PROYECTO PROYECTO QUIERA - YALEQUIERA - YALE

Niños que viven en la calleNiños que viven en la calle

Dra. Janet Shein-Szydlo

Dr. David Szydlo

Dra. Mary Schwab-Stone

Dr. Vladislav Ruchkin

Social and Health Assessment (SAHA)Social and Health Assessment (SAHA)VASOSA Valoración Social y de SaludVASOSA Valoración Social y de Salud

Conjunto de reactivos para valorar conductas de riesgo, indicadores de salud y de salud mental, adaptación social percepción familiar, etc.

Se ha aplicado en muchos y diversos contextos y poblaciones (alrededor del mundo)

Primera aplicación a una población como lo son los niños en situación de calle

SAHA-VASOSASAHA-VASOSA

ofrece la posibilidad de realizar investigación científica aplicada, que examina temas en la

frontera entre la salud mental y lo que tradicionalmente llamamos “problemas

sociales”

Ejemplos de Contenidos:Ejemplos de Contenidos:

Datos Demográficos

Actitudes y Percepciones

Parentalidad

Problemas Conductuales: Uso y abuso de alcohol y otras substancias

Sexo

Violencia

Exposición a violencia comunitaria

Ejemplos de Contenidos / Salud Mental:Ejemplos de Contenidos / Salud Mental:

Síntomas de Salud Mental

• Ansiedad

• Depresión

• Desesperanza

• Somatización

• Conducta Disruptiva

• Síntomas relacionados a Trauma

QUIERA-YALEQUIERA-YALEMétodo:Método:

Niños de la Calle

Niños en Escuelas

ResultadosResultados

Investigación Quiera-Yale Investigación Quiera-Yale

PARTE I:PARTE I:

DEMOGRAFÍADEMOGRAFÍA

Datos DemográficosDatos Demográficos

Rango de Edad: 12 -13 años 21%

14 -15 años 41%

16 -17 años 30%

18 años 8%

Sexo: Todos Hombres

DEMOGRAFÍA: ESCOLARIDADDEMOGRAFÍA: ESCOLARIDAD

GRADO ESCOLAR ALCANZADO

3" S

EC

2" S

EC

1 "

SE

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DEMOGRAFÍA: EDAD AL DEMOGRAFÍA: EDAD AL DEJAR LA CASADEJAR LA CASA

EDAD AL DEJAR LA CASA

16151413121110987654

PO

RC

EN

TA

JE20

10

0

PARTE II:PARTE II:

PARENTALIDAD PARENTALIDAD INCONSISTENTEINCONSISTENTE

Parentalidad inconsistenteParentalidad inconsistente

Calle Escuela

Parentalidad inconsistente: Parentalidad inconsistente: ejemploejemplo

Tus padres o adultos responsables… ¿sólo seguían reglamentos cuando a ellos les convenía?

SeguidoA VecesCasi NuncaNunca

PO

RC

EN

TA

JE70

60

50

40

30

20

10

0

CALLE O ESCUELA

CALLE

ESCUELA

Parentalidad inconsistente: Parentalidad inconsistente: RESUMENRESUMEN

• La percepción de los niños de la calle sobre la inconsistencia de sus padres, fue significativamente más alta que la de los niños de escuelas

• 65% de los niños de la calle reportan que sus padres sólo seguían reglas (casi siempre o a veces) cuando esto les convenía, mientras que solamente el 12% de los niños de escuelas reportaron lo mismo

PARTE III:PARTE III:

USO DE SUBSTANCIAS USO DE SUBSTANCIAS ILEGALES ILEGALES

Y ACCESO A SUBSTANCIAS Y A Y ACCESO A SUBSTANCIAS Y A ARMAS DE FUEGOARMAS DE FUEGO

Uso de alcoholUso de alcohol

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Calle Escuela

Problemas Relacionados al Problemas Relacionados al AlcoholAlcohol

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

Calle Escuela

Uso de SubstanciasUso de Substancias

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

Calle Escuela

Inhalantes/Activo Cocaína/”piedra”Inhalantes/Activo Cocaína/”piedra”En los pasados 30 días:En los pasados 30 días:

Uso de Substancias: EjemploUso de Substancias: Ejemplo

0

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90

Nunca

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ana

Todos

los

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Calle

Escuela

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Nunca

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Calle

Escuela

Alcohol “Activo”Alcohol “Activo”

Facilidad de acceso: Facilidad de acceso: EjemploEjemplo

0

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45

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Bienfácil

Pocofácil

Un pocodifícil

Biendifícil

Calle

Escuela

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45

50

Bienfácil

Pocofácil

Un pocodifícil

Biendifícil

Calle

Escuela

Facilidad de Acceso: Facilidad de Acceso: EjemploEjemplo

Cocaína/”piedra” Cocaína/”piedra” Pistolas Pistolas

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Bienfácil

Pocofácil

Un pocodifícil

Biendifícil

Calle

Escuela

0

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30

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70

Bienfácil

Pocofácil

Un pocodifícil

Biendifícil

Calle

Escuela

Abuso de substancias: Abuso de substancias: ResumenResumen• Existen importantes diferencias entre las cantidades de

alcohol que consumen los niños de la calle comparada con la que consumen lo niños de las escuelas. Sin embargo, la diferencia entre los problemas relacionados al consumo de alcohol son muy significativas

• Los niños de la calle y los de escuelas son similares en cuanto a consumir poco alcohol, pero los niños de la calle que beben mayores cantidades tienden a ser muchos más que los niños de escuela que beben mucho.

• Existe niveles dramáticamente más altos de consumo de “activo”/inhalantes y cocaína en niños de la calle.

Acceso a substancias dañinas y Acceso a substancias dañinas y a armas de fuego: Resumena armas de fuego: Resumen

• Los niños de la calle y de las escuelas tienen acceso similar al alcohol, sin embargo el acceso al activo y a la cocaína es mucho mas fácil en niños de la calle que en niños de escuelas.

• Sin embargo, es impactante la similitud al acceso a armas de fuego en ambos grupos.

PARTE IV:PARTE IV:

CONDUCTA SEXUAL Y SIDACONDUCTA SEXUAL Y SIDA

Relaciones SexualesRelaciones Sexuales

0

10

20

30

40

50

60

70

Calle Escuelas

Conducta Sexual: Ejemplo Conducta Sexual: Ejemplo

¿A qué edad piensas que esta BIEN que la gente comience a tener relaciones sexuales?

2019181716151413121110

PO

RC

EN

TA

JE50

40

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20

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CALLE O ESCUELA

CALLE

ESCUELA

Conducta Sexual: EjemploConducta Sexual: Ejemplo

¿Has tenido alguna vez relaciones sexuales (coito o penetración)?

sino

PO

RC

EN

TA

JE80

60

40

20

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CALLE O ESCUELA

CALLE

ESCUELA

SIDASIDA: Ejemplo: EjemploMe preocupa tener SIDA Pienso que tengo SIDAMe preocupa tener SIDA Pienso que tengo SIDA

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Definit

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ente

No

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Definit

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Calle

Escuelas

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No

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Definit

ivam

ente

Si

Calle

Escuelas

Resumen: Resumen: Conducta Sexual y Conducta Sexual y SIDASIDA

• Muchos más niños de la calle son sexualmente activos, pero también muchos más de ellos creen que es mejor empezar a tener contacto sexual más tarde comparado con niños de escuelas

• Los niños de la calle están menos preocupados de que les de SIDA que los niños de escuelas pero están más inclinados a pensar que ya contrajeron la enfermedad

PARTE V:PARTE V:

EXPSOCION A VIOLENCIA EXPSOCION A VIOLENCIA

TESTIGO, VÍCTIMA Y TESTIGO, VÍCTIMA Y PERPETRADORPERPETRADOR

Exposición a la Violencia: Exposición a la Violencia: TestigoTestigo

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Calle Escuela

Exposición a la Violencia: Exposición a la Violencia: VíctimaVíctima

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1

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5

6

Calle Escuela

Durante el último año he sido:Durante el último año he sido:golpeado o asaltado atacado o apuñaladogolpeado o asaltado atacado o apuñalado

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1-2veces

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Calle

Escuelas

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3-5veces

10+veces

Calle

Escuelas

Exposición a la Violencia: Víctima Exposición a la Violencia: Víctima EjemploEjemplo

Durante el último año:Durante el último año:herí gravemente a herí gravemente a

alguien en una peleaalguien en una pelea

participé en una pelea participé en una pelea de gruposde grupos

Exposición a la Violencia: Perpetrador Exposición a la Violencia: Perpetrador EjemploEjemplo

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1 vez 2veces

3-4veces

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Calle

Escuelas

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0veces

1 vez 2veces

3-4veces

5+veces

Calle

Escuelas

Exposición a la Violencia: Exposición a la Violencia: ResumenResumen

• Las escalas tanto de ser testigo como de ser víctima de la violencia son significativamente más altas en niños de la calle que en niños de escuelas

• Estas hallazgos se hacen más dramáticos al ver los reactivos específicos de Victimización. AL 68% de los niños de la calle los han golpeado o asaltado, comparado con un 22% de niños en las escuelas. Al 35% de niños de la calle los han atacado o apuñalado, comparado con menos del 5% en niños de escuelas

• Como perpetradores encontramos que 40% de los niños de la calle han herido a alguien gravemente, comparado con el 10% en niños de las escuelas.

• Estos números se incrementan cuando la pelea es en grupo. 50% de niños de la calle ha participado en peleas en grupo, mientras que 20% de niños de escuelas lo ha hecho

PARTE VI:PARTE VI:

RELACIÓN ENTRE RELACIÓN ENTRE EXPOSICIÓN A LA EXPOSICIÓN A LA

VIOLENCIAVIOLENCIAY SALUD MENTALY SALUD MENTAL

Niveles de DSPT en niños de la Niveles de DSPT en niños de la callecalle

0

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Sin

DS

PT

DS

PT

ligero

DS

PT

Mod

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do

DS

PT

Severo

DS

PT m

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severo

• Exposición a eventos traumatogénicos (muerte o amenaza de muerte, lesiones serias, amenazas a la integridad física)

• Respuesta involucra miedo intenso, desesperanza, horror

• Fenómeno bio-psico-social

Desorden de Stress Post-Desorden de Stress Post-Traumático:Traumático:

Desorden de Stress Post-Desorden de Stress Post-Traumático:Traumático:

• Recuerdos o imágenes angustiantes recurrentes

• Sueños agobiantes acerca del evento traumático

• Sentimientos de revivir el evento traumático

• Esfuerzos por evitar, desprendimiento de otros, problemas del dormir, hipervigilancia, etc.

• Inhabilidad para pensar o planear el futuro

Resumen: Hallazgos sobre Resumen: Hallazgos sobre DSPTDSPT

• Los niveles altos de exposición a la violencia en niños están asociados a la aparición de DSPT

• En niños de la calle los niveles de DSPT son significativamente altos

• Los niños que tienen DSPT habitualmente padecen de otros problemas emocionales y mentales asociados

• Esta es una condición que es potencialmente de muy larga duración, y que compromete al desarrollo dificultando la habilidad del niño de funcionar en una variedad de esferas de la vida

• Individuos que padecen de DSPT tienden a tomar decisiones erráticas, mismas que empeoran su situación, creando círculos viciosos y mayores dificultades emocionales

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES DIRECCIONES FUTURASDIRECCIONES FUTURAS

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES GENERALESGENERALES

• Valoración sistemática para poder entender la magnitud, tipo y grado de problemática de los niños que entran a las instituciones

• Determinar las características de aquellos niños que salen de las calles

• Implementar y valorar diferentes programas de intervención para desórdenes tales como el DSPT

• Buscar e implementar estrategias “basadas en evidencia” para el abordaje de las demás problemáticas encontradas

• Buscar programas de capacitación para el personal de las distintas instituciones en algunos de los temas que resultaron relevantes en este estudio. Por ejemplo: trauma y sus efectos en el desarrollo de los niños, sexualidad infantil, depresión, Desorden de Stress Postraumático

• A largo plazo encontrar como incorporar estos hallazgos a los programas de prevención ya existentes

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