memorias de gerontología (1)

MEMORIAS DEGERONTOLOGÍA

Primer Encuentro de Egresados de Gerontología

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá12 de marzo de 2011

Simposio: Las Carreras de Grado de Gerontología en Universidades de

Latinoamérica y el Caribe:

Ejes de Formación

VI Congreso Latinoamericano y del Caribe deGerontología y Geriatría

(comlat-iagg)

Buenos Aires, Argentina6-9 de abril de 2011

Compiladora: Nidia Aristizábal-Vallejo

Memorias de Gerontología© Nidia Aristizábal-Vallejo© Editorial Bonaventuriana, 2011 Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá Carrera 8 H n.° 172-20 Apartado aéreo 75010 - PBX: 667 1090 - Fax: 677 3003 www.usbbog.edu.co - [email protected]

Rector: Fray José Wilson Téllez Casas, o. f. m.Profesional Editorial: Pablo Enrique Sánchez RamírezJefe Unidad de Publicaciones: Luis Alfredo Téllez CasasDiseño y diagramación: Laura Alexandra Olmos NúñezCorrección de estilo: Susana Rodríguez Hernández

El autor es responsable de la forma y fondo de esta obra.

Prohibida la reproducción total o parcial de este libro, por cualquier medio, sin permiso escrito de la Editorial.

ISBN: 978-958-8422-60-2Depósito legal: Se da cumplimiento a lo estipulado en la Ley 44 de 1993, Decreto 460 de 1995Impreso en Colombia - Printed in Colombia

AGRADECIMIENTOS

A nuestro querido Dios y la Virgen María, así mismo, a fray José Wilson Téllez Casas, o.f.m., Rector de la Universidad de San Buenaventura,

sede Bogotá, el más sincero agradecimiento por su invaluable apoyo, a nuestras familias, a

nuestros estudiantes de Gerontología, a todos los participantes de la publicación: Doris Marcela Castro Roldán, Roberto Bernal Angarita, Gloria

Ávila Rincón, María Gaona Amaya, Liliana Flórez Baquero, Nini Cipagauta, Margarita

del Real Manzano, María Angélica Hincapié Aristizábal, a los participantes internacionales

Graciela Zarebski, Joaquín Mario Vilella, Silvia A. Kanje, Viviana Fraticelli, Marisa Accioly

Domingues, a la asistente Luz Dary Vega Castaño y a Laura Alexandra Olmos Núñez por

el don de servicio, paciencia y colaboración.

A todos gracias por su dedicación, entusiasmo y participación.

Fraternalmente,Nidia Aristizábal-Vallejo

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Contenido

Primera parte

ENCUENTRO EN BOGOTÁ ................................................................................9

Gerontología: la profesión del futuro. Un estudio de contexto en Colombia .....................................................................................11

Nidia Aristizábal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldán

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos .................................33

Roberto Bernal Angarita

Estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá ..........................................41

Nidia Aristizábal-Vallejo, Gloria Ávila Rincón,

María Gaona Amaya y Liliana Flórez Baquero

Evaluación de las habilidades cognoscitivas, en personas institucionalizadas, desde la gerontología ....................................................55

Doris Marcela Castro-Roldán, Nini Cipagauta-Patiño,

Margarita del Real-Manzano y María Angélica Hincapié Aristizábal

Segunda parte

ENCUENTRO EN ARGENTINA .......................................................................65

Licenciatura en Gerontología. Fundamentación y obstáculos ...........................67

Graciela Zarebski

Intervención gerontológica intersectorial. Mutualismo Argentino Confederado y Gerontólogos Argentinos Asociación Civil ...........................................................................79

Joaquín Mario Vilella y Silvia A. Kanje

8

El Licenciado en Gerontología como Administrador de Caso Una estrategia de prevención ........................................................................89

Viviana Fraticelli

Licenciatura en Gerontología: un enfoque en la gestión de atención al envejecimiento ...........................................................................101

Marisa Accioly Domingues

Gerontología es más que vejez: nueva mirada de la formación profesional ..................................................105


Primera parteENCUENTRO EN BOGOTÁ

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Gerontología: la profesión del futuro. Un estudio de contexto

en ColombiaNidia Aristizábal-Vallejo

Doctora en Psicología del Envejecimiento. Profesora titular. Directora Programa de Gerontología

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá. [email protected].

Doris Marcela Castro-Roldán Gerontóloga. Especialista en Promoción de la Salud

y Desarrollo Humano. ProfesoraAsistente programa de Gerontología

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá. [email protected]

Resumen

El objetivo del estudio fue evidenciar la relevancia y pertinencia de la formación

profesional de grado en Gerontología, mediante una investigación diagnóstica. Si

bien Colombia es pionera desde 1984 en la formación en Gerontología, en los últi-

mos años (desde 2008) el Ministerio de Educación Nacional de Colombia [MEN] ha

negado el registro calificado a tres programas.

El envejecimiento de la población es uno de los mayores éxitos de la humanidad,

en el año 2000 existían 600 millones de personas mayores en el mundo y para el

2050 se espera que este grupo poblacional llegue a los 2000 millones; los cambios

demográficos tienen y tendrán consecuencias en todos los campos de la vida hu-

mana, por lo que se hace necesaria la cualificación de talento humano en envejeci-

miento y vejez, tanto como titulación de grado como de posgrado. En relación a las

profesiones de las próximas décadas o del futuro, el gobierno británico encomendó a

la firma Fast Future la realización del informe «The shape of jobs to come»; en dicha

investigación figura la Gerontología como una de las diez profesiones del futuro.


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Palabras claves

Gerontología, estudio de contexto, envejecimiento, vejez.

Introducción

Si bien en la formación de pregrado de la mayoría de las disciplinas no existe un énfasis en la formación sobre envejecimiento y vejez, vale la pena destacar que en Colombia se oferta la Gerontología profesional desde 1984 en la Univer-sidad Católica de Oriente [uco]; posteriormente en 1986 nace en la Universidad del Quindío, y en ese mismo año por convenio con la uco, en la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá y la seccional en Cali. Es importante des-tacar que la proliferación de programas de Gerontología se extendió a lo largo del continente americano - Argentina, Brasil, Canadá, Estados Unidos, México, Panamá, Perú, y Venezuela-, así como en el continente europeo como es el caso de Portugal; la Gerontología en estos continentes aparece como licenciatura, lla-mada así porque al culminar los estudios es fundamental obtener una licencia, y no porque sea una carrera de Ciencias de la Educación.

El envejecimiento de la población colombiana es evidente, de acuerdo con el censo de 2005, el 9% de la población era mayor de 60 y más años y ello tendrá implicaciones en todos los ámbitos de la vida humana, y para poder anticipar-nos a las posibles consecuencias negativas del envejecimiento de la población, para optimizar los recursos y para poder dar respuestas oportunas y acordes a las necesidades de los que ya son mayores y de los que estamos en esta fila del envejecimiento, es necesario que exista información y formación permanente en gerontología, ¿cómo se va a investigar?, ¿cómo se va a trabajar en pro de una me-jor calidad de vida?, ¿de qué manera se van a dar respuestas en todos los ámbitos que se ven afectados por el envejecimiento de la población, si no existen recursos cualificados? (Aristizábal-Vallejo, 2007, p.15).

Para atender los retos de una sociedad con un envejecimiento demográfico y un incremento cada vez mayor de personas de 60 y más años, es fundamental la cualificación del recurso humano en el campo científico de la Gerontología tan-to desde el pregrado como desde el posgrado. Además se debe brindar la opor-tunidad a las personas de más de 60 años de iniciar o de continuar participando en programas educativos de acuerdo a sus intereses, necesidades y capacidades biopsicosociales. (Aristizábal-Vallejo, 2009, p. 2)

«El desconocimiento generalizado sobre los procesos de desarrollo y envejeci-miento y la vejez por el común de la gente, y especialmente en los estudiantes de pregrado, conduce a la falta de personal y de profesionales capacitados para aten-

Gerontología: la profesión del futuro...

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der los retos de una población asegurada: las personas de edad o adultos mayores. Estos retos o amenazas, según el cristal o la óptica con la que se observen, tendrán grandes repercusiones, y la educación tiene un papel primordial en la formación gerontológica durante todo el ciclo vital, de manera formal y no formal con todas las alternativas que la educación permite o facilita» (Aristizábal-Vallejo, 2007, p. 74).

Método

Investigación diagnóstica.

Resultados

Análisis del entorno socioeconómico

El envejecimiento humano, es uno de los mayores logros de las sociedades actuales y se ha llegado a convertir en un índice importante de desarrollo humano de los Estados modernos; hoy por hoy se considera como uno de los temas fundamentales a estudiar, comprender y atender en el siglo xxi. La denominada “revolución de los años dora-dos”, ha venido generando cambios trascendentales, a la vez que plantea interrogantes y retos a todo nivel, en lo social, en salud integral, en lo económico, en lo educativo, en la ocupación del tiempo libre, en lo espiritual, y en el entorno, por mencionar algunos.

A nivel internacional

Se han llevado a cabo dos asambleas mundiales sobre el envejecimiento, la úl-tima fue celebrada en Madrid y de ella se genera el Plan de Acción de Madrid 2002, cuyo objetivo consiste en garantizar que en todas partes la población pueda envejecer con seguridad y dignidad y que las personas de edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades como ciudadanos con plenos derechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de una ancianidad sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el objeto del Plan es ofrecer un instru-mento práctico para ayudar a los encargados de la formulación de políticas a consi-derar las prioridades básicas asociadas con el envejecimiento de los individuos y de las poblaciones. Se reconocen las características comunes del envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomendaciones concretas adaptables a las muy diversas circunstancias de cada país. (Organización de las Naciones Unidas onu, 2002, p. 4).

El concepto de una sociedad para todas las edades, formulado como tema del Año Internacional de las Personas de Edad, que se celebró en 1999, tenía


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cuatro dimensiones: el desarrollo individual durante toda la vida; las relaciones multigeneracionales; la relación mutua entre el envejecimiento de la población y el desarrollo; y la situación de las personas de edad. El Año Internacional con-tribuyó a promover la conciencia de esos problemas, así como la investigación y la acción en materia de políticas, en todo el mundo, inclusión hecha de los esfuerzos por incorporar las cuestiones relacionadas con el envejecimiento a las actividades de todos los sectores y promover oportunidades relativas a todas las fases de la vida,(p. 4).

En el plan de Madrid 2002 las orientaciones prioritarias son:I. Las personas de edad y el desarrollo.II. El fomento de la salud y el bienestar en la vejez. Cuestión 4.

Capacitación de los proveedores de servicios de salud y de los profesiona-les de la salud. MEDIDAS: a) Iniciar y promover programas de educación y formación para los profesionales de la salud y de los servicios sociales y de las personas que atienden a otros en un contexto no estructurado respecto de los servicios y la atención para las personas de edad, incluidas la gerontología y ge-riatría, y apoyar a todos los países, en particular a los países en desarrollo, en es-tas actividades; b) Ampliar la educación profesional en Gerontología y Geriatría, incluso haciendo esfuerzos especiales para ampliar la matrícula de estudiantes de Geriatría y Gerontología.(p. 30).

III. Creación de un entorno propicio y favorable (p. 33).

Respecto de las cuestiones relativas al envejecimiento y la aplicación del Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento, incumbe a los gobiernos la responsabilidad principal de brindar liderazgo sobre el tema, pero es indis-pensable una colaboración eficaz entre los gobiernos nacionales y locales, los organismos internacionales, las propias personas de edad y sus organizaciones, otros sectores de la sociedad civil, incluidas las organizaciones no gubernamen-tales, y el sector privado. La aplicación del Plan de Acción requerirá la partici-pación y asociación de muchos interesados: las organizaciones profesionales; las empresas; los trabajadores y las organizaciones de trabajadores; las coo-perativas; las instituciones de investigación y enseñanza y otras instituciones educativas y religiosas; y los medios de difusión.

Los datos obtenidos por el Informe sobre Envejecimiento de la Población Mundial 2009 publicado recientemente por la División de Población del DAES


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de las Naciones Unidas, muestran que para mediados de este siglo, las per-sonas mayores de 60 años formarán el 22 por ciento de la población mundial, que los efectos de esta transformación serán «profundos» con importantes con-secuencias e implicaciones en todas las facetas de la vida humana. «En el terreno económico, el envejecimiento de la población afectará al crecimiento económico, al ahorro, al consumo, a los mercados de trabajo, a las pensiones y a las transferencias intergeneracionales». «En la esfera social, influye en la composición y estructuras de vida familiar, en la demanda de vivienda y en la necesidad de servicios de salud», y «en el aspecto político, el envejecimiento de la población puede llegar a reformular los patrones electorales y de repre-sentación política».

Se ha consolidado una concepción positiva, que fomenta el envejecimiento activo, como respuesta a los cambios sociales y funcionales que acompañan a la vejez. Se trata de potenciar las capacidades de la persona cuando envejece, de llevar una vida productiva en la sociedad y en la economía. El término ‘activo’ se refiere a la participación en asuntos sociales, económicos, culturales, espi-rituales y cívicos, no sólo en los físicos o laborales. Esta estrategia trata de no parcelar la vida en ciclos cerrados.

El envejecimiento activo aboga por esquemas flexibles de jubilación, por es-trategias referidas a la salud, tratando de evitar la enfermedad y la discapacidad con planificaciones preventivas; o por evitar otras barreras u obstáculos para permitir a los individuos tener más opciones en su curso de vida. (Pérez y Abe-llán, 2010, p. 51).

En Latinoamérica en los últimos años, el envejecimiento de la población y las transformaciones de la estructura demográfica han ido ganando espacio en los de-bates sobre la política pública, especialmente en aquellos países más envejecidos, no sólo por razones de equidad y de cohesión social, sino también por el creciente efecto del aumento de las personas de edad en los sistemas de protección social. (cepal 2011, p. 9). El cuidado es un asunto que atraviesa múltiples áreas del desarrollo: los derechos humanos, la protección social, la equidad de género, la desigualdad, por mencionar sólo algunas. Sin embargo, pese a la existencia de literatura académica y de los organismos internacionales, en los años anteriores este tema aún no había alcanzado la visibilidad suficiente para convertirse en un asunto público objeto de atención por parte de los distintos actores que antevienen en el bienestar.

En Colombia el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 «prosperidad para to-


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dos”, en la Estrategia 1 Promover el bienestar y una vida saludable, basada en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, consigna» desarrollar una política para lograr un envejecimiento sano y una vejez activa, que deberá consi-derar los cambios y retos demográficos de la sociedad y estrategias que permitan articular y coordinar acciones intersectoriales, con apropiación de la misma en los ámbitos sociales, económicos y culturales». (p. 295).La transición epidemiológica y demográfica implica retos para: (1) el sistema de salud, ya que impone costos aso-ciados a la atención de las enfermedades crónicas, que si bien no son exclusivas de la población mayor, sí son representativas en las personas mayores de 60 años; (2) la formación del recurso humano que deberá ajustar la oferta educativa pertinente a las necesidades; (3) las condiciones en el mercado del trabajo para la productividad durante el envejecimiento y el disfrute una vejez sana”. (p. 625).

En Cundinamarca mediante la Ordenanza N.º 009 del 30 de mayo de 2008, se adopta el Plan Departamental de Desarrollo 2008-2012 «Cundinamarca, corazón de Colombia» Sub programa 3.1 Vejez y Discapacidad, Ejerciendo Derechos con Dignidad.

Se implementarán estrategias y proyectos para el acceso a la alimentación en cantidad y calidad adecuadas para su edad; la creación de grupos de auto-ayuda o redes sociales de apoyo; la capacitación para el desarrollo de habilida-des y la erradicación del analfabetismo; la promoción de una cultura de respeto, reconocimiento y rescate de saberes; el mejoramiento de las condiciones ha-bitacionales y de calidad de los servicios, de los centros de vida sensorial y los hogares geriátricos, entre otros; la creación y fortalecimiento de programas de paso y permanentes, municipales y regionales que permitan el aumento de la cobertura y el mejoramiento de la atención; el acceso a subsidios y beneficios en costos de transporte, y finalmente la práctica del deporte y el acceso a acti-vidades recreativas y culturales que den alcance a su bienestar físico, social y mental… Se apoyará la conformación de redes y organizaciones de adultos ma-yores (p.24). Adicionalmente, se construirá participativamente la Política Públi-ca Departamental de Envejecimiento y Vejez. METAS: proteger integralmente a 550 adultos mayores. Brindar atención social a 10 000 adultos mayores cada año de manera cofinanciada con los municipios. Cofinanciar con los municipios la protección de 800 adultos mayores cada año.

En Bogotá, D.C., el Plan de Desarrollo “Bogotá Positiva: para Vivir Mejor”, busca avanzar en la construcción de una ciudad en la que todas y todos viva-mos mejor, en la que las acciones del gobierno se dirijan al mejoramiento de la


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calidad de vida de la ciudadanía, una ciudad incluyente, justa y equitativa en la que se reconozcan, garanticen y restablezcan los derechos humanos, en la que la diversidad sea una oportunidad y la reconciliación y la paz sean posibles.

Por otra parte en el Decreto 345 de 18 del agosto de 2010 adoptó la Política Pública Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital, en su Artículo 9.° Dimensiones, ejes y líneas. La Política Pública Social para el Enve-jecimiento y la Vejez en el Distrito Capital se estructura a partir de las siguientes dimensiones: vivir como se quiere en la vejez, vivir bien en la vejez, vivir sin hu-millaciones en la vejez, y envejecer juntos y juntas. En la dimensión envejecer juntos y juntas reconoce y visibiliza el envejecimiento como un proceso natural, diverso y continuo, relacionando y poniendo a dialogar la vejez con los demás momentos del ciclo vital con el fin de transformar los imaginarios y prácticas adversas y discriminatorias, implantando la cultura del envejecimiento activo que fortalezca valores, saberes y prácticas de las personas mayores de hoy y del futuro. Y en el Eje 9: Aprendiendo a envejecer: este eje resalta la importancia de proyectar la vejez como parte del envejecimiento activo y como un momento del ciclo donde se quiere llegar; para esto se enfatiza en un proceso de auto reconocimiento de la propia vejez y como un proceso social; también reclama los aportes de las investigaciones para conocer y profundizar en los temas de envejecimiento y vejez.

En la localidad de Usaquén se aprobó el Acuerdo Local 006 de 2007, por medio del cual se crea el Consejo Local del Adulto Mayor de Usaquén, Artículo 3°. El Conse-jo Local del adulto Mayor será una organización que privilegia la participación comu-nitaria comprometida en la búsqueda de promoción y actividades de desarrollo para personas adultas mayores, teniendo en cuenta la diversidad de estrato social, genero, religión y cultura dentro del territorio de la localidad de Usaquén.(p, 2)

Y mediante el Acuerdo local 006 de 2008, se aprobó el Plan de Desarrollo Local 2009-2011. Usaquén. Hace referencia explícita en el Programa 13. Toda la vida integralmente protegidos. Por otra parte en las metas tituladas organiza-ciones y redes sociales, se plantea el fortalecimiento de organizaciones y redes sociales y familiares a nivel nacional (Colombia).

Estado del arte de la disciplina

El término de gerontología nace en 1903, cuando Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) sociólogo y biólogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908, propuso a la Gerontología como ciencia para el


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estudio del envejecimiento.

La Gerontología como campo de importancia para el ser humano ha venido desarrollándose en diferentes momentos históricos y con diversidad de autores, de tal manera que en la actualidad se concibe esta área del conocimiento como una disciplina que integra varios saberes. Para llegar a este punto, tuvo que evolucionar conceptualmente.

Para Rodríguez (2005) el comienzo de la investigación científica en Gerontolo-gía, se da en el siglo xvii, en concreto con el trabajo History of Life and Death (His-toria de la vida y de la muerte) de Francis Bacón. (Aristizábal-Vallejo 2007a, p. 87).

A mediados del siglo xix, debido al incremento de las personas viejas, el interés y la preocupación se centran en el tratamiento y la curación. Los científicos buscan una causa única para explicar el proceso de envejecimiento, sin llegar a lograrlo.

En el año 1939, apareció el libro de Cowdry Problems of Aging, concebido primordialmente desde un punto de vista médico. Cuando Cowdry se dirigió a la Macy-Foundation a causa de ciertos problemas de financiación de dicha obra, se le impuso como condición que ampliase el concepto con aspectos socia-les, psicológicos y psiquiátricos, cosa que Cowdry aceptó. En ese mismo año se fundó, también en Estados Unidos, el «Club para la Investigación del Enveje-cimiento» financiado asimismo por la Macy-Foundation. Dicho club convocaba anualmente dos conferencias destinadas a fomentar y discutir los descubrimien-tos sobre gerontología. Streib y Orbach (1967) indican que, «por aquel entonces, se hallaba aún determinada totalmente la gerontología por las ciencias medico-biológicas» (Lehr, 1980, p. 34, citado por Aristizábal-Vallejo 2007a, p.88).

Durante la segunda guerra mundial se da un receso en la investigación ge-rontológica, que es retomada con gran entusiasmo al finalizar esta.

Hacia la segunda mitad del siglo xx, uno de los grandes expositores y de-fensores de la gerontología es James E. Birren quien, en 1996, afirma que ésta «supone un sujeto de conocimiento muy antiguo pero es una ciencia extraordi-nariamente reciente». A partir de aquí, la gerontología ha evolucionado hacia un ámbito disciplinar propio, en un esfuerzo por constituirse en un «campo de teorización e intervención» (Pinazo y Sánchez, 2005), sentando así las bases eclécticas y sincréticas de la gerontología actual. Los mismos autores manifies-tan que se ha dado un incremento en las cátedras universitarias que abordan la


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gerontología cómo área del saber; así lo reconoce «comenzando por los estudios oficiales de educación superior, nos encontramos con un panorama francamente desalentador… no hay un aumento paralelo de los profesionales que deberán hacer frente a la nueva situación: una sociedad envejecida» (Pinazo y Sanchez, 2005, p 13 y 14).

Sin embargo, según Lowenstein (2004) y Lowenstein y Carmel (2009) la ge-rontología se ha transformado en una disciplina académica, puesto que muestra la naturaleza diferenciada.

Para Curcio (2010) la Gerontología comprende un rango de ciencias biológi-cas, comportamentales y psicológicas en torno al envejecimiento y la vejez. Su interpretación le proporciona al gerontólogo un punto de vista particular y en esa medida tiene derecho a llamarlo su objeto de estudio. Ella describe el desa-rrollo de la Gerontología como disciplina científica en dos ejes: la evolución en el tiempo (eje horizontal de la tabla 1) y el foco de desarrollo (eje vertical).

Tabla 1. Desarrollo de la Gerontología como disciplina

En el tiempo FocoEtapa temprana

(1940-1960)Etapa intermedia

(60 -80)Última etapa

Individuo/Micro Cultural Usuarios y profesionales Valores

Contextual/comunidadSobre la base de otras disciplinas.

MultidisciplinarioInterdisciplinario.

Tecnología

Social/Macro DemografíaServicios y cuidados de

larga duración.

Programas académicos.

Reconocimiento internacional.

Fuente: Adaptado de Lowenstein (2004) y Lowenstein y Carmel ( 2009). Citados por

Curcio (2010, p 159).

En medio de las discusiones acerca del objeto de estudio de la gerontología, de su estatus disciplinar, de su riqueza empírica y de su pobreza teórica, al final del siglo xx fue marcada por el debate entre la modernidad y la posmodernidad: la moderni-dad se asocia con creencia en el progreso, con que las identidades sociales depen-den de las relaciones de producción y con un enfoque científico del envejecimiento (Hendricks y Powell, 2009) centrado en la edad cronológica (Baars, 2009). La pos-modernidad piensa en términos de espacio más que de tiempo, ve la ciencia como otra manera de explicar los eventos (Lyotard, 1987). Citado por Curcio, 2010, p. 160.

En cuanto al desarrollo investigativo, Aristizábal-Vallejo (2007) manifestó


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que en la búsqueda llevada a cabo en la base de datos de PsycINFO, sobre la evolución de las publicaciones científicas en gerontología, desde 1950 hasta junio de 2006, para la búsqueda se introdujo el término gerontology in DE, y se encontró que en la década de los 50 habían siete publicaciones, en la de los sesenta 221, en los setenta 288, en los ochenta 408, en los noventa 705 en el dos mil 1345, para un total de 2975.

Por otra parte, en el Informe sobre Envejecimiento de la Fundación General CSIC (2010), dentro del análisis de la producción científica sobre el envejeci-miento, se evidencia que la producción científica se ha incrementado, en el año 1992 se evidencian 5000 publicaciones científicas mientras que en el 2008 ya se registran 35 000 documentos.

Referentes teóricos y conceptuales

En gerontología para comprender la complejidad y la diversidad del proce-so de envejecimiento se necesitan numerosas teorías. Por ello, sobre la misma base empírica, sobre los mismos fenómenos o hechos, pueden existir diversas teorías con diferentes poderes explicativos que contribuyen de manera diversa a comprender los hallazgos acerca de los procesos de envejecimiento y vejez. (Bengtson, Gans, Putney, Silverstein, 2009).

Se pueden considerar cinco aspectos importantes en el desarrollo de las teo-rías en gerontología: en primer lugar, nace de problemas. En segundo lugar, se ha desarrollado a la deriva a partir de la evidencia empírica (pragmatismo empí-rico y a-teórico) por tanto se ha centrado en la acumulación de generalizaciones empíricas. En tercer lugar, en lucha por lograr un estatus disciplinar a veces va en contra de su naturaleza interdisciplinaria, lo cual conduce al cuarto aspecto: la complejidad de su objeto de estudio. Finalmente, otra de las dificultades que ha enfrentado la gerontología, es que nació y se ha desarrollado en medio de un cambio de paradigma de la modernidad hacia la posmodernidad, en medio de la tensión entre los enfoques explicativos y causales vs. los comprensivos e in-terpretativos, que tienen lugar en el seno de una sociedad que se quiere posmo-derna, pero conserva muchos esquemas de la modernidad. Todos estos aspectos tienen profundas implicaciones para el desarrollo futuro. (Curcio 2010, p.153).

Las teorías clásicas del envejecimiento biológico postuladas por Minot,1907, Pearl,1928, Harman,1956, Williams, 1957, Gerschman, 1962 y Hayflick, 1965, Weissman,1981, buscan establecer las relaciones causa-efecto en los cambios


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degenerativos que tienen lugar al envejecer en los diferentes niveles de organi-zación biológica.

Desde la dimensión ecológica se destaca la teoría de Bronfrenbrenner y Mo-rris, (1998). Desde la dimensión espiritual se destacan los conceptos expresados desde el franciscanismo por Guillén, o.f.m. (2011) y la Teoría gerontotrascen-dencia de Tornstam (2003-2005). Desde las dimensiones psicológica y social se tienen en cuenta a los autores Cumming y Henry 1961, Neugarten, Havighurst y Tobin (1968), Atchley (1989), Baltes y Baltes (1990) y Baltes y Carstersen (1996).

El estado de la educación en el área del programa

En cuanto a los programas registrados en el Sistema Nacional de Información de la educación Superior (snies) de Colombia y de acuerdo a la consulta realizada el 1.º de marzo de 2011, los programas en Gerontología son cinco en pregrado y cuatro en posgrado.

El Gobierno británico en el 2010 encomendó a la firma Fast Future la reali-zación del informe «The Shape of Jobs to Come», en dicho estudio se menciona que la Gerontología es una de las diez profesiones del futuro.

A nivel internacional y nacional se encontraron los siguientes programas de pregrado en Gerontología:

Tabla 2. Programas de Gerontología en América y Portugal

DENOMINACIÓN PAÍS

1- Licenciatura ARGENTINA

3 Licenciatura BRASIL

12 Bachelor CANADÁ

1 Pregrado COLOMBIA

5 Licenciatura MÉXICO

1 Licenciatura PANAMÁ

1 Licenciatura PERÚ

1 Licenciatura VENEZUELA

3 Licenciatura- Título de grado PORTUGAL


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Tabla 3. Cursos homologables en las universidades de América y Portugal

Universidades Cursos homologables

Universidad Federal de Sao Carlos (Brasil) 10

Escola de Artes, Ciencias e Humanidades da Universidade Sao Paulo 17

Huntington University (Estados Unidos) 18

Mount Saint Vicent University (Canadá) 6

University Manitoba (Canadá) 7

University of New Brunswick 9

Université de Moncton (Canadá) 6

Programa Universidad Especializada de las Américas Panamá 13

Programa Universidad Estatal del Valle de Ecatepec (México) 20

Programa Universidad Autónoma de Campeche (México) 10

Programa Centro Mexicano de Ciencias Y Humanidades (México) 18

Martin University (Estados Unidos) 8

Universidad de Lusìada (Portugal) 12

Universidad Nacional Experimental Francisco de Paula Santander (Venezuela)

12

Alas Peruanas (Perú) 33

Universidad Católica de Oriente (Colombia) 31

En Colombia el único programa de Gerontología que tiene registro calificado es el de la Universidad Católica de Oriente. Al realizar el comparativo de las 53 asignaturas ofertadas en dicha institución, se encontró que son homologables 34 asignaturas de los 55 cursos propuestos en el nuevo programa de Gerontolo-gía en la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

A continuación se presenta el estado de la educación del pregrado en Geron-tología en el continente americano y Portugal: Una licenciatura en Argentina, tres Licenciaturas en Brasil, doce Bachelor en Canadá, un pregrado en Colom-bia, cinco licenciaturas en México, una licenciatura en Panamá, una licenciatu-ra en Perú, una licenciatura en Venezuela y tres licenciaturas en Portugal.

Estado actual y orientaciones, tendencias de la gerontología

De acuerdo a las ponencias realizadas en el VI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Gerontología y Geriatría en el año 2011, en las mesas de trabajo de carreras de Gerontología en las que participaron Argentina, Brasil, Colombia y México se evidenció que en los países participantes los gerontólogos, laboran


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en entidades públicas de salud y de defensa de derechos humanos, en hogares para personas mayores, y de manera autónoma e independiente.

Para determinar los quehaceres del gerontólogo en la nueva propuesta se tuvieron en cuenta el trabajo de grado de Hernández y Rico (2010) y reuniones llevadas a cabo con egresados y estudiantes del programa de Gerontología de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá. Los quehaceres se incluyeron en la encuesta semiestructurada aplicada a egresados de todo el país.

Para conocer las oportunidades de desempeño a nivel nacional se diseñó una encuesta semiestructurada que fue enviada vía electrónica a 280 egresados de Gerontología (universidades de San Buenaventura, sede Bogotá, del Quindío y Católica de Oriente). De los 280 gerontólogos, solamente contestaron 56, que equivalen a un 20%. El estudio estuvo guiado por los principios de confidencia-lidad, privacidad, beneficencia no maleficencia, con los cuales se garantizó la protección de información brindada y su buen uso para el proceso investigativo. La encuesta constaba de cinco preguntas.

En cuanto al desempeño del profesional en Gerontología las respuestas a la encuesta fueron:

Tabla 4. Desempeño profesional en Gerontología

Desempeño del gerontólogoFrecuencia

absoluta

Promoción de una cultura de envejecimiento activo. 37

Como articulador de equipos interdisciplinarios que trabajen sobre el envejecimiento y la vejez.

37

Dirigiendo y gestionando procesos que promocionen un envejecimiento activo en instituciones de protección para la persona mayor.

36

En el diseño, ejecución y seguimiento de planes, programas y proyectos que mejoren la calidad de vida durante el ciclo vital, a través de la promoción de la salud integral y la prevención de las enfermedades.

33

Motivación y fortalecimiento de las relaciones intra e intergeneracionales. 32

En la valoración, el diseño, la elaboración y la ejecución de planes, programas y proyectos de acción integral, para y con las personas mayores.

31

En el diseño e implementación de programas de educación gerontológica con diferentes grupos poblacionales.

28

Asesorar a profesionales, cuidadores, familia y sociedad en general sobre el envejecimiento y la vejez.

27

Análisis integral de la realidad y formulación de normas y políticas públicas relacionadas con el envejecimiento y la vejez.

24

Como investigador en temas de envejecimiento y vejez. 23


24

Desempeño del gerontólogoFrecuencia

absoluta

En la creación, gestión, administración y gerencia de instituciones gerontológicas. 21

Diseño y ejecución de planes, programas y proyectos para las personas próxi-mas al retiro laboral y para jubilados sus redes sociales y familiares.

18

Como trabajador autónomo e independiente. 18

Otras. 2

En la pregunta N.º 5 ¿Conoce usted instituciones que contraten profesiona-les en gerontología? El 71.4% responden afirmativamente y las siguientes son las instituciones que los gerontólogos conocen que contratan profesionales en gerontología.

Tabla 5. Instituciones nacionales e internacionales en las que se contratan gerontólogos

Cajas de compen-sación familiar

AsovidaCafamCaprecomComfenalcoColsubsidioCompensarComfamiliarCaja de nariñoComfaboy

Centros de aten-ción gerontologíca

y/o geriátrica

Amparo de Ancianos San José ( Pasto e Ipiales)San Pedro Claver Bogotá (2 en Bogotá y 1 en Chía)San José ObreroCentro Especializado en Persona MayorAsilo San JoséAncianato de SandonáSan Francisco y Colón en Santiago, PutumayoHogar de Nazaret de las Hermanas Misioneras de la Caridad

Entidades pres-tadoras de salud

epsJavesalud Sanitas

Instituciones de educación

Colegio Mayor de AntioquiaUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaUniversidad del ValleUniversidad del QuindíoUniversidad Católica de OrienteUniversidad de San Buenaventura, sede Bogotá y seccional Cali.Programa Universidad Estatal del Valle de Ecatepec ( México)Autónoma de Campeche ( México)Universidad Nacional Experimental Francisco de Paula Santander (Vene-zuela)Alas peruanas (Perú)


25

Fundaciones

FudescoBertha Arias de BoteroLas CanitasGuadalupeSaldarriaga y ConchaDel Adulto MayorGerontolosaludInstituto Colombiano de Gerontología y Geriatría Ltda.CorpuemPastoral Social de BogotáSociedad San Vicente de PaúlProvida (Bogotá y Pasto)

Organismos estatales

Gobernación de AntioquiaGobernación del QuindíoComisaría de Familia de Calarcá y Montenegro.Indeportes Antioquia- QuindíoColdeportes ( Bogotá)Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad de Calarcá

Establecimiento Penitenciario y Carcelario inpec de ArmeniaSecretaría Departamental de Salud de NariñoAcción SocialSena Regional QuindíoÁrea de Sanidad Policía Nacional ( Bogotá, Barranquilla, Pasto)Dirección Seccional de Salud de Antioquia

Red Institucional cba de MedellínSecretaría de Integración de BogotáHospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo SocorroBeneficencia de CundinamarcaHospital La Misericordia CalarcáHospitales de Bogotá: Engativá, del Sur, Vista Hermosa, Centro Oriente, Chapinero y KennedySecretaría Distrital de Salud.Senama ( Chile)Municipalidad San Pedro Osula ( Honduras)Defensoría de la Persona Mayor (Ecapetec, México)Programa Universidad Especializada de las Américas(Panamá)

Alcaldías

80 Antioquia10 Nariño1 Putumayo4 Quindío2 Tolima3 Valle

Por otra parte, los representantes institucionales de la Secretaria de Salud del Distrito Capital, aprobaron la relevancia de la cualificación profesional en gerontología y en cuanto al desempeño aprobaron la nueva propuesta y mani-festaron que dentro del sector salud de Bogotá, D.C., los profesionales en geron-tología tienen las siguientes funciones:

• Dar línea técnica de envejecimiento y vejez con perspectiva gerontológica


26

a los proyectos de desarrollo de la autonomía (PDA) y transversalidades que operan en el ámbito institucional y demás ámbitos de salud pública.

• Fortalecimiento y capacitación en aspectos propios del envejecimiento activo.

• Asesoría y seguimiento a organizaciones de protección a persona mayor.

• Apoyo en instituciones gerontológicas y geriátricas de las localidades.

Análisis de mercado

Para dar respuesta al análisis de mercado se aplicaron 876 encuestas en 15 colegios, 13 de ellos en la ciudad de Bogotá, uno en el municipio de La Mesa, Cundinamarca y otro en el municipio de Moniquirá, Boyacá, encuestas que es-tuvieron guiadas por los principios de confidencialidad, privacidad, beneficen-cia no maleficencia, con los cuales se garantizó la protección de información brindada y su buen uso para el proceso investigativo.

Fueron contestadas 876 encuestas, 487 en grado décimo y 389 en grado once, de los cuales 324 estudiantes están interesados en recibir información del progra-ma de Gerontología que corresponde al 37% del total de los encuestados.

Conclusiones

Los hallazgos de esta investigación diagnóstica sobre la formación profesio-nal en Gerontología (titulación de grado), demuestran la pertinencia y relevan-cia de dicha formación. La investigación evidenció la existencia de la formación en gerontología llamada licenciatura en Argentina, Brasil, México, Panamá, Perú, Venezuela y Portugal.

El envejecimiento de la población es continuo, si bien es un éxito de la hu-manidad, también es un reto el que cada día se incremente la esperanza de vida y el número de personas mayores de 80 y más años. Algunos de los grandes fla-gelos con relación a las transformaciones demográficas que se están vivencian-do globalmente, tienen que ver con: 1) el desconocimiento de la población en general y los profesionales de todas las áreas sobre el proceso de envejecimiento y el momento vital de la vejez, 2) el creer que la gerontología sólo hace referen-cia al momento vital de la vejez, desconociendo que los procesos de desarrollo y de envejecimiento se dan durante todo el ciclo vital y culminan con la muerte, 3) continuar abordando la salud desde la perspectiva biomédica, desconociendo la integralidad del ser humano (bio-eco-espiritual-psicológico y social), 4) los este-reotipos negativos hacia el envejecimiento y la vejez, que pueden convertirse en


27

una profecía que se cumple, 5) la negación de la responsabilidad y experiencia del propio envejecimiento, se perpetúan locus externos como «los años no vie-nen solos», «viejo el documento de identidad», y 6) se evidenció que existe una necesidad de incrementar la investigación gerontológica.

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33

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos


Administrador Público Municipal y Regional

Introducción

Antes de hablar de derechos humanos es necesario referirnos a los seres hu-manos, en el sentido de que por solo este hecho, el de ser humanos, se debe modi-ficar o restringir todo acto, actitud o determinación que los afecte negativamente.

Por lo tanto, es fundamental que se interiorice que trabajar con y para las per-sonas, estas no se deben seguir tratando como objetos de un fin y mucho menos como medios para ese fin.

Por lo tanto, se debe hacer énfasis en el concepto de Dignidad, tal como lo puntualiza la Corte Constitucional en su Sentencia ST – 881/02

El principio de dignidad humana, se constituye como un mandato constitucional, un deber positivo, o un principio de acción, según el cual todas las autoridades del Estado sin excepción, deben, en la medida de sus posibilidades jurídicas y materiales, realizar todas las conductas relacionadas con sus funciones constitucionales y legales con el propósito de lograr las condiciones, para el desarrollo efectivo de los ámbitos de protección de la dignidad humana identificados por la Sala: autonomía individual, condiciones materiales de existencia, e integridad física y moral1.

La Constitución Política de Colombia que en su artículo 1 dice: «Colombia es un Estado Social de Derecho… fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en prevalencia del interés general»2 .

También, en la Sentencia T-499 de 1992, afirmó la Corte:

1 Corte Constitucional Sentencia de tutela T881 de 2002. T-881-02

2 Ortega T., Jorge. Constitución Política de Colombia. Compilación. Editorial Temis. Códigos de

Bolsillo. Bogotá: 1991, p. 8.


34

El respeto de la dignidad humana debe inspirar todas las actuaciones del Estado. Los funcionarios públicos están en la obligación de tratar a toda persona, sin distin-ción alguna, de conformidad con su valor intrínseco (CP arts. 1, 5 y 13)3. y en la Sen-tencia T-461 de 1998, afirmó la Corte: El respeto a la dignidad, es un mandato que obliga no sólo a las autoridades públicas sino a los particulares, cualesquiera que sea la relación que exista entre éstos. Es, en sí mismo, un principio mínimo de conviven-cia y expresión de tolerancia4.

Por tanto es posible afirmar que dadas las diferentes dimensiones de la dignidad humana, ninguna persona podrá ser tratada como medio para ningún fin, sino que por el contrario como fines en sí mismos, es decir, el Estado al servicio de las personas y no las personas al servicio del Estado5.

I. Derechos Humanos y enfoque basado en derechos

Derechos Humanos

Con relación a los Derechos Humanos y ante los excesos cometidos en las guerras mundiales y otros eventos nefastos para la humanidad, las Naciones Unidas promulgaron la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948 que se constituyen en garantías jurídicas universales que protegen a los in-dividuos y los grupos contra acciones y omisiones que interfieren con las liber-tades y los derechos fundamentales y con la dignidad humana. Estableciendo un conjunto de Normas, Principios y Valores universales, propios de la dignidad de la persona humana y se refieren a la vida, libertad, igualdad, seguridad, par-ticipación política, bienestar social y cualquier otro aspecto ligado al desarrollo integral de la persona.

La legislación en materia de Derechos Humanos obliga a los gobiernos (prin-cipalmente) y otros titulares de deberes a hacer ciertas cosas y les impide hacer otras6 (N.U).

3 Ibíd.

4 Ibíd.

5 Secretaría Distrital de Integración Social -sdis- Lineamientos para la construcción

participativa de la Política Pública de Envejecimiento y Vejez en el Distrito Capital.

Bogotá: agosto de 2010.

6 Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos.

Preguntas frecuentes sobre el enfoque de derechos humanos en la cooperación

para el desarrollo. Naciones Unidas. Nueva York y Ginebra: 2006, p. 1.


35

Los Derechos Humanos

Valores Principios

Dignidad

Libertad

Igualdad

Solidaridad

Seguridad

Justicia

Universalidad

Indivisibilidad

Interdependencia

Igualdad y no Discriminación

Participación

Responsabilidad e imperio de la ley

Desarrollo humano

El concepto de desarrollo humano se ha convertido en un concepto paralelo a la noción de desarrollo económico aunque el primero es más amplio, además de considerar aspectos relativos a la economía y los ingresos, integra aspectos como la calidad de vida, bienestar individual y social y felicidad inspirado en el Artículo n.º 22 y siguientes de la «Declaración Universal de los Derechos Hu-manos de 1948» 7

Resumiendo, se debe pasar de los tecnicismos cuando se pretende traba-jar con personas independientemente del área en la que se esté ubicado, a la conciencia explícita de que el centro y eje del desarrollo es la persona humana.

Enfoque basado en Derechos Humanos

Las Naciones Unidas promueven un cambio de paradigma en la relación entre Derechos Humanos y la Planificación del Desarrollo de tal forma que cuando se tomen acciones para el segundo, éstas no posibiliten la violación de los primeros y por el contrario aseguren que las acciones de los gobiernos y la sociedad en general propendan por la promoción, defensa y protección de los derechos de las personas. Ello implica un cambio en la forma de ver a las perso-nas a las que se dirigen las acciones

El enfoque basado en los derechos humanos es un marco conceptual para el pro-ceso de desarrollo humano que desde el punto de vista normativo está basado en las normas internacionales de derechos humanos y desde el punto de vista operacional está orientado a la promoción y la protección de los derechos humanos. Su propósito es analizar las desigualdades que se encuentran en el centro de los problemas de desarrollo y corregir las prácticas discriminatorias y el injusto reparto del poder que

7 Wikipedia. Desarrollo Humano.


36

obstaculizan el progreso en materia de desarrollo.8

Para ello es básico reconocer que todos los seres humanos somos titulares de derechos, sin excepción, tanto en lo individual como en lo colectivo. Luego se pasa al nivel de quiénes son los responsables de que esos derechos se conozcan y apliquen dentro de los que se pueden mencionar: la familia, la comunidad, las organizaciones, entre otros. De aquí se desprende que todos somos titulares de derechos, pero a su vez en algún grado somos responsables de que los «otros» los disfruten y ejerzan. Finalmente, se encuentra al Estado quien está Obligado a Respetar, Proteger y Garantizar el pleno ejercicio de los Derechos de las personas.

Por consiguiente, la titularidad de derechos sociales encarna la efectiva per-tenencia a la sociedad, pues implica que todos los ciudadanos están incluidos en la dinámica de desarrollo y pueden disfrutar del bienestar que este propicia. En la vejez, en particular, ello pone un freno a las desigualdades acumuladas durante la vida y, a la vez, disminuye la probabilidad de la transmisión interge-neracional de las desventajas. (cepal, 2007a).

Desde esta perspectiva, se modifica la lógica de elaboración de leyes, polí-ticas y programas, ya que el punto de partida no es la existencia de personas con necesidades, que deben ser asistidas, sino sujetos con derechos que obligan al Estado y al resto de la sociedad (Abramovich y Courtis, 2006; oacdh, 2004; cepal, 2006)

Lo esencial es determinar cómo avanzar hacia la construcción de sociedades más cohesionadas, democráticas e incluyentes de tal forma que se pueda hacer realidad el lema que las Naciones Unidas promovieron durante el año 2009: una sociedad para todas las edades.

Para el análisis e implementación del ejercicio de Enfoque Basado en De-rechos hay que tener en cuenta algunas variables y conceptos que permiten conocer a profundidad las condiciones en que se encuentran en un contexto determinado.

En primer lugar se identifican los contenidos mínimos esenciales del dere-cho en cuestión, se determinan las obligaciones que el Estado tiene que cumplir y hacer cumplir y se identifican los titulares de responsabilidades con el propó-sito de evaluar el nivel de compromiso y desempeño.

8 Ibíd., 6. p. 15.


37

Luego, se analizan algunos aspectos o dimensiones del derecho que permiti-rán examinar el estado actual del mismo. Estos son:

• Disponibilidad• Acceso• Aceptabilidad• Calidad• Participación

• Sostenibilidad

A continuación se identifica la relación y o forma como afectan o determinan el ejercicio del derecho en estudio, el ejercicio de otros derechos. Por ejemplo: el derecho a la educación puede estar limitado o condicionado por no tener satis-fechos los derechos a movilidad, alimentación, seguridad, entre otros.

Todo lo anterior permite identificar tanto las limitaciones, violaciones o con-dicionantes en la satisfacción de los derechos específicos así como los respon-sables de ello, para posteriormente, diseñar e implementar los programas y proyectos estratégicos que busquen corregir las causas reales y no solamente algunos efectos de los problemas.

II. Envejecimiento y vejez

Para el presente trabajo se toman los siguientes conceptos, sin el ánimo de entrar en discusiones teóricas o conceptuales.

A nivel individual, el ser humano posee cinco (5) dimensiones9 las cuales deben desarrollarse de forma equilibrada y armónica. De allí que las decisiones individuales y/o colectivas que estimulen una de ellas tendrán en cuenta el gra-do de afectación de las otras cuatro.

Otro elemento a considerar es el denominado Ciclo Vital que considera cua-tro (4) momentos durante la vida del individuo:

• Niñez• Juventud• Adultez

• Vejez

9 Aristizábal-Vallejo, Nidia, Castro Roldán, Doris. Una Mirada a la Gerontología Profesional. Re-

vista Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría. V. 24, N.º 4, 2010, p. 1454.


38

Y el envejecimiento, considerado como el proceso de disminución funcional que se da desde el momento de la concepción y termina con la muerte, siendo necesario considerar que a la par durante el ciclo vital, se da otro proceso in-verso, el desarrollo, el cual también se vive durante toda la vida de la persona

Esta clarificación permite diferenciar los conceptos y por lo tanto enfocar las acciones tanto durante el proceso de envejecimiento y por lo tanto a los momen-tos del ciclo vital como específicamente a la vejez a la que se han direccionado explícitamente las actividades y programas para personas mayores e incluso las políticas y normatividad vigentes.

Hay que tener en cuenta también, que el envejecimiento poblacional es en la actualidad un fenómeno que está siendo reconocido a nivel mundial en razón de que a medida que el porcentaje de personas mayores aumenta en una región o país, las políticas, planes y programas de desarrollo estarán condicionadas dadas las características propias de la vejez pues habrá que asignar cada vez mayores recursos.

La Cepal10 encuentra que el envejecimiento en América Latina registra ín-dices superiores a los mostrados en los países desarrollados por factores como:

- Alta incidencia de la pobreza - Persistente desigualdad - Escaso desarrollo institucional - Baja cobertura y calidad de sistemas de protección social

- Sobrecargada institución familiar.

Hoy en día la Gerontología es «considerada como el estudio científico del proceso de envejecimiento y por ende de la vejez, en las dimensiones biológica, psicológica, social, ecológica y espiritual tomando al ser humano de manera holística y no por partes donde estas dimensiones se relacionan continuamente. (Aristizábal-Vallejo, Castro-Roldán, 2010)»

Por lo tanto, el actuar del gerontólogo no debe ser independiente, como hasta ahora parece ser es el común denominador de otras profesiones que desconocen los efectos de una sobre las demás.

Si se habla de que el ser humano tiene cinco dimensiones y su vida trans-

10 Huenchuan, Sandra. Envejecimiento, derechos humanos y políticas públicas. Santiago de Chile:

cepal-celade, 2009.


39

curre en cinco momentos del ciclo vital, el desempeño profesional debe ser in-terdisciplinario para poder medir las consecuencias de las actuaciones y deci-siones que se tomen tanto a nivel público como privado en razón de la atención integral y la búsqueda del bienestar del ser humano, sujeto del desarrollo.

III - Conclusiones

El enfoque basado en Derechos Humanos se convierte en una herramienta clave para disminuir la brecha entre los grupos poblacionales más desfavoreci-dos en relación con el resto de la sociedad, dado que parte del reconocimiento de la existencia de personas con derechos y no solamente de personas con ne-cesidades.

El reconocimiento consciente de las dimensiones del ser humano, así como los momentos del ciclo vital, posibilita una visión integral de las personas que puede orientar el desempeño profesional hacia la búsqueda de una mejor ca-lidad de vida por encima del beneficio individual y económico. Construir la sociedad para todas las edades deber ser la meta.

Una visión más humana en la formación profesional, en todas las profesio-nes, apoyará modificaciones estructurales en la academia hacia el desarrollo de nuevos aportes a la sociedad volviendo a que el eje central del desarrollo es y debe ser la persona humana.

La calidad del envejecimiento y la vejez están influenciados directamente por el entorno en el cual se desarrollan. Es responsabilidad de todos disminuir los desequilibrios que al final se han convertido en una agresión a la dignidad humana.


Aristizábal-Vallejo, Nidia y Castro Roldán, Doris. Una mirada a la Gerontología Profe-sional 2010. Revista Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría. V. 24 N.º 4. 2010, p. 1454.

Brouwer de Koning, Ab. Alfredo . El concepto de dignidad humana y su recepción norma-tiva en www.monografias.com/trabajos17/dignidad-humana/dignidad-humana.shtml

Corte Constitucional, Sentencia de tutela T881 de 2002. T-881-02.


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Huenchuan, Sandra. Envejecimiento, derechos humanos y políticas públicas. Santiago de Chi-le: cepal –celade, 2009.

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Secretaría Distrital de Integración Social -sdis- lineamientos para la construcción partici-pativa de la Política Pública de Envejecimiento y Vejez en el Distrito Capital. Bogotá, agosto de 2010.

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Estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá

Nidia Aristizábal-Vallejo

Gloria Ávila Rincón

María Gaona Amaya

Liliana Flórez Baquero

Facultad de Educación

Programa de Gerontología

Resumen

Esta investigación buscó identificar los estereotipos negativos hacia la ve-jez en la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá, en la que participaron directivas, administrativos y estudiantes de Ge-rontología, Licenciatura en Educación para la Primera Infancia, y Psicología, y a quienes se les aplicó el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (cenve). Los resultados obtenidos revelaron que en general el 43,7%, tienen un nivel bajo de estereotipos negativos (en desacuerdo), mientras que un 56,3% puntuaron en un nivel intermedio (de acuerdo). Igualmente se identificó que de las tres dimensiones que contempla el cenve, la más estereotipada es la de carácter personalidad. Teniendo en cuenta el envejecimiento de la población y que los estereotipos pueden guiar el comportamiento hacia los mayores e inclu-sive convertirse en una profecía que se cumple, se sugiere tomar medidas para desmitificar la vejez, buscando crear una cultura del envejecimiento.

Palabras claves

Envejecimiento, vejez, estereotipos.

Abstract

This investigation looks to identify the negative stereotypes of old age in the

Nidia Aristizábal-Vallejo y otros

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educational community of the University of San Buenaventura, Bogotá invol-ving managers, administrators and students of Gerontology, Bachelor of Early Childhood and Psychology, and who answered Negative Stereotypes Question-naire to the Aging (cenves). The results showed that overall 43.7% have a low level of negative stereotypes (disagree), while 56.3% scored at an intermediate level (agree). Also identified that the three dimensions that includes the cen-ves, the most stereotypical character is the personality. Given the aging popu-lation and stereotypes can guide behavior toward the elderly and even become a self-fulfilling prophecy, it is suggested to take measures to demystify aging, seeking to create a culture of aging.

Keywords

Aging, old age, stereotypes.

Introducción

En Colombia como en muchos otros países del mundo, el envejecimiento de la población es un hecho de gran trascendencia que tiene impacto en los diferentes ámbitos de la vida humana, entre ellos en lo social, lo económico, lo político y la seguridad social. Los principales factores que han contribuido al fe-nómeno del envejecimiento de la población son: el incremento de la esperanza de vida, la disminución de las tasas de mortalidad y la reducción de la natalidad.

«En la antigüedad, llegar a la vejez (25 a 30 años) era un gran logro, fruto de superar guerras, hambrunas, pandemias, falta de salubridad, por mencionar algunas variables. En ese contexto de muy baja esperanza de vida, el viejo tenía gran relevancia ya que era un sobreviviente y portador de la historia, de la sabi-duría y de la transmisión cultural; sin embargo, (De Beauvoir, 1970) y (Minois, 1989) mencionan que no ha existido una época de oro de la vejez, porque las miradas han sido desde muy positivas hasta muy negativas a través de la histo-ria.» (Aristizábal-Vallejo, Castro-Roldán 2010).

Por lo anterior, se deduce que han existido diversos puntos de vista hacia la vejez y el envejecimiento, permaneciendo una visión tanto de rechazo como de aceptación, cuyos orígenes datan de tiempos remotos, cuando la mitología, las leyendas, costumbres y relatos de las diferentes culturas y épocas, daban credibilidad a dichas visiones, con las respectivas virtudes o defectos hacia las personas llamadas «viejas» (Beauvoir, 1970; Minois 1989). Así mismo, Sánchez

Estereotipos negativos hacia la vejez...

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(1990) afirma que «el envejecimiento es un proceso que está rodeado de mu-chas concepciones falsas, de temores, creencias y mitos. La vejez como etapa de vida, también es una palabra cargada de inquietud, de fragilidad y a veces de angustia». (p. 23).

Por otra parte, es necesario recalcar que sobre la vejez y el proceso de enve-jecimiento se han cultivado muchos mitos y estereotipos que hacen referencia a falsas concepciones. La percepción que tiene la sociedad acerca de la vejez y los estereotipos negativos hacia el proceso de envejecimiento y el grupo de personas con 60 y más años de edad puede ser muy variada.

Por las anteriores razones, este estudio identificó los estereotipos hacia la vejez de la comunidad educativa de una institución de educación superior. El trabajo contiene tres capítulos, el primero refiere el desarrollo y transformación demográfica de Latinoamérica y Colombia, además lo referente a los estereoti-pos desde lo conceptual, así como el apoyo empírico pertinente para este estu-dio. En el segundo se plantea la metodología utilizada en esta investigación, y como tercero el análisis de resultados y la discusión.

Justificación

A continuación se dará una explicación de la relevancia de este estudio: los mitos y estereotipos ciegan la posibilidad de ver las verdaderas capacidades que tienen los adultos mayores y las posibilidades de potencializar sus habilida-des existentes (Zúñiga Porras, 2008, p. 3). Es así que si se tiene en cuenta que el mundo está envejeciendo rápidamente, se hace indispensable conocer si la sociedad tiene o no mitos y estereotipos de la vejez, y por otra parte cómo estos influyen dentro de las distintas sociedades, en este caso, en la Universidad de San Buenaventura.

Se han encontrado diferentes estudios donde se evidencia la existencia de mitos, prejuicios, estereotipos y opiniones que pueden distorsionar la realidad, y que conllevan a ciertos comportamientos y actitudes acordes con ellos. En el caso del concepto de los estereotipos para este estudio se tomó como referencia el siguiente autor que dice:

Un cliché o un modelo fijo, compartido colectivamente, que se utiliza para con-ceptualizar a un determinado sujeto de conocimiento abstracto como la vejez o la juventud, la inmigración o el poder y nos sirven a modo de teorías implícitas respecto de ese sujeto de conocimiento. Estos clichés en - términos generales negativos - son


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aprendidos a través del proceso de socialización del individuo el cual transcurre en un ambiente social determinado. Estas imágenes o clichés una vez aprendida tiene un poder causal en el sentido de que son la causa de la conducta tanto individual como social referida a ese objeto de conocimiento e, incluso, pueden convertirse en profecía que tienden a su auto cumplimiento (Fernández-Ballesteros, 2000, p. 9).

En la misma Universidad se encontró un estudio sobre los imaginarios acer-ca del envejecimiento y la vejez donde en la dimensión biológica el «imaginario representativo tiende a confundir la vejez y el envejecimiento… en la dimensión psicológica el imaginario representativo lleva a ver a las personas mayores con pérdida de las capacidades mentales … y en la dimensión social el imaginario de vejez es igual a improductividad que hace ver a las personas mayores como dependientes y con pérdida del status (Pallares y Villa, 2010, p. 81-82).

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe cepal (2005) plan-teó el crecimiento urbano de las personas de 65 años y más de la siguiente ma-nera: en el 2010 a un 5.5%, en el 2015 a un 6,4%, en el 2020 a un 7,6% y en el 2025 a un 9,0%.

En Colombia el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (dane) en el año 2005 afirma que:

el envejecimiento de la población no es un proceso homogéneo, por lo que se pre-sentan grandes diferencias entre países y al interior de cada uno de ellos, y la transi-ción demográfica por edad muestra que el grupo de niños se ha reducido en compara-ción a los grupos de las otras edades, siendo el índice de envejecimiento nacional de un 20,5; lo que clasifica a Colombia dentro de un proceso de envejecimiento avanza-do moderado, lo que plantea una serie de retos tanto para el gobierno nacional como local, que permite focalizar de forma equitativa los nuevos requerimientos que se generan como resultado de este proceso, en oferta de empleo adecuado, necesidades de educación de una mayor población en edad productiva, necesidades de atención en salud y seguridad social, entre muchos otros ya que la población de 60 años y más pasa del 6,9% en 1993 a un 8,9% en el año 2005.

Finalmente, esta investigación centra su atención en los avances teóricos sobre los estudios de los estereotipos negativos hacia la vejez en diversas áreas científicas, los cuales han sido revalidados por un cambio de la sociedad en la forma de ver y evaluar la etapa de la vejez. Hoy en día se sabe que la vejez no solo es una consecuencia de un proceso de envejecimiento, sino que también es una construcción social (Bazo 1990).


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Problema

De ahí surge la pregunta de este estudio que es: ¿Cuáles son los estereotipos negativos hacia la vejez que tiene la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá?

Metodología

Tipo de investigación: Exploratoria.

Los participantes de este estudio fueron personas de la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá, siendo estos: personal de las áreas directivas y administrativas, estudiantes de décimo semestre de la Li-cenciatura en Educación para la Primera Infancia, décimo semestre de Psicolo-gía, y los estudiantes de sexto a noveno semestre del programa de Gerontología.

La muestra fue intencional por conveniencia de los investigadores, seleccio-nando los programas que en su currículum contemplan el estudio de etapas del ciclo vital; así como se optó al cuerpo directivo de la Universidad.

Se eligieron 103 participantes, con edades entre los 18 a 87 años de edad ambos sexos, siendo 66 mujeres y 37 hombres.

Criterios de inclusión

1. Estudiantes de décimo semestre de Psicología de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

2. Estudiantes de décimo semestre de Licenciatura en Educación para la Primera Infancia de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

3. Estudiantes del programa de Gerontología de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

4. Cuerpo directivo de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

Criterios de Exclusión

El único criterio de exclusión fue:

1. Estudiantes de Gerontología de décimo semestre, por tener conocimiento del instrumento aplicado.


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Instrumento

Para la recolección de datos se empleó el Cuestionario de Estereotipos Nega-tivos hacia la Vejez (cenve) de Blanca et ál. (2005).

El cuestionario mencionado anteriormente está compuesto de 15 ítems y tres factores referidos a las dimensiones:

1. Salud: afirmaciones acerca del deterioro general de esta y discapacidades.

2. Motivación - social: creencias en las carencias afectivas, falta de intere-ses vitales.

3. Carácter - personalidad: rigidez mental y problemas de habilidad emocional.

El instrumento cuenta con cuatro opciones de respuesta en escala Likert:

a. muy en desacuerdo,

b. desacuerdo,

c. acuerdo,

d. muy de acuerdo.

«Adicionalmente cuenta con una consistencia interna según el alfa de Cronbach de 0.67, 0.64 y 0.66 por los factores de salud, motivacional-social y carácter-personalidad respectivamente» (Blanca et ál. 2005, p. 215).

La puntuación para cada dimensión está entre 5 y 20 puntos, la máxima puntuación del cuestionario es de 60 puntos. Para la interpretación de los resul-tados del total del cuestionario será de: a) de 15 a 28 muy bajo, b) de 29-39 bajo, c) de 40-50 alto, y d) de 51-60 muy alto nivel de estereotipo negativo hacia las personas mayores. (Aristizábal-Vallejo et ál. 2009, p. 30).

El proceso de la investigación se llevó a cabo mediante los siguientes fases:

Fase 1. Selección del tema de investigación que surge por la inquietud de conocer los estereotipos negativos hacia la vejez de la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

Fase 2. Selección del instrumento de estereotipos negativos hacia la vejez (cenve).

Fase 3. Solicitud al Vicerrector Académico del consentimiento informado para la aplicación del instrumento.


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Fase 4. Aplicación del instrumento a la población seleccionada a conveniencia.

Estudiantes de décimo semestre de Psicología de la Universidad de San Bue-naventura.

Estudiantes de décimo semestre de Licenciatura en Educación para la Pri-mera Infancia de la Universidad de San Buenaventura.

Estudiantes del programa de Gerontología de la Universidad de San Buenaventura.

Cuerpo directivo de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

Fase 5: Tabulación de la información.

Para el análisis de resultados se trabajó con el apoyo del programa estadísti-co spss versión 18, y el Spad versión 7.

Fase 6: Discusión.

Resultados

Descripción y análisis de resultados

En este capítulo se determinarán las características de la población seleccio-nada, detallando el número de la población escogida, la edad y el género. Así mismo se presentarán los resultados obtenidos, que dan respuesta a los objeti-vos planteados, finalmente la discusión

Se clarifica que para el análisis de resultados se trabajó con el apoyo del programa estadístico spss versión 18, con el cual se utilizaron elementos des-criptivos y elementos de comparación de grupos; y el programa Spad versión 7.

Con respecto a la edad se observa que la inferior fue de 18 años y la superior de 87 años, concentrándose en los 22 años con un promedio de 10,7%. En cuan-to al género se identifica que el 64,1% es femenino y el 35,95% es masculino.

El mayor porcentaje se encuentra en la opción de acuerdo con un porcentaje de 56,3% y en desacuerdo el 43,7% del total de la población.

Los resultados arrojaron que los directivos y administrativos están de acuer-do en un 49,10%, los estudiantes de Gerontología están en desacuerdo con un 37,80%, los estudiantes de Licenciatura en Educación para la Primera Infancia están de acuerdo en un 28,10% mientras el 100% de los estudiantes de Psicología que equivalen al 8,80% del total de la muestra, contestaron la opción de acuerdo.


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Igualmente los resultados arrojaron que el nivel directivos y administrativos, se encuentran con un 49,1% de respuesta en la opción de acuerdo, y la opción en desacuerdo tiene un 42.2%, mientras que los estudiantes, las respuestas da-das están en la opción en desacuerdo con un 57,8%, y la más baja con un 50,9% en de acuerdo.

El 68,0% de estudiantes de Gerontología están en desacuerdo con los este-reotipos, mientras que el 70,0% del resto de estudiantes están de acuerdo con estereotipos.

La comparación entre los puntajes obtenidos en los tres grupos (directivos y administrativos, estudiantes de Gerontología y estudiantes de Licenciatura en Educación para la Primera Infancia - Psicología), para la comparación de los tres grupos se utilizó la prueba de análisis de varianza de una vía y se encontró que no existen diferencias significativas entre las respuestas de los grupos.

Al comparar el grupo de directivos y administrativos con el grupo de estu-diantes mediante la prueba T de student se encontró que no existen diferencias significativas entre las respuestas dadas por los directivos y administrativos con los de los estudiantes al compararlo con un alfa de 0,01.

Se realizó el análisis de confiabilidad por medio de la Prueba de Alpha, y se encontró que el nivel de confiabilidad tiende a ser alto.

Los resultados obtenidos evidencian que existen estereotipos negativos hacia la vejez en la población participante de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

A continuación se desarrollará a cabo la discusión de acuerdo con los resul-tados obtenidos.

Discusión

Se analizaron los estereotipos negativos hacia la vejez en el total de la po-blación seleccionada; en segundo lugar se comparó el nivel de estereotipos ne-gativos entre los diferentes grupos que conformaron la muestra seleccionada (directivos, administrativos y estudiantes de tres programas), en tercer lugar se cotejó el nivel de estereotipos entre directivos y administrativos y el total de los estudiantes; en cuarto lugar se confrontó el nivel de estereotipos entre los


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estudiantes del programa de Gerontología y el resto de estudiantes, en quinto lugar se analizaron los estereotipos en las tres dimensiones que conforman el cuestionario cenve para identificar la dimensión más estereotipada en el total de la población. Es así como en primer lugar se obtuvo el resultado de la aplica-ción del cenve en el total de la muestra, y se encontró que existen estereotipos negativos en la población, con un porcentaje del 56,3% en la opción de acuerdo (nivel alto), mientras que el 43,7% están en desacuerdo (nivel bajo); clasifican-do a la población escogida en un nivel intermedio de estereotipos negativos al puntuar en los dos extremos de respuesta. De esta manera se dio respuesta al objetivo general de la investigación.

Estos hallazgos se confirman con los encontrados en la investigación de Blanca et ál. (2005) cuestionario de estereotipos negativos hacia la vejez, que halló un nivel de estereotipos negativos intermedios; así mismo, también se co-rroboran con la investigación realizada por Aristizábal–Vallejo, Morales, Salas y Torres. (2009) estereotipos negativos hacia la vejez, que con la aplicación del cenve halló la existencia de estereotipos negativos en la muestra selecciona-da en un nivel intermedio. Estos resultados afirman los que enuncia Viguera (2010) cuando se refiere a que «el viejísimo es un prejuicio, esto es una actitud no pensada sino incorporada a través de los años y transmitida en tanto por la cultura. Podemos sí decir que no es una actitud general pero sí muy frecuente, depende en mucho de las identificaciones que desde pequeños hacemos con nuestros mayores».

Así mismo, se ratificó lo mencionado por Sánchez (1990), cuando expone que existen mitos y estereotipos falsos en torno a la vejez y el envejecimiento, y que con el paso del tiempo, han dejado un legado cultural que influye y delimita la forma de pensar de los individuos con relación al estigmatizado «viejo», a la vejez y el envejecimiento, marcando derroteros en el comportamiento del indi-viduo, de sus aptitudes y actitudes hacia sí mismo y hacia los demás.

En segundo lugar, se llevó a cabo la comparación entre directivos y adminis-trativos con los estudiantes de Gerontología, Licenciatura en Educación para la Primera Infancia y Psicología, encontrándose que los directivos y adminis-trativos puntuaron en de acuerdo, alto nivel de estereotipo, con un 49,10%, te-niendo en cuenta que fueron 28 personas de las 47 de esta población; de los 25 estudiantes de Gerontología respondieron 17 en desacuerdo, equivalente a un 37,80%, bajo nivel de estereotipos; de los 25 estudiantes de Licenciatura en Educación para la Primera Infancia, 16 contestaron la opción de acuerdo con un


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28,10%, equivalente a alto nivel de estereotipo, y finalmente los 5 estudiantes de psicología respondieron de acuerdo, con un porcentaje de 8,80%, también equivalente a un alto nivel de estereotipo negativo, esto confirma lo enunciado por Fernández-Ballesteros (2009), cuando afirma que los estereotipos son como cliché o un modelo fijo, compartido por una determinada colectividad, que se utiliza para conceptualizar a un determinado sujeto de conocimiento abstracto como la vejez.

Estos resultados evidenciaron que cuando hay conocimiento sobre vejez y envejecimiento los estereotipos tienden a niveles bajos, por esto es importante que las poblaciones de la comunidad educativa reciban conocimientos asertivos sobre vejez y envejecimiento con dos fines: primero conocer el proceso de en-vejecimiento que es individual, y segundo comprender a las personas mayores para brindarles una adecuada igualdad de derechos.

En tercer lugar, la comparación del nivel de estereotipos entre directivos y administrativos y el total de los estudiantes, mostró que los directivos y admi-nistrativos puntuaron en un 49,1% de acuerdo (alto estereotipo) y el total de estudiantes con un 50,1% también de acuerdo (alto estereotipo), lo que mostró que el nivel en ambos grupos son equivalentes al obtener porcentajes similares, demostrando nuevamente que la existencia de estereotipos negativos se presen-ta en cualquier grupo social corroborando a Jiménez-Frías (2002) los estereo-tipos «son actitudes hostiles que se dan sin justificación hacia las personas por pertenecer a un grupo».

En cuarto lugar, la comparación del nivel de estereotipos entre los estudiantes del programa de Gerontología y el resto de estudiantes arrojó como resultados que el 68,0% de estudiantes de Gerontología están en desacuerdo con los estereotipos (bajo nivel), mientras que el 70,0% del resto de estudiantes están de acuerdo con es-tereotipos (alto nivel). Las respuestas puntuaron en los dos extremos, mostrando que existe tanto una visión positiva como negativa hacia la vejez, el envejecimiento y las personas «viejas». Esto se confirma con lo expuesto por Carbajo (2010) al afirmar que:

Entre las investigaciones más usuales en el campo de los estereotipos sobre la vejez están aquellas que tratan de comparar las percepciones que tienen los diferentes gru-pos de edad con respecto a la vejez. Aunque una parte de los trabajos destacan los es-tereotipos negativos de los mayores (Axelrod y Eisdorfer, 1961; Hickey y Kalish, 1968; Hummert, 1990; Ruff, 1991; González Felipe, Sánchez, Tonda, González y Cid, 1990), existe otra parte que destaca una visión positiva sobre los mayores más favorable que sobre la gente joven (Molina del Peral, 2000). Esto es debido a que algunas personas al llegar a la edad mayor presentan unas características físicas, psicológicas y sociales


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que lejos de sumarse a la visión negativa de los mayores, provocan admiración.

En cuanto al análisis de las dimensiones que conforman el cuestionario cenve, se halló que la dimensión más estereotipada fue la de carácter personalidad, puntuando en un 53,90% de acuerdo (alto estereotipo), contrario a lo hallado en las investigaciones de Blanca et ál. (2005) y Aristizábal-Vallejo (2009), que mostraron la dimensión salud como la más estereotipada; y aunque sean dife-rentes las dimensiones de uno y otro trabajo, se asemejan en que predomina una visión negativa hacia la vejez y el envejecimiento. Este análisis mostró que las personas viejas son consideradas como niños, rígidas e inflexibles, entre otros.

Se evidenció la necesidad de crear una cultura de envejecimiento activo, sano y exitoso, comenzando en las instituciones educativas que son las que im-parten y divulgan los conocimientos que inciden en la vida de los educandos, de los educadores, de la familia y la sociedad; conocer los conceptos existentes a nivel humano en los establecimientos que brindan programas y/o capacita-ciones sobre temas gerontológicos, para desmitificar los estereotipos negativos hacia la vejez, abriendo espacios para que la población adquiera un certero conocimiento sobre el proceso de envejecimiento, fortalezca la adquisición de hábitos y estilos de vida saludables, prevengan la enfermedad, controlen las conductas que influyen en la salud, que conlleven a un envejecimiento exitoso. (Fernández-Ballesteros 2009).

No obstante, estos resultados son coherentes con las diferentes investiga-ciones empíricas sobre estereotipos negativos, las personas de edad avanzada resultan influenciadas por los estereotipos negativos hacia la vejez que existen en su entorno social, creando estereotipos sobre sí mismos y sobre la población de su misma edad como lo demuestra Gómez (2003).

Por otra parte se afirmó que la imagen social que los jóvenes tienen hacia los adultos mayores es negativa y que los estereotipos hacia la vejez están fuerte-mente marcados, según Aristizábal- Vallejo (2004), que tienen similitudes con la investigación realizada por Arnol-Cathalifaud (2007).

La investigación planteada corroboró que existen estereotipos negativos ha-cia la vejez, con la investigación de Cerquera, Álvarez y Saavedra (2010). Final-mente se logró el objetivo general planteado, que fue el de identificar los este-reotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad


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San Buenaventura, sede Bogotá.

Recomendaciones

A partir de la presente investigación, se plantean las siguientes recomenda-ciones a la comunidad académica de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá:

• Fomentar una cultura de envejecimiento activo en la Universidad de San Buenaventura, sano y exitoso.

• Se recomienda que el cideh promueva temas de envejecimiento.

• Crear cursos con eje transversal de envejecimiento y desarrollo en todos los programas de la Universidad de San Buenaventura.

• Es relevante tener un programa de Gerontología que promueva el en-vejecimiento activo durante el ciclo vital para generar Calidad de Vida.

• Se recomienda que los estudiantes de Gerontología amplíen este tipo de investigaciones

• Es importante tener en cuenta que los profesionales en Gerontología, no hacen terapias, ni asistencialismo, ni rehabilitación.


Aristizábal-Vallejo, N. (2004). Imagen social de los mayores en estudiantes jóvenes. [Tesis de grado]. Salamanca: Universidad de Salamanca.

Aristizábal-Vallejo, Morales, A., Salas, B. y Torres, A. (2008). Estereotipos negativos hacia los adultos mayores en estudiantes universitarios. [Tesis de grado]. Bogotá: Universi-dad del Bosque.

Aristizábal-Vallejo, N. L., Calderón-Velandia, F., García, M., Martínez, S. y Galindo,

O. (2009). Formación e imagen social sobre el envejecimiento y la vejez en Estudiantes de Psicología. Póster. II Congreso del Colegio Colombiano de Psicólogos. Bogotá

Aristizábal-Vallejo, N. y Cástro Roldán, D.M. (2010). una mirada a la Gerontología profe-sional. Revista Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría, 24 (4).

Bazo, M. (1990). La sociedad anciana, Madrid: Siglo xxi. Tomado de www.barcelonametropolis.cat/es/page.asp?id=23&ui=455


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Carbajo Vélez, M.C. (2010) Mitos y estereotipos sobre la vejez. Propuesta de una concep-ción realista y tolerante, Ensayos, Revista de la Facultad de Educación de Albacete, 24.

Cepal. Envejecimiento demográfico. Proyecciones de población urbana y rural. Recupera-do el 12 de septiembre de 2010, de www.eclac.cl/publicaciones/xml/8/22688/BD76.pdf

Cerquera, Álvarez y Saavedra. (2010). Identificación de estereotipos y prejuicios hacia la vejez presentes en una Comunidad educativa de Florida Blanca. Universidad Pontifi-cia Bolivariana, Bucaramanga.

Dane. Envejecimiento. Recuperado el 12 de septiembre de 2010, de www.dane.gov.co/revista_ib/html_r4/articulo2_r4.htm.

De Beauvoir, S. (1970). La vejez. Buenos Aires. Argentina: Editorial Sudamericana.

Fernández- Ballesteros, R. (2000). Gerontología Social.

Fernández-Ballesteros, R. (2009). Envejecimiento activo. Madrid: Ediciones Pirámide.

Gómez, T. (2003). Heteroestereotipos y autoestereotipos asociados a la vejez en Extrema-dura. [Tesis doctoral]. España: Universidad de Extremadura.

Mena, B., Sánchez, C. y Trianes, M. Cuestionario de evaluación de estereotipos negati-vos hacia la vejez. Dpto. de Metodología y Ciencias del Comportamiento y Dpto. de Psicología Evolutiva y de la Educación. Universidad de Málaga. Recuperado el 5 de agosto de 2010, de www.nexusediciones.com/gero20054/g-15-4-002.pdf.

Minois, G. (1989). Historia de la vejez. De la Antigüedad al Renacimiento. Madrid: Nerea.

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Sánchez, C. (1990). Trabajo social y vejez. Buenos Aires. Argentina: Editorial Hvmanitas.

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Evaluación de las habilidades cognoscitivas, en personas

institucionalizadas, desde la gerontología

Doris Marcela Castro-Roldán, Nini Cipagauta-Patiño,

Margarita del Real-Manzano, María Angélica Hincapié Aristizábal

Introducción

El envejecimiento es «todo un proceso que avanza desde el mismo comienzo de la vida y se prolonga hasta su terminación», (Gaviria, 2005, p. 23), presen-tándose diferentes momentos vitales como la vejez. Durante este proceso de envejecimiento, se presentan diversos cambios. En el caso de las habilidades cognoscitivas, éstas disminuyen a partir de la cuarta década de la vida, sin em-bargo, se pueden compensar y utilizar (Papalia, Olds y Feldman, 2009).

La Gerontología, según Aristizábal-Vallejo y Castro-Roldán (2010), «es con-siderada como el estudio científico del proceso de envejecimiento y por ende de la vejez en las dimensiones biológica, psicológica, social, ecológica y espiritual, tomando al ser humano de manera integral y no por partes, donde estas dimen-siones se interrelacionan continua y dinámicamente» (p. 11); teniendo en cuenta esa conceptualización, las habilidades cognoscitivas, durante todo el ciclo vital y por ende en la vejez, tienen gran relevancia.

Como aporte en la investigación del envejecimiento, se desarrolló un estudio transeccional descriptivo por medio de la aplicación de un cuestionario, donde se caracterizaron las dimensiones biológica, social y ecológica; así mismo, se emplearon los instrumentos Montreal Cognitive Assessment (Moca) y la Escala de Depresión Geriátrica (Yesavage, 1983) para determinar la dimensión psicoló-gica. Es decir, se tomaron las cuatro dimensiones gerontológicas y se evaluaron las habilidades cognoscitivas visuo-espaciales, de atención, memoria y concen-tración a un grupo de personas mayores de 60 años institucionalizadas en la Corporación Hogar Amigos del Anciano “co-hama”.

Doris Marcela Castro-Roldán y otros

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Los resultados de la aplicación de los instrumentos y el cuestionario, evi-denciaron que existe una estrecha relación entre deterioro cognoscitivo y la de-presión leve, sin distingos de género, en un alto porcentaje de personas institu-cionalizadas en la Corporación, que se caracterizan por tener un bajo nivel de escolaridad, escasas relaciones familiares y sociales y poca o nula participación en las actividades que desarrolla la Institución. Cabe destacar que estos hallaz-gos no se pueden generalizar.

Aspectos del envejecimiento cognoscitivo

El proceso de envejecimiento es un hecho inherente a todos los seres vivos del planeta Tierra; este proceso transcurre con el paso de los años dejando ca-racterísticas peculiares en diferentes momentos de la vida. Pero es de saberse que el envejecimiento no ocurre cuando la persona llega a la «vejez», sino en el momento que el individuo es concebido hasta cuando su sistema orgánico deja de funcionar en este mundo terrenal (Aristizábal-Vallejo, 1991 y Gaviria, 2005). Así lo afirma la Organización Mundial de la Salud (1999, citado por Ballesteros, 2002) enfocando que el envejecimiento es uno de los procesos que unifica la so-ciedad y define como individuos, desarrollándose en el transcurso de la vida de las personas ya sea recién nacidos, niños, jóvenes, adultos o personas mayores.

Como se había mencionado anteriormente, el envejecer transcurre a lo largo de la vida trayendo consigo diversos cambios, estos se presentan a nivel físico en los sistemas y aparatos del organismo realizando modificaciones que influ-yen en la función del cuerpo, a nivel psicológico atribuibles a cada momento vital de acuerdo a las modificaciones en las diferentes funciones cognoscitivas y en la personalidad, y cambios sociales a nivel individual como grupal de acuer-do al rol que se encuentre desempeñando la persona (Noriega y colaboradores, 2000).

Es así que los autores Gallego y Gorostegui (2008), dividen los procesos cog-noscitivos en etapas independientes. Procesos cognoscitivos básicos y Proce-sos cognoscitivos complejos o superiores. Dentro de la primera clasificación se encuentra la sensación, percepción, atención y concentración y memoria, y la segunda clasificación tiene que ver con pensamiento, lenguaje e inteligencia.

De acuerdo a la perspectiva de este trabajo investigativo, existe tanto un en-vejecimiento normal como patológico desde lo cognoscitivo.

Evaluación de las habilidades cognoscitivas...

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El envejecimiento normal desde la dimensión cognoscitiva.

Para identificar en qué consiste el envejecimiento normal, Baltes y Staudin-ger (2000, citado por Calero y Navarro, 2006) afirman:

En términos generales, podemos decir que a través de distintos métodos de investi-gación se ha llegado a la conclusión de que existen habilidades que van disminuyen-do de forma progresiva durante toda la vida adulta, otras que se mantienen hasta eta-pas muy tardías, y finalmente existen algunas que no sólo no se deterioran, sino que incluso mejoran con el paso de los años, como sería el caso de algunas habilidades lingüísticas, de la inteligencia emocional y de la sabiduría que alcanzan su máximo apogeo a edades avanzadas de la vida humana (p.12).

Llegar a la vejez no significa que existen habilidades que se han deteriorado por diferentes causas, sino que se presenta una disminución de aquellas por los cambios propios producidos a nivel físico, social y psíquico, sin embargo, se pueden optimizar por medio de diferentes maneras.

En el envejecimiento cognoscitivo, Calero y Navarro (2006) diferencia las habilidades cognoscitivas que pueden afectarse negativamente en el enveje-cimiento, tales como la atención, la memoria y la inteligencia, pero también enfatiza que estas disminuciones negativas se pueden intervenir de una manera adecuada para potencializar dichas habilidades, logrando un envejecimiento exitoso; para ello, Baltes (1997, citado por Calero y Navarro, 2006), propone la teoría de optimización selectiva con compensación soc, en donde las personas mayores buscan adaptarse al entorno por medio del desarrollo de habilidades que compensan y optimizan los recursos.

Envejecimiento patológico desde la dimensión cognoscitiva

Para referirse al envejecimiento patológico de acuerdo a los cambios psicoló-gicos, se enfocará en deterioro cognoscitivo. Petersen (1997, citado por Calero y Navarro, 2006) lo describe como deterioro cognoscitivo leve, porque se encuentra en un punto intermedio entre proceso cognoscitivo perfecto y demencia; éste se presenta porque una función cognoscitiva está deteriorada a un nivel mayor de lo normal y puede llegar a ocasionar algún tipo de demencia, acompañándose por diversos factores que influyen, como el bajo nivel de relaciones sociales, peor rendimiento en tareas de memoria, fluidez verbal y atención, afectación en más de una función cognoscitiva y tener un máximo de edad con estas características.

Pero este deterioro cognoscitivo se presenta por diversas causas, entre ellas, por


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la falta de utilización de las habilidades cognoscitivas, como se afirma en la hipóte-sis del desuso propuesta por Denney (1982), identificando que para desarrollar las habilidades cognoscitivas debe haber una constante práctica, esto lo infiere debi-do al estudio realizado, donde identifica el potencial no ejercitado (habilidades no ejercitadas) y potencial óptimamente ejercitado (habilidades ejercitadas); de esta manera el individuo potencializa una habilidad al máximo por el entrenamiento óptimo que desarrolla, es decir, el deterioro cognoscitivo no sólo se evidencia por cambios psíquicos, sino por la falta de poner las habilidades en práctica.

Para prevenir el deterioro cognoscitivo y promover un envejecimiento activo, exitoso y saludable, es necesario llevar a cabo una continua y permanente esti-mulación de las habilidades cognoscitivas con que cuenta el individuo.

Entrenamiento de las habilidades cognoscitivas

De acuerdo con investigaciones realizadas (Garamendi, Delgado y Amaya, 2010, Moreno y Lópera, 2009, Valencia, López-Alzate y Tirado, 2008, Calero y Navarro-González, 2006, Pont y Corroigo, 2007, García y Morales, 2002, Fer-nández-Ballesteros y Calero, 1995, Willis y Schaie, 1983), a fin de estimular y llevar a cabo un entrenamiento de las habilidades cognoscitivas en las personas mayores, se evidenció que es importante estimular por medio de diferentes acti-vidades de entrenamiento las habilidades cognoscitivas de las personas, ya que éstas presentan plasticidad cognoscitiva.

Teniendo en cuenta lo anterior, se toma como base el Modelo de Selección, Optimización y Compensación, en donde las personas desarrollan capacidades y habilidades durante el proceso de envejecimiento, sin embargo, específicamen-te en la vejez se optimizan estas habilidades para adaptarse al medio en el que se encuentra el individuo y así optimizarlas y mejorar su calidad de vida. Para afirmar esto se retoma el modelo de Baltes (1990), Optimización Selectiva con Compensación.

Según Dulcey-Ruiz (2002), este modelo se basa en la adaptación satisfactoria y exitosa a la vejez y a la optimización de los bienes disponibles como el tiempo, los recursos de la naturaleza y los recursos personales. Por otra parte, Baltes (2000), refiere que «esos procesos de selectividad, optimización y compensación funcionan de formas activa y pasiva, consciente e inconsciente, individual y co-lectiva» (citado por Dulcey-Ruiz, 2002, p. 21).


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De este modo, se puede entender que la selectividad se refiere a seleccionar e identificar las habilidades y capacidades que poseen las personas, utilizándo-las en beneficio propio, haciendo obtener un buen rendimiento. La optimización es el desarrollo al máximo de dichas habilidades durante todo el proceso de en-vejecimiento; es la minimización de pérdidas y maximización de ganancias por medio del entrenamiento constante. La compensación equivale a los diferentes métodos utilizados para compensar alguna habilidad que se encuentre en un déficit de acuerdo a los recursos disponibles (Dulcey-Ruiz, 2002; Calero, 2006; Zamarrón, 2006; Montenegro, 2007).

Para dar solución al objetivo propuesto en la presente investigación, se apli-caron una serie de instrumentos, obteniéndose los siguientes resultados.

Resultados

Inicialmente, se caracterizó a la población por medio de un cuestionario, en donde se relacionaron aspectos demográficos, biológicos, sociales y ecológicos; seguidamente, se describió desde la dimensión psicológica el estado de habi-lidades cognoscitivas a través del instrumento Montreal Cognitive Assessment (Moca) y la presencia o ausencia de depresión en las personas mayores insti-tucionalizadas una vez aplicada la Escala de Depresión Geriátrica «Yesavage», para finalmente relacionar variables de importancia de los tres instrumentos.

El procedimiento estadístico se apoyó en el programa spss versión 18; para la correlación y el análisis multivariado se utilizó el programa spad versión 7.0, con licencia de la Universidad Nacional de Colombia.

Para determinar los aspectos demográficos, se trabajó con 36 participantes entre hombres y mujeres (16 mujeres y 20 hombres); 10 personas en edades comprendidas entre 65-69 años. A nivel escolar, 5 personas (14%) cuentan con primaria completa y 9 (25%) incompleta, 14 (39%) tienen secundaria incomple-ta, y solo un (3%) completa, sin obtener información de las 7 personas restantes (19%).

En la dimensión biológica, el 66,7% de la población (24 personas) presentó dificultad para ver de forma leve; el mayor porcentaje (63,9% correspondiente a 23 personas) no presentó ninguna dificultad para oír; un 72,2% (26 personas) no presentó ninguna dificultad para expresarse verbalmente; y la patología con mayor incidencia en las personas mayores institucionalizadas fue la Hiperten-


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sión Arterial (23,4% correspondiente a 11 personas).

Además, en la dimensión social se evidenció que el 86.1% de la población (31) no tiene cónyuge, el 55.6% (20 personas) no tiene hijos, pero en un 52,8% (19 personas) cuentan con la presencia de otro familiar; un 83,3% (30 personas) manifestaron que el aporte suministrado por su familia es únicamente de com-pañía. Del mismo modo se destacó que las personas mayores de la Corporación no realizan actividades en su tiempo libre en un gran porcentaje, principal-mente en el área educativa (72,2% equivalente a 26 personas).

Por otra parte, en la dimensión ecológica, el 97,2% de la población consideró que la Institución cuenta con una infraestructura física adecuada, además de llevar a cabo actividades recreativas (55,6% equivalente a 16 participantes); el 50% (18 personas) refirió estar satisfecha con las actividades que se les realiza y el 52,8% (19 personas) manifestaron que las enfermedades nunca han impedido la realización de sus actividades de la vida diaria.

Por último, en la dimensión psicológica, se evidenció que en la aplicación del Montreal Cognitive Assessment (Moca) el 94,4% de la población (34 per-sonas) presentó deterioro cognoscitivo. Referente a la utilización de la Escala de Depresión Geriátrica «Yesavage», un 44,4% de la población (16 personas) desarrolló depresión leve. Al correlacionar estos instrumentos con las variables de género, nivel de escolaridad, relaciones sociales y participación en activi-dades interinstitucionales, se observó como primera medida que el género no influye en la presencia de un deterioro cognoscitivo o un estado de depresión; que la depresión leve puede presentarse en personas con deterioro cognosci-tivo en donde su nivel de escolaridad es de primaria incompleta o completa, y la ausencia de depresión se establece en aquellas que han realizado una secundaria completa; que existe deterioro cognoscitivo y depresión leve al no contar con ninguno de los miembros de su núcleo familiar y/o amistades; final-mente, las personas que no realizan ningún tipo de actividad en la institución, desarrollan depresión leve y deterioro cognoscitivo, en cambio aquellas que practican actividades deportivas y culturales presentan ausencia de depresión y su estado cognoscitivo es normal.

Discusión

Como primera medida, se cumplió con el objetivo propuesto; en segunda medida, los resultados obtenidos se deben tomar con cautela ya que no son ge-neralizables.


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De acuerdo a los hallazgos encontrados se determinó que existe correlación entre la presencia de depresión leve y el desarrollo de deterioro cognoscitivo en las personas mayores institucionalizadas en la Corporación Hogar Amigos del Anciano “co-hama”, Cundinamarca, apoyados en los resultados obtenidos en los estudios de Cerquera (2007) y Albaladejo (2005).

Desde un análisis gerontológico, es importante promover la educación con toda la población a lo largo de la vida, que la familia participe en las activi-dades que la institución lleve a cabo, que sus relaciones sean satisfactorias y que reciban apoyo por parte de estos para prevenir el deterioro cognoscitivo y el desarrollo de depresión; además de esto, en las instituciones donde residen personas mayores, es necesario que se lleven a cabo planes gerontológicos que promuevan la calidad de vida y por ende la compensación y optimización de las habilidades cognoscitivas, por medio de actividades educativas, culturales, recreativas, deportivas, espirituales y productivas, tal como lo refieren Fischhof, Friedman, y Moslinger_Gehmayr (2001) y Schaie (1994).

En el campo ecológico o del medio ambiente, es relevante la optimización y compensación de las habilidades de las personas mayores, ya que éstas inter-vienen en la utilización de su reserva cognoscitiva, tal como lo ratifica Haan (2000).

Los resultados obtenidos en esta investigación, con la participación de per-sonas mayores institucionalizadas con poco grado de escolaridad y residentes de una Corporación de niveles económicos bajos, indican que aquellas perso-nas que presentan deterioro cognoscitivo también desarrollan depresión leve, además de no tener ningún tipo de escolaridad o simplemente tienen primaria completa o incompleta; es así como se evidencia que el entorno en el que el ser humano se encuentra inmerso, influye de manera integral para el desarrollo de sus capacidades; por ello, es importante la estimulación mediante el entre-namiento de habilidades cognoscitivas, puesto que desde la Gerontología, le permite a las personas mayores optimizar todas sus dimensiones, debido a que si un aspecto se potencializa, los demás se verán reflejados de manera positiva; de tal manera, los residentes obtienen para sí mismos aprovechamiento del tiempo libre, posibilidad de autonomía, mejoramiento en su estado de ánimo y optimi-zación de sus habilidades cognoscitivas, a pesar de poseer un bajo nivel educa-tivo tal como lo establecen los estudios realizados por Willis y Schaie (1986), Fernández-Ballesteros y Calero (1995), Fernández-Ballesteros, Zamarrón, y cols., (2003) y Moreno y Lópera (2010).


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De este modo se afirma que la Gerontología promueve un espacio adecuado con una perspectiva de integralidad buscando siempre el bienestar biológico, psicológico, social y ecológico, mejorando así su calidad de vida, aclarando que al entrenar una dimensión ésta influenciará en los otros aspectos, debido a que el ser humano es holístico e integral.

Por otra parte, se plantea profundizar en nuevos ejercicios investigativos que corroboren que el entorno influye en el estado cognoscitivo y en la presencia de depresión, por medio de prácticas interdisciplinarias efectuadas por profesiona-les y estudiantes, y lideradas por gerontólogos; dichas investigaciones deberán ser orientadas a la selección, optimización y compensación de las capacidades y habilidades de los individuos. Es importante tomar en cuenta nuevamente los instrumentos y cuestionario utilizados en esta investigación, a fin de lograr establecer los cambios obtenidos y contribuir con la validación en Colombia del Montreal Cognitive Assessment (Moca).

Por último, es necesario que las futuras investigaciones desarrollen y apli-quen un plan gerontológico para optimizar y compensar las habilidades cognos-citivas de estos residentes, evaluando nuevamente sus habilidades para identi-ficar los hallazgos y cambios obtenidos, y si es necesario, remitir a profesionales especializados en psicología, a aquellas personas que presenten depresión; además, es importante evaluar el plan gerontológico para determinar si existe impacto en la compensación y optimización de las habilidades.


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Segunda parteENCUENTRO EN ARGENTINA

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Licenciatura en Gerontología. Fundamentación y obstáculos

Graciela ZarebskiDirectora Licenciatura en Gerontología

Directora Especialización y Maestría en PsicogerontologíaUniversidad Maimónides, Buenos Aires, Argentina.

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Introducción

El estallido de la longevidad es un fenómeno que los especialistas conocemos ampliamente, por lo que no es necesario abundar en cifras para demostrarlo.

Más allá de lo promisorio de este hecho, se producen consecuencias en el orden social y de la salud pública para las cuales nuestras sociedades no están suficientemente preparadas.

La gran masa de población envejecida tiene (y tendremos) mayor requeri-miento de atención, para lo cual deberemos disponer de una amplia gama de personal capacitado, con la cual aún los países de avanzada no cuentan.

Siguiendo los lineamientos de la Revisión del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (Mipaa, 2004) «un enfoque integrado en la atención a la salud y el bienestar de las personas mayores sólo es posible si se vertebra en los distintos procesos de formación, correspondientes a la diversidad de perfiles profesionales y de niveles formativos implicados, tanto en la forma-ción inicial como en la formación continua…»

Esta referencia da cuenta del consenso mundial acerca de la necesidad de diversificar y ampliar la formación de profesionales en el tema.

Sin embargo, la creación de nuevas carreras que intentan cubrir estas nuevas necesidades emergentes se enfrenta con obstáculos al momento de bregar por su implementación, tanto por parte de organismos públicos, como académicos.

En este trabajo se fundamenta la necesidad de contar con estas nuevas ins-

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tancias de aprendizaje a partir del aporte que brindan sus egresados al campo del envejecimiento, a la vez que se analizan algunos de los obstáculos a los que nos enfrentamos para su implementación.

Recursos humanos en gerontología

La diversidad de perfiles profesionales y de niveles formativos que se re-quieren en gerontología, hace referencia a que ya no alcanza, para abarcar el fenómeno, con el aporte de especialistas de posgrado. Cada vez se va ampliando más el campo de acción de la gerontología y se plantean nuevas necesidades de intervención en distintos niveles y ámbitos.

Las transformaciones corporales por el paso del tiempo, la edad del climate-rio y el período de la prejubilación, son temas que requieren cada vez más del asesoramiento profesional. La inquietud por la pérdida de la memoria y la supe-ración de las pérdidas suelen interrogar acerca del grado de normalidad o pa-tología del envejecimiento propio o de algún familiar o allegado, desde edades jóvenes. Estos temas llevaron en las últimas décadas al desarrollo de programas de promoción de la salud y de prevención en los cuales se trabajan grupalmen-te, mediante talleres y disertaciones, los diferentes puntos de preocupación.

Esto da lugar a que se amplíe el concepto de gerontología, término que consi-deramos ya no nos sirve para dar cuenta de todo lo que abarca el proceso. Nues-tro objeto de estudio no es tan sólo el geronte, denominación, además, tan poco representativa de lo que es hoy un adulto mayor. Se trata del estudio del enveje-cimiento como proceso, desde edades tempranas y con un enfoque interdiscipli-nario, lo cual nos llevó a reemplazar en esta Universidad el nombre de nuestra Escuela de Gerontología por el de: Escuela de Ciencias del Envejecimiento.

Además de requerirse capacitación para coordinar estos programas y talleres en hospitales, centros de salud, hogares de día y centros universitarios y comunitarios de todo tipo, hay otras situaciones que, por el grado de dependencia que implican, amplían la demanda de personal formado. Desde la dirección de una residencia ge-riátrica hasta la supervisión de los cuidadores, pasando por la coordinación del equi-po interdisciplinario, la atención domiciliaria y el asesoramiento a los familiares, se requiere, además de contar con técnicos y profesionales especializados, de un profe-sional que pueda abarcar desde una mirada integral e integradora todas estas situa-ciones y aporte herramientas que permitan articular acciones y gestionar los casos.


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Teniendo en cuenta, según el documento citado (Mipaa, 2004) «que los fu-turos planes de estudio en los diferentes niveles formativos deberán recoger adecuadamente estos cambios, tanto en lo referente a la formación de las profe-siones existentes en la actualidad, como en la definición de nuevas profesiones orientadas al cuidado» pensamos que la formación de profesionales especializa-dos por un lado y la de auxiliares (técnicos, asistentes, cuidadores) no alcanza a dar cuenta de las necesidades de atención de las diversas circunstancias que plantea el envejecimiento poblacional.

Podríamos esquematizar los requerimientos de formación del siguiente modo:

Envejecimiento normal

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Sin embargo, ¿con qué recursos humanos contamos actualmente para aten-der e intervenir en las diversas situaciones que se plantean?

Recursos humanos disponiblespor niveles de formación

Se destacan en este cuadro nuestras carencias actuales: entre los cuidadores y los profesionales no hay niveles intermedios, carecemos de profesionales que se dediquen al tema con formación y vocación gerontológica. Ese es el vacío que vienen a cubrir nuestras carreras y ese es su mérito. No es lo mismo un profesional de cualquier disciplina que se decide a trabajar con la vejez y –con suerte– realiza algún curso de Gerontología, que una persona que elige como carrera el estudio de la Gerontología.

Esto es lo que nos sorprende día a día, el acercamiento ya no sólo de perso-nas de mediana edad que están trabajando con esta temática, sino de jóvenes que se acercan motivados por su vocación de trabajar con la vejez.

¿Por qué no canalizar esa vocación del modo más adecuado, profundo y sis-temático?

Además, ¿qué opción superadora les damos a tantos cuidadores de ancianos, asistentes gerontológicos, auxiliares, que desean seguir aprendiendo y acceder a un título universitario vinculado a su dedicación laboral?

Nuestros obstáculos

Volviendo a la Revisión del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (Mipaa, 2004) «es imprescindible que la formación de profe-sionales incorpore nuevos componentes orientados a la existencia y desarrollo


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de las habilidades y aptitudes que faciliten la creación, y en su caso la transfor-mación, de los sistemas de atención para dar respuestas al reto que supone el envejecimiento en el conjunto de los países».

¿Qué es lo que se hace necesario transformar? Si bien la consideración de la vejez como un fenómeno esencialmente biológico es claramente parcial, sim-plista y reduccionista, la biomedicalización de la gerontología todavía no ha sido superada.

Mientras tanto, el peso que está adquiriendo el problema social, económico, familiar, subjetivo, que acompaña al envejecimiento poblacional y sobre todo la complejidad del tema, más la necesidad de crear programas en distintos ámbitos preventivos, asistenciales y de rehabilitación, está reclamando distintos perfiles de profesionales a fin de cumplir múltiples tareas.

Todo lo mencionado, que nos habla de la necesidad de un cambio de para-digma en la gerontología, se corresponde con un cambio de paradigma en las ciencias en general y es el pasaje del paradigma positivista, al de la complejidad.

El surgimiento del enfoque de la Complejidad´…-desde las primeras décadas del siglo veinte, con mayor intensidad y evidencia en su segundo tercio, hasta la eclosión del campo que hoy denominamos Teoría o Enfoque de la Complejidad en la década del 80 de dicho siglo– atestigua cómo su corpus transdisciplinario (conceptual, meto-dológico y metódico) de conocimientos se ha ido constituyendo a partir de una u otra disciplina (por cierto de numerosas de ellas, exactas, naturales, técnicas y sociales) y, con posterioridad, las ha nutrido con lo elaborado transdisciplinariamente…. La com-prensión de ´redes en red´ ha sido adoptada como ´metáfora central´ por casi todo el espectro disciplinario. (Sotolongo Codina, Delgado Díaz, 2006, p. 3).

No es el único ámbito en el cual se plantea la necesidad de crear nuevas ca-rreras universitarias. En el campo de la salud, a partir de la segunda mitad del siglo xx, a la par de la gradual ruptura epistemológica que plantea el paradigma de la complejidad respecto al positivismo vigente, hemos asistido a la aparición de nuevas disciplinas que fueron gestadas como productos transdisciplinarios, es decir, que nacen de la integración de disciplinas preexistentes que no alcan-zaban, cada una por su lado, a dar respuestas integrales a los nuevos requeri-mientos. Así surgieron la Terapia Ocupacional, la Psicomotricidad, entre otros.

Del mismo modo, ha ido surgiendo a nivel mundial –y acá los colegas brasileros de la Ufscar dan cuenta de la existencia de 41 carreras sólo en Iberoamérica– la creación de carreras de grado y pregrado en Gerontología.

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Si nuestras carreras avanzan y por ende, el número de egresados geron-tólogos, podremos lograr, no sólo mayor cobertura a los requerimientos, sino también una transformación en el campo de acción gerontológica. La constitu-ción de equipos interdisciplinarios formados y el avance de las investigaciones gerontológicas, como nuestras carreras propugnan, podrán revertir los modelos hegemónicos vigentes.

El resultado será: mejor preparación para el envejecimiento desde los gobier-nos, desde las instituciones, desde las familias; una comprensión más integral de los problemas y herramientas más eficaces de intervención.

¿Quién puede estar en contra de este objetivo? ¿Qué intereses estamos po-niendo en riesgo?

Sabemos que la formación de profesionales especializados conlleva muchos años de estudio de grado y posgrado, luego del cual egresarán con una mirada específica desde su disciplina particular.

El avance de las especializaciones arroja como uno de sus efectos, la frag-mentación del objeto de estudio. El recurso con que contamos para contrarres-tarlo es el abordaje interdisciplinario y transdisciplinario, única forma de dar cuenta de la complejidad del fenómeno. Debemos preguntarnos y bregar por la posibilidad de articulación entre disciplinas, entre prevención y asistencia, entre teorías diversas. Muchas acciones a realizar en el campo gerontológico requieren de profesionales universitarios con una formación interdisciplinaria que les permita el análisis multidimensional de fenómenos complejos.

En mi condición de directora, además, de una especialización y maestría, puedo comparar el perfil de los egresados de grado y posgrado: hay tareas o herramientas que el especialista no maneja por centrarse en un aspecto es-pecífico, de modo que se producen situaciones –y esto lo comprobamos coti-dianamente– en las cuales el sujeto queda en manos de diversos especialistas que, en lugar de contribuir al rearmado de su identidad en cuerpo y espíritu, lo disgregan aún más.

Y sabemos lo amenazante que es el envejecimiento en cuanto al proceso de pérdidas y transformaciones vinculares, corporales, en roles y funciones, que, de no contar con un sostén adecuado en lo personal y desde el equipo, implicará el riesgo de un derrumbe del sujeto. El envejecer requiere de este soporte, re-


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quiere de un ámbito integrador, requiere de un profesional que, más allá de las terapéuticas, lo guíe, lo oriente, lo integre e integre al equipo, a los programas, a las redes y a las instituciones, en función de ese caso.

¿Acaso algún profesional del equipo pretendería abarcar todas esas acciones, además de las propias? Aunque se lo proponga no lo podrá hacer eficientemente.

Y de hecho, son acciones que no se realizan, que nadie las cumple, que que-dan vacantes. Y esa es la carencia que estas carreras vienen a cubrir.

Pero, cabe preguntarse: ¿pueden soportar profesionales especializados que un Licenciado complemente sus abordajes e incluso los coordine? Sobre todo te-niendo en cuenta que la mayoría de las intervenciones especializadas están en manos de profesionales que no cuentan con formación gerontológica suficiente, y entonces se contrastan con Licenciados que conocen mejor el tema, sus pro-blemáticas, sus complejidades y las herramientas específicas de intervención.

La existencia del Licenciado en Gerontología en los equipos e instituciones permite aliviar la carga del resto de los profesionales y solucionar diversos pro-blemas.

¿Por qué algo tan fácil de entender para alguien que enfrenta cotidianamente la complejidad del problema genera tantas resistencias, que vemos aparecen coincidentemente en nuestras distintas latitudes?

«Michel Foucault ha argumentado extensamente acerca del poder discipli-nario, ese usufructo…de las desiguales-circunstancias-en-favor-de-algunos (los especialistas de una u otra disciplina) y en-desfavor-de-otros (los no pertene-cientes a las mismas), que ha caracterizado, y sigue caracterizando, al ejercicio de los saberes disciplinarios. Posiblemente todos hemos sentido, en una u otra ocasión, lo difícil que se torna ser aceptado por los ´expertos´ especializados en una u otra disciplina cuando no se procede de la misma y se intenta vincularse con ella. Tales conformaciones (prácticas) de saber-poder-disciplinario han sido –y lo son aún– uno de los principales obstáculos para el diálogo multi, inter y transdisciplinario». (Sotolongo Codina, Delgado Díaz, 2006, p. 5).

Reordenando el campo de la gerontología

Se esgrime un argumento: no se puede pretender abarcar algo tan complejo.

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Aunque sabemos que algún modo de ejercer la geriatría parecería pretenderlo. ¿Será por esto que las mayores resistencias provienen de ahí?

Históricamente, dado el mérito indudable que tiene la Medicina de ser la disciplina precursora en el estudio del envejecimiento, los médicos tuvieron que hacerse cargo de responder a toda la demanda, incluso desde temáticas para las cuales no contaban con la formación específica.

Pero ¿es lo mismo el envejecer de hoy en Latinoamérica, comenzando el 2010, que el envejecimiento en las primeras décadas del siglo veinte, cuando se establecieron los parámetros básicos de la geriatría y luego de la gerontología a nivel mundial y se organizaron las sociedades científicas?

Había un contexto demográfico, social y cultural que lo justificaba: al pasar los 60, si se llegaba, los pocos años que podían quedar eran para la enfermedad, para el descanso, para el retiro. No había casi otras opciones que el círculo ínti-mo de la familia para sostener lo que quedaba de vida.

Y desde las ciencias, desde los profesionales, ya no había mucho para hacer más que sostener ese organismo. La mirada positivista en gerontología sólo po-día sumar a lo biológico, la intervención asistencialista desde lo social.

Actualmente, ya no son sólo los avances médicos y tecnológicos los que me-joran la calidad de vida, sino la presencia de nuevas disciplinas sociales y hu-manas que colaboran en equipo para entender la complejidad del ser humano que envejece y lo ayudan a rehabilitarse como tal, aportando otros enfoques, nuevas miradas y herramientas diagnósticas y de intervención que facultan un trabajo interdisciplinario

Es así como, a medida que se fue ampliando la capacitación gerontológica a otras disciplinas, en las últimas décadas del siglo xx, se fue completando el campo de la Gerontología y adoptando la estructura que tiene actualmente:


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Si acordamos en que debemos avanzar hacia la formación especializada de los profesionales que se desempeñan en el mismo, acordaremos que cada una de las áreas -interdisciplinarias en sí mismas- cuenta con una diversidad de pro-fesionales en condiciones de especializarse en su campo específico:

Un esquema organizativo del campo gerontológico así planteado, tiene cier-tas ventajas:

• a la par de permitir visualizar el carácter interdisciplinario, destaca una condición elemental para que la interdisciplina funcione: la horizontali-dad que debe regir como modelo de vinculación entre los miembros del equipo, lo cual significa que ninguna tendrá más valor o más poder que otras;

• ya no cabe la distribución de tareas jerárquicas: asistenciales por un lado,

Graciela Zarebski

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preventivas por otro, todos deberían participar en tareas asistenciales y preventivas, cada disciplina con sus herramientas específicas;

• por último, la Geriatría está integrada al campo gerontológico y el geria-tra al equipo como un gerontólogo más.

• Si todos los que nos incluimos en este campo somos gerontólogos, podre-mos ubicar en él al Licenciado en Gerontología:

Las Ciencias del Envejecimiento que conforman el plan de estudios de este producto transdisciplinario como es una Licenciatura en Gerontología, en nues-tra Universidad Maimónides son: la Biogerontología, la Psicogerontología, la Gerontología Social, el Tiempo Libre y Recreación, la Gestión de Instituciones, la Salud Pública y el Trabajo en Terreno.

Es cierto que todo esto supone abarcar mucho. Y este es precisamente un argumento que se esgrime en contra del Licenciado en Gerontología. Pero es necesario que alguien lo abarque –y para eso una nueva carrera– al menos a un nivel que permita cumplir con esa función.

El Licenciado en Gerontología no curará como el médico, no tratará como el psicólogo, no intervendrá como el trabajador social, pero cumplirá tareas que ellos y otros no alcanzan a cubrir acabadamente.

Finalmente, si (Mipaa, 2004): «con el fin de favorecer esta orientación del cuidado, la existencia de centros de referencia capaces de realizar funciones de formación, innovación y apoyo se identifican como un factor de avance» la Uni-versidad Maimónides ha desarrollado la única Escuela de Ciencias del Enveje-


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cimiento de la Argentina, que abarca desde un curso de Asistentes Gerontológi-cos hasta las tres áreas de posgrado (Geriatría, Psicogerontología, Gerontología Social) pasando por la Licenciatura en Gerontología, además de gran cantidad de talleres y cursos de todo tipo para la participación de los mayores y un equipo de asistencia integral interdisciplinario.

Hay lugar para todos, cada miembro del equipo tiene su función a cumplir y cada área tiene su tarea, la complejidad del envejecimiento está siendo abarca-da complementaria y armónicamente. La existencia del otro enriquece la propia mirada. Los alumnos de la Licenciatura cuentan con un ámbito de observacio-nes y prácticas en las áreas asistencial y comunitaria, las carreras de posgrado aportan sus ateneos e investigaciones en las cuales darles inclusión.

Aspiramos a que este congreso permita avanzar no sólo en el sostenimiento y afianzamiento de nuestras carreras, sino también a brindar mayor impulso y respaldo a sus egresados para que contribuyan a la transformación que el cam-po de la gerontología reclama cada vez más.


Mipaa (2004). Avanzando en la puesta en práctica del Plan de acción sobre el envejeci-miento. La formación de profesionales. Reunión técnica de seguimiento de la Asam-blea Mundial sobre el Envejecimiento. Madrid: 2002.

Morin, E. (1998). Epistemología de la complejidad. En Fried Schnitman, Dora (compila-dora) Nuevos paradigmas, cultura y subjetividad. Buenos Aires: Paidós.

Morin, E. (2004). La epistemología de la complejidad. En: Gazeta de Antropología 20, Texto 20-02. CNRS, París. www.ugr.es/~pwlac/G20_02Edgar_Morin.html

Graciela Zarebski

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Sotolongo Codina, Delgado Díaz. (2006). La complejidad y el diálogo transdisciplinario de saberes. En La revolución contemporánea del saber y la complejidad social. Hacia unas ciencias sociales de nuevo tipo. Cap. IV. (En prensa). http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/campus/soto/capituloIV.pdf.

Zarebski, G. (2009). Vulnerabilidade e Resiliência no Envelhecer, en: Neurociências na Melhor Idade, compiladores: L. E. L. Ribeiro do Valle, G. Zarebski, E. L. Ribeiro do Valle. 2009. S. Pablo. Tecmedd

Zarebski, G. (2009). Divers-Idades en la psicogerontología. Revista Virtual Tiempo de Psicogerontología. 25. www.psiconet.com/tiempo/

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Intervención gerontológicaintersectorial.

Mutualismo ArgentinoConfederado y GerontólogosArgentinos Asociación Civil

Capacitación para la inclusión social mediante la gestión de capital humano especializado en la contención y cuidado

de adultos mayores en la ciudad de Mendoza

Joaquín Mario Vilella, Licenciado en Gerontología

Silvia A. Kanje, Licenciada en Gerontología

Fundamentación

La república Argentina, en concordancia con la situación mundial, debe en-frentar las nuevas y diversas demandas que genera su evolución demográfica.

La población de nuestro país de acuerdo al censo del 27 de octubre de 2010 que realizó el Indec asciende a 40 091 359 habitantes.

Según las primeras cifras publicadas por el Consejo Nacional de Estadística, en Mendoza hay 1 741 610 habitantes, lo que implica un crecimiento demográ-fico del 9,4% respecto al censo de 2001. La estructura poblacional, por grandes grupos de edad, indica que el 62,22% de la población corresponden a personas comprendidas entre 15 y 65 años. El 29,91% para personas de menos de 15 años y el 7,87% para grupos de personas de más de 65 años.

Los departamentos que integran el denominado Gran Mendoza tienen una población que representa el 63,7 % de la población total y ocupan una superficie del 11% del territorio.

El incremento de la proporción de personas mayores de 80 años sobre el total de la población de un distrito, es el principal indicador de la necesidad de desa-


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rrollo de servicios sociales y sanitarios que garanticen su bienestar.

La población total de ciudad Mendoza es de 34 313 personas, de las cuales 16 016 son varones y 18 297 mujeres. La población se divide en menores de edad y 22 797 adultos, de cuales 4 179 tienen más de 60 años representando el 12,17% de la población total de la ciudad de Mendoza.

Provincia de MendozaProyección ambos sexosPoblación total de Mendoza

Año Población total

2010 1 741 610

2011 1 765 685

2012 1 800 895

2013 1 818 256

2014 1 835 326

2015 1 852 017

Fuente: Indec, elaboración propia con base en los resultados del Censo Na-cional de Población, Hogares y Viviendas 2001.

Con respecto a la distribución etaria en toda la Provincia de Mendoza se observa:

Año 2010

Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres

60-64 73 068 33 989 39 079

65-69 59 010 27 106 31 904

70-74 46 204 20 401 25 803

75-79 36 596 15 245 21 351

80 y más 41 036 14 995 26 041

Fuente: Indec, elaboración propia con base en los resultados del Censo Na-cional de Población, Hogares y Viviendas 2001.

Intervención gerontológica intersectorial...

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Proyecciones poblacionales por grupo etário y sexo 2015

Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres

60-64 81 050 37 789 43 261

65-69 68 008 30 976 37 032

70-74 52 607 23 315 29 292

75-79 38 980 16 281 22 699

80 y más 47 899 17 450 30 449

Dicho fenómeno demográfico requiere de los efectores de salud en distintos ám-bitos de personal capacitado. Especialmente existe poca oferta de personal para la asistencia, cuidado y contención de los adultos mayores con la finalidad de lograr una mayor permanencia en domicilio y una mejor calidad de vida.

Articulamos el presente con la necesidad de integrar al mercado productivo a hombres y mujeres que en este momento deben sostener sus necesidades básicas mediante planes sociales, por lo tanto, se entiende que el presente responde como satisfactor a dos realidades: calidad de vida en la comunidad de los adultos mayo-res e integración social y educación permanente de los ciudadanos para recobrar la dignidad del trabajo.

Se propone la articulación de diferentes sectores, en este caso las respuestas a las demandas del envejecimiento poblacional con el movimiento cooperativo y mu-tual que posee una amplia trayectoria y experiencia en el desarrollo de proyectos de gestión social, orientados a satisfacer todo tipo de necesidades de la comunidad, en el presente en lo referente a salud. Dentro del encuadre de la Ley. Ley Orgánica de las Asociaciones Mutuales 20 321 y su modificación de la Ley 25 374 y respondien-do como proyecto a la inversión de los recursos creados por la Ley 23 427 3/12/1986.

Tal iniciativa de estas empresas de la economía social se encuentra susten-tada en los valores de la solidaridad y el trabajo y en este caso específico en generar actividades de servicios asistenciales a efectos de mejorar la situación actual de la región de Mendoza y crear herramientas para atender a necesida-des locales insatisfechas.

Se desarrollará un programa de formación sobre teorías y técnicas geronto-lógicas actualizadas; incentivando un desempeño laboral eficiente y eficaz, el cual podrá evaluarse mediante evidencia fáctica en los resultados y la calidad de las prestaciones.


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El objetivo general de la formación del personal como cuidador gerontológico domiciliario es lograr las competencias adecuadas a los requerimientos estratégi-cos, dado que los niveles de formación se correlacionan con la productividad ge-neral, entendiendo que la formación del trabajador es una inversión y no un costo.

Finalmente, la gestión del conocimiento, se transforma en una herramienta para obtener el mejoramiento, la eficacia y eficiencia; no sólo de los servicios, sino también de la gestión de salud en la comunidad y para la comunidad. De este modo, la gestión del conocimiento, se transforma en una inversión, en donde arti-culan por un lado, el conocimiento como valor agregado y por otro, la posibilidad de acompañar a la actual gestión de gobierno al implementar este tipo de proyecto.

Dado que entre los enunciados del mutualismo se encuentra: «Estimular la crea-ción de entidades de economía solidaria para atender necesidades de servicios in-satisfechas» se proyecta como opcional la supervisión de la creación de una mutual de cuidadores domiciliarios para la Tercera Edad, la cual sería autogestionada por los egresados del presente, generando la sustentabilidad y desarrollo de dicho rol en la ciudad de Mendoza, permitiendo posteriormente su réplica en otras ciudades.

Población objetivo

El presente curso está destinado en la primera etapa a capacitar capital hu-mano que ejerza funciones en distintos establecimientos que gestionan servicios de salud para adultos mayores y en la continuación la preparación con salida laboral de cuidadores domiciliarios de adultos mayores que habiten en la ciudad

de Mendoza.

Objetivo general

• Crear capacidad de cuidado de las personas cursantes brindando herra-mientas teóricas, metodológicas y de aplicación que permitan lograr ca-lidad y eficiencia en el ejercicio del rol a ocupar.

Objetivos específicos

• Lograr mediante la interacción grupal la adquisición de conocimientos sobre el proceso de envejecimiento, sus fenómenos y peculiaridades.

• Desarrollar las aptitudes para una asistencia que respete y permita la efectiva ejecución de los derechos de los cuidados y los cuidadores.


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• Habilitar una comunicación efectiva y cordial entre el personal de asis-tencia y los asistidos.

• Propender a la creación de grupos de trabajo con criterio integral en la atención de los usuarios.

• Fomentar la articulación de recursos con los diferentes efectores del sistema.

• Prevenir la institucionalización precoz.

• Reducir la discapacidad del adulto mayor y el costo consecuente en sufri-miento humano y atención de salud.

• Minimizar los riesgos de trato inadecuado a los cuidados.

• Construcción de nuevos espacios laborales para la reducción de la pobreza estructural.

Al finalizar el curso de capacitación, se espera que el personal adquiera las siguientes competencias:

• Caracterizar los conocimientos acerca del incremento demográfico de los ancianos y sus múltiples repercusiones.

• Reflexionar sobre la práctica cotidiana y propiciar acciones para una eficaz aplicación.

• Describir las características integrales del anciano.

• Lograr competencias sobre el rol «Cuidadores domiciliarios para adultos mayores».

• Trabajar desde su rol y función conociendo las necesidades integrales del A. M. cuidado y el correcto cumplimiento de la organización del cuidado indicado por el profesional a cargo.

• Ejercer su función en el proceso de atención continua de los adultos ma-yores en su hábitat sosteniendo la relación familiar.

• Confeccionar correctamente informes y gestionar las consultas necesa-rias y efectivas con los profesionales de asistencia.

• Poder establecer una comunicación eficaz con el adulto mayor y su familia.

• Identificar los recursos disponibles para la prevención, promoción, asis-tencia y recuperación de la salud de los ancianos.

• Conocer los diferentes recursos de la ciudad de Mendoza en torno a la ocupación del tiempo libre y ocio creativo de los adultos mayores

• Destacar la importancia de las redes de apoyo, servicios comunitarios

médicos y sociales para el anciano y su familia.


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Contenidos

Los contenidos estarán organizados en cuatro módulos. La organización mo-dular implica una relación particular entre los conocimientos y los problemas sociales, al integrar las actividades de ciencia, investigación y servicio como partes de una unidad.

A diferencia de una organización tradicional de contenidos en la que aque-llos tienen sentido en sí mismos, un módulo parte de un problema derivado de la práctica, acudiéndose a la teoría en busca de respuestas a esa cuestión, teoría ya no concebida como fin en sí misma, sino como habilitadora de praxis.

Módulo Proceso de envejecimiento

I

Envejecimiento poblacional. Mitos y prejuicios: representación social de la vejez. La vejez en el hogar para personas mayores. Envejecimiento fisiológico. Diferentes modos de envejecer. Particularidades Bio-psico-social-espiritual El adulto mayor como desti-natario de cuidados. Derechos de las personas mayores. Derechos de los que cuidan.

Módulo Medios (Cuidado del otro) – Prevención de situaciones de maltrato

II

Organización del cuidado personalizado. Indicaciones médicas y detección de riesgos.Maltrato: generalidades y tipos: indicadores. Indicadores de abuso: generalidades y tipos.Diferencia entre cuidadores favorecedores de autonomía o dependencia. Relación cuidador y adulto mayor: distancia óptima. Bienestar del cuidador y del cuidado. La escucha activa.

Módulo Rol y función del cuidador domiciliario.

III

Rol y función del cuidador. Delimitar las funciones y su correcto ejercicio.Signos vitales y ejecución de indicaciones. Cuidado a los que cuidan. Estrés de los cuidadores. Modelos comunicacionales.

Módulo Promoción y prevención de la autonomía

IVEnvejecimiento activo. Hábitos saludables. Factores de riesgo de dependencia. Re-des sociales. Residencia ¿hábitat? o ¿alojamiento? El proyecto de vida de los adultos mayores en la comunidad y de los residentes en instituciones de larga estadía.

Metodología para el desarrollo del proceso de capacitación

La capacitación y actualización se implementará bajo la estructura curricular modular. Por ese medio, se pretende de la misma que el proceso de enseñanza- aprendizaje sea dinámico con respecto a la elaboración conocimientos.

Mediante la resolución de casos y situaciones problemáticas reales los cur-santes podrán repensar, idear y elaborar posibles soluciones a situaciones que se le presentan en su práctica cotidiana, logrando de este modo comprender su realidad así como generar aprendizajes significativos.


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Con respecto a la metodología de trabajo áulico se implementará la moda-lidad teórico-práctica, grupo de reflexión y taller a cargo del equipo interdisci-plinario y de especialistas en la temática, de reconocida trayectoria académica.

Por otro lado, se exigirá lectura de materiales y resolución de trabajos prácti-cos grupales o individuales según lo designen los docentes.

Los trabajos prácticos tendrán como objeto relacionar el desempeño laboral con la teoría que reciban en los respectivos encuentros de formación.

Las actividades presenciales se orientan a privilegiar el desarrollo de las cla-ses teóricas, talleres y grupos de reflexión.

Las actividades no presenciales contarán con apoyo y tutorías vía correo electrónico.

Con respecto a la evaluación, el curso desarrollará un proceso de evaluación permanente, con instancias de evaluación final mediante la resolución de un caso de acuerdo a las pautas de realización que se establezcan.

Equipo docente

Estará integrado por un equipo multidisciplinario con experiencia acredita-da en la temática, a saber:

Dirección: Licenciada en Gerontología.

Primer módulo será dictado por docentes y especialistas invitados de recono-cida trayectoria nacional e internacional (médicos geriatras, sanitaristas, psico-gerontólogos, asistentes sociales y especialistas en bioética y derechos humanos y gerontología social)

Coordinadores:

• Lic. en Gerontología (coordinador pedagógico);• Lic. en Gerontología (coordinador de campo)

Cada módulo será desarrollado, supervisado y evaluado por dos integrantes del equipo multidisciplinario.

Evaluación de cursantes

Durante el curso se procederá a realizar autoevaluaciones para que cada cursante pueda ir conociendo su propio proceso de aprendizaje y enseñanza.


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Así mismo serán requisitos para aprobar el curso:

• Cumplimentar en un 80% de asistencia.

• Realizar y entregar a término los trabajos prácticos extracurriculares so-licitados por los docentes.

• Aprobar la evaluación final.

También se tendrá en cuenta:

• La actitud del participante hacia la vejez en general.

• Comprensión y elaboración del material suministrado.

• La aptitud adquirida para el trabajo en equipo.

• El trabajo y proceso individual.

• Cambios en la efectividad y desarrollo de su tarea.

Evaluacion del curso de capacitación

Indicadores de estructura, proceso, resultado e impacto:

a. Estructura. Número de cursantes aprobados x 100 Número de cursantes ingresantes

b. Proceso. Trabajos prácticos presentados x 100

Trabajos prácticos aprobados

c. Resultados. Número de trabajos de integración final presentados x 100 Número de proyectos de integración final aprobados

d. Impacto. 100% de los cursantes deberán haber desarrollado aptitudes para el contacto directo con los A. M.

Beneficiarios directos

El personal funcionario que curse el primer módulo y el formado como cui-dador domiciliario y la comunidad en general.

Beneficiarios indirectos

Quinientos (500) familiares directos de los cursantes, la comunidad, familia extendida, adultos mayores cuidados y redes informales.

Cronograma de actividades

Como se mencionó con anterioridad, las actividades incluirán: trabajos gru-pales, recolección de información, trabajos operativos, debate a partir de las


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ideas generadas por los propios participantes, proyección de películas, vídeos, etc. Lectura de apuntes. Exposiciones a cargo de diferentes profesionales. Reso-lución de situaciones problemáticas presentadas por los participantes. Dramati-zaciones (Rol Playing). Técnicas participativas.

MÓDULO ACTIVIDADES ENCUENTROS

IProceso de envejecimiento

Teórico-Práctico

Duración: 5 jornadasTeórico-Práctico: 9 h

Trabajo práctico extra curricular: 6 hTutoría: 6 h.

IIMedeos (Cuidado del otro).

Prevención de situaciones de maltrato

Teórico-Práctico


Trabajo práctico extra curricular: 6 hTutoría: 6 h

IIIRol y función del personal de

atención directa

Teórico-PrácticoGrupo de Reflexión



IVPromoción y prevención de la

autonomíaTeórico-Práctico



Evaluación final Presentación de casoDuración: 1 jornada

Tutoría: 9 hEvaluación: 9 h

duración (Carga horaria total y distribución de la misma)

El presente curso será aplicado con el personal inscrito, de acuerdo a lo con-venido con las autoridades pertinentes. Es de ciento siete (107) horas reloj más una jornada de 9 horas de evaluación final con tutoría. Se han contemplado jor-nadas de capacitación tanto en días de semana para el personal involucrado así como en días sábados para el personal que se desempeña los fines de semana.

Los contenidos están distribuidos en cuatro 4 módulos, a desarrollarse en seis (6) meses más una jornada de evaluación final. Se entregará material im-preso según los temas trabajados.

En el mes de septiembre se ha previsto un Plenario en el que se hará el cie-rre del Curso con todos los participantes, con actividades grupales y en el que se entregarán los Certificados de Aprobación del Curso, con la presencia de las autoridades nacionales y provinciales.

Materiales:

• Recopilación de materiales de lectura, material impreso para entregar a los asistentes.


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• Cañón, vídeo y computadora.

• Pizarras y papeles afiches.

• Fibrones varios colores.

• Salón para dictado del Curso con capacidad acorde a los asistentes.

Acreditación

A quienes realicen el Curso de Capacitación, se les otorgará un Certificado de Aprobación del Curso de: «Capacitación para la inclusión social mediante la gestión de capital humano especializado en la contención y cuidado de Adultos Mayores en la Ciudad de Mendoza, expedido por …».

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El Licenciado en Gerontología como Administrador de Caso

Una estrategia de prevención

Lic. Viviana Fraticelli

[email protected]

Originalmente se introdujo la Gestión de Caso como método de intervención, concebido para coordinar y enlazar los servicios sanitarios en la instancia de hospitalización o cuadro agudo tanto para el paciente como la familia, como así también ante el proceso de externación. Esa concepción suscitó que fuera lleva-do adelante por personal de enfermería o trabajadores sociales.

Las condiciones sociodemográficas actuales, y la prolongación de la expec-tativa de vida han determinado nuevas necesidades de asistencia y apoyo para los personas con dependencia funcional, como así también para el diario vivir de los A. M. autoválidos, que se encuentran cotidianamente con un sinnúmero de barreras y dificultades para el normal desenvolvimiento de las actividades básicas e instrumentales de la vida cotidiana.

Con el paradigma de un envejecimiento activo y que los adultos puedan permanecer el mayor tiempo posible en sus casas, manteniendo de esa manera en alto el sentimiento de autoestima que genera el seguir sintiéndose partícipes no solo de su vida, sino del medio sociocultural en que están insertos, es que podemos considerar la gestión de caso como una herramienta de prevención no solo de la dependencia en cualquiera de sus grados, sino también de institucio-nalizaciones prematuras.

El Gestor de Caso entonces deberá tener competencias de: valoración, plani-ficación, asesoramiento, mediación y gestión. Por ello es que consideramos que el Licenciado en Gerontología es el profesional privilegiado para desempeñarse en estos casos, en virtud de sus competencias específicas.

Viviana Fraticelli

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La Gestión de Caso es un método de intervención originalmente concebido para coordinar y enlazar los servicios sanitarios prestados al paciente y su fa-milia, durante el episodio de internación ante una enfermedad o cuadro agudo.

Esto implicaba que ante un episodio de internación se designaba a un pro-fesional del campo de la enfermería para coordinar el caso dentro del ámbito hospitalario.

Luego se fue ampliando el concepto y desde el trabajo social se acuñaron otras definiciones más abarcantes, pensando en el proceso de externación y el seguimiento del caso.

El abordar los temas del envejecimiento y sus diferentes problemáticas nos muestra que la salud de los Adultos presenta características particu-lares, tales como:

• Más de una condición crónica – pluripatologías

• Superposición de necesidades de cuidados prolongados.

• Requieren de cuidados complejos

Esta particularidad hace que la atención del A. M. se realice con la participa-ción de varios profesionales que operan en forma independiente (médicos de di-ferentes especialidades, psicoterapeutas, terapistas ocupacionales, trabajadores sociales, recreólogos, etc.) produciéndose de esta manera una fragmentación de la intervención y sometiendo al A. M. a intervenciones no coordinadas que lejos de ser fructíferas desgastan tanto al A. M. como a la familia e implican muchas veces costos muy altos.

En la medida que se fue avanzando sobre la problemática de intervención en la vejez se fueron acuñando otras definiciones para la gestión de caso, especial-mente pensadas para el abordaje interdisciplinario, que permitía afrontar esta fragmentación.

En la década de 1970 surgió en Estados Unidos la gestión de casos (case management). Se trata de un modelo de intervención holístico, centrado en el cliente como un todo inserto en un entorno, que potencia la autonomía personal y la participación social y, sobre todo, que facilita el acceso a recursos coordina-dos que responden a las necesidades integrales de los clientes.


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En países como Australia, Canadá, Gran Bretaña e Israel implementaron esta figura en sus diferentes modalidades y en nuestro país la Secretaría de la Terce-ra Edad, en varios documentos hace referencia a la necesidad de la incorpora-ción del Coordinador o Case Manager para lograr una adecuada prestación de servicios a los A. M. y lentamente se ha ido incorporando en diferentes seguros privados de Salud y algunos hospitales comunitarios.

...En un marco de atención interdisciplinaria y que requiere una multiplicidad de recursos para asegurar un flujo racional de atención, la necesidad de un coordinador que actúe como facilitador y nexo inteligente entre los diversos niveles intervinientes es una necesidad casi obvia.

Secretaría de la Tercera Edad – «Informe sobre la tercera Edad en la Argentina»

La atención del A. M. debe ser:

• Preventiva

• Progresiva

• Integral

• Continua

Para lograr cumplir estos requisitos se requiere:

a. Enfoque interdisciplinarioSe requiere no sólo la participación de varios profesionales (enfoque mul-tidisciplinario) sino que se hace necesario que los mismos actúen en for-ma interdisciplinaria, es decir, comunicados y coordinados entre sí, apor-tando cada uno de ellos sus conocimientos pero sin perder de vista al sujeto en su totalidad.

b. Plan de cuidados personalizado

Paro lograrlo es necesario contar con estructuras de atención, servicios de apoyo diversos, comunitarios e institucionales (sanitarios, sociales, am-bientales, habitacionales, espacios de participación, protección de dere-chos, etc.) en función de las características y necesidades personales.

c. Coordinación en la continuidad de los cuidados, como necesidad fundamental

Es importante asegurar que los cuidados sean brindados no solamente en forma continuada, sino también coordinada y coherente. Es imprescindi-ble evitar discontinuidades o superposiciones de los mismos.

Viviana Fraticelli

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El Comité del Consejo de Europa define la dependencia como:

…El estado en que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psicológica o mental, tienen necesidad de asistencia y/o ayuda para desarrollar las actividades diarias. La dependencia podría también estar originada o verse agravada por la ausencia de integración social, redes solidarias, entornos accesibles y recursos económicos adecuados para la vida de las personas mayores. Definición de la dependencia del Comité del Consejo de Europa, septiem-bre de 1998.

A pesar de ser autoválidos los A. M. de nuestra sociedad se van encontran-do con un sinnúmero de barreras para poder desenvolverse autónomamente, lo que hace que ellos mismos se vayan autoexcluyendo, retrayéndose cada vez más a su ámbito familiar.

Van encontrando cada vez más dificultades para realizar las actividades de la vida diaria, y los diferentes accesos a las mismas se van complicando, por lo que necesitan apoyo para poder realizarlas y continuar así insertos en la sociedad de manera funcional.

La familia no siempre puede responder a estas necesidades, ya sea por des-conocimiento, falta de recursos, etrés, etc. y el mismo anciano tampoco sabe o puede encarar su atención adecuadamente.

Algunas de las dificultades que encuentran en el diario vivir son las siguientes:

• Realizar trámites bancarios y legales.

• Realizar trámites de obra social.

• Contratación de prestadores de servicio: domésticos, asistenciales, o de mantenimiento del domicilio.

• Liquidación de haberes a los mismos.

• Manejo del dinero.

• Realización de intervenciones ambulatorias.

• Compra de aparatos domésticos importantes.

• Compra de comestibles en supermercados grandes para abaratar los costos.

Las situaciones de dependencia funcional fueron cubiertas a lo largo de la historia de diferentes formas, de acuerdo a las diferentes culturas.


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La constante de resolución en nuestras sociedades fue de responsabilidad fa-miliar en el cuidado de sus miembros más débiles, y en casos de ausencia de es-tos se fue resolviendo por el estado a través de hospicios, asilos o instituciones.

Pero las condiciones sociodemográficas actuales han producido un cambio en estas soluciones.

Algunas de las causas son:

• Disgregación de las familias extensas: tanto en la menor presencia de los parientes en el entorno cercano, como así también por la escasa asunción de responsabilidades respecto a aquellos que no componen el núcleo fa-miliar propiamente dicho.

• Descenso de las tasas de natalidad.

• Incorporación de la mujer al mercado laboral.

• Reivindicación por parte de la mujer de su derecho a ser apoyada en la atención de las personas en situación de dependencia tanto en lo que se refiere al reparto de responsabilidades como demanda de apoyo social.

• Migración de las generaciones más jóvenes con la consecuente imposibi-lidad de hacerse cargo del cuidado.

¿ Cómo resuelve la familia el apoyo a los A. M. actualmente?

• Aumenta la cantidad de horas del personal de apoyo existente (si lo hu-biere).

• Contrata personal no calificado, pero de «aparente confianza».

• La familia comienza a enfrentarse con la problemática de coordinar el accionar de varias cuidadoras, problemas de horarios, de falta de unifica-ción de criterios de cuidado, pautas alimenticias, coordinación de turnos médicos, compra de medicación, etc.

Internación geriátrica prematura en la mayoría de los casos

La atención a personas dependientes basada en modelos que permiten enve-jecer en casa, requieren de nuevas propuestas de apoyo a las familias diseñadas de acuerdo a las características de cada caso, y que sean capaces de cubrir los requerimientos de las personas mayores y sus familias.

Viviana Fraticelli

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Estos deben ser modelos integrales capaces de ofrecer una atención adecua-da cuando y donde más se necesite y utilizando los servicios ya existentes de forma óptima en lo posible.

Esta provisión de servicios debe contemplar las necesidades bio-psico-so-ciales con el fin de mantener al Adulto Mayor capacitado e independiente en el seno de la familia y la comunidad, el mayor tiempo factible.

Una de las recomendaciones del documento de Expertos en la Mejora de la calidad de Vida de las Personas dependientes (cs-qv) del Comité Europeo de Cohesión Social (cecs) es:

Los servicios de ayuda a domicilio destinados a personas mayores dependientes deberían desarrollarse localmente y por personal bien formado, de manera flexible y coordinada, en el marco de un amplio sistema de atención social y sanitaria. Debe establecerse un sistema dinámico, dirigido a una transición progresiva desde los cui-dados ofrecidos en el propio domicilio a diferentes tipos de centros, que se ajuste a las necesidades y demandas cambiantes de las personas mayores dependientes.

El mismo Comité sugiere cinco (5) principios para los sistemas de servicios para personas dependientes:

1. Modelos de asistencia centrados en la persona.

2. Prestaciones globales.

3. Prevalencia de la atención domiciliaria.

4. Valoración basada en las necesidades.

5. Servicios equitativos y asequibles económicamente.

Existe un vacío entre los profesionales del servicio de salud, ya que no está contemplada la figura de un profesional que actúe como nexo entre los sistemas formales de asistencia y los informales de cuidado.


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AM y FAMILIA

Recursos de

Comunidad

Sistema formal de asistencia

Prestadoresinformales

Prestadores de servicios

LICENCIADOEN

GERONTOLOGIAGESTOR DE

CASO

Por tal motivo es que consideramos que el Licenciado en Gerontología des-empeñándose como Administrador o Gestor de Caso es una estrategia de pre-vención, no solo de la dependencia en todas sus formas, sino de las institucio-nalizaciones prematuras.

El objetivo de la Gestión de Caso en domicilio es:

• Facilitar la permanencia en el propio domicilio.

• Incrementar la autonomía personal en el medio habitual de vida

• Apoyar los recursos propios y compensar las limitaciones funcionales.

• Potenciar la capacidad de cuidado de la familia.

• Aprovechar de forma óptima los recursos existentes

• Prevenir la dependencia y sus diferentes grados.

Para diseñar un proyecto individual de atención se requerirá de:

Diagnóstico situacional.

• Debe ser presencial e incluir a todos los individuos significativos de la vida del paciente. Se trata de identificar fortalezas y debilidades a través de una evaluación sistemática del caso, en todas las áreas.

Viviana Fraticelli

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• Evaluación multidimensional.

• La interrelación entre los factores físicos, contextuales, comportamenta-les, psicológicos, económicos y sociales debe ser tenida en cuenta.

• Se debe hacer una valoración de los apoyos formales e informales, las relaciones sociales, los aspectos económicos y de vivienda, y los factores culturales e ideológicos (incluidos los religiosos).

Planificación de la intervención por áreas

• Área Asistencial. objetivo: optimizar el sistema de cuidado vigente si lo hubiere o armar el mismo, contratando personal para tal fin.

• Área médica. objetivo: asegurar el correcto registro y asistencia a los controles médicos.

• Área alimenticia. objetivo: establecer una dieta saludable y unificar cri-terios de elaboración.

• Recursos Financieros. objetivos: controlar y optimizar el uso de los re-cursos financieros.

• Prestadores de servicio. objetivos: contar con un servicio rápido y efi-ciente en el mantenimiento de la vivienda

Ejecución de la Planificación

Evaluación

Para poder garantizar la correcta ejecución de dicho plan de intervención, el perfil profesional del Gestor de Caso requiere de una amplia formación ya que deberá:

• Conocer detalladamente los recursos de la comunidad, y de los requisitos de acceso a cada uno de ellos para gestionar la utilización de los mismos.

• Exige habilidades de valoración y capacidad de planificación y resolu-ción de problemas de manera flexible y creativa.

• Debe poseer habilidades de gestión.

• Destrezas en la toma de decisiones. Facilidad para relacionarse simultá-neamente y coordinar diversos entornos (profesionales del sistema de sa-lud, personal de asistencia, personal doméstico, cuidadoras, proveedores de servicios y prestadores).

• Conocer y aplicar los principios éticos.

• Obtener y evaluar sus resultados desde la perspectiva de la calidad.


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La ejecución del método de gestión de casos requiere el desarrollo de com-petencias que incluyen:

Capacidades para trabajar

• con problemas complejos,

• con las familias y sus múltiples necesidades

• con numerosos interlocutores –públicos, empresariales y privados–.

El gestor de caso actúa como asesor, mediador, facilitador, defensor, administrador y evaluador.

Por tal motivo el Licenciado en Gerontología es el profesional privilegiado para desempeñarse como gestor de caso por sus competencias específicas, ya que su formación académica incluye cada uno de los aspectos descriptos ante-riormente, convirtiéndose su actuación en una estrategia de prevención de la dependencia en sus diferentes grados y de institucionalizaciones prematuras.

Ventajas de la gestion de caso a cargo de un Licenciado en Gerontologia

PARA EL ADULTO MAYOR

• Promueve la calidad de vida.

• Permite mantener los ritmos y estilo de vida particulares, tanto como sea posible.

• Tiene en cuenta su participación activa en la toma de decisiones.

• Previene la dependencia o da las posibilidades de que esta sea la menor posible en cada etapa.

• Ayuda a que la persona pueda seguir adecuadamente sus cuidados mé-dicos.

• Asesora sobre los derechos.

• Acompaña en el proceso de enfermedad y muerte.

PARA LA FAMILIA

• Evita los abusos que pueden surgir por parte del personal, mediando so-bre los problemas laborales, y entre el personal de cuidado entre sí.

• Mejora las relaciones familiares, evitando la sobrecarga.

• Optimiza los recursos financieros, ya que elimina el exceso y superposición de servicios.

Viviana Fraticelli

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• Ofrece información exhaustiva sobre diagnóstico, tratamientos adecua-dos, servicios disponibles, formas de ayuda.

• Ofrece asesoramiento con respecto a técnicas de cuidado

• Asesor a la familia sobre la existencia y uso adecuado de recursos socia-les y asistenciales.

• Ofrece contención y acompañamiento en el proceso de adecuación a la nueva situación familiar.

PARA EL EQUIPO DE CUIDADO

• Brinda las herramientas para optimizar y estructurar prácticamente la atención domiciliaria de la persona mayor, según su patología.

• Genera un espacio de escucha y contención, previniendo las consecuen-cias del Síndrome del etres del cuidador.

• Ofrece conocimientos sobre los aspectos biop-sico-sociales del enveje-cimiento.

PARA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO interdisciplinario

• Mantiene una comunicación fluida con los distintos profesionales.

• Coordina horarios, intervenciones, etc, de manera funcional a las necesi-dades y posibilidades del A. M.

• Reporte objetivo y calificado sobre la evolución de los tratamientos y es-trategias implementadas en domicilio.

PARA EL SISTEMA

• Mejora la coordinación entre los proveedores de servicios.

• Previene institucionalizaciones inadecuadas.

• Controla los costos mediante el control del acceso a los servicios, exami-nando su adecuación y la ausencia de alternativas más eficientes.

Referencia bibliográficas

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Eamon O’Shea. La Mejora de la Calidad de vida de las personas Mayores dependientes - Comité Europeo de Cohesión Social (cecs)


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Hernández Mojena Guillermo, Carrasco García Mayra. La atención progresiva como pre-misa de la atención integral del adulto mayor.

Junta de Castilla y León Guía para la gestión compartida de casos

Junta de Castilla y León Manual de procedimientos de la guía para la gestión compartida de casos de coordinación sociosanitaria.

Junta de Castilla y León. Plan de atención sanitaria geriátrica en Castilla y León 2005 –2007.

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Myers, Louise. The George Washington University Medical Center Los servicios de aten-ción continua de la Tercera Edad.

Nies Henk, Berman Phillip. Integración de servicios para personas mayores Guía de re-cursos para coordinadores asistenciales.

Organización Mundial de la Salud y Milbank Memorial Fund Hacia un consenso interna-cional sobre los programas de cuidados de larga duración para las personas mayores.www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/oms-concenso-01.pdf

Sarabia Sánchez, Alicia. La gestión de casos como una nueva forma de abordaje de la atención a la dependencia funcional.

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Licenciatura en Gerontología: un enfoque en la gestión de atención al envejecimiento

*Este artículo reproduce la presentación oral hecha en un auto de buen grado Simposio Gerontología, celebrado en 2011 en la ciudad de Buenos Aires, Argentina.


[email protected]

Profesor de la Licenciatura en Gerontología en la

Universidad de São Paulo - Brasil.

1. Introducción

El programa de la Licenciatura en Gerontología inició en febrero de 2005 y es el fruto de los esfuerzos de un grupo de trabajo integrado por profesores de esta Universidad. Para la estructuración de las actividades prácticas del curso, de-nominado Prácticas Obligatorias y Optativas, matriz de objetivos pedagógicos para llevar al estudiante a relacionar el conocimiento teórico con la práctica de enfermería gerontológica en varios escenarios de actuación, tanto en las institu-ciones sociales y de salud.

En el curso de Gerontología, la actividad fue organizada para seguir una jerarquía de complejidad en la resolución y gestión de acciones, que se celebra desde el segundo año escolar.

En todos los ámbitos de la formación, el método es etnográfico, la aplicación de las técnicas de observación libre, observación participante, entrevistas, foto-grafías y análisis documental.

Al final de cada período de formación, los estudiantes completan una pre-sentación en la escuela, para intercambiar experiencias y evaluar el desempeño académico de la disciplina, en una presentación en la que cada grupo desarrolló sus actividades, dando de nuevo al campo del aprendizaje autor de la prácti-ca, dejando a cada unidad de la etapa una copia del informe final de las activi-

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dades, con sugerencias y propuestas de intervención o geriátricos.

2. Gestión del envejecimiento y la vejez - Bases metodológicas

• Prácticas innovadoras para el cuidado de pacientes crónicos (oms 2003).

• La gestión del cuidado con las personas mayores (Duarte, Y., 2005).

• Actividades propuestas por el cuaderno de atención básica a personas mayores. (Brasil, Ministerio de la Salud, 2006).

3. Plan de actuación para la Gestión en Gerontología -Acciones en la:

• comunidad;

• familia;

• equipo multidisciplinar.

4. Plan para la Gestión en Gerontología (pgg) – debe estar aler-ta para:

I- Evaluación;

II - identificación, análisis y planificación de la(s) demanda(s) de las personas mayores;

III - coordinación y aplicación de las propuestas;

IV - plan de seguimiento y evaluación;

V- evaluación de los resultados (Adaptado de Duarte, 2005).

La distribución de las actividades por año escolar es de la siguiente manera:

Gestión en atención primaria y protección social básica - 2.º año

Local de actuación. Unidades básicas de salud; núcleos o unidades de con-vivencia para personas mayores.

Objetivo. Identificar cuestiones relativas a la salud y la vulnerabilidad social.

• Actividades desarrolladas. Evaluación de las necesidades para las acti-vidades sugeridas, segundo el Sistema de Salud (sus) y el Sistema social (suas) - Gestión de la red y gestión de la información.

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Licenciatura en Gerontología: un enfoque en la gestión de atención al envejecimiento

Gestión de redes de apoyo y gestión de casos – 3.er año

Local de actuación. Unidades de la Salud Especializadas en Ancianos (URSIs) Casas de acogida, servicios de la atención secundaria.

Objetivos. Aplicación del instrumento de evaluación gerontológica – Plan de la Acción Gerontológica (page) , actuar con el equipo interdisciplinario (aten-ción integral).

Actividades desarrolladas. Observaciones y «la recopilación de informa-ción» para la preparación del plan de intervenciones; identificar, proponer y op-timizar los recursos disponibles para satisfacer las demandas de las personas mayores – intersectorialidad; desarrollar planes de gestión de casos para perso-nas mayores y sus familias.

Gestión Gerontológica Integrada y Gestión de Casos II – 4.º año

Local de actuación. Hospitales / Instituciones de larga permanencia para ancianos, tercer nivel de atención.

Objetivos. Identificar, planificar, desarrollar y evaluar un plan de atención gerontológica, cuyas demandas son: la recuperación y rehabilitación;

Identificar las necesidades y demandas de los equipos.

Actividades. Identificar las demandas asistenciales.

Llevar a cabo actividades complementarias, colaborando con otros profesiona-les del área gerontológica; comprender e implementar intervenciones para satis-facer las exigencias físicas, psicológicas y socioculturales del anciano y su familia;

Desarrollar planes de gestión y organización de los casos.

5. Conclusiones

Un grado en Gerontología con un enfoque en la gestión de la atención tiene-dos grandes retos:

• Actividades integradoras de los servicios sociosanitarios – acción intersec-torial de la gestión de personas mayores, del equipo y de las instituciones;

• Actuar en equipo multidisciplinario.

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Alvarenga, M. R., Pérez, E., Torres, M. P., Oliveira, Mac. Assistência ao idoso no Sistema de Saúde da Catalunha: lições a aprender. Rev. Enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2007 abr/jun; 15(2):457-62.

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Cuidados inovadores para condições crônicas: componentes estruturais de ação: relató-rio mundial / Organização Mundial da Saúde – Brasília, 2003.

Duarte, Y. A. O.; Lebrão, M. L. O cuidado gerontológico: um repensar sobre a assistência em gerontologia. O mundo da Saúde, São Paulo, vol. 29 n.º 4. out./dez. 2005.

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White M. Case management. In: Maddox GL (ed) The Encyclopedia of Aging. 3rd ed. New York: Springer Publishing Company. 2003.

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Gerontología es más que vejez: nueva mirada de la formación profesional

Nidia Aristizábal-Vallejo Doctora en Psicología del Envejecimiento. Profesora titular.

Directora Programa de Gerontología Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

[email protected].

Doris Marcela Castro-Roldán Gerontóloga. Especialista en Promoción de

la Salud y Desarrollo Humano. ProfesoraAsistente Programa de Gerontología

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá. [email protected]

A todos nos afecta el proceso de envejecimiento, porque en ningún momento po-demos dejar de estar inmersos en él. Obviamente, también les afecta a las personas que amamos y a las que no amamos, les afecta a nuestros padres, a nuestros políticos, a nuestros amigos, a nuestros compañeros de trabajo, a todo el mundo (Kalish, 1983, p. 22).

En la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá, nace la formación pro-fesional de Gerontología en 1986 por convenio con la Universidad Católica de Oriente [uco] y en 1991 obtiene de manera independiente el registro ante el Instituto Colombiano de Fomento para la Educación Superior [icfes]; a raíz de la última normativa de educación superior colombiana, en 2008 solicita el registro calificado ante el Ministerio de Educación [men]; después de la visita del men, le es negado el registro calificado en 2009, ello generó dificultades al interior del programa y de sus directivas. En julio de 2010, con la nueva dirección del pro-grama de Gerontología, se propone una nueva mirada en la que se plantean como puntos esenciales los siguientes:

• Gerontología es más que vejez.

• El envejecimiento como proceso vital abarca toda la vida, por lo tanto el momento vital de la vejez está incluido.

• El envejecimiento y la vejez se abordan integralmente desde las dimensiones biológica, ecológica, espiritual, psicológica y social entre otras.

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• Se asume el modelo de ciclo vital.

• El envejecimiento y el desarrollo son procesos paralelos que se inician con la vida misma y terminan con la muerte, son universales, individua-les, asincrónicos y dinámicos.

• El profesional en Gerontología es gestor del envejecimiento activo –se-gún la Organización Mundial de la Salud [oms] (2002) entendido como el proceso de optimización de oportunidades para luchar por la salud, por la participación activa en la vida y por la seguridad de alcanzar calidad de vida cuando el ser humano envejece–. Promueve la salud integral du-rante el ciclo vital, «los cimientos de una vejez sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida» (Naciones Unidas [onu],2002). La prevención de la enfermedad se realiza teniendo en cuenta la integra-lidad del ser humano, los factores de riesgo, así como los determinantes económicos y sociales.

• El profesional en gerontología no realiza terapias, rehabilitación, ni asis-tencialismo.

Las competencias del Gerontólogo que se plantean con la nueva mirada son:

• Capacidad comunicativa, propositiva, crítica y autocrítica.

• Habilidad en articulación de equipos gerontológicos.

• Capacidad en gestión gerontológica.

• Habilidades en investigación gerontológica.

• Capacidad para ser un trabajador autónomo e independiente

• Capacidad en la valoración integral para las personas mayores

• Habilidades pedagógicas, andragógicas y gerogógicas.

• Habilidad en la aplicación de tecnologías de la información y la comu-nicación

• Capacidad creativa, emprendedora, humanística y social.

• Capacidad para analizar y participar en la formulación de normas y polí-ticas públicas relacionadas con el envejecimiento y la vejez.

• Capacidad para trabajar en y con equipos interdisciplinarios.

• Compromiso ético.

• Capacidad para dar respuestas oportunas, eficaces y eficientes a los cui-dadores, a la familia y a los profesionales de las personas mayores.

• Habilidad en el manejo de grupos,

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Gerontología es más que vejez: nueva mirada de la formación profesional

• Capacidad para motivar y fortalecer las relaciones intrageneracionales e intergeneracionales.

• Habilidad en la producción de conocimiento gerontológico.

La expresión gerontología, viene de la raíz griega γερουτολογία, donde γέρος anciano, viejo y λόγος estudio referente a. (Aristizábal-Vallejo, 2007).

Este término es acuñado en 1903 por el Nobel en medicina, Miéchnikov; no obstante, es sólo hasta después de la segunda guerra mundial cuando realmente se institucionaliza y se da un auge en el estudio del envejecimiento y por ende el momento vital de la vejez. Como se observa, desde la misma raíz griega, la geron-tología ha sido catalogada como el estudio de la vejez, sin embargo, este concepto se ha reevaluado, gracias al envejecimiento de la población.(Aristizábal-Vallejo, 2007; Aristizábal-Vallejo y Castro-Roldán, 2010).

Teniendo en cuenta lo expuesto, la gerontología es el estudio científico del proceso del envejecimiento humano y por ende del momento vital de la vejez, desde una perspectiva integral de la persona, teniendo en cuenta las dimensio-nes biológica, ecológica, espiritual, psicológica y social, durante todo su ciclo vital.

A continuación se exponen las diferencias entre el modelo de psicología evo-lutiva por etapas y el de ciclo vital o lifespan

Modelo de psicología evolutiva por etapas Ciclo vital o Lifespan

Se centra en lo biológico, son secundarios lo social, lo cultural y lo contextual.El desarrollo culmina con la adolescencia.Segmenta la vida por etapas.Trayectoria prefijada y rígida.La edad es fundamental y categóricaTeorías explicativas.Los sucesos de la infancia determinan las posteriores etapas.

Tiene en cuenta lo filosófico y lo biológico, así como los factores socioculturales y contextuales.Contempla el desarrollo y el envejecimiento durante el ciclo vital.Considera la vida como un ciclo.Noción de adaptación, flexibilidad y probabilidad de cambio.La edad es un parámetro.Teorías integradoras.Condiciones biológicas, culturales históricas, contextuales entre otras influyen en todo el ciclo vital humano.

Fuente: Aristizábal Vallejo, (2010).

Otro concepto fundamental es el de calidad de vida durante el ciclo vital, que se sintetiza de la siguiente forma:

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Referencia bibliográficas

Aristizábal-Vallejo, N. L. (2007). Estudio histórico comparado de la formación gerontológi-ca en los programas de Psicología de Colombia y España. Tesis doctoral. Universidad de Salamanca.

Aristizábal-Vallejo, N. L. (2010). Calidad de Vida. X Congreso Regional de Geriatría y Gerontología. San Luis Potosí.

Aristizábal-Vallejo N., y Castro-Rodán, D. M. (2010). Una mirada a la gerontología pro-fesional 2010. Revista de la Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría, 24 (4), p. 1453-1458

Organización de las Naciones Unidas onu (2002). Plan internacional de envejecimiento, Madrid 2002.

Organización Mundial de la salud (2002). Envejecimiento activo: marco político.

Este libro se terminó de editar el15 de diciembre de 2011 en la Unidad de Publicaciones, de la

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá.

memorias de gerontología (1)

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