protocolo atención integral en salud - papsivi. 28.02.14

8/16/2019 Protocolo Atención Integral en Salud - PAPSIVI. 28.02.14.

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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014

( )

ANEXO TÉCNICO N. 2

PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUEPSICOSOCIAL PARA LAS VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO EN

COLOMIA.

ELAORADO POR!

D"#$%%"&' $ P#$*+%"&' $ S$#,"%"- A*$'%"&' P#"/+#"+O"%"'+ $ P#-/-%"&' S-%"+O"%"'+ $ G$*"&' T$##"*-#"+ E/$#3$'%"+ D$+*#$O"%"'+ A$-#+ $ P+'$+%"&' E*"- S$%*-#"+$D"#$%%"&' $ 5#-/-%"&' P#$,$'%"&'D"#$%%"&' $ D$+##-- $ T+$'*- 6/+'-D"#$%%"&' $ E5"$/"--37+ D$/-3#+7+D"#$%%"&' $ R$3+%"&' $ + O5$#+%"&' $ A$3#+/"$'*- $' S+8

R"$3- L+9-#+$ P$'"-'$D"#$%%"&' $ A/"'"*#+%"&' $ F-'- $ + P#-*$%%"&' S-%"+ D"#$%%"&' $F"'+'%"+/"$'*- S$%*-#"+8D"#$%%"&' :#7"%+



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N 2 $ 42

Continuación de la Resolución “Por la cual se reglamenta la operación, seguimiento, monitoreo,evaluación y financiamiento del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas –PAPSIVI y los ineamientos para la formación del !alento "umano en la Atención a personas

Víctimas del Conflicto Armado en el marco de la ey #$$% de &'##( ____________________________________________________________________________________________________________

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN..........................................................................................................32. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN..............................................................................43. PRINCIPIOS.................................................................................................................54. MARCO CONCEPTUAL DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUEPSICOSOCIAL...................................................................................................................6

4.1 Aten!"n Inte#$%& en S%&'(........................................................................64.2 Aten!"n en )%&'( *+)!%........................................................................... 64.3 Aten!"n en )%&'( ,ent%&........................................................................-4.4 Re%/!&!t%!"n F'n!0n%&...........................................................................-4.5 Re%/!&!t%!"n F+)!%.................................................................................4.6 Re%/!&!t%!"n en S%&'( Ment%&.................................................................

5. OJETIOS..................................................................................................................5.1 O/et!0 Gene$%&.......................................................................................5.2 O/et!0) E)7e+80).............................................................................19

6. ALCANCE.................................................................................................................. 19-. POLACIÓN SUJETO DE LA ATENCIÓN.....................................................................19. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD: CON ENFOQUEPSICOSOCIAL.................................................................................................................11

.1 L!ne%,!ent0) 7%$% &% %ten!"n en )%&'( !nte#$%& 0n en*0;'e7)!0)0!%&: % &%) +t!,%) (e& 0n<!t0: en e& ;'e%e$ (e& t%&ent0 ',%n0en &% 7$e)t%!"n (e )e$!!0) (e )%&'(...........................................................11

.2 L!ne%,!ent0) 7%$% &% %ten!"n en )%&'( !nte#$%& 0n en*0;'e7)!0)0!%&: % &%) +t!,%) (e& 0n<!t0: (e)(e e& ;'e%e$ (e &%) Ent!(%(e)

Te$$!t0$!%&e)....................................................................................................12.3 L!ne%,!ent0) 7%$% &% %ten!"n en )%&'(: 0n en*0;'e 7)!0)0!%&: % &%)+t!,%) (e& 0n<!t0: 7%$% &%) ent!(%(e) %(,!n!)t$%(0$%) (e 7&%ne) (e/ene8!0) = EAP.......................................................................................... 14.4 L!ne%,!ent0) 7%$% %ten!"n en )%&'( 0n en*0;'e 7)!0)0!%&: % &%)+t!,%) (e& 0n<!t0: 7%$% &%) !n)t!t'!0ne) 7$e)t%(0$%) (e )e$!!0) (e)%&'( = IPS......................................................................................................1-.5 L!ne%,!ent0) (e &% %ten!"n en )%&'( 0n en*0;'e 7)!0)0!%&: 7%$% &%%ten!"n (e &%) +t!,%) (e& 0n<!t0: 0,0 )'et0) (e $e7%$%!"n 0&et!%....................................................................................................................... 29

.5.1 C0,'n!(%( Ne#$%> A*$00&0,/!%n%: P%&en;'e$% ? R%!@%&.....................29.5.2 C0,'n!(%(e) !n(+#en%).....................................................................21.5.3 C0,'n!(%(e) R$0,..............................................................................22

;. MECANISMOS DE ARTICULACIÓN < COORDINACIÓN.................................................2319. RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE PSICOSOCIAL: PARA LASPERSONAS CTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO............................................................24

19.1 R't% (e %e)0 7%$% &% %ten!"n en )%&'( 0n en*0;'e 7)!0)0!%&: en&%) IPS............................................................................................................ 2519.1.1 R't% (e 7$0e(!,!ent0) 7%$% e& %e)0 % &% %ten!"n !nte#$%& en )%&'(% &%) +t!,%): en &0) )e$!!0) (e )%&'(B......................................................2619.2 R't% (e %ten!"n % &%) 7e$)0n%) +t!,%) (e& 0n<!t0: en &0) )e$!!0)(e )%&'( (e &%) IPS........................................................................................ 2

19.3 Aten!"n !nte#$%& en )%&'( 0n en*0;'e 7)!0)0!%& % 7e$)0n%) +t!,%)(e& 0n<!t0 %$,%(0: %,7%$%(%) 70$ ,e(!(%) '(!!%&e)..............................3210.4 A*$'%"&' I'*$3#+ $' + 5-# $'-=$ "$#$'%"+ 5-# >$%>- ,"%*"/"?+'*$.......................................................................................................................3419.5 F'ente) (e 8n%n!%,!ent0 7%$% &% %ten!"n !nte#$%& en )%&'( % &%)+t!,%) (e& 0n<!t0 %$,%(0........................................................................3-

11. REGISTROS ADMINISTRATIOS DE INFORMACIÓN...................................................312. MONITOREO Y SEGUIMIENTO................................................................................. 49



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N @ $ 42



13. PARTICIPACIÓN Y CONTROL SOCIAL DE LAS CTIMAS EN EL SISTEMA GENERAL DESEGURIDAD SOCIAL EN SALUD......................................................................................41

PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUEPSICOSOCIAL PARA LAS PERSONAS VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO

EN COLOMIA.

1. INTRODUCCIÓN

a ey #$$% de &'##, fi)a nuevas pautas para la atención en salud a las víctimas delconflicto armado *ue involucran al +oierno -acional, a las entidades territoriales y a losorganismos de control y propugna por la participación efectiva de las víctimas en laformulación, e)ecución, seguimiento y control de las políticas *ue las coi)an. /entro delas medidas de asistencia y atención a las víctimas, se estalecen medidas en materia desalud#, como son0 la actuali1ación del plan oligatorio de salud 2P3S y la garantía de lacoertura universal de la asistencia en salud a las víctimas, a trav4s del Sistema +eneralde Seguridad Social en Salud – S+SSS, de acuerdo con las competencias yresponsailidades de los actores del sistema, en armonía con la ey #$5% de &'##.

Como antecedentes importantes para la emisión de la citada norma, cae mencionar lassentencias proferidas en contra del 6stado colomiano, por las cortes nacionales e

internacionales y otros fallos, en especial por la Corte Interamericana de /erec7os"umanos, *ue 7a conminado al 6stado a implementar, procesos *ue permitan proveer lostratamientos adecuados *ue re*uieran los eneficiarios de sus medidas, reconociendo*ue es necesario repararlos a trav4s de medidas *ue les rinden 7erramientas o recursosde re7ailitación en dirección a la reconstrucción de sus proyectos de vida&.

Adem8s de las medidas mencionadas, la ey #$$% de &'## incluye, las de reparaciónintegral 5 y “Rehabilitación( $, consistente en un con)unto de estrategias, planes,programas y acciones de car8cter )urídico, m4dico, odontológico, psicológico y social,dirigidos al restalecimiento de las condiciones físicas y psicosociales de las víctimas, ydentro de esta, crea el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral con 6nfo*uePsicosocial a Víctimas del Conflicto Armado – PAPSIVI, de competencia del 9inisterio de

Salud y Protección Social, el cual se implementar8 dentro del Plan -acional para la Atención y Reparación Integral a las Víctimas, comen1ando en las 1onas con mayor presencia de víctimas. /ic7o programa consta de dos componentes específicos0 a: aatención psicosocial y : la atención integral en salud para las víctimas del conflictoarmado. 6stos dos componentes se articulan a trav4s de varias estrategias, siendo las6ntidades !erritoriales, las responsales de su implementación, coordinación, evaluación,monitoreo y seguimiento. Igualmente, se re*uiere de la participación con)unta de losactores responsales de su adopción y de las víctimas del conflicto armado a trav4s desus organi1aciones ;de acuerdo con lo estalecido en el Art. %% del /ecreto $%'' de&'##:. Su accionar se asa en el respeto a la dignidad y autonomía de las víctimas comosu)etos de derec7os, *ue deen reciir un trato digno, respetuoso e incluyente, con susparticularidades como individuo y colectivo<, en relación con un conte=to determinado.

1 Ley 1448 de 2011 Art. 52.2 C0$te Inte$%,e$!%n% (e (e$e0) ',%n0). P'nt0) Re)0&'t!0) Senten!%) 19 Comerciantes, Masacre de Mapiripán,Gutiérre !o"er, Masacre de #ue$"o %e""o, Masacre de La &oc'e"a, Masacres de (tuan)o, *scué +apata, a""e -arami""o y Manue" Cepeda ar)as sCo"om$ia.3 Ley 1448 de 2011. Art. 25.4 Ley 1448 de 2011. Art. 1/55 La Corte Constituciona" en e" Auto 0042009 y 0052009, as como e" Con)reso de "a &ep$"ica a traés de "a Ley 1448 de 2011, 'acen én3asis en "ao$"i)atoriedad de reconocer "as po$"aciones o co"ectios su6etos de especia" protecci7n y por tanto, su6etos de reparaci7n co"ectia ue 'aneperimentado da:o a nie" identitario, comunitario, )rupa", socia" y cu"tura".






6l sustento )urídico 8sico del presente protocolo de atención integral en salud conenfoque psicosocial corresponde a la ey #$$% y el /ecreto $%'' de &'##, así como lasórdenes o sentencias proferidas por los organismos de )usticia nacionales einternacionales, en materia de salud, por lo tanto, este Protocolo oedece a lo previsto endic7a ley y a las directrices estalecidas en el PAPSIVI, en su componente de atenciónintegral en salud física y mental, teniendo como propósito rindar lineamientos y7erramientas a desarrollar por los actores a cargo de la atención en salud de las personasvíctimas del conflicto, con el fin de posiilitar una atención en salud integral con enfo*uespsicosocial y diferencial. Se pretende aportar las condiciones necesarias para rindar unaatención en salud con e*uidad y contriuir a la superación de sus condiciones devulnerailidad>, aportando a la mitigación de los da?os producidos por los 7ec7osvictimi1antes.

2. ANTECEDENTES < :USTIFICACIÓN

/esde #@@< e=isten antecedentes de planes, programas y proyectos con los *ue el6stado Colomiano 7a ofrecido respuestas y soluciones a las víctimas del conflictoarmado, en la asistencia y atención desde diferentes sectores, con diferentes grados decoertura, aun*ue sin evaluación sistem8tica de su impacto.

Como primer antecedente de importancia se encuentra el C3-P6S &%'$ de #@@<, *uedefinió el Programa -acional de Atención Integral a la Polación /espla1ada por laViolencia, para mitigar las causas del despla1amiento a partir del fortalecimiento integral ysostenile de las 1onas e=pulsoras y receptoras. Antes de *ue se suscitaran las

sentencias de las cortes nacionales e internacionales, el 6stado reali1ó esfuer1os fiscalesa trav4s de varios instrumentos de política.

-o ostante, los esfuer1os estatales no fueron considerados suficientes por losorganismos )urídicos internacionales y nacionales *uienes a trav4s de sus fallos ysentencias 7an e=igido me)ores respuestas al 6stado colomiano.

6n el 8mito internacional, la Corte Interamericana de /erec7os "umanos ;CI/":, 7aordenado al 6stado, el tratamiento m4dico, psicológico y psi*ui8trico a las víctimas y susfamiliares en los casos0 #@ Comerciantes%, +uti4rre1 Soler ,@ 9asacre de 9apirip8n,#'

9asacre Puelo Bello##, 9asacre Ituango#&, a Roc7ela#5, 6scu4 apata#$, ValleDaramillo#< y 9anuel Cepeda Vargas#>. Igualmente, la Corte Constitucional de Colomia7a proferido sentencias como la !2'&< de &''$, la !2'$< de &'#' y los autos deseguimiento a las mismas, por fallas en la garantía del goce efectivo de los derec7os,factores transversales de e=clusión y riesgos, *ue llevan a *ue el conflicto armado tengaun impacto desproporcionado sore grupos situados 7istóricamente en ine*uidad,específicamente por ra1ones de situación socioeconómica, g4nero, etnia, edad ydiscapacidad, entre otras.

>Conse6o ;aciona" de #o"tica *con7mica y !ocia" <Conpes;o./=12 de" a:o 2011, #"an de >inanciaci7n para "a sosteni$i"idad de "a Ley 1448 de 2011.

7 Acuerdo 059 de 199= de" Conse6o ;aciona" de !e)uridad !ocia", C?;#*! 2924 de 199=, "a Ley /8= de 199=, e" Acuerdo 85 de" C;!!! 199=,

@ecreto 1=/ de 1998, @ecreto 501 de" 1/ de 1998, e" C?;#*! /05= de 1999, e" @ecreto 259 de" 2000, e" Acuerdo 185 de" C;!!! de" 2000, e"C?;#*! /115 de 2001, e" Acuerdo 24/ de" 200/, e" Acuerdo 244 C;!!! de 200/, "a &eso"uci7n 4=4 de 200/, "a Ley 812 de 200/, e" @ecreto 21/1

de" 200/, e" @ecreto 2284 de" 200/, e" Acuerdo 24= de" C;!!! de" 200/. C(@B. Caso 19 Comerciantes s Co"om$ia. !entencia de" 5 de 6u"io de 2004. C(B@. Caso Gutiérre !o"er s Co"om$ia. !entencia de" 12 de septiem$re de 2005.19 C(B@. Caso Masacre Mapiripán s Co"om$ia. !entencia, de" 15 de septiem$re de 2005.11 C(B@. Caso de "a Masacre de #ue$"o %e""o s Co"om$ia. !entencia de" /1 de enero de 200.12 C(B@. Caso de "a Masacre de (tuan)o s Co"om$ia. !entencia de" 01 de 6u"io de 200.13 C(B@ Caso de "a Masacre de "a &oc'e"a s Co"om$ia. !entencia de" 11 de mayo de 200=.14 C(B@. Caso *scué +apata s Co"om$ia. !entencia de" 4 de 6u"io de 200=15 C(B@. Caso a""e -arami""o y otros s Co"om$ia. !entencia de" 2= de noiem$re de 2008.16 C(B@. Caso Manue" Cepeda ar)as s Co"om$ia. !entencia de" 2 de mayo de 2010.



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N $ 42



6s importante se?alar, *ue los !riunales de Dusticia y Pa1 7an e=pedido variasSentencias donde se e=7orta al 9inisterio de Salud y Protección Social a rindar atenciónintegral en salud ;física y mental: y atención psicosocial a las víctimas sus familias ycomunidades acreditadas en los procesos )udiciales adelantados contra miemros degrupos armados ilegales ;9ampu)an, el Iguano, Eierro Elóre1, 6l Alem8n, 6l Pitufo, Blo*ueVencedores de Arauca, Blo*ue Calima, Aramis 9ac7ado 3rti1, Dos4 Barney Velo1a yRodrigo P4re1 Al1ate:,sentencias *ue reconocen el impacto *ue los graves 7ec7os deviolaciones a los derec7os 7umanos y al derec7o internacional 7umanitario 7anocasionado a las víctimas, sus familias y comunidades, frente a los cuales las diferentesentidades del 6stado deen contriuir para lograr la reparación integral de las víctimas.

6n este conte=to, se e=pide la ey #$$% de &'##, el /ecreto $%'' del mismo a?o y se

emiten orientaciones de concordancia en la ey #$<' ó Plan -acional de /esarrollo &'#' – &'#$ en función de garanti1ar en forma armónica la atención integral y la restitución delos derec7os de las víctimas en el país.

@. PRINCIPIOS

a atención integral en salud a las personas víctimas de las violaciones graves a losderec7os 7umanos e infracciones al derec7o internacional 7umanitario, deer8 oservar los principios generales consagrados en la Constitución Política de Colomia, ey #$$%de &'## y la ey #$5% de &'##, principalmente, entre ellos cae destacar los siguientes0

• A%%"&' "' D+B-. Como oligación moral propone el anali1ar el conte=to del 7ec7o

victimi1ante de la persona víctima *ue est8 siendo intervenida, así como el evitar propiciar nuevas situaciones evitando *ue se sientan agredidas, estigmati1adas,se?aladas o ignoradas. 6n este sentido, en la prestación de los servicios de salud7ay *ue tener en cuenta *ue cada contacto con la persona víctima es Fnico eirrepetile y ser8 considerado una oportunidad para estalecer una relación deconfian1a y apoyo *ue adem8s aporte a la construcción de una nueva relación con el6stado.

• D"3'"+. 6l fundamento a=iológico de los derec7os a la verdad, la )usticia y lareparación, es el respeto a la integridad y a la 7onra de las víctimas. os profesionalesa cargo de la atención a las personas víctimas asumir8n para ellas un trato a)ocriterios de consideración y respeto, las 7ar8n partícipes de las decisiones *ue las

afecten, les orientar8n para la otención del goce efectivo de sus derec7os en virtuddel mandato constitucional y del principio de la dignidad.

• P#"'%"5"- $ $'+ F$2 Para acreditar el da?o sufrido, a las víctimas les astar8proar de manera sumaria el da?o sufrido ante la autoridad administrativa, para *ue4sta proceda a relevarla de la carga de la pruea. Con ase en este principio, lasinstituciones a cargo de las atenciones en salud deer8n acatar las disposicionesreglamentarias contempladas en el /ecreto $$ de &'' y dem8s normas *ue lomodifi*uen, para eliminar la arrera de acceso de las posiles inconsistencias en lasases de datos de la entidad responsale del pago, reali1ar la atención inicial *ue lapersona víctima re*uiera, indistintamente si est8 afiliada o no al S+SSS, ya *ue por ningFn motivo el tr8mite de autori1ación para la prestación de servicios de salud puede

ser trasladado al usuario.

• E'-=$ "$#$'%"+ 5-# >$%>- ,"%*"/"?+'*$2 Previsto como uno de los principiosde la ey #$$% de &'##, /ecreto $%'' de &'## y definido en el numeral $.5.&, insta a*ue todas las medidas de ayuda 7umanitaria, atención, asistencia y reparación integrala las víctimas del conflicto, se enmar*uen en las garantías y medidas de protección alos grupos e=puestos a mayor riesgo por las violaciones a sus derec7os.

Adicionalmente se tienen en consideración las características de la polación su)eto ogrupos involucrados en la atención, en t4rminos de su pertenencia 4tnica y patrones






socioculturales afectados por el conflicto armado#

, para contriuir a la eliminación delos es*uemas de discriminación y marginación *ue pudieron ser la causa de los7ec7os victimi1antes. A partir de este enfo*ue se 7an generado algunos decretosespecíficos para la reparación integral a grupos 4tnicos0 Para puelos y comunidadesindígenas ;/ecreto $>55 de &'##:, para el puelo Rrom y Gumpa?y ;/ecreto $>5$ de&'##: y para las comunidades negras, afrocolomianas, rai1ales y palen*ueras;/ecreto $>5< de &'##:.

• E'-=$ 5"%--%"+. Para el desarrollo del componente de atención integral en saludcontemplado en el PAPSIVI, en el cual se enmarca este protocolo, se considera *ue elenfo*ue psicosocial dee ser transversal a todas las acciones adelantadas en pro de lasalud física y mental de las personas víctimas del conflicto(#%. /esde este enfo*ue la

atención en salud toma una perspectiva adicional, la de comprender y estalecer formas de atención *ue recono1can *ue los impactos psicosociales derivados de lavulneración de derec7os tienen origen en los conflictos de orden económico, político ysocial, aun cuando la e=presión del impacto est4 dada por sus característicasparticulares. o anterior entra?a un importante reto para los profesionales de la saluden tanto conlleva a ampliar su mirada y estalecer cone=iones entre el sufrimientoemocional y la vulneración de los derec7os y en Fltimas, a percatarse de *ue suactuación dee contriuir a la reconstrucción de la dignidad de las personas víctimas.Si ien la contención emocional y la intervención psicoterap4utica son necesarias ypertinentes, deen ser complementarias a otras acciones psicosociales, ya *ue cuandose 7ala de atención psicosocial, el centro de atención no es solo la enfermedad otrastorno mental per se, sino las consecuencias del impacto causado en las víctimas,

derivado de las violaciones graves a los derec7os 7umanos e infracciones al derec7ointernacional 7umanitario, lo *ue est8 en el centro del *ue7acer.

4. MARCO CONCEPTUAL DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CONENFOQUE PSICOSOCIAL

4.1 A*$'%"&' I'*$3#+ $' S+

a atención integral en salud a las víctimas del conflicto armado#@ para efectos de esteprotocolo, comprende la atención y la re7ailitación en salud física y mental, con enfo*uepsicosocial y diferencial y est8 conformada por un con)unto de actividades yprocedimientos en salud en el marco del Sistema +eneral de Seguridad en Salud

2S+SSS, *ue contriuyen a la satisfacción de sus necesidades en salud y a recuperar ome)orar su estado de salud a nivel físico, emocional y psicológico, teniendo en cuenta ensu aorda)e, los posiles efectos causados por los 7ec7os victimi1antes y de manera5#$$#$'*$ "$#$'%"+, atender estas particularidades de las personas víctimas,7aciendo 4nfasis en el enfo*ue reparador *ue deen tener todas las atenciones en saluda las víctimas del conflicto, como se especifica en el PAPSIVI.

Para la atención integral en salud a las personas víctimas del conflicto armado concurrir8nlos diferentes actores del S+SSS ;/irecciones !erritoriales de Salud 2/!S, 6ntidades

Administradoras de Planes de Beneficios – 6APB, Instituciones Prestadoras de Serviciosde Salud –IPS, entre otros:, *uienes en forma coordinada, rindar8n la atención en saluda esta polación, teniendo en cuenta, las particularidades de algunos grupos especiales,

por su alta vulnerailidad o por padecer otros 7ec7os victimi1antes en el marco delconflicto armado.

4.2 A*$'%"&' $' + 7"%+

1- @ecreto 250 de 2005 “Por el cual se expide el Plan Nacional para la atención integral a la población desplazada por la violencia ..” 1 Ministerio de "a #rotecci7n !ocia". 2004. Lineamientos de (nterenci7n #sicosocia" con ctimas de "a io"encia y e" desp"aamiento 3orado 2004 2012. %o)otá, Co"om$ia1 Ley 14/8 de 2011 < Art. /.






a atención en salud, en su componente físico comprende la totalidad de las actividades,intervenciones y procedimientos&', rindados a la polación víctima, a)o los principioscontemplados en la ley #$5% de &'##, e incluye los componentes de protección específicay detección temprana&#, tratamiento y re7ailitación en salud, así como las accionescolectivas e individuales de promoción y prevención siguiendo las oc7o dimensiones delPlan /ecenal de Salud PFlica&&, en el marco de la estrategia de atención primaria ensalud. Para el aorda)e de la atención en salud a la polación víctima del conflictoigualmente se contemplan las disposiciones *ue en esta materia estalece la ey #$$% de&'## y el PAPSIVI, teniendo en cuenta los enfo*ues psicosocial y diferencial, *ue deerindarse a las víctimas, en todas las atenciones en salud, a fin de identificar lasdiferentes afectaciones *ue les 7ayan podido ocasionar los 7ec7os victimi1antes, para locual se dee contar con medidas preventivas, curativas yHo de re7ailitación, en los

procesos de atención y recuperación de su salud física.4.@ A*$'%"&' $' + /$'*+

a atención en salud mental como parte de la asistencia en salud, en el 8mito delS+SSS, comprende el con)unto de actividades de promoción de la salud y la prevencióndel trastorno mental, diagnóstico preco1, tratamiento, re7ailitación en salud e inclusiónsocial, de las afectaciones o trastornos en la salud mental de las personas víctimas delconflicto, priori1ando a los ni?os, las ni?as y adolescentes, a fin de afectar positivamentelos determinantes de la salud mental *ue involucran la inclusión social, la eliminación delestigma y la discriminación, el uen trato y la prevención de las violencias, las pr8cticas*ue eviten el 7ostigamiento, acoso o matoneo escolar, prevención del suicidio, y

prevención del consumo de sustancias psicoactivas, entre otras, con fundamento en elenfo*ue promocional de calidad de vida y las estrategias y principios de la atenciónprimaria en salud.

6l S+SSS incluye igualmente en el plan de eneficios, la coertura de la salud mental enforma integral incluyendo actividades, procedimientos, intervenciones, insumos,dispositivos m4dicos, medicamentos y tecnologías en salud, *ue se re*uieran para laatención integral e integrada en salud mental de conformidad con lo preceptuado en laseyes #$5% de &'## y #>#> de &'#5 y dem8s servicios *ue las complementen para laatención de los eventos en salud mental&5, como son0 i: la internación total o parcial;7ospital día:, ii: la psicoterapia amulatoria individual por psi*uiatría y por psicología y iii:la psicoterapia amulatoria grupal, familiar y de pare)a por psi*uiatría y por psicología. Sedeen ofrecer las sesiones, independientemente de la fase en *ue se encuentra laenfermedad, de manera tal *ue permita a los su)etos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana,traa)ar, estalecer relaciones significativas y poder incorporarse adecuadamente a lacomunidad.

Igualmente, 7ar8 de considerarse *ue la red de prestación de servicios en salud mentala cargo de las 6APB 2 6PS, dee incluir las diferentes modalidades y servicios en saludmental, integrados a los servicios generales de salud de las IPS&$, con el fin de proveer lasatenciones *ue re*uieran las personas víctimas del conflicto armado, en forma oportuna eintegral.

4.4 R$>+9""*+%"&' F'%"-'+

a re7ailitación funcional con enfo*ue psicosocial, en el marco de la re7ailitación &<,como medida de reparación integral a las víctimas, corresponde a la atención de las

29 &eso"uci7n 5521 de 201/ #or "a cua" se de3ine, ac"ara y actua"ia inte)ra"mente e" #?!D21 &eso"uci7n 412 de 2000 y &es. 4505 de 2012.22 &es. 1841 de 201/#or "a cua" se adopta e" #"an @ecena" de !a"ud #$"ica 2012E202123 &eso"uci7n 5521 de 201/. Captu"o (. !a"ud Menta".24 Ley 11 de 201/. Art. 1/.






afectaciones producidas por el conflicto armado en las víctimas, como un proceso deacciones m4dico 2terap4uticas, encaminado a lograr *ue las personas alcancen ymantengan un estado funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial,intelectual, psí*uico y social. 6ste planteamiento retoma el concepto de re7ailitaciónfuncional para las personas con discapacidad en el marco de la ey #>#% de &'#5 &>, demanera *ue se disminuya el impacto de las condiciones *ue causan la discapacidad y lasrestricciones en la participación social para llevar a cao su inclusión social y superar lasafectaciones producidas en ellas como consecuencia de las graves violaciones a losderec7os 7umanos e infracciones al derec7o internacional 7umanitario. Por lo tanto, elproceso de re7ailitación funcional usca me)orar el desempe?o gloal de las víctimas,elevando el grado de autonomía en las distintas actividades de la vida diaria ;en el“funcionamiento( y en las “actividades(:& es así como no sólo aarca el restalecimiento

de las “funciones y estructuras corporales( ;en el nivel iológico:, sino tami4n en elme)oramiento del “funcionamiento( en general de la persona, incluyendo las“actividades(;en el nivel personal: y la “participación( ;en el nivel social:.

Acorde con las competencias del sector salud, la re7ailitación funcional comprendeservicios de re7ailitación física y mental, entendi4ndose la re7ailitación física lo relativoal nivel físico y sensorial, y por re7ailitación mental al plano intelectual, psí*uico yHosocial&% . os servicios de re7ailitación física y mental a las víctimas del conflicto armado,se encuentran garanti1ados en el plan de eneficios estalecidos en el S+SSS e incluye0la detección temprana, diagnóstico e intervención la atención ! tratamiento m"dico el asesoramiento ! asistencia social, psicológica ! de otros tipos la capacitación enactividades de autocuidado el suministro de a!udas t"cnicas ! otros dispositivos demovilidad la adaptación de las prótesis, el entrenamiento funcional las pruebas,modalidades ! las terapias requeridos para la rehabilitación de las personas en condiciónde discapacidad f#sica o mental ! los servicios educativos especiali$ados.

Cae resaltar *ue estas atenciones deen ser garanti1adas en forma continua y si sere*uiere periódicamente de servicios especiali1ados, se podr8 acceder directamente aconsultas especiali1adas, sin necesidad de remisión por el m4dico general. 6n esemismo sentido, se tendr8 en cuenta *ue el acompa?amiento psicosocial deer8 ser transversal a los procesos de atención y re7ailitación en salud de las personas víctimasy prolongarse en el tiempo de acuerdo con las necesidades de las víctimas, desde laperspectiva del enfo*ue diferencial y por 7ec7o víctimi1ante, en pro de disminuir la altavulnerailidad y los riesgos a los *ue se vean e=puestos ;Arts. #5< y #5> de la ey#$$%H##:.

4. R$>+9""*+%"&' F7"%+

6n consonancia con la re7ailitación funcional, la re7ailitación física ;como parte de laanterior:, esta es conceida como un proceso continuo de medidas terap4uticasencaminadas a rindarle a la persona la recuperación de su potencial físico y sensorial,en relación con la deficiencia, *ue us*uen prevenir o tratar la discapacidad &@, y sureinserción en el entorno, rind8ndole las 7erramientas necesarias para lograr un nivel deindependencia importante para su vida y no solo involucra a las personas condiscapacidad, sino *ue tami4n a su familia y la comunidad. 6n el marco del PAPSIVI, sedeen incorporar los enfo*ues psicosocial y diferencial en los procesos de atención yre7ailitación física *ue le sean rindados a las personas víctimas del conflicto armado.

25 Ley 1448 de 2011. Art. 1/5. &e'a$i"itaci7nF Con6unto de estrate)ias, p"anes, pro)ramas y acciones de carácter 6urdico, médico, psico"7)ico ysocia", diri)idos a" resta$"ecimiento de "as condiciones 3sicas y psicosocia"es de "as ctimas y ue no se a)ota en medidas de atenci7n en sa"ud

y a más a""á de "as competencias de" sector sa"ud.26 Ley 118 de 201/, Art. 2.2- Codi3icadas se)n "a C"asi3icaci7n (nternaciona" de" 3uncionamiento < C(>.2 Ley 118 de 201/.2 C"asi3icaci7n (nternaciona" de" >uncionamiento, de "a @iscapacidad C(>E2000D



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N ; $ 42



6n este sentido, se tendr8n en cuenta los contenidos del Plan 3ligatorio de Salud paratodas a*uellas patologías *ue re*uieren de tecnologías en salud para su tratamiento yHore7ailitación5', entre ellas0 dispositivos y aparatos ortop4dicos, dispositivos paraenfermedades crónicas, lentes y monturas, prótesis odontológicas ;prótesis dentalesmucosoportadas totales:, igualmente se incluyen otras prótesis especiali1adas cuiertasen el P3S, medicamentos y procedimientos *uirFrgicos especiali1ados de altacomple)idad, entre otros, contemplados en la Resolución <<&# de &'#5.

Para la re7ailitación física de la persona víctima, se partir8 de la evaluación de lascaracterísticas particulares y las metas *ue *uiera alcan1ar, estaleci4ndose un plan dere7ailitación *ue cumpla con sus e=pectativas. Para el caso específico de las víctimas deminas antipersona, municiones sin e=plotar y artefactos e=plosivos improvisados –

9APH9JS6HA6I, se cuenta con una normatividad especial, contemplada en los /ecretos5@@' de &'' y &@5 de &'#', *ue definen una serie de medidas para garanti1ar elacceso a los servicios de atención en salud y re7ailitación, incluyendo el suministro dematerial m4dico2*uirFrgico, prótesis, osteosíntesis y ortesis ;algunos de ellos no incluidosen el P3S, pero garanti1ados con recursos diferentes:.

4. R$>+9""*+%"&' $' S+ M$'*+

a re7ailitación en salud mental como parte de la re7ailitación integral, y en el marco dela atención psicosocial a las personas víctimas del conflicto, complementar8 el tratamientopsicológico, psi*ui8trico y farmacológico de la persona afectada, para alcan1ar el m8=imonivel de funcionamiento a nivel personal y social, rindado a trav4s de instituciones

prestadoras de servicios de salud mental y de centros de atención de drogadicción, *ueoferten dic7os servicios en las redes de prestadores de servicios de las 6APB.

Como parte de la re7ailitación en salud mental, se pretende tami4n disminuir lassecuelas de la enfermedad mental, potenciando la recuperación del mayor nFmero decapacidades posiles de la persona, a trav4s de una serie de intervencionesinterdisciplinarias, contempladas en el plan de eneficios del S+SSS5# y *ue deen ser reali1adas por e*uipos interdisciplinarios de profesionales de la salud ;psi*uiatras,psicólogos, enfermeros, traa)adores sociales, terapeutas ocupacionales, etc.:,deidamente capacitados y entrenados en la atención en salud mental con enfo*uepsicosocial. 6stas intervenciones uscan a la ve1 la me)oría de la competencia individualy la introducción de camios en el entorno de la persona *ue 7a e=perimentado untrastorno psí*uico, o *ue padece un deterioro de su capacidad mental *ue le producecierto nivel de discapacidad, a fin de lograr la me)or calidad de vida posile.

/e este modo, la re7ailitación apoya el desempe?o de los roles y capacidades de lapersona, en todas las 8reas de su vida, promoviendo la mayor autonomía eindependencia posile y se desarrolla mediante estrategias diferenciadas segFn ciclo vital,g4nero y orientación se=ual, grupo 4tnico, cultura y tipo de afectación en la salud mental,teniendo en cuenta no solo al individuo, sino a su familia y el conte=to social en el *ue seinserta, potenciando las elecciones individuales sore cómo vivir satisfactoriamente en lacomunidad. a intervención integral se inicia inmediatamente despu4s de 7aer logradola estaili1ación de un episodio agudo o e=aceración de síntomas y dee aordar elcontrol y mane)o de la sintomatología y el me)oramiento de sus capacidades y 7ailidadespersonales para su funcionamiento, con apoyo familiar y comunitario, posiilitando lainclusión social de las víctimas y el desarrollo de sus potencialidades.

. O:ETIVOS

.1 O9$*",- G$'$#+

39 &eso"uci7n 5521 de 201/, Captu"o . @ispositios médicos.31 &eso"uci7n 5521 de 201/ por e" cua" se de3ine, ac"ara y actua"ia inte)ra"mente e" #?!D






6stalecer los lineamientos y rutas de acceso para la atención integral en salud conenfo*ue psicosocial, a las personas víctimas del conflicto armado en Colomia, *uedeer8n ser implementados por los actores del Sistema +eneral de Seguridad Social enSalud 2S+SSS, en cumplimiento de las directrices del programa de atención psicosocial ysalud integral a las víctimas del conflicto armado 2PAPSIVI, en el marco de la ey #$$% de&'##.5&.

.2 O9$*",- E5$%7"%-

• Proporcionar a los actores del S+SSS y Regímenes 6speciales, los lineamientos yrutas *ue permitan rindarle a las personas víctimas del conflicto armado, unaatención integral en salud, con enfo*ue psicosocial, en el marco de las estrategias

de re7ailitación, *ue contriuyen a la reparación integral de las víctimas55

.• Contriuir a garanti1ar el acceso a la atención integral en salud física y mental, con

enfo*ue psicosocial, a las personas víctimas del conflicto armado, en formaoportuna, integral y con calidad, en el marco del Sistema +eneral de SeguridadSocial en Salud.

• Articular la prestación de servicios de salud a las personas víctimas del conflicto,con el componente de atención psicosocial contemplado en el PAPSIVI.

. ALCANCE

6ste Protocolo estalece los par8metros mínimos de car8cter oligatorio para la atenciónen salud integral física y mental con enfo*ue psicosocial a las víctimas del conflicto

armado. "a sido dise?ado teniendo en cuenta las necesidades específicas de la víctima,el 7ec7o victimi1ante, y sus consecuencias en esta polación, de acuerdo con loestalecido en el /ecreto $%'' de &'##, de manera *ue contriuyan a la mitigación yreparación de los impactos y da?os en la salud, producidos por los 7ec7os victimi1antes5$.

6l protocolo deer8 ser adoptado por los actores del Sistema +eneral de SeguridadSocial en Salud –S+SSS y del Sector Salud, para rindar a las personas víctimas delconflicto, la atención en salud y re7ailitación funcional, física y mental, con enfo*uepsicosocial y diferencial, en el marco del programa de atención psicosocial y salud integrala víctimas del conflicto armado 2 PAPSIVI.

6n ese sentido, los procesos de atención en salud a desarrollar por los actores del

S+SSS, incluir8n las medidas adoptadas por el 9inisterio de Salud y Protección Social,en el PAPSIVI, para la atención integral en salud física y mental con enfo*ue psicosocial ydiferencial a las víctimas del conflicto armado, así como las medidas contempladas en lassentencias de la Corte Interamericana de /erec7os "umanos –CI/", en las sentenciasde la Corte Constitucional de Colomia y en las de los triunales de Dusticia y Pa1, entreotros, en todo lo atinente a la competencia del sector salud.

6l protocolo podr8 ser a)ustado de acuerdo con las necesidades y disposicionesnormativas, )urídicas o legales *ue sean promulgadas en el marco de la atención en saludintegral física y mental a las víctimas del conflicto armado en Colomia, contando con laparticipación de estas personas y los dem8s actores del Sistema +eneral de SeguridadSocial en Salud, como lo contempla la normatividad vigente en esta materia.

. POLACIÓN SU:ETO DE LA ATENCIÓN

32 @ecreto 4800 de 2011, re)"amentario de "a Ley 1448 de 2011.33 La re'a$i"itaci7n inte)ra" ecede "as competencias de" sector sa"ud. !in em$ar)o esta$"ece ue e" sector sa"ud desarro""ará procesos dere'a$i"itaci7n 3unciona", "o cua" contri$uirá a "a re'a$i"itaci7n inte)ra" de "as ctimas de" con3"icto armado.34 Ley 1448 de 2011, @ecreto 4800 de 201. Art. 88






a polación su)eto de las medidas estalecidas en este Protocolo corresponde a lapolación víctima del conflicto armado definida en la ey #$$% de &'##5<, es decir,a*uellas personas *ue individual o colectivamente 7ayan sufrido un da?o por 7ec7osocurridos a partir del #K de enero de #@%<, como consecuencia de infracciones al /erec7oInternacional "umanitario o de violaciones graves y manifiestas a las normasinternacionales de /erec7os "umanos, ocurridas con ocasión del conflicto armadointerno. !ami4n son considerados víctimas, el cónyuge, compa?ero o compa?erapermanente, pare)as del mismo se=o y familiar en primer grado de consanguinidad,primero civil de la víctima directa, cuando a esta se le 7uiere dado muerte o estuvieredesaparecida. A falta de estas, lo ser8n los *ue se encuentren en el segundo grado deconsanguinidad ascendente. os miemros de los grupos armados organi1ados almargen de la ley, no son considerados como víctimas, salvo en casos en los *ue los ni?os

;as: o adolescentes 7uieren sido desvinculados de ese grupo siendo menores de edad.;6l cónyuge, compa?ero ;a: permanente, o parientes de los miemros de esos gruposser8n considerados como víctimas directas por el da?o sufrido en sus derec7os, pero nocomo víctimas indirectas por el da?o sufrido por los miemros de dic7os grupos:. -oser8n considerados como víctimas *uienes 7ayan sufrido un da?o en sus derec7os comoconsecuencia de actos de delincuencia comFn.

Igualmente, se consideran como víctimas a las personas cuiertas específicamente por las órdenes )udiciales de car8cter nacional o internacional y *ue incluyan en susmedidas de reparación, la atención en salud física y mental y *ue nonecesariamente se encuentren incluidas en el Registro Lnico de Victimas 2 RJV,siendo la Jnidad de Atención y Reparación Integral a las Victimas – JARIV, la entidadcompetente para definir la condición de víctima del conflicto armado, contando con unsistema de información integral, para la tra1ailidad de la persona víctima desde sudeclaración 7asta la cesación de su vulnerailidad.

. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD8 CONENFOQUE PSICOSOCIAL

a atención integral en salud física y mental con enfo*ue psicosocial, dee actuar sorelos da?os físicos y psicológicos *ue afectan a la persona víctima del conflicto, de manera*ue se ofre1ca la posiilidad de reducir los padecimientos, sufrimientos y angustiasresultantes de los 7ec7os de los *ue fueron víctimas y en esa medida se contriuya a

reconstruir su proyecto de vida. Igualmente, se dee garanti1ar *ue la atención en saludreciida cumpla con los est8ndares de calidad estalecidos en el Sistema 3ligatorio de+arantía de la Calidad en Salud 2S3+C5> y los principios 8sicos estalecidos en laseyes #$5% y #$$% de &'##, para la atención integral en salud a las personas víctimas delconflicto.

A continuación se descrien los lineamientos para la atención integral en salud ;física ymental: con enfo*ue psicosocial, a las personas víctimas de conflicto armado, para losdiferentes actores del S+SSS, teniendo en cuenta los aspectos 4ticos *ue eviten surevictimi1ación5.

.1 L"'$+/"$'*- 5+#+ + +*$'%"&' $' + "'*$3#+ %-' $'-=$

5"%--%"+8 + + ,7%*"/+ $ %-'"%*-8 $' $ =$>+%$# $ *+$'*- >/+'-$' + 5#$*+%"&' $ $#,"%"- $ +.

= 6l talento 7umano de las 8reas asistenciales y de apoyo administrativo y logístico *uelaoren en instituciones u organismos, *ue tengan contacto con la prestación de

35 Ley 1448 de 2011, Art. /.36 &es. 1441 de 201/.5

Lineamientos descritos en e" @ocumento de "a nidad de Atenci7n y &eparaci7n (nte)ra" a "as ictimas E A&( @irectrices de" en3ouepsicosocia" en "os componentes de asistencia, atenci7n y reparaci7n, con3orme a" artcu"o 1/ de" @ecreto 4800 11.






servicios de salud a personas v#ctimas del conflicto armado, deer8 implementar dentro de sus políticas de calidad, la capacitación sore el mane)o y trato diferencial*ue se les dee dispensar, evitando reali1ar pr8cticas discriminatorias, o *ue 7agaevidente su condición de víctima, sore todo si es su)eto de protección, guardando ladeida confidencialidad de la información5%.

=6l talento 7umano *ue laora en las instituciones del sector salud, dee reconocer comoprioritaria la atención integral en salud a las personas víctimas del conflicto armadoen Colomia, estalecida en la legislación vigente5@

=a atención en salud a las personas víctimas del conflicto, dee rindarse en condicionesde respeto de su individualidad, confian1a y dignidad, teniendo en cuenta las ra1ones

por las cuales la persona demanda y acepta la atención en salud, dedic8ndole eltiempo suficiente a fin de reali1ar una evaluación integral, en la cual se identifi*uenlas necesidades individuales de acuerdo con las afectaciones en su salud física omental.

= 6l talento 7umano de las instituciones de salud, deer8 aplicar los principios 4ticos deimparcialidad pol#tica ! religiosa en la atención integral en salud a las personasvíctimas del conflicto, sin pre)uicios de este tipo *ue interfieran en la atención en saluda las víctimas, es decir, *ue ser8n atendidas sin considerar el tipo de victimario *ueprodu)o la lesión y sin reali1ar )uicios de valor sore el tipo de decisiones y accionesemprendidas como afrontamiento de la situación de violencia. /e la misma manera lascreencias, pre concepciones discriminatorias ;en especial por su condición de ra1a o

g4nero:, o pr8cticas religiosas *ue tenga el personal de salud *ue les rinde laatención, no deen interferir con los procesos de atención ni con las creencias de laspersonas o comunidades.

=as entidades responsales de la asistencia, atención y reparación a las víctimas delconflicto armado en Colomia, deer8n capacitar progresivamente al personal *uereali1a acciones de asistencia en salud a las víctimas del conflicto, para la atención alas víctimas, con enfo*ues psicosocial y diferencial, así como gestionar el desarrollode estrategias y programas continuos de autocuidado y capacitación para el personal*ue orienta y atiende a las víctimas$', con la finalidad de promover la calidad de laatención a estas personas.$#.

.2 L"'$+/"$'*- 5+#+ + +*$'%"&' $' + "'*$3#+ %-' $'-=$5"%--%"+8 + + ,7%*"/+ $ %-'"%*-8 $$ $ =$>+%$# $ + E'*"+$T$##"*-#"+$

= a implementación del presente protocolo, estar8 a cargo de las 6ntidades!erritoriales, las cuales coordinar8n con las 6APB 2 6PS ;o entidades *ue lasreemplacen:, la prestación de los servicios de salud *ue se re*uieran para la atenciónintegral en salud física y mental, con enfo*ue psicosocial, a las víctimas del conflictoarmado$&, a trav4s de las redes de prestación de servicios de salud, en el marco delS+SSS$5.

3 Hdem.3 Ley 1448 de 2011, @ecreto 48 00 de 2011 y 3a""os de sentencias de "as cortes Corte Constituciona", Iri$una"es de -usticia y #a, y C(@BD49 Artcu"o 19 de" @ecreto 4800 de 201141 #ara mayor in3ormaci7n, remitirse a" documento Lineamientos so$re e" ta"ento 'umano para "a atenci7n a personas ctimas de" con3"icto [email protected]. E M!#!. -unio de 201/.42 ctimas identi3icadas por "a nidad de Atenci7n y &eparaci7n (nte)ra" a "as ctimas de" con3"icto armado < A&(, en e" &e)istro nico dectimas < & yo sentencias de "a C(@B, de "a Corte Constituciona" de Co"om$ia, de Iri$una"es de -usticia y #a u otras instancias 6udicia"es.43 Ley 14/8 de /011 < captu"o ((.



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N 1@ $ 42



= as 6ntidades !erritoriales deer8n adoptar e implementar los procedimientosestalecidos en este protocolo$$, para lo cual deen a)ustar sus procedimientosinternos, encaminados a garanti1ar una atención diferencial y por 7ec7o victimi1ante,oportuna, integral y con calidad, a las personas identificadas víctimas en el marco dela ey #$$% de &'## ;art. #$:, y las coi)adas en las sentencias de la CorteInteramericana de /erec7os "umanos, la Corte Constitucional y dem8s instancias

)urídicas, a trav4s de las sentencias por ellas proferidas.

= as 6ntidades !erritoriales responsales del mane)o de la información, documentaciónyHo tr8mites de las víctimas del conflicto armado, deer8n guardar las deidasmedidas de seguridad y confidencialidad en los procesos de atención en salud aestas personas.

= as 6ntidades !erritoriales deer8n incorporar en sus Planes 3perativos Anuales –P3A y Planes de Atención !erritorial – PA!, las acciones para la implementación delos protocolos de atención a víctimas con enfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante.

= as 6ntidades !erritoriales deer8n adoptar y adaptar las rutas de atención integral ensalud a las víctimas del conflicto dise?adas por el 9inisterio de Salud y ProtecciónSocial, con las entidades del S-ARIV y otras organi1aciones, en el marco de losComit4 de Dusticia !ransicional.

= as 6ntidades !erritoriales deer8n contar con personal capacitado, cualificado ysuficiente, para la implementación del Protocolo, para lo cual deer8n garanti1ar8n del

desarrollo de procesos continuos de capacitación y formación al recurso 7umano alinterior de la entidad y a los actores del S+SSS en su )urisdicción, con el fin defortalecer las competencias en los temas relacionados con la atención integral ensalud a las personas víctimas, con enfo*ue psicosocial y diferencia, derec7os7umanos y derec7o internacional 7umanitario y otros temas cone=os 45 . Para ellodeer8n reali1ar el levantamiento del inventario territorial de las 6PS e IPS pFlicas yprivadas *ue proveen servicios en salud, con un listado de los profesionales *uereali1ar8n estas atenciones por municipio o distrito.

= as 6ntidades !erritoriales deer8n estimular la creación de instancias departicipación, consultas, veeduría, gestión y tomas de decisiones *ue involucren a lasvíctimas del conflicto, estalecidas en la normatividad vigente.

= as 6ntidades !erritoriales contar8n con e*uipos de atención psicosocial, descritos enel PAPSIVI ;a)o el principio de gradualidad:, *uienes estar8n encargados de orientar y articular las necesidades en salud física y mental de las personas víctimas delconflicto, 7acia las IPS designadas como primarias por las 6APB, a las cuales est4nadscritas dic7as personas, así como detectar las necesidades *ue superen lascompetencias del sector salud, las *ue ser8n atendidas por los otros sectores, encoordinación con los referentes de la JARIV.

= as 6ntidades !erritoriales, a trav4s de sus /irecciones !erritoriales de Salud,deer8n reali1ar acciones de vigilancia, monitoreo y seguimiento a las accionesdesarrolladas por los actores del S+SSS, a nivel territorial, en cuanto al cumplimientode la normatividad vigente en materia de atención integral en salud con enfo*uepsicosocial, a las víctimas del conflicto armado, dispuestas en este protocolo, y lasestalecidas en el PAPSIVI$>.

44 Art. 88 de" @ecreto 4800 de 201145 @ocumento Lineamientos so$re e" ta"ento 'umano para "a atenci7n a personas ctimas de" con3"icto armado. @.I.B. E M!#!.

-unio de 201/.46 @ecreto 4800 de 2011 Art. 14 Ley 1448 de 2011E Art. 1=4






= as 6ntidades !erritoriales deer8n reali1ar los procesos de afiliación necesarios paragaranti1ar la universali1ación del aseguramiento en salud$, a las personas víctimasdel conflicto armado, segFn los procedimientos contemplados en la normatividadvigente ;ver ítem #'.#.& numeral B:.

= as 6ntidades !erritoriales segFn lo dispuesto en la ey #< del &''#, deen “Vigilar ycontrolar el cumplimiento de las políticas y normas t4cnicas, científicas yadministrativas *ue e=pida el 9inisterio de Salud, así como las actividades *uedesarrollan los municipios de su )urisdicción, para garanti1ar el logro de las metas delsector salud y del Sistema +eneral de Seguridad Social en Salud, sin per)uicio de lasfunciones de inspección y vigilancia atriuidas a las dem8s autoridades competentes(.

.@ L"'$+/"$'*- 5+#+ + +*$'%"&' $' +8 %-' $'-=$ 5"%--%"+8 + +,7%*"/+ $ %-'"%*-8 5+#+ + $'*"+$ +/"'"*#+-#+ $ 5+'$ $9$'$"%"- EAP.

= as entidades administradoras de planes de eneficios 2 6APB$%, deer8n garanti1ar yofrecer los servicios de salud re*ueridos para la atención integral en salud física ymental a las personas víctimas del conflicto armado$@, de manera integral,continua, coordinada y eficiente, con portailidad, calidad y oportunidad a trav4s de lasRedes de prestación de servicios de salud correspondientes, en el marco del S+SSS,para cuyo aorda)e y mane)o contemplar8n los enfo*ues psicosocial y diferencial.

=as 6APB deer8n garanti1ar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, yen todos los niveles de atención de su polación afiliada y eneficiaria,garanti18ndoles la /-,""+ entre regímenes<' y la 5-#*+9""+ + '",$ '+%"-'+<#,a trav4s de acuerdos con prestadores de servicios de salud y con otras 6APB, en loscasos en *ue ello se re*uiera.

=as 6APB deer8n eliminar las arreras de acceso administrativas o de cual*uier otrotipo, *ue limiten la atención de las personas víctimas del conflicto, por lo tanto nopodr8n restringir o impedir el acceso a sus servicios aduciendo mecanismos de pago,o de contratación de servicios, acuerdos o políticas internas *ue limiten el acceso alos servicios de salud o *ue restrin)an su continuidad, oportunidad, calidad o *uepropicien la fragmentación en la atención de los usuarios <&, así como, deen evitar las

arreras de acceso por inconsistencias en las ases de datos<5

.

=as 6APB no podr8n trasladar ningFn tr8mite para la otención de autori1ación a sususuarios<$.

=as 6APB, deer8n contar con los referentes o personal delegado para garanti1ar losprocesos de atención en salud con enfo*ue psicosocial a las víctimas del conflictoarmado, deidamente capacitados en los temas relacionados con derec7os 7umanosy derec7o internacional 7umanitario, y atención psicosocial, entre otros cone=os,*uienes servir8n de enlace con los referentes de las IPS *ue coordinan la atención a

4- Ley 14/8 de 2011 EArtcu"o /2 Ley =15 de 2001.4 @ecreto 1018 de 200= Art. 4.4 ctimas identi3icadas por "a nidad de Atenci7n y &eparaci7n (nte)ra" a "as ctimas de" con3"icto armado < A&(, en e" &e)istro Jnico dectimas < &, y o en "as sentencias de "a C(@B, de "a Corte Constituciona" de Co"om$ia, de Iri$una"es de -usticia y #a o de otras instancias

6udicia"es.59 @ecreto /04= de 201/ #or e" cua" se esta$"ecen re)"as so$re moi"idad entre re)menes para a3i"iados 3oca"iados en "os nie"es ( y (( de" !is$én.

@ec. /045 de 201/ #or e" cua" se esta$"ecen medidas para )arantiar "a continuidad en e" ase)uramientoD51 Ley 14/8 de 2011. Art. 22. @ecreto 18/ de 201/, Circu"ar 00/4 de 201/ de" M!#!.52 Ley 14/811 Artcu"o 5/53 &eso"uci7n 41 de 2009. #or medio de "a cua" se rea"ian unas modi3icaciones a &eso"uci7n /04= de 2008. Art. 154 @ecreto Ley 019 de 2012 Art. 120






las personas víctimas del conflicto en su institución, para efectos de priori1ar y agili1ar los tr8mites administrativos *ue se re*uieran.

=as 6APB deer8n garanti1ar el cumplimiento y seguimiento a los “ planes de atención ensalud f#sica ! mental, con enfoque psicosocial (, para las personas víctimas delconflicto, elaorados por las IPS primarias<<, incluyendo servicios de mayor comple)idad en los casos en *ue se re*uiera, para lo cual deer8n consolidar lasatenciones rindadas en su red de prestadores de servicios de salud, a trav4s de losRIPS, para su reporte en forma trimestral, a los 6ntes !erritoriales ;segFn sucompetencia: y al 9inisterio de Salud y Protección Social, de acuerdo con lareglamentación *ue se e=pida para tal fin.

= as 6APB deen fortalecer los mecanismos de referencia y contrarreferencia en sured de servicios, de manera *ue puedan ser garanti1ados en el marco del S+SSS asícomo, a)ustar sus procedimientos para agili1ar la asignación de las citas m4dicas uodontológicas solicitadas<> ( no pudiendo e%ceder de tres &'( d#as h)biles(. Para lascitas por medicina especiali1ada o remisiones, *ue re*uieran autori1ación previa por las 6APB ;6PS:, estas deer8n darles respuesta antes de cinco &*( d#as h)biles,contados a partir de la solicitud y tener las agendas aiertas durante todos los días78iles del a?o y para los eventos no P3S, antes de siete ;: días calendario ;comom8=imo t4rmino definido en la normatividad:<, a trav4s de los Comit4s !4cnicoCientíficos de las 6APB – 6PS.

= as 6APB directamente o a trav4s de la red de prestadores, deer8n contar con

mecanismos “no presenciales( para reciir la solicitud y asignar las citas deodontología, medicina general y medicina especiali1ada, para lo cual deen habilitar las 24 horas del día, canales o líneas telefónicas y correos electrónicosespecialmente dedicados a la atención de las v#ctimas del conflicto , atendido por personal entrenado en el enfo*ue psicosocial y diferencial *ue se dee rindar a estosusuarios.

= as 6APB deer8n estimular la participación de las víctimas del conflicto en losespacios de asociación de Jsuarios.

= as 6APB deen disponer de líneas exclusivas telefónicas, fax y correoselectrónicos específicos para coordinar los re*uerimientos y solicitudes de las IPS,para rindarles a las víctimas una atención diferencial, 8gil y oportuna, disponiendo delos formatos est8ndar para la solicitud de autori1aciones de servicios de salud, *ueest4n vigentes al momento de aplicar el protocolo<%.

= as 6APB deer8n garanti1ar los mecanismos de inducción a la demanda, e)ecuciónde programas de protección específica y detección temprana y canali1ación 7acia lasIPS, *ue oferten los servicios re*ueridos por las víctimas del conflicto ;identificadaspor la JARIV:, en sus componentes de salud física y mental, garanti1ando la atenciónen salud con enfo*ues psicosocial y diferencial.

= as 6APB deer8n garanti1ar y priori1ar el acceso 59 y coertura real de la atención ensalud ;con acciones preventivas y curativas en salud, con enfo*ue psicosocial:, a laspersonas víctimas del conflicto, *ue residan en zonas rurales y/o de difícil acceso,de manera *ue se superen arreras para acceder a los servicios de salud y segarantice la prestación de los servicios, mediante el desarrollo de estrategias eficaces

55 (#! ue tiene asi)nada "a *#!, como puerta de entrada a" sistema, de acuerdo con e" "u)ar de residencia y "a "i$re esco)encia de" usuario a3i"iado ysu )rupo 3ami"iar.56 &eso"uci7n 1552 de 201/. Art. 1, pará)ra3os 1,2 y /5- @ecreto Ley 019 de 2012. Art. 2=.5 &eso"uci7n /04= de 2008. #or medio de "a cua" se de3inen "os 3ormatos, mecanismos de eno, procedimientos y términos a ser imp"ementadosen "as re"aciones entre prestadores de sericios de sa"ud y entidades responsa$"es de" pa)o de sericios de sa"ud, de3inidos en e" @ecreto 4=4= de200=.5 &eso"uci7n 1552 de 201/. Artcu"os. 9, 12 y 14.






y eficientes para la coertura en la atención e=tramural, como por e). a trav4s derigadas de atención en salud ;como mínimo una ve1 al mes y cuyos costos deen ser asumidos en su totalidad por las 6APB:, utili1ación de tecnologías de información;!ICS: en telemedicina60, entre otras. 6stas actividades deer8n ser programadas yreportadas a las 8reas de vigilancia y control de las Secretarias !erritoriales de Saludde manera imensual.

= A 6APB deer8n garantizar el servicio de transorte para las víctimas del conflictoarmado a nivel amulatorio, en un medio diferente a la amulancia para acceder unaatención incluida en el Plan 3ligatorio de Salud no disponile en el lugar deresidencia del afiliado, y ser8 cuierto a la prima adicional para 1ona especial por dispersión geogr8fica. Igualmente, deber!n agar el transorte del aciente

amulatorio cuando el usuario dea trasladarse a un municipio distinto a su residenciapara reciir los servicios mencionados en el artículo #' de la resolución <<&# de &'#5,cuando e=istiendo estos en su municipio de residencia la 6PS no los 7uiera tenido encuenta para la conformación de su red de servicios. 6sto aplica independientementede si en el municipio la 6PS recie o no una JPC diferencial>#.

= as 6APB deer8n garanti1ar la red prestadora de servicios en salud mental *ue lasvíctimas re*uieran con celeridad, oportunidad, calidad, pertinencia y enfo*uediferencial atendiendo con prelación, las remisiones de los e*uipos psicosociales delPAPSIVI adscritos al 6nte !erritorial>&.

= as 6APB deer8n verificar y registrar el cumplimiento del plan de atención integral a

la víctima del conflicto armado *ue incorporen indicadores de oportunidad, calidad yresultado en la prestación del servicio y reportar al 9inisterio de Salud y ProtecciónSocial, segFn el procedimiento estalecido para tal fin.

= as 6APB deer8n incluir en sus programas de capacitación continua a su recurso7umano, los lineamientos de formación del !alento "umano para la atención avíctimas del conflicto armado, estalecidos por el 9inisterio de Salud y ProtecciónSocial.

= as 6APB tendr8n la oligación de suministrar y distribuir los medicamentoscubiertos or el "#$, a sus afiliados de manera completa e inmediata, ye=cepcionalmente dispondr8 de mecanismos para su entrega en el lugar autori1adopor el afiliado a estas, en un tiemo no mayor de 4% horas>5, al igual *ue deer8nsuministrar los medicamentos -o P3S *ue sean avalados por los comit4s t4cnicocientíficos de las 6APB. os costos de los medicamentos no pueden estar a cargo delas Víctimas del conflicto, ni ser ost8culo para su entrega.

= A 6PS del R4gimen Susidiado no cobrar!n coagos o cuotas moderadoras por las atenciones en salud *ue re*uieran la polación víctima del conflicto armado >$,clasificada en los niveles # y & de Sis4n, ya *ue se encuentran e=entos de estecoro.

= as 6PS de los regímenes Contriutivo y Susidiado, en virtud de la legislaciónvigente>< deer8n aplicar la gratuidad en la restación de los servicios de salud física y mental ara todas las mu&eres víctimas de la violencia física o sexual ++

;no generar8 coro por concepto de cuotas moderadoras, copagos u otros pagos para

69 &es. 5521 de 201/, Art. 1/. Ie"emedicinaD.61 &es. 5521 de 201/, Artcu"os 124, 125 y su pará)ra3o.62 Le? 1616 (e 2913: A$t!'&0 12.63 &eso"uci7n 104 de 201/, por e" cua" se re)"amenta e" Art. 1/1 de" @ecreto Ley 019 de 2012, para "a entre)a de medicamentos. Art. 164 Ley 1448 de 2011 pará)ra3o se)undo de" artcu"o 5265 Ley 125= de 2008 y Ley 14/8 de 2011,66Ley 14/8 de 2011, Art. 54.






el acceso sin importar el r4gimen de afiliación:. Igualmente, los servicios para lare7ailitación física y mental de los ni'os, ni'as y adolescentes víctimas deviolencia física o sexual y todas las formas de maltrato, *ue est4n certificados por la autoridad competente, ser)n totalmente gratuitos para las víctimas, sin importar elr4gimen de afiliación>. a atención por eventos de violencia física o se=ual ser8integral, y los servicios ser8n prestados 7asta *ue se certifi*ue m4dicamente larecuperación de las víctimas.

= as 6APB deer8n afiliar al S+SSS a las personas víctimas del conflicto, *ue así lo

re*uieran, mediante el procedimiento estalecido para tal fin en la normatividadvigente ;ver ítem #'.#.& numeral B:.

.4 L"'$+/"$'*- 5+#+ +*$'%"&' $' + %-' $'-=$ 5"%--%"+8 + +,7%*"/+ $ %-'"%*-8 5+#+ + "'*"*%"-'$ 5#$*+-#+ $ $#,"%"- $+ IPS.

=as IPS, deer8n adoptar e implementar los procedimientos estalecidos en esteprotocolo para la atención integral en salud física y mental con enfo*ue psicosocial alas personas víctimas del conflicto *ue sean atendidas en ellas, garanti18ndoles unaatención y trato diferencial, en forma oportuna, integral y con calidad, en el marco dela ey #$$% de &'## y las sentencias de la Corte Interamericana de /erec7os"umanos, la Corte Constitucional y dem8s instancias )udiciales, rind8ndoles laasistencia y apoyo necesarios en los procesos *ue así lo re*uieran.

= as IPS deer8n priori1ar la atención en salud a la polación víctima del conflicto>%

yen especial a las *ue se encuentran dentro de los grupos m8s vulnerales e=puestosa mayor riesgo de violaciones, a los cuales el 6stado ofrece especiales garantías ymedidas de protección tomadas en cuenta en el enfo*ue diferencial y por 7ec7ovictimi1ante a la polación priori1ada por la ey #$$% de &'## ;mu)eres, )óvenes, ni?osy ni?as, adultos mayores, personas en situación de discapacidad, campesinos, líderessociales, miemros de organi1aciones sindicales, defensores de /erec7os "umanos yvíctimas de despla1amiento for1ado: >@.

= as IPS deer8n estimular la participación de las víctimas del conflicto en los espaciosde asociación de Jsuarios.

= as IPS primarias deer8n formular, e)ecutar ;de acuerdo a su nivel de comple)idad: ymonitorear el plan de atención en salud de las víctimas del conflicto armado, y reportar al 9inisterio de Salud y Protección Social, segFn el procedimiento estalecido para talfin.

= as IPS deer8n indagar si la víctima del conflicto re*uiere atención psicosocial uotras medidas de asistencia o reparación, en cuyo caso deer8 remitirla al e*uipopsicosocial o en su defecto a la 6ntidad !erritorial de Salud, para su gestión.

= as IPS deer8n incluir en sus programas de capacitación continua a su recurso7umano, los lineamientos de formación del !alento "umano para la atención avíctimas del conflicto armado, estalecidos por el 9inisterio de Salud y Protección

Social.

= as IPS deer8n incorporar el enfo*ue psicosocial y diferencial en los programas deatención en salud, para la polación víctima del conflicto armado.

6- Ley 14/8 de 2011 , Ley 114 de 200= y &es. 459 de 2012 #or "a cua" se adopta e" #rotoco"o y Mode"o de atenci7n inte)ra" en sa"ud para ctimasde io"encia seua"6 (denti3icados en e" &, por "a A&(.6Ley 1448 de 2011, Art. 1/. *n3oue @i3erencia".






= as IPS primarias asignadas por las 6APB para la atención de las víctimas, deer8nformular el "lan de atención en salud física y mental, con enfo)ue sicosocial,para estas personas ;incluida la atención en re7ailitación funcional, en caso depresentar afectaciones *ue así lo re*uieran:, el cual se considerar8 como la línea dease para su monitoreo y seguimiento. 6ste plan deer8 7acer parte integral de la"istoria Clínica de la persona víctima, siendo monitoreado a trav4s de los RIPS',como instrumento para el seguimiento de las acciones en salud reali1adas a lasvíctimas. 6ste plan contemplar80

*l diagnóstico y lan de tratamiento inicial ara la ersona víctima, &deacuerdo con el diagnóstico individual que tenga la persona, en sus componentesde salud f#sica ! mental(, ! ser) elaborado por los profesionales asignados por la

IPS para tal fin &profesionales en medicina general, odontolog#a general,enfermer#a ! psicolog#a(, quienes deber)n contar con la capacitación oentrenamiento espec#fico para la atención en salud a v#ctimas del conflictoarmado, con enfoque psicosocial ! diferencial.

+as solicitudes de atenciones, interconsultas y/o remisiones a los servicios

generales o esecializados que se consideren necesarios para complementar el diagnóstico ! tratamiento &consultando, si es del caso, las gu#as cl#nicasespec#ficas para su atención( ! en forma coordinada con los referentes delegados

por las AP- para la atención a las v#ctimas, priori$ar las citas generadas, deacuerdo con los t"rminos contemplados en la normatividad vigente/.

= as IPS, designadas como IPS primarias por las 6APB, para la atención de las

víctimas deer8n delegar oficialmente a un rofesional de enlace *ue estar8articulado con el equipo de salud designado por la IPS para la atención integral ensalud ;física y mental: con enfo*ue psicosocial, a las personas víctimas ;el cual estar8integrado por los siguientes profesionales0 m4dico general, odontólogo general,psicólogo, traa)ador social y enfermera profesional:, *uienes deer8n contar con lascalidades, competencias yHo entrenamiento en la atención con enfo*ue psicosocial ydiferencial, a las personas víctimas del conflicto.

= a IPS primaria, deer8 notificar en un pla1o no mayor a 5' días 78iles conposterioridad a la e=pedición de la presente resolución, la designación del profesionalde enlace a las 6APB y a la 6ntidad !erritorial de Salud ;Coordinador del 6)e dePromoción o *uien desarrolle estas funciones:, *uien su ve1, notificar8 al 9inisterio de

Salud y Protección Social.*l rofesional de enlace para la atención a las víctimas se encargar8 de coordinar las siguientes actividades0

sesoría a la víctima para la reali1ación de los tr8mites a nivel intra2 institucional,como facilitador, en los casos *ue se re*uieran.

6fectuar directamente ;por la IPS:, los tr!mites ante las *"- *"$ , para lasautori1aciones de la prestación de servicios de salud para las atencionesprioritarias amulatorias, de internación, domiciliaria, o remisiones de urgencias.

oordinar la realización, monitoreo y seguimiento de los lanes de atención

en salud física y mental , con enfo*ue psicosocial, de las personas víctimas en

las atenciones a reali1arse en la IPS ;sea intra o e=tramural:, con una periodicidadtrimestral. oordinar el seguimiento a los casos *ue 7ayan sido su)eto de referencia yHo

contrarreferencia a otras IPS, para la atención en salud de las personas víctimas, atrav4s de las 6APB.

-9 &e)istro indiidua" de "a prestaci7n de sericios de sa"ud < &(#! E&eso"uci7n //=4 de 2000.-1 &eso"uci7n 1552 de" 201/ Art. 1 Ley 019 de 2012D y &es. 5521 de 201/, Artcu"os 10 y 12 Acceso a sericios especia"iados desa"udD



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N 1; $ 42



oordinar con el referente del e)uio de atención sicosocial del ""$010 , lareferencia de las atenciones yHo re*uerimientos a nivel psicosocial ;individual,familiar y comunitario: y a otras instancias del sistema de atención a víctimas;S-ARIV: *ue sean re*ueridas en la atención a las víctimas del conflicto.

oordinar los rocesos de caacitación al personal de la IPS, responsale dela atención integral en salud con enfo*ue psicosocial y diferencial a las víctimas,*ue sean programados por los 6ntes !erritoriales u otras entidades deidamenteautori1adas por el 9SPS.

=as IPS deer8n propiciar el desarrollo de mecanismos diferenciales en la atención a laspersonas víctimas ;telecomunicaciones, p8ginas Me, líneas telefónicas, entre otros:,*ue les permita rindar una atención m!s ersonalizada y !gil para esta polación,

a)o criterios de seguridad, confidencialidad y garantía relacionada con la recolección,tratamiento y circulación de datos personales ;Artículo #< de la Constitución Política:.

= as IPS primarias de las víctimas, deer8n fortalecer su sistema de información y logística ara la referencia y contrarreferencia de usuarios para las atenciones enotros niveles de comple)idad, reali1ando el seguimiento de las mismas y me)orandolos procedimientos específicos de información e inducción a la demanda,garanti1ando un acceso m8s efectivo a sus servicios de salud, por parte de laspersonas víctimas, de acuerdo con su portafolio de servicios.

=as IPS, pFlicas o privadas, del territorio nacional, *ue prestan servicios de salud,“tienen la obligación de restar atención de emergencias, de manera inmediata a

las v#ctimas que as# lo requieran, con independencia de la capacidad socioeconómicade los demandantes de estos servicios ! sin e%igir condición previa para suadmisión&.

=as IPS deer8n rindar las atenciones en urgencias y servicios amulatorios a laspersonas víctimas del conflicto, en forma rioritaria y diferencial , en especial a las*ue procedan del !rea rural, o !reas de difícil acceso, para las cuales deer8nestalecer estrategias *ue faciliten su atención en el mismo día de su solicitud.

=as IPS ;a)o la coordinación de las 6APB yHo 6ntes !erritoriales:, deer8n reali1ar lasatenciones extramurales en salud, a las ersonas víctimas del conflicto, tanto anivel resolutivo, como preventivo, priori1ando las 1onas rurales y a*uellos territorios

de difícil acceso o polaciones con dificultades de transporte para despla1arse 7acialos servicios de salud, de tal manera *ue se les garantice la prestación real de losservicios en forma periódica ;como mínimo mensualmente:, y cuyos costos ser8nasumidos en su totalidad por los respectivos aseguradores.

=as IPS, deer8n atender a la polación víctima del conflicto, *ue aFn no se encuentrenen el RJV ;identificada por la JARIV:, en los siguientes casos0 a polación victimaidentificada mediante listados censales, ;estalecida en el Acuerdo $#< de &''@ de laCR6S5:, o en registros especiales ;sentencias )udiciales:, a la cual deer8orient8rsele para su afiliación al S+SSS ;en caso de *ue no le est4n:, as 6ntidades!erritoriales deer8n garanti1arles los mecanismos para la afiliación inmediata alr4gimen susidiado, de acuerdo a listado censal elaorados por las 6ntidades

competentes para ello, segFn polación, sin *ue sea indispensale la aplicación de laencuesta SISB6-.

-2 Ley 1448 de 2011. Art. 5/. Atenci7n de emer)encia en sa"ud.73 #o$"aci7n in3anti" a$andonada o menores desincu"ados de" con3"icto armado, a car)o de" (C%>K #o$"aci7n en condiciones dedesp"aamiento 3oradoK comunidades (nd)enasK po$"aci7n &romK po$"aci7n desmoi"iadaK personas mayores de escasos recursos,en condici7n de a$andono ue se encuentren en centros de protecci7nK entre otrosK de$idamente identi3icadas por "as *ntidadescompetentesD






. L"'$+/"$'*- $ + +*$'%"&' $' + %-' $'-=$ 5"%--%"+8 5+#+ ++*$'%"&' $ + ,7%*"/+ $ %-'"%*-8 %-/- $*- $ #$5+#+%"&' %-$%*",+.

os su)etos de la reparación colectiva$, corresponden a grupos y organi1aciones sociales,sindicales y políticas y las comunidades *ue 7ayan sufrido da?os colectivos en lost4rminos del artículo 5 de la ey #$$% de &'##, para *uienes se dispone de medidasespeciales, para la atención de las necesidades de sus miemros en ra1ón de su edad,g4nero, orientación se=ual yHo situación de discapacidad, y *ue propenden por eliminar los es*uemas de discriminación y marginación de dic7os su)etos colectivos.

6n ese mismo sentido, el artículo &'< de la citada ey define0 N( n la elaboración de lasnormas con fuer$a de le! que desarrollen la pol#tica p0blica diferencial para las v#ctimas

pertenecientes a pueblos ! comunidades ind#genas, Rrom, negras, afrocolombianas,rai$ales ! palenqueras, el 1obierno 2acional consultar) a los pueblos "tnicos a trav"s delas autoridades ! organi$aciones representativas ba3o los par)metros de la 3urisprudenciaconstitucional, la le! ! el derecho propio4.5 , para lo cual se deer8n consultar losa)ustes yHo camios *ue se generen en los espacios de interlocución de acuerdo con loestalecido en el /ecreto ##@> de &'#& y los par8metros definidos en la Circular ''$ de&'#& de la Jnidad de Atención y Reparación Integral a Victimas – JARIV.

os /ecretos leyes $>55, $>5$, $>5< de &'## contemplan medidas de atención,asistencia y reparación integral para los grupos 4tnicos, como su)etos de reparacióncolectiva, pertenecientes a puelos y comunidades indígenas, R39 y negras,afrocolomianas, rai1aleses y palen*ueras, respectivamente, a partir de las cuales dee

adecuarse la atención psicosocial y en salud, para estas comunidades. A continuación sedescrien las acciones m8s relevantes para la atención en salud física y mental conenfo*ue psicosocial y diferencial, *ue los actores del S+SSS, 7an de tener en cuentapara el aorda)e e intervenciones en salud en dic7as comunidades víctimas del conflicto,de acuerdo con la normatividad vigente.

..1 C-/'"+ N$3#+H A#-%--/9"+'+8 P+$'=$#+ R+"?+.

6l /ecreto $>5< de &'##< considera *ue para la atención en salud a estas comunidadesvíctimas del conflicto armado ;comunidades negras, afrocolombianas, rai$ales !

palenqueras(, 7an de tenerse en cuenta aspectos asados en principios *ue garanticen elenfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante 4tnico>, y entre ellos se resaltan los

siguientes0= a atención *ue se rinde a las víctimas de estas comunidades deer8 acatar los

principios de enfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante mediante tratamientoespecial en función de la pertenencia 4tnica y cultural y los derec7os colectivos de lascomunidades, como son0 la no discriminación, la garantía a la igualdad real y efectiva,en las mismas condiciones *ue los dem8s grupos 4tnicos y el contar con acciones *uerecono1can y supriman actos de racismo, discriminación, =enofoia y otras formascone=as de intolerancia racial, pree=istentes y e=aceradas con ocasión de lasviolaciones de los derec7os fundamentales, entre otros. Igualmente, se deer8 utili1ar su propia lengua en los procedimientos para su atención

=Para la atención y re7ailitación en salud para *ue las víctimas de violaciones a suintegridad física recuperen la salud en su sentido integral , podr8 apoyarse en lamedicina y pr8cticas tradicionales, la prestación de servicios m4dicos especiali1ados,

-4 @ecreto 4800 de 2011, Art. 22/.-5 @ecreto 4/5 de 2011, “Por el cual se dictan medidas de asistencia, atención, reparación integral y de restitución de tierras a las

víctimas pertenecientes a comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras” . Artículo !.-6 @ecreto 4/5 de 2011 Art. 18-- @ecreto 4/5 de 2011. Art. 2=






terapias, y dem8s medidas necesarias%

. 6l acompa?amiento psicosocial tendr8 encuenta las pr8cticas de la medicina tradicional y ser8 respetuoso del papel del m4dicotradicional en la re7ailitación psicosocial de la víctima. Igualmente dee garanti1ar elapoyo de grupos de profesionales, teniendo en cuenta la Integración de la medicinatradicional y la occidental para *ue se pueda traa)ar me)or en estas comunidades.

= Se dee orientar las acciones en la Fs*ueda del aumento de la e=pectativa de vida delas comunidades negras, y de la polación afrocolomiana, palen*uera y rai1al,atendiendo en forma prioritaria las patologías de morilidad y mortalidad con enfo*uediferencial y por 7ec7o victimi1ante de g4nero y ciclos vitales *ue se presenten demanera recurrente.

= as mu)eres de estas comunidades, tendr8n derec7o dentro de los procesos iniciadospor violencia se=ual a las siguientes consideraciones especiales0 Oue elacompa?amiento sea llevado a cao por personal especiali1ado e interculturalmentesensiili1ado con sus costumres ser sometidas a e=8menes psicológicosculturalmente adecuados *ue permitan estalecer las afectaciones producidos en lasalud mental *ue se les garantice la presencia de traductores para reciir ladeclaración de los )óvenes, las mu)eres, los mayores y los ni?os y ni?as palen*ueras orai1ales, si no se e=presen de forma suficientemente clara, en el idioma espa?ol yelegir el se=o de la persona ante la cual dee rendir su declaración o reali1arse une=amen m4dico forense.

..2 C-/'"+$ "'73$'+

Para la atención en salud de las víctimas de estas comunidades ;puelos y comunidadesindígenas:, adem8s de las medidas y lineamientos generales para la atención a laspersonas víctimas del conflicto, se tendr8n en cuenta los aspectos contemplados en el/ecreto ey $>55 de &'## entre ellos cae mencionar los siguientes0

= as medidas de atención integral para puelos y comunidades indígenas como su)etoscolectivos y para sus integrantes individualmente considerados, ser8n acordes con losvalores culturales de cada puelo y garanti1ar8n el derec7o a la identidad cultural, a laautonomía, a las instituciones propias, a sus territorios, a sus sistemas )urídicospropios, a la igualdad material y a la pervivencia física y cultural, de conformidad con ladignidad 7umana, el principio constitucional del pluralismo 4tnico y cultural y el respetode la diferencia, de acuerdo con la legislación vigente para esta polación ;/ecreto ey$>55 de &'##:@.

= !odas las actividades, intervenciones y procedimientos re*ueridos para la Atención enSalud Integral de las y los indígenas víctimas del conflicto armado al interior de lasinstituciones prestadoras de servicios de salud deer8n0 “respetar la cosmovisión y lasespecificidades culturales de los puelos y comunidades indígenas. -inguna víctimaser8 atendida de acuerdo a la medicina occidental sin su consentimiento previo, lire einformado(, de conformidad con los lineamientos *ue para este caso estale1ca elSistema Indígena de Salud Propia e Intercultural –SISPI, ordenado en la ey #$<' de&'##.

= 6n los casos en los *ue los integrantes de comunidades y puelos indígenas, en ra1ónde la situación de confinamiento o despla1amiento al interior de sus propios territorios,no puedan acudir a los centros 7ospitalarios para reciir la atención en salud, el 9SPS7ar8 la coordinación, vigilancia, seguimiento y control para verificar el cumplimiento delas 6ntidades !erritoriales, 6APB y las IPS, en la e)ecución de brigadas móvilesencargadas de garanti1ar los servicios de salud 7asta los territorios en los *ue 7aiten

- @ecreto 4/5 de 2011. Art. 84- @ecreto Ley 4// de 2011 #or medio de" cua" se dictan medidas de asistencia, atenci7n, reparaci7n inte)ra" y de restituci7n dederec'os territoria"es a "as ctimas pertenecientes a "os pue$"os y comunidades ind)enas. Ley 1450 de 2011






las comunidades indígenas%'

. 6stas rigadas móviles de salud deer8n garanti1arse7asta *ue se 7aya superado la situación de confinamiento o despla1amiento for1adodentro del territorio de la respectiva comunidad. as rigadas ser8n responsailidad yestar8n a cargo de las 6APB, las 6ntidades !erritoriales y las IPS.

= a Ruta de Atención Integral en Salud para víctimas indígenas %#, estar8 articulada aldesarrollo e implementación del Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural –SISPI, conforme se decida por la 9esa Permanente de Concertación –9PC con lospuelos y organi1aciones indígenas, con el acompa?amiento de su sucomisión desalud, de conformidad con el /ecreto #5@ de #@@> y el /ecreto #@5 del ## deseptiemre de &'#5. 6sta Ruta define los mecanismos t4cnicos, administrativos yoperativos de la Atención integral en salud, para los actores del orden nacional y

territorial del S+SSS, en orden a garanti1ar la prestación de servicios de saludgratuitos y con enfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante.

= as medidas de atención en salud rindadas a las comunidades indígenas víctimas delconflicto, no sustituyen la oligación del 6stado de implementar programas defortalecimiento de la medicina tradicional, en el marco del SISPI, segFn el /ecreto ey$>55 de &'## ;Art. %<:.

= Adem8s de lo dispuesto en la normatividad vigente, para la atención en salud, laspersonas víctimas de violencia se%ual tendr8n derec7o a garantías procesalesespeciales dentro de los procesos incoados por este tipo de violencia. Sin emargopara los y las indígenas víctimas del conflicto, las instituciones de orden -acional,

/epartamental y 9unicipal responsales de las atenciones en salud garanti1ar8n lasmismas, atendiendo lo siguiente0

Oue el acompa?amiento sea llevado a cao por personal especiali1ado einterculturalmente sensiili1ado con los Puelos Indígenas, sus costumres y su eyde 3rigen, ey -atural, /erec7o 9ayor o /erec7o Propio.

Oue el sometimiento a los e=8menes m4dicos, cuenten con el consentimiento previo,lire e informado de la víctima y *ue en ningFn caso sean ordenados de maneraoligatoria y en contra del consentimiento de la víctima.

Ser sometidos a e=8menes psicológicos adecuados culturalmente *ue permitanestalecer las afectaciones producidos en la salud mental.

+aranti1ar la presencia de traductores de confian1a de la víctima para reciir la

declaración las personas víctimas de violencia se=ual *ue no se e=presen de formasuficiente en el idioma espa?ol.

..@ C-/'"+$ R#-/

SegFn el /ecreto $>5$ de &'##%&, la atención en salud para esta comunidad, PueloRrom o +itano, respetar8 sus tradiciones, usos y costumres y su concepción sore lasalud y enfermedad. 6s necesario tener en cuenta *ue para la comunidad Rrom, la saludno es perciida como una de las necesidades prioritarias perciidas, ya *ue un granporcenta)e de los gitanos y gitanas concien la salud como la ausencia de enfermedad, yla enfermedad como una situación invalidante ligada a la muerte, por lo cual es necesario

tener en cuenta, dic7os aspectos. Para la atención en salud a estas comunidades, 7an detenerse en cuenta los aspectos contemplados en el mencionado decreto, asados enprincipios *ue garanticen el enfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante 4tnico%5, dentrode los cuales se encuentran0

9 @ecreto Ley 4// de 2011 Art. 8/.1 @ecreto Ley 4// de 2011 Art. 842@ecreto 4/4 de 2001, Por el cual se dictan medidas de asistencia, atención, reparación integral " restitución de tierras a las

víctimas pertenecientes al pueblo #om o $itano3 @ecreto 4/4 de 2001. Art. 5



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N 2@ $ 42



= a atención en salud rindada a las personas de esta polación “ respetar) lastradiciones, usos ! costumbres del Pueblo Rrom o 1itano ! su concepción sobre lasalud ! enfermedad. 6as v#ctimas de esta comunidad, que sean incorporadas en el Registro 7nico de V#ctimas 8 R9V, ser)n afiliadas al S1SSS, de conformidad con lodispuesto en el art#culo ':.: de la 6e! /;;< de :=//N(%$.

= as IPS *ue prestan servicios de salud, “tienen la obligación de suministrar atenciónde emergencia de manera inmediata a las v#ctimas pertenecientes al pueblo Rom o1itano ! las >umpa?! que la requieran, con independencia de la capacidad socioeconómica de los demandantes de estos servicios ! sin e%igir condición previa

para su admisión5 %<. a atención de emergencia prestada por las IPS deer8 oservar

y respetar el @estilo de vida ! las especificidades culturales ! ambientales de lossu3etos colectivos "tnica ! culturalmente diferenciados5 . 6n el par8grafo # del art. <$,dic7o decreto estalece *ue “ninguna v#ctima ;del puelo Rrom:, ser) atendida deacuerdo a la medicina occidental ;alop8tica:, sin su consentimiento previo, libre einformado5 ;ya *ue esta polación utili1a 7aitualmente la medicina tradicional oancestral de su etnia:. Igualmente se?ala *ue, “ los servicios de salud consistir)n entodos aquellos que se requieran para dar una atención oportuna, con calide$ ! calidad

para preservar la vida como sus condiciones óptimas de salud5.

= as víctimas *ue sean incorporadas en el Registro Lnico de Víctimas ser8n afiliadas alS+SSS, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 5&.& de la ey #$$% de &'##, yse considerar8n elegiles para el susidio en salud, salvo en casos en *ue se

demuestre capacidad de pago de la víctima. a prestación de los servicios deasistencia en salud curir8 entre otros, a las personas víctimas identificadas en loslistados censales elaorados por los representantes legales de las Gumpa?y, segFn losse?alado en el Acuerdo '&5 de &''$ y el /ecreto &@< de &'#'.

;. MECANISMOS DE ARTICULACIÓN < COORDINACIÓN.

6l componente de salud física y salud mental del PAPSIVI operar8 de conformidad con lasdisposiciones *ue regulan el Sistema +eneral de Seguridad Social en Salud. /esde estemarco normativo se dise?an las nuevas estrategias para la atención en salud a lasvíctimas del conflicto armado *ue se desarrollan en el presente Protocolo de atenciónintegral en salud con enfoque psicosocial. 6n ese sentido, la operación del PAPSIVI,

incluido el componente de atención integral en salud para las víctimas, ser8responsailidad de las 6ntidades territoriales ;6.!.:, las 6ntidades Administradoras dePlanes de Beneficios ;6APB: y de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud;IPS2 6S6:.

Para garanti1ar la implementación del Protocolo, los e*uipos t4cnicos designados para laoperación del PAPSIVI, definidos por las /irecciones /epartamentales y /istritales deSalud, dise?ar8n las estrategias pertinentes a fin de dar respuesta efectiva a lasdirectrices y lineamientos estalecidos en este Protocolo. ;6s necesario *ue losgoernadores y alcaldes deleguen a los responsales del tema en las dependencias desus respectivas administraciones, conforme a sus competencias:.

Para implementar los procesos de articulación, seguimiento y monitoreo del Protocolo deatención integral en salud con enfo*ue psicosocial, a las víctimas del conflicto armado, secontar8 igualmente con los e*uipos t4cnicos territoriales, capacitados en la atención conenfo*ue psicosocial, definidos en el PAPSIVI, *uienes acompa?ar8n estos procesos yarticular8n las acciones a cargo de los actores referidos ;6ntidad !erritorial, 6APB e IPS:en el territorio, fortaleciendo su coordinación para dar respuesta efectiva a las estrategias*ue 7acen parte del Protocolo. 6s de anotar *ue las responsailidades asignadas a los

4 @ecreto 4/4 de 2001. Art. 555 @ecreto 4/4 de 2011. Art. 54






e*uipos t4cnicos departamental, distrital y municipal y a las 6ntidades Administradoras dePlanes de Beneficios 2 6APB, para la atención psicosocial y la atención integral en saludcon enfo*ue psicosocial a las personas víctimas del conflicto armado, se encuentran e enel PAPSIVI.

10. RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUEPSICOSOCIAL8 PARA LAS PERSONAS VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO.

6n la atención integral en salud con enfo*ue psicosocial, a las personas víctimas delconflicto se dee garanti1ar el acceso real, oportuno y preferente a los servicios de salud,para el restalecimiento de su estado de salud, de acuerdo con lo estalecido en elPAPSIVI, contando siempre con su consentimiento. 6n todos los casos se dee

garanti1ar *ue la atención en salud reciida cumpla con los est8ndares de calidad,oportunidad y pertinencia, y con los principios 8sicos para la atención en salud,estalecidos en las eyes #$5% de &'## y #$$% de &'##.

a duración del plan de atención integral en salud física y mental, con enfo*uepsicosocial, deer8 oedecer a los criterios t4cnicos, científicos y 4ticos para la atenciónen salud, y ser8 reali1ada por el tiempo necesario para el restalecimiento o me)oramientode su estado de salud ;física yHo mental:. Para ello se deer8n a)ustar los procesos yprocedimientos para permitir el desarrollo 8gil y oportuno de la atención en salud conenfo*ues psicosocial y diferencial, por parte de los actores y responsales, en aras decumplir con la normatividad vigente en materia de atención integral a las víctimas delconflicto armado en Colomia, en todo caso, deen propender por mitigar el impacto del

da?o generado por las violaciones graves a los derec7os 7umanos e infracciones alderec7o internacional 7umanitario, en ra1ón a los 7ec7os victimi1antes de los cualesfueron su)eto.

a atención integral en salud rindada a las personas víctimas dee contemplar un tratopreferencial, digno y 7umani1ado re*uerido por su condición especial, desde la puerta deentrada a los servicios de salud adem8s dee tener en cuenta las situaciones especialesen la atención, sore las *ue se estalecen recomendaciones en los fallos o medidas deprotección de las instancias )udiciales, así como las particularidades contempladas en lasdisposiciones legales para la atención con enfo*ue diferencial y por 7ec7o victimi1ante alas víctimas del conflicto%>

A continuación se eso1a la ruta propuesta para la atención de las personas víctimas, enlas IPS0

6 @ecretos 4//, 4/4, 4/5 de 2011

Gráfico No. 1






10.1 R*+ $ +%%$- 5+#+ + +*$'%"&' $' + %-' $'-=$ 5"%--%"+8 $'+ IPS.

6l ingreso de las personas víctimas del conflicto armado, a la atención en salud integral

con enfo*ue psicosocial y diferencial, a trav4s de las IPS, puede ser a trav4s de lassiguientes modalidades ;ver gr8fico -o.#:0

= Remisión de los e*uipos interdisciplinarios psicosociales ;PAPSIVI:= Remisión desde los programas de atención a víctimas del conflicto armado de la

JARIV, particularmente desde el Plan de Atención, Asistencia y Reparación Individual –PAARI, o desde una entidad *ue 7aga parte del Sistema -acional de Atencióny Reparación Integral a las víctimas 2 S-ARIV

Caracteriaci7n






= /emanda espont8nea de servicios electivos de consulta e=terna o a nivel amulatorio,ya sea intra o e=tramural, segFn sus necesidades en salud.= Autori1ación de servicios electivos por las entidades aseguradoras ;6APB: o

responsales del pago de servicios.= Servicios de Jrgencias= Inducción a la demanda de servicios de salud por las IPS ;a trav4s de acciones de

protección específica y detección temprana, acciones en salud pFlica o del plan deintervenciones colectivas – PIC, entre otros:.

= Remisión de otras IPS, o de las Redes de servicios de salud de las 6APB, paracomplementación de la atención, entre otros.

"ar8 de tenerse en cuenta *ue la puerta de entrada al S+SSS, ser8 el prestador

primario%

definido con la respectiva 6APB, la cual dee garanti1ar el acceso%%

e*uitativo aservicios esenciales para la polación, proveer cuidado integral uscando resolver lamayoría de las necesidades y demandas de salud de la polación a lo largo del tiempo ydurante todo el ciclo vital, adem8s de integrar los cuidados individuales, colectivos y losprogramas focali1ados en riesgos específicos a la salud de la polación víctima delconflicto. Sin emargo, tami4n se puede acceder a los servicios de salud a trav4s de losservicios de urgencias de todas las IPS *ue oferten dic7o servicio, independientemente desu comple)idad, para los casos *ue así lo re*uieran.

10.1.1 R*+ $ 5#-%$"/"$'*- 5+#+ $ +%%$- + + +*$'%"&' "'*$3#+ $' + + +,7%*"/+8 $' - $#,"%"- $ +!

Jna ve1 ingrese la persona víctima a la IPS, se proceder8 a verificar su condición devíctima y su afiliación al S+SSS, segFn el siguiente procedimiento0

A. P#-%$"/"$'*- $ #$%-'-%"/"$'*- $ + %-'"%"&' $ ,7%*"/+0

-o se le re*uerir8 “identificación como víctima( a la persona, ni ningFn otro documento*ue se convierta en arrera administrativa. Se deen efectuar los procedimientos decomproación para la adecuada identificación, conforme a su registro en las siguientesases de datos o listados0

Registro Lnico de Víctimas – RJV ;incluidos los listados censales y registrosespeciales:.

istados de eneficiarios de rdenes Dudiciales de Cortes nacionales e

internacionales u otras instancias )udiciales. A ese respecto, la comproación de la condición de víctima del conflicto, se 7ar8 a trav4sdel Registro Lnico de Víctimas 2RJV, yHo los istados de Beneficiarios de rdenesDudiciales, los cuales ser8n entregados a las 6APB y a las /irecciones /epartamentaleso /istritales de Salud, a)o acuerdos de confidencialidad, de conformidad con lasdirectrices estalecidas por la Jnidad de Atención y Reparación Integral a las Víctimas 2JARIV.

a. Si la persona es "$'*""%++ %-/- ,7%*"/+, ser8 eneficiaria de las medidasespeciales contempladas para la atención integral en salud física y mental, conenfo*ue psicosocial estalecidas en este protocolo, y continuar8 el proceso de

atención en el servicio al cual 7aya solicitado atención en la IPS ;contin0a la rutade atención en los servicios de salud :

. Si la persona '- +5+#$%$ #$3"*#++ %-/- ,7%*"/+ en el RJV, ni en loslistados de eneficiarios de órdenes Dudiciales, se le orientar8 y asesorar8 para*ue inicie el proceso de declaración de su condición, ante el 9inisterio PFlico %@.Para ello se contactar8 al referente del equipo psicosocial del PAPSIVI o se

- &eso"uci7n 5521 de 201/, Artcu"os 10 y 11. &eso"uci7n 5521 de 201/, Artcu"os 9, 12 y 14. Circu"ar 0/4 de" 25=09=201/ de" M!#!.






asesorar8 para *ue directamente se ponga en contacto con la entidad del9inisterio PFlico o con el centro regional para las atención a las víctimas delconflicto, de la JARIV ;de acuerdo con el consentimiento de la víctima:, sin *ueello se convierta en una arrera para su atención en salud, en cuyo caso, ymientras sea incluido en el RJV, reciir8 las atenciones previstas en el S+SSS, deacuerdo con el r4gimen de afiliación al cual est4 adscrito.

. C-/5#-9+%"&' $ + +""+%"&' + SGSSS $ "$'*""%+%"&' $ + A$3#+-#+(EAP).

a. Si la persona víctima est8 afiliada al S+SSS, se continuar8 con el proceso de

atención en los servicios de salud solicitados. ;contin0a la ruta de atención en losservicios de salud :

. Si la persona víctima no se encuentra afiliada al S+SSS, se continuar8 con elproceso de atención en los servicios y se iniciar8 el siguiente procedimiento parasu afiliación0

P#-%$"/"$'*- 5+#+ + +""+%"&' $ + ,"%*"/+ + SGSSS!

a 6ntidad !erritorial deer8 uicar a las víctimas del conflicto armado, *ue segFnla información en el E!P@' de cada 6ntidad, est4n pendientes de afiliar, para lo cual7ar8 uso de los medios de difusión disponiles en su )urisdicción.

6n caso de *ue la persona víctima del conflicto armado no est4 afiliada al S+SSS,la 6ntidad !erritorial deer8 proceder afiliarla al R4gimen Susidiado, respetandoel principio de lire escogencia de la entidad promotora de salud, de acuerdo a lapresencia regional de estas.

/e estalecerse *ue a la persona víctima del conflicto armado no se le 7aaplicado la 6ncuesta Sisen 2 9etodología III, la 6ntidad !erritorial deer8orientarla para su aplicación si transcurridos tres ;5: meses no se reali1ó laafiliación, se proceder8 a la afiliación inmediata a la 6ntidad Promotora de Saludde naturale1a pFlica del orden -acional y en caso de *ue esta 6PS no cuentecon coertura en la 1ona, se reali1ar8 la afiliación a la 6PS con el mayor nFmerode afiliados ;Artículo % /ecreto $%''H##:.

Para concretar y formali1ar la afiliación, la victima deer8 diligenciar y suscriir el

Eormulario Lnico de Afiliación y !raslado ante la 6ntidad Promotora de Salud delR4gimen Susidiado seleccionada, entidad *ue tiene la responsailidad deinformar al afiliado sore sus derec7os y deeres en el sistema, entregar la Cartade derec7os y la Carta de /esempe?o e informar la red prestadora *ue legaranti1ar8 la prestación de servicios de salud al afiliado, así como *ue el accesoa los eneficios del Plan 3ligatorio de Salud es inmediato, para lo cual no see=igir8 al afiliado presentación de documento adicional al documento de identidad.

Eormali1ada la afiliación, la 6PS deer8 reali1ar la novedad de afiliación en laBase de /atos Lnica de Afiliados, en los t4rminos y segFn los re*uisitos t4cnicosestalecidos en el Resolución #5$$ de &'#& o la norma *ue lo modifi*ue, adicioneo complemente.

a polación victima identificada mediante listados censales, ;como polación

especial estalecida en el Acuerdo $#< de &''@ de la CR6S:,o en registrosespeciales ;sentencias )udiciales:, deer8 orient8rsele para su afiliación al S+SSS;en caso de *ue no le est4n:, sin *ue sea indispensale la aplicación de laencuesta SISB6-, en cuyo caso, las 6ntidades !erritoriales deer8n garanti1arles

De$et0 499 (e 2911. A$t. 62 Q'!en )e 0n)!(e$e +t!,% en &0) t$,!n0) (e& %$t+'&0 3 (e &% Le? 144 (e

2911: (e/e$ 7$e)ent%$ %nte e& M!n!)te$!0 P/&!0 Procuraduría, %efensoría del Pueblo o las Personerías municipalesD, &%)0&!!t'( (e $e#!)t$0 en &0) t$,!n0) e)t%/&e!(0) en e& %$t+'&0 155 (e &% Le? 144 (e 2911 .9 >I# #rotoco"o de Irans3erencia de Arc'iosK "os *ntes Ierritoria"es acceden con c"ae en e" LinN de" >osy)aD






los mecanismos para la afiliación inmediata al r4gimen susidiado, de acuerdo allistado censal elaorado por la entidad responsale segFn el tipo de polación

P#-%$"/"$'*- 5+#+ "'%-'"*$'%"+ $' + 9+$ $ +*- $ +$3#+-#!Para evitar las arreras de acceso producidas por este evento, se deen seguir lassiguientes instrucciones!

“n caso de detectar la presunta inconsistencia, el prestador deber) reali$ar laadmisión, la identificación de la historia cl#nica ! de la factura con los datos realesque se encuentran en el documento de identidad e%hibido por el usuario. 6asentidades responsables de pago, no podr)n glosar las facturas con el argumentode que el usuario no e%iste en su base de datos, a menos que determinen que no

e%iste la inconsistencia ! se trata de dos personas distintas. n este 0ltimo caso,dentro de las < horas h)biles siguientes a la recepción del informe de la posibleinconsistencia la entidad responsable de pago deber) informar tal situación paraque el prestador proceda a identificar el responsable del pago5 /.

“a entidad responsale del pago una ve1 verifi*ue en sus arc7ivos *ueefectivamente e=iste inconsistencia en la ase de datos, proceder8 a reportar lanovedad de actuali1ación, de conformidad con lo dispuesto en la Resolución %#&de &'' o la norma *ue la modifi*ue, adicione o sustituya(.@&

os gastos *ue demande la atención de las víctimas amparadas con póli1as decompa?ías de seguros de salud o contratos con empresas de medicinaprepagada, solo ser8n cuiertos por el 6stado cuando los servicios de saludre*ueridos no est4n incluidas por el respectivo seguro o contrato ;ey #$$%H##:.

10.2 R*+ $ +*$'%"&' + + 5$#-'+ ,7%*"/+ $ %-'"%*-8 $' - $#,"%"- $+ $ + IPS.

SegFn las disposiciones estalecidas para el proceso de atención en salud, se identificantres ;5: tipos de servicios de salud ;/ecreto $$ de &'':, a partir de los cuales sedetallan las rutas para la atención de las personas víctimas del conflicto, en los diferentesservicios de salud0 Atención inicial de urgencias, Servicios posteriores a la atención inicialde urgencias y Servicios electivos ;amulatorios u 7ospitalarios, no urgentes:.

3.2. uta de atención de las ersonas víctimas del conflicto en los servicios dergencias y $ervicios osteriores a la atención inicial de urgencias6

Para la atención en los servicios de urgencias se parte de lo estipulado en la normatividadvigente78, *ue ordena entre otros, *ue todas las IPS *ue presten servicios de urgenciasatender8n oligatoriamente y oportunamente estos casos en su fase inicial ;+*$'%"&'"'"%"+ $ #3$'%"+:, aFn sin convenio o autori1ación previa de la 6PS o en el caso depersonas no afiliados al sistema, con independencia de la capacidad socioeconómica ysin e=igir condición previa para su admisión garanti18ndose adem8s la continuidad de laatención de urgencias, por parte de la 6PS.

Para la atención de las personas víctimas *ue ingresen a la institución, por los serviciosde urgencias se reali1ar8 el siguiente proceso!

#. 6valuación de su condición de salud0 a persona víctima ;identificada o no comotal: ser8 atendida a su ingreso, de acuerdo con el resultado de la evaluación por elsistema de selección ! clasificación de pacientes en urgencias, Btriage Q, teniendoen cuenta *ue para el !riage #0 urgencia vital, se ingresa directamente al serviciore*uerido para su atención inmediata. 6n caso de clasificarse en triage 5 o $, se le

1 &es. 4109. Art. 1, adiciona e" pará)ra3o / a" artcu"o 2o de "a &eso"uci7n /04= de 2008.2 &es. 4109. Art. 1, adiciona e" pará)ra3o 4 a" artcu"o 2o de "a &eso"uci7n /04= de 2008.3 Re). 5521 (e 2913: A$t+'&0) 24: 25 0n )') 7%$#$%*0) 1 ? 2H ? 26.



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N @0 $ 42



os servicios electivos; son a*uellos servicios rindados por las instituciones prestadorasde servicios de salud en forma amulatoria u 7ospitalaria ;internación:, no urgentes.

A. A*$'%"&' $ 5$#-'+ ,7%*"/+ $' - $#,"%"- $ >-5"*+"?+%"&'("'*$#'+%"&').

Para el ingreso a la atención en el servicio de 7ospitali1ación o internación, ya seaposterior a una atención por urgencias o por programación de consulta e=ternaamulatoria, se continuar8 la ruta de atención a*uí descrita, en caso de *ue la personavíctima ya 7aya sido identificada como tal en la institución. Para el caso de ingresar por primera ve1 a la institución o no 7aerse identificado como víctima, se deer8n tener en

cuenta los mismos procedimientos de reconocimiento de la condición de víctima y decomproación de derec7os de afiliación al S+SSS, ya citados en la ruta de acceso a laatención en salud ;ítem #'.#:

Curante la hospitali$ación0 la persona víctima deer8 reciir los tratamientos específicosre*ueridos tendientes a la recuperación de su estado de salud, con enfo*ue psicosocial ydiferencial, los cuales son transversales a los procesos de atención y re7ailitación ensalud de las personas víctimas en pro de disminuir su alta vulnerailidad y mitigar losda?os producidos por los 7ec7os victimi1antes a los *ue fueron e=puestos. /e acuerdocon lo normado@%, para la utili1ación de las tecnologías en salud cuiertas por el P3S noe=isten limitaciones ni restricciones en cuanto al periodo de permanencia del paciente enlos servicios de internación, siempre y cuando se aco)a al criterio del profesional tratante.

Al egreso0 una ve1 la persona víctima 7aya reciido la atención en salud re*uerida, conenfo*ue psicosocial y sea dada de alta por el servicio de 7ospitali1ación, al egreso sedeer8n reali1ar las siguientes acciones0

6l profesional de enlace o su delegado, a nivel de la IPS, en coordinación con la víctima osu acudiente, deer8 orientar e informar a la persona víctima yHo a su acudiente sore lossiguientes tr8mites0

Reali1ar8 el tr8mite para la asignación de las citas prioritarias por %-'*+ $*$#'+,;en la IPS primaria de la persona:, para la atención por el equipo de salud con enfoque

psicosocial ;m4dico general, odontólogo general, enfermera profesional y psicólogo:,*uienes reali1ar8n el plan de atención en salud f#sica ! mental, con enfoque psicosocial;ver atención por consulta e=terna:.

Coordinar la cita para la atención psicosocial, con el referente del e*uipo psicosocialdel PAPSIVI, con el consentimiento de la persona víctima.

Informar y orientar al usuario yHo su acudiente ;al egreso de la persona víctima: sorelos servicios electivos re*ueridos con %+#J%*$# 5#"-#"*+#"-, *ue deen ser autori1adospor la 6APB a la cual est4 afiliado, y *ue no sean ofertados por la actual IPS tratante.a tramitación de las citas y autori1aciones ser8n solicitadas directamente por elprofesional de enlace de la IPS.

Informar y orientar al usuario yHo su acudiente, sore la oligación *ue tiene la 6APB,de darle respuesta al usuario sore las autori1aciones y asignaciones de las citas con4nfasis en su car8cter 5#"-#"*+#"-, y dentro de los tres ;5: días 78iles siguientes alrecio de la solicitud@@, deiendo ser comunicada al usuario y a la IPS *ue reali1ó lasolicitud. 6n caso de *ue re*uieran autori1ación por los Comit4 !4cnico Científicos 2C!C, las 6APB deer8n dar respuesta a las solicitudes, dentro de los cinco ;<: días

- &eso"uci7n 4//1 de 2012. i)encia a partir de" 21 de 3e$rero de 201/D &eso"uci7n 5521 de 201/, Art. 28 Re)0&'!"n 1552 (e 2913: A$t. 1






78iles siguientes al recio de estas, tanto al usuario como a la IPS *ue los solicitó;para efectos del seguimiento a la atención:.

Indicarle a la persona víctima o acudiente, la posiilidad de enviar la solicitud deservicios electivos ordenados de car8cter '- 5#"-#"*+#"-, a la entidad aseguradora;6APB2 6PS, 6nte !erritorial2 6!:, por correo electrónico ;como imagen ad)unta o fa=:,o si es su decisión presentarlo directamente en los puntos de atención de *ue dispongala entidad responsale del pago aun*ue, en ningFn caso, las entidades aseguradoras;6APB, 6!:, podr8n e=igir *ue el usuario o su acudiente se desplace físicamente 7astasus instalaciones para entregar la solicitud de autori1ación de los $#,"%"- $$%*",-*ue se le soliciten para ser reali1ados amulatoriamente.

Indicarle a la persona víctima o acudiente *ue la 6APB, no podr8 solicitarlesampliación de información clínica o documentos adicionales para el tr8mite deautori1ación de servicios electivos, ya *ue ello se reali1a directamente entre la IPS y la6APB.

Indicarle a la persona víctima o acudiente *ue los servicios electivos de car8cter 5#"-#"*+#"- determinado por #"$3- -%"+ de las víctimas, tami4n ser8n tramitadosdirectamente por la IPS, ante la 6APB y no se trasladar8 este tr8mite al usuario, deacuerdo con la evaluación y pertinencia reali1adas por el profesional tratante y elprofesional de traa)o social o *uien 7aga sus veces, en la IPS.

a modalidad de atención domiciliaria como alternativa a la atención 7ospitalaria

institucional #''

, se prestar8 a criterio del profesional tratante, a)o las normas de calidadvigentes. as 6PS ser8n responsales de garanti1ar las condiciones adecuadas en eldomicilio para esta modalidad de atención, e acuerdo a la normatividad vigente.

. A*$'%"&' + + 5$#-'+ ,7%*"/+ $' - $#,"%"- +/9+*-#"-

Para la atención en los servicios electivos amulatorios, en la consulta e=ternaamulatoria o cuando egresa de los servicios de 7ospitali1ación o urgencias#'#,adicionalmente a lo estalecido para la atención a las personas víctimas en los servicios7ospitalarios, se descrien las siguientes particularidades en la atención a las víctimas0

• A*$'%"&' $ + 5$#-'+ ,7%*"/+ $ %-'"%*-8 $' - $#,"%"- $

%-'*+ $*$#'+

Para la atención integral en salud para las personas víctimas del conflicto, *ue 7an sidoreferidas al servicio de consulta e=terna, para su atención con enfo*ue psicosocial se lesreali1ar80 Valoración inicial de la situación de salud física y mental, reali1ada por el e*uipo

8sico de profesionales de la salud de las IPS, capacitado en enfo*ue psicosocial;m4dico, odontólogo, enfermera profesional y psicólogo:, previas citas concertadascon el profesional de enlace de la IPS.

Reali1ación del plan de atención en salud f#sica ! mental, con enfoque psicosocial ,

por los profesionales del e*uipo 8sico, y a partir del diagnóstico se estalecer8 elplan de tratamiento a seguir en cada caso en particular, así como la pertinencia de laatención en salud por otros servicios en los niveles de comple)idad *ue seannecesarios, re*uiri4ndose reali1ar el proceso de remisión, descrito en el ítem #'.&.&.

199 &eso"uci7n 5521 de 201/, Art. 29 y su pará)ra3oD.191 &eso"uci7n 4//1 de" 21 de diciem$re de 2012, por medio de "a cua" se adiciona y modi3ica parcia"mente "a &eso"uci7n /04= de2008.






Para la atención en el servicio de consulta e=terna, en el caso de *ue la personavíctima ingrese directamente por este servicio, se deer8n tener en cuenta los mismosprocedimientos de reconocimiento de la condición de víctima y de comproación dederec7os ya citados en la ruta de acceso a la atención en salud, antes mencionada;ítem #'.#. A:

Adicional a la atención integral del evento *ue motivó la consulta, en la *ue segaranticen los e=8menes, medicamentos y transporte en los casos referidos en lanormatividad vigente#'&, se deer8 tener en cuenta *ue en la anamnesis, se deeindagar sore 7ec7os recientes *ue indu1can a identificar el 7ec7o victimi1ante, por locual el profesional del e*uipo tratante dee tener el entrenamiento adecuado sore elaorda)e con enfo*ue psicosocial y diferencial *ue dee acompa?ar a la atención en

salud a las personas víctimas.

Si en la admisión al servicio de consulta e=terna, la persona no 7a sido identificadacomo víctima del conflicto armado y posteriormente el m4dico o personal de salud,otiene la información de su condición de víctima, deer8 informar este 7alla1go a!raa)o Social, la 6nfermera Defe o al profesional de enlace que act0a comoarticulador del PAPSIVI , con el fin de orientarlo e iniciar el proceso de identificacióncomo tal y garanti1ar su inclusión a trav4s de la autoridad competente2 9inisterioPFlico ;segFn lo mencionado en el ítem #'.#:.

10.@ A*$'%"&' "'*$3#+ $' + %-' $'-=$ 5"%--%"+ + 5$#-'+ ,7%*"/+$ %-'"%*- +#/+-8 +/5+#++ 5-# /$"+ "%"+$

[email protected] A*$'%"&' "'*$3#+ $' + 5+#+ 9$'$"%"+#"- $ - +- $ + C-#*$I'*$#+/$#"%+'+ $ D$#$%>- 6/+'- M$"+ C+*$+#$ $ + C-/""&'I'*$#+/$#"%+'+ $ D$#$%>- 6/+'-.

/entro de las medidas de reparación ordenadas por la Corte Interamericana de /erec7os"umanos –CI/", y *ue competen al S+SSS y al sector salud, est8 la oligación de lasautoridades colomianas de rindar atención m4dica y psicológica a los eneficiariosse?alados en sus sentencias, con el fin de reducir sus padecimientos físicos ypsicológicos, a trav4s de las instituciones de salud especiali1adas, previa manifestacióndel consentimiento y despu4s de una evaluación individual de dic7os eneficiarios por lotanto, todas las personas víctimas del conflicto armado reconocidas en dic7as sentencias

contra el 6stado colomiano, se constituyen, en virtud de sus fallos, en eneficiariosdirectos de la aplicación de este protocolo, independientemente de su situación oreconocimiento en el registro Fnico de víctimas –RJV.

6n ese sentido, la Corte I/", conminó a las entidades del 6stado a *ue dic7ostratamientos sean rindados de manera gratuita y por el tiempo *ue fuese necesario, deconformidad con los siguientes criterios0

#. 6l tratamiento dee ser de tipo m4dico, psicológico yHo psi*ui8trico&. 6l tratamiento se prestar8 a trav4s de instituciones estatales, *ue deen ser

especiali1adas y con personal capacitado.5. 6l tratamiento ser8 totalmente gratuito, incluida la provisión de medicamentos.

$. 6l tratamiento dee tener en cuenta las particularidades y necesidades del caso.<. 6l tratamiento dee responder a los 8mitos individual, familiar y colectivo.>. 6l tratamiento dee ser inmediato y preferencial.. 6l tratamiento dee ser voluntario, a)o el consentimiento de los eneficiarios.

Para dar cumplimiento a las órdenes se?aladas por la CI/", el 9inisterio de Salud yProtección Social desde el mes de aril del &'#& 7a venido implementando la “6strategia

192 &es. 5521 de 201/, Artcu"os 124 y 125.



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N @@ $ 42



de Acceso /iferencial para Beneficiarios de las Sentencias de la Corte Interamericana de/erec7os "umanos(, presentada en la Audiencia reali1ada en San Dos4 de Costa Rica eldía &5 de ferero de &'#&. 6s de anotar *ue para la atención inicial propuesta en elmarco de los niveles operativos acordados en el acta de entendimiento sore elcumplimiento de las sentencias de la CI/", los representantes de las víctimas reportarontres aspectos *ue consideran deen ser prioritarios para la atención en salud a lasvíctimas eneficiarias de las medidas de la CI/"0

• Dasos Prioritarios para atención &denominados por los representantes de lasv#ctimas como @9rgencias Vitales5(E 6ste Protocolo contempla en la atención depersonas víctimas en los servicios de urgencias, y en la etapa de verificación deesta condición, *ue se dee tener en cuenta la atención en salud prioritaria a los

casos de las víctimas incluidas las de las sentencias de la CI/".

• Fratamiento de enfermedades denominadas de alto costoE 6ste Protocolocontempla en la atención de las personas víctimas, *ue para todos los usuarios*ue pade1can enfermedades de alto costo, incluidos los eneficiarios de lassentencias de la CI/", se les deer8 verificar y garanti1ar la integralidad ycontinuidad en la atención en salud *ue se re*uiera.

• Problem)tica de Donsumo de Sustancias Psicoactivas 8 SPAE 6ste Protocolocontempla la atención de personas víctimas en todos los servicios incluidos en losplanes de eneficios del S+SSS, como son los servicios de atención ointervenciones en Salud 9ental, en el *ue se precisa *ue estas coerturas aplican

para cual*uier etiología y etapas del cuadro clínico, por lo *ue en el caso de loseneficiarios de las sentencias de la CI/" *ue padecen situaciones de consumode sustancias psicoactivas, estar8n contempladas dentro de la atención integral ensalud a las víctimas.

6n el marco del Sistema -acional de /erec7os "umanos y /erec7o Internacional"umanitario, la Comisión Interamericana de /erec7os "umanos#'5, con el fin de evitar da?os irreparales *ue afecten la vida, la integridad y seguridad de los ciudadanosColomianos 7a culminado al 6stado Colomiano a adoptar medidas de protección y deatención para las personas, comunidades y organi1aciones en riesgo, medidas *ue sonde oligatorio cumplimiento, siendo algunas de ellas, responsailidad del sector salud.

[email protected] A*$'%"&' "'*$3#+ $' + 5+#+ 9$'$"%"+#"- $ - +- $ + C-#*$C-'*"*%"-'+ S$'*$'%"+ A*-8 T#"9'+$ $ :*"%"+ P+?8 T#"9'+$ $R$*"*%"&' $ T"$##+ -*#- +- "%"+$.

6l 6stado colomiano con la ey @< de &''<, dio inicio a la aplicación normativa de )usticia transicional con el o)etivo de uscar la desmovili1ación individual o colectiva delos miemros de grupos armados ilegales y su reincorporación a la vida civil,reconociendo la atención y la reparación de manera integral como derec7os de lasvíctimas individuales y colectivas *ue 7ayan sufrido da?os directos tales como lesionestransitorias o permanentes, *ue ocasionen algFn tipo de discapacidad física, psí*uica yHosensorial;visual yHo auditiva, sufrimiento emocional, p4rdida financiera o menoscao desus derec7os fundamentales:(#'$.

a ley @< de &''< acoge las normas internacionales de protección a los derec7os7umanos y al derec7o internacional 7umanitario y fue incorporada al lo*ue deconstitucionalidad, de oligatorio cumplimiento por parte de las diferentes institucionesestatales. 6n todas las sentencias proferidas por los !riunales de Dusticia y Pa1 se

193 Ó$#%n0 $e%(0 7%$% &% 7$0te!"n (e &0) De$e0) ',%n0) en e& ,%$0 (e &%O$#%n!@%!"n (e E)t%(0) A,e$!%n0) =OEA.194

&ep$"ica de Co"om$ia, Ley 9=5 de 2005, artcu"o 5. @iario ?3icia" ;o. 45.980






e=7orta al 9inisterio de Salud y Protección Social como ente rector de la política en saludy a los 6ntes territoriales para *ue garanticen a las víctimas directas e indirectasreconocidas en el proceso )udicial la atención integral en salud física y mental y laatención psicosocial a trav4s de e*uipos especiali1ados en atención a víctimas *uerealicen diagnóstico y tratamiento acorde a los da?os y afectaciones detectadas en lavaloración, a trav4s de la atención oportuna, 8gil y de calidad y durante el tiempo *ue sere*uiera 7asta lograr la recuperación total de las víctimas.

6n el mismo sentido y conforme a la ey #<@& de &'#& “Por medio de la cual seintroducen modificaciones a la ley @< de &''<(, los !riunales de Dusticia y Pa1 7andeterminado a trav4s de sus sentencias *ue las medidas de reparación para las víctimasen el marco de este proceso )urídico se armonicen con las disposiciones y medidas

emanadas de la ey #$$% de &'## o ey de Víctimas y Restitución de !ierras. 6n eseorden, en algunas sentencias proferidas por los !riunales de Dusticia y Pa1 se 7ae=7ortado de manera e=presa a los actores del Sistema +eneral de Seguridad Social enSalud a rindar “atención gratuita y !gil de )uienes se determine lo re)uieren y hayan manifestado reviamente su consentimiento, en instituciones de salud esecializadas, ara a)uellos )ue re)uieran tratamientos físicos, sicológicos o

si)ui!tricos, or el tiemo )ue sea necesario9 35 , entre ellas se encuentran lassentencias proferidas contra los postulados2condenados0 Eredy Rendón "errera, alias el

Alem8n, Ignacio Eierro Elóre1 y contra el Blo*ue Vencedores de Arauca y el Blo*ueCalima.

/esde esta perspectiva, para el caso de las víctimas reconocidas en las citadas

sentencias, la e=oneración de copagos y cuotas moderadoras para la atención en saludfísica y mental ser8 aplicada para a*uellas *ue se encuentren afiliadas al r4gimensusidiado –conforme a lo dispuesto en la normatividad vigente2 o al r4gimen contriutivoen categoría A.

Por lo tanto, es de oligatorio cumplimiento lo proferido en las sentencias de la CorteConstitucional ;Sentencias !2'&< de &''$ y Sentencia !2'$< de &'#' y sus respectivos

Autos de seguimiento:, fallos de los !riunales de Dusticia y Pa1 y !riunales deRestitución de !ierras, y los otros, por los actores del S+SSS se constituyen enelementos fundamentales a tener en cuenta para la garantía de la atención integral ensalud a las víctimas del conflicto armado conllevan a *ue la atención integral en salud alas víctimas del conflicto armado en Colomia, con enfo*ue diferencial.

10.4 A*$'%"&' I'*$3#+ $' + 5-# $'-=$ "$#$'%"+ 5-# >$%>-,"%*"/"?+'*$.

10.4.1. A*$'%"&' I'*$3#+ $' S+ 5+#+ /$#$8 '"B-8 '"B+ +-$%$'*$,7%*"/+ $ ,"-$'%"+ $+$ $' $ /+#%- $ %-'"%*- +#/+-10

6n Particular para el sector salud, el profesional tratante, 7ar8 oservancia de laResolución '$<@ de &'#& del 9inisterio de Salud y la Protección Social, Por medio delcual se adopta el Q"rotocolo y modelo de atención 0ntegral en salud ara víctimas deviolencia sexual Q y *ue reFne las acciones de diagnóstico y atención de los ni?as, ni?asy adolescentes víctimas de auso se=ual, se?aladas por la ey ##$> de &'', y lasrelacionada con la atención y protección de las mu)eres víctimas de violencia contenidasen la ey #&< de &''%. Para ello deer8 asegurarse de dar cumplimiento a los #< pasos*ue estalece el citado protocolo.

195 I&(%;AL !#*&(?& @*L @(!I&(I? -@(C(AL @* %?G?IO !ALA @* -!I(C(A #A+. !entencia *d)ar ()nacio >ierro >"ores. %o)otá 2011.

196 Ley 125= de 2008. #or "a cua" se dictan normas de sensi$i"iaci7n, preenci7n y sanci7n de 3ormas de io"encia y discriminaci7ncontra "as mu6eres, se re3orman "os C7di)os #ena", de #rocedimiento #ena", "a Ley 294 de 199P






6n ese mismo sentido, cuando en la atención en salud a personas víctimas del conflictoarmado, el profesional tratante detecte mu)eres víctimas de otras formas de violencia,entendida la violencia como cual*uier acción u omisión, *ue le cause da?o o sufrimientofísico, se=ual, psicológico, económico o patrimonial por su condición de mu)er, así comolas amena1as de tales actos, la coacción o la privación aritraria de la liertad, ien sea*ue se presente en el 8mito pFlico o en el privado, de acuerdo a lo estalecido en laey #&< de &''%, deer8 atender, registrar y gestionar el caso como “mu)er víctima deviolencia( y remitirse a lo ordenado en el artículo #@ de la ey #&< y la reglamentaciónrelacionada con el otorgamiento e implementación de las medidas de atención#'

;consistentes en rindar 7aitación, alimentación y transporte a la mu)er víctima deviolencia, sus 7i)os e 7i)as o en su defecto un susidio económico – para sufragar estoscostos en un lugar diferente al *ue 7aita el agresor:, de acuerdo a las competencias de

los sectores corresponsales.6n particular para el sector salud, el profesional tratante, 7ar8 oservancia de la ruta8sica para *ue las mu)eres víctimas de violencia accedan, de ser el caso, a las medidasde atención, así0

• 3rientar todas sus acciones en los principios de acción sin da?o, dignidad, uena fe yconsentimiento previo informado para cual*uiera de las intervenciones *ue sere*uieran para la atención clínica.

• Valorar8 y atender8 a la mu)er víctima de violencia, de conformidad con los protocolosm4dicos *ue para el efecto 7a estalecido el 9inisterio de Salud y Protección Social,

de lo cual elaorar8 el resumen de la atención donde especifi*ue si la mu)er víctimatiene una afectación en su salud física o mental relacionada con el evento y sire*uiere tratamiento m4dico yHo psicológico. 6l resumen deer8 ser remitido a laautoridad competente dentro de las doce ;#&: 7oras siguientes a la culminación de laatención o de la urgencia.

• Reciido el resumen de atención, la autoridad competente iniciar8 inmediatamente eltr8mite para la adopción de las medidas de protección, las cuales una ve1 otorgadasy verificado *ue la víctima no se encuentra en un programa especial de protección, laautoridad competente dar8 a conocer sus derec7os a la mu)er víctima de violencia yle tomar8 la declaración del caso. -inguna medida ser8 tomada en contra de lavoluntad de la mu)er víctima.

• a autoridad competente, dentro de las doce ;#&: 7oras 78iles siguientes a laaceptación de la medida por parte de la mu)er víctima, deer8 solicitar a la Policía-acional la evaluación de la situación especial de riesgo. 6l informe de evaluación deriesgo deer8 ser remitido a la autoridad competente durante las cuarenta y oc7o ;$%:7oras siguientes a la solicitud, a efectos de *ue 4sta determine si otorga las medidasde atención.

• 6n caso positivo, la autoridad competente remitir8 inmediatamente la orden a la6ntidad Promotora de Salud – 6PS o al R4gimen 6special o de 6=cepción al *ue seencuentre afiliada la víctima, *uien deer8 en el t4rmino m8=imo de tres ;5: días78iles contados a partir del recio de la orden, comunicar a la mu)er víctima dic7a

decisión e informarle el lugar donde se le prestar8n las medidas de atención,garanti1ando su traslado al mismo. 9ientras se surte el traslado de la mu)er al lugar de prestación de las medidas por parte de la 6PS o del R4gimen 6special o de6=cepción, la autoridad competente podr8, si fuere el caso, adoptar y ordenar unaprotección temporal especial por parte de las autoridades de policía. Así mismo

19- Re). 45 (e 2912 P0$ ,e(!0 (e& '%& )e %(07t% e& 7$0t00&0 ? ,0(e&0 (e %ten!"n!nte#$%& en )%&'( 7%$% +t!,%) (e !0&en!% )e'%&H.






informar8 a la Secretaría /epartamental o /istrital de Salud sore el inicio de lamedida de atención, para su seguimiento, monitoreo y control.

• Corresponde a las 6APB o entidad *ue la reemplace, identificar y seleccionar lascasas refugio, alergues temporales o servicios 7oteleros *ue se encuentren en la

)urisdicción y cumplan los criterios definidos en la Resolución #%@< de &'#5, suscriir los contratos o convenios con las entidades seleccionadas y remitir copia a las/irecciones /epartamentales o /istritales de Salud de igual forma, entregar el valor correspondiente al servicio de transporte a las mu)eres víctimas, cuando estas seencuentren alo)adas en 7oteles.

• Si la mu)er víctima de violencia es menor de #% a?os, la protección de ella y sus 7i)as

e 7i)os corresponde al Instituto Colomiano de Bienestar Eamiliar.

• as medidas de atención incluyen a los 7i)os e 7i)as menores de #% a?os, los 7i)os e7i)as mayores de #% a?os *ue presenten alguna discapacidad y dependan de la mu)er víctima, o al cuidador o cuidadora de la mu)er víctima si ella presenta algunadiscapacidad.

• a IPS y las 6APB o entidades *ue las reemplacen, deer8n tener en cuenta para lagarantía de los servicios en salud mental, lo estalecido en la Resolución <<&# de&'#5 o la norma *ue lo modifi*ue, para mu)eres y ni?os, ni?as, adolescentes víctimasde violencia, y deer8n asegurarse de0 a: no generar coro por concepto de cuotasmoderadoras, copagos u otros pagos para el acceso sin importar el r4gimen de

afiliación y : garanti1ar la gratuidad para la prestación de los servicios para lare7ailitación física y mental de los ni?os, ni?as y adolescentes víctimas de violenciafísica o se=ual y todas las formas de maltrato, sin importar el r4gimen de afiliación,7asta *ue se certifi*ue m4dicamente la recuperación de las víctimas#'%.

• Cuando se trata de víctimas de violencia se=ual, el profesional de salud deer8reali1ar la atención de acuerdo con la +uía para la Atención de la 9u)er 9altratada –Resolución $#& de &''' y el 9odelo y Protocolo de Atención en Salud Integral paraVíctimas de Violencia Se=ual – Resolución $<@ de &'#&, así como las normas *ue lasmodifi*uen, adicionen o complemente.

10.4.2. A*$'%"&' "'*$3#+ $' + 5+#+ ,7%*"/+ $ /"'+ +'*"5$#-'+ MAP8

/'"%"&' "' $5-*+# MUSE8 +#*$+%*- $5-",- "/5#-,"+- AEI.

Cuando la IPS recia para la atención en salud, a personas *ue 7an sufrido da?o en suintegridad física como consecuencia directa de un evento terrorista ;es decir de un eventoprovocado por omas u otros artefactos e=plosivos, o los causados por ata*uesterroristas a municipios así como las masacres terroristas, *ue generen a personas de lapolación civil, muerte o deterioro en su integridad personal:, dee atender, registrar ygestionar en lo pertinente, el caso como una víctima de evento terrorista para atención ensalud con cargo a la sucuenta 6CA! del E3S+A#'@ ;Bomas o artefactos e=plosivos,pueden ser 9inas Antipersonales – 9AP, 9unición Sin 6=plotar – 9JS6, y Artefactos6=plosivos Improvisados – A6I:.

a atención de estas víctimas de eventos terroristas es cuierta por la sucuenta 6CA!E3S+A, a las IPS pFlicas o privadas, a las 6APB, o a la misma víctima, e incluye0

a: Asistencia 94dico OuirFrgica y 7ospitalaria0 Atención inicial de urgencias y atención deurgencias 7ospitali1ación suministro de material m4dico2*uirFrgico, osteosíntesis,

19 Ley 14/8 de 2011. Artcu"o 54. @e" resta$"ecimiento de "a sa"ud de "as mu6eres ctimas de "a io"encia. Artcu"o 1=. Atenci7n#re3erente y @i3erencia" para "a (n3ancia y "a Ado"escencia19 @ecreto /990 de" 200= y @ecreto 29=/ de 2010 #or e" cua" se 3i6an "os criterios para "a prestaci7n de "os sericios dere'a$i"itaci7n 3sica y menta" a "as ctimas de "a io"encia po"ticaPD. Artcu"o 1Q y 2Q.






ortesis y prótesis suministro de medicamentos tratamientos y procedimientos*uirFrgicos, servicios de diagnóstico.

: Re7ailitación Eísica, por una duración m8=ima de dos ;&: a?os, salvo lo previsto paralos casos de víctimas a *uienes se les suministra prótesis, a *uienes se curir8 lare7ailitación física y adaptación con cada camio de prótesis.

c: Re7ailitación 9ental, se prestar8n en los casos en *ue la persona víctima del conflicto*uede incapacitada para desarrollar una vida normal de acuerdo con su situación, por el tiempo y conforme con los criterios del m4dico tratante 7asta un m8=imo de dos ;&:a?os.

d: Suministro de Prótesis, para adultos cada < a?os y para los ni?os y ni?as cada ve1 *uepor ra1ones m4dicas sea necesario 7asta cumplir los #% a?os, momento en el *uepasan a reciir la prótesis cada < a?os. os servicios m4dicos y *uirFrgicos necesariospara su adaptación ser8n asumidos por las respectivas 6APB o las entidades *ue lasreemplacen.

e: 6l servicio de re7ailitación física comprender8 el suministro de las siguientes ayudast4cnicas, las cuales se reconocer8n por parte del Eosyga al costo medio e=istente en elpaís ;/ecreto &@5 de &'#'. Artículo 5K. Servicios de re7ailitación física y mental:0

Daminadores, Guletas, -astón para orientación ! movilidad, Sillas para ba?o, Sillas deruedas, Do3ines anti escaras, Prótesis oculares, Prótesis dental fi3a !Ho removible,

Aud#fonos ! 6ente intraocular.

f: Indemni1ación por gastos de transporte y movili1ación0 gastos de transporte ymovili1ación de víctimas desde el sitio de ocurrencia del evento terrorista a la primera IPS,a donde fuera llevada la víctima para efectos de su estaili1ación. 6l pla1o para lareclamación ante el E3S+A es de un a?o ;/ecreto ey '#@ de &'#&. Art. ###:.

10. F$'*$ $ "'+'%"+/"$'*- 5+#+ + +*$'%"&' "'*$3#+ $' + + +,7%*"/+ $ %-'"%*- +#/+-.

econocimiento y ago de la atención integral en salud6

A:. Si la persona es víctima del conflicto segFn los t4rminos e=puestos en el artículo 5 dela ey #$$% de &'##, y est8 incluida el Registro Lnico de Víctimas –RJV yHo derivados deórdenes )udiciales enviados e=presamente por el 9inisterio de Salud y Protección Social,las 6APB 26PS deer8n garanti1ar la atención en salud *ue se encuentren cuiertos por los Planes de Beneficios del S+SSS.

Para a*uellos servicios *ue no est4n cuiertos por dic7os Planes, las 6APB 2 6PSsurtir8n el procedimiento de recoro ante el E3S+A conforme a lo se?alado en laResolución <5@< del &'#5 “Por la cual se estalece el Procedimiento de Recoro ante elEondo de Solidaridad y +arantía 2 E3S+A y se dictan otras disposiciones(.

B:. Si la persona víctima del conflicto, no se encuentra reconocida como víctima deeventos terroristas, de acuerdo a lo estalecido en el /ecreto 5@@' de &'' y no seencuentra incluidas en el Registro Lnico de Víctimas –RJV2 yHo derivados de órdenes

)udiciales enviados e=presamente por el 9inisterio de Salud y Protección Social, elreconocimiento y pago de la atención en salud ser8 con cargo a su asegurador ;6APB26PS:0






•

Personas afiliadas al S+SSS0 as 6PS del R4gimen Contriutivo y Susidiado deenasumir la prestación de servicios de salud *ue integran los Planes de Beneficios delS+SSS.

• Personas -o afiliadas o Vinculadas0 6l reconocimiento y pago de la prestación deservicios en salud ser8 con cargo a la 6ntidad !erritorial.

Para el pago de los servicios *ue no se encuentran cuiertos por los Planes de Beneficiosdel S+SSS, se deer8 contemplar lo siguiente0

• as 6APB del R4gimen Contriutivo efectuar8n el procedimiento de recoroestalecido en la Resolución <5@< del &'#5.

• as 6APB del R4gimen Susidiado deer8n reali1ar el procedimiento de

reconocimiento y pago, por conducto de la 6ntidad !erritorial.• a prestación de los servicios de salud para los vinculados, deer8 ser prestada por las

IPS o 6S6 y su pago estar8 a cargo de la 6ntidad !erritorial.

C:. Víctimas de 6ventos !erroristas en el marco del numeral < del artículo # del /ecreto5@@' de &''0 &4( los provocados con bombas u otros artefactos e%plosivos, loscausados por ataques terroristas a municipios as# como las masacres terroristas, quegeneren a personas de la población civil, la muerte o deterioro en su integridad personal &4(. Así mismo, el numeral @ del artículo & del mencionado decreto define *ue sonvíctimas @&4( la persona que ha sufrido da?o en su integridad f#sica como consecuenciadirecta de un accidente de tr)nsito, un evento terrorista o una cat)strofe natural &4(5.

6n ese conte=to, las víctimas de 6ventos !erroristas *ue no se encuentren en el RegistroLnico de Víctimas yHo en listados derivados de órdenes )udiciales enviados e=presamentepor el 9inisterio de Salud y Protección Social y cumplan con las condicionesdeterminadas en el /ecreto 5@@' de &'', contar8n con los servicios m4dicos2*uirFrgicosderivados del tratamiento de las patológicas resultantes de manera directa del eventoterrorista. as IPS deer8n reali1ar la prestación del servicio y para su reconocimiento ypago se surtir8 el procedimiento de reclamación ante el E3S+A previa auditoria de ladocumentación *ue se dee presentar y se relaciona en el /ecreto en mención.

11. REGISTROS ADMINISTRATIVOS DE INFORMACIÓN

6l componente de registros administrativos de la información de las atenciones en saludde las víctimas, como en el resto de la polación, 7ace al prestador ;IPS: responsale dela correcta administración de los datos del usuario, el deido registro y administración delos datos del plan de atención en salud física y mental, con enfo*ue psicosocial en elRIPS##', la oportuna y completa generación de los reportes y estadísticas necesarias en lode su competencia y la reali1ación del seguimiento del proceso de atención a la persona.

6l seguimiento a los planes de atención en salud física y mental con enfo*ue psicosocial,para las personas víctimas del conflicto, elaorados inicialmente por las IPS primarias a lacuales est4 adscrita la persona víctima, estar8 a cargo de dic7a IPS, para las atenciones*ue allí se oferten, siendo las 6APB, las responsale del seguimiento integral delrespectivo plan y de los reportes de información de las atenciones en salud rindadas a

las persona víctimas, en su red de prestadores de servicios de salud, con ase en elregistro de las prestaciones o atenciones reportados en los RIPS, por los prestadores.

/e esta manera, las atenciones estalecidas en el plan de atención integral en saluddiligenciado por las IPS, consignadas en los RIPS y remitidas a las 6APBcorrespondientes, ser8n tomadas como insumo para *ue estas, realicen el seguimiento

119 &(#!F &e)istro indiidua" de "a prestaci7n de sericios de sa"ud E &eso"uci7n //=4 de 2000



RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2014 6O:A N @; $ 42



de las atenciones reciidas por sus usuarios, víctimas del conflicto armado y realicen losreportes re*ueridos por el nivel nacional y territorial en salud.

Para reali1ar los seguimientos y retroalimentar este proceso, se contar8 adem8s, con losreportes del seguimiento *ue 7agan los e*uipos de atención psicosocial, *ue estar8n acargo de las 6ntidades !erritoriales, como se consiga en el PAPSIVI. 6sta informaciónse considera como uno de los insumos necesarios para 7acer el seguimiento alcumplimiento de dic7os planes de atención en salud, por parte del nivel nacional yterritorial en salud, para reali1ar los reportes de seguimiento al PAPSIVI, y para informar ala JARIV y a los organismos de control pertinentes.

Para la identificación de la situación de salud 2 enfermedad de las víctimas del conflicto

armado, se re*uiere no solo enfocar su atención en estalecer las posiles relacionesentre los prolemas de salud física y mental y las circunstancias sociales, sino *ue seregistren en forma completa y adecuadamente los aspectos in7erentes a su atencióndesde el enfo*ue psicosocial y diferencial. Por lo tanto, el plan de atención en salud f#sica! mental, con enfoque psicosocial , podr8 ser monitoreado a trav4s de los registrosindividuales de prestación de servicios ;RIPS: y en principio no se re*uerir8 de otras7erramientas para la captura de los datos de sus atenciones en salud a las víctimas delconflicto.

/ado lo anterior, es indispensale *ue el profesional de la salud *ue tiene a cargo eltratamiento del paciente, registre en forma completa en los RIPS, y de acuerdo a lacodificación de las enfermedades ;CI6 #'###:, la afección principal ;diagnóstico principal en RIPS: y las afecciones adicionales ;diagnósticos relacionados en RIPS:. Atendiendoestas orientaciones, se promueve especialmente en Consulta 6=terna, la utili1ación de loscampos denominados en RIPS0 “Ciagnósticos Relacionados(, *ue sin per)uicio de laautonomía profesional##&, permitir8n 7acer un me)or registro de los problemas de salud mental, problemas psicosociales ! discapacidad , en los casos en *ue, segFn lasorientaciones diagnósticas, sean m8s pertinentes y Ftiles de acuerdo con lascaracterísticas clínicas de cada paciente. Por ende, toda persona *ue recia atención por algFn tipo de lesión *ue pueda derivarse de violencia física, psicológica o se=ualconfirmada o presuntiva, se dee identificar la causa e=terna ó circunstancia *ue laoriginó.

!eniendo en cuenta la entrada en vigencia de la ey #$$% de &'##, algunos de losprocedimientos contemplados en el PAPSIVI, ser8n codificados para efectos de suregistro, seguimiento y tra1ailidad, con los CJPS estalecidos para estas actividades;Resolución #%@> de &''#:, sin emargo e=isten otras actividades psicosociales *ue noentrarían en esta clasificación ya *ue aFn no est8n contempladas en el P3S.

Igualmente, para la integración de todos los registros estadísticos *ue se generen de laatención en salud, aseguramiento y asistencia social a las víctimas, el 9SPS cuenta conel sistema SISPR3 ;Sistema de información para la protección social:, como 7erramientapara el dise?o del sistema de seguimiento y monitoreo a la atención de víctimas delconflicto armado ;identificación, caracteri1ación, monitoreo y evaluación de la atención:, lacual servir8 tami4n como insumo para la verificación y cumplimiento de las medidas dere7ailitación y goce efectivo de derec7os de las víctimas.

12. MONITOREO < SEGUIMIENTO

111 C(*E10F C"asi3icaci7n internaciona" de en3ermedades, 10 reisi7n112Con)reso de "a &ep$"ica de Co"om$ia. Ley 14/8 de" 19 de enero de 2011. Artcu"o 105.






6l 9inisterio de Salud y Protección Social definió un Sistema de monitoreo y seguimientoa víctimas del conflicto armado, *ue tiene por o)etivo identificar, caracteri1ar, monitorear y 7acer seguimiento a la atención integral en salud y atención psicosocial de las víctimasdel conflicto armado, con el fin de generar información relevante para la toma dedecisiones y recomendaciones de política pFlica *ue contriuyan al me)oramiento de sucalidad de vida y salud, constituy4ndose en un instrumento para monitorear y evaluar elcumplimiento del 6stado, frente a los derec7os de las víctimas.

6ste sistema permitir8 al sector salud, a partir de la identificación de la víctima, conocer cu8l es la afiliación y las atenciones *ue re*uiere y 7a reciido, tanto a nivel de saludintegral, como a nivel psicosocial. Igualmente permitir8 conocer la gestión *ue 7areali1ado cada una de las entidades territoriales frente a las oligaciones estalecidas por

la ley #$$% de &'## y las diferentes órdenes )udiciales. 6ste Sistema est8 constituido por @procesos0 #: Identificación de las víctimas, &: Afiliación al sistema general de seguridadsocial en salud, 5: Caracteri1ación y Plan de atención psicosocial, $: Atención psicosocial,<: Plan de atención en salud integral, >: Seguimiento al plan de atención en salud integral,: 9edidas de reparación %: +estión desde salud con otras entidades pFlicas o privadasy @: Eortalecimiento institucional como se oserva a continuación0

M-$- $ "*$/+ $ $3"/"$'*- /-'"*-#$- + ,7%*"/+

6l componente de “Atención Integral en Salud( ;física y mental:, registra específicamenteel plan de atención integral en salud, su seguimiento y los servicios de salud reciidos por las víctimas y consta de0

a: Procesos de información para el reporte del plan de atención en salud integral, suseguimiento y la Atención en Salud Integral ;física y mental:.

P#-%$- - +%*","+ R$5-'+9$#. Registrar el plan de atención en salud integral, a partir

de los resultados de la consulta inicial con m4dicogeneral de la víctima

6nlace psicosocial 2IPS






P#-%$- - +%*","+ R$5-'+9$&. +enerar los RIPS de las atenciones reali1adas a laspersonas víctimas y enviarlos a la 6PS

IPS

5. Registrar el seguimiento al plan de atención en saludintegral

6nlace psicosocial 2IPS

$. Consolidar los RIPS de las atenciones reali1adas por su red prestadora de servicios y enviarlosmensualmente al 9SPS.

6APBH6PS

<. Validar y cargar los RIPS enviados por las 6APBH6PS 9SPS

>. Cru1ar la información de los RIPS con el RJV y dem8sfuentes *ue identifican a las víctimas.

9SPS

9) S+"+. 6stos procesos alimentan la información al Sistema Integral de Información dela Protección Social 2 SISPR3, de manera *ue se pueda actuali1ar la informaciónreportada de plan de atención integral en salud, su seguimiento y atenciones en saludreciidas por las víctimas

6l sistema de monitoreo y seguimiento a la atención de víctimas del conflicto armado, *uese encuentra en construcción, ser8 tenido en cuenta en la actuali1ación de este protocoloy permitir8 generar las salidas de información re*ueridas para 7acer seguimiento a lagestión y a la atención de las personas víctimas del conflicto armado ;indicadores, fic7aindividual, reportes, mapas, etc.:.

%) S$3"/"$'*-. Para el seguimiento a los planes de atención integral en salud conenfo*ue psicosocial a las víctimas del conflicto armado, las IPS primarias ;en primerainstancia las 6S6:, deer8n 7acer un reporte trimestral de las atenciones en las fic7asentregadas para tal fin por el 9inisterio de Salud y Protección Social, de acuerdo con lossiguientes ane=os0

A'$- A. a fic7a PAP2'$$ ;Reporte plan de atención salud individual: dee ser diligenciada por el 6nlace Psicosocial de las IPS 2 6S6.A'$- . a fic7a PAP2'$< ;Reporte seguimiento atención salud individual: dee ser diligenciada por el enlace psicosocial de la IPS 26S6.A'$- C. a fic7a PAP2'$' ;PAP'$' Eic7a para acceso a otros servicios:, dee ser diligenciada por el 6nlace Psicosocial de las IPS para remitir a la persona víctima 7acia el

e*uipo psicosocial para la atención psicosocial, o por el e*uipo psicosocial para remitir lapersona víctima del conflicto armado a la IPS 26S6.

1@. PARTICIPACIÓN < CONTROL SOCIAL DE LAS VÍCTIMAS EN EL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

6n el sector salud se identifican varias formas de participación de las personas víctimasdel conflicto armado como procesos de interacción social *ue uscan intervenir en lasdecisiones en el campo de la salud, respondiendo a necesidades individuales y colectivospara la gestión, asadas en los principios constitucionales de solidaridad, e*uidad yuniversalidad, en la Fs*ueda del ienestar 7umano y desarrollo social de lascomunidades.

6n los Artículos #@& y #@5 de la ey #$$%H&'## y en su /ecreto reglamentario $%'' de&'##, !ítulo I, se garanti1a la participación oportuna y efectiva de las víctimas en losespacios de dise?o, implementación, e)ecución y evaluación de la política a nivel nacional,departamental, municipal y distrital, a trav4s de las “9esas de Participación de Víctimas(.6n ese sentido, la Resolución '5%% de &'#5 de la JARIV reglamentó estas 9esas, las






cuales uscan la articulación efectiva de las víctimas del conflicto armado en estosespacios de participación social a fin de garanti1ar su participación en las decisiones *uelas afectan y para informar al resto de la ciudadanía sore los procesos de asistencia,atención y reparación integral a las víctimas. as 9esas de Participación tami4n tienen laposiilidad de crear espacios de interlocución con los actores del S+SSS, a trav4s dediferentes mecanismos tales como, seminarios, talleres, foros, mesas tem8ticas u otrasiniciativas de interacción.

Igualmente, en los Comit4s territoriales de )usticia transicional 2CD!, las víctimas cuentancon representación en las “9esas de Participación de Víctimas( de acuerdo al nivelterritorial, segFn lo dispuesto en la ey #$$%H## ;Art. #5:, encargadas de elaorar losplanes de acción en el marco de los planes de desarrollo a fin de lograr la atención,

asistencia y reparación integral a las víctimas, coordinar las acciones con las entidades*ue conforman el Sistema -acional de Atención y Reparación a las Víctimas en el niveldepartamental, distrital y municipal, articular la oferta institucional para garanti1ar losderec7os de las víctimas a la verdad, la )usticia y la reparación, así como lamateriali1ación de las garantías de no repetición, coordinar las actividades en materia deinclusión social e inversión social para la polación vulnerale y adoptar las medidasconducentes a materiali1ar la política, planes, programas y estrategias en materia dedesarme, desmovili1ación y reintegración.

protocolo atención integral en salud - papsivi. 28.02.14

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