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ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenMedicinaMaternoFetal

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ProgramadeFormaciónconducenteal

TítulodeProfesionalEspecialistaenMedicinaMaternoFetal

EscueladePostgrado│FacultaddeMedicina│UniversidaddeChile

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CONTENIDO

I.ANTECEDENTESGENERALESDEPROGRAMAYPLANDEESTUDIOS…………………………………………………….5 II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMA………………………………………………………………………………………………………….9III.FORMULARIOPARAACREDITACIÓNDEPROGRAMAYCENTROS……………………………………………………33IV.OTRASINFORMACIONES………………………………………………………………………………………………………………..47V.AUTOEVALUACIÓNDELACALIDADDELAFORMACIÓNDEESPECIALISTAS……………………………………..67VI.ENCUESTAALOSRESIDENTES………………………………………………………………………………………………………..85


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COMITÉDELPROGRAMAActualizadoenResoluciónNº2387del03.08.2015.JefedePrograma:Dr.MauroParra.MiembrosdelComité:Prof.Dr.MauroParraCordero.Dr.HernánMuñozSalazar.Dr.JuanGuillermoRodríguezAris.Dr.GustavoRencoretPalma.


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I.ANTECEDENTESGENERALESNOMBRE DEL PROGRAMA: Programa de Formación conducente al Título de Profesional Especialista enMedicinaMaternoFetal.TITULOQUEOTORGA: TítulodeProfesional Especialistaen laEspecialidadMédicadeMedicinaMaternoFetal.1DURACIÓNDELPROGRAMA:Dos años, correspondea cuatro semestres a tiempo completo (24 semanasefectivascadauno).Totalde3.000horas.2Modalidaddetrabajo:elhorarioesenjornadacompleta,pornormageneral,44horassemanales.UNIVERSIDADQUELOOTORGA:UniversidaddeChile.CUPOSQUEOTORGA:4cuposporaño.REQUISITOS:- TítulodeMédicoCirujanootorgadoporalgunadelasuniversidadeschilenasreconocidasporelEstado

o título equivalente otorgado por universidades extranjeras debidamente acreditado, legalizado ycertificadoporlaautoridadcompetentedelEstado.

- TítulodeProfesionalEspecialistaenObstetriciayGinecologíaotorgadoporalgunadelasuniversidadeschilenas reconocidas por el Estado o título equivalente otorgado por universidades extranjerasdebidamente acreditado, legalizado y certificado por la autoridad competente o certificado deEspecialistaenObstetriciayGinecologíaotorgadoporCONACEM.

- Admisión al programa por selección de antecedentes en la fecha y condiciones establecidas por laFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile,porintermediodelaEscueladePostgrado.

UNIDADESACADÉMICASRESPONSABLES:El programa de formación depende del Departamento de Obstetricia y Ginecología Norte, del HospitalClínicodelaUniversidaddeChile.Escolaborativo,sedesarrollaenlaUnidadacadémicabasedeMedicinaMaternoFetalenelHospitalClínicodelaUniversidaddeChile(HCUCH),5Unidadesacadémicasasociadas(3de ellas en elmismoHCUCH, y las otras 2 en instituciones en convenio (CERPO HCSBA) y 6 UnidadesColaboradoras.Unidad1Base:UnidaddeMedicinaMaterno-Fetal,DepartamentodeObstetriciayGinecologíaNorte,HospitalClínicodelaUniversidaddeChile.JefedeProgramayCoordinadorUnidadBase:Dr.MauroParraCordero.UNIDADESACADÉMICASASOCIADAS:Unidad2Asociada :CentrodeReferenciaPerinatalOriente(CERPO). HospitalLuisTisné. Dpto.ObstetriciayGinecologíaOriente.Docenteencargado :Dr.JuanGuillermoRodríguezAris.Unidad3Asociada :UnidaddeMedicinaMaternoFetal. HospitalSanBorjaArriarán. Dpto.ObstetriciayGinecologíaCentro.Docenteencargado :Dr.GustavoRencoretPalma.

1-2AprobadoporDecretoUniversitarioNº007001de1995ymodificadoporDUNº005119del20.3.2007.


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Unidad4Asociada :HospitalClínicoUniversidaddeChile. ServiciodeGenética.Docenteencargado :Dra.SilviaCastilloTaucher.

Unidad5Asociada :HospitalClínicoUniversidaddeChile. UnidaddePacientesCríticos. Docenteencargado :Dr.RodrigoCornejoR.

Unidad6Asociada :HospitalClínicoUniversidaddeChile. MedicinaInterna(ServiciodeEndocrinología, UnidaddeDiabetes,ServiciodeNefrologíay ServiciodeReumatología).Docentesencargados :Dra.GloriaLópez,VerónicaAraya,Dr.EricoSegoviay Dra.FranciscaSabugo.UNIDADESCOLABORADORAS:

Unidad7Colaboradora :HospitalClínicoUniversidaddeChile. ServiciodeAnatomíaPatológica.Docenteencargado :Dra.MaríaElenaVillanuevaIlufi.

Unidad8Colaboradora :FacultaddeMedicinaUniversidaddeChile. DepartamentodeBioética.Docenteencargado :Dr.SergioValenzuelaPuchulú.

Unidad9Colaboradora :FacultaddeMedicinaUniversidaddeChile. Dpto.dePediatríaNorte.ServiciodeCirugíaPediátrica. HospitalRobertodelRío.Docenteencargado :Dra.CarmenGloriaRostión.

Unidad10Colaboradora :FacultaddeMedicinaUniversidaddeChile. DepartamentodePediatríaOriente, HospitalLuisCalvoMackenna. UnidaddeEcocardiografía,Docenteencargado :Dra.MaríaLoretoJaraMedina.

Unidad11Colaboradora :PontificiaUniversidadCatólicadeChile. DepartamentodeObstetriciayGinecología. UnidaddeMedicinaMaterno-Fetal.Docenteencargado :Dr.ClaudioVeraPérez-Gacitúa.

Unidad12Colaboradora :LaboratoriosdeInvestigación.- Hospital Clínico Universidad de Chile, Laboratorio

deBiologíadelaReproducciónyendocrinología.- Facultad deMedicina Universidad de Chile, ICBM,

LaboratoriodeInmunología.- Facultad de Medicina, ICBM, Centro de

InvestigaciónenHipoxia.- Pontificia Universidad Católica de Chile,

DepartamentodeObstetriciayGinecología,CentrodeInvestigaciónenObstetriciayGinecología.

Docentesencargados :Dra.CarmenRomero,Dra.MercedesLópez, Dr.EmilioHerrera,Dra.PaolaCasanello.


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DIRECTORDELDEPARTAMENTODEOBSTETRICIAYGINECOLOGÍA,CAMPUSNORTE:Prof.Dr.MauroParraCordero.JEFEDEPROGRAMA(AcadémicoresponsabledelPrograma):Dr.MauroParraCorderoCOMITÉDELPROGRAMAActualizadoenResoluciónNº2387del03.08.2015.Prof.Dr.MauroParraCordero,JefedelPrograma.Dr.HernánMuñozSalazar.Dr.JuanGuillermoRodríguezAris.Dr.GustavoRencoretPalma.FINANCIAMIENTO/ARANCEL: De acuerdo al reglamento de la Escuela de Postgrado de la Facultad deMedicinadelaUniversidaddeChile.


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II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMARESUMENLa Medicina Materno Fetal es la rama de la práctica médica dedicada al cuidado y conducción de losembarazos de alto riesgo, es decir aquellos que cursan con patologías maternas y/o fetales con mayorprobabilidad de presentar complicaciones de diversa índole, desde la restricción de crecimientointrauterino,embarazomúltiple,hipertensiónarterial,preeclampsia,colestasia,partoprematuro,roturademembranas,hastamalformacionesfetaleseinfecciones.LaUniversidaddeChileeslapioneraeneldesarrollodelaespecialidad.Surge en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.Departamento que data de 1928 y que realiza desde entonces una intensa labor docente, asistencial, deinvestigaciónyextensión,comprometidaconlaformacióndeprofesionalesdeexcelencia,consólidasbaseséticasyencontactoconlarealidadnacional.LaFacultaddeMedicinasehadedicadoexitosamentealaformacióndemédicosespecialistasenMedicinaMaternoFetalenChiledurantedécadasenformacontinua.ElprogramadeformacióndeespecialistaenMedicinaMaternoFetalesunprogramadinámico,quehaidoprogresivamente incorporando los avances en la especialidad conforme a los cambios de morbilidad ydesarrollodelaMedicinaanivelmundial.CARACTERÍSTICASGENERALESDELCURRÍCULO- Considera que la enseñanza debe estar centrada en la adquisición progresiva de una adecuada

competencia clínica por el médico en formación. Entendemos por competencias el conjunto deconocimientos, habilidades y actitudes que permiten una excelente práctica médica, en continuoperfeccionamientoyadecuadaalcontextosocialenquesedesarrolla.

- Considera el contenido del programade acuerdo al resultadodel aprendizaje, que está identificado,explicitadoyhechopúblico.Elresultadodelaprendizajedebieraguiarcualquieradecisiónrespectoalcurrículo.Laeducaciónbasadaencompetenciassecentraeneldesempeñodelosalumnos(resultadosdeaprendizaje)paraalcanzarobjetivosespecíficos(metasyobjetivosdelplandeestudios).

- Considera los diversos métodos de aprendizajes a utilizar para el logro de la obtención de lascompetencias,conénfasisenlautilizacióndetécnicasdeaprendizajeactivo.

- Consideralosdiversosmétodosdeevaluaciónparaasegurarlaobtencióndelasdistintascompetencias.- Consideralosrequerimientosderecursoshumanosymaterialesparaeldesarrollodelmismo.- Consideraunaestructuraformaltémporo-espacialparaeldesarrollodelmismo.PERFILDEEGRESOSeesperaqueelegresadodelprogramadeformaciónenMedicinaMaterno-FetaldelaUniversidaddeChilesea un profesional de la salud poseedor de conocimientos, con sólidas bases científicas, humanistas ytecnológicasque lepermitanprofundizar,abordary resolver integralmente lascondicionesqueafectanalbinomiomadre-hijoensusaspectosfisiológicosydesarrollandocompetenciasenelmanejointegral,ético-médico-quirúrgicodeldiagnósticoytratamientoprenataldemalformacionescongénitas,cromosomopatíasy patologías propias del feto, así como también en el manejo de las patologías propias del embarazo ymédicasconcomitantesconéste.Sea capaz de desenvolverse profesionalmente en instituciones públicas y privadas acreditadas, ser unefectivointerconsultordeotrosmédicosgíneco-obstetras,yayudaradesarrollaráreasacadémicascomolainvestigación básico-clínica y docencia con hábitos de autoformación y estudio permanente, lo cual lepermitirárenovarymanteneraldíasusconocimientosydestrezas.Susconductasyactitudesesténimbuidasdeloscontenidosético-valóricosdelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile,loscualesbásicamenteexaltanlaresponsabilidadsocialyelcompromisociudadano.


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FUNDAMENTOSDELPROGRAMA

El manejo del embarazo de alto riesgo, debido a la condición materna o fetal, ha sufrido importantescambiosen lasúltimasdécadas.Dichoscambiossedebenfundamentalmentealnotable incrementoenelconocimiento, producto de la investigación básica y clínica en el área materno-fetal. Tal progreso hapermitido conocer de manera más fidedigna al feto en su ambiente intrauterino, mejorandosignificativamenteelconocimientodelafisiologíafetalyeldiagnósticoprenataldesuspatologías;abriendoposibilidades de efectuar procedimientos terapéuticos “in útero” de patologías consideradas, hasta hacealgunosañosatrás,fueradelalcanceterapéutico.

Porotraparte,eladvenimientodenuevastecnologíasyfármacoshapermitidomejorarelsoporteneonatal,lograndolasobrevidadereciénnacidosaedadesgestacionalesypesosdenacimientoqueeranimpensableshacedosdécadas.Loanteriorafectagrandementeelmanejodepacientesquerequierendelainterrupcióndel embarazo en edades gestacionales extremas, o que obligan a conductas expectantes por períodoscríticosdetiempo.Finalmente,ladecisióndelasparejasderetrasarsuprocesoreproductivoaedadesmásavanzadasgeneraunnuevogrupoconmayorriesgodepresentarenfermedadescrónicasqueafectanalembarazo.Este escenario de vertiginoso cambio ha obligado a que ginecólogos obstetras generales desarrollenhabilidades y conocimientosespecíficosque lespermitanenfrentar y resolver adecuadamenteproblemasclínicosdenaturalezacompleja.Deestemodoyanobastaconladedicaciónvoluntariaalaobstetriciadelosespecialistas generales, sino que se requieren programas de formación que entreguen los elementosteóricos,lashabilidadesquirúrgicasylascapacidadestecnológicasparaelmanejoantenataldelaspacientesconpatologíasmaternofetalesdealtoriesgo,yeldesarrollodelainvestigaciónydocenciaeneláreadelasaludmaternoinfantil.En respuesta a estanecesidadde los tiempos, en la granmayoríade losDepartamentosdeObstetricia yGinecología en Estados Unidos y Europa existen programas de formación de médicos especialistas enMedicinaMaternoFetal.Elnúmerodecuposparaestosprogramasdeespecializaciónesreducidoynolograsatisfacerelaumentocrecienteenlademandadeestetipodeespecialistas.Estosprogramassedesarrollanenparaleloalosprogramastradicionalesdeformacióndeginecólogosobstetrasgenerales,bajoelconceptode que tales especialistas actúan de manera complementaria y no competitiva con el “generalista”ginecólogoobstetra,constituyendounnivelsuperiorderesoluciónde ladiversaycomplejapatologíaquepuedeafectarduranteelembarazo,partoypuerperioalbinomiomadre-hijo.La necesidad de formación de especialistas en Medicina Materno Fetal existe también en Chile. Losindicadoresdesaludperinatalnoshancolocadoenun lugarprivilegiadoenelámbito latinoamericano.Larelativasbajascifrasdemortalidadperinatalquemuestranuestropaísenelconcierto latinoamericanoesconsecuenciadelasolidezdelosprogramasdesaludmaternoinfantil;sinembargo,paraseguiravanzandoen la reducción de esta cifras se requerirá de una significativa inversión en tecnología, asociada a laformacióndeunamayorcantidaddemédicosespecialistasque,distribuidosalolargodelpaís,permitanunmanejomédicoapropiadode losembarazosdealto riesgodebidoapatologíamaternao fetal.Elmanejoapropiadodeestosembarazosreduceelriesgodemuerteoenfermedadenelperíodoperinatal.Por otro lado, en los últimos años se ha producido una reducción de lamortalidadmaterna. Las causasprincipales de muerte materna, excluido el aborto, son la patología médica concurrente y el síndromehipertensivodelembarazo.AmbascondicionessonsusceptiblesdeprogramasdeprevenciónlideradosporespecialistasenMedicinaMaternoFetal.

Asíentendida,laactividaddelosespecialistasenMedicinaMaternoFetalpermitiráreduciradicionalmentelosíndicesdemortalidadmaternaenChile.


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PROPÓSITODELPROGRAMA:El propósito central del programa es formar unmédico especialista enMedicinaMaterno Fetal capaz decumplirconlosmásaltosestándaresdediagnósticoytratamientodelaampliavariedaddeafeccionesquepuede sufrir el binomio madre – hijo durante el embarazo, parto y puerperio, con especial énfasis enprevenciónytratamientoinútero.ElespecialistaenMedicinaMaternoFetaldebetenerunamplioconocimientodelafisiologíaylapatologíadelamujerembarazadaysufeto;sercompetenteenlapesquisa,diagnósticoymanejodelascondicionesmédico-quirúrgicas que afecten a ambos pacientes y participar activamente en la organización de losservicios clínicos materno-fetales, desarrollo investigación, aporte en la docencia de postgrado y ser unefectivointerconsultordeotrosmédicosgíneco-obstetras.COMPETENCIASGENERALES

El programa de formación enMedicinaMaterno Fetal propende a la adquisición de seis competenciasgenerales: cuidados del paciente, conocimiento médico, aprendizaje basado en la práctica clínica,herramientas de comunicación y relaciones interpersonales, profesionalismo y prácticas basadas en lossistemasdesalud.a.Cuidadosdelpaciente.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicardemaneraefectiva,demostrarcuidadoycomportamientorespetuosoenlainteraccióncon

lospacientesysusfamilias.- Reunirlainformaciónesencialyprecisasobresuspacientes.- Tomardecisionesinformadasacercadelosprocedimientosdiagnósticoseintervencionales,basadasen

lainformaciónalpaciente,suspreferenciasylaevidenciacientíficaactual.- Aconsejaryeducaralospacientesysusfamiliares.- Elaboraryllevaracaboplanesdemanejoensituacionesderiesgomaternofetal.- Decidirentralasmejoresalternativasdiagnósticasyterapéuticasencasosespecíficos,paraapoyarlas

decisionesenlaatenciónclínicadeembarazosderiesgo.- Actuarcompetentementeentodoslosprocedimientos, intervencionalesonoinvasores,considerados

esencialesenlaprácticadelaespecialidad.- ProporcionarserviciosdeatencióndelasaludenelámbitodelaMedicinaMaternoFetal- Trabajarconprofesionalesdelasalud,incluidoslosdeotrasdisciplinas,paraproporcionaratenciónde

lasaludcentradaenelpaciente.b.Conocimientomédico.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónhayaalcanzadolametade:- Lograreldominiodelconocimiento,destrezasyhabilidadesdelasdisciplinasqueconformanelámbito

deaplicaciónclínica,paradiscriminar,recomendar,aplicarosupervisarlamejoropciónautilizarenlasolucióndeuncasoclínicocomplejo,eneltiempoadecuadoybajolascondicionesdeoptimizacióndelaseguridadyutilidadparaelbienestardelospacientes.

- Lograreldominiorazonadodeaplicacióndedestrezasyhabilidades,asícomodelconocimientobasadoen evidencia científica, para realizar, reconocer y diagnosticar las enfermedades y alteraciones dediversasetiologíasentodaslassituacionesderiesgomaternofetal.

- Demostrar un pensamiento analítico y de investigación en el enfoque de las situaciones clínicas deresolucióndedificultadesdiagnósticas.Aplicarlascienciasbásicasylascienciasdeapoyoclínicoenelejerciciodelaespecialidad.

c.Aprendizajebasadoenlaprácticayelmejoramientocontinuo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Analizar la experiencia cotidiana y llevar a caboactividadesdemejoramientobasadasen lapráctica,

utilizandounametodologíasistemática.


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- Localizar, evaluar y asimilar la evidencia científicade losestudios relacionados con losproblemasdesaluddesuspacientes.

- Obtener y utilizar información acerca de su propia población de pacientes y de poblaciones másgrandesalasquesupacientepuedapertenecer.

- Aplicar los conocimientos de diseño de estudios y de métodos estadísticos para la evaluación deestudiosdediagnósticoytratamientoenMedicinaMaternoFetal.

- Usar las tecnologías para gestionar la información y tener acceso a la informaciónmédica en línea,comoapoyodesupropiaeducación.

- Facilitarelaprendizajedeotrosestudiantesydeotrosprofesionalesdelosserviciosdesalud.

d.Herramientasdecomunicaciónyrelacionesinterpersonales.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicarseenformaefectivayclaraconlaspersonasconlasqueinteractúaensituacionesderiesgo

maternofetal.- Crearymantenerunarelaciónterapéuticayéticaconlospacientes.- Usar eficazmente la capacidad de escuchar, recabar y proporcionar información con distintas

herramientasverbalesynoverbales.- Trabajareficazmenteconotrosmiembrosolíderesdeequiposdesaluduotrogrupoprofesional.e.Profesionalismo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Actuarprofesionalmente,evidenciandounaformación concordantecon losprincipiosvalóricosyde

ética de la Facultad de Medicina y los Objetivos Estratégicos del Proyecto Institucional de laUniversidad de Chile, resaltando en ello el logro del desarrollo vocacional basado en el compromisopersonal con la excelencia, y con la respuesta profesional empática a las necesidades humanas delpacienteysufamilia,asícomodelentorno.

- Demostrarrespeto,compasióneintegridad.- Responderalasnecesidadesdelospacientesydelasociedadmásalládesupropiointerés.- Rendir cuentasa lospacientes, la sociedady laprofesión,y tenercompromisocon laexcelenciayel

desarrolloprofesionalpermanente.- Demostrarun compromiso con losprincipioséticos relativos al suministroo rechazode la asistencia

clínica,laconfidencialidaddelainformacióndelpaciente,elconsentimientoinformadoylasprácticasempresariales.

- Demostrar sensibilidad y capacidad de respuesta a la cultura de los pacientes, edad, género ydiscapacidades.

f.Prácticabasadaensistemasdesalud.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Entendercómolaatenciónasuspacientesyotrasprácticasprofesionalesafectanalosprofesionales,a

laorganizacióndecuidadosdelasaludyalasociedadengeneral;ycómoestoselementosafectansupropiapráctica.

- Sabercómolostiposdeprácticamédicaylaprestacióndelossistemasdifierenunosdeotros,incluidoslosmétodosdecontroldeatencióndelasalud,loscostosylaasignaciónderecursos.

- Practicarcuidadosdesaludcosto-efectivos,conasignaciónderecursosquenocomprometanlacalidaddelaatención.

- Abogarporlacalidaddelaatencióndelpaciente,velandosiempreporlaseguridadeneldesarrollodelosprocedimientosyayudaralospacienteseneltratodelascomplejidadesdelsistemadesalud.

- Sabercómotrabajarconlosdirectoresyproveedoresdelaatencióndelasaludparaevaluar,coordinarymejorar la atención de la salud y saber cómo estas actividades pueden afectar el rendimiento delsistema.


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PLANDEESTUDIO/ASIGNATURAS:

Asignatura Actividades(Rotaciones,Cursos)

Duración Créditos Ponderaciónnota%

1 BasesBiomédicasdelaMedicinaMaternoFetal

AvancesMedicinaMaterno-FetalIGestiónyAdministraciónenMMF

120horas 4 7%AvancesMedicinaMaterno-FetalII;CursoBioética

2Clínicadelasafeccionesmédico-quirúrgicasdelaMujerEmbarazada

UPC-HCUCH;UMMF-PUC590horas 20 19%

PoliclínicoMed.Interna

3 Clínicadelasafeccionespropiasdelembarazo

UMMF-HCUCH;CERPO,UMMF-SanBorja,UMMF-PUC 590horas 20 19%

Ecocardiografía-HLCM

4 Afeccionesmédicayquirúrgicadelfeto

UMMF-HCUCHyHSBA920horas 30 30%

CERPO;AnatomíaPatológica

5 Neonatologíamédicayquirúrgica;Genética

Neonatología-HCUCH

520horas 17 17%CirugíainfantilHRRIO;Genética-HCUCH

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LaboratorioPerinatalyUnidaddeInvestigaciónenMedicinaMaternoFetal

Lab.Endocrinología-HCUCH;LabInvestigación-PUC 260horas 9 8%

Lab.Inmunología-ICBM;BiologíaVascular-ICBM

TOTAL 3.000horas 100 100%


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ASIGNATURA1:BASESBIOMÉDICASDELAMEDICINAMATERNOFETALCOMPETENCIASESPECÍFICAS:Altérminodeestaasignaturaelmédicoenformacióndebesercapazde:- Analizarlasbasesbiológicasygenéticasdeldesarrollonormalysusalteraciones.- Describir,demaneraactualizadaycrítica,loscambiosfisiológicosqueocurrenenlamadreduranteel

períodográvidopuerperal.- Reconocerlosfenómenosquecaracterizaneldesarrollofetalysuexpresiónenlasdistintasetapasde

lagestación.- Describireinterpretarlosfenómenosdeadaptaciónqueocurrenenelfetoyelreciénnacidoantesy

despuésdelparto.- Analizarcríticamentelainformaciónbiomédicapertinente.- Aplicarelmétodocientíficoyeldelaepidemiologíaclínicaenlaevaluacióncríticadeltrabajoclínicoy

enlaejecucióndeproyectosdeinvestigaciónodesarrollo.- AnalizarbajounprismabioéticolosdistintosactosmédicosimplicadosenlaMedicinaFetalyPerinatal.- Comprenderelementosbásicossobregestiónyorganizaciónensalud.

CONTENIDOS:a.Fisiologíamaterno-fetalSe deberá comprender y aplicar con profundidad aspectos tales como las adaptaciones fisiológicas de lamujeralembarazo,conespecialénfasisenlasmodificacionesaniveldelterritorioútero-placentario,yporotrolado,conocerloscambiosfisiológicosquesufrenelembriónyelfetoenelcursodelagestación.b.EmbriologíayteratologíafetalEl especialista en formación deberá ser capaz de comprender y aplicar los siguientes aspectos:gametogénesis, ovulación, fertilización, implantación, desarrollo normal de los principales órganos y lasbases embriológicas de sus malformaciones, mecanismo de teratogénesis, efecto de los posiblesteratógenos(drogas,virus,radiación,otros).

c.InmunologíaElespecialistaenformacióndeberásercapazdecomprenderyaplicaraspectoscomolaorganizacióncelulary tisular del sistema inmune, la regulación de la respuesta inmune, sistema inmunitario fetal y neonatal,mecanismo de inmunidad a la infección viral, bacteriana, y parasitaria, inmunopatología, inmunologíaclínica, inmunoterapia e inmunofarmacología, inmunodeficiencias primarias, inmunodeficienciassecundariasenfetoyreciénnacido,VIHyembarazo,enfermedadesdelainmunidadyembarazo.d.Bioquímicaybiologíacelularymolecularaplicadaalamedicinamaterno-fetalElmédicoenformacióndeberásercapazdeconoceryaplicaraspectostalescomolasíntesis,metabolismodeesteroidesenlamadreyelfeto,elmetabolismomaternoyfetaldelípidos,carbohidratosyaminoácidos,síntesis y secreción de surfactante pulmonar, principios generales de biología celular y aplicación de labiologíamolecularalaMedicinaMaternoFetal.


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e.Farmacología

El especialista en formación deberá ser capaz de comprender y aplicar la transferencia placentaria defármacos,metabolismoyexcrecióndefármacosporpartedelamadreyelfeto,efectosfarmacológicosdemedicamentossobre lamadreyel feto,efectode los fármacossobreel flujofeto-placentario,efectosdeltabaco y el alcohol, fármacos y lactancia, efectos teratógenos, interacción farmacológica y controlfarmacológicodelparto.f.GenéticaEl especialista en formación deberá comprender y aplicar aspectos como herencia mendeliana,multifactorial,meiosis ymitosis, citogenética, alteraciones cromosómicas, significado de la translocación,genéticamolecularyconsejogenético.g.InfeccionesfetalesyperinatalesEl especialista deberá comprender y aplicar los siguientes aspectos: bases de lamicrobiología, virología yparasitología; fisiopatología, pesquisa, diagnóstico y tratamiento de infecciones congénitas virales,bacterianasyparasitarias.h.BioéticaElespecialistaenformacióndeberáentenderydiscutiraspectoscomolalegislaciónvigenteeneláreadelamedicinamaterno fetal, confidencialidadmédica, consentimiento informado, negligenciamédica, papel yrelevanciadeloscomitésdeética,aspectosbioéticosasociadosconlamedicinamaterno-fetal:diagnósticopre - implantacional, terapia génica, rastreo de malformaciones fetales y genéticas, derechos del feto yneonato,interrupcióndelembarazo,investigaciónembrionaria,fetalyneonatal.i.Epidemiología,estadísticaymetodologíadelainvestigaciónEl especialista en formación deberá ser capaz de aplicar aspectos como método epidemiológico yestadístico,lecturacríticadelaliteratura,estructura,diseñoyorganizacióndeuntrabajodeinvestigación,manejo de bases de datos, paquetes estadísticos e interpretación de datos, y como escribir trabajoscientíficosytesis.j.OrganizaciónygestióndeUnidadesdeMedicinaFetalElespecialistaen formacióndeberásercapazdecomprenderaspectos relacionadoscon laorganizaciónyadministracióndelossistemasdesaludygestióndeunidadesdeMedicinaMaterno-Fetal.

ASIGNATURA2:CLÍNICADELASAFECCIONESMÉDICO-QUIRÚRGICASDELAMUJEREMBARAZADACOMPETENCIASESPECÍFICAS:Elespecialistadeberá:- Reconocer en formas de presentación, diagnóstico y tratamiento de las patologías médicas más

prevalentes,comotambiénlasdemayorseveridad,queafectanalamujerembarazada.- Ser capaz de manejarlas patologías médicas independientemente al más alto nivel de acuerdo al

estadodelartedelaespecialidad.


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CONTENIDOS:- Shock:etiología,diagnósticoytratamientodelshockhipovolémico,hemorrágico,séptico,emboliadel

líquidoamniótico,secundarioatraumatismo,cardíaco.- Patología hipertensiva: etiología y fisiopatología, órganos involucrados en la madre y el feto,

diagnósticoydefinición,terapiafarmacológica.- Patología renal: por ejemplo glomérulonefritis, pielonefritis, síndrome nefrótico, necrosis tubular y

cortical,transplanterenal- Patologíaauto-inmune:porejemplolupuseritematososistémico,artritisreumatoídea.- Diabetes: diagnóstico, complicaciones maternas, fetales y neonatales, cetoacidosis, dieta, insulina y

otrosfármacos,manejodelmomentoyvíadelainterrupcióndelembarazo.- Otrasendocrinopatías:porejemplodelatiroides,médulaadrenal,prolactinomas.- Patologíapulmonar:porejemploasma,infección,embolismo,neumonitisporaspiración.- Patología cardiaca: por ejemplo cardiopatía reumática, cardiomiopatía, cardiopatía congénita,

arritmias.- Patología hematológica: por ejemplo anemia, coagulopatía, trombocitopenias, tromboembolismos,

trombofilias.- Patologíasistemanerviosocentral:porejemploepilepsia,hemorragiacerebralytrombosis,miastenia

gravis,esclerosismúltiple,migraña.- Patologíahepática:porejemplocolestasis,hepatitis,hígadograso,cirrosis.- Patologíagastrointestinal:porejemplohiperemesis,apendicitis,enfermedadinflamatoriaintestinal.- Diagnósticodiferencialdeldolorabdominalenelembarazo.- Neoplasiasdelaparatoreproductor,endocrinoyotrosórganos.- Psiquiatría:porejemplodepresiónpuerperalypsicosis.ASIGNATURA3.CLÍNICADELASAFECCIONESPROPIASDELEMBARAZOCOMPETENCIASESPECÍFICAS:ElespecialistaenformaciónenMedicinamaternofetaldeberá:- Reconocer y analizar en profundidad los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, diagnóstico y de

prevencióndelassituacionesderiesgomaternofetal.- Implementartratamientodetodaslascondicionesqueafectenalamadreyalfeto.

CONTENIDOS:- Complicacionesdelembarazoinicial:comoporejemplolapérdidareproductiva,embarazoectópico,y

diagnósticoymanejodelaenfermedaddeltrofoblasto.- Partoprematuro:etiologíayprevención(longitudcervical),manejo(corticoidesytocolisis),métodode

interrupción,pronósticoyriesgos.- Roturaprematurademembranas:etiologíayprevención,diagnósticoymanejo,evaluacióndemadurez

pulmonar,momentodeinterrupción,usodecorticoides,antibióticos,ytocolisis,riesgodeinfección.- Gestaciónprolongada:fisiopatología,pronósticoymanejo,monitorizaciónfetal, indicaciónymétodos

deinterrupción.- Distociadepresentación:etiologíayprevención,diagnósticosycomplicaciones,manejo.- Pérdidagestacionalrecurrenteprecozytardía.- Hemorragiaobstétrica:diagnósticoymanejodeldesprendimientodeplacentanormointensa,placenta

previa,vasaprevia,placentaacreta,roturauterina,defectosdecoagulación,hipotoníauterina,aborto,tumoresdeltrofoblasto,embarazoectópico.

- Hipoxiafetalintraparto.


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ASIGNATURA4:AFECCIONESMÉDICASYQUIRÚRGICASDELFETO.COMPETENCIASESPECÍFICAS:

El especialista en formación deberá tener un conocimiento detallado de las formas de presentación,diagnóstico y tratamiento de las patologías fetales más prevalentes, y ser capaz de manejarlasindependientementealmásaltonivel.CONTENIDOS:

a.Patologíasfetales:- Malformaciones fetales: detección, evaluación de la severidad y su asociación sindromática o

cromosómica,consejoymanejopreypostnatal.- Enfermedad genética: rastreo, diagnóstico y manejo de los defectos por gen único; condiciones

multifactorialesyalteracionescromosómicas.- Restriccióndecrecimientofetal:clasificacióndeacuerdoalaetiología,evaluacióndelbienestarfetaly

decisióndelmomentode la interrupciónsobre labasede lautilizacióndelDopplermaternoyfetalyotrastécnicasdeevaluacióndebienestarfetal.

- Hipoxiafetal:interpretaciónadecuadadelaadaptaciónfetalalahipoxiaenelsistemacardiovascularynerviosocentral,comotambiénenelsistemaácido-base.

- Hidrops fetal: Etiología múltiple, enfrentamiento diagnóstico urgente para determinar el manejoadecuadoparacadacaso,enespecialfrenteanemia,arritmias,aumentodepresiónintratorácica.

- Isoinmunización Rh y trombocitopenia aloinmune: rastreo, diagnóstico, clasificación y manejoespecíficoparadeterminarusoeventualdeterapiaintrauterina.

- Embarazo múltiple: síndrome de transfusión feto-fetal, secuencia TRAP, gemelos discordantes pormalformaciónyopcionesdemanejo.

- Alteración del volumen del líquido amniótico: causas, consecuencias, y manejo del oligoamnios ypolihidroamnios.

- Otrasalteracionesmenoscomunes:tenerunenfrentamientosistemáticoparainvestigarymanejarlasenfermedadesfetalesquenopuedenserdiagnosticadasfácilmenteenelprimerenfrentamiento.

b.TécnicasdiagnósticasinvasivasyTerapiafetalDiagnóstico:Aunque en la actualidad los métodos diagnósticos invasivos de alteraciones cromosómicas o genéticasfetales son cada vez menos gracias a la introducción de técnicas no-invasivas de diagnóstico (ADN librefetal),ellassiguensiendopartedelaactividadclínicadelexpertoenmedicinamaterno-fetal.Elespecialistaen formación deberá ser capaz de adquirir las herramientas básicas relacionadas con la efectividad yseguridad de los procedimientos diagnósticos invasivos. Los procedimientos en los cuales podrá asistir yparticiparsonbiopsiadevellosidadescoriales,amniocentesisycordocentesis.

Terapia:

Elmédicoenformacióndeberácomprenderyaplicarconprofundidadaspectosrelacionadosconelmanejoy la terapia fetal, por ejemplo, de las complicaciones del embarazo gemelar monocorial, anemia fetal,trombocitopenia fetal aloinmune, utilidad de las técnicas de derivación intrauterina, enfrentamiento yeventual terapia intrauterina de la espina bífida y hernia diafragmática, uso de la coagulación láser entumores vasculares placentarios y fetales. El especialista en medicina fetal deberá realizar al menos 20procedimientossupervisadosycolaborarenalmenosotros20procedimientosinvasivos.


18

ASIGNATURA5:NEONATOLOGÍAMÉDICAYQUIRÚRGICA;GENÉTICA.COMPETENCIASESPECÍFICAS:El especialista en formación debe ser capaz de comprender en profundidad y aplicar estrategiasterapéuticas en otras condiciones patológicas relacionadas con especialidades ligadas a la medicinamaterno-fetalcomolaneonatología,cirugíapediátricaygenéticaclínica.CONTENIDOS:

- Neonatología:evoluciónpostnataldelasdiferentespatologíasobstétricasqueafectanalfeto;manejodeventiladoresmecánicosconvencionalesydealtafrecuencia,oxigenaciónatravésdemembranadecirculación extracorpórea (ECMO), ex sanguíneo transfusión y fototerapia,manejo del prematuro dealtoybajoriesgo.

- Cirugíapediátrica: diagnóstico ymanejodemalformaciones congénitasdel sistemanervioso central,facial,torácico,cardíaco,digestivoyrenal.

- Genética clínica: etiología y recurrencia de las principales malformaciones congénitas, diagnósticodiferencial de malformaciones y consejo genético a los padres, pruebas diagnósticas de patologíasgenéticas,incluyendocitogenética.

ASIGNATURA6:LABORATORIOPERINATALYUNIDADDEINVESTIGACIÓNENMEDICINAMATERNO-FETALCOMPETENCIASESPECÍFICAS:El residente en formación deberá ser capaz de comprender y aplicar en profundidad el conocimiento deaspectosrelacionadosconlautilidaddelastécnicasdelaboratoriodesdeelpuntodevistaasistencial,yenespecial,conoceryentenderlastécnicasempleadasenelprocesodelainvestigacióncientífica.Además,seesperaqueelcandidatoaespecialistadesarrolleunaUnidaddeInvestigación,yapartirdeellagenerarunProyectodeInvestigacióneneláreadelaMedicinaMaterno-Fetal,aplicandolosconocimientosadquiridosenestemóduloydurantesuformaciónclínica.Además, el médico en formación será capaz de conocer diversas técnicas de laboratorio aplicables a laMedicina Materno Fetal, como por ejemplo técnicas de fisiología, biología celular y molecular de usofrecuente en investigación y en el diagnóstico del área obstétrica, interpretaciónde los resultados de lasdiferentestécnicasmolecularesdeapoyoaldiagnósticocitogenético,etc.CONTENIDOS:- Adquisición de técnicas en Laboratorio Investigación: RT-PCR; Western Blot; Inmunohistoquímica;

ELISA;RIA;Cultivocelular;HPLC,Citometríaflujo,trabajoconmodelosanimales.- UnidadInvestigación:enlosLaboratorioscolaboradoresanuestraUnidaddeMedicinaMaterno-Fetal,

comolosdeInmunologíayPatologíaHipóxicadelICBM,EndocrinologíadelHCUCH,yelLaboratoriodeObstetricia y Ginecología de laUniversidad Católica, es posible cumplir con los objetivos planteadospara este módulo, y a partir de esta experiencia, y sus estadías clínicas, desarrollar unProyecto deInvestigacióneneláreadelaMedicinaMaterno-Fetal,aplicandosusnocionesenelmétodocientífico.Elresidentedeberáentregaralfinalizarasu(s)tutor(es)uninformeescritodelasactividadesrealizadasenestaUnidaddeInvestigación.


19

METODOLOGÍADOCENTEEl programa de especialización se efectuará sobre la base de las rotaciones indicadas en Desarrollo delPrograma. La práctica clínica se llevará a cabo a través de la actividad asistencial supervisada, con laparticipaciónenprocedimientosinvasivosyquirúrgicosymedianteunaactivacontribuciónenlasreunionesclínicas,reunionesbibliográficasydetomadedecisionesqueseabordanperiódicamente.LaparticipaciónenestasactividadesdocentesesevaluadamediantepautadeEvaluacióndeseminariosyreunionesclínicasincluidaenAnexo5deestedocumento.Los objetivos de conocimiento teórico se lograrán a través del cumplimiento de la asignatura “BasesBiomédicasde laMedicinaMaternoFetal”.Estemódulosedesarrollaenbaseadoscursos semestralesyregularesdelaEscueladePostgradobajoladenominaciónde“AvancesenMedicinaMaterno-FetalIyII”.Elprimero de ellos abarca los tópicos de ciencias básicas de la medicina materno-fetal, y el segundo, losaspectos clínicos de diagnóstico y manejo de las principales condiciones materno y fetales. También,incorporado a las bases biomédicas de la medicina materno fetal están un curso de bioética quecoordinamos con el Departamento de Bioética de la Facultad de Medicina, y un curso de gestión yadministraciónenMedicinaMaterno-FetaldictadoporelHospitalClínicodelaUniversidaddeChileenunsistemasemi-presencial.Estecursoesequivalenteauntrabajode2meses.

LaestadíaenelLaboratorioPerinatalyeldesarrollodeunaUnidaddeInvestigacióntienencomoobjetivodar las bases para generar un Proyecto de Investigación, el cual, debe ser presentado y evaluadopor untutoralfinalizarsusestudiosregulares.EstaestadíasedesarrollaendistintosLaboratoriosdeInvestigacióneneláreadelaMedicinaMaternoFetal.

Las asignaturas clínicas consistenen rotacioneso estadías teórico-prácticas equivalentes aun total de20mesespordiferentesáreasclínicas,comose indicaenelesquemadeactividades.Losalumnosduranteelprimerysegundoañodesuformación,efectuaránlasrotacionesenlasUnidadesdeMedicinaMaternofetaltanto del Hospital Clínico de la Universidad de Chile como en los Centros Asociados y Colaboradoresacreditados a la fecha de ingreso del postulante, como también en las otras áreas clínicas relevantes ydefinidas en el Programa de formación como son la adquisición de práctica clínica enmedicina interna,pacientescríticos,neonatología,cirugía infantilygenética.Eldesarrolloserádeterminadoalcomienzodelprograma en conjunto con los tutores, para permitir satisfacer las necesidades de los alumnos y ladisponibilidaddeloscamposclínicos.

EXPERIENCIASDEAPRENDIZAJETrabajo clínico y ejecución de procedimientos técnicos de pesquisa, diagnóstico y tratamiento, bajosupervisión docente, en un programa de complejidad y responsabilidad progresivas con las pacientesambulatorias de los policlínicos y Unidades de Medicina Fetal de los respectivos Centros HospitalariosadscritosalProgramaylaspacienteshospitalizadasenlosHospitalesUniversitariosoPúblicosdelPrograma.Documentación y estudio de los fundamentos científicos de los diferentes procesos patológicos y de losprocedimientosdiagnósticosyterapéuticoscorrespondientes.Paraello,elprogramacontemplainstruccióntutorial, asistencia y participación en instancias lectivas obligatoria y reuniones en cada una de lasrotacionesquecomprendeelprograma,asícomoparticipacióndelalumnoeneldesarrollodetrabajosdeinvestigación.Enparticular,enesteúltimoaspecto,elProgramaincluyelaelaboración,desarrolloydefensade un proyecto de investigación que es parte de una asignatura. Completar asignaturas con sus créditosdefinidosesrequisitoparalapresentacióndelestudiantealexamenfinaldelaespecialidad.Participacióndelcandidatocomocolaboradorenactividadesdocentesdepregradoypost-título,deotrosprogramasdeespecializaciónqueinteractúanenlasrotacionescorrespondientes.


20

Esdeseablequeelalumnoparticipeenloscursosdelaespecialidad,odeotrasrelacionadas,deacuerdoconeljefedelprograma.AsímismoelalumnopodráparticiparencursosdeformacióngeneralqueseimpartenenlaFacultadacomobioética,bioestadísticayotros,queseancompatiblesconeldesarrollodelprograma.DISTRIBUCIÓNDEROTACIONES:Lasetapaspreviamentedescritas,puedensersintetizadasparalosregistrosdeactividadesacadémicasysuevaluación,enlaformasiguiente:

ProgramadeTítuloProfesionaldeEspecialistaenMedicinaMaternofetalRotaciones/Asignaturas

Iaño:2meses 2meses 6meses 2meses

LaboratorioInvestigación

260hrs

GenéticaClínica

260hrs

UnidadMedicinaMaternoFetal

650hrs

MedicinaFetal(Ecocardiografía)

260hrs

BasesBiomédicasMedicinaMaterno

fetal60hrs

48SEMANAS

IIaño:6meses 4meses 1mes 1mes

UnidadMedicinaMaternoFetal

780hrs

MedicinaMaterna(UPCyambulatoriomedicinainterna)

520hrs

Neonatología

130hrs

CirugíaPediátrica

130hrs BasesBiomédicas

MedicinaMaternoFetal60hrs

48SEMANASDOCENTES

HospitalClínicodelaUniversidaddeChile,CentrosAsociadosyColaboradores:Lasactividadesasistenciales,docentesydeinvestigaciónqueserealizaránenlasdependenciasdelHospitalClínico de la Universidad de Chile, Facultad de Medicina, en los Centros Hospitalarios asociados ycolaboradoresaéstaUniversidadcuentanconlossiguientesacadémicos:

Unidad Nombre NivelAcadémico Cargoofunción

HCUCH Dr.MauroParraCorderoProfesorTitular

DirectorDpto.O&G.HCUCH.JefeU.MedicinaMaternoFetal,JefeProgramayDocente

HCUCH Dr.JorgeHasbúnHernández ProfesorTitular DirectorGeneralHCUCH.Docente

HCUCH Dra.SilviaCastilloTaucher ProfesorAsociado JefeServicioGenética.DocenteHCUCH Dr.HugoSalinasPortillo ProfesorAsociado JefeServicioObstetriciay

GinecologíaHCUCH.Docente


21

HCUCH Dr.HernánMuñozSalazar ProfesorAsociado DocenteHCUCH Dr.EnriqueValdésRubio ProfesorAsociado DocenteHCUCH Dr.LuisHernánGonzález ProfesorAsistente JefeNeonatología.DocenteHCUCH Dr.JaimeBurgosMonroy ProfesorAsistente Neonatología.DocenteHCUCH Dr.DanielPedrazaSoto ProfesorAdjunto DocenteCERPO

Dr.JuanG.RodríguezAris ProfesorAsociadoDirectorDepartamentoO&GOrienteJefeCERPO.Docente

HSBA Dr.GustavoRencoretPalma ProfesorAsistente Docente

CERPO Dra.SusanaAguileraPeña Instructor Docente.CERPO

HSBA Dr.JorgeFigueroaInstructor

JefeUnidadMedicinaMaterno-Fetal,HSBA.Docente

CERPO Dr.RodrigoTerraValdés Instructor DocenteCERPO Dr.LeonardoZúñiga Instructor Docente

Colaboradora Dra.CarmenRomeroOsses ProfesorTitular

JefeLab.Endoc.Perinat,HCUCH.DocenteLaboratorioInvestigación.

PUC Dr.EnriqueOyarzúnEbensperger ProfesorTitular* DocenteUniversidadCatólica(PUC)

HospitalSóterodelRío Dra.CarmenGloriaRostión

ProfesorAsociado

DocenteCirugíaPediátricaHospitalRobertodelRío

ICBM Dra.MercedesLópez ProfesorAsociadoLab.Inmunología,ICBM,Fac.MedicinaDocenteLaboratorioInvestigación.

Colaboradora Dr.SergioValenzuelaPuchulú

ProfesorAsociado

DirectorDpto.deBioéticaFac.MedicinaU.deChile.Docente

Colaboradora Dra.MaríaElenaVillanueva ProfesorAsociadoDocente.Serv.AnatomíaPatológicaHCUCH

Colaboradora Dr.EmilioHerreraProfesorAsistente

JefeLab.InvestigaciónHipoxiaDocente.LaboratorioInvestigación

HospitalSóterodelRío

Dr.JuanPedroKusanovic Instructor JefeCentroInvestigaciónMF.HospitalSóterodelRío.Docente.

PUC Dr.ClaudioVeraPérez-Gacitúa

Instructor* JefeUnidadMedicinaMaternoFetalDocentePUC

PUC Dr.J.AndrésPobleteLizana ProfesorAuxiliar* DirectorDepartamento.DocentePUCPUC Dr.JorgeCarvajalCabrera ProfesorAuxiliar* DocentePUC

HLCM. Dra.LoretoJara ProfesoragregadoJefeEcocardiografía.HLCM.Docente.

PUC Sra.PaolaCassanello ProfesorAsociado*JefeLaboratorioInvestigaciónO&G.UniversidadCatólica

HCUCH,HospitalClínicoUniversidaddeChile;CERPO:centrodereferenciaperinatalOriente.*CalificaciónAcadémicadelaPontificiaUniversidadCatólicadeChile.METODOLOGÍADOCENTEDescritoparacadaunadelasasignaturasysusrespectivasrotaciones.EVALUACIÓN- El Programa considera la evaluación como herramienta que permite medir la calidad del proceso

formativo,ademásdeformarpartedeél.- Laevaluaciónesbidireccionale incluyea todos loselementosparticipantes: la institución,el servicio

docente,eltutor,losdocentesyelmédicoenformación.- Laevaluaciónconsideraelementosformativos.


22

- Lasevaluacionesdelosestudiantesserealizanutilizandopautasconsensuadasyobjetivasconstruidasespecíficamenteparacadapropósito.Estassondeconocimientodelresidentealiniciarlaactividad.

- Toda actividad que conforma el Programa, es debida y oportunamente evaluada, aplicándose elinstrumentopertinenteacadauna.

- TodaslasactividadesquecomponenelProgramatienencarácterreprobatorioydebenseraprobadascadaunaporseparadoparaaprobarlaasignaturaquecorresponde.

- El Programa se rige por el reglamento y planes de estudio de los programas conducentes al títuloprofesional de especialistas en especialidadesmédicas (DUN°007001) en lo referente a criterios dereprobación,repeticióndeactividadesreprobadasycausalesdeeliminacióndelPrograma.

- ElProgramaTítulodeProfesionalEspecialistaenMedicinamaternoFetalestábajolasupervisióndelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.LatuiciónesejercidaporelDirectordelaEscueladePostgrado,elSubdirectordeProgramasdeTítulodeEspecialista,elConsejode Escuela, Comité Coordinador de Programas de Título de Especialista, el Comité del Programa deMedicinaMaternoFetalyelJefedeProgramadelcentroformador.

- Los ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas, reglamentos y decretos de laUniversidaddeChile,laFacultaddeMedicinaylaEscueladePostgrado.

- El encargado de la ejecución y la supervisión directa del Programa es un profesor(a) nombrado deacuerdo a las normas y reglamentos de la Facultad de Medicina y de la Escuela de Postgradorespectivamente.

- CadaperíododerotacióntendráuntutordesignadoporelProfesorEncargadodelPrograma.- LascomunicacionesrelativasaldesarrollodelProgramaylasmateriasconcernientesa losresidentes,

sus evaluaciones y calificaciones, u otros aspectos que afecten al normal curso del Programa, seinformaránoportunamenteporlosdocentesalComitédelProgramayalsubdirectordelProgramadeTítulodeEspecialistas.

Laevaluacióndelresidentecontempla

Alterminarcadarotaciónelresidenteseráevaluadoentresrubros,deacuerdoareglamentodeEscueladePostgrado:a.-Conocimientos.b.-Hábitosyactitudes.c.-Habilidadesydestrezas.

Laevaluacióndeconocimientosteóricosadquiridos,seefectúamediantepruebaescrita.LaEvaluacióndeHábitosyactitudes,habilidadesydestrezasseefectúamediantepautapreestablecidaporlaEscueladePostgrado.(ANEXO1).LapruebaescritaseráconfeccionadaycorregidaposteriormenteporelTutorDocentedelarotación.Podráserdeensayoodemúltipleelección.Laevaluacióndelaspruebasoexamenoralsecalificaráconnotaenlaescalade1,0a7,0,siendolanotamínimadeaprobación5,0.

Altérminodecadarotaciónelalumnoseráevaluadoporeldocenteresponsable,deacuerdoapautaescritapreestablecida, está evaluación será conocida por el alumno. Además, será responsabilidad del Jefe deProgramaevaluarsemestralmenteelrendimientodelalumnoencuantoalaadquisicióndeconocimientos,disposiciónhacialospacientes,adquisicióndehabilidadesydestrezasy,engeneral,delcumplimientodesusobligaciones de acuerdo a las normas establecidas en el reglamento de Programas de Título enEspecialidadesMédicasdelaEscueladePostgradoinformandodeelloadichaEscuela.Todaslasactividadesincluidasenlasasignaturasdelplandeestudiossonevaluadas,loquedeterminaunanotafinalporasignatura.Cadanotafinaldeasignaturaesponderadasegúnloestablecidoenesquemademalla curricular, obteniéndose la nota de presentación a examen final (ver ponderaciones en mallacurricular,anteriormenteenestedocumento).


23

ExamenFinaldePrograma:ParaobtenerelTítulodeEspecialistaenMedicinaMaternoFetalelalumnodeberárendirexamenprácticoyexamenoralanteunacomisiónpresididaporelDecanodelaFacultaddeMedicinaosurepresentante.EnlaEvaluación finalde residentespueden participaracadémicosexternosespecialistasenMedicinaMaternoFetal.

ADMINISTRACIÓNDOCENTE

- ElProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenMedicinamaternoFetal,dependedelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicina.3

- LaejecucióndelprogramacorrespondealDepartamentoyunidadesacadémicasdelaespecialidadbajolaresponsabilidaddelasautoridadescorrespondientes.

- El desarrollo del programa se basa en el cumplimiento del plan de estudios y de acuerdo a lasdisposicionesreglamentariasynormasquerigenlaadministraciónacadémicaydocente.LaDireccióndelaEscueladePostgradomantienepermanenterelaciónacadémicayadministrativaconlaautoridaddelaunidadacadémicadondesedesarrollaelPrograma.

- Para el efecto de facilitar el cumplimiento del Programa, el Jefe del Programa es ratificado por laDirecciónde laEscueladePostgrado,aproposicióndelComitédeEspecialistasenMedicinaMaternoFetal.LostutoresparacadaperíododerotaciónsonpropuestosporelComitédelaespecialidad.

- El Comité de programa, tiene funciones propias y de asesoría de la dirección de la Escuela dePostgrado,cuyosámbitosdedecisiónyautoridadestándefinidospornormas,reglamentosydecretosdelaUniversidaddeChile,delaFacultaddeMedicinaydelaEscueladePostgrado.

- LascomunicacionesrelativasaldesarrollodelProgramaylasmateriasconcernientesa losresidentes,susevaluacionesycalificaciones,uotrosaspectosqueafectenelnormaldesarrollodelosestudios,soninformadasoportunamenteporlosdocentesalComitédeProgramayalSubdirector(a)deProgramasdeTítulodeEspecialista.

REGLAMENTOSAPLICABLES

- ReglamentoyplanesdeestudiosdelosprogramasconducentesalTítuloProfesionaldeEspecialistaenEspecialidadesMédicas.4DU007001,deseptiembrede1995.

- ReglamentogeneraldeestudiosconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.5- ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenMedicinaMaternoFetal.- NormasreglamentariasdelaEscueladePostgrado,FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.- CriteriosyEstándaresparalosProgramasdeTítulodeEspecialistas6.

3Reglamentoyplanesdeestudiosdelosprogramasconducentesaltítuloprofesionaldeespecialistaenespecialidadesmédicas.DUN°007001,deseptiembrede1995.4DUN°007001,deseptiembrede1995.5DUN°0010.602,juliodel2000.6 CriteriosyEstándaresdeCalidadparalosProgramasdeFormaciónConducentesAlTítulodeProfesionalEspecialista.EscueladePostgradoFacultaddeMedicinaUniversidaddeChile2015.


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OTRAINFORMACIÓNPARAESTUDIANTESYACADÉMICOS

Horarioydistribucióndelasrotacionesydeltrabajoenunidades

Horario:de8:00a17:00horas,delunesaviernes,sinturnosdenochenifinesdesemana.Calendariodeactividades:rotacionespormescalendariodelPrograma(Anexo2).

Este calendarioesunmodeloque indicael períododededicaciónpara cadaactividad. Losmesesen loscualessedesarrollendichasactividadespuedensufrircambiosmenoresencadaañocalendario.

Vacaciones:2meses,unoporcadaañodeprograma.

CALIFICACIÓNDELASACTIVIDADESDOCENTESPORPARTEDELOSRESIDENTESAl finalizar cada una de las etapas del Programa, los residentes calificarán cada actividad y la docenciarecibidaatravésdeunapautaadhoc.(VerEncuestaaresidentes).Serealizaráunaevaluacióndelprogramaporpartedelosresidentesydocentesalmenosunavezalaño.CONTACTOSDocenteencargado:Dr.MauroParraCordero.Teléfono:(562)29788307.Correoelectrónico:[email protected]íaNorte,delHospitalClínicodelaUniversidaddeChile.Secretaria:WaleskaOlivaresA.Teléfono:29788307.Correoelectrónico:[email protected]


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ANEXOS

ANEXO1

EVALUACIÓNDEHÁBITOS,HABILIDADES,ACTITUDESYDESTREZASPROGRAMAFORMACIÓNDEESPECIALISTASENMEDICINAMATERNO-FETALNombreAlumno(a)FechaEvaluaciónCadaítemseevalúaconnotasde1,0a7,0.7=Siempre(S),6=CasiSiempre(CS),5=Generalmente(G),4=Ocasionalmente(O),3=RaraVez(RV),2=Nunca(N),1=NoObservado(NO). NOTA1 Efectúaanamnesismaterno-fetalcompletaadecuadaalmotivodeconsulta 2 Efectúa examen físico materno y ecografía básica fetal completo y logra buena

interpretacióndeloshallazgos.

4 Muestra dominar las habilidades anamnésticas y ecografíamaterno-fetal en los distintostrimestres(1er,2ºy3ertrimestre).

5 Realizaconhabilidadprocedimientosdiagnósticosyterapéuticos. 6 Interpreta adecuadamente exámenes y procedimientos: Resonancia magnética,

amniocentesis,BVC,cordocentesis.

7 Formulaundiagnosticosindromáticoydefineprobablesetiologías. 8 Fundamentahipótesisdiagnostica. 9 Solicitalosexámenesyprocedimientosdiagnósticosnecesarios. 10 Diseñaunplandetratamientoymonitoreoadecuadoderesultados,basadoenevidencia

y consultando la opinión de la paciente y su pareja (si corresponde) y respetando susdecisiones.

11 Dalasindicacionesenformaclarayseaseguradelacomprensióndeéstasporlapacienteysupareja(sicorresponde).

12 Comunica en formaadecuadaa lapaciente y supareja losdiagnósticosplanteados y lasimplicanciasenelpronóstico.

13 Evolucionaasuspacientesconunalíneadepensamientoclaro. 14 Presentaciones de buen nivel basadas en un análisis crítico actualizado de la literatura

médica.

15 Asisteycolaboraenlasactividadesdocente-asistencialesprogramadas. 16 Puntualenentradaysalida. 17 Cumpleconlastareasasignadasenformaconfiable. 18 Tratorespetuosoapacientes,colegasypersonal. 19 Sutrabajo,relaciónconlospacienteyequipodesaludseenmarcaenprincipioséticos. 20 Solicitaenformaoportunaasustutoresautorizaciónparapermisos,asistenciaacursos,y

otros.

Comentarios:NOMBREYFIRMACOORDINADORPROGRAMA NOMBREYFIRMAEVALUADOR


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ANEXO2

CALENDARIODEACTIVIDADES:ROTACIONESPORMESDELPROGRAMAENMEDICINAMATERNO-FETAL

SEMESTRE2014-2015Mes Oct14 Nov14 Dic14 En15 Feb15 Mar15

RGuiñez CirInf Out-UMF Out-UMF Out-UMF Vacac UPCHMaldon Ecocard Out-UMF Out-UMF Out-UMF Vacac UMFGCaro UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF GenMCSilva UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF-SB PUCMTHaye UMF-SB UMF-SB Gen Gen UMF Lab/AP

SEMESTRE2015

Mes Abr15 May15 Jun15 Jul15 Agos15 Sept15RGuiñez UPC Med.Int Med.Int UMF UMF UMFHMaldon UMF UMF UPC UPC Med.Int Med.IntGCaro Gen PUC PUC Ecocard Ecocard NeoMCSilva PUC Gen Gen CirInf Neo EcocardMTHaye Lab/AP Ecocard Ecocard Neo CirInf PUC

SEMESTRE2015-2016

Mes Oct15 Nov15 Dic15 En16 Feb16 Mar16GCaro CirInf Out-UMF Out-UMF Out-UMF Vacac UPCMCSilva Ecocard UMF UMF UMF Vacac UMFMTHaye PUC MedInt MedInt UMF Vacac UMFMMF5 UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF GenMMF6 UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF PUCMMF7 UMF-SB UMF-SB Gen Gen UMF-SB Lab/APMMF8 CERPO CERPO PUC PUC CERPO Ecocard

SEMESTRE2016Mes Abr16 May16 Jun16 Jul16 Agos16 Sept16

GCaro UPC Med.Int Med.Int UMF UMF UMFMCSilva Out-UMF Out-UMF UPC UPC Med.Int Med.IntMTHaye UMF UMF UMF Out-UMF UPC UPCMMF5 Gen PUC PUC Ecocard Ecocard NeoMMF6 PUC Gen Gen CirInf Neo EcocardMMF7 Lab/AP Ecocard Ecocard Neo CirInf PUCMMF8 Ecocard CirInf Lab/AP Lab/AP Neo Gen


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SEMESTRE2016-2017

Mes Oct16 Nov16 Dic16 En17 Feb17 Mar17MMF5 CirInf UMF-SB/

ElectivoUMF-SB/Electivo

UMF-SB/Electivo

Vacac UPC

MMF6 Ecocard UMF UMF UMF Vacac CERPO/Electivo

MMF7 PUC MedInt MedInt UMF Vacac UMFMMF8 Gen UPC UPC Vacac CERPO/

ElectivoCERPO/Electivo

MMF1 UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF GenMMF2 UMF UMF Lab/AP Lab/AP UMF PUCMMF3 UMF-SB UMF-SB Gen Gen UMF-SB Lab/APMMF4 CERPO CERPO PUC PUC CERPO Ecocard

SEMESTRE2017Mes Abr17 May17 Jun17 Jul17 Agos17 Sept17

MMF5 UPC Med.Int Med.Int UMF UMF UMFMMF6 CERPO/

ElectivoCERPO/Electivo

UPC UPC Med.Int Med.Int

MMF7 UMF UMF-SB/Electivo

UMF-SB/Electivo

UMF-SB/Electivo

UPC UPC

MMF8 CERPO/Electivo

MedInt MedInt UMF UMF UMF

MMF1 Gen PUC PUC Ecocard Ecocard NeoMMF2 PUC Gen Gen CirInf Neo EcocardMMF3 Lab/AP Ecocard Ecocard Neo CirInf PUCMMF4 Ecocard CirInf Lab/AP Lab/AP Neo Gen

UMF: Unidad Materno-Fetal HCUCH; Centro Asociados: CERPO, UMMF San Borja; Lab/AP: UnidadInvestigación Laboratorio y anatomía patológica; UPC: Unidad Pacientes Críticos; Gen: Genética; PUC:UnidadMedicinaMaterno-Fetal,PUC;Ecocard:Ecocardiografía;Neo:Neonatología;CirInf:Cirugía Infantil;Vacac: Vacaciones; Med.Int: Policlínico de medicina Interna; Electivo: idealmente Kings College o ClinicBarcelona*HMaldonadotienependientelassiguientesrotaciones:2mesesUMF,2mesesLab/AP,2mesesPUC.


28

ANEXO3BITÁCORADERESIDENTES

D=Directosignificaquelohicieron,I=indirectoqueasistieron.P=examenyseguimientodepaciente/caso.

D I P FECHA D I P FECHA

1Diagnósticodeaumentoriesgoaneuploidía11-14sem

32 Hipertensiónpulmonar

2Diagnósticodeaumentoriesgoaneuploidía20-25sem

33 PTI

3 Malformacióncráneo 34 Asmabronquial

4 Malformaciónfascie 35 Toxoplasmosis

5 Malformacióncuellofetal 36 Citomegalovirus

6 MalformaciónTórax 37 HIV

7 MalformaciónCorazón 38 Sífilis

8 MalformaciónParedAbdominal 39 Pre-eclampsia<34

semanas

9 MalformaciónGastrointestinal 40 Partoprematuro<34

semanas

10 MalformaciónRenal 41 Incompetenciacervical

11 MalformaciónGenitales 42 RCF<34semanas

12 Malformacióncerebro 43 Gemelarmonoamniótico

13 Malformacióncolumna 44 STFF

14 Malformaciónextremidades 45 RCFselectivaengemelarMC-BA

15 LES 46 TRAP

16 Hipertensióncrónica 47 Balonherniadiafragmática

17 EnfermedadTiroidea 48 Shuntvésico-amniótico

18 Trombofilia 49 BVC

19 SAF 50 Amniocentesisgenética

20 Epilepsia 51 Cordocentesisdiagnóstica

21 Leucemia 52 Rhnegativosensibilizado

22 DiabetesMellitustipoI 53 Transfusiónintrauterina

23 DiabetesMellitustipoII 54 Otraterapiafetal

24 Cardiopatíacongénita 55 CIEsevera

25 Enfermedadinflamatoriaintestinal 56 Diabetesgestacional

insulinorequirente

26 Transplantehepático 57 Cirugíaespinabífida

27 Transplanterenal 58 RPM<24semanas

28 Insuficienciarenal 59 AmniocentesisporsospechaIIA

29 Diálisisrenal 60 Cerclaje

30 Cáncerginecológico 61 Pesario

31 Insuficienciacardíaca


29

ANEXO4EncuestadeEvaluaciónDocenteProgramadeMedicinaMaterno-FetalUniversidaddeChileCampusNorte

Fecha:

Muyendesacuerdo Desacuerdo Indiferente De

AcuerdoMuydeacuerdo

Docente: 1 2 3 4 5

Conocimiento

Explicademaneraclaraloscontenidos. Daejemplosquevinculancontenidosconlapráctica Resuelvelasdudasrelacionadasconloscontenidos

Estrategias/Didáctica

Adaptalasactividadesparaatenderlosdiferentesestilosdeaprendizajedelosestudiantes. Promueveelautoaprendizajeylainvestigación Promueveactividadesparticipativas Estimulalareflexiónsobrelamaneraenqueaprendes.

Actitud/motivación

Cumpleconelprogramaylasactividadesplanificadasregularypuntualmente Muestracompromisoyentusiasmoensusactividadesdocentes. Propicialacuriosidadyeldeseodeaprender. Reconoceloséxitosylogrosenlasactividadesdeaprendizaje. Mantienetratorespetuosoycordial Esaccesibleyestádispuestoadarteayudaacadémica

Evaluación

Identificalosconocimientosyhabilidadesdelosestudiantes Proporcionainformaciónpararealizaradecuadamentelasactividadesdeevaluación. Daaconocerlascalificacionesenelplazoestablecido. Muestraaperturaparalacorreccióndeerroresdeapreciaciónyevaluación. Otorgacalificacionesimparciales.

Impresióngeneral

Estoysatisfecho(a)pormiaprendizajelogradograciasalalabordeldocente. Engeneralpiensoqueesunbuendocente

Comentarios:


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ANEXO5EVALUACIÓNDESEMINARIOSYREUNIONESCLÍNICAS

PROGRAMAFORMACIÓNDEESPECIALISTASENMEDICINAMATERNO-FETALNombreAlumno(a)TemadeSeminariooReuniónClínica:FechaEvaluación

Aspectoaevaluar Puntaje(0-1porítem)

Obs

Sepresentapuntualmenteypreparaelapoyoaudiovisualconanticipación.Realizasupresentaciónconunniveldeformalidadadecuado.

Identificaelobjetivodelapresentaciónylogradestacarlospuntosrelevantesdeltemaytransmitirlosadecuadamentealauditorio.

Muestracapacidaddesíntesis Manejaeltemasinmaterialdeapoyo(sinleerapunteso“diapositivas”)

Realizasupresentaciónconunametodologíaapropiada

Revisayseñalareferenciasbibliográficasactualizadasylaspresentaenformacorrectaduranteeldesarrollodesupresentación.

Escapazdeescucharyresponderadecuadamentelaspreguntasasupresentación.

Observaciones:

PUNTAJETOTAL

NOTA

Comentarios:NOMBREYFIRMAEVALUADOR NOMBREYFIRMACOORDINADORPROGRAMA


31

ANEXO6AUTOEVALUACIÓNDOCENTEMEDICINAMATERNO-FETALNombreDocenteFechaEvaluación5=EXCELENTE,4=MUYBUENO,3=BUENO,2=REGULAR,1=INSUFICIENTE,0=NOAPLICA

Aspectoaevaluar Calificación Observaciones

1Me presento puntualmente y preparo actividadesdocentes,realizándolasconunniveldeformalidadyactualizaciónadecuado.

2

Identifico el objetivo de mi rol docente, logrodestacar los puntos relevantes de los contenidosdocentes a transmitir y transmitirlosadecuadamentealosestudiantes.

3Muestrocapacidaddeorganizaciónaniveldemisactividadesdocentesydocentesasistenciales.

4 Manejo los temas ycontenidosdelProgramadeMedicinaMaterno-Fetal.

5 Realizo mi labor docente con una metodologíaapropiada.

6 Cumploconhorasdeseminario(señale).

7Cumplo con horas de docencia en policlínico(señale horas aproximadas destinadas a estafunción).

8Cumplo con horas de supervisión de reunionesclínicas (señale horas aproximadas destinadas aestafunción).

9Cumploconhorasdetutoríadirectaaestudiantes(señale horas aproximadas destinadas a estafunción).

10 Genero proyectos de investigación colaborativos(miembrosdelequipodocenteyestudiantes).

11Genero y superviso publicaciones en revistascientíficas

12Superviso la realización y presentación de temasy/o trabajosen reunionesclínicasuotroseventoscientíficos.

13 Supervisotesiscuandosemeesasignado.

14 Cumplo con horarios, distribución de tareas ycompromisosdocentes.

15 Cumplo con actividades de autoformacióngeneral.

16Cumplo con actividades de autoformación enética.

17MencionequeaspectoscreeUd.quedebemejorarybrevementelaestrategiaaseguir.

18 Cumploconmisobligacionesadministrativas. Observaciones: PUNTAJETOTAL

NOMBREYFIRMADOCENTEAUTOEVALUADO NOMBREYFIRMACOORDINADORPROGRAMA


32

ANEXO 7: SITUACIÓN ACADÉMICA A LA FECHA POR COHORTE DE INGRESO PROGRAMA DEMEDICINAMATERNOFETAL

AñoCohorte

N°EstudiantesIngresadospor

Cohorte

N°EstudiantesRetirados

N°EstudiantesEliminados

N°EstudiantesEgresados

N°EstudiantesTitulados

2006 2 0 0 2 2

2007 0 0 0 0 0

2008 3 1 0 2 2

2009 2 0 0 2 1

2010 2 0 0 2 2

2011 2 0 0 2 1

2012 2 0 0 2 0

2013 1 0 0 1 0

2014* 4 0 0 0 0

2015* 2 0 0 0 0

TOTAL 20 1 0 13 8

*Estudiantesactivosenelprograma.

programa de formación conducente al título de … · unidad de diabetes, servicio de nefrología...

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