PLAN DE MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN DE

INTERVENCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS EN LIMA METROPOLITANA Y REGIONES PRIORIZADAS DE CALLAO, ICA,

LA LIBERTAD Y LORETO, 2018-2020

Fuente: DPCTB/DGIESP/MINSA/PERUFecha: 03-Ene-2018* Información Proyectada

NUMERO DE CASOS TB AÑO 2017*

DIRISMorbilidad TB 2017*

LIMA ESTE 2116

LIMA CENTRO 3294

LIMA NORTE 3394

LIMA SUR 2534

REGIONMorbilidad TB 2017*

LIMA PROVINCIA

864

Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB en regiones priorizadas 2018-2020

PRIMER AÑO: 59% EESS Lima metropolitana (180 )* 54% EESS Callao (28 )* 15% EESS La Libertad (48) 22% EESS Ica (31) 4% EESS Loreto (16)

SEGUNDO AÑO:77% EESS Lima metropolitana (235)**54% EESS Callao (28 )15% EESS La Libertad (48)22% EESS Ica (31)4% EESS Loreto (16)

TERCER AÑO: Mantenimiento 358 EESS.

* EESS que presentan el 78% casos TB de LM y Callao.** EES que presentan el 90% casos de TB de LM.

75.6% carga TB del Perú(303 EESS)

87% carga TB del Perú(358 EESS)

Priorización de Regiones basados en : tasa de incidencia, numero de casos Tb, TB MDR/XDR y numero de abandonos

Pliegos y ejecutoras incluidas en el Plan de Intervención

N° (*) %

DIRIS LIMA CENTRO 63 3186 44 2715 85.2% S/. 6,865,200.00

DIRIS LIMA NORTE 98 3122 55 1927 61.7% S/. 5,072,000.00

DIRIS LIMA SUR 113 2554 50 1785 69.9% S/. 3,946,400.00

DIRIS LIMA ESTE 78 2103 31 1709 81.3% S/. 3,220,000.00

UNET LIMA (Loayza, Bernales,

Cayetano, 2 de Mayo, Unanue, Ma

Auxiliadora y Niño San Borja)

7 S/. 1,585,000.00

DIRESA CALLAO 52 1121 28 891 79.5% S/. 5,220,000.00

GERESA LA LIBERTAD 318 985 48 765 77.7% S/. 3,899,100.00

DIRESA ICA 141 737 31 590 80.1% S/. 3,950,000.00

DIRESA LORETO 386 1077 16 866 80.4% S/. 3,806,000.00

TOTAL 1256 14885 303 11248 75.6% S/. 37,563,700.00

CUADRO RESUMEN DEL PLAN EMERGENCIA DPCTB 2018 - 2020

(*)= Casos proyectados año 2017

CASOS EN EESS

PRIORIZADOS TOTAL

EESS

EESS

PRIORIZADOS

TOTAL

CASOS

PRESUPUESTO

TOTALJURISDICCIÓN

Diagnosticadores, manejo y seguimiento de los casos

de TBMDR y XDR

S/. 20,688,600.00

S/. 16,875,100.00

LIMA / REGIONES

PRIORIZACIÓN DE HOSPITALES NACIONALES DE LIMA

N°

1 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

2 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

3 HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES

4 HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

5 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

6 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA AUXILIADORA

7 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

Diagnóstico, manejo y

seguimiento de casos

de TBMDR y XDR

PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

AÑO 2018-2020

IMPLEMENTADOS CON UNIDADES ESPECIALIZADAS EN TUBERCULOSIS

(UNET)

Todo plan tiene un presupuesto para la ejecución de lasactividades

UNIDAD EJECUTORA MONTO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO 106,032

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 46,032

HOSPITAL SERGIO BERNALES 176,032

HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 46,032

HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA AUXILIADORA 346,032

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 156,032

HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO 588,656

DIRIS CENTRO 3,300,536

DIRIS NORTE 3,497,000

DIRIS SUR 2,512,028

DIRIS ESTE 3,071,144

TOTALES 13,845,556

3000672 PERSONA QUE ACCEDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

3000691 SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DE SALUD

3000613 PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)

3000614 PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS

PRODUCTOS PRIORIZADOS

RECURSO HUMANO

Detección oportuna y Éxito de Tratamiento

Enfermeras

Médicos Personal Técnico Biólogo/Tecnólogo

Asistenta Social

NutricionistaPsicólogo

EQUIPAMIENTO

Rayos X Digital

Por Reposición: 29 equiposNuevos: 23 equiposTotal: 52 equipos

Microscopios

Por Reposición: 31 equiposNuevos: 48 equiposTotal: 79 equipos

Por Reposición: 06 equiposNuevos: 16 equiposTotal: 22 equipos

Cabina de Flujo Laminar

Plan de Monitoreo

2.1 GENERAL:

Establecer mecanismos de monitoreo y evaluación que permitan una gestión oportuna y

eficiente de los recursos asignados para la prevención y control de tuberculosis de las

regiones priorizadas.

2.2 ESPECIFICOS:

Monitoreo de la ejecución de mestas físicas y ejecución presupuestal

Monitoreo de los indicadores de desempeño establecidos en el plan para la

implementación de medidas preventivas y correctivas.

Realizar el seguimiento y evaluación del Plan de Intervención a través del resultado de

los indicadores establecidos en el Plan.

Fortalecer el sistema de información para la generación de la evidencia necesaria en la

toma de decisiones.

Objetivos

Reportes del Sistema de Información Gerencial de Tuberculosis (SIG TB)

Listas de cotejo Entrevistas Grupos Focales Reuniones

Fuentes de información

Indicadores del Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB Lima Metropolitana

a) INDICADORES DE MONITOREO Y RESULTADO

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Detectar y diagnosticar precozmente los casos de TB en todas sus

formas para el inicio oportuno del tratamiento, con énfasis en grupos y áreas de alto riesgo

priorizados.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Prevenir la transmisión y desarrollo de la enfermedad mejorando el control

de contactos y tratamiento de la tuberculosis latente.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Prevenir la transmisión y desarrollo de la enfermedad

mejorando el control de contactos y tratamiento de la tuberculosis latente.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Incrementar el éxito del tratamiento de tuberculosis

fortaleciendo la atención integral e integrada centrado en la persona afectada por

tuberculosis.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Incrementar el éxito del tratamiento de tuberculosis

fortaleciendo la atención integral e integrada centrado en la persona afectada por

tuberculosis.

OBJETIVO ESTRATEGIAINDICADORES INTERMEDIOS DE INDICADORES FINALES DE

INSUMO PRODUCTO RESULTADO IMPACTO

Detectar y diagnosticar precozmente los casos de

tuberculosis en todas sus formas para el inicio oportuno del tratamiento, con énfasis en

grupos y áreas de alto riesgo priorizados

Detección y diagnóstico de casos mediante el uso adecuado de la baciloscopias, microscopía de Inmunoflorescencia LED (iLED, cultivo en medio líquido y la implementación del GenXpert, en EESS priorizados.

Recurso Humano: -Personal de Salud (Biólogo/Técnicos de Laboratorio)Recursos Materiales:- Insumos de Laboratorio- Equipos de LaboratorioRecursos Financieros:- Presupuesto para la adquisición de insumos de laboratorio

102 trabajadores de salud contratados08 Laboratorios Implementados para GEN Xpert06 Laboratorios implementados con ILED04 Laboratorios implementados con cultivo en medio líquido (BACTEC)04 laboratorios implementados con MODS

Incremento en 20% de la detección del SR respecto al

año anteriorIncremento de la Proporción

de SR BK(+)Incremento de la cobertura de pruebas de sensibilidad rápida

en TPFP

Reducir las fuentes de contagio de la tuberculosis en la

comunidad con diagnostico precoz y tratamiento oportuno,

evitando la generación de nuevos casos de tuberculosis e

iniciar la reducción de la tasa de incidencia a partir del año 2021.

Incrementar el uso de la radiología digital y/o convencional para el diagnóstico de la población en riesgo de tuberculosis, y seguimiento radiológico de la respuesta al tratamiento anti-TB.

Recurso Humano:- Recurso Humano CapacitadoRecursos Materiales:- Equipos de Rayos X digital

01 Documento Normativo20 Establecimientos de Salud Implementados con Telemedicina01 Curso sobre Radiología para TB

Mejorar el acceso oportuno a examen y resultados de las pruebas de sensibilidad rápida, para la detección y seguimiento de la resistencia a Isoniacida (H) y Rifampicina (R.) en todos los pacientes con tuberculosis pulmonar (frotis positivo y frotis negativo) en Lima Metropolitana, Callao, Ica, La Libertad y Loreto.

Recursos Materiales:- Insumos de Laboratorio- Equipos de LaboratorioRecursos Financieros:- Presupuesto para la adquisición de insumos de laboratorio y servicio de transporte de muestras

Laboratorios de referencia abastecidos con insumos para pruebas de sensibilidad rápida DIRIS y Regiones con sistema de transporte de muestra

Fortalecer y garantizar el Control de Infecciones de Tuberculosis (CITB) en los establecimientos de Salud priorizados de Lima Metropolitana y las Regiones priorizadas (Callao, Ica, La Libertad y Loreto).

Recurso Humano:- Recurso Humano Capacitado

4 DIRIS, 7 Hospitales y 04 Regiones con Planes de Control de Infecciones aprobados con RD.

4 DIRIS, 7 Hospitales y 04 Regiones con Planes de Control de Infecciones Implementados

OBJETIVO ESTRATEGIAINDICADORES INTERMEDIOS DE INDICADORES FINALES DE

INSUMO PRODUCTO RESULTADO IMPACTO

Prevenir la transmisión y desarrollo de la

enfermedad mejorando el control de contactos y

tratamiento de la tuberculosis latente.

Implementar acciones de mejora para la detección, seguimiento y el diagnóstico oportuno de TB, en contactos de personas afectadas por Tuberculosis en todas sus formas.

Recurso Humano:- Recurso Humano contratado - Agentes Comunitarios

309 personal de salud contratadoIncorporación de agentes

comunitarios 90% de contactos de TB Sensible y Resistente examinados90% de contactos menores de 05 años con TPI60% de contactos de TB sensible controlados 25% de contactos de TB resistente controlados

Reducir las fuentes de contagio de la tuberculosis en la comunidad con

diagnostico precoz y tratamiento

oportuno, evitando la generación de nuevos casos de

tuberculosis e iniciar la reducción

de la tasa de incidencia a partir

del año 2021.

Fortalecer el tratamiento preventivo de TB en contactos de personas afectadas por Tuberculosis y aquellos diagnosticados con TB Infantil.

Recurso Humano:Recurso Humano Capacitado

Plan de la Red de TB Pediátrica implementadoEstablecimientos de Salud implementados para supervisión del TPI

OBJETIVO ESTRATEGIAINDICADORES INTERMEDIOS DE INDICADORES FINALES DE

INSUMO PRODUCTO RESULTADO IMPACTO

Incrementar el éxito del tratamiento de tuberculosis

fortaleciendo la atención integral e integrada centrado en

la persona afectada por tuberculosis.

Desarrollar acciones de mejora para la adherencia al tratamiento de la TB sensible y TB resistente mediante intervenciones centradas en el paciente, usando la tecnología comunicacional móvil, la consejería eficiente y el soporte psico-emocional de las personas afectadas.

Recurso Humano:- Recurso Humano contratado

417 recursos humanos contratadosRecurso humano capacitado en adherencia a tratamiento anti TBImplementación de estrategias para garantizar el DOT centrado en el afectadoRed de soporte psicológico Acciones comunicacionales100% de EESS priorizados monitoreados, supervisados y evaluados.

Disminución de Porcentaje de inasistencia al tratamiento

Disminución del 50% de número de abandonos en TB Sensible

Disminución del 25% el número de abandonos de TB MDR

Disminución del número de abandonos de TB XDR

Reducir las fuentes de contagio de la

tuberculosis en la comunidad con

diagnostico precoz y tratamiento oportuno, evitando la generación

de nuevos casos de tuberculosis e iniciar la reducción de la tasa de incidencia a partir del

año 2021.

Mejora de la infraestructura y el equipamiento de los establecimientos priorizados para el manejo especializado de los casos de tuberculosis y tuberculosis resistente (TB DR).

Recurso Humano:- Recurso Humano contratado Recursos materiales:-Equipos- MobiliarioRecursos Financieros

EESS priorizados con proyectos específicos para el acondicionamiento de la infraestructura para la atención diferenciada de la TBEESS con equipamiento y mobiliario en el marco del Plan de equipamiento y reposición

Optimización del sistema de información nominal de los casos de TB a través del Sistema de Información Gerencial en TB (SIG TB) vinculándolo al sistema HIS, NETLAB (INS) y Noti TB (CDC), respetando la confidencialidad y la protección de la información, de acuerdo con las disposiciones legales vigentes

Recurso Humano:- Recurso Humano contratado Recursos materiales:-Equipos de cómputo-MobiliarioRecursos Financieros

SIG TB con interoperabilidad con CDC y NetlabRecurso humano capacitado en SIG TB

Implementación de la Historia Clínica Electrónica (HCE) de Tuberculosis que considere la confidencialidad y la protección de la información, de acuerdo

Recurso Humano:- Recurso Humano contratado Recursos materiales:-Equipos de cómputo

117 Equipos de cómputo adquiridos

ACTIVIDADES2018

Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

Reuniones de Monitoreo x x x x x x x x

Reuniones con Gobiernos Locales

x x

Visitas de Monitoreo x x x x x x x x

Evaluación del Plan de Intervención 1er Semestre

x

Gracias