PRIMEROS AUXILIOSPRIMEROS AUXILIOSEscuela de Obstetricia y PuericulturaEscuela de Obstetricia y Puericultura

Universidad MayorUniversidad Mayor20112011

E.M. Lucia ArellanoMagister © Pedagogía Universitaria

M. Carolina GonzálezMatrona

Aspectos Generales de la Asignatura

Docentes: Lucia Arellano Gramunt.

lucia.arellano@mayor.cl

Carolina Gonzálezcarolina1983@hotmail.com

Aspectos Generales de la Asignatura

Curso en 2 secciones: A y B Clase a Clase: Calendario de actividades semestrales Horario: Grupo A Jueves, Módulo IV (14:20 a 15:50 hrs.)Grupo B Jueves, Módulo V(16:00 a 17:30 hrs.)

Asistencia Clases teóricas: 75%(debidamente justificadas) Laboratorio: 100% (manual aprendido, delantal blanco, pelo tomado,

sin accesorios) Atrasos: No permitidos. No se abre la puerta iniciada la actividad del

día. Inasistencia: Certificado Médico (48 hrs), llamar a la escuela, mail a

docente

Aspectos Generales de la Asignatura

Total Horas: 36 Horas teóricas: 32 Horas Prácticas: 4

Metodología: Clases expositivas. Uso medios audiovisuales y fantomas. Laboratorios clínicos. Entrega Manual de Procedimientos.

Aspectos Generales de la Asignatura

Evaluación Primera Prueba Parcial 28/04/2011 80 % Segunda Prueba Parcial16/06/2011 80 %

Laboratorios Sección A 1º Control Laboratorio 21/04/2011 10% 2º Control Laboratorio 09/06/2011 10%

Laboratorios Sección B 1º Control Laboratorio 24/03/2011 10 % 2º Control Laboratorio 12/05/2011 10 %

Test de ingreso acumulativo.(Según calendario) 20%

1PP 80%1 Lab 20% 100% 40% de la nota final

2 PP 80% 2Lab 20% 100% 40% de la nota final NPE Examen Final 70% + 30% = 100%

Test de ingreso 20 % de la nota finalacumulativo.

RESUMEN

DATOS ESTADÍSTICOS

TASA GENERAL DE MORTALIDAD

******

****

Chile tasa de mortalidad.

Definición de Tasa de mortalidad: Esta variable da el número medio anual de muertes durante un año por cada 1000 habitantes, también conocida como tasa bruta de mortalidad. La tasa de mortalidad, a pesar de ser sólo un indicador aproximado de la situación de mortalidad en un país, indica con precisión el impacto actual de mortalidad en el crecimiento de la población. Este indicador es significativamente afectado por la distribución por edades. La mayoría de los países eventualmente mostrarán un aumento en la tasa de mortalidad general, a pesar del continuo descenso de la mortalidad en todas las edades, a medida que una disminución en la tasa de fecundidad resulta en un envejecimiento de la población. Fuente: CIA World Factbook

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN CHILE

1. Enfermedades cardiovasculares.

2. Cáncer y tumores malignos.

3. Accidentes y violencias.

2° en área metropolitana 1° causa en edad productiva

(18- 60 a). 1° causa en < 1 año. Asfixia la más frecuente. Fracturas y quemaduras

más frecuentes , niños y hogar.

CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES(PREVENCIÓN)

1. Accidentes del hogar.(niños)

1. Accidentes de tránsito.(jóvenes))

2. Accidentes del trabajo.(varones)

ACCIDENTES Y VIOLENCIAS

Factores de Riesgo:

Alcohol y/o drogas (90% de casos).

50% más frecuente en varones.

Edad: 15 y 24 años.

Trauma …..definición…

TRAUMA

CONCEPTO: “Situación en que una persona, debido a una

agresión externa, sufre lesiones que pueden comprometer uno o más sistemas orgánicos, ocasionándole apremio vital.”

MORTALIDAD POR ACCIDENTES

SEGÚN EDAD Y SEXO

CAUSAS DE MUERTEPOR ACCIDENTES

CAUSAS DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES TASA

Accidentes de trafico en vehículos carretera 11.9

Envenenamientos accidentales 0.2

Caídas accidentales 2.88

Accidentes causados por fuegos 2.01

Ahogamiento y sumersión accidental 1.63

Sofocación accidental 6.66

Atrición y accidentes causados por maquinas y explosivos 0.06

Drogas medicamentos y productos de uso terapéutico 0.01

Suicidios 5.37

Homicidios y lesiones infligidas por otros 2.61

Lesiones accidentales o intencionadas 28.41

MORTALIDAD POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO

Tendencias Accidentes de tránsito

(1985-2004)

MORTALIDAD POR ENVENENAMIENTOS

MORTALIDAD POR ASFIXIA

TASA DE ACCIDENTESDE TRABAJO

CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son todas aquellas acciones de emergencia que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.

PRIMEROS AUXILIOSOBJETIVO

Proporcionar al personal de salud conocimientos elementales para ayudar eficazmente a víctimas que han sufrido un accidente.

PRIMEROS AUXILIOS

QUIENES Personal de salud Personal Prevención y

Riesgos Otros

CUALIDADES DEL RESCATISTA

Conocimientos Formación Experiencia Actuar con calma y seguridad

NORMAS

Actuar con seguridad y conservar la calma No retirarse del lado de víctima Rápida revisión de lesiones, sin precipitarse Identificar víctima y/o acompañantes Organizar la atención

Si hay testigos, pedir ayuda eficacia Retirar a testigos que estorben

Tener dominio de la situación

ATENCIÓN CON SEGURIDAD RESCATISTA

VÍCTIMA Dar seguridad y tranquilidad Crear confianza

Hablar con él Explicar procedimiento Contestar preguntas Acompañar

CON ÉL Cuidar de sí mismo No arriesgar seguridad

personal Afrontar lo desagradable Proteger de infecciones

DEFINICIÓN

Asistencia o tratamiento inmediato que se presta a: Herido Enfermo Intoxicado

Antes que llegue ambulancia Médico o persona calificada

ACTUACIÓN TRIPLE: "PAS" PROTEGER:

Prevenir agravar el accidente Retirar al accidentado del peligro

ALERTAR: Expresar con claridad y precisión

indicaciones y lugar del accidente

SOCORRER: Hacer una primera evaluación:

Pulso y respiración Sangrado, conciencia

Sangrado: Acción y efecto de sangrar

PROCEDIMIENTO

Organizar cordón humano Prestar atención inmediata:

Sangrado abundante Muerte aparente Quemaduras graves Fracturas Heridas leves

PRIORIDADES

ABC de reanimación Vía aérea libre Postura de recuperación o seguridad Controlar hemorragias Tratar grandes heridas y quemaduras Inmovilizar fracturas Tratar heridas leves

CUIDADO POSTERIOR

Pedir ayuda profesional Permanecer con la víctima hasta que llegue

ayuda Informar al profesional:

Nombre y dirección del paciente Historia del accidente Descripción de heridas Comportamiento extraño Tratamiento aplicado Respiración y pulso

TRASLADO A CENTRO ASISTENCIAL

VALORACIÓN INICIAL

Comprobar E° conciencia

Permeabilizar vía respiratoria

Comprobar respiración

Comprobar signos de circulación

Comprobar hemorragias

ESTABLECER DIAGNÓSTICO

EXAMEN FÍSICO

HISTORIA

Edad y estado generalUltima comidaEnfermedad previa y

medicamentoAsistencia o tratamiento

inmediatoEscenario.

Después de acción vital necesariaMover victima sólo lo necesarioCéfalo caudal En posición que lo encontróRetirar ropa sólo por necesidadNo exponer al fríoUtilizar los sentidos.

HISTORIA

Paciente o testigo

Cómo se produjo el accidente

Signos y síntomas

SIGNOS Y SINTOMAS

SÍNTOMAS Preguntar por

Sensación anormal, sed Náuseas, mareos Calor/frío

Detectar: Sensibilidad

SIGNOS Y SINTOMAS

SIGNOS: Nivel de respuesta Hemorragias Coloración Observar

Alineación ósea, deformidad, movilidad extremidades Signos vitales

Dolor Pulso Respiración Reflejo pupilar Temperatura

CONTROL SIGNOS VITALESEN PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICIÓN

Señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, que revelan las funciones básicas del organismo.

RESPIRACIÓN

Intercambio gaseoso Inspiración/espiración

Niños de meses 30 a 40x´

1 a 6 años 26 a 30x´

Adultos 18 a 20x´

Ancianos < 18x´

PULSO

Expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la

sangre bombeada por el corazón

Determina función del corazón

Niños de meses 130 – 140 lat x´

1 a 6 años 80 – 100 lat x´

Adultos 60 – 100 lat x´

Ancianos < 60 lat x´

CONTROL DE PULSO

REFLEJO PUPILAR

Normal: pupilas se contraen al estímulo de la luz

ANISOCORIADILATADAS ASIMETRICA

MIOSISCONTRAÍDAS

MIDRIASISIGUAL TAMAÑO

ShockHemorragia severaAgotamiento por calorDrogas

Insolación Drogas (narcóticos)

Herida en la cabeza Parálisis

BOTIQUIN

BOTIQUIN Recurso básico Mínimo de elementos Su contenido cambia según necesidades En presencia de concentración de

personas

CLASIFICACIÓN

INSUMOS

Antisépticos

Materiales de curación

Instrumental y elementosadicionales

Medicamentos

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

Prevenir infección

Alcohol gel

Alcohol de 70°

Suero fisiológico

MEDICAMENTOS

Analgésicos:

Acido Acetilsalicílico

Paracetamol

Suero de rehidratación oral.

Antihistamínicos:

Hidrocortisona en ungüento

MATERIAL DE CURACIÓN

Gasas Compresas Apósitos Vendas Steri-Strip Parches curitas Telas adhesivas Algodón

ELEMENTOS ADICIONALES Guantes Desechables Pinzas Tijeras Compresa fría instantánea Termómetro Linterna y lupa

Caja de fósforos o encendedor

Teléfonos de Emergencia Otras:

Pañuelos desechables Toallitas húmedas Bolsa plástico

CUIDADOS DEL BOTIQUÍN

Guardar en sitio seguro No baño, ni cocina InventarioEmpacar y rotularRevisar y reemplazar.

TRIAGE

GENERALIDADES

“TRIAGE” ordenar/clasificar víctimas

(supervivencia)

Conjunto de procedimientos asistenciales que se

ejecutan sobre múltiples víctimas en una gran

catástrofe. Optimizar recursos en atención de pacientes

Agrupar lesionados

Gravedad

Tratamiento Proceso dinámico y cambiante

Definiciones…. Desastre suceso que causa alteraciones intensas en las

personas, bienes ,servicios y medio ambiente, excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad.

Emergencia situación o suceso inesperado que causa daño o alteraciones en las personas, bienes ,servicios y medio ambiente. Sin exceder la capacidad de respuesta de la comunidad.

Accidente de múltiples víctimas situación en la que se ven involucrados más de un accidentado. Y los recursos disponibles en el lugar son limitados.

TRIAGELUGARES DE TRIAGE

PRIMER TRIAGE Lugar del accidenteSEGUNDO TRIAGE Puesto Médico Avanzado o Puesto de

EvacuaciónTERCER TRIAGE Hospital terminal

Clasificación y manejo de lesiones

Salvar una vida sobre un miembro. Conservar la función sobre corrección de defecto anatómico. Principales amenazas vida: asfixia, hemorragia y shock. Identificar pacientes críticos con reanimación inmediata y

separar de los otros No retomar una víctima ya clasificada y estabilizada. No realizar tratamiento hasta que todos estén triados, salvo

para efectuar maniobras salvataje. Movimiento entre heridos fluido, continuo y ordenado Todos las victimas deben ser trasladadas

PRINCIPIOS DEL TRIAGE

ETIQUETADO Y CLASIFICACIÓN

Uso de TARTEM: Tarjetas emergencias médicas

Aseguran cuidado continúo

Identificación muñeca o tobillo

Diagrama lesiones

Atención recibida

Colores y símbolos universales identifican prioridades:

Cruz blanca (negro)

Liebre (rojo)

Tortuga (amarillo)

Cruz sobre ambulancia (verde)

TRASLADO EN TRIAGE Sistema de rescate y transporte adecuado Evacuación expedita y adecuada Sitio designado para ambulancias Tráfico fluido de entrada y salida de vehículos. Transporte dentro del área de TRIAGE: sillas, camillas,

tablas Coordinador decide medio de transporte y destino

EXITO DEPENDE DE: N° de víctimas Tiempo transcurrido entre:

Lesión – triage - tratamiento Nº y naturaleza de heridas Condiciones del lesionado Recursos y personal disponible Distancia a hospitales Esperanza asistencial