presentasi syok

5/26/2018 presentasi syok

1/30


2/30

Definisi


3/30

Gangguan sirkulasiyang terjadi akibat

perfusi jaringan yangtidak adekuat pada kulit,

ginjal dan sistem sarafpusat


4/30

lasifikasi


5/30

Hipovolemik

Kardiogenik

Obstruktif

Distributif

- Syok Septik

- Syok Anafilaktik

- Syok Neurogenik


6/30

Tahapan Syok

Kompensasi (masih dapatditangani oleh tubuh)

Dekompensasi (sudah tidakdapat ditangani oleh tubuh)

Ireversibel (tidak dapatpulih)


7/30

Syok Hipovolemik

Ketidakcukupan volume sirkulasi

Digolongkan menjadi

-hemoragik

-non hemoragik


8/30

Pembagian

Hipovolemia ringan

yaitu < 20% kehilangan darah, menimbulkan takikardia ringandengan tanda eksternal yang relatif sedikit terutama pasien mudadalam kondisi istirahat telentang.

Hipovolemia sedang

yaitu 20-40 kehilangan darah, gelisah, agitasi, dan takikardi.

Hipovolume berat

yaitu > 40% kehilngan darah, tanda klasik syok dapat ditemukan(tekanan darah menurun dan menjadi tidak stabil walaupun dalamposisi tidur telentang, takikardia yang nyata, oliguri dan penurunankesadaran berupa agitasi).


9/30

Syok kardiogenik

Ketidakmampuan jantung mengalirkan

cukup darah ke jaringan untuk memenuhi

kebutuhan membolisme basal akibat

gangguan fungsi pompa jantung


10/30

Keluhan

Nyeri dada

Sesak

Tampak pucat

Keringat dingin

Status mental dapat terganggu

Somnolen Tampak kebingungan

Agitasi


11/30

Syok Obstruktif

obstruksi mekanis aliran darah di luar

jantung yang akan menyebabkan

menurunnya perfusi sistemik


12/30


13/30

Syok distributif

1. Syok septiksyok yang disebabkan oleh infeksi yang

menyebar luas. Sindrom inflamasi respon

sistemik adalah bila ditemukan dua dari

kondisi

Demam (suhu oral > 380C) atau hipotermi

Takipneu (>24 kali/ menit)

Takikardia (denyut jantung > 90 kali/ menit) Leukositosis (>12000/L), leukopenia

(


14/30

Pengertian syok septik

Sepsis dengan hipotensi (tekanan darah

arterial


15/30

Syok anafilaktik

manifestasi klinik dari anafilaksis yang

ditandai dengan adanya hipotensi yang

nyata dan kolaps sirkulasi darah.

Reaksi anafilaktik adalah gejala yangtimbul melalui reaksi alergen dan

antibodi.


16/30


17/30


18/30

Syok neurogenik

Gangguan perfusi jaringan yang

disebabkan karena disfungsi sistim saraf

simpatis sehingga terjadi vasodilatasi.

Gilatasi arteriolar dan venodilatasimenyebabkan pooling darah pada

sistem vena, yang mengakibatkan

penurunan aliran balik vena dan cardiacoutput


19/30


20/30


21/30

Penatalaksanaan


22/30

Penatalaksanaan umum

1. Nilai keadaan ABCDE

2. Lakukan look, listendan feeltidak lebihdari 10 detik

3. Segera dapatkan akses vaskular,4. Loadingcairan

5. Nilai segera tanda vital setelah loadingcairan

6. Bila tekanan vena sentral meningkatmengindikasikan disfungsi jantung atautamponade.


23/30

7. resusitasi cairan dapat dilanjutkan

dengan kristaloid darah atau

komponennya

8. kateter arteri pulmonalis (perburukan)

9. Kateter urin dan NGT dapat

10. ambil contoh darah untuk jenis dancrossmatch


24/30

Penatalaksanaankhusus


25/30

Syok hipovolemik

a) Maksimalkan penghantaran oksigen

b) Kontrol kehilangan darah lebih lanjut.

c) Resusitasi cairan


26/30

Syok kardiogenik


27/30

Syok sepsis

eliminasi sumber infeksi dan terapi

antimikroba harus dimulai dalam 1 jam

pertama

terapi suportif yang meliputi oksigenasi,kontrol gula darah, intervensi nutrisi,

mengatasi disfungsi organ, terapi

gangguan koagulasi, steroid, danbikarbonat


28/30

Syok anafilaktik

1. Segera baringkan penderita pada alas

yang keras.

2. Penilaian A, B, C dari tahapan

resusitasi jantung paru

3. Segera berikan adrenalin

4. Dapat ditambahkan aminofilin (spasme

bronkus)5. Kortikosteroid (terapi penunjang)


29/30

6. pemasangan jalur intravena untuk

koreksi hipovolemia

7. Penanganan awal harus maksimalsebelum dirujuk

8. Syok teratasi di observasi selama 4

jam, pasien yang mendapatkan terapiadrenalin lebih dari 2--3 kali suntikan,

harus dirawat di rumah sakit semalam

untuk observasi


30/30

Syok neurogenik

Terapi simultan terhadap hipovolemi

relatif dan kehilangan tonus vasometer

presentasi syok

Documents