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PRIMERA REUNIÓN

COMISIÓN TÉCNICA DE VIGILANCIA EN SALUD Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN Presidencia Pro Témpore de El Salvador

17 y 18 DE AGOSTO 2011 REPÚBLICA DOMINICANA

AYUDA MEMORIA

1. Objetivo de la Reunión Conformar la Comisión Técnica de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información como entidad asesora del Consejo de Ministros de Salud (COMISCA) en este tema y responsable de la generación de información estratégica regional, haciendo uso de la tecnología y de las estructuras nacionales y regionales de comunicación e información ya existentes. 2. Productos esperados de la Reunión:

Un Plan de Trabajo 2011 – 2015

Un Reglamento de la Comisión Técnica que incluya entre otros, perfiles de los integrantes, mecanismos de funcionamiento, comunicación e información, observadores, grupos de trabajo, entre otros.

Un mecanismo que facilite la movilización del apoyo técnico y financiero, a través de un espacio de diálogo entre las instituciones nacionales y las agencias de cooperación que permita acordar los apoyos necesarios anualmente.

3. Desarrollo de la reunión Día 1. Por la mañana: Marco de Referencia Regional de Vigilancia en Salud y Sistemas de Información Se inició con las presentaciones sobre: Antecedentes del trabajo regional en vigilancia de la salud. Los principales puntos a

resaltar, son los siguientes: Año 1992, cuando el Cólera reapareció en la Región, en la VII RESSCAD, se desarrollo la iniciativa de vigilancia de este evento. Posteriormente, surgió INFOCOM, creando la plataforma, la OPS. Ambos esfuerzos, se vieron limitados por la falta de continuidad, falta de apoyo político, duplicación de esfuerzos y otras razones, que no fueron superadas. Sin embargo, éstas resultan importantes en cuanto a las lecciones aprendidas que se obtuvieron en el tema. Otros esfuerzos clave, fueron los de la REVCAD y el SIRVISCA, (2009). Ambos tuvieron como factor común, que no fueron presentados al Consejo, por lo que no se echaron a andar, pero se obtuvo en este último, la lista de eventos de vigilancia epidemiológica, priorizados de acuerdo a las necesidades de vigilancia regional en ese año. La Agenda de Salud de

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Centroamérica y República Dominicana fue aprobada por la XXIV RESSCAD y XXIX COMISCA en enero del 2009. En este último, se describe el Objetivo estratégico 2 y el Resultado estratégico 12, que se refiere al fortalecimiento de los sistemas de información. Además, se hizo mención de los apoyos técnicos y financieros que se reciben a través de los acuerdos cooperativos. En la XXXII Reunión de COMISCA 2010, se aprueba la Sala Situacional Virtual presentada por la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE COMISCA). Otros puntos importantes son, el desarrollo de la Oficina Virtual como herramienta para la comunicación regional oportuna, la creación del Comité Asesor de la Comisión Técnica de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información. Esta última, acordó que se convocara para la primera reunión de trabajo de la Comisión Técnica, a los Jefes de Vigilancia Epidemiológica y a los Jefes de los Sistemas de Información.

Agenda y Plan de Salud de CA y RD. Se presentó el marco sobre el cual, la Secretaría Ejecutiva trabaja con los países en el tema de Vigilancia de la Salud y Sistemas de información, con énfasis en el Objetivo Estratégico 2, el Resultado Estratégico 12 y las Líneas de acción al respecto.

Antecedentes de la Conformación de la Comisión Técnica de Vigilancia y Sistemas de Información. Se presentaron los resultados de la reunión sostenida con el Comité Asesor de la Comisión Técnica, realizada en San Salvador, 19 y 20 de julio 2011, con base a los cuales, se preparó esta primera reunión de trabajo. La meta de la Comisión Técnica, será el cumplimiento del resultado estratégico 12 del Plan Regional de Salud: “Fortalecidos los sistemas de información en salud a través del desarrollo de instrumentos regionales de recolección e intercambio de información y análisis que permitan la comparabilidad de datos entre los países para facilitar la toma de decisiones.” En estos, se incluirán determinantes de la salud.

Acuerdos cooperativos vigentes en el tema de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información presentado por la SE-COMISCA. Entre sus socios principales se destacan, CDC, OPS y BID.

Por la tarde: 1. Construcción de consensos sobre el sistema de vigilancia regional Se conformaron grupos de trabajo integrados por los países y los socios, en la que se

analizaron los siguientes temas:

a. Eventos Regionales a vigilar - Datos e información b. Estrategias para vigilar los eventos c. Uso de la información-Toma de decisiones d. ¿Qué necesitamos para establecer el Sistema de Vigilancia Regional?:

desarrollo de recursos humanos, herramientas de información (Plataforma de datos), generación de productos regionales (boletines, entre otros).

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a. Eventos Regionales a vigilar – Datos e información

Considerandos Evitar la duplicidad y sobre carga de trabajo de los países.

Iniciar por la vigilancia epidemiológica que actualmente ya desarrollan los países.

Aprovechar la información generada por los países en el marco del Reglamento

Sanitario Internacional y otros, (Ej.: reportes semanales y anuales que remiten los

países a OPS sobre eventos de notificación e indicadores básicos y Objetivos de

Desarrollo del Milenio, entre otros)

Tomar en cuenta los instrumentos de notificación y las variables que se reportan a

través de vigilancia epidemiológica y de laboratorio.

Hacer uso de otras fuentes de datos (estadísticas vitales, bases de datos de

Ministerios de educación, encuestas poblacionales, medio ambiente, mapas de

pobreza, coberturas de agua, letrinas, escolaridad entre otros).

Conclusiones

A partir de la lista de eventos a vigilar, elaborada en esta sesión de trabajo, se

acuerda incluir en la primera fase de eventos a vigilar (anexo 1) las relacionadas a

enfermedades transmisibles y no transmisibles (enfermedades Crónicas

priorizadas para la región: hipertensión arterial, diabetes, enfermedad respiratoria

crónica, enfermedad renal crónica y cáncer), eventos de importancia para la salud

pública internacional, efectos adversos a medicamentos, vacunas e insumos

médicos, desastres y estadísticas vitales.

En una segunda fase se incorporará en la vigilancia, Lesiones de Causa Externa,

Seguridad Alimentaria y Nutricional, Riesgos relacionados con productos de

consumo humano, comportamientos y estilos de vida, determinantes sociales,

perspectivas de género y multiculturalidad, medio ambiente, recursos críticos

para emergencias sanitarias, entre otros (anexo 1).

En una tercera fase se evaluará la vigilancia de enfermedades desatendidas (lepra,

oncocercosis, filariasis, tracoma, leishmaniasis y chagas).

A partir de las variables definidas en esta sesión se acuerda, continuar trabajando

en la revisión de los instrumentos de notificación de los países, a fin de identificar

las variables comunes por evento.

El Análisis regional deberá realizarse con enfoque de determinantes de la salud.

Se conformará un grupo de trabajo integrado por El Salvador, República

Dominicana y Costa Rica, para la elaboración del protocolo (que incluya entre

otros las variables y periodicidad de notificación) para la vigilancia de eventos

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b. Estrategias para vigilar los eventos:

Considerandos

Aprovechar las plataformas y sistemas nacionales y regionales de información ya

existentes.

Hacer uso de protocolos de notificación nacional e internacional (Reglamento

Sanitario Internacional).

Conclusiones

Establecer un mecanismo que facilite el intercambio de información,

comparabilidad de los datos seleccionados y compatibilidad de los sistemas

informáticos nacionales con la plataforma regional de información.

Promover la notificación e investigación de rumores.

Promover el fortalecimiento de los Centros Nacionales de Enlace.

Promover y establecer el uso de canales de comunicación entre países (web

Conference, redes sociales, portales, salas situación) preferiblemente a través de

software libre.

Promover reuniones con instancias especializadas del SICA en el marco del

subsistema social y ambiental con vínculo directo al sector salud regional como

Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP), Foro para

Centroamérica y República Dominicana sobre Agua Potable y Saneamiento

(FOCARD-APS), Centro de Coordinación para la prevención de los Desastres

Naturales en América Central (CEPREDENAC), Comisión Centroamericana de

Estadística del Sistema de Integración Centroamericana (CENTROESTAD) entre

otros, para identificar estrategias de vigilancias de eventos establecidos en

segunda fase.

Establecer políticas de almacenamiento, seguridad y manejo de datos Regionales.

c. Uso de la información - Toma de decisiones:

Considerandos • Deberá conocerse el funcionamiento de la Sala de situación nacional de los países,

experiencias y lecciones aprendidas. • Deberá conocerse las experiencias exitosas de salas de situación en la región.

Conclusiones • Conformar un grupo de trabajo integrado por ELS, CR, GUT, HON y DOR y el apoyo

técnico de la OPS, CDC y otros expertos a nivel regional, para elaborar el marco

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conceptual y la propuesta de protocolo de funcionamiento de la Sala Situacional Regional.

d. ¿Qué necesitamos para establecer el Sistema de Vigilancia Regional?

Conclusiones:

Recursos humanos:

• Elaborar estrategias para fortalecer las capacidades/competencias del RRHH

informático, de epidemiología, de estadística en coordinación con la Comisión

de Recursos Humanos.

• Designar y capacitar personal para análisis de datos y generación de reportes

para ser utilizados por los tomadores de decisiones.

• Analizar y desarrollar las competencias necesarias en las unidades de

informática para el desarrollo de sistemas de información, proyectos de

investigación de tecnologías, gerencia de los sistemas de información, entre

otros.

Herramientas de Información:

• Preferentemente utilizar un Sistema de vigilancia con las siguientes

características: abierto, estandarizado, de preferencia en red; desarrollado a

través de un Software de aplicación que sea libre, amigable (fácil manejo) y que

posea información accesible y oportuna.

• Utilizar software libre para conferencias y reuniones virtuales

• Utilizar un software que permita la construcción de Mapas y

georreferenciación.

Estrategia de comunicación:

• Establecer redes de comunicación entre los países de la Región

• Instaurar canales de comunicación en Redes Sociales

• Utilizar la oficina virtual del COMISCA

• Definir como mecanismo de comunicación, las reuniones virtuales en su

mayoría y presenciales para el análisis de datos y formulación de estrategias

• Elaboración de notificación de rumores, reportes de alertas en salud, informes, boletines.

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Día 2 Se inicia con las siguientes presentaciones:

Enfoque y prioridades de cooperación en el marco de la vigilancia de la Salud CDC. Dr. Nivaldo Linares.

Presentación de la Oficina Virtual para gestión, información y comunicación en salud de la Integración de Centroamérica y República Dominicana. Ing. Cristian Rodríguez, SE-COMISCA.

Salas de Situación de Salud: Experiencias en América Latina (OPS). Dr. José Moya. Plataforma Web Conferencia (El Salvador): Demostración de El Salvador de la

Herramienta de video conferencia open source o de distribución libre: Big Blue Button, http://bigbluebutton.org. Ing. Carlos Martín, Ministerio de Salud El Salvador.

Demostración del Sistema de Vigilancia de la Salud de El Salvador. Dr. Julio Armero, Ministerio de Salud El Salvador.

2. Formulando el Plan de Trabajo

Sobre la base del trabajo realizado en grupos, sus considerandos y conclusiones, se

hace la primera propuesta del Plan de trabajo inicial de la Comisión Técnica, con el

objetivo de que ésta obtenga productos en el corto plazo y que a su vez, permita la

construcción de un plan de acción para el 2012-2015. (anexo 3)

Se realizó revisión y validación de Propuesta de Reglamento de la Comisión Técnica

de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información, realizándose observaciones las cuales fueron incorporadas. (anexo 4)

4. Acuerdos:

a. A la Comisión Técnica de Vigilancia de la Salud y Sistemas de información, se reconocerá por sus siglas COTEVISI.

b. Incluir al personal de Estadísticas Vitales Nacionales como miembros colaboradores de la Comisión, para lo cual la SE COMISCA realizará una convocatoria oficial para contar con una representación de la CENTROESTAD.

c. Se da por aprobado el Reglamento de la COTEVISI, con observaciones, las cuales serán incorporadas y remitido el documento, vía correo electrónico, una semana después de la sesión, para su visto bueno, de no recibirse observaciones en ese periodo, se dará por aprobado.

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d. Se recomienda socializar con los países que integran el COMISCA, el modelo integrado de Vigilancia Sanitaria y Estadísticas de Salud, que ha implementado El Salvador, como buenas prácticas en Vigilancia de la Salud a nivel regional.

e. En el plan de trabajo actual se priorizan tres productos importantes para el final de este periodo, que serán la base para la construcción del plan de trabajo 2012-2015, entre los que están:

Elaborar protocolo para la vigilancia de eventos, programándose el desarrollo de reunión virtual de planificación y diseño de una propuesta, para el día 20 de septiembre 2011. El grupo de trabajo estará integrado por El Salvador, República Dominicana y Costa Rica.

Elaborar la propuesta de Sala Situacional, donde participarán El Salvador, Costa Rica, Guatemala, Honduras y República Dominicana, e igualmente, el Dr. José Moya (OPS), responsables de sala situacional de los países y expertos en el tema. Fechas propuestas: 19, 20 y 21 de octubre 2011. Se propusieron como países cede, El Salvador o Panamá.

Se acuerda realizar la Feria de los Sistemas de Vigilancia e Información en Salud de la Región, con el objeto de conocer las experiencias de los países.

La SE COMISCA enviará solicitud a TEPHINET Y Secretaría de Salud de Honduras para realizar la mencionada Feria en el marco de la 7° Conferencia Científica de las Américas, que se celebrará en San Pedro Sula-Honduras, sugiriendo como fechas tentativas, los días 14 al 18 de noviembre 2011.

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Anexo 1 Eventos a vigilar en la Región Centroamericana y de República Dominicana,

COTEVISI 18 de agosto de 2011.

EVENTOS A VIGILAR EN LA REGION.

Coqueluche o Tosferina

Parálisis Flácida Aguda en < 15 años

Rubeola

Sarampión

IRAG

Virus respiratorios

Meningitis bacteriana

Neumonía bacteriana

Cólera

Disentería

Dengue clásico

Dengue hemorrágico

Malaria Falciparum

Rabia Humana y Animal

Sífilis congénita

VIH / SIDA (Indicadores definidos en taller regional de COMISCA)

Evento de importancia para la salud pública internacional - ESPII - (Incluye brotes, casos y riesgos ambientales, zoonosis y los relacionados con productos del consumo humano)

Resistencia antimicrobiana (Incluye Tuberculosis multirresistente)

Enfermedades crónicas

Defunciones (mortalidad materna, mortalidad del menor de 5 años)

Nacimientos

Población

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Efectos adversos a medicamentos, insumos médicos, vacunas y otros productos

Desastres, incluidos desastres naturales

Incorporar: (para una segunda etapa)

Lesiones de causa externa

Seguridad Alimentaria y Nutricional

Estilos de vida

Medio ambiente

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Anexo 2 Eventos Regionales a Vigilar, formas de notificación, datos a notificar y uso de información para toma de decisiones. Comité Técnico de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información (COTEVISI) 18 de agosto de 2011.

Eventos Regionales a Vigilar

Forma de notificación Datos/Indicadores Uso de

Información para toma decisiones

Transmisibles

Coqueluche o Tosferina

Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Parálisis Flácida Aguda en < 15 años

Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Rubeola Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Sarampión Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

IRAG Notificación individual de caso centinela

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Virus respiratorios Vigilancia laboratorial Porcentaje de positividad, por tipo y subtipo.

Alerta

Meningitis bacteriana

Vigilancia microbiológica centinela

Porcentaje de positividad, absoluto y relativo.

Alerta

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Neumonía bacteriana

Vigilancia microbiológica centinela

Porcentaje de positividad, absoluto y relativo.

Alerta

Cólera Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio). Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Disentería Vigilancia microbiológica Casos positivos por tipo de patógeno

Alerta

Dengue clásico Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Dengue hemorrágico

Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Malaria Falciparum Vigilancia parasitológica Número de casos confirmados (laboratorio). Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Rabia Humana y Animal

Notificación individual de caso universal (Humana) / Vigilancia microbiológica (Animal)

Número de casos confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Sífilis congénita Notificación individual de caso universal

Número de casos sospechosos / probables, confirmados (laboratorio) y fallecidos. Provincia o Departamento, sexo y grupo edad.

Alerta

Evento de importancia para la salud pública internacional - ESPII - (Incluye brotes, casos y riesgos ambientales, zoonosis y los relacionados con productos del consumo humano)

Notificación por evento a través del Centro

Nacional de Enlace

De acuerdo al instrumento estandarizado del SIME

Alerta

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Otros eventos

VIH / SIDA Reporte Nacional de País Indicadores definidos en taller regional de COMISCA

Monitoreo y Evaluación

Defunciones Vigilancia de Mortalidad

Número de defunciones, número de muertes maternas, número de muertes infantiles. Por departamento o provincia.

Alerta

Nacimientos Ultimo dato disponible de los Institutos Nacionales de Estadística

Número de nacidos vivos por provincia o departamento

Construcción de indicadores

Población Proyecciones del Instituto Nacional de Estadística de los países

Estructura de población completa Construcción de indicadores

Resistencia antimicrobiana en la red

Vigilancia laboratorial (Cuadro de sensibilidad)

Por agente y fármaco Alerta

Enfermedades crónicas

Indicadores básicos de OPS

Indicadores básicos de OPS Monitoreo y Evaluación

Efectos adversos a medicamentos, insumos médicos, vacunas y otros productos

Notificación individual de caso universal

De acuerdo al instrumento estandarizado del SIME

Alerta

Desastres

Desastres naturales Reporte de país por evento y provincia / departamento

Población afectada, población desplazada, comunidades afectadas, etc.

Alerta, respuesta rápida y gestión de recursos

Desastres Reporte de país por evento y provincia / departamento

Población afectada, población desplazada, comunidades afectadas, etc.

Alerta, respuesta rápida y gestión de recursos

Evento que no se notificará en este momento pero se creará una propuesta para definir su vigilancia:

Lesiones de causa externa, Seguridad Alimentaria y Nutricional, Estilos de vida, Medio Ambiente

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Anexo 3. Propuesta de Plan de Trabajo COTEVISI agosto – diciembre de 2011.

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Anexo 4. Propuesta de Reglamento Interno de la Comisión Técnica de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información (COTEVISI) agosto – diciembre de 2011.

PROPUESTA BORRADOR REGLAMENTO INTERNO DE LA COMISIÓN TÉCNICA DE VIGILANCIA EN

SALUD Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN

1. ANTECEDENTES

Sobre la base del trabajo regional registrado desde 1992 en vigilancia de la salud a nivel regional, y

que hoy queda como un componente prioritario en la Agenda de Salud 2009 – 2018 y el Plan de Salud

de Centroamérica y República Dominicana 2010 -2015, a través del Objetivo Estratégico 2:

Fortalecer la función rectora de la autoridad sanitaria nacional en el marco de la integración

centroamericana, y el Resultado Estratégico 12: Fortalecidos los sistemas de información en salud a

través del desarrollo de instrumentos regionales de recolección e intercambio de información y

análisis que permitan la comparabilidad de datos entre los países para facilitar la toma de decisiones.

Que en acuerdo CRC-XXVI- RESSCAD-6 de la XXVI reunión del Sector Salud de Centroamérica y República

Dominicana, celebrada del 13 al 15 de Septiembre en San José, Costa Rica se acuerda en relación a Sistemas de

Información y la generación de evidencia para políticas de salud y según el Resultado Estratégico N. 12 del Plan

de Salud, conformar una comisión ad-hoc, según los mecanismos previstos en el Plan de Salud, apoyada por un

comité Asesor compuesto por actores claves en el tema.

Que en la XXXIII reunión ordinaria del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República

Dominicana (COMISCA), Presidencia Pro Témpore (PPT) de Belice, diciembre 2010, se aprueba la

creación de la Comisión Técnica en los términos propuestos por el Comité Ejecutivo para la

Implementación del Plan de Salud (CEIP) y la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud

de Centroamérica y República Dominicana (SE COMISCA), para lo cual se realiza el 21 y 22 de julio

del 2011, durante la Presidencia Pro-Témpore de El Salvador, la primera reunión de Viceministros de

Salud de Centroamérica y República Dominicana y socios, representados por la OPS y el CDC, como

entidad asesora para la Comisión Técnica de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información, y en la

que se acuerda que ésta, deberá estar integrada por los Jefes o Directores de Vigilancia de la Salud de

los Ministerios y los Jefes o Directores de Sistemas de Información, cuya meta es el cumplimiento del

Resultado 12 del Objetivo Estratégico 2 de la Agenda, por lo que durante su primera reunión,

definirá el Plan de Trabajo y Reglamento, que puntualice, entre otros, las modalidades de trabajo y las

principales líneas de acción que en materia de vigilancia y sistemas de información, se realizarán a

nivel regional.

2. JUSTIFICACIÓN

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El COMISCA debe cumplir y desempeñar eficientemente su papel de autoridad sanitaria en la

conducción de la producción social de la salud, profundizando su rol rector, desarrollando sus

capacidades nacionales y regionales de liderazgo, manteniendo la abogacía para que salud ocupe un

lugar más relevante en las agendas políticas nacionales y regionales que se exprese en mayores

recursos públicos para el sector (Agenda y Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana,

aprobada por COMISCA el 29 de enero de 2009). La Agenda es un instrumento político regional con

enfoque integracionista que identifica prioridades estratégicas y busca fortalecer el proceso de

integración regional entre otros. A través de este instrumento, se presentan principios y valores que

reivindican la necesidad de fortalecer la toma de decisiones basadas en la evidencia. Es posible y

necesario, abordar regionalmente la producción de información de calidad, definiendo,

implementando y alimentando sistemas integrados de información para la vigilancia epidemiológica, el

análisis de las desigualdades sociales y en salud, la exposición a riesgos, cobertura y calidad de sistemas

y servicios de salud, monitoreo de la implementación de la estrategia de atención primaria de la salud,

financiamiento sectorial, entre otros, con pautas estandarizadas de recolección de la información para

generar datos de calidad y comparables entre países. Además, es necesario promover sistemas de

vigilancia intersectoriales de carácter regional en colaboración con los sectores de agua y saneamiento,

educación, trabajo y agricultura. El COMISCA tiene una creciente experiencia en contribuir a la

implementación del Plan y la Agenda de Salud con la formación de Comisiones Técnicas regionales

para el logro de las metas plasmadas. Se espera que la conformación de una Comisión Técnica de

Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información sea vehículo similar y de igual importancia, para

complementar los esfuerzos y las metas establecidas para la región.

3. DESCRIPCION

El presente reglamento tiene como propósito, orientar el funcionamiento de la Comisión Técnica de

Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información (COTEVISI) en función de las demandas del contexto

regional, las proyecciones de trabajo en un futuro inmediato y las particularidades de su

conformación.

El contenido del mismo, debe ser objeto de observancia y cumplimiento estricto, tanto por los

miembros integrantes como por las autoridades superiores de los Ministerios de Salud.

INTEGRACION

La COTEVISI deberá integrarse por un representante titular y un suplente del Ministerio de Salud de

cada uno de los países que pertenecen al Sistema de Integración Centroamericano (SICA), tanto del

área de Vigilancia de la Salud, como de Sistemas de Información, es decir, Guatemala, Belice, El

Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá y República Dominicana. Estos serán nombrados

por los Ministros de Salud, con el nombramiento firmado por las autoridades competentes, dirigido al

Secretario Ejecutivo de COMISCA. De igual modo la sustitución de uno de los miembros deberá ser

notificada oficialmente a la Secretaría Ejecutiva de COMISCA.

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Participarán como observadores y asesores técnicos: organismos o instituciones especializados,

internacionales de cooperación técnica o de financiamiento, quienes deberán ser aprobados por el

Secretario Ejecutivo de COMISCA.

La Secretaría General del Sistema de la Integración Centroamericana (SG-SICA) brindará a la

COTEVISI el soporte técnico, legal y administrativo cuando se necesite y requiera. De igual forma la

SG SICA podrá apoyarse en la COTEVISI en asuntos regionales relacionados al tema de vigilancia de

la salud y sistemas de información.

PERIODO DE VIGENCIA

Este Reglamento entrará en vigencia, a partir del momento de su aprobación.

REVISIÓN Y ACTUALIZACION

Este Reglamento podrá ser revisado cada dos años (un año)

4. PERFIL DE LOS MIEMBROS

Miembros Permanentes:

Profesional encargado de las funciones de conducción, regulación, armonización de la

provisión, aseguramiento y desarrollo de las funciones esenciales de vigilancia de la salud.

Profesional encargado de las funciones de conducción, regulación, armonización de la

provisión, aseguramiento y desarrollo de las funciones esenciales de Tecnologías de

información y comunicaciones relacionadas con la vigilancia de la Salud.

Manifiesta actitud, interés y capacidad de trabajo en equipo y liderazgo para el logro de los

objetivos de la COTEVISI.

Miembros Colaboradores:

Profesional representante o encargado del desarrollo de las funciones esenciales de

Estadísticas Vitales Nacionales

5. ALCANCE

La COTEVISI es la instancia técnica regional que garantiza la articulación entre la Agenda y el

Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana, proponiendo las orientaciones

estratégicas e iniciativas pertinentes en Vigilancia de la Salud y Sistemas de información que

genere información estratégica para la toma de decisiones en la región.

La COTEVISI es el punto de enlace entre las instancias nacionales y regionales en el

desarrollo de la Vigilancia y Sistemas de Información Regional.

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6. OBJETIVOS

General

Asesorar al COMISCA en estrategias de identificación, priorización y respuesta de

problemas regionales de salud que necesitan ser abordados en forma conjunta, que

potencien las acciones nacionales y regionales en el ámbito de la Agenda y el Plan de

Salud de Centroamérica y República Dominicana.

Específicos

1) Promover grupos de trabajo intersectoriales, multidisciplinarios que garanticen una amplia consulta y participación de los Estados Miembros y otros actores involucrados en la vigilancia de la salud incluyendo las estadísticas vitales.

2) Asesorar técnicamente el desarrollo y funcionamiento de la Sala Situacional Regional,

haciendo uso de tecnologías de comunicación e información disponibles.

3) Facilitar la incorporación dentro de la perspectiva regional de vigilancia, el desarrollo de sistemas

y estrategias orientadas a los nuevos objetos de vigilancia ya establecidos en la Agenda y Plan

Regional

4) Asesorar técnicamente al COMISCA en vigilancia de la salud y sistemas de información, en la traducción de información para la toma de decisiones, la adopción de recomendaciones y la medición y evaluación de la efectividad de las intervenciones de salud pública

5) Promover espacios de diálogo entre las instituciones nacionales, regionales y las agencias de cooperación que faciliten la movilización del apoyo técnico y financiero.

7. FUNCIONES

1. Desarrollar análisis relevantes de la situación de salud y sus determinantes en Centroamérica y República Dominicana.

2. Elaborar un Plan de trabajo con acciones estratégicas al 2015 y planes operativos anuales, en coherencia con el Plan de Salud Regional.

3. Definir mecanismos de coordinación con las Comisiones Técnicas previstas en el ámbito de la Agenda y Plan de Salud (Enfermedades Crónicas y Cáncer, VIH/SIDA, Recursos humanos, medicamentos entre otros).

4. Elaborar informes de rendición de cuentas al cierre de cada periodo de las PPT. 5. Ser el ente técnico consultivo del COMISCA para la medición y evaluación del impacto de las

políticas públicas generadas a través de la información estratégica.

8. MECANISMOS DE TRABAJO

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1. La coordinación de la COTEVISI estará a cargo del país que ostente la PPT del COMISCA.

2. Las convocatorias a reuniones presenciales o virtuales y la agenda correspondientes deberá

elaborarla la PPT en coordinación con la SE COMISCA. El quórum necesario para realizar

una reunión será de al menos cinco de los países miembros. Se realizarán como mínimo dos

(2) reuniones presenciales por año. Y deberá realizarse una reunión virtual mensual durante

el primer año, excepto el mes que se realice la reunión presencial. De cada reunión presencial

o virtual se elaborará la ayuda memoria correspondiente. La SE COMISCA será la

responsable de la elaboración y divulgación de la ayuda memoria correspondiente a cada

reunión, previa coordinación con la PPT.

3. El país que no participe en las reuniones presenciales o virtuales deberá adherirse a las

decisiones tomadas en las mismas. Es responsabilidad de la PPT enviarle la documentación e

información correspondiente.

4. La COTEVISI podrá apoyarse en grupos técnicos integrados por especialistas de los

ministerios, del seguro social y otros actores involucrados aprobados por la COTEVISI para

temas específicos. Los productos de estos grupos técnicos serán discutidos y aprobados por la

Comisión.

5. En su condición de funcionario del ministerio de salud, cada miembro de la COTEVISI

informará a su autoridad superior los planes. Otros organismos internacionales de

financiación o cooperación técnica que participan en la COTEVISI tendrán derecho a voz

pero no a voto. Estos deberán contar con la invitación de la PPT, a través de la SE

COMISCA, para su participación en cada reunión.

6. La toma de decisiones se hará por consenso entre los miembros titulares de la Comisión

presentes en la reunión o los suplentes acreditados en sustitución de los titulares.

7. Las decisiones y acuerdos de la COTEVISI y de los grupos técnicos deberán sustentarse en

referencias internacionales reconocidas y con la mejor evidencia científica.

8. La COTEVISI enviará un Informe de las actividades y resultados durante la PPT

correspondiente, a la SE COMISCA quien a su vez lo trasladará al COMISCA.

9. La OPS/OMS, CDC y otros, proveerán asistencia técnica permanente.

Participantes:

Dr. Julio Armero, Dirección de Vigilancia de la Salud, El Salvador, PPT del COMISCA

Ing. Carlos Martín, Dirección de Sistemas de Información, El Salvador, PPT del COMISCA

Dra. Raquel Pimentel, Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud Pública y

Asistencia Social, República Dominicana

Dra. Emiliana Peña, Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Salud, República Dominicana

Lic. José Lucas, Departamento de Estadísticas, Ministerio de Salud, República Dominicana

Dr. Francisco Javier Ardón Palencia, Director Centro Nacional de Epidemiología

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Guatemala

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Dr. Tomás Alfonso Guevara Zapata, Director General de Vigilancia en Salud, Secretaría de

Salud, Honduras

Sr. César René Rodríguez, técnico de la Dirección de Vigilancia en Salud, Honduras

Dra. María Ethel Trejos, Directora de Vigilancia de la Salud. Ministerio de Salud. Costa Rica

Ing. Antón Gustavo Zamora Ilarionov, Director del Proyecto de Informática Médica,

Ministerio de Salud, Costa Rica

Ing. Ariel Lindo, Sub Director de Tecnología de Información y Comunicaciones Ministerio

de Salud, Panamá

Dr. Nivaldo Linares, CDC

Dr. José Moya, OPS

Ing. Daniel Otzoy, ICT Coordinator for Influenza Program, Cooperative Agreement CDC –

TEPHINET, CDC

Dra. Nuria Canizález, Coordinación de Gestión y Monitoreo de Procesos Regionales en

Salud, SE COMISCA

Dra. Mercedes Menjívar, Epidemióloga Especialista en VIH/SIDA, SE COMISCA

Ing. Cristian Rodríguez, Ingeniero Sistemas de información, SE COMISCA

Dra. Janette Ortiz de Montoya, Epidemióloga Sala de Situaciones, SE COMISCA

Santo Domingo, 18 de agosto de 2011.

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Anexo 5. Listado de participantes en la Primera Reunión de Trabajo del Comité Técnico de Vigilancia de la Salud y Sistemas de Información (COTEVISI) 18 de agosto de 2011.

Nombre de participante País/Organización

Julio Alberto Armero

El Salvador Carlos J. Martín

Francisco J. Ardón

Guatemala

Tomás Guevara

Honduras César Rodríguez

María Ethel Trejos Solórzano

Costa Rica Antón Zamora

Ariel Lindo

Panamá

Ilda Natera

República Dominicana

Raquel Pimentel

Emiliana Peña

José Lucas

Rafael Tulem

Francisco A. de la Rosa

Lillian Peña

Clara Cedoro

Nivaldo Linares Pérez

CDC

José Moya

OPS/República Dominicana

Daniel Otzoy

TEPHINET

Rolando Hernández

SE-COMISCA

Nuria Canizález

Mercedes Menjívar

Cristian Rodríguez

William Valencia

Janette Ortiz

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