presentación de powerpoint - alatro 2017 · posicion del colegio • mejora cobertura y dosis a...
TRANSCRIPT
Experiencia VMAT - RapidArc® en Centro de Control de Cáncer
Dr. Iván Bobadilla A.
Radioterapia Oncológica
Centro de Control de Cáncer – Clínica del Country
Bogotá - Colombia
Desde 1996…
Bogotá y alrededores
Tratamientos 2D, 3DCRT,
IGRT, IMRT, VMAT (2011), SIB.
SRS - SBRT
Braquiterapia HDR
Equipo Humano
6 médicos especialistas en Radioterapia Oncológica
6 físicos médicos
3 enfermeras
28 tecnólogos en radioterapia
Personal administrativo y de apoyo
o TrueBeam STx
o Clinac iX
o Unique
o 2 Clinac 6EX- MLC
o CT Somatom Definition AS Siemens
o CT General Electric Hi-Speed
o Braquiterapia HDR
Plataforma Tecnológica
Técnicas de Tratamiento
3DCRT IMRT VMAT SRS / SBRT ELECTRONES
VMAT
Mantenimiento de homogeneidad e índices de cobertura vs IMRT
Ligera disminución en dosis en OAR
75% de disminución en tiempo de ejecución (≈ 4 vs 12 min)
Hasta 80% de reducción en unidades monitor
Ventajas de VMAT
• Tiempo de tratamiento:
Tratamiento más cómodo
Disminución de movimiento intrafracción del órgano y del paciente
Posicion del Colegio
• Mejora cobertura y dosis a OARs en comparación con IMRT
• Requiere menos UM que IMRT
• Requiere menos tiempo de tratamiento
• Es más cómodo para el paciente
• Beneficios clínicos en toxicidad aún no confirmados
Femenina - 48 años
Tumor de células dendríticas
Compromiso subcutáneo tratado con electrones
No respuesta a QT
Compromiso mamario bilateral
25 Gy en 5 fracciones
Planeación IMRT vs RapidArc
9 campos “split” vs 2 arcos
≈ 18 minutos vs 3 minutos
Sexo femenino. 68 años. IK 80% Ca pulmón estadio I - inoperable (comorbilidades) 6400 cGy / 8 fracciones
Sexo femenino. 57 años. IK 90% Ca mama en progresión Holoencefálico 3000 cGy – SIB 4000 cGy – 4500 cGy / 10 fracciones
Sexo masculino. 63 años. IK 90% Ca próstata oligometastásico (T12) 1600 cGy - SIB 2000 cGy
