presentacion tdha

8/8/2019 PRESENTACION TDHA

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LaLa belleza belleza de lade la vidavida

EL NIÑO CON TRASTORNO DE DÉFICITDE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.



Definición/descripción:

Es un trastorno del desarrollo caracterizado por:falta de atención o dispersión, inquietud extrema,locuacidad, en la mayoría de las veces pobre de-sempeño escolar, acompañado también por con-ductas de riesgo o impulsivas, agresividad, intole-

rancia a las normas y la disciplina tanto social,familiar, escolar.



ANTECEDENTES HISTÓRICOS:ANTECEDENTES HISTÓRICOS:

Se le conoció con distintos nombres:Se le conoció con distintos nombres:

--Disfunción cerebral mínimaDisfunción cerebral mínima

--HiperquinesiaHiperquinesia--Síndrome hipercinéticoSíndrome hipercinético

--HiperactividadHiperactividad



¿Qué es el Desorden¿Qué es el Desorden

Deficitario de la Atención?Deficitario de la Atención?El ADD o TDH se conoceoficialmente como DesordenDeficitario de la

Atención/Hiperactividad(³Attention- Deficit/HyperactivityDisorder´), o AD/HD (AmericanPsychiatric Association, 1994), apesar de que la mayoría de las

personas, y algunosprofesionales, aún le llaman ADD(el nombre que se le dió en 1980).



SUBTIPOS SUBTIPOS En lugar de una lista de 14 posibles síntomas enumerados en la últimaedición del DSM (el DSM-III-R), el DSM-IV categoriza los síntomas en tressubtipos del desorden:

Tipo Combinado²síntomas múltiples de inatención, impulsividad, e

hiperactividad;

Tipo Predominantemente Desatento²síntomas múltiples de inatención

con pocos, o quizás ningun síntoma de hiperactividad-impulsividad;

Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo²síntomas múltiples de

hiperactividad-impulsividad con pocos, o quizás ningun síntoma deinatención.



Otras características diagnósticas esenciales del AD/HD incluyen: Persistir durante mínimo seis meses

Antes de los siete años

Se encuentra presente algún impedimento de los síntomas en unoo más ambientes (por ejemplo, en la escuela/trabajo, y en el hogar)

Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso deltrastorno generalizado del desarrollo no especificado,esquizofrenia, u otro desorden psicótico y no se puede explicar mejor mediante otro desorden mental (por ejemplo, trastorno delestado de ánimo,trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, o

trastorno de la personalidad).



FALTA DE ATENCIONFALTA DE ATENCIONLos síntomas de la f alta deatención, como apar ecen en el DSMIV,

incluyen:(a) no pone atención a los detalles o comete error es

descuidados en el trabajo escolar, trabajo, u otras actividades;

(b) tiene dif icultad en sostener la atención en las tar eas o actividades de juego;

(c) no apar enta escuchar cuando se le habla dir ectamente;

(d) no sigue las instr ucciones y no completa el trabajoescolar, quehacer es, o deber es en el lugar de empleo (no se debe aldiagnóstico de negativismo desaf iante ni la inhabilidad para

compr ender las instr ucciones);(e) tiene dif icultad al or ganizar sus tar eas y actividades;

(f ) esquiva, le disgusta, o es r eacio a participar en tar eas quer equier en un esfuerzo mental sostenido (tales como el trabajo o deber es escolar es



HIPERACTIVIDADHIPERACTIVIDADLos síntomas de la hiperactividad, tal como aparecen en el DSM-IV, sonlos siguientes:(a) mueve las manos o los pies o está inquieto en la silla;(b) deja su asiento dentro del salón de clases o en otras situaciones en lascuales se espera que se mantenga en su asiento;(c) a menudo corre o se sube a los árboles u otros objetos excesivamenteen situaciones en las cuales es inadecuado(d) a menudo tiene dificultad en jugar o participar en actividades derecreo tranquilamente;(e) a menudo está ³en movimiento´o a menudo se comportacomo si fuera ³movido por motor

eléctrico;´(f) a menudo habla excesivamente.



IMPULSIVIDADIMPULSIVIDAD

Los síntomas de la impulsividad, tal como aparecen enel DSM-IV son:(g) a menudo deja escapar las respuestas antes deque las preguntas hayan sido completadas;(h) a menudo tiene dificultad en esperar su turno;(i) a menudo interrumpe o se mete en los asuntos deotros (por ejemplo, interrumpe las conversaciones o

juegos de los demás).



¿Qué causa el TDH?¿Qué causa el TDH?

AD/HD es una discapacidad del desarrollo conbase neurobiológica, la cual se estima afectade 3 a 5 por ciento de todos los niños de edadescolar en los Estados Unidos (. Nadie conoce

exactamente la causa del TDH La evidenciacientífica sugiere que en muchos casos eldesorden es transmitido genéticamente y es elresultado de un desequilibrio o deficiencia en

ciertos neurotransmitores o substanciasquímicas queayudan al cerebro a regular laconducta.



Estr ucturas cer ebrales que participan en esteEstr ucturas cer ebrales que participan en este

problema:problema:

--El lóbulo f rontal.El lóbulo f rontal.--El hipotálamo.El hipotálamo.

--El sistema r eticular ascendente(vigilia yEl sistema r eticular ascendente(vigilia ysueño).sueño).--El sistema límbico (emociones).El sistema límbico (emociones).--El ár ea motora.El ár ea motora.

-- Y f inalmente: Los neurotrasmisor es, como Y f inalmente: Los neurotrasmisor es, como son: La dopamina, la serotonina, la son: La dopamina, la serotonina, la nor epinef rina.nor epinef rina.



EstudiosEstudios queque sese debendeben r ealizar r ealizar ::

--ObservaciónObservación yy valoraciónvaloración por por medicinamedicinageneral.general.--Electroencef alogramasElectroencef alogramas por por parte delparte delneuropediatraneuropediatra..

--ElEl pediatrapediatra debedebe aplicar aplicar siempr esiempr e un un r econocimientor econocimiento con la con la escalaescala Apgar Apgar, con , con susucomplementacióncomplementación dede todostodos los los otrosotros r efle josr efle jos..--EstudiosEstudios psicométricospsicométricos: test de: test de desarrollodesarrollo

inf antilinf antil: Denver, Vineland, Gesell; tests de: Denver, Vineland, Gesell; tests deinteligenciainteligencia inf antilinf antil:: WiscWisc, Raven , Raven inf antilinf antil. Tests . Tests dede maduraciónmaduración: Bender . Tests : Bender . Tests proyectivosproyectivos::test test f amiliaf amilia, Test de, Test de apercepciónapercepción inf antilinf antil, , f iguraf igura

humanahumana..



--Pr uebas escolar es: Mane jo de color es, f ormas, Pr uebas escolar es: Mane jo de color es, f ormas, números, f rases, dictados: escritura y compr ensión, números, f rases, dictados: escritura y compr ensión, lecutra,operaciones matemáticas, actividades delecutra,operaciones matemáticas, actividades dememorización, r etención del material educativo, etc.memorización, r etención del material educativo, etc.--Exámenes de lenguaje: escalas de desarrollo yExámenes de lenguaje: escalas de desarrollo y

mane jo del lenguaje.mane jo del lenguaje.--Valoración por una maestro en psicomotricidad, con Valoración por una maestro en psicomotricidad, con pr uebas para evaluar equilibrio corporal, pr uebas para evaluar equilibrio corporal, desplazamiento, mane jo adecuado del cuerpo, desplazamiento, mane jo adecuado del cuerpo, r econocimiento de obstáculos, ritmos y tiempos, r econocimiento de obstáculos, ritmos y tiempos, r espiración adecuada.r espiración adecuada.--Musicoterapeuta: Evaluación del sentido musical y suMusicoterapeuta: Evaluación del sentido musical y suuso posterior en terapias periódicas.uso posterior en terapias periódicas.



TratamientosTratamientos::

DebeDebe existir existir igualmenteigualmente todotodo un un equipoequipo muymuy completocompleto yy bienbien

integradointegrado, , intercomunicadointercomunicado parapara poder poder r ealizar r ealizar unauna intervenciónintervención lo lo másmás certeracertera posibleposible y a lar go y a lar go tiempotiempo.. EstosEstos son son algunosalgunos::a) a) TerapiaTerapia dede juego juego por por parte de un parte de un expertoexperto psicólogopsicólogo

((ludoterapeutaludoterapeuta).).b) En b) En ocasionesocasiones por por los los problemasproblemas queque pasapasa la la f amiliaf amilia y la y la disfuncióndisfunción

queque esteeste problemaproblema conllevaconlleva seráserá necesarianecesaria la la terapiaterapia f amiliar o def amiliar o depar e japar e ja, de, de igualigual f orma f orma parapara r ecibir r ecibir conse joconse jo dede cómocómo mane jar mane jar a a susu hijohijo..c) c) TerapiaTerapia médicamédica: el: el neuropediatraneuropediatra deberádeberá pr escribir pr escribir, y, y sólosólo élél, los , los medicamentosmedicamentos queque juzgue juzgue másmás convenientesconvenientes en en cadacada niñoniño..

GeneralmenteGeneralmente usanusan elel metilfenidatometilfenidato ((ritalinritalin), ), piracetampiracetam ((nootropilnootropil, , dinagendinagen), con ), con otrasotras combinacionescombinaciones yaya sea sea parapara tratar tratar la la depr esióndepr esión yyansiedadansiedad inf antilinf antil, la , la inatencióninatención y la y la inquietudinquietud..



--Terapia motriz: Para f ortalecer músculos y ayudar a Terapia motriz: Para f ortalecer músculos y ayudar a madurar al sistema nervioso.madurar al sistema nervioso.--Terapia de lenguaje en caso de que el niño pr esenteTerapia de lenguaje en caso de que el niño pr esenteproblemas de lenguaje, incompr ensión, problemas en problemas de lenguaje, incompr ensión, problemas en su comunicación.su comunicación.

--Terapia de apr endizaje: para ayudar le en las ár eas Terapia de apr endizaje: para ayudar le en las ár eas donde pr esenta problemas, en niños de nivel primaria donde pr esenta problemas, en niños de nivel primaria lo usual es que sean en español y matemáticas. No lo usual es que sean en español y matemáticas. No está de más poner le un maestro que le ayude por las está de más poner le un maestro que le ayude por las tar des para r evisar actividades que le son complicadas tar des para r evisar actividades que le son complicadas a desarrollar escolarmente.a desarrollar escolarmente.--El deporte debe ser parte importantísima en estos El deporte debe ser parte importantísima en estos niños de manera diaria.niños de manera diaria.



PRONÓSTICO:PRONÓSTICO:

UnaUna buenabuena parte departe de estosestos niñosniños siguesigue con con problemasproblemas

escolar esescolar es y dey de conductaconducta ((dependiendodependiendo muchasmuchas vecesveces

deldel mane jomane jo f amiliar) a lo lar go def amiliar) a lo lar go de susu vidavida escolar escolar, lo , lo

queque vava a a ir ir sucediendosucediendo eses queque a a medidamedida queque avancenavancen a a nivelesniveles mediosmedios yy superior essuperior es dede educacióneducación se van se van autocontrolandoautocontrolando; ; algunosalgunos dede estosestos jóvenes jóvenes persistenpersisten

con la con la inquietudinquietud mane jándolamane jándola dede manerasmaneras muymuy

positivaspositivas, , participandoparticipando en en múltiplesmúltiples actividadesactividades yy sisiposeenposeen un un coef icientecoef iciente intelectualintelectual promediopromedio, , terminaránterminarán susu carr eracarr era universitariauniversitaria seguramenteseguramente..

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