Prueba Epicutánea &

Alergia de Contacto

Presentación de la prueba epicutánea

ChemotechniqueChemotechnique MB Diagnostics AB (“Chemotechnique”) ofrece todos los materiales necesarios para realizar las pruebas epicutáneas conforme a IQ, que es el estándar de referencia para el diagnóstico de la gran mayoría de las alergias por contacto.

Dermatitis alérgica por contactoLa alergia por contacto es causada por respuestas inmunitarias específicas debido a la interacción con ciertos antígenos. Estos suelen ser distintos a los alérgenos que causan alergias por sensibilizaciones inmediatas como pólenes o proteínas de origen animal. Los agentes causales de las alergias por contacto suelen ser haptenos.

Los haptenos son moléculas de bajo peso molecular que al penetrar la capa córnea de la piel se conjugan con determinadas proteínas dérmicas y epidérmicas para así formar “complejos hapteno-transportador” que presen-tan propiedades antigénicas capaces de provocar alergia de contacto de tipo retardado, mejor llamada dermatitis alérgica por contacto.La dermatitis alérgica de contacto (DAC) es una enfermedad de la piel que se produce en personas que son expuestas a determinados haptenos des-pués de haber desarrollado alergia de contacto por sensibilización retardada. Una vez que el paciente está sensibilizado si se expone al contacto con es-tas sustancias desarrolla eczema o inflamación cutánea (enrojecimiento, vesículas, ampollas, descamación). Algunos ejemplos de haptenos muy conocidos son el níquel o ciertos conservantes de cosméticos.Los individuos que manipulan haptenos como parte de su profesión corren un mayor riesgo de desarrollar DAC. La DAC representa un 20% de todas las

enfermedades cutáneas relacionadas al trabajo. Algunos ámbitos profesiona-les con una elevada proporción de casos de DAC son peluquería, trabajado-res de la construcción, empleados de limpieza y de la atención sanitaria. La dermatitis alérgica por contacto es de carácter crónico y una vez desarrollada afecta la calidad de vida de las personas afectadas. Su principal tratamiento es la evitación de los agentes causales.

DiagnósticoLa dermatitis alérgica por contacto se puede diagnosticar me-diante una prueba epicutánea o testificación de alérgenos con parches epicutaneos (Prueba del parche). Esta difiere con las pruebas de sensibilización inmediatas como son las pruebas de puntura utilizadas por ejemplo en alérgias respiratorias.La prueba epicutánea o prueba del parche nos permite co-

nocer que hapteno/s provoca/n estas reacciones y nos ayuda en el trata-miento del paciente sensibilizado que debe evitar la exposición desenca-denante de DAC mejorando notablemente la calidad de vida del individuo.

Prueba epicutáneaPara poder realizar una prueba epicutánea de diagnóstico, se necesitan dos tipos de materiales: haptenos y unidades de prueba epicutánea.

HaptenosLa preparados de haptenos para la prueba epicutánea son desarrollados específicamente para dichas testificaciones. Chemotechnique se destaca por la fabricación de preparados de haptenos mezclando materias primas en partículas finas y

de alta pureza con vaselina blanca de alta calidad.

Unidades de prueba epicutáneaPara garantizar que el hapteno permanezca en contacto direc-to con la piel durante el tiempo necesario (48 h) creando una reacción controlada y estandarizada, se necesita una unidad de prueba epicutánea. Estas unidades están compuestas por con-

juntos de cámaras o parches montadas sobre una cinta adhesiva. El objetivo de las cámaras de prueba epicutánea es proporcionar un área definida de piel expuesta a los haptenos durante la prueba. Debido a la naturaleza de la prue-ba epicutánea, es importante que estas unidades tengan una buena oclusión sobre la piel y que estén fabricadas con material que no interfieran con los haptenos utilizados en la prueba.

Las unidades de prueba epicutánea IQ Ultimate™ e IQ Ultra™ fabricadas por Chemotechnique son el resultado de 30 años de investigación y han establecido el estándar ideal para las pruebas epicutáneas profesionales.

Las cámaras IQ forman parte de la innovación más avanzada en el desarro-llo tecnológico del material para pruebas epicutáneas. La estructura de pa-pel de filtro/espuma/cinta laminada tiene como resultado una cámara cómoda que proporciona un sistema oclusivo óptimo y libre de fugas que define un área de prueba. La forma del cuadrante permite una fácil diferenciación entre las reacciones alérgicas y las irritantes. Este diseño patentado de cámara de prueba epicutánea se encuentra tanto en las unidades de prueba epicutánea IQ Ultra™ como IQ Ultimate™. Los papeles de filtro integrados ponen fin a la necesidad de manipular papeles de filtro sueltos.

Cámaras de prueba epicutánea IQ

Reborde adhesivo de la cámara El adhesivo pone fin a las fugas de haptenos y mejora la adherencia de la unidad de pruebacon la piel.

Marco de espuma para un mayor confort

Las cámaras están he-chas de espuma de po-lietileno inerte suave y sin aditivos.

Papel de filtro integradoEl papel de filtro in-tegrado facilita la manipulación de los haptenos líquidos.

Cámara IQ:Superficie interna: 64 mm2

Volumen de la cámara: 32 µl

Especificaciones

Las cámaras IQCámaras IQ con hapteno

Filas de cámaras IQ dentro de una unidad de prueba epicutánea IQ Ultimate™

IQ Ultra™

Unidades de prueba epicutánea IQ

Unidad de prueba epicutánea IQ Ultra™

La precarga ayuda a maximizar el rendimiento del personal, ya que es po-sible preparar varias prue-bas con antelación. Me-diante el uso del dispositivo de aplicación, la carga de las unidades de prueba es más eficiente y se realiza en menos tiempo.

La unidad cerrada de las cámaras proporciona un área de prueba definida para las pruebas estandariza-das, ya que puede utilizarse el concepto de dosis/área.

Cómodo y químicamente inerte: IQ Ultra™ es el dispositivo para prueba epicutá-nea mayormente confiable hasta ahora. Las aclamadas cámaras IQ van monta-das en una cinta portadora de máxima calidad, hipoalergénica y libre de látex. Las fuertes propiedades adhesivas de la unidad ponen fin a la necesidad de utilizar cinta de refuerzo en todos los casos de aplicación sobre piel normal. Las unidades de prueba IQ Ultra™ son más rentables porque al tener cubiertas protectoras y papeles de filtro integrados no hay necesidad de comprar artículos adicionales.

La unidad de prueba epicutánea IQ Ultra™ fue diseñada con el objetivo de lograr el máximo rédito de las cámaras IQ. Con una fuerte adherencia y un tamaño compacto, es una unidad de prueba epicutánea versátil y fiable.

La ausencia de aluminio significa que no hay riesgo de reacción química entre el hapteno y la cámara de prueba epicutánea. Esto pone fin a las incómodas

cámaras de metal. La ausencia de alumi-nio hace que sea menos contaminante a la hora de descartar el material usado.

Cámaras IQ

Sin aluminio Unidad célula cerrada y libre de fugas

Precargable

La cinta portadora IQ Ultimate™ es resisten-te al agua, por lo tanto, permite realizar ejerci-cio y tomar duchas du-rante el procedimiento de prueba epicutánea.

IQ Ultimate™

Elásticas, transparentes y resistentes a la humedad.Además de las características compartidas con la unidad de prueba epicutánea IQ Ultra™, IQ Ultimate™, tiene una película portadora fina de 25 micras.IQ Ultimate™ es la unidad de cámara de prueba epicutánea ideal para niños y pacientes activos; además permite tanto el ejercicio como tomar duchas.IQ Ultimate™ es la elección perfecta para climas tropicales y para la realización de pruebas durante los calurosos meses de verano debido a su adherencia superior con la piel.

Unidad de prueba epicutánea IQ Ultimate™

Unidades de prueba epicutánea IQ

IQ Ultra™/IQ Ultimate™: La caja incluye 100 unidades de prueba epicutánea junto con una placa de lectura.Unidad de prueba epicutánea:Tamaño: 52 x 118 mmCámaras/unidad: 10 ud.

Resistente al agua Gran elasticidadLa elasticidad de la cinta portadora IQ Ultimate™ permite al paciente mantener un estilo devida activa durante la prueba.

Chemotechnique ofrece la gama más extensa de haptenos de alta calidad disponibles en el mercado. Nuestro catálogo comprende más de 575 preparados distintos para la compra de baterías o grupo de alérgenos, o simplemente como preparados individuales. Los preparados a base de vaselina se suministran en una jeringa de polipropileno de 5 ml y las soluciones líquidas se suministran en frascos cuentagotas de polietileno de 8 ml. La composición de cada una de las 47 baterías ha sido cuidadosamente seleccionada en estrecha colaboración con las principales organizaciones dermatológicas y grupos de investigación en dermatitis de contacto.

Máxima calidadLos haptenos se preparan moliendo materias primas de alta pureza hasta un tamaño de partícula extremadamente fino.Las partículas básicas se mezclan con vaselina blanca o con vehículos líquidos, ambos vehículos utilizados son de la más alta calidad.

Batería de referencia regionalEn colaboración con grupos de investigación en dermatitis de contacto y sistemas de salud locales, desarrollamos y suministramos baterías de alérgenos específicas para cada país.Dado que se actualizan con frecuencia, visite chemotechnique.se para obtener la composición más actualizada para su región.

Haptenos para la prueba epicutánea

Hapteno

• Estándar Europea• Estándar de referencia internacional • Panadería• Corticosteroide• Cosméticos • Reacción adversa cutánea a medicamentos • Odontología• Material odontológico: pacientes• Material odontológico: personal• Resinas epoxidas• Fotoalérgenos europeo • otoalérgenos europeo extendida • Fragancias• Peluquería• Norma internacional• Isocianatos• Úlcera de pierna • Medicamentos • Metales

Baterías de haptenos• (Met)acrilato: adhesivos, dental y otros• Series de (met)acrilato: uñas postizas• Series de (met)acrilato: imprenta• Aceite y refrigerante• Fotografía• Plantas• Plásticos y colas• Aditivos de la goma• Calzado• Protectores solares• Tintes y acabados textiles• Haptenos diversos• Haptenos complementarios• Baterías estándar nacionales

Precarga de un IQ Ultimate™ utilizando el dispositivo de aplicación

Haptenos: ~150 pacientes por bate-ría con un uso normal. Conservar en un lugar oscuro a 5-8 oC.

Accesorios para la prueba epicutánea

El dispositivo de aplicación facilita considerablemente la precarga de varias unidades de prueba de IQ Ultra™ e IQ Ultimate™. Ello resulta cómodo al preparar series de pruebas con antelación, como la batería de alérgenos estándar de su zona, para un número adecuado de pacientes.

Organizador de capuchones de jeringas

El dispositivo está equipa-do con una función espe-cial que facilita la retirada y colocación de los ca-puchones de las jeringas sin contacto con la piel.

Fijación de las unidades de prueba epicutánea

El diseño evita que la cinta se deslice duran-te la aplicación de los haptenos.

Dispositivo de aplicación

La placa de lectura para IQ Ultra™/IQ Ultimate™ facilita la lectura e interpretación de las reacciones cutáneas.

Diagnóstico sencilloPara facilitar el diagnóstico visual, en la placa de lec-tura hay impresas ilustraciones dereferencia de reac-

ciones alérgicas. Las imágenes están clasificadas en función dela definición recomendada por elInternational Contact Dermatitis Research Group (ICDRG).

Placa de lectura

Chemo Nickel Test™ y Chemo Cobalt Test™ ofrecen maneras sencillas de detectar la presen-cia de níquel o cobalto en objetos metálicos. Los productos de un solo componente se administranfácilmente con hisopos de algodón suministrados.

Frotar y compararFrote un hisopo humedecido en el objeto metáli-co sospechoso y compare el resul-tado de color con el color de refe-rencia suministra-do.

Chemotechnique ha desarrollado tres marcadores diferentes para marcar la zona de la prueba epicutánea.

Chemo Skin Marker - Regular™Este marcador contiene metilrosanilina y nitrato-de plata para prolongar la tinción de la piel.

Chemo Skin Marker - Slim™Se trata de una versión más delgada del Chemo Skin Marker - Regular™.

Chemo Skin Marker - UV™El Chemo Skin Marker - UV™ junto con la luz ultravioleta son adecuados para tipos de pieles oscuras o cuando se prefiere una solución de marcaje sin tinción.

Marcaje cutáneo Pruebas rápidas

Pruebas rápidas

La prueba epicutánea o Prueba del parche para la dermatitis de contacto es un proceso que conlleva de 3 a 4 visitas programadas con el paciente en un período comprendido de una semana.

PrecargaPara facilitar el proceso de la prueba epicutánea, IQ Ultra™/IQ Ultimate™ se puede precargar con la mayoría de los haptenos con una antelación de hasta un máximo de 2 semanas (las sustancias volátiles como los acrilatos o fragancias quedan exentas). La preparación de las pruebas epicutáneas con antelación mejora la relación médico-paciente.

Colocación de la prueba epicutáneaSi es posible, utilice la parte superior de la espalda del paciente. Evite aplicar las unidades de prueba epicutánea sobre la columna vertebral o las escápulas. Tampoco las coloque bajo la tira del corpiño porque puede estropear la prueba.

LecturaLa primera lectura debe realizarse luego de las 48 horas posteriores a la colocación de los parches epicutáneos. La lectura principal o segunda lectura es a las 96 horas, pero es necesario tener en cuenta que ciertos haptenos pueden presentar reacciones tardías y deben chequearse nuevamente a la semana de la aplicación.

Prueba epicutánea

Prueba epicutánea

Día 0:

Aplicac

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Día 4:

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48 h

Los criterios de lectura para reacciones positivas de la prueba epicutánea definidos por el ICDRG son ampliamente reconocidos y son los utilizados para el diagnóstico de reacciones alérgicas de contacto.Los criterios de lectura se visualizan a continuación, también los puede observar en la placa de lectura de IQ Ultra™/IQ Ultimate™.

RI Reacción irritativa• Eritema discreto sin infiltración.

+++ Reacción positiva intensa• Vesículas coalescentes • Ampollas o lesiones ulceradas

++ Reacción positiva moderada• Eritema • Infiltración • Pápulas • Vesículas discretas

+ Reacción positiva leve• Eritema • Infiltración • Pápulas

?+ Reacción dudosa• Macular leve • Sin infiltración • Eritema homogéneo

EritemaAdemás de las impresiones visuales de cada cámara en la piel, debería observarse un leve eritema desde los marcos, como signo de oclusión correcta. El eritema generalmente desaparece a los 30 minutos posteriores de la retirada de los parches epicutáneos. Sin embargo, el eritema puede persistir hasta 24 hs. en pacientes con piel sensible.

PrecauciónAntes o durante el período de prueba hay que evitar el uso de corticoides orales o inmunosupresores. Los parches epicutáneos no deben exponerse a la luz UV durante la testificación (a excepción de la batería de fotoalérgenos). Si utiliza IQ Ultra™: durante la prueba epicutánea deberá evitar la inmersión en agua, ducha y ejercicio.

Material informativo descargable e instrucciones de la prueba epicutánea

Si desea descargar formularios de registro y hojas de información para el paciente, como también instrucciones para realizar la prueba epicutánea, puede hacerlo totalmente gratis a través de nuestra página web: www.chemotechnique.se

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Chemotechnique: la marca de confianza en pruebas epicutáneasDesde 1981 proporcionamos soluciones para la realización de pruebas epicutáneas y estamos orgullosos de ser considerados una marca de confianza en las pruebas epicutáneas. Chemotech-nique, con sede en la región sueca de Scania, es líder en pruebas epicutáneas y presta servicio en el ámbito dermatológico median-te el suministro de nuestros productos de pruebas epicutáneas a través de nuestra red de distribución a más de 100 países.

Investigación y desarrolloCon especial atención en la I&D y en el trabajo en estrecha colaboración con grupos de investigación en dermatitis de contacto como el International Contact Dermatitis ResearchGroup (ICDRG), el European Environmental and Contact Dermatitis Research Group (EECDRG) y el North American Contact Dermatitis Group (NACDG), nos aseguramos de que nuestra línea de productos tenga la composición ideal.

Productos de la máxima calidadOfrecemos una amplia gama de productos de alta calidad para la realización de pruebas epicutáneas, como haptenos, unidades de prueba, accesorios y pruebas rápidas. Nuestros haptenos son producidos en Suecia bajo un estricto control farmacéutico siguiendo el sistema de gestión de la calidad GMP auditado por la Agencia Sueca de Productos Médicos. Con certificación de calidad ISO 13485 e ISO 9001, nuestros productos de alta calidad le ayudarán en el diagnóstico de la alergia por contacto en sus pacientes con la mayor confianza.

Acerca de Chemotechnique

Chemotechnique MB Diagnostics ABModemgatan 9 | SE-235 39 | Vellinge | Suecia | Tel. +46 40 466 077

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