SEXUALES: exhibicionismo, actospaidofílicos, abusos sexuales con sacrificio de lavíctima.

“Furor epiléptico es peligroso”


EPILEPSIA

psiquiatria y derecho parte1

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