prevalencia e incidencia de la enfermedad renal en

Prevalencia e Incidencia de la Prevalencia e Incidencia de la Enfermedad Renal en Bolivia Enfermedad Renal en Bolivia

Rodolfo X. Flores Bravo

1

BoliviaBolivia

Población Total: 10.027.644

Ranking de Indice de desarrollo humado 114/177

DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN

Dividida en 9 departamentos

Capital - Chuquisaca (Sucre)

Sede de Gobierno – La Paz

3

Salud RenalSalud Renal

1.1. Los datos actuales son insuficientesLos datos actuales son insuficientes

2.2. Solo se cuenta con datos de IRCT, Solo se cuenta con datos de IRCT, HD y DPHD y DP

3. No existe un registro de datos del 3. No existe un registro de datos del programa de salud renal del programa de salud renal del Ministerio de Salud (prevención)Ministerio de Salud (prevención)

4

Bolivia, Bolivia, no cuenta con un registro que abarque no cuenta con un registro que abarque a “todos” los sistemas de saluda “todos” los sistemas de salud (públicos y (públicos y privados) que permita globalizar los datos privados) que permita globalizar los datos sobre salud en general y salud renal.sobre salud en general y salud renal.

Actualmente las fuentes de información son: Actualmente las fuentes de información son:

1.Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodialisis y Transplante (Min. Gob)

2.Otros (Registros privados)

5

DATOS DE DATOS DE SALUD RENAL SALUD RENAL

EN BOLIVIAEN BOLIVIA

6

• La prevalencia de IRCT registrada en La prevalencia de IRCT registrada en Bolivia hasta Junio del 2007 es de Bolivia hasta Junio del 2007 es de 179 pmp, con una incidencia de 36 179 pmp, con una incidencia de 36 pmp. pmp.

• El porcentaje de crecimiento El porcentaje de crecimiento poblacional de pacientes con IRCT en poblacional de pacientes con IRCT en nuestro país supera el 60% anual.nuestro país supera el 60% anual.

7

Causas etiológicas de Enfermedad Causas etiológicas de Enfermedad Renal en BoliviaRenal en Bolivia

1. Nefropatía diabética (30%)

2. Hipertensión arterial (17%)

3. Glomerulonefritis (7%)

4. Otras (N. Lúpica, Nefritis tubulointersticial, N. Obstructivas, Poliquistosis renal) (16%)

5. Desconocida (30%) Diagnóstico no definido

Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal

Ministerio de Salud y Deportes

La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 8

Terapia de Reemplazo Renal (HD – DP)Terapia de Reemplazo Renal (HD – DP)Abril 2006 – Junio 2007

TOTAL = TOTAL = 1080 pacientes en TRR

Hemodiálisis (HD) = 83.8%

Diálisis Peritoneal = 16.2%




Departamento

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Total Diálisis

Nº de pacientes

% de Pacientes

Nº de pacientes

% de Pacientes

Nº de pacientes

% de Pacientes

La PazLa Paz 407407 45,0%45,0% 11 0,6%0,6% 408408 37,8%37,8%

Oruro 22 2,4% 30 17,1% 52 4,8%

Potosí 11 1,2% 12 6,9% 23 2,1%

CochabambaCochabamba 214214 23,6%23,6% 88 4,6%4,6% 222222 20,6%20,6%

Chuquisaca 57 6,3% 2 1,1% 59 5,5%

Tarija 34 3,8% 0 0,0% 34 3,1%

Santa Cruz 160 17,7% 107 61,1% 267 24,7%

Beni 0 0,0% 15 8,6% 15 1,4%

Pando 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%

TOTAL 905 100,0% 175 100,0% 1080 100,0%

DATOS GENERALESDATOS GENERALES



La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

Depto. La Paz periodo Julio 2007 a Junio 2008 492 pacientes

10


Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal



Tipo de Centro de Salud

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Total

Nº Pacientes

% Pacientes

Nº Pacientes

% Pacientes

Nº Pacientes

% Pacientes

Publico 187 20,7% 14 8,0% 201 18,6%

CNS 379 41,9% 61 34,9% 440 40,7%

CPS 54 6,0% 33 18,9% 87 8,1%

Otros seguros 33 3,6% 2 1,1% 35 3,2%

Tipo de seguro desconocido 78 8,6% 3 1,7% 81 7,5%

Privado 174 19,2% 62 35,4% 236 21,8%

Total 905 100,0% 175 100,0% 1080 100,0%

11

La nuevas tasas de prevalencia de pacientes con insuficiencia La nuevas tasas de prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en terapia dialítica continúan renal crónica terminal (IRCT) en terapia dialítica continúan mostrando una tendencia creciente de carácter exponencial.mostrando una tendencia creciente de carácter exponencial.

Abril del 2005 Abril del 2005 63 pacientes por millón de población63 pacientes por millón de población (p.m.p) (p.m.p)

Octubre de 2005 Octubre de 2005 82 p.m.p82 p.m.p

Marzo de 2006 Marzo de 2006 112 p.m.p. 112 p.m.p.

Junio de 2007 Junio de 2007 179 p. m. p.179 p. m. p.

DATOS PREVALENCIADATOS PREVALENCIA




Edad de los pacientes según modalidad de tratamiento Edad de los pacientes según modalidad de tratamiento de sustitución renalde sustitución renal




0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

Po

rcen

taje

de

Pac

ien

tes

EdadHemodialisis Dialisis Peritoneal Total

Hemodialisis 0,0% 3,6% 9,1% 10,0% 15,1% 24,2% 23,7% 14,3%Dialisis Peritoneal 0,6% 1,7% 5,7% 6,9% 12,6% 22,9% 27,4% 22,3%Total 0,1% 3,3% 8,5% 9,4% 14,7% 24,0% 24,3% 15,5%

? 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61a 70 ? 71





50,3%

49,7%

55,8%

44,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Masculino Femenino

Hemodialisis

Dialisis Peritoneal

Sexo

Sexo de pacientes con IRCT, segun modalidad de tratamiento de sustitucion renal

Hemodialisis Dialisis Peritoneal

DATOS GENERALES




29,0% 28,0% 28,8%

71,0% 70,9% 71,0%

0,0% 1,1% 0,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Po

rce

nta

je d

e p

ac

ien

tes

Blanca Mestiza Negra

Raza

Raza de los pacientes con IRCT en Terapia Dialitica

Hemodialisis Dialisis Peritoneal Total

TRASPLANTE RENAL

Entre los tratamientos de sustitución de la función renal Entre los tratamientos de sustitución de la función renal

ElecciónElección

TRASPLANTE RENALTRASPLANTE RENAL

Ventaja costo efectividad vs. otras modalidades de tratamientoVentaja costo efectividad vs. otras modalidades de tratamiento

Actualmente solo el Actualmente solo el 6,6% 6,6% de los pacientes con IRCT de los pacientes con IRCT accede a un Trasplante Renal.accede a un Trasplante Renal.




16

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

Cavaderico Vivo relacionado

Vivo no relacionado

Otro No referido

14,3%

49,8%

31,1%

0,2%4,6%

Porcentaje de Pacientes

Tipo de Trasplante Renal

FRECUENCIA DEL TIPO DE TRASPLANTE RENAL

TRASPLANTE RENAL




17

prevalencia e incidencia de la enfermedad renal en

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