presentación rucahueche 1

2013

A+SCentro de Salud integral del Adolescente

A+SAprendizaje + Servicio

U N I V E R S I D A D D E S A N T I A G O D E C H I L E E S C U E L A D E A R Q U I T E C T U R A

Centro de Salud integral del adolescente “Rucahueche”

Profesores Guias:Arquitecta Jimena Morales PeraltaDr. Arquitecto Carlos Muñoz ParraTitulandos: Jaime RiverosMagdalena Parada

Centro de Salud integral del Adolescente “Rucahueche” RM | Ciudad Santiago | Comuna de San Bernardo

Magdalena ParadaJosé Iribarra

El proyecto se enmarca en la metodología "Aprendizaje + Servicio", el cual se entiende como un convenio con un socio comunitario, en este

Centro de Salud integral del Adolescente Antecedentes

caso, la Directora del centro Rucahueche; Sra. Lorena Ramírez, generándose un proceso de enseñanza aprendizaje que integre lasnecesidades propias de la formación profesional de nuevos arquitectos comprometidos con un enfoque de sustentabilidad integral, siendofacilitadores en el proceso de intermediación entre el adolescente y la entidad de apoyo, poniendo énfasis en las condiciones deconfiguración intermedia y externa, con un enfoque de sustentabilidad integral, a partir de las necesidades surgidas en el CentroRUCAHUECHE USACH.

A+SA+SAprendizaje + Servicio



Características Objetivos

Desarrollar un Programa Preventivo de Atención Integralde Salud Ambulatorio

Desarrollar un Programa de Educación para la Salud yConsejería con enfoque de género de derecho

Características Objetivos

Consejería, con enfoque de género, de derecho,anticipatorio y desde el modelo de las fortalezas.

Desarrollar un Programa Comunitario que priorice laeducación en salud, la participación y liderazgo de las ylos adolescentes en el desarrollo de su propio bienestar.

Desarrollar un Programa de Docencia para la formaciónde alumnos de pre- y post-título de las carreras de la Saludde alumnos de pre- y post-título de las carreras de la Saludo afines.

Desarrollar un Programa de Investigación en el ámbito dela adolescencia.

Evaluar y monitorizar permanentemente la atenciónentregada, poniendo énfasis en el componente dee egada, po e do é as s e e co po e e decalidad de la atención, derechos y servicios amigablespara adolescentes, hombres y mujeres.

Atención boxSala espera lúdicaActividades integrales



i ió Beneficiarios

Adolescentes, mujeres y hombres entre los10 a 19 años, beneficiarios del sistema desalud público, FONASA, que vivan en lacomuna, y que consultenespontáneamente o sean derivados de

Fuentes de derivación Beneficiarios

espontáneamente o sean derivados deuna Institución de Salud, Educación,Organismo Comunitario, o por Tribunales deFamilia o Fiscalía y que presenten unasituación de resolutividad ambulatoria demoderada complejidad.

E l ió d d Adolescentes beneficiarios

Los adolescentes beneficiarios presentan mediano y alto riesgo de salud mental (trastornosemocionales y conductuales, abuso de drogas, riesgo deserción escolar, alteración en el patrónde relación familiar, etc.) que requieren intervenciones a nivel individual, familiar y comunitaria,

Evaluación, consumo de drogas, PAC 2011

de e ac ó a a , e c.) que equ e e e e c o es a e d dua , a a y co u a a,por equipos multidisciplinarios, que trabajan desde un enfoque interdisciplinario.

Conducta delictual, usuarios PAC, N=63 Ingreso consulta salud mental 2005 - 2011 Controles, consultas programas salud integral 2005-2010

28

45



S lú lifi l i d l d t li i ió % i f i i i í Se evalúa y califica el riesgo de la conducta sexual,al 100% de los adolescentes que ingresan al centro,para favorecer y construir un ingreso precoz yoportuno a la consejería o un programa deregulación de la fecundidad. Evaluacionespreliminares muestran resultados exitosos, puesto queel 92% de los adolescentes que presentan conducta

Distribución % conducta sexual de riesgo, período 2010

Efectividad riesgo, período 2010

el 92% de los adolescentes que presentan conductasexual en riesgo embarazo e ITS, disminuyen el riesgo.

Distribución ingreso por edad, período 2010

Distribución ingreso por sexo,Período 2010



Programas y actividadesProgramas y actividadesPrograma de Promoción, Prevención y de Atención Integral de SaludAmbulatorio.Programa Educación para la salud y consejería. ProgramaComunitario.Programa Docencia pre y postítulo.Programa de Investigación en el ámbito juvenilPrograma de Investigación en el ámbito juvenil.

Control de Supervisión de Salud del adolescente.Consulta Morbilidad General.

Actividades de los programas

Consulta familiar.Ingreso GES depresión.Consulta de Depresión individual y Grupal (GES).Psicoterapia Individual.Psicodiagnóstico.Consulta de Salud Mental.Consulta SocialConsulta Social.Control nutricional por problemas de mal nutrición.Consejería en alimentación.Consejería en apoyo escolar.Consejería en Resiliencia.Consejería familiar.Consejería en Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual/SIDA.Consejería Prevención de Embarazo e ITS (individual).Consejería Apoyo Pre y Post Diagnóstico Embarazo.Consejería antitabáquicaConsejería en drogas.Control de Regulación de la Fertilidad.Control ginecológico.Consulta morbilidad GinecológicaConsulta morbilidad GinecológicaTalleres recreativos.Reuniones de coordinación y evaluación: programas, análisis de riesgos y casos clínicos.


En el año 2002 se inició en la comuna de San Bernardo una experiencia piloto de atención primaria; un Servicio de Salud con modalidad


amigable, orientada específicamente para adolescentes denominado: Centro de Salud Integral de Adolescentes: “Rucahueche” (casa deJóvenes, en lengua mapuche) que recogió en su desarrollo, recomendaciones internacionales (OPS/OMS), nacionales, normativas MINSAL yexperiencias exitosas a nivel nacional (Faena, SerJoven).Este recinto busca dar respuesta a múltiples necesidades de salud de la población adolescente, surgiendo en un período donde no existíanprogramas específicos para ellos.

F h d i i l t l “R h h ”Fachada principal actual “Rucahueche”



Planta general Planta arquitectura Reglamento sobre condiciones sanitarias yambientales básicas en los lugares detrabajo, Decreto N° 594, de 1999.

ZONIFICACIÓN

1. Sala de reuniones2. Rucahueche3 d

ElevacionesElevación Norte Elevación Poniente Elevación OrienteElevación Sur

Sup: 200 m²

3. Bodegas4. Archivo5. Casa cuidador6. Ex casa cuidador

Elevación Norte Elevación Poniente Elevación OrienteElevación Sur

Circulación principal Box médico Archivos Baños adolescentes Ex casa cuidador Sala reuniones



Encuesta adolescentes

A partir de la encuesta realizada se observa la necesidad de generar áreasverdes, talleres, espacios de permanencia para jóvenes, y por otra parte espaciosprivados íntimos de atención médica, donde los jóvenes puedan ser escuchadospor los profesionales, potenciando así una atención integral.

Encuesta adolescentes

Encuesta 50 personas

¿Qué te gustaría agregarleal espacio físico del centroRucahueche?

En los lugares comunes depermanencia, ¿Quéprefieres, espacios duros oáreas verdes?

En el espacio íntimo deatención, ¿Qué prefieres, unespacio abierto o cerrado?

¿Pasas tiempo adicional enel centro, más allá de lasconsultas o controlesmédicos, sino más bien poragrado?


Centro de Salud integral del Adolescente

Contexto general Plano catastro

Contexto | Estado del Arte

A partir del catastro se puede reconocer que se trata de un barrio donde prima eluso residencial. Cuenta con comercio de menor escala, jardines infantiles, lugaresde culto, algunas bodegas y pequeños espacios verdes que en su totalidad seencuentran descuidados. La OMS recomienda 9 m² de áreas verdes por habitante.San Bernardo posee 1,9 m² por habitante. Según la zona catastrada, se arrojan2,1m² de áreas verdes.

Viviendas 1 piso Viviendas con comercio Viviendas 2 pisos Áreas Verdes


Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto A

Proyecto AProyecto A Arqto. Jaime Riveros Camus


Centro de Salud integral del Adolescente Programa arquitectónico

Programa

1 3 5 7-8 10

2 4 6 9

12 14 16 18

11 13 15 17


Centro de Salud integral del Adolescente Programa arquitectónico

Layout Grados de intimidad


Centro de Salud integral del Adolescente Fundamentación y sentido del proyecto

Problemática

El centro de Salud Integral del adolescente"Rucahueche" presenta una incompatibilidadentre la infraestructura y el programaimplantado en esta al ser una casatransformada, conteniendo todo el programaen un único volumen indiferenciando los

!grados de intimidad.

Hipótesis

Mediante el diseño de filtros, se busca generaruna gradualidad desde lo más público a lomás privado diferenciando espacios dedistensión y de contención.

Grados de intimidad


Estrategias de diseño

Centro de Salud integral del Adolescente Fundamentación y sentido del proyecto

Grados de intimidad

La OMS recomienda 9 m² de áreas verdespor habitante. San Bernardo posee 1,9 m²por habitante. Según la zona catastrada,se arrojan 2,1m² de áreas verdes. Se decideceder una zona para la comunidadamortizando la carencia de áreas verdes.

Se diferencian distintos grados de intimidadsegún la orientación de las viviendas delcontexto inmediato y el flujo peatonal yvehicular.

Diseño de un primer filtro que controle elingreso de usuarios, diferenciando una

Controlar el ingreso de usuariosmediante un único conector dispuesto

Generar un volumen privado con unacceso totalmente controlado en el

Mayor porcentaje de fachadasorientadas hacia el Norte,g

zona pública de una semi-pública.p

hacia la calle con menor intimidad,protegiendo el interior.

sector mas íntimo del predio. permitiendo el asoleamiento yventilación natural en la mayorparte de los volúmenes. Disipacióndel ruido mediante los filtros.


Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta volumétrica

Grados de intimidad

Box Box

Atención médica Adolescentes Comunidad

Se propone un primer volumen de acceso alcentro de planta libre con programas dedistensión como talleres estar estudio servicios

Se plantea un segundo volumen continuoadministrativo y docente con espacios decontención generando llenos y vacíos para los

Se desarrollan tres plazas de acuerdo alprograma desarrollado en cada volumen,desde lo público a lo privadodistensión como talleres, estar - estudio, servicios. contención generando llenos y vacíos para los

box de atención médicadesde lo público a lo privado.

Plantas libres Espacios de contención

Biblioteca GAM Jardín Japonés


Centro de Salud integral del Adolescente Plantas

Planta emplazamiento



Planta Primer Nivel

M² Construidos: 591,1 m²Plaza Pública: 454 m²

Patio Adolescentes: 553 m²Patio privado: 373 m



Planta Segundo Nivel

M² Construidos: 529,8 m²


Centro de Salud integral del Adolescente Cortes

Corte A-A´

Corte B-B´

Corte D-D´


Centro de Salud integral del Adolescente Elevaciones

Fachada Norte V_1

Fachada Norte V 2Fachada Norte V_2

Elevación Poniente


Centro de Salud integral del Adolescente Corte 3D

Corte 3D V_1


Centro de Salud integral del Adolescente Renders

Plaza Pública



Patio Adolescentes



Recepción – Salón multiuso



Salón de estudio



Conector



SOME – Sala de espera



Patio interior



Patio privado atención médica



Vista general del proyecto



Vista nocturna acceso


Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto B

Proyecto BProyecto B Arqto. Magdalena Parada Bacco


Centro de Salud integral del Adolescente Problemática

01 SITUACIÓN ACTUAL 02 SITUACIÓN ACTUAL01 SITUACIÓN ACTUALDISPOSICIÓN EN EL TERRENO

02 SITUACIÓN ACTUALDESARROLLO INTERNO PROGRAMAS

La distribución de los programas al interior de la casapresenta falencias que provocan el malfuncionamiento programático del Centro.

Box de atención de diferentes tamaños y

No existe un orden claro en la disposición de losvolúmenes en el terreno, dispersos sin relación con elcontexto. Se han ido generando de maneraespontánea de acuerdo a las necesidades.

Box de atención de diferentes tamaños yorientacionesBaños pacientes compartidos entre hombre y mujeresEspacios de tamaño muy reducido y mal distribuidosFalta de iluminación en recintos con orientación surIncumplimiento de normativas de construcción

Intersticios | Poco control visualNo existe relación entre volúmenesInfraestructura mal utilizadaÁreas en desuso (estacionamientos)Áreas verdes bajo la normativa mínima.Materialidad del suelo no genera permanenciaMaterialidad del suelo no genera permanenciaEl Centro no se apropia de todo el terreno


Centro de Salud integral del Adolescente Idea Fuerza

IDEA FUERZA

EQUIPAMIENTO COMUNITARIO PARA ADOLESCENTES

Por su carácter de servicio a la comunidad la idea es acentuar este rasgo ofreciendo un espacio donde sepuedan realizar actividades, tanto comunitarias, como del Centro mismo, otorgándole así una nuevaidentidad.

Se busca hacer del lugar una pieza que se conecte con el contexto haciéndolo parte de lo COTIDIANO delbarrio. Los programas que se desarrollan invitan a los usuarios a una nueva modalidad de Centro de Salud.


Centro de Salud integral del Adolescente Idea Fuerza / Estrategias de Diseño

01 RELACIÓN PÚBLICO | PRIVADO 011 NIVELES DE PRIVACIDAD|

Es necesario separar estas condiciones para la atenciónde pacientes y quienes asisten en tiempos de ocio alCentro.

Público | Relación con el exterior y con el barrio. Seregala espacio público a la comunidad y se hace partede lo cotidiano.Semi Público | Traspaso al interior, y espacios de reunión.Privado | Tratamientos y Personal.



02 ABIERTO A LA COMUNIDAD 021 MODALIDAD AMIGABLE

Centro abierto a la comunidad de tal manera que sehaga parte de la vida de barrio.

Ofrecer programas de distención y entretenimientoópara jóvenes, para que se mantengan ocupados de

una forma sana en sus ratos libres.

Generar una conexión con los jóvenes para queasistan de forma habitual sin generar el rechazo deestos cuando van a las consultas.



03 REUNIR 031 UNIDAD 032 BORDE 033 CONTENER EL INTERIOR

Unidad continua, paramantener controlespacial y visual,evitando intersticios.Fomenta la interacción

El volumen configura loslímites del terreno ygeneran un bordepermeable que suaviza larelación con el exterior y a

La disposición del volumengenera un patio interiorque se relaciona a lo largode todo el volumenprincipal, siempreFomenta la interacción

entre los usuarios ypermite generarrelaciones de cercanía.

relación con el exterior y ala vez configura unadistancia.Potencia la sensación deresguardo de los usuariospara su confort.

principal, siempreconservando relacionesvisuales entre todos lospuntos.Soporte para actividadesal aire libre espontaneas yeventos programados.p g


Centro de Salud integral del Adolescente Planta Primer Nivel

Terreno = 2.466,2 m2

1º Nivel = 521,8 m2


Centro de Salud integral del Adolescente Planta Segundo Nivel

Terreno = 2.466,2 m2

2º Nivel = 460,2 m2



ELEVACION NORTE

ELEVACION ORIENTE

ELEVACION SUR

ELEVACION PONIENTE



CORTE E-E

CORTE B-B

CORTE C-C


Centro de Salud integral del Adolescente Acceso / Espejo de Agua


Centro de Salud integral del Adolescente Patio Interior


Centro de Salud integral del Adolescente Pasillo Box Segundo Nivel


Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto C

Proyecto C éProyecto C Arqto. José Iribarra Olave


Centro de Salud integral del Adolescente Problemáticas

1 LA CONSTRUCCIÓN ACTUAL DONDE SE DESARROLLA EL PROGRAMA DEL CENTROSITUACIONES CRITICAS ACTUAL CONSTRUCCION

1.‐ LA CONSTRUCCIÓN ACTUAL DONDE SE DESARROLLA EL PROGRAMA DEL CENTRO,ES UNA CONSTRUCCIÓN ANTIGUA, ORIGINALMENTE SU USO ERA RESIDENCIAL, PORLO QUE AL ADAPTARLA SURGIERON PROBLEMAS DE DIMENSIONES ÓPTIMAS EN LOSLUGARES DE ATENCIÓN Y DE CIRCULACIÓN (pasillos), problemas acústicos debido a laaltura que existe en los recintos, y una serie de construcciones anexas queirrumpieron en el terreno para satisfacer las necesidades de infraestructura.p p

2.‐ FALTA DE IDENTIDAD DENTRO DEL BARRIO. El centro Rucahueche no se manifiesta físicamente como un centro en sí, si no másbien tiene un aspecto de casa antigua que pasa desapercibida dentro del contexto, esto también se ve reflejado en la encuesta que seles hizo a los adolescentes, que evidenciaron su expectativas a que el centro destacara dentro del barrio.

3.‐ A PESAR DE QUE EL CENTRO RUCAHUECHE ESTA VINCULADO AFECTIVAMENTE CON SUS PACIENTES BENEFICIAROS (RELACIÓNESTRECHA QUE EXISTE ENTRE LOS ADOLESCENTES Y LOS FUNCIONARIOS DEL CENTRO), ESTO NO OCURRE EN SU VINCULACIÓN CONEL BARRIO. Esto sucede debido a que este se cierra en si mismo a pesar que en 3 de sus 4 limites del terreno son líneas oficiales.q p q

Los muros de las líneas oficiales oriente y poniente del CentroRucahueche al ser opacos provocan un efecto de “callejón”haciéndolo inseguro para transitar.

No se puede circular por la acera poniente y oriente del centroRucahueche debido a su estrechez, no están pavimentadas y lagran cantidad de elementos que interrumpen el libre transito,como postes, tensores, y arboles. Es por esto las personasoptan por caminar por la calle. CALLE JOAQUIN LARRAIN CALLE JUAN MARTINEZ DE

4.‐ FALTA ESPACIOS PÚBLICOS PARA LA INTERACCIÓN ENTRE LA COMUNIDAD.

Y SALAS ROZAS


Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta

CONCEPTUALIZACION PROPUESTA

Desarrollar una propuesta arquitectónica que albergue losrequerimientos del programa del Centro de Saludconsiderando su expansión, que integre el centro Rucahuecheal barrio a través de la creación de un espacio público de libretransito y la ampliación programática del centro para hacerlomas atractivo para los adolecentes, mediante tallerescomplementarios al desarrollo integral de estos.

PROGRAMA

TOTAL M2 PROGRAMA SALUD 510.59 M2

TOTAL M2 PROGRAMA TALLERES484 38 M2484.38 M2

TOTAL M2 PLAZA SALUDABLE437.82


Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta Volumétrica

ESTRATEGIAS INTERVENCION

El proyecto se formaliza en 2 volúmenes, uno de salud y el otro de tallerescomplementarios, relacionados a través una plaza saludable, y vinculados con elbarrio mediante el espacio públicobarrio mediante el espacio público.

Observando la morfología del barrio, en cuanto a la construcción de la manzana, se puede identificar una serie de perforaciones quehan sufrido, debido a las subdivisiones prediales. Estas perforaciones se proyectan en el terreno, generando los recorridos y nodosque permitirán ordenar la propuestaque permitirán ordenar la propuesta.

ZONIFICACION


Centro de Salud integral del Adolescente Materialidad

MATERIALIDAD

Los adolescentes beneficiarios presentan mediano y alto riesgo Salud Mental (trastornos emocionales, abuso de droga, riesgodeserción escolar, etc.) que requieren intervenciones a nivel individual, familiar y comunitaria, por equipos multidisciplinarios. Existeun alto porcentaje de adolescentes con depresión.

Según conclusiones de diversos estudios realizador por investigadores del Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), los entornoscon madera mejoran la calidad de vida y la salud de los ciudadanos y tienen efectos beneficiosos sobre su crecimiento y estado deánimo.

INGRESO CONSULTAS SALUD MENTAL, 2005‐2010CENTRO DE SALUD RUCAHUECHE.

Es por estas razones que se plantea el uso de la madera en elproyecto, con el fin de contribuir desde la arquitectura a la saludmental de los adolescentes del centro de salud Rucahueche.



Planta Emplazamiento



Planta Primer Nivel

Plantas



Planta Segundo Nivel

Plantas



Corte A

Corte B

Corte C



Elevación Norte

Elevación Poniente



Fachada Poniente



Plaza Saludable



Talleres



Sala Espera



Box Atención Médica



Box Atención Psicológica



Box Asistente Social


presentación rucahueche 1

Documents