Universidad nacional del altiplanoESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE ENFERMERIA:TITULO:PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION DE CIRUGIA DEL HRMNB-PUNO 2012ASIGNATURA:METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIONDOCENTE:Dra. TITA FLORES SULLCA

PRESENTADO POR:RICHARD GUSTAVO VILCA RODRIGUEZVIII SEMESTRE PUNO PERU

2012

INDICE GENERAL:

VIII SEMESTRE 1I. TITULO TENTATIVO DEL PROYECTO. 2II. EL PROBLEMA: 2II.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 5II.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA: 8III. JUSTIFICACION: 8IV. MARCO TEORICO 9A) DEFINICION DE ENFERMERIA. 9B) CUIDADO HUMANIZADO. 11C) PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO. 13D) CUIDADO. 14E) CUIDADO DE ENFERMERIA 15F) TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON 15G) FACTORES DEL CUIDADO HUMANO 21H) HUMANIZACION EN ENFERMERIA 28V. VARIABLES Y SU OPERALIZACION 30VI. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN: 38VII. DISEO METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN 39VIII. BIBLIOGRAFIA: 48IX. ANEXOS: 49ANEXO N 1 49ANEXO N2 53

I. TITULO TENTATIVO DEL PROYECTO.

PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION DE CIRUGIA DEL HRMNB-PUNO 2012

II. EL PROBLEMA:II.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:En nuestra sociedad se siente que cada da mas la necesidad de humanizar el cuidado al paciente con la finalidad de sensibilizar al profesional de la salud ante los problemas psico-sociales que el paciente trae cuando est enfermo, adems es preciso reflexionar que en nuestra realidad, la ciencia y la tecnologa estn avanzando, y se estn dejando de lado la actitud humanitaria de parte de los profesionales de salud. Este cuidado humanizado rene actos como: pensar, ser, hacer, lo que involucra tanto al ser que es cuidado, como al profesional que lo cuida; sin tener en cuenta el significado de cuidado, sino la esencia del ser humano como ser nico, indivisible, autnomo y con libertad de escoger, es decir, la comprensin del ser humano como ser integral. Los pacientes requieren cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de vida.La Organizacin mundial de salud en su constitucin afirma: toda persona tiene derecho al ms alto nivel de salud alcanzable y ha incluido la calidad de atencin como un objetivo del macro proyecto de salud pasa todos, dentro del cual se tiene en cuenta la percepcin y la satisfaccin de los pacientes. Es por ello que cobra importancia el trato humanizado y holstico que permita lograr esa calidad de atencin de los usuarios que consultan a los servicios de atencin en salud.En el Per, mediante Ley n 27669, se promulgo la ley del trabajo de la Enfermera (o), donde hace mencin al rol de la enfermera (o) como profesional de las ciencias de la salud, el cual interviene en la prestacin de los servicios de salud integral, en forma cientfica, tecnolgica sistemtica y humanstica, en los procesos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la comunidad. A pesar de que nosotros tenemos una ley, no se brinda una atencin integrada el cual incluye el cuidado humanizado como lo demuestra una investigacin que se realizo en el hospital Nacional Cayetano Heredia-Lima donde se encontr que el 10% de las enfermeras alcanzo un nivel medio de trato humanizado y el 90% alcanzo un nivel mnimo. De igual manera en el estudio de investigacin Factores que influyen en la relacin Enfermera -Paciente, se concluye que las actividades diarias que realiza la enfermera en el servicio influye considerablemente en la relacin Humana Enfermera-Paciente, donde el 62.20% de los pacientes manifiestan malas relaciones profesionales de enfermera, y un 5.10% buenas y regulares en un 31.70%. A esto se agrega los comentarios de la deshumanizacin en el profesional de Enfermera son cada vez ms abundantes: 27 de Julio del 2008 Virgilio Salas dice la atencin en los hospitales del MINSA y ESSALUD es una desgracia. Y no es solo la falta de recursos sino la falta de humanismo. Tanto mdicos como las enfermeras no tienen el trato debido con el cliente. En el hospital Rebagliati a mi madre que es parapljica le colocaron un cors de yeso y no poda moverse ni para comer, sin embargo le dejaban la bandeja de comida a 4 metros y no me dejaban ingresar para alimetnarla.la jefe de enfermeras de piso me dijo que para eso tenan personal. Dos horas despus logr subir y su comida estaba arrimada junto a la pared y congelada Esta es una de las muchas quejas que realizan los pacientes o familiares acerca del cuidado de Enfermera, que cada vez cae ms en la rutina del trabajo y no se preocupa por la dignidad humana del paciente.

Es as que en el profesional de enfermeria, est perdiendo las respuestas humanas ante el sufrimiento y los conflictos morales, la falta de capacidad para identificar problemas ticos morales y la ausencia de mtodos de toma de decisiones ticas y no solo la mera aplicacin de un protocolo, hacen que la visin global de la persona desaparezca y el trato se despersonalice.A todo esto se ha creado diferentes teoras que promueven el cuidado humanizado, se vienen desarrollando y aplicando en el que hacer de la enfermera; sin embargo parecen no ser suficientes, cada vez que las quejas recibidas por los tribunales de tica de enfermera relacionadas con la falta de sensibilidad abundan y son cada vez mas lamentables y preocupantes. Lo que aun no se llega a comprender es que la condicin de hospitalizacin hace al individuo vulnerable a varios estmulos, no slo provenientes de la enfermedad que le afecta sino tambin del medio ambiente y relaciones que se establecen durante la hospitalizacin, en el que adoptan o pasa a ser incluido en el estatus de paciente. Esta frialdad en el trato se identifica por conductas poco empticas e impersonales, por ejemplo, al ser tuteados por el personal que los atiende y a la relacin indiferente que los profesionales de salud establece con ellos.Lo mencionado en los anteriores datos estadsticos, se asemejan a la experiencia vivida tanto en el mbito personal como tambin en las practicas pre profesionales, en las que se ha podido or con mucha frecuencia en los servicios de Ciruga y medicina del H.R.M.N.B, PUNO; quejas constantes por parte de los usuarios, de la atencin que reciben de las enfermeras, que no son tratados con amabilidad, individualmente, se mostraban muy fras y hostiles, no les inspiran confianza, no se dedican a ellos y nunca les explican cmo debe tomar sus medicamentos; otros indicaron el trato es hasta cierto punto inhumano, ya que no respetaban la privacidad de sus cuerpos llegando algunas veces exponerlos a la vista de algunos presentes, as mismo manifestaron sobre el mal carcter, levantaban la voz y otros referan su incomodidad porque no eran atendidos oportunamente y no se esforzaban por brindarles comodidad fsica o en el peor de los casos, les atienden sin respetar la dignidad del ser humano.

II.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMASegn la revisin de anteriores investigaciones, se puede mencionar algunas de ellas, que tienen relacin con la variable en estudio.

A nivel mundial

* En Cuba Hernndez Vergel, L.; Zequeira Betancourt, D. y Miranda Guerra, A. La percepcin del cuidado en profesionales de enfermera en la clnica Cira Garca - 2008. Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal, para evaluar la percepcin del cuidar segn las concepciones de 72 enfermeros dispuestos a participar en la investigacin. Se aplic el mtodo cientfico con un enfoque inductivo y deductivo. Para recolectar la informacin se utiliz una entrevista semiestructurada y la Escala de Evaluacin del Significado del Cuidar (EESC). Las variables de estudio fueron, percepcin del cuidado, edad, sexo, aos de experiencia, nivel profesional y puesto de trabajo. Los datos recibieron tratamiento estadstico con pruebas no paramtricas. Predomin el sexo femenino 75,0%, edad entre 30 y 39 aos 37,50%, estado civil casado 66,66% y ms de 10 aos de experiencia laboral el 77,77%. Las mayores diferencias se hicieron evidentes entre las concepciones de enfermeros generales y master, en las concepciones del cuidado como caracterstica humana 0,094 y como imperativo moral 0,043. Se concluy que existen diferencias en relacin a la concepcin de cuidado de enfermera entre los grupos y las categoras del cuidado investigadas.En Latinoamrica* En Colombia. Rivera lvarez, L. y Triana A. Percepcin de comportamientos de cuidado humanizado de enfermera en la Clnica del Country- 2005. Es un estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo. Con una muestra de 274 personas hospitalizadas, se evalu la percepcin de cuidado humanizado de enfermera, mediante el empleo del instrumento Percepcin de los comportamientos de cuidado humanizado de enfermera. Los resultados muestran que el 86.7% de las personas hospitalizadas en la Clnica de Country siempre percibieron un cuidado humanizado de enfermera; el 12.04% de las personas casi siempre percibieron un cuidado humanizado de enfermera y el 1.09% de las personas hospitalizadas en la Clnica del Country solo algunas veces percibieron dicho cuidado.

* Gonzales Burgos, J. y Quintero Martnez D. Percepcin del cuidado humanizado en pacientes que ingresan al servicio de hospitalizacin de urgencias de Ginecoobstetricia de una Institucin de II y III nivel de atencin de la Clnica SaludCoop de Veraguas -2009. Estudio de tipo descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo. Se trabajo con una muestra de 30 pacientes enfocados en el Teorema del Limite Central. Los resultados obtenidos dieron que el 73% de las mujeres hospitalizadas en el servicio de hospitalizacin de urgencias de gineco-obtetricia siempre percibieron el cuidado humanizado del personal de enfermera, el 11 % casi siempre percibieron el cuidado humanizado por parte del personal de enfermera, el 12% algunas veces percibi el cuidado humanizado por parte del personal de enfermera y 4% nunca percibi el cuidado humanizado por parte del personal de enfermera.

En el Per:* Huapaya M., Vilchez L., Zeta V. Expectativas del paciente en la admisin respecto a la atencin de enfermera humanizada y su percepcin sobre la calidad de la misma al momento del alta en el servicio de Ciruga del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- 1996, utilizando como mtodo el descriptivo prospectivo correlacional en una poblacin de 40 pacientes, algunas de las conclusiones fueron: Las expectativas que se generan en el paciente al momento de la admisin respecto atencin humanizada, que brinda el profesional de enfermera son de intensidad media con tendencia a baja como producto de un estereotipo de profesional que la sociedad genera en el desempeo profesional desensibilizado. Los pacientes que ingresaron con expectativas de media intensidad al momento de alta variaran su intensidad a baja, lo que es explicado por el incumplimiento de la enfermera de los criterios de calidad humana en la atencin de enfermera.* Otra investigacin realizada fue la de Silvia Becerra sobre El nivel de atencin humanizada en el actuar de la enfermera en el Departamento de Emergencia de Hospital Nacional Cayetano Heredia - 1996, utilizando como mtodo el descriptivo de corte transversal, en un poblacin de 10 enfermeras asistenciales; algunas conclusiones: Del total de las enfermeras investigadas en los 3 turnos de atencin el 10% alcanzaron nivel medio de trato humanizado y el 90% nivel mnimo. Frente al criterio de valorizacin humanizado, tanto en el turno noche como en el da tuvieron comportamiento de nivel mnimo en el trato humano.

II.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cul es la percepcin del cuidado humanizado que brinda el profesional de enfermera en el servicios de hospitalizacin de Ciruga del Hospital Regional Manuel Nez Butrn- Puno, 2012?

III. JUSTIFICACION:

Este estudio es de gran importancia tanto para la institucin hospitalaria como para los pacientes y personal de enfermera, porque se obtendr informacin real y verdica de la percepcin del cuidado humanizado que brinda el profesional de enfermera, debido a que la percepcin del paciente implica conocer su opinin, informacin que ser utilizada por la institucin con el fin de reorientar los cuidados apoyados en los objetivos y metas institucionales, mediante el planteamiento de estrategias como capacitaciones, talleres de sensibilizacin, etc., llevando a la fomentacin de la constante prctica de la humanizacin y empata por parte del personal de enfermera.Los pacientes al finalizar la investigacin se vern beneficiados puesto que la institucin al conocer los resultados del estudio generara cambios para la mejora de la atencin brindada, para que as esta atencin sea percibida de una buena forma por los usuarios del servicio.Finalmente dicho estudio servir para fortalecer la lnea de investigacin de cuidado de enfermera, dando espacio para nuevos trabajos en percepcin del cuidado humanizado en donde los profesionales puedan ser participes de estos y generar nuevas ideas que ayuden al mejoramiento del cuidado humanizado.

IV. MARCO TEORICOA) DEFINICION DE ENFERMERIA.

Enfermera es una de las reas ms importantes de la medicina, a pesar de que en los registros acadmicos aparezca siempre a la sombra de otras disciplinas ms renombradas. Se entiende por enfermera al cuidado integral que realiza el personal calificado sobre un individuo en diferentes condiciones de salud. La enfermera puede llevarse a cabo tanto sobre pacientes ambulatorios como en pacientes de gravedad que requieren permanente atencin y proteccin.

La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.

La American Nurses Association define la enfermera como la proteccin, el fomento y la optimizacin del estado de salud y las capacidades del individuo, la prevencin de la enfermedad y las lesiones, el alivio del sufrimiento a travs del diagnstico y el tratamiento de las respuestas humanas, y la defensa de la asistencia a los individuos, las familias, las comunidades y las poblaciones.

FLORENCE NIGHTINGALE. Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La queFacilita la reparacin de una persona.

VIRGINIA HENDERSON: Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperacin y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o conocimiento realizara estas actividades sin ayuda.Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y humanidades, adems de las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14 necesidades bsicas.Implica la utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito.Desde nuestro punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la independencia de la persona a travs de la promocin y educacin en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a travs de los cuidados de enfermera.

DOROTHEA OREM. Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigmtico el objetivo de la disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las demandas de autocuidado teraputico de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermera.

FAYE ABDELLAH: Enfermera: es un arte y una ciencia que moldea las actitudes, los aspectos intelectuales y las habilidades tcnicas; considera que las actividades de enfermara se llevan a cabo bajo una direccin mdica.

SOR CALLISTA ROY.: Enfermera: Manipulacin de los estmulos para facilitar el xito del enfrentamiento.

B) CUIDADO HUMANIZADO.Es el conjunto de acciones fundamentadas con la relacin entre paciente-enfermera, adems del dominio de lo tcnico-cientfico orientado a comprender al otro en el entorno en que se desenvuelve. Ernestine Wiedenbach se dedico al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la enfermera, centrndose en las necesidades del paciente. Ella dice que la gente puede diferir en cuanto al concepto de enfermera, pero pocos no estarn de acuerdo en que la enfermera es alimentar y cuidar a alguien de forma maternal.

Este cuidado humanizado rene actos como: pensar, ser, hacer, cuidar, lo que involucra tanto al ser cuidado, como el profesional que cuida. Sin tener en cuenta el significado de cuidado. Sino la esencia del ser humano como ser nico, indivisible, autnomo y con libertad de escoger, es decir, en la comprensin del ser humano como un ser integra. Se habla de una visin fenomenolgica-existencialista de la psicologa y de las humanidades. La enfermera se dedica a la promocin y restablecimiento de la salud, a la prevencin de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes requieren unos cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de vida. El cuidado de enfermos es un fenmeno social universal que solo resulta efectivo si se practica de forma interpersonal. El trabajo de Watson contribuye a la sensibilizacin de los profesionales hacia aspectos ms humanos.Los seres humanos dentro de esta visin son considerados como personas capaces de hacer selecciones responsables en la vida: a la salud se la concibe como un estado de venir a ser, donde hasta en condiciones de adversidad el ser humano encuentra significado para vivir y la enfermera fenomenolgica se define como propiciadora de esta respuesta a las necesidades del cliente, auxilindolo en sus selecciones.

El enfermera es un dialogo vivo, una experiencia existencial vivida entre seres humanos, una bsqueda responsable, una relacin transaccional, una forma particular de dialogo humano. De esa manera, los elementos de estructura de la enfermera humanstica se pueden describir como: Incorporar a los hombres (paciente enfermera) en un encuentro (ser y convertirse) dirigido hacia una meta (nutrir el bienestar y el venir a ser) en una transaccin intra subjetiva (estar con y hacer con) ocurriendo en el tiempo y en el espacio (como medidos y vividos por el paciente y la enfermera) en un mundo de hombres y cosas.

En esa interaccin, que va mas all del estar fsicamente juntos, es que surge la oportunidad de compartir las experiencias, llevando a una intra subjetividad, a un estar con. Para estar con, es necesario desenvolver la comprensin donde es preciso que el orientador no se limite al papel de observador y si que se ponga en el lugar del orientado y perciba el mundo y las experiencias como este las percibe, penetrando en su mundo emocional. El enfermero puede contribuir con ese proceso de convertirse del paciente, cuando tambin enfrenta el mismo proceso de venir a ser, convertirse. Su auto-aceptacin y conciencia personal le permiten interactuar con el otro y ayudarlo a ser ms. De esta manera hay un verdadero encuentro o un compartir. En ese momento ampla la conciencia de ambos, o sea, los que estn implicados y ofrece la oportunidad de un crecimiento humano, al proporcionar un convertirse mas y mas. Entonces ocurre un crecimiento mutuo, en el que ambos, enfermera y paciente se transforman. El uso de este abordaje requiere coherencia y autenticidad entre el pensar y el hacer del enfermero profesional. Estas actitudes solicitan al profesional que tenga una postura abierta y con disponibilidad para con el otro, lo que se caracteriza en una presencia genuina y un compartir verdadero.

La comunidad para Paterson y Zderad es considerada como un trmino abstracto, muy abarcable y de cierta macera difcil de medir. No significa necesariamente un espacian fsico, sino un local donde ocurren interacciones e intercambios intrasubjetivos. Es el espacio, donde dos o mas personas juntas comparten esfuerzos, viven, sufren y mueren. Y es a travs de esa convivencia social en comunidad, de ese intercambio, que ocurre el aprendizaje y el ser humano encuentran las razones para su existencia. El hombre, entonces, aunque nico, posee muchos puntos en comn con sus semejantes.La enfermera fenomenolgica es una experiencia vivida entre seres humanos (enfermera-paciente). Su objetivo es el de proporcionar el bienestar de las personas, estando comprometida, por lo tanto, es un contexto humano, donde ambos sufren las influencias de este encuentro.

C) PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO.

Es definida como el proceso mental mediante el cual el paciente y el personal de enfermera obtienen significativos en su interior durante la interaccin en el cuidado. Se debe tener en cuenta que el proceso de la percepcin es subjetivo, sin embargo, algunos comportamientos son frecuentes e importantes en la interaccin cuidador-ser cuidado para nutrir la esencia de los momentos del cuidado, dignificar al ser humano y fortalecer su autonoma.

La percepcin del usuario de los servicios de enfermera, podra ser considerada como una actividad guiada por ciertas expectativas que pueden ser modificadas por la informacin que se obtiene, como consecuencia de esa actividad que refleja en gran medida el grado de satisfaccin que el paciente puede tener de la atencin recibida; la percepcin por otro lado, depende de la calidad de los servicios otorgados.

D) CUIDADO.

El ideal y el valor del cuidado no son simplemente cosas sueltas, sino un punto de inicio del contacto con el paciente, en estadio, exige una actitud que debe tornarse en un deseo, en una intencin, en un compromiso y en un juicio consciente que se manifiesta en actos concretos. El cuidado humano, como un ideal moral, trasciende el acto y va ms all de la accin de la enfermera y produce actos colectivos de la profesin de enfermera que tienen consecuencias importantes para la civilizacin humana.

Cuidar implica conocer a cada paciente, interesarse por l. Interesarse, implica paradjicamente, desinteresarse de uno mismo, algo difcil. Interesarse supone entrar dentro del ser, en este caso dentro del paciente, tener un conocimiento propio de cada uno, uno debe darse cuenta de sus actitudes, aptitudes, intereses y motivaciones y adems de sus conocimientos; requiere su manifestacin como persona nica, autentica, capaz de generar confianza, serenidad, seguridad y apoyo afectivo. Esto exige entonces un esfuerzo fsico. Pero el que lo consigue se recrea en ese juego de gran belleza, que si se sabe percibir, consiste en ir descubriendo, poco a poco, un ser cuya riqueza de matices nunca se acaba de conocer todo. Es precisamente ese misterio del ser, en parte conocido, y en parte desconocido, pero siempre anefable, en su unidad, el que debe arrastrar y entusiasmar cada vez ms al profesional de enfermera .

Segn Watson es una idea moral ms que una actitud orientada al trabajo incluye caractersticas como la ocasin orientada al trabajo e incluye caractersticas como la ocasin real de cuidado y el momento de cuidado transpersonal, fenmenos que ocurren cuando existe una relacin autentico entre la enfermera y el paciente, el cuidado es la esencia de la prctica de Enfermera.

Para Roach defiende el cuidado como una forma de expresin de nuestra humanidad, refiere que el cuidar es una respuesta deliberada para aquello que importa, involucrando el poder espiritual de la afectividad. Esta respuesta involucra donacin y auto-trascendencia. Identificando cuatro atributos del cuidar: comprensin, competencia, confianza y compromiso.

E) CUIDADO DE ENFERMERIA

El objetivo del trabajo de enfermera es el cuidado, premisa que ha sido aceptado por los profesionales. De este modo, cuando se define Enfermera, se dice que esta es la ciencia y el arte del cuidado. No obstante, esto fundamenta en teoras propias que con base filosfica intentan explicar los diversos fenmenos que implica el cuidado profesional. De manera importante, los modelos tericos considera el cuidado como el foco principal de la profesin y describen aspectos de esta prctica, tales como el cuidado trascendental de Jean Watson, o el cuidado cultural de Madeleine Leininiger, la teora de la adaptacin de Callista Roy, entre otros.

F) TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON

Para desarrollar su marco, Watson se apoyo slidamente en las ciencias y las humanidades, ofreciendo una orientacin fenomenolgica, existencial y espiritual.Watson explica que los conceptos que ella defini para aportar nuevos paradigmas en enfermera derivaban de experiencias clnicas, empricas, combinadas con su fondo filosfico, intelectual y experimental; por eso su trabajo inicial surgi de sus propios valores y percepciones sobre la personalidad, vida, salud y curacin

Watson ha estudiado el cuidado de enfermera con enfoques filosficos (existencial - fenomenolgico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y tico de la enfermera, en otras palabras, el cuidado humano como relacin teraputica bsica entre los seres humanos; es racional, transpersonal e intersubjetivo. Lo anterior le permiti a Watson la articulacin de sus premisas tericas, conjuntamente con las premisas bsicas de la ciencia enfermera.

Premisa 1. El cuidado (y la enfermera) han existido en todas las sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su profesin, han permitido a la enfermera combinar su orientacin humanstica con los aspectos cientficos correspondientes.

Premisa 2. La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de comprensin sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona. El grado de comprensin es definido por la profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol.

Premisa 3. El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.Las premisas bsicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales transpersonales espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teora:

* Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.* El cuerpo de una persona est limitado en el tiempo y el espacio, pero la mente y el alma no se limitan al universo fsico.* El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibida como una totalidad.* El espritu, lo ms profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona existe en l y para l.* Las personas necesitan la ayuda y el amor de los dems.* Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.* La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenolgico.

a) CONCEPTOS DE LA TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON

Los conceptos de la teora de Jean Watson: Interaccin enfermera- paciente, campo fenomenolgico, relacin transpersonal de cuidado y momento de cuidado estn emergiendo, an estos conceptos necesitan ser definidos ms claramente, esto es quizs por la naturaleza abstracta de los conceptos que ha hecho este modelo difcil para evaluar.

Interaccin enfermera- paciente

El ideal moral de enfermera es la proteccin, mejora y preservacin de la dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el cuidado como ntersubjetivo, responde a procesos de salud enfermedad, interaccin persona medio ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera, autoconocimiento, conocimiento del poder de s mismo y limitaciones en la relacin de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensin transpersonal (enfermera- paciente).

Relacin de cuidado transpersonal.El cuidado transpersonal es una unin espiritual entre dos personas que trascienden persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno. Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo fenomenolgico del otro.Para Watson, la relacin de cuidado transpersonal se caracteriza por:* El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo/ms alto Yo.1. El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el espritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un objeto.Esta relacin describe cmo la enfermera va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud. Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la enfermera, y tambin la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la relacin. Como tal, la preocupacin del que cuida y del cuidado, se conectan en una bsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizs para la trascendencia espiritual de sufrimiento.

El trmino "transpersonal" quiere decir ir ms all del propio ego y del aqu y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente. Finalmente, el objetivo de una relacin transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad y la armona interior.

La teora de Watson proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de la vida, un reconocimiento de la dimensin de la vida espiritual, y una fundamental creencia en el poder interno de los procesos de cuidado humano para producir crecimiento y cambio. Watson destaca el acto de ayuda de las personas para conseguir ms autoconocimiento, autocontrol y disposicin para la autocuracin independientemente de la condicin externa de salud.

b) PRINCIPALES SUPUESTOS

En su primer libro, Nursing: The philosophy and Science of Caring. Watson nombra los principales supuestos de la ciencia del cuidado en Enfermera.1. El cuidado slo se puede demostrar y practicar eficazmente de forma interpersonal.2. El cuidado est constituido por elementos asistenciales que satisfacen determinadas necesidades humanas.3. El cuidado efectivo promueve la salud y el desarrollo individual o de la familia.4. Las respuestas del cuidado aceptan a las personas no slo por lo que son sino por lo que pueden llegar a ser.5. Un entorno de cuidado posibilita el desarrollo de aptitudes a la vez que permite a la persona elegir la mejor opcin para s misma en un momento dado.6. El cuidado genera ms salud que curacin. El cuidado integra el conocimiento biofsico y el de la conducta humana para producir o promover la salud y para ofrecer ayuda a quienes estn enfermos. Por lo tanto, la ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia de la curacin.7. El cuidado es el eje central de la enfermera

En su segundo libro, Nursinn : Human Science and Human Care, Watson afirma tanto la formacin en enfermera como el sistema de suministro de cuidado de salud deben basarse en los valores humanos y deben preocuparse por el bienestar de los dems. La ocasin del cuidado, en ltimas, permite el descubrimiento de si mismo. Estas influencias y valores son claramente expuestos en sus 11 supuestos relacionados con los valores del cuidado humano.

1. El cuidado y el amor son lo ms universal, lo ms misterioso de las fuerzas csmicas, ellos abarcan la energa psquica y universal.2. La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades satisfacen nuestra humanidad.3. Desde que enfermera es una profesin que cuida, sus habilidades paraMantener el ideal y la ideologa del cuidado en la prctica profesional afectar el desarrollo de la civilizacin y determinar la contribucin de la enfermera a la sociedad.4. En principio nosotros debemos amar y cuidar nuestros propios comportamientos y debemos tratarnos a s mismos con delicadeza y dignidad antes de brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los dems.5. Tradicionalmente la enfermera ha mantenido una postura de cuidado humano y atencin hacia las personas en los asuntos relacionados con la salud y la enfermedad.6. El cuidado es el nico centro de atencin del ejercicio profesional de la enfermerala esencia de la enfermera-.7. El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido menos nfasis en el sistema sanitario.8. Los fundamentos de la asistencia de enfermera han sido sublimados por los avances tecnolgicos y por los obstculos institucionales.9. Una cuestin trascendental para la enfermera actual y futura es la preservacin y evolucin del cuidado humano.10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a travs de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un sentir comn de humanidad, la identificacin de s mismo con los otros11. Las contribuciones sociales, morales y cientficas de la enfermera a la humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teora, la prctica y la investigacin.

Estas influencias y valores enfatizan en la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano.

G) FACTORES DEL CUIDADO HUMANO

1. Formacin de un sistema de humanstico- altruista de valores.Los valores humansticos y altruistas se aprenden pronto en la vida, pero pueden recibir una gran influencia por parte de las enfermeras-educadoras. Ese factor se puede definir como la satisfaccin a travs de la cual se puede dar una extensin de uno mismo.El cuidado se basa en un conjunto de valores universales altruistas-humanistas.* Los valores humanistas son la bondad, la empata, la preocupacin y el amor por uno mismo y los dems. Se derivan de las experiencias de la infancia y se refuerzan por las creencias, las culturas y el arte.* Los valores altruistas generados por los compromisos y la satisfaccin de recibir a travs de dar.

Ellos dan sentido a la propia vida a travs de las creencias y las relaciones con otras personas. Los sentimientos y actos altruistas-humanstico, constituyen la base del cuidado humano y promueve la mejor atencin profesional, y como tales, constituyen la primera y ms bsica factor de la ciencia y la tica del cuidado.

2. Inculcacin de la fe-esperanza.

Este factor, que incorpora valores humansticos y altruistas, facilita la promocin del cuidado enfermero holstico y delcuidado positivo dentro de la poblacin de pacientes. Tambin describe el papel de la enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermera-paciente y a la hora de promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas que buscan la salud.

En este factor caritativo, se anima a que los pacientes mantengan sus creencias; respetndolas, honorndolas, como una gran influencia en la promocin y mantenimiento de la salud. Con independencia de que un rgimen cientfico se encarga de la atencin medica de una persona, la enfermera debe nutrir la fe y la esperanza y el sistema de creencias profundas del ser cuidado. Incluso cuando no hay nada que hacer medicamente, la enfermera alimenta la fe y la esperanza en los pacientes.

3. Cultivacin de la sensibilidad hacia uno mismo y para los dems.El reconocimiento de los sentimientos lleva a la auto actualizacin a travs de la auto aceptacin tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y sentimientos estos se vuelven ms genuinos, autnticos y sensibles hacia los dems.

Las enfermeras que son sensibles a los dems son mejores para aprender sobre la visin del mundo de otras personas, posteriormente, la preocupacin aumenta para la comodidad de otros, la recuperacin y bienestar. Las enfermeras que reconocen y utilizan su sensibilidad para promover el desarrollo personal y la autorrealizacin, son capaces de favorecer el desarrollo de los dems. Sin este factor el cuidado de enfermera caera.

4. Desarrollo de una relacin de ayuda confianza.

El desarrollo de una relacin de ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado traspersonal. Una relacin de confianza fomenta y acepta la expresin tanto de los sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empata, acoga, no posesiva y comunicacin eficaz. La coherencia implica ser real, honesto, genuino y autentico. La empata es la capacidad para la experiencia y, por lo tanto, sirve para comprender las percepciones y sensaciones de la otra persona y para comunicar aquellas comprensiones. La acogida no posesiva manifiesta con un volumen moderado del habla; una postura relajada, abierta y las expresiones faciales, que son coherentes con el resto de las comunicaciones.La comunicacin eficaz tiene componentes de respuestas cognitivas, afectuosas y conductuales.

La relacin humana es el cuidado transpersonal, ya que connota un tipo especial de relacin: una conexin con la otra persona, un gran respeto por toda persona y su ser en el mundo. En relacin con el cuidado humano transpersonal, la enfermera entra en la experiencia de otra persona, y otro puede entrar en las experiencias de las enfermeras. Es un ideal de la intersubjetividad en al que ambas personas estn involucradas. Es una rte en el que la enfermera que forma una unin con el otro, conectndose con la persona llena de Espritu, por detrs del paciente, que trasciende lo fsico.Esta conexin hace honor a la ms profunda preocupacin por la dignidad humana y la preservacin de la humanidad.

5. Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos y negativos.

El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto la enfermera como para el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para los sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensin intelectual y emocional de una situacin distinta de las dems.Porque los sentimientos despus de pensamientos, comportamiento y experiencias, deben ser reconocidas y consideradas en el proceso de cuidado humano. Tambin deben centrarse en los sentimientos y en los aspectos emocionales de un evento, esto es necesario para enfermeras involucradas en el proceso de cuidado humano. La relacin amorosa puede pasar a un nivel mas profundo, mas honesto y autentico si la enfermera permite este factor caritativo. Adems, en la escucha de los sentimientos y rendir homenaje a otra persona honramos su historia que tiene un significado e importancia para ellos y sus propiedades curativas. Al escuchar historias de otras personas, puede ser el acto mas grande de curacin que podemos ofrecer. Puede ser la enfermera quien es la nica que escucha y hacen a otras historias y la magnitud de los sentimientos que lo acompaan.

6. Uso sistemtico del mtodo cientfico de solucin de problemas para la toma de decisiones.

El uso del proceso de enfermera aporta un enfoque cientfico de solucin de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como la ayudante de un medico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigacin en lo que se refiere a lo sistemtico y organizado.

La enfermera profesional emplea el proceso de enfermera, que es un mtodo creativo, la resolucin de problemas para ayudar en la toma de decisiones en toda situacin de enfermera. Un enfoque creativo reconoce que las enfermeras utilizan todas las formas de saber/ser /hacer en la participacin del cuidado clnico. Enfermera es la solucin de problemas no lineal es un proceso, pero a menudo a la enfermera entra en un habitacin pacientes y agarra la gestalt-lectura de campo, en el instante. Este proceso implica el uso completo de si mismo y todas las facultades, los conocimientos, instinto, la intuicin, la esttica, tecnologa, conocimientos la investigacin emprica, la tica, personal e incluso saberes espirituales. En un modelo de la ciencia el cuidado de la prctica, todo el conocimiento es valioso y accesible para la atencin clnica. El proceso invita a la imaginacin creativa, as como la lgica cientfica y sistemtica tecnologa.

7. Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal.

Este factor es un concepto importante para la enfermera porque separa el cuidado de la curacin. Permite que el paciente este informado y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita este proceso con las tcnicas de enseanza-aprendizaje, diseadas para permitir que los pacientes se realicen el cuidado, determinar las necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.

Las enfermeras tienen un alarga historia acerca del papel educativo de enseanza, sin embargo ha habido mas nfasis en la transmisin de informacin en lugar de una intencionalidad consciente para colaborar en los procesos autnticos y las relaciones de mutualidad y reciprocidad, en que la enfermera trata de trabajar desde el marco de lso pacientes de referencia, captar el significado y la importancia de la informacin para la persona, as como la preparacin y la oportunidad para que la persona reciba la informacin. Este factor hace explicito que el aprendizaje es algo ms que recibir informacin y datos. Se trata de una relacin cordial en un contexto de enseanza-aprendizaje. Este factor caritativo evoluciona hacia un papel mas importante como entrenador en el que la persona se convierte en su prpio mejor profesor, a diferencia de una convencional funcin de impartir-la informacin.

8. Provisin del entorno de apoyo, de proteccin y correccin mental, fsica, sociocultural y espiritual.

Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y externos tienen sobre la salud y la enfermedad y los individuos. Los conceptos relevantes al entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las creencias socioculturales de un individuo. Adems de las variables epidemiolgicas, que incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios estticamente agradables. El propsito de proporcionar un ambiente es brindar una atencin de calidad y tambin sanidad/plenitud. Las reas que involucran a este factor son: confort, seguridad; privacidad; limpieza y entorno esttico.Las enfermeras a menudo tienen un gran control en el medio ambiente, pero sin una conciencia de su obligacin de asumir la responsabilidad sistemtica del medio ambiente para proteger, apoyar y/o corregir al paciente.Ms recientemente, este factor ha asumido por completo un nuevo significado. Adems de reconocer el medio ambiente en un lugar funcional, fsico que atender en forma convencional, ahora uno es invitado a considere a la enfermera como influyente en los patrones, utilizando como gua para el medio ambiente se puede pensar en la enfermera como la distribucin del medio ambiente para promover la curacin , la armona y el uso de modalidades cuidado-curacin para ayudar a modelar un ambiente curativo mas, por ejemplo, las imgenes, la visualizacin, la relajacin, la msica-sonido, el tacto intencional, arte, etc. Una vista ms amplia de medio ambiente desarrollada por Watson sugiere y nos invita a considera a la enfermera como el medio ambiente. En este marco se desarrollo se nos invita a considerar al profesional y su cuidado evolucionado la conciencia, la presencia, la intencionalidad, y as sucesivamente, como el ingrediente critico en el medio ambiente.

9. Asistencia con la gratificacin de las necesidades humanas.

La enfermera reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes tienen que satisfacer necesidades de menor rango antes de intentar las necesidades de un rango superior. La comida, la eliminacin de residuos y la ventilacin son algunos de los ejemplos de las necesidades biofsicas de menor rango, mientras que la actividad, la inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofsicas de mayor rango. La consecucin y la afiliacin son necesidades psicosociales de rango superior. La auto actualizacin es una necesidad superior intrapersonal-interpersonal.

La asistencia a las necesidades bsicas de otros da acceso a las enfermeras al cuerpo fsico de una manera muy intima. Como tal, es una privilegio y un gran regalo para la sociedad el cuidar de lso dems cuando necesitan de atencin. En un modelo de cuidado de la ciencia se reconoce que la enfermera sin embargo, no es solo tocar un cuerpo fsico o satisfacer las necesidades fsicas, sino tocamos en espritu encarnado. Tambin se hace explicito es este trabajo que se unifican todas las necesidades e interdependientes, as mismo todas las necesidades son igualmente importantes y deben ser valorados y responder a las de cuidado-curacin.

H) HUMANIZACION EN ENFERMERIA

En nuestra sociedad contempornea se siente cada da ms la necesidad de humanizar el cuidado al paciente con la finalidad de sensibilizar al profesional de las salud ante los problemas psico-sociales que el paciente trae cuando est enfermo, adems es preciso reflexionar que en nuestra realidad, la ciencia y la tecnologa estn avanzando, y se estn dejando de lado la actitud humanitaria de parte de los profesionales de salud. La enfermera debe comprender que su labor principal es diagnosticar las reacciones humanas, esto incluye brindar una atencin en forma clida, respetando los valores ticos del paciente. Cabe recordas las palabras del profesor espaol Lain Entralgo quien deca que en la relacin enfermero-paciente se genera una singular amistad, quien requiere el ejercicio de: el respeto por la persona humana, actitudes de amabilidad, empata, inters por sus necesidades afectivos, pacientes y comunicacin adecuada durante la relacin la enfermera- paciente. Debe existir entre los profesionales de la salud y el paciente una verdadera amistad, que convierta a la enfermera en un ser humano, perito en la ciencia y el arte de cuidar.La enfermera es un dialogo vivo, una experiencia existencial vivida entre seres humanos, una bsqueda responsable, una relacin transaccional, una forma particular de dialogo humano. De esa manera, los elementos de la enfermera humanstica se pueden describir cmo; incorporar a los hombre (paciente y enfermera) en un encuentro (ser y convertirse) dirigido hacia una meta (nutrir el bienestar y el venir a ser) en una transacciones intra subjetiva (estar con y hacer con) ocurriendo en el tiempo y en el espacio (como medidos y vividos por el paciente y la enfermera) en un mundo de hombre y cosas.En esa interaccin, que va , mas all de estar fsicamente juntos, es que surge la oportunidad de competir las experiencias, llevando una intra subjetividad, a un estar con, para estar con, es necesario desenvolver la comprensin donde es preciso que el orientado no se limite al papel de observador y si que se ponga en el lugar del orientador y o perciba el mundo y las experiencias como este las percibe, penetrando en su mundo emocional. El enfermero puede contribuir con este proceso de venir a ser, convertirse del paciente, cuando tambin enfrenta contribuir con ese proceso de convertirse. Su auto aceptacin y conciencia personal le permiten interactuar con el otro ayudarlo a ser ms. De esta manera hay un verdadero encuentro o un compartir. Ese momento amplio la conciencia de ambos, o sea, los que estn implicados y ofrece la oportunidad de un crecimiento humano, al proporcionar un convertirse ms y ms. Entonces, ocurre un crecimiento mutuo, en el que ambos, enfermera y paciente se transforman. El uso de este abordaje requiere coherencia y autenticidad entre el pensar y el hacer enfermero profesional. Estas actitudes solicitan al profesional que tenga una postura abierta y con disponibilidad para con el otro, lo que se caracteriza en una presencia genuina y compartir verdadero.

V. VARIABLES Y SU OPERALIZACIONIDENTIFICACION DE VARIABLES: Percepcin del cuidado humano que brinda el profesional de Enfermera.OPERACIONALIZACION DE VARIABLES.VARIABLE | DIMENSIONES | INDICADORES | INDICES DE ESTUDIO |Percepcin del cuidado humano que brinda el profesional de Enfermera.Proceso subjetivo mediante el cual el paciente expresa la forma como recibe el cuidado humano. | Humanismo/fe esperanza/ sensibilidad.Ayuda/confianza.Expresin de sentimientos positivos/negativos.Enseanza/aprendizajeSoporte / proteccin / ambiente.Asistencia en las necesidades humanas.Fuerzas existencia/ fenomenologa/ espiritual | * Me tratan como una persona nica. * Toman en cuenta mi manera de pensar. * Saben hacer bien su trabajo. * Me dan seguridad. * Me hacen sentir cerca si los necesito. * Me animan a confiar en mismo. * Sealan cosas buenas de mi persona y de mi condicin de salud. * Elogian mis esfuerzos. * Me comprenden. * Me preguntan cmo me gustara que se hagan las cosas. * Aceptan mi modo de ser. * Son comprensivos y respetan mis sentimientos y estados de nimo. * Son amables y consideradas (os). * Se dan cuenta cuando estoy aburrido y me tienen paciencia. * Durante la atencin realizada se muestran tranquilas. * Me tratan con respeto. * Realmente me escuchan cuando estoy hablando. * Aceptan mis sentimientos sin juzgarlos. * Vienen a la habitacin para saber cmo estoy. * Conversan conmigo sobre cmo era mi vida antes de ingresar al hospital. * Me preguntan cmo me gustara que me llamen. * Se presentan cuando recin nos conocemos. * Vienen rpidamente cuando los llamo. * Me ponen toda su atencin cuando estn conmigo. * Si me trasladaran a otro sector del hospital me visitaran? * Me tocan (la mano, hombro o mejilla) cuando necesito consuelo o me dan animo. * Me estimulan a expresar lo que siento. * No se molestan cuando estoy enojado o de mal humor. * Me ayudan a entender mis sentimientos. * No se alejan, ni me abandonan cuando estoy difcil de tratar (irritable, callado, malhumorado, etc). * Me animan a preguntar sobre mi enfermedad y mi tratamiento. * Responde de manera clara mis preguntas. * Me ensean sobre mi enfermedad. * Se asegura de que entiendo lo que me explican. * Me preguntan que deseo saber acerca de mi salud/enfermedad. * Me ayudan a ponerme metas que realmente puedo lograr de acuerdo a mi estado de salud. * Me ayuda a planificar como lograr esa metas de salud. * Me ayudan a planificar los cuidados que tendr en mi Casa cuando me den de alta. * Me dicen que ocurrir conmigo cada dia, respecto a mi salud (evolucin de mi enfermedad). * Entienden cuando necesito estar solo (a). * Me sugieren ideas o cosas para hacerme sentir mas cmodo(a) (cambios de posicin frazadas, etc.). * Dejan mi habitacin limpia y ordenada despus de un procedimiento. * Me explican las precauciones de seguridad que debemos tener mi familia y yo. * Me dan medicamentos para el dolor cuando lo necesito. * Me animan a que haga lo que puedo hacer por mi ismo/a. * Respetan mi pudor (ejemplo: no destaparme en pblico). * Antes de irse, verifican junto conmigo que tengo todo lo que necesito al alcance de la mano. * Consideran mis necesidades espirituales. * Son gentiles conmigo. * Son alegres. * Me ayudan a cuidarme hasta que yi pueda hacerlo por mi cuenta. * Saben bien, por ejemplo, cmo poner inyecciones. * Saben usar los equipos (ejemplo, monitores). * Me da tratamientos y medicamentos a tiempo. * Mantienen a mi familia informada sobre la evolucin de mi enfermedad. * Permiten a mi familia me visite lo mas que se pueda. * Vigilan mi estado de salud muy de cerca. * Me hacen sentir que puedo decidir ciertas acciones sobre mi cuidado. * Reconocen cuando necesito que llamen a un medico. * Me demuestran que entienden mis sentimientos (tristeza, alegra, etc.). * Me ayudan a entender que mis experiencias de vida son importantes paras crecer como persona. * Me animan a sentirme bien conmigo mismo(a). | (5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca.(5)Siempre.(4)Casi siempre.(3)A veces.(2)Casi nunca(1)Nunca. |

VI. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN:

a) OBJETIVO GENERAL:

Describir la percepcin del cuidado humanizado que brinda el profesional de Enfermera en los servicios de hospitalizaciones de ciruga del Hospital Regional Manuel Nez Butrn - Puno 2012.

b) OBJETIVOS ESPECFICOS:

* Identificar la percepcin del cuidado humanizado segn: lo humanismo, fe-esperanza y sensibilidad en trminos de sentirse como ser individual, apoyado, comprendido y respetado al comunicarse.

* Identificar la percepcin del cuidado humanizado segn: la ayuda y confianza en trminos de sentirse escuchados, apoyados emocionalmente y en confianza.

* Identificar la percepcin del cuidado humanizado segn: la aceptacin de la expresin de sentimientos positivos y negativos en trminos de comprensin intelectual y emocional.

* Identificacin de la percepcin del cuidado humanizado segn: la enseanza y aprendizaje en trminos de conocimientos sobre su enfermedad, tratamiento y consentimiento informado.

* Identificacin de la percepcin del cuidado humanizado segn: el soporte, proteccin y ambiente en trminos de preservacin de la intimidad, la seguridad, ambientes limpios y estticos.

* Identificacin de la percepcin del cuidado humanizado segn: la asistencia en las necesidades humanas en trminos de necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e interpersonales.

* Identificacin de la percepcin del cuidado humanizado segn: las fuerzas existenciales fenomenolgicas y espirituales en trminos de motivacin, empata, valoracin de uno mismo.

VII. DISEO METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN8.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIONLa presente investigacin es de tipo:

* Segn anlisis de los resultados es de tipo descriptivo est dirigido a determinar como es o como esta la situacin de la variable que se estudia en la poblacin.

* Segn el periodo y secuencia del estudio es de tipo transversal porque se estudia la variable en un determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.

8.2. MBITO DE ESTUDIOEl presente trabajo de investigacin, se realizar en las instalaciones del servicio de Ciruga del hospital Manuel Nez Butrn de la ciudad de Puno.8.3.1. CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUEZ BUTRONUBICACIN: El Hospital Regional Manuel Nez Butrn se encuentra ubicado en la zona sur de la ciudad, en el Barrio Victoria, tiene un rea constituida de 7767m2, sus lmites son: por el norte con la calle Ricardo Palma, por el Oeste con la Avenida el sol.DESCRIPCIN: El Hospital Regional Manuel Nez Butrn tiene una antigedad de 41 aos y una capacidad de 250 camas de hospitalizacin. Los servicios que ofrece a la poblacin urbana y rural son de atencin hospitalaria y ambulatoria, englobando en lo preventivo promocional, curativo y de rehabilitacin, ofreciendo los siguientes servicios: ciruga, medicina, gineco-obstetricia, pediatra, neonatologa, emergencia, sala de operaciones, consultorios externos y los diferentes programas.8.3.2. CARACTERIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.Los servicios de hospitalizacin brinda atencin en salud a pacientes hospitalizados de ambos sexos y de todas las edades, en el sector de trabajo hospitalario, encargado de brindar atencin, integral, mediante acciones de diagnostico, tratamiento, recuperacin, rehabilitacin y promocin de la salud, ya sea de manera general o especializada.SERVICIO DE CIRUGIA: este servicio se caracteriza por brindar atenciones a pacientes que necesitan una intervencin quirrgica o hayan sufrido traumas, tenemos dos sub-unidades.* CIRUGIA DE ESPECIALIDADES: Aqu se ofrecen servicios de traumatologa, neurociruga, oftalmologa, urologa y clnica cuenta con ambientes separados para cada sub-especialidad.* CIRUGIA GENERAL: Se brinda atencin a pacientes con intervenciones quirrgicas abdominales, pulmonares.

8.3. POBLACIN Y MUESTRA.Pacientes hospitalizados en los servicios de hospitalizaciones Ciruga del hospital Regional Manuel Nez Butrn, que son en un numero de 80 pacientes segn el promedio de la estada de hospitalizaciones en una semana del mes noviembre.El tipo de muestreo que se considerara es el No Probabilstico debido a que la eleccin de la muestra no depende de la probabilidad, sino de causas relacionadas con las caractersticas de la investigacin, son pacientes que se encuentran hospitalizados en el servicio de ciruga.

8.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOSTCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOSPara el presente trabajo de investigacin se utilizar la encueta como tcnica para la recoleccin de datos. Puesto que el sujeto est implicado activamente en la provisin de informes de s mismo.8.5. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOSEl instrumento que se utilizar es la escala Caring Behaviors Assesment en lengua castellana, mediante el cual se podr obtener evidencias concretas, del aporte del cuidado en la vida de las personas. Este instrumento contiene indicadores empricos que reflejan los factores de cuidado humano plantados por Watson.El Caring Behaviors Assesment Tool es una herramienta validada en mltiples contextos Estado Unidenses y Europeos, sin contar en la actualidad con una herramienta de esta naturaleza que se ajuste al espacio cultural de Latinoamrica. Consiste en una escala de apreciacin tipo Likert de cinco puntos en donde uno corresponde a nunca, dos casi nunca, tres a veces, cuatro casi siempre y cinco siempre. El instrumento consta de 63 tems contenidos en siete subescalas que agrupan los factores del cuidado, para un rango real del instrumento de 63 a 315 por encuesta as:* Humanismo/fe-esperanza/sensibilidad (tems 1-16); para un rango real de 1 a 80 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.89.* Ayuda/confianza (intems 17 a 27); para un rango real de 1 a 55 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.84.* Expresin de sentimientos positivos/negativos(tems 28 a 31); para un rango de 1 a 20 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.79.* Enseanaza/oblicua aprendizaje (tems 32 a 39); para un rango de 1 a 40 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.90.* Soporte/proteccin/ambiente (tems 40 a 51); para un rango de de 1 a 60 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.76.* Asistencia en las necesidades humanas (tems 52 al 60); para un rango de 1 a 45 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.67.* Fuerzas existencial/fenomenolgica/espiritual (tems 61,62 y 63), para un rango de 1 a 15 puntos por encuesta, con una validacin de Crombach alpha= 0.66.Para trminos de la investigacin se realizara una prueba piloto.

8.6. PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOSCOORDINACIONES:Se presentar un documento al director del hospital Manuel Nez Butrn, solicitando el permiso concerniente para llevar a cabo la investigacin en la mencionada institucin.Posterior a ello se proceder realizar una entrevista con la persona encargada de la Jefatura de Enfermera informando el objetivo del estudio, obteniendo as la autorizacin respectiva para la aplicacin del instrumento. Se realizar una entrevista con el mdico jefe de departamento de los servicios de Ciruga y Medicina. Se entrevistar con las jefes de Enfermeras de los servicios de ciruga y medicina, con el fin de tener acceso para la ejecucin del trabajo de investigacin.Consideraciones ticas: A los participantes que cumplan con los criterios de inclusin se les informar de manera verbal y escrita el contenido, objetivo del estudio y su autonoma para continuar o retirarse del estudio cuando lo considere pertinente, asimismo se les informar acerca del manejo confidencial de la informacin recolectada.MEDICION DE VARIABLESL a duracin de la encuesta por cada paciente ser de 20 a 30 minutos al da.Percepcin del cuidado humano que brinda el profesional de Enfermera:* Siempre.* Casi siempre.* A veces.* Casi nunca.* NuncaValores de las categoras de respuesta.SIEMPRE: El valor numrico que adquiri por tems es 5 puntos, y el valor total ser de 315 puntos, la accin se realiza en mas del 90% de las veces.CASI SIEMPRE: El valor numrico que adquirir por tems es de 4 y el valor total ser de 252 puntos, la accin se realiza del 60 al 80% de las veces.A VECES: El valor numrico por tems es de 3 puntos y el valor total de 189 puntos, la accin se tiene que realizar la mitad de las veces 50%.CASI NUNCA: El valor numrico por tems es de puntos y el valor neto de 126 puntos, la accin se realiza en un rango de 10 al 40% de las veces.NUNCA: El valor numrico por tems es de 1 punto y el valor total de 63 puntos, la accin se realiza en menos del 10% de las veces.CALIFICACIN POR SUB-ESCALAS.a) Humanismo/fe esperanza/sensibilidad: Si el puntaje se encuentra en los rangos de 60-80 puntos significa que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 38-59 puntos encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es de 16-37 puntos encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub-escala del cuidado humano.b) Ayuda/confianza: Si el puntaje se encuentra en los rangos de 41-55 puntos significa que el paciente percibe estos criterio de esta sub-escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 26-40 puntos encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es de 11-25 puntos encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub-escala del cuidado humano.c) Expresin de sentimientos positivos/negativos: Si el puntaje se encuentra en los rangos 16-20 puntos significara que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 10-15 puntos encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es de 4-9 puntos, encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub escala del cuidado humano.d) Enseanza/aprendizaje: Si el puntaje se encuentra con los rangos de 30-40 puntos significar que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 19-29 puntos encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano.e) Soporte/proteccin/ambiente: Si el puntaje se encuentra en elos rangos de 45-60 puntos significara que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 29-44 puntos, encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es d 12-28 puntos encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub escala del cuidado humano.f) Asistencia en las necesidades humanas: Si el puntaje se encuentra en los rangos de 34-45 puntos significara que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 22-33 puntos, encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es de 09-21 puntos encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub escala del cuidado humano.g) Fuerza existencia/fenomenologa/espiritual: Si el puntaje se encuentra en los rangos de 12-15 puntos significara que el paciente percibe estos criterios de esta sub escala en el cuidado humano brindado, si el puntaje se encuentra entre 08-11 puntos, encontraremos que regularmente el paciente percibe dichos criterios del cuidado humano y si el puntaje es de 03-07 puntos encontraremos que el paciente no percibe los criterios mencionados en esta sub escala del cuidado humano.LOS RANGOS GLOBALES DE PERCEPCION SE CLASIFICAN EN:a) Si el valor total del instrumento se encuentra en los rangos de 232-316 puntos se clasificara como: el paciente percibe cuidado humano bueno por parte del profesional de enfermera.b) Si el valor total del instrumento se encuentra en los rangos 148-231 puntos se clasificara como: el paciente percibe un cuidado humano regular por parte del profesional de enfermera.c) Si el valor total del instrumento se encuentra en los rangos 63-147 puntos se clasificara como: el paciente percibe un cuidado humano deficiente por parte del profesional de enfermera.REGISTRO DE DATOSSe har en forma detallada y organizada.

8.7. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOSTABULACINAl trmino de la ejecucin y obtencin de datos se proceder de la siguiente manera:* Se codificara las encuestas.* Se calificara, tabular y organizar los datos obtenidos.* Se elaborar cuadros de informacin porcentual para los resultados que se obtendrn de la variable de estudio.* Se analizar e interpretarn los datos.TRATAMIENTO ESTADSTICOPara el presente estudio se utilizara lo siguiente:Estadstica descriptiva: Frecuencia y porcentajes.P= X x 100 N |Donde:P: Porcentaje.X: numero de encuestas realizadasN: Tamao de muestra.

VIII. BIBLIOGRAFIA:* Alvis, T. Percepcin de comportamientos de cuidado humanizado de Enfermera. Revista clnica del Country. Vol York, Junio 2006. Pg. 433.* Ariza, C. Es posible humanizar la atencin de enfermera al paciente en estado crtico. Actual Enfer. Segunda edicin. Editorial Mosby/Doyma. Madrid, 1998; Pag. 1-2.* Fernndez, B. Humanizacin en Enfermera. Instituto superior de Ciencias Medicas. Primeria edicin. Editorial UNICEF. Bogot, 2006. Pg. 20.* Roa, B. Factores estresantes percibidos por el paciente en el periodo pre-operatorio: servicio de ciruga, hospital Las Higueras de Talcahuano. Tesis para optar el grado de Magister en enfermera, departamento de enfermera, Universidad de Concepcin, Concepcin-Chile. 1995. Pg. 45.* Patterson, J.; Zderad, J. Enfermera humanstica: Asociacin nacional de enfermera. Vol. 19. N 65. New* Sierra, H.,M. Percepcin del cuidado de enfermera en diferentes instituciones hospitalarias. Revista avances en Enfemeria . Vol XXIV. N 01, Bogota. Enero-Junio, 2006. Pg 1-2.* Patterson, J.; Zderad, J. Enfermera humanstica: Asociacin nacional de enfermera. Vol. 19. N 65. New ork, Junio 2006. Pg. 435.* Bautista, R., L. M. percepcin de la calidad del cuidado de Enfermera en la ESE Francisco de Paula Santander. AQUICHAN, Vol. 08. N 1. Bogot, Junio del 2008. Pg. 35* Watson , J. Ob, Cit. pg 159.* Rivera, A.; Triana, A. Cuidado humanizado de Enfermera: visibilizando la teora y la investigacin en la prctica, en la clnica del Country. Revista avances en Enfermera. Vol.25. n 1. Bogot, 2007. Pg. 56-68.* 25. N01. Colombia, Marzo Mayo de 2007. Pg. 41.

IX. ANEXOS:ANEXO N 1ENCUESTA N:_____________CARING BEHAVIORS ASSESSMENT TOOLINSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LAS CONDUCTAS DE CUIDAR

FECHA: _____________________NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________________________________________SERVICIO: _________________________ N DE CAMA_________________DIA DE HOSPITALIZACIN: ________ SEXO: M___ F___ EDAD: ________

En el siguiente listado encontramos acciones y/o actitudes que los profesionales de Enfermera pueden decir o hacer para hacerle sentir que cuidan de usted. Por favor, indique si las situaciones que se presentan a continuacin se realizan:01 | * Me tratan como una persona nica. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |02 | * Toman en cuenta mi manera de pensar. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |03 | * Saben hacer bien su trabajo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |04 | * Me dan seguridad. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |05 | * Me hacen sentir que estn cerca si los necesito. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |06 | * Me animan a confiar en m mismo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |07 | * Sealan cosas buenas de mi persona y de mi condicin de salud. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |08 | * Elogian mis esfuerzos. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |09 | * Me comprenden. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |10 | * Me preguntan cmo me gustaran que se hagan las cosas. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |11 | * Aceptan mi modo de ser. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |12 | * Son comprensivos y respetan mis sentimientos y estados de nimo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |13 | * Son amables y consideradas(os). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |14 | * Se dan cuenta cuando estoy aburrido y me tienen paciencia. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |15 | * Durante la atencin realizada se muestran tranquilas. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |16 | * Me tratan con respeto. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |17 | * Realmente me escuchan cuando estoy hablando. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |18 | * Aceptan mis sentimientos sin juzgarlos. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |19 | * Vienen a la habitacin para saber cmo estoy. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |20 | * Conversan conmigo sobre cmo era mi vida antes de ingresar al hospital. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |21 | * Me preguntan cmo me gustara que me llamen. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |22 | * Se presentan cuando recin nos conocemos. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |23 | * Vienen rpidamente cuando los llamo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |24 | * Me ponen toda su atencin cuando estn conmigo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |25 | * Si me trasladaran a otro sector del hospital me visitaran? | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |26 | * Me tocan (la mano, hombro o mejilla) cuando necesito consuelo o me dan nimo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |27 | * Cumplen con lo que se comprometen. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |28 | * Me estimulan a expresar lo que siento. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |29 | * No se molestan cuando estoy enojado o de mal humor. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |30 | * Me ayudan a entender mis sentimientos. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |31 | * No se alejan, ni me abandonan cuando estoy difcil de tratar (irritable, callado, etc.). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |32 | * Me animan a preguntar sobre mi enfermedad y mi tratamiento. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |33 | * Responden de manera clara mis preguntas. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |34 | * Me ensean sobre mi enfermedad. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |35 | * Se aseguran de que entiendo lo que me explican. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |36 | * Me preguntan qu deseo saber acerca de mi salud/enfermedad. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |37 | * Me ayudan a ponerme metas que realmente puedo lograr de acuerdo a mi estado de salud. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |38 | * Me ayudan a planificar cmo lograr esas metas de salud. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |39 | * Me ayudan a planificar los cuidados que tendr en mi casa cuando me den de alta. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |40 | * Me dicen qu ocurrir conmigo cada da respecto a mi salud. (evolucin de la enfermedad) | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |41 | * Entienden cuando necesito estar solo(a). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |42 | * Me sugieren ideas o cosas para hacerme sentir ms cmodo(a). (cambios de posicin, mantas, etc.) | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |43 | * Dejan mi habitacin limpia y ordenada despus de un procedimiento. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |44 | * Me explican las precauciones de seguridad que debemos tener mi familia y yo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |45 | * Me dan medicamentos para el dolor cuando lo necesito. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |46 | * Me animan a que haga lo que puedo hacer por m mismo/a. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |47 | * Respetan mi pudor (ejemplo: no destaparme en pblico). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |48 | * Antes de irse, verifican junto conmigo que tengo todo lo que necesito al alcance de la mano. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |49 | * Consideran mis necesidades espirituales. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |50 | * Son gentiles conmigo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |51 | * Son alegres. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |52 | * Me ayudan a cuidarme hasta que yo pueda hacerlo por mi cuenta. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |53 | * Conocen bien su trabajo; por ejemplo, cmo poner inyecciones. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |54 | * Saben usar los equipos (ejemplo: monitores). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |55 | * Me dan tratamientos y medicamentos a tiempo. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |56 | * Mantienen a mi familia informada sobre la evolucin de mi enfermedad. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |57 | * Permiten que mi familia me visite lo ms que sea pueda. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |58 | * Vigilan mi estado de salud muy de cerca. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |59 | * Me hacen sentir que puedo decidir acerca de ciertas acciones sobre mi cuidado. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |60 | * Reconocen cundo necesito que llamen a un mdico. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |61 | * Me muestran que entienden mis sentimientos (tristeza, alegra, etc.) | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |62 | * Me ayudan a entender que mis experiencias de vida son importantes para crecer como persona. | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |63 | * Me animan a sentirme bien conmigo mismo (a). | Siempre | Casi Siempre | A Veces | Casi Nunca | Nunca |

ANEXO N2

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Para proteccin de los derechos ticos de (los participantes) que proporcionaran la informacin para el estudio denominado PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION DE CIRUGIA DEL HRMNB-PUNO 2012 CUIDADO HUMANO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN DE CIRUGIA DEL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUEZ BUTRON - PUNO 2012. Realizado por el estudiante Richard Gustavo Vilca Rodrguez de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional del Altiplano.

Yo_____________________________________, como participante de la investigacin, en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente, doy constancia de haber aceptado participar en la investigacin PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN DE CIRUGIA DEL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUEZ BUTRON - PUNO 2012. Entendiendo que el objeto de esta investigacin es orientar el cuidado de enfermera primordialmente a la satisfaccin de las necesidades del paciente, y mejorar la atencin de enfermera en la institucin de salud.Que como parte de la investigacin debo dar mi autorizacin mediante la firma de este consentimiento informado, y debo responder el instrumento clasificando cada pregunta existente en un escala de 1 a 5 que me mostrara el encuestador.Que la presente investigacin no tiene riesgos, que puede producir incomodidad por el tipo y cantidad de preguntas, y que los beneficios que se esperan obtener al terminan el estudio son el poder conocer la opinin que tienen los pacientes frente al cuidado de enfermera para poder plantear mejora sean la forma en que el personal de enfermeras brinda el cuidado.He sido advertido (a) que mi participacin es completamente voluntaria y que tengo la autonoma de retirarme cuando lo considero pertinente, que no existen riesgos para mi salud, que la informacin que proporcione ser utilizada solo para fines de la realizacin de este estudio conservando siempre su confiabilidad y que mi intervencin no tendr ningn costo.FIRMA DEL PARTICIPANTE______________________________________________FIRMA DE RESPONSABLE DE LA INVESTIGACION: ________________________