programa de mejora de la seguridad del paciente en relación a su medicación
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Programa de mejora de la seguridad del paciente en relación a su medicación.
Equipo del Programa de SeguridadServicio de Farmacia
Área de Salud de Plasencia
INTRODUCCIÓN
SEGURIDAD DEL PACIENTE: Proceso mediante el cual se busca, a través de una metodología definida, minimizar los riesgos que la propia atención sanitaria de la población tiene para el paciente. Elemento fundamental dentro de la calidad de la atención sanitaria.
CULTURA EFECTIVA EN LA SEGURIDAD DE PACIENTES HERRAMIENTAS
Una INTERACCIÓN clínicamente relevante, según la EMEA, es la que ocurre entre 2 fármacos utilizados frecuentemente y obliga a modificar la dosificación de alguno de ellos o a otro tipo de intervención médica.
Administración de MEDICAMENTOS
necesario minimizar
INTRODUCCIÓN
RIESGO
Existe un perfil de pacientes y de medicamentos con mayor riesgo para presentar interacciones.• Pacientes polimedicados, ancianos. • Naturaleza de los fármacos que
interactúan más frecuentemente Con la implantación de la RECETA e HISTORIA ELECTRÓNICA disponemos de una nueva HERRAMIENTA PARA PODER EVALUAR LAS DIFERENTES PRESCRIPCIONES
INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN
• Necesidad de disponer de una herramienta complementaria que mejore la seguridad del paciente medicado y ayude a los profesionales sanitarios en la prescripción
• Desarrollo de estrategias
que complementen a la prescripción de fármacos, para conseguir una prescripción eficiente
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:• Mejora de adecuación
terapéutica de los tratamientos.• Disminuir eventos adversos.• Mejorar el conocimiento
farmacoterapéutico de los profesionales
GENERALES:• Aumentar la seguridad del paciente mediante procesos de
Atención Farmacéutica poblacional.• Complementar los diferentes Programas, ya existentes, dirigidos
a enfermos crónicos o al control de factores de riesgo que precisen tratamiento farmacológico.
POBLACIÓN DIANA
RECURSOS
Todas las personas del Área de Salud de Plasencia que tengan algún medicamento prescrito vía electrónica.
• Profesionales • Acceso a información de Recetas
electrónica (aplicación JARA) y acceso a información de facturaciones de recetas de oficinas de farmacia.
ALGORITMO
ACTIVIDADES
FASE DE ESTUDIO:
Estudio de los criterios de intervención y priorización de éstos (Ejem: pacientes que tomen medicamentos con ESTRECHO rango terapéutico)
Procesamiento, mediante los filtros selecionados, en la CINTA DE FACTURACIÓN, Jara PATOLOGIAS,....
* Obtención de DATOS* ANÁLISIS y ESTUDIO DE ÉSTOS
ACTIVIDADES
FASES DE ACTUACIÓN:
2) Envío de las posibles intervenciones detectadas a los médicos de EAP correspondientes. * Carta * Llamada telefónica
1) Presentación del Programa en los diferentes EAPs del Área.
3) Sistema de Registro de las actuaciones realizadas, así como de las intervenciones necesarias. (http://seguridaddepacientes.blogspot.com/)[email protected]
ACTIVIDADES
FASE DE EVALUACIÓN:
1) Medición de cambios en las prescripciones.
Procesamiento de datos obtenidos
Envío de resultados finales a los diferentes profesionales
2) Valoración de la repercusión en el número de usuarios que logran alcanzar el objetivo de buen control en sus procesos.
• Conociendo la medicación del paciente se realiza el estudio para intentar detectar las posibles INTERACCIONES DE RELEVANCIA, DUPLICIDADES, INCOHERENCIAS, etc entre medicamentos, prestando en este caso especial atención al medicamento con menor margen terapéutico.
1) Estudio de la información obtenida.
Ejemplo 1: Paciente tratado con Carbonato de LITIO
Los DATOS son obtenidos de la aplicación Atención Sanitaria en JARA, correspondientes a un paciente del Área de Salud de Plasencia
Ejemplo 1: Paciente tratado con Carbonato de LITIO
En relación con el LITIO no se detectan interacciones
Se observan duplicidades en principios activos con igual mecanismo de acción (sitagliptina ; metformina+vildagliptina) y duplicidad en la prescripción de medicamentos con los mismos principios activos (metformina).
Problema con el tto. de la dislipemia
De: EQUIPO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
A: EAP.............................. A/A. Facultativo Médico: D/Dra. ................
Paciente: CIP......................... D/Dña. ......................................
Tratamiento activo en JARA:
2) Comunicación al médico prescriptor.
Ejemplo 1: Paciente tratado con Carbonato de LITIO
Ejemplo 1: Paciente tratado con Carbonato de Litio
Comunicación al médico prescriptor
En relación con el “ Programa de mejora de la seguridad del paciente en relación a su medicación”, hemos de trasladar la siguiente comunición relativa al paciente citado, con el objeto de que sea valorada para, si procede, se realicen las actuaciones oportunas: • Duplicidad del principio activo (P.A.) Metformina y de P.Activos con el mismo
mecanismo de acción; Vildagliptina y Sitagliptina.• Posible INTERACCIÓN de relevancia clínica entre Atorvastatina y Fenofibrato.
Para cualquier consulta o sugerencia no dude en utilizar nuestro correo electrónico. Reciba un cordial saludo.
En Plasencia, a ........ de ............................... de ..........El EQUIPO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD.
Fdo./Sellado:
3) Evaluación.
Ejemplos: Pacientes tratados con Carbonato de LITIO
• Regularmente se revisarán los resultados de las comunicaciones realizadas.
• Informes cualitativos y cuantitativos de las actuaciones realizadas.
Ejemplo 2: Paciente tratado con Carbonato de Litio
Comunicación al médico prescriptor.
Tratamiento activo en JARA:
Ejemplo 2: Paciente tratado con Carbonato de Litio
Comunicación al médico prescriptor.
De: EQUIPO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTEA: EAP. ......................................... A/A. FACULTATIVO MÉDICO D/Dña........................................Paciente: CIP...................................... D/Dña. ...........................................................
En relación con el “ Programa de mejora de la seguridad del paciente en relación a su medicación”, hemos de trasladarle la siguiente comunicación relativa al paciente citado, con el objeto de que sea valorada para, si procede, se realicen las actuaciones oportunas:
• Interacción entre HIDROCLOROTIAZIDA y LITIO de relevancia clínica.• Interacción entre NAPROXENO y LITIO de relevancia clínica.• Interacción entre TORASEMIDA e HIDROCLOROTIAZIDA de relevancia clínica.• P.A. con mismo mecanismo de acción, dos ISRS, PAROXETINA y SERTRALINA, además de
tener VENLAFAXINA. Para cualquier consulta o sugerencia no dude en utilizar nuestro correo electrónico. Reciba un cordial saludo.
En Plasencia, a ........ de ................................ de ........EL EQUIPO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD
Fdo/Sellado.
Ejemplo 3: Paciente tratado con Suplemento de potasio
• INTERACCIÓN DE relevancia clínica entre ESPIRONOLACTONA Y SUPLEMENTOS DE POTASIO.
•INTERACCIÓN entre ESPIRONOLACTONA E INDOMETACINA.
