presentación 14
TRANSCRIPT
Pacientes quirúrgicos son propensos a una amplia variedad de infecciones Intrahospitalarias en el post operatorio
Los más comunes. Se encuentran
SSI Infecciones del sitio quirúrgico
UTI NEUMONÍA EPISODIOS
BACTERIEMICOS
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
CUANDO CONSIDERAR UNA UTI POST-0PERATORIO?
A partir de pruebas positivas de análisis de orina
• Leucocitos • Bacterias • Esterasa leucocitaria
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
DX EN PACIENTE SINTOMÁTICO
> 10 CFU / ml
DX EN PACIENTE ASINTOMÁTICO > 10 CFU /
ml
4
5
Antibiótico 3 - 5 díasRetirar catéteres
miesntras aún sea movibles
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
NEUMONÍA
Respiración mecánica prolongada aumenta la incidencia de infección
DIAGNÓSTICO PARA NEUMONÍA
ESPUTO PURULENTO CON INCREMENTO DE LEUCOCITOS
ANOMALIAS RADIOGRÁFICAS
FIEBRE
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
TRATAMIENTO
CONSIDERAR
• LAVADO BRONCOALVEOLAR
• TINCION DE GRAM
• CULTIVO Suprimir la ventilación mecánica
Tan pronto como sea posible
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
INFECCIONES POR CATÉTERES.
Hiper-Alimentación
Utilización de catéteres Acceso vascular
Administración de medicamentos25 % de los catéteres
forman colonias
5% acompañan bacteremias
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
FACTORES PREDISPONENTES
Catéter inacción prolongada
Manipulación e inserción en condiciones no estériles
Hiperalimentacion parenteral
Uso de catéteres con múltiples luces
Catéteres centrales de inserción periférica
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
CUANDO EXTRAERSE EL CATÉTER?
Ante la purulencia en el sitio de cateterizacion
En Bacteremia por microorganismos gram negativos
En Septicemia grave por cualquier tipo de microorganismo
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
ALGUNOS PACIENTES NO PRESENTAN SÍNTOMAS
MUESTRAN AUMENTO EN SU RECUENTO LEUCOCITARIO
Hemocultivos revelan presencia de microorganismos.
Sospecha de infección
– Juan López
“Escribir una cita aquí”
Infecciones microbianas de bajá virulencia como el S. Epiidermidis.
Catéteres. Bañados en antibióticos disminuyen el. Riesgo de infecciones.
tratan 50 - 60% exitosamente con
antibióticos durante 14 - 21
días