Programas ,Contenidos , su aporte a Programas ,Contenidos , su aporte a

los requerimientos de la Sociedadlos requerimientos de la Sociedad

Dra Cynthia MariñanskyDra Cynthia MariñanskyLicenciatura en GerontologíaLicenciatura en Gerontología

Universidad Maimónides Universidad Maimónides Buenos Aires Buenos Aires

Evolución del EnvejecimientoEvolución del Envejecimiento

A comienzos del siglo XXI, la A comienzos del siglo XXI, la Región de las Américas , Región de las Américas , contaba con alrededor de contaba con alrededor de

2 228 900 personas de 90 años 2 228 900 personas de 90 años o más, de las cuales 90 400 o más, de las cuales 90 400 eran centenarias .eran centenarias .

Este grupo por sus Este grupo por sus condiciones genéticascondiciones genéticas y de y de vida logró sobrevivir, pese a una vida logró sobrevivir, pese a una alta mortalidad infantil y a alta mortalidad infantil y a grandes epidemias de grandes epidemias de enfermedades infecciosas.enfermedades infecciosas.

¿Qué ocurrirá a mediados del ¿Qué ocurrirá a mediados del siglo XXI ?siglo XXI ?

ASCENSO ASCENSO

a 13.903.000 y a 13.903.000 y 689 000, respectivamente 689 000, respectivamente

Las personas que serán Las personas que serán nonagenarias entre 2025 y 2050 nonagenarias entre 2025 y 2050 no habrán sido no habrán sido seleccionadas seleccionadas en función de sus dotes en función de sus dotes genéticas y condiciones de vida, genéticas y condiciones de vida, sino más bien sino más bien beneficiadas beneficiadas por por los logros de la salud pública en los logros de la salud pública en la Región. la Región.

¿Cómo se explica este ¿Cómo se explica este fenómeno?fenómeno?

La La supervivencia supervivencia se deberá al se deberá al acceso a:acceso a:

vacunas vacunas antibióticos antibióticos agua potableagua potable red de servicios comunitarios.red de servicios comunitarios.

Transición demográfica Transición

demográfica

Transición Epidemiológica

Transición Epidemiológica

Desplazamiento de causas de muerte de

Infecciosas

Desplazamiento de causas de muerte de

Infecciosas

A… degenerativas ,

tumoralesaccidentes

A… degenerativas ,

tumoralesaccidentes

¿qué transformación ha ¿qué transformación ha sucedido ?sucedido ?

Las personas de edad se Las personas de edad se convierten, convierten, de forma crecientede forma creciente,,

en los principales usuarios del en los principales usuarios del sistema de salud. sistema de salud.

Consecuencia de este Consecuencia de este proceso….proceso….

El bienestar en las edades más El bienestar en las edades más avanzadas está asociada a la avanzadas está asociada a la disponibilidaddisponibilidad y y accesoacceso a una a una atención adecuada y atención adecuada y especializada de salud. especializada de salud.

Estadísticas :Estadísticas :

Constituyen el componente fundamental de Constituyen el componente fundamental de la información necesaria para: la información necesaria para:

Administrar sistemas y establecimientos de Administrar sistemas y establecimientos de salud, en la medida en que proporcionan salud, en la medida en que proporcionan las bases cuantitativas para determinar las las bases cuantitativas para determinar las prioridades sanitarias.prioridades sanitarias.

Detectar brechas de equidad en el estado Detectar brechas de equidad en el estado de salud y en el acceso a la atención.de salud y en el acceso a la atención.

Formular programas y actividades de Formular programas y actividades de salud.salud.

Verificar y controlar su desarrollo, y evaluar Verificar y controlar su desarrollo, y evaluar sus resultados operativos y de impacto sus resultados operativos y de impacto sobre la salud de la población.sobre la salud de la población.

Plan de Acción Internacional de Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el EnvejecimientoMadrid sobre el Envejecimiento

Constituye un llamado a la Constituye un llamado a la acción para cambiar las acción para cambiar las actitudes, políticas y prácticas actitudes, políticas y prácticas relacionadas con el relacionadas con el envejecimiento satisfactorio.envejecimiento satisfactorio.

El El fomento de la fomento de la saludsalud y el y el bienestarbienestar en la vejez en la vejez es una de es una de las tres áreas prioritarias del las tres áreas prioritarias del plan. plan.

Factores determinantes de la Factores determinantes de la buena salud en la vejezbuena salud en la vejez

Acceso a servicios de atención Acceso a servicios de atención de salud de salud adaptados a las adaptados a las necesidadesnecesidades de los adultos de los adultos mayores. mayores.

¿Cuál es el ¿Cuál es el nuevo reto nuevo reto regional ?regional ?

Garantizar una Garantizar una vida de calidad a vida de calidad a personas longevaspersonas longevas requerirá requerirá cooperación internacional de la cooperación internacional de la mayoría de los países durante mayoría de los países durante la próxima década.la próxima década.

¿¿Qué puede hacerse para sensibilizar a los Qué puede hacerse para sensibilizar a los profesionales de todas las áreas del ámbito profesionales de todas las áreas del ámbito

de la atención de la salud?de la atención de la salud?

Difundir en la población en general, Difundir en la población en general, los conocimientos que les permitan los conocimientos que les permitan ser dueños de su propio ser dueños de su propio cuidado y les sirvan para cuidado y les sirvan para apropiarse de hábitos de salud. apropiarse de hábitos de salud.

Informar sobre alimentación Informar sobre alimentación saludable, actividad física saludable, actividad física adecuada .adecuada .

Prevenir las patologías más Prevenir las patologías más frecuentes. frecuentes.

Impartir mayor capacitación en Impartir mayor capacitación en las especialidades de Geriatría las especialidades de Geriatría y Gerontología….y Gerontología….

Capacitar profesionales de la Capacitar profesionales de la salud que puedan dedicarse salud que puedan dedicarse más a garantizar a las más a garantizar a las personas de edad una personas de edad una atención preventiva, primaria, atención preventiva, primaria, para casos agudos, de largo para casos agudos, de largo plazo y paliativa de calidad.plazo y paliativa de calidad.

Concientizar a los encargados Concientizar a los encargados de la formulación de políticas, a de la formulación de políticas, a los interesados y al público en los interesados y al público en general acerca de la necesidad general acerca de la necesidad de generar la de generar la solidaridad solidaridad intergeneracional.intergeneracional.

Intensificar las actividades Intensificar las actividades encaminadas a prevenir la encaminadas a prevenir la discriminación contra las discriminación contra las personas de edad personas de edad

Promover programas de Promover programas de solidaridad intergeneracional.solidaridad intergeneracional.

¿¿Cuál será la consecuencia Cuál será la consecuencia de promover de promover mejoramiento de la salud y de la atención de la salud ?mejoramiento de la salud y de la atención de la salud ?

Aumentará la independencia y Aumentará la independencia y la capacidad de los ancianos la capacidad de los ancianos para participar activamente en para participar activamente en la sociedad.la sociedad.

Otras acciones …Otras acciones …

Fortalecer la investigación, en Fortalecer la investigación, en conjunto con el Estado, las conjunto con el Estado, las universidades y el sector universidades y el sector privado, como un principio privado, como un principio fundamental de orientación fundamental de orientación para el desarrollo de para el desarrollo de experiencias.experiencias.

Hacer efectivas las recomendaciones 82 Hacer efectivas las recomendaciones 82 y 83 del Plan de Acción Internacional y 83 del Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento de Madrid (2002), sobre Envejecimiento de Madrid (2002), referidos al fortalecimiento de los referidos al fortalecimiento de los procesos de incorporación del enfoque procesos de incorporación del enfoque gerontológico en las gerontológico en las currículas currículas académicas de los diferentes niveles de académicas de los diferentes niveles de formación y actuación profesional de los formación y actuación profesional de los diversos especialistas, con énfasis en la diversos especialistas, con énfasis en la visión de vejez activa, participativa y visión de vejez activa, participativa y saludable. saludable.

Permitir que las experiencias Permitir que las experiencias exitosas, merecen ser reconocidas exitosas, merecen ser reconocidas y validadas y, por lo tanto, servir de y validadas y, por lo tanto, servir de modelos – de acuerdo con las modelos – de acuerdo con las características y condiciones características y condiciones propias de cada región – en la propias de cada región – en la elaboración de planes y elaboración de planes y programas, para ser gestionados programas, para ser gestionados ante los Estados, el Sector privado ante los Estados, el Sector privado y Agencias Internacionales y Agencias Internacionales especializadas.especializadas.

¿Por qué se diseñó la ¿Por qué se diseñó la Licenciatura en Gerontología que Licenciatura en Gerontología que se dicta en la U .Maimónides ?se dicta en la U .Maimónides ? A fin de formar profesionales a A fin de formar profesionales a

través de una carrera de grado través de una carrera de grado que puedan desarrollar muchos que puedan desarrollar muchos de estos principios. de estos principios.

Amplitud de la problemática Amplitud de la problemática gerontológica ….gerontológica ….

Salud Pública

Trabajo en Terreno

Manejo de grupos

Gestión

Psicogrontologia

Biogerontologia

Gerontologia Social

RecreaciónY

Tiempo libre

Aprendizaje basado en Problemas

Los problemas Los problemas planteados , no planteados , no pueden pueden responderse a responderse a través de través de una una única única disciplinadisciplina

El diseño El diseño curricular curricular no no puede estar puede estar divididodividido en en

compartimientos compartimientos estancos .estancos .

Tomemos una asignatura : Tomemos una asignatura :

Biogerontologia, se reparte a lo Biogerontologia, se reparte a lo largo de toda la capacitación , y largo de toda la capacitación , y sus contenidos están en sus contenidos están en estrecha relación con las metas estrecha relación con las metas propuestas a través de los propuestas a través de los distintos consensos distintos consensos internacionales. internacionales.

¿cuáles son algunos de los temas ¿cuáles son algunos de los temas de Biogerontología de 1º año?de Biogerontología de 1º año?

1. El fenómeno de envejecer.1. El fenómeno de envejecer. 2. Proceso Salud-Enfermedad. Promoción 2. Proceso Salud-Enfermedad. Promoción

de salud. Prevención de Patologías.de salud. Prevención de Patologías. 3. Biología del envejecimiento3. Biología del envejecimiento 4. Sexualidad en el envejecimiento4. Sexualidad en el envejecimiento 5. Conceptos de prevención, salud, 5. Conceptos de prevención, salud,

enfermedad.enfermedad. 6. Bases psicológicas y biológicas del 6. Bases psicológicas y biológicas del

stress. stress. 7. Biología y control de factores de riesgo.7. Biología y control de factores de riesgo. 8. Envejecimiento cerebral8. Envejecimiento cerebral 9.9. Diabetes Diabetes

Veamos aplicaciones en la Veamos aplicaciones en la práctica ….práctica ….

Planificación de una Planificación de una investigación que permita investigación que permita identificar identificar características, características, necesidades sanitariasnecesidades sanitarias y y marcadores de vulnerabilidadmarcadores de vulnerabilidad en la población de mayores de en la población de mayores de 60 años que concurre a los 60 años que concurre a los consultorios de un Servicio de consultorios de un Servicio de Geriatría de un Hospital Público.Geriatría de un Hospital Público.

¿Cómo se instrumenta ?¿Cómo se instrumenta ?

A través de A través de un servicio de un servicio de admisiónadmisión que posibilita una que posibilita una primera etapa de gestión en la primera etapa de gestión en la atenciónatención....

Esta intervención está a cargo Esta intervención está a cargo del Licenciado en Gerontología del Licenciado en Gerontología y del equipo de profesionales y del equipo de profesionales médicos de la Unidad de médicos de la Unidad de Geriatría.Geriatría.

Se pone en práctica una Se pone en práctica una metodología de intervención-metodología de intervención-atenciónatención. .

Se puede operacionalizar e Se puede operacionalizar e interrelacionar la demanda con interrelacionar la demanda con los recursos sanitarios, los recursos sanitarios, tecnológicos y el capital humano tecnológicos y el capital humano del Hospital.del Hospital.

Objetivos Generales:Objetivos Generales:

- Gestionar el tratamiento de - Gestionar el tratamiento de rehabilitación cooperando como rehabilitación cooperando como nexo interprofesional.nexo interprofesional.- Facilitar el protagonismo e - Facilitar el protagonismo e interacción social de los individuos.interacción social de los individuos.- Promover y controlar la asistencia y - Promover y controlar la asistencia y rehabilitación biopsicosocial.rehabilitación biopsicosocial.- Atender la demanda de la familia. - Atender la demanda de la familia.

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos::

- Obtener datos estadísticos sobre - Obtener datos estadísticos sobre marcadores de vulnerabilidadmarcadores de vulnerabilidad en la en la población mayor. población mayor. - Definir y categorizar los - Definir y categorizar los problemas de la problemas de la demandademanda del adulto mayor. del adulto mayor.- Elaborar - Elaborar estrategias para la atención estrategias para la atención integralintegral del paciente geriátrico, del paciente geriátrico, optimizando la utilización de recursos optimizando la utilización de recursos mediatos e inmediatos, promoviendo la mediatos e inmediatos, promoviendo la eficacia y eficiencia de las intervenciones eficacia y eficiencia de las intervenciones gerontológicas.gerontológicas.

Intervención individual: Paciente Intervención individual: Paciente de sexo femenino concurre al de sexo femenino concurre al Consultorio Consultorio Altísimo nivel intelectual. Altísimo nivel intelectual. Ulcera en miembro inferiorUlcera en miembro inferior Problemas en la marcha Problemas en la marcha Severas dificultades Severas dificultades

económicas económicas Relación conflictiva con sus Relación conflictiva con sus

hijas quienes son las que se hijas quienes son las que se hacen cargo de ella hacen cargo de ella

Este abordaje implicó:Este abordaje implicó:

Recopilación de información, acerca de su estado Recopilación de información, acerca de su estado de salud (los controles médicos, el tratamiento y de salud (los controles médicos, el tratamiento y estado subjetivo). estado subjetivo).

Actividad física: ejercicios en sedestación, (con el Actividad física: ejercicios en sedestación, (con el objetivo de trabajar tobillos y planta de píe objetivo de trabajar tobillos y planta de píe mediante la flexión plantar; y luego extensión y mediante la flexión plantar; y luego extensión y flexión de rodilla). La licenciada se sienta frente a flexión de rodilla). La licenciada se sienta frente a ella y hacen juntas los ejercicios (a modo de ella y hacen juntas los ejercicios (a modo de espejo).espejo).

Terapia ocupacional: Le propone aprender a usar Terapia ocupacional: Le propone aprender a usar Internet y en particular el uso del correo electrónico Internet y en particular el uso del correo electrónico (ya que tiene el hijo y nietos en Israel), (ya que tiene el hijo y nietos en Israel),

Se plantearon como objetivo poder salir a la calle.Se plantearon como objetivo poder salir a la calle.

Los objetivos trazados fueron Los objetivos trazados fueron pocos y concretospocos y concretos

Mejorar funcionalidad .Mejorar funcionalidad . Mejorar su autonomía.Mejorar su autonomía. Trabajar con informática como Trabajar con informática como

herramienta comunicacional y como herramienta comunicacional y como actividad intelectual.actividad intelectual.

Lograr salir a la calle con todo lo que Lograr salir a la calle con todo lo que ello implica (vínculos, estímulos ello implica (vínculos, estímulos visuales, auditivos, sociales )visuales, auditivos, sociales )

Según Venturelli Según Venturelli Nuevos enfoques , metas y Nuevos enfoques , metas y

métodos . OPS.Washington DC, 1997.métodos . OPS.Washington DC, 1997.

““Los problemas son el trampolín que Los problemas son el trampolín que permiten integrar y estudiar según permiten integrar y estudiar según necesidades concretas .necesidades concretas .

Llevan a un resultado que se coteja con la Llevan a un resultado que se coteja con la realidad y debe ser por lo tanto eficaz y realidad y debe ser por lo tanto eficaz y eficiente .También se confronta con la eficiente .También se confronta con la realidad de los problemas diarios con sus realidad de los problemas diarios con sus dificultades éticas y la complejidad objetiva dificultades éticas y la complejidad objetiva del medio en que el estudiante está del medio en que el estudiante está investigando. Este es el proceso normal de investigando. Este es el proceso normal de aprendizaje en la vida real de todo aprendizaje en la vida real de todo trabajador …”trabajador …”

Muchas Gracias Muchas Gracias