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MEDIDAS DE TEJIDOS BLANDOS
• Define patrón facial
• Norma: 12° D.E.: + 4• (+) Perfil convexo• (-) Perfil cóncavo
Ángulo de la convexidad facialGl – Sn-Pg’
• Posición del labio superior
• Norma: 102° D.E.: + 8°
• Ángulo agudo: Hiperplasia maxilar, proinclinación de incisivos superiores o ambas
• Ángulo obtuso: Hipoplasia maxilar, retroinclinación de incisivos superiores o ambas
Ángulo nasolabial
Cm-Sn-Ls
ANGULO CAIDA LABIO SUP MCNAMARA
• M 14° + 8° • H 8° + 8°
• TgLs / I N (FH)
12.EXPOSICION DEL INCISIVO MAXILAR (STMs-1)*
• Esta medida describe la cantidad de exposición del incisivo superior con respecto al labio superior.
• Se ubica el punto STMs y el borde incisal del central superior, se trazan dos líneas paralelas al plano horizontal de referencia (PH) que pasen por estos dos puntos y se mide la distancia entre ellas
• Norma 2 mm• D.S: +/- 2 mm
8. SURCO MENTOLABIAL (Si/Li-Pg’) **• Distancia en mm del punto
mentolabial (B) y el plano labio inferior – pogonion de tejidos blandos (Li-Pg’).
• Describe el contorno del mentón con el labio inferior
• Puede ser indicativo de dientes incisivos inferiores en lingoversion o gresión, vestibuloversion o gresión de dientes incisivos superiores ,hipotonicidad del labio inferior o morfología anormal del labio.Norma: 4mmDesviacion estandar: + 2
Posicion labio superior
Perpendicular de subnasal labio superior(LUV-Sn) Norma 0±2 mm
Aumentado proquelia superiorDiminuìdo retroquelia superior
Posición del labio inferior
Perpendicular de subnasal a labio inferior(Sn-LLV) Norma -2±2 mm
Aumentado proquelia inferiorDiminuìdo retroquelia inferior
POSICION DEL MENTON (E y F)
• Distancia de pg a la perpendicular (Hp), pasando por Sn.
Valor normal -4mm +/- 2mm Dx: progenieRetrogenie
ESPESOR DEL MENTON Holdaway
• n-pg • N´-pg´• Valor normal: 10-12mm
• Dx :• Normogenie• Macrogenie• microgenie
DISPLASIA MAXILAR (L y B)
• Perpendicular a (hp) Gl• La distancia de sn
• Valor normal: 3-9mm• Mayor: retrognatismo
maxilar • Menor: prognatismo
maxilar • Normal: posicion normal
del maxilar
DISPLASIA MANDIBULAR (L y B)
• (hp) glabela – distancia de pogonion a la perpendicular.
• Valor normal: 0+/- 4mm• Dx: retrognatismo
mandibular • Prognatismo mandibular• Posición normal
mandibular
ANGULO INFERIOR DE LA CARA
• Sn/gn´ c´
• Valor normal: 100º +/- 7º
• Dx: ángulo inferior de la cara abierto ó aumentado
• ángulo cerrado • ángulo normal
Relación maxilo mandibular
BASE DE CRANEO (L y B)
• Distancia Ptm a N paralelo a (HP)
• Valor normal: • M: 50.9 +/- 3mm • H: 52,8 +/- 4.1mm • Dx: aumentada• Disminuida • Normal
ANGULO DE LA CONVEJIDAD (L y B)
• N-A• A- Pg• Valor normal:• 3º +/- 5º • Dx: perfil convejo • Perfil concavo• Perfil recto
ANB (STEINER)• ANGULO: (ANB)
VALOR NORMAL: 2º
• Establece una relación antero- Posterior entre el maxilar superior y el inferior.
• DIAGNOSTICA Angulo Aumentado: Clase II Angulo Disminuido: Clase III
Wits (oclusal)
• puntos A y B proyectados en el plano oclusal
• Mujer -0.4 +o- 2.5 mm
• Hombre -1.1 +o- 2mm
• Se define con un valor de Wits positivo cuando el punto BO se encuentre detrás del punto AO, (retrusión mandibular)
• Cuando el punto BO está por delante del punto AO, el valor de Wits se Considera negativo, (protrusión mandibular)
Arco Basal sassuni
• Medida radial desde el punto O hasta A (debe coincidir con B)
• Clase I• Clase II• Clase III
Posición del maxilar
Arco anterior (Sassuni)•
Centro en O, se traza desde N, y pasa por ENA, Is y Pg.
• Determina: Posición antero-posterior
del maxilar superior y del maxilar inferior con respecto a la base craneal.
• DIAGNÓSTICO:
• Con respecto al punto ENA, si está por delante o por detrás del arco
– Prognatismo o retrognatismo maxilar superior.
Relación punto A ( Mc namara).• Distancia : Punto A y línea
perpendicular a FRANKFORT que baja de Nasion .
• Indica la posición antero posterior de la maxila con respecto a la base del cráneo.
• Mixta omm• Adulto 1mm
• Valores : > protrusión esquelética• < retrusion esquelética
Angulo Lande
• FH- NA
• Valor: 88 + o- 4°
POSICIÓN MAXILAR• ANGULO (SNA)
VALOR NORMAL : 82º + o – 2
• Determina la posición antero- posterior del maxilar respecto la base de cráneo.
• DIAGNOSTICO: Angulo Aumentado: Prognatismo Maxilar
Angulo Disminuido: Retrognatismo
Maxilar
Posición mandibular y mentón
ARCO ANTERIOR
(SASSOUNI)
N
ENA
Is
Pg
• Centro en O, se traza desde N, y pasa por ENA, Is y Pg.
• Determina: Posición antero-posterior del
maxilar superior y del maxilar inferior con respecto a la base craneal.
DIAGNÓSTICO:
• Con respecto al punto Pg, si está por delante o por detrás del arco– Prognatismo o retrognatismo del maxilar inferior.
1. ARCO ANTERIOR
POSICION MANDIBULAR
(STEINER)
Posición anteroposterior del maxilar inferior
Ángulo SNB Medida del ángulo formado por los planos S-N y N-B
Determina: Ubicación anteroposterior del maxilar inferior con respecto a la base del cráneo.
Valor normal: 80°
Diagnóstico:
Aumentado: Prognatismo mandibular.Disminuido: Retrognatismo mandibular.
PROFUNDIDAD FACIAL
RICKETS
• PROFUNDIDAD FACIAL Angulo formado por el plano
facial y el plano de Frankfort (FH) Valor normal: 87° +/- 3° a los 9
años. Aumenta 0.33° por año Interpretación: Localiza el mentón en sentido
sagital. Determina si la clase II o III esqueletad se deben a la mandíbula
Dx: Prognatismo mandibular Retrognatismo mandibular
CAMPO V RELACION CRANEOFACIAL
POSICION DE POGONION
MC NAMARA
MANDIBULA CONTRA LA BASE DEL CRANEO
Distancia : entre el pogonion y perpendicular de Frankfort trazada a partir de Nasion.Norma: ♀ - 1.8 mm D.E: ±4.5mm ♂ - 0.33mm D.E: ± 3.8mm
Indica la posición antero posterior de la mandíbula con respecto a la base del cráneo.
Valores : > protrusión esquelética mandibular.< retrucion esquelética mandibular.
MENTON REAL
LEGAN Y BURSTONE
MENTON REAL B- Pg ( Go – M)• Se traza perpendicular al plano
mandibular que pase por Pg y se mide la distancia al punto B
• Determina: Tamaño del mentón respecto a la base mandibular.
• Hombre: 8.9 +/- 1.7 mm.• Mujer: 7.2 +/- 1.9 mm
• Dx: Aumentado : Macrogenia Disminuido : Microgenia
MENTON REAL
MENTON EFECTIVO
LEGAN Y BURSTONE
POSICIÓN DEL MENTON
POSICIÓN DEL MENTON (MENTON EFECTIVO) N-Pg
• Se traza una perpendicular desde HP por N y se mide la distancia de Pg a N
• Hombres: -4.3 +/- 8.5 mm.• Mujeres: -6.5+/- 5.1 mm.
• Determina: Prominencia del mentón. Posición a-p del mentón con respecto a la verdadera vertical de HP
• Dx: Aumentado: Progenia Disminuido: Retrogenia
LONGITUD FACIAL MEDIA EFECTIVAMC NAMARA
LONGITUD MAXILAR EFECTIVA CONDILION PUNTO A(CO-A)
Distancia : parte mas posterior y superior del cóndilo y concavidad del contorno anterior de la maxilaNorma: ♀ 91.0 mm D.E: ±4.3mm ♂ 99.8 mm D.E: ± 6.0mm
indica la longitud total maxilar efectiva y ayuda ubicar antero posteriormente la maxila
Valores : > hiperplasia maxilar.< hipoplasia maxilar.
McNamara.Diferencia (Co-Gn) (Co-A).
MCNAMARA, James. Tratamiento Ortodóncio y Ortopédico en la Dentición Mixta, 1995.
Análisis de Schwarz
- Relaciona las dimensiones de las bases maxilares mediante el análisis proporcional con respecto a la línea N- Se.
-Se compara el valor teórico con la tabla muestra de las proporciones armónicas.
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
Tabla de las Proporciones armónicas entre bases maxilares, la longitud de la rama ascendente y la
anchura de la rama mandibular
Demuestra las desviaciones en el desarrollo de las bases maxilares de cada caso (mm).
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
Ánalisis de Schwarz.Longitud de la Base Craneal.
Distancia X = Se – N
donde,
Se: Centro de la entrada de la silla turca .
N: Nasión. Punto más ventrocraneal de la sutura nasofrontal en el plano medio sagital.
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
Análisis de Schwarz.Longitud Maxilar
2/3 (X+3)
La relación ideal de longitud entre la base de l maxilar superior y la de la mandíbula
es de 2:3
En donde,Spp: Espina nasal posterior;
Pr MS: Punto de referencia anterior de la longitud del maxilar superior: apotema el punto A a nivel del plano espinal .
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
Análisis de Schwarz.Longitud cuerpo Mandibular.
X+ 3
El valor teórico de la longitud de la base mandibular es 3mm mayor que la línea
N-Se
en donde, Go: Gonión.P.r.M.: Punto de referencia anterior de la longitud de la mandíbula : apotema al punto pogonión en el plano de la mandíbula
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
Análisis de Schwarz.Longitud Rama Mandibular.
5/7 (X+3)
Relación entre la Rama ascendente y la base de la mandíbula es de 5:7
En donde, R. asc: Punto de incisión entre las líneas
de la rama ascendente y FH
RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992
INCLINACION DEL PLANO MANDIBULAR
• FH- (Go-Me)• Norma: adulto 22 ° mixta 25°• Describe el crecimiento
vertical de la parte anterior del tercio inferior de la cara.
• DX : > aumento de la dimensión vertical
• < disminución dimensión vertical
INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL
• Indica la posicion del plano oclusal con respecto a base de craneo
• Norma: 9.3° +/- 4°• Aumentado hiperdivergencia,
crecimiento vertical• Disminuido: hipodivergencia,
crecimiento horizontal.
DIVERGENCIA MAXILO MNADIBULAR
• Valor normal : 20° +/- 5°• Determina la relación
vertical entre los maxilares• DX: aumentado:
hiperdivergencia de planos tercio inferior aumentado
• Disminuido: hipodivergencia de planos, tercio inferior disminuido
EJE “Y” DOWNS
• Indica la posición del mentón en relación a la posición superior de la cara
• Norma : 59° +/- 7°• Dx: aumentado:
crecimiento vertical• Disminuido: crecimiento
horizontal
EJE “Y” RICKETTS
• Indica la posición del mentón en sentido vertical con respecto a la base del cráneo
• Norma: 90° +/- 3°• Dx: aumentado crecimento
vertical• Disminuido: creimiento
horizontal.
ANGULO GONIACOSeñala el grado de inclinacion entre
el cuerpo y la rama mandibularNorma: mujer 122°+/- 6.9°Hombre: 119° +/- 6.5°Dx: aumento: patron de crecimiento
vertical, hipergoniaDisminuido: patron de crecimiento
horizontal, hipogonia
POSICIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR
• Determina la posición del incisivo superior con respecto al plano NA
• Norma: 4mm +/- 2 mm• Dx: aumentado
vestivuloversion• Disminuido: palatoversion o
linguoversion
A
Posicion del insicivo superior VALOR NORMAL: 4mm-6mm
Aumentado: preposición del incisivo superior Disminuido: retroposición del incisivo superior
Inclinación del incisivo superior . VALOR NORMAL: 106º-112
Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación
Inclinacion del insicivo superior . VALOR NORMAL: 22º
Inclinacion del insicivo inferior . VALOR NORMAL: 25º
Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación
Posicion del insicivo inferior VALOR NORMAL: 4mm.
Aumentado: Vestibuloversión - preposición del incisivo inferior Disminuido: Linguoversión- retroposición del
incisivo inferior
Inclinacion del insicivo inferior con PM VALOR NORMAL: 85º- 95º
Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación
Relación vertical de incisivos inferiores
Ubicación: Borde del incisivo
inferior al plano oclusal
Diagnostico: 1 a 2mm Relación
vertical normal
Hueso alveolar anterosuperior
Hueso alveolar posteroanterior
Altura alveolar normal
ANÁLISIS DE TEJIDOS DUROSIII. Vertical Esquelético y Dental
• Describe el crecimiento dentoalveolar vertical de los dientes anteriores inferiores.
• Norma: 40.8mm 45.0mm♀ ♂
• Altura alveolar normal
Describe el crecimiento dentoalveolar vertical de los dientes posteriores inferiores.
Norma: ♀ 32.1mm ♂35.8mm
Hueso alveolar anteroinferior
Hueso alveolar posteroinferior