Discapacidad?

Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación.

La discapacidad es aquella condición que tienen ciertas personas, que presentan problemas en cuanto al uso de alguna función corporal, sensorial o intelectual que significa una desventaja para su desenvolvimiento en el medio social y su relación con otras personas.

La discapacidad no es una característica propia del sujeto, sino el resultado de su individualidad en relación con las exigencias que el medio le plantea.

El tipo y grado de discapacidad que la persona padece, le impide valerse por sus propios medios de manera autónoma, viéndose obligada a buscar otras alternativas para satisfacer sus necesidades esenciales.

La discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive.

A lo largo de la historia, las personas con discapacidad han sido uno de los colectivos olvidados de la sociedad, se les atribuían males como castigos divinos y atrocidades, por lo que estas personas eran perseguidas y asesinadas.

Poco a poco se crearon instituciones para atender a este colectivo, que mendigaba por las calles y no tenía ningún tipo de protección. La evolución de la sociedad ha ido mejorando desde los años 80 y se han desarrollado modelos sociales de discapacidad que añaden nuevas apreciaciones al término. Se distingue entre una discapacidad, cuya habilidad es objetivamente menor que la de la media, y una persona con capacidades distintas de las normales y que, aunque no representa ninguna ventaja o inconveniente, a menudo es considerado un problema debido a la actitud de la sociedad o el hecho de que los estándares están basados en características medias. Estos cambios posibilitaron cambios en la comprensión de determinadas características físicas que antes eran consideradas como discapacidades.

En la sociedad actual se cuida la adaptación del entorno a las personas con discapacidades para evitar su exclusión social. En algunos ámbitos, términos como “discapacitados” pueden ser considerados despectivos, debido a que de esta manera se puede estar etiquetando a la persona.

La Clasificación del funcionamiento de la discapacidad y de la salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud, distingue entre las funciones del cuerpo y las estructuras del cuerpo. La debilitación en estructura o la función corporal se define como participación de la anomalía, del defecto, de la perdida o de otra desviación significativa de ciertos estándares aceptados de la población que pueden cambiar. La actividad se define como la ejecución de una tarea o de un acción.

El CIF enumera 9 dominios de funcionamiento que pueden verse afectados:- Aprendiendo y aplicando conocimiento.- Tareas y demandas generales.- Comunicación.- Movilidad.- Cuidado en sí mismo.- Vida doméstica.- Interacciones y relaciones interpersonales.- Áreas importantes de la vida.- Vida de la comunidad, social y cívica.

La introducción al CIF, indica que una variedad de modelos conceptuales se ha propuesto para entender y para explicar la discapacidad y el funcionamiento, que intenta integrar a ellos. Existen dos modelos de ver la discapacidad, el modelo social y el modelo médico.

Modelo Social:El enfoque social de la discapacidad considera la aplicación de la “discapacidad” como problema social creado y como cuestión de la integración completa de individuos en sociedad.

En este enfoque, la discapacidad es una colección compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razón por la cual la gerencia del problema requiere la acción social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación completa de la persona con discapacidad en todas las áreas de la vida. La mayor desigualdad se da en la desinformación de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber como desenvolverse con al persona con discapacidad logrando un distanciamiento no querido.

La sociedad debe eliminar las barreras para lograr la igualdad de oportunidades entre personas con discapacidad y personas sin discapacidad. No contemplar la discapacidad como un problema individual sino como algo dado por las limitaciones que pueda tener una persona y las muchas barreras que levanta la sociedad. Esto es lo que causa la desigualdad social con personas sin discapacidad.

Las personas con discapacidad tienen mucho que aportar a la sociedad y se encuentra relacionado con la inclusión y la aceptación de la diferencia. La vida de una persona con discapacidad tiene el mismo sentido que la vida de una persona sin discapacidad. Remarcan que pueden aportar mucho a la sociedad, pero para ello deben ser aceptadas tal cual son, ya que su contribución se encuentra supeditada y relacionada con la inclusión y la aceptación de la diferencia. Esto no significa negar el problema de la discapacidad, sino de situarlo en la sociedad.

Origen del Modelo Social. El nacimiento del modelo social se sitúa a finales de la década de los años 60 del siglo XX en Estados Unidos e Inglaterra. La discapacidad venia siendo considerada como un cuerpo o una mente defectuosa. La diversidad funcional individual o anormalidad implicaba dependencia de la familia y de los servicios de asistencia social, muchos de los cuales debían brindarse en instituciones especializadas. Desde finales de los años sesenta, las personas con discapacidad tomaron la iniciativa e impulsaron sus propios cambios políticos. Los activistas con discapacidad y las organizaciones de personas con discapacidad se unieron para condenar su estatus como “ciudadanos de segunda clase”. La atención hacia el impacto de las barreras sociales y ambientales, como el transporte y los edificios inaccesibles, las actitudes discriminatorias y los estereotipos culturales negativos discapacitaban a las personas con discapacidad.

Colin Barnes destaca que el énfasis sobre los derechos en las políticas de discapacidad surgió en Estados Unidos. En el Reino Unidos la prioridad ha sido realzar el Estado de Bienestar, para cubrir las necesidades de las personas con discapacidad, ya que es considerado esencial para superar las desventajas y las elevadas barreras experimentadas por las personas con discapacidad. Así las organizaciones de personas con discapacidad movilizaron la opinión contra su categorización tradicional como un grupo vulnerable necesitado de protección.

Una experiencia del modelo social en Estados Unidos. La vida de Ed Roberts.

El nacimiento del movimiento de vida independiente se sitúa el día en que Ed Roberts (alumno con discapacidad) ingresó en la Universidad Californiana de Berkeley. Tuvo muchas dificultades, hasta llegar a la universidad. Tenía una discapacidad denominada “severa”, desde sus primeros años de vida, su familia y los médicos habían considerado que no le seria posible aspirar a determinados proyectos vitales, como casarse, asistir a la universidad, obtener un empleo.

A pesar de ellos, Roberts logró tomar clases y culminar sus estudios de secundaria y se preparó para la Universidad. Decidió presentar su solicitud a la Universidad que consideraba la mejor para el desarrollo de su proyecto académico, así que presento su solicitud de admisión a la Universidad de California, Berkeley, en la licenciatura de Ciencias Políticas. Derribando muchas barreras, tanto arquitectónicas como mentales, fue admitido y se alojó en la enfermería de la Universidad. A partir de esta experiencia, la Universidad comenzó a recibir solicitudes de admisión de otras personas con movilidad reducida.

Pero el hecho de residir en el Hospital estigmatizaba a estas personas, quienes ocupaban el rol de estudiantes de día y pacientes de noche. Esta imagen era la que no le gustaba a Roberts y a sus compañeros, y la quisieron modificar, resaltando que, más allá de sus diversidades funcionales, ellos se encontraban tan sanos como el resto de estudiantes del campus. Así comenzó a buscar soluciones a los fines de que los estudiantes con discapacidad pudieran residir en igualdad de condiciones que el resto de estudiantes. Tener la oportunidad de poder tomar sus propias decisiones respecto de donde, con quien y como vivir. Para la primavera de 1970, el programa para estudiantes con discapacidad física, abrió sus puertas en una nueva oficina en el Campus de Berkeley, equipada con rampas. Roberts y sus compañeros se fijaron en sus propias experiencias para diseñar lo que se necesitaba para vivir, independientemente, y se elaboró un programa para estudiantes que fue revolucionario. Roberts redefinió el concepto de independencia como el control que una persona tiene sobre su propia vida. La independencia debía ser medida en relación con la calidad de vida que se podía lograr con asistencia. Las propias personas con discapacidad asumieron que quienes mejor conocían las necesidades de las personas con discapacidad no eran los médicos o enfermeras, sino las propias personas con discapacidad.

Se establecían algunos de los nuevos principios que les iban a guiar: independencia, autosuficiencia, trasversalidad y la discapacidad como problema social. Esta experiencia lo quisieron implementar también en otros servicios, para que las personas con discapacidad pudieran vivir independientemente en sus comunidades. Por eso nació la idea de un Centro de Vida Independiente, que fue inaugurado en 1972. Se encontraban dirigido por personas con discapacidad, abordaban sus problemas como cuestiones sociales, trabajaban en la comunidad como su principal objetivo. Este movimiento ha tenido una enorme influencia en países como Suecia, Canadá, Inglaterra y desde Hace unos años España.

Actualmente la discapacidad es definida como una condición que afecta a las capacidades funcionales del individuo, haciendo esta condición un fenómeno esencialmente social, más que un problema individual.

Una condición definida por la interacción entre las capacidades físicas y mentales de las personas en relación con su entorno cultural, social y físico. El mas reciente es el que da la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud, que se encuentra en el cuestionario de Evaluación de la discapacidad de la Organización Mundial de la Salud.

Define la Discapacidad como término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud y sus factores contextuales. Proporcional una manera de medir un nuevo acercamiento al concepto de discapacidad que posee características particulares entre las cuales se destacan:

Una visión de la persona desde sus capacidades, medidas desde una perspectiva continua, que no termina por que puede darse en cualquier ciclo o fase de nuestra vida. El análisis de diversos ángulos y desde múltiples dimensiones que se dan en un continuo: la discapacidad es entendida como una problemática muchas mas compleja que la simple pérdida de un órgano o función, o afectar a un determinado sector marginal o excluido. Reconoce similitudes entre diversos tipos de discapacidad que frecuentemente son vistas y consideradas por separado debido a sus orígenes diferenciados.

Las Funciones Corporales son las funciones fisiológicas del sistema corporal-fisiológicas y estructurales: las partes anatómicas y sus componentes. Impedimentos de esta estructura o función son medidos en términos de desviación estándar o como perdida desde alguna norma medica o social.

Las Actividades son la ejecución de tareas y la participación como el involucramiento en situaciones cotidianas. El grado de discapacidad refleja la dimensión en la que un individuo tiene dificultad ejecutando dichas tareas o involucrándose en actividades de la vida cotidiana, desde dimensiones tales como movilidad, auto cuidado, trabajo remunerado, participación en la vida cívica y social, entre otras.

Participación es la implicación de un individuo en situaciones vitales relacionadas con Estados de Salud, Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Factores Contextuales.

Factores Ambientales incluyen el ambiente actitudinal, físico y social que conduce la vida de todas las personas. Los factores personales se relacionan con el genero, la edad, la raza, el estilo de vida, los hábitos, la historia familiar y social y la educación entre otros.

Factores Personales son los antecedentes dela vida de un individuo, compuestos por los aspectos que no forman parte del estado de saludo o del estado funcional. Estos aspectos pueden incluir la edad, raza, sexo, educación, experiencias, personalidad y estilo de carácter, otros estados de salud, estilo de vida, hábitos, estilos de afrontamiento, antecedentes sociales, profesión, y experiencias actuales y pasadas.

En Fin, los cambios de concepción de la discapacidad han creado implicaciones profundas en las políticas públicas. Estas nuevas concepciones incluyen:- Las condiciones de la discapacidad emergen de la interacción entre las capacidades de cada persona particular y su ambiente social y físicos.- Las condiciones de la discapacidad son mejor entendidas y definidas por el resultado de sus limitaciones funcionales más que por sus orígenes. - Esfuerzos por entender el efecto del a discapacidad en las personas portadora de dicha limitación es tan importante como las iniciativas por medir objetivamente las características y severidad de dicha condición.- Las condiciones discapacitantes son vistas como un continuo en el ciclo de vida de cualquier individuo: dichas condiciones varían según el grado y severidad, y están en relación permanente con las características de la población como un todo.-Tanto la probabilidad como las implicancias de la discapacidad Varían de una persona a otra y a lo largo de todo su ciclo de vida, con marcadas diferencias entre la infancia, adolescencia, edad adulta o tercera edad.Las políticas para personas con discapacidad no deberían tratarse como una atención a una minoría sino ser atendidas en una perspectiva más universal.

Enfoque InclusivoClaudia Werneck habla de que es necesario partir de dos presunciones básicas para implementar un enfoque inclusivo: Darse cuenta de que las personas con discapacidad está en todos los lugares, una población que se acentúa en los países en desarrollo, Entender que la diversidad es inherente al ser humano, siendo esto un valor y no un problema en la implementación de las políticas públicas.

Diagrama Extraído de Werneck, C. Inclusión y Desarrollo inclusivo. Escola de Gente, Banco Mundial, Junio 2005.

Surge en un contexto mundial de exclusión social y como consecuencia de un proceso de construcción del concepto y el enfoque de derechos humanos, se relaciona con la participación de las personas en el ejercicio de estos derechos, en su goce y defensa, así como en la exigencia de las responsabilidades de la sociedad para su garantía. La participación de las personas en diferentes ámbitos, a escalas diverdad, tiene que ver con el acceso a los espacios donde se ejercen, disfrutan y defienden los derechos. Incluye dimensiones esenciales como la vida, la salud, la nutrición, la identidad, la educación, el trabajo la recreación y los modos culturales de interacción.Debe favorecerse las condiciones del entorno en relación con las capacidades y potencialidades de las personas. Reconoce la participación como toda interacción en virtud de la cual las personas pueden formar parte de igual manera en las acciones de su entorno y en la toma de decisiones cuyas consecuencias les afectan.

Este enfoque surge en la década de los años 90, y considera que no existe un criterio de normalidad único y univoco al cual ajustarse, y reconoce la importancia de la participación en la vida social y cultural como un espacio de desarrollo de la persona. Las personas con discapacidad son en primer lugar personas y se parte del convencimiento de que cualquier persona tiene derecho a participar en la vida social y cultural humana, y es la misma comunidad la que debe hacerse cargo de generar las condiciones de acceso y permanencia para que esta participación sea posible para todos sus miembros, eliminando las diversas barreras que se hayan construido y se sigan sosteniendo en dicha sociedad.Para por la flexibilidad, la apertura, la escucha activa mutua y el convencimiento de que los aportes de las personas con discapacidad a la vida comunitaria y social son un capital social con el que se cuenta, son útiles, pertinentes y validos, y deben ser tenidos en cuenta en todos los ámbitos en los que les toca actuar.

Por tanto y a modo de conclusión, las personas con discapacidad, tienen derecho a poder elegir su vida.

Discapacidad Física:La disminución o ausencia de las funciones motoras o físicas, disminuyendo su desenvolvimiento diario.Puede estar relacionada con problemas durante la gestación, o dificultades en el momento del nacimiento. También puede estar causada por la lesión medular en consecuencia de accidentes o por problemas del organismo.Mas adelante veremos que entendemos por Discapacidad física.

Discapacidad Psíquica:

Se considera que una persona tiene discapacidad psíquica cuando presenta “trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes”.Puede ser provocada por diversos trastornos mentales, como la depresión mayor, la esquizofrenia, el trastorno bipolar, los trastornos de pánico, el trastorno esquizomorfo y el síndrome orgánico. También se produce por autismo o síndrome de Asperger.

Discapacidad Intelectual:El termino Discapacidad intelectual no ha sido definido como tal, en la actualidad el concepto mas empleado es el que propone la Asociación Americana de retraso mental, (AAMR). Y la define como:

“El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que generalmente coexiste junto con limitaciones en dos o mas de las siguientes aéreas de habilidades de adaptación: comunicación, autocuido, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, habilidades académica funcionales, tiempo libre y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años”. (Luckasson 1992).

En 2002 Luckasson actualiza su definición: “El retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en la conducta adaptativa, expresada en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años”.