Procedimientos de Enfermería

• Extracción de sangre • Métodos: Venoject y jeringas

Revisión de las indicaciones

• Identificación del paciente

• Revisión de la orden: previsión, servicio de derivación para la toma y envío de resultados del examen

• Que exámenes se van a realizar

• Cuanto cc de sangre a extraer

Tipos de exámenes.

• HUGO: hemograma, glicemia.uremia y orina completa

• Glicemia.• Uremia. creatinina• Pruebas de Coagulacion: Protrombina: ttpk, INR• Pruebas de Grupo y Rh• Pruebas Hepaticas: Perfil Bioquimico, Perfil

Lípidico.Transaminasas. Colesterol• Enzimas cardiacas• Hormonas tiroideas

• En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos:

• Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml

• Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min

• Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%

Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están indicados en unidades.

Es importante tener comprensión de las unidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra

• Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la indicación medica.

• En medicina o farmacología no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml

Insumos jeringas

1 gota= 3 microgotas20 gotas = 1 ml

CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS

• Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos.

• La forma más fácil es la regla de 3.

• Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos.

• Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores.

Medicamentos expresados en Unidades

Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintetico o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.

• No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml.

• La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.

BIC

• Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la dosificación.

CALCULO DE GOTEO

a) Gotas/minuto • En todos los cálculos de goteo, debes recordar que

debes convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa, y horas a minutos.

• Los set de Goteo o (Flebo o Perfus) entregan: Set Estándar de goteo entrega 20 gotas/ml de solución.

• Set de Microgoteo entrega 60 microgotas/ml

Uso de heparina

anticoagulante: se administra en ml por vía sbc y ev

Embarazo y fármacos

Embarazo y placenta

La barrera placentaria es atravesada por la mayoría de fármacos utilizando:

• un mecanismo de difusión simple

• el trasporte activo

• o la pinocitosis.

La barrera placentaria es permeable a sustancias liposolubles y con escasa unión a proteínas plasmáticas

El paso del fármaco a través de la placenta se ve influenciado por las características de la misma y por el flujo sanguíneo placentario

Recomendaciones para uso de medicamentos durante el embarazo

Reevaluar los fármacos consumidos con anterioridad al embarazo.

Utilizar fármacos sobre los que existe experiencia constatada sobre su seguridad

Evitar la utilización de nuevos fármacos sobre los que exista menor experiencia

sobre su seguridad.