MANEJO DE TERAPIA INTENSIVA EN UNA SALA DE INTERNACION

PEDIATRICA

SERVICIO DE PEDIATRÍA. SALA DE INTERNACIÓN

Autores: Barrientos C.; Miraglia V.; Watzlawik N.; Basualdo P.; Larcamon J.

XVI JORNADAS INTERDISCIPLINARIAS 2013H.I.G.A. LUISA C. GANDULFO

OBJETIVOS: DESCRIBIR CANTIDAD DE PACIENTES

INTERNADOS EN NUESTRA SALA PEDIÁTRICA ENTRE ENERO Y AGOSTO DE 2013 QUE REQUIRIERON CUIDADOS INTENSIVOS.DESCRIBIR LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y LA

PATOLOGIA PREVALENTE EN EL GRUPO ESTUDIADO. COMPARAR CON IGUAL PERIODO DE 2011 Y 2012.

PROBLEMÁTICA

• ESPACIO FISICO DISPONIBLE

• RECURSO HUMANO A CAPACITAR

• ESCASA DISPONIBILIDAD DE CAMAS UTIP

MATERIAL Y MÉTODOS:

ESTUDIO DESCRIPTIVO, DE CORTE TRANSVERSAL.CRITERIOS DE INCLUSIÓN: EDAD ENTRE 1 Y 156 MESES DE VIDA.REQUERIMIENTO DE ARM O MASCARA CON RESERVORIO.ACCESOS VENOSOS CENTRALES O MAS DE DOS VÍAS PERIFÉRICAS.DROGAS VASOACTIVAS Y/O PARA SEDACIÓN.

SE REVISARON LAS H.C. DE 44 PACIENTES INTERNADOS EN LA SALA DE PEDIATRÍA DE NUESTRO HOSPITAL ENTRE ENERO Y AGOSTO DE 2013, 40 DEL MISMO PERÍODO DEL AÑO 2012 Y 36 DEL AÑO 2011.SE ANALIZARON LOS SIGUIENTES GRUPOS ETARIOS: < 6 MESES7 A 12 MESES13 A 60 MESES (1-5 a)61 A 156 MESES (5-13 a)

RESULTADO:

FRECUENCIA SEGÚN GRUPO ETARIO

RESULTADO:

FRECUENCIA SEGÚN SEXO

2011

2012

ResultadosSemana epidemiológica según Patología

2012

2011

2012

ResultadosPatología Según Frecuencia

RESULTADOS

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

IRAG 12 85,8% 17 74% 10 62,5%Meningitis 1 7,1% - - - -Shock 1 7,1% 2 8.7% 1 6,25%Status Convulsivo - - 3 13% - -Insuf.Suprarrenal Aguda

- - 1 4.3% - -

Ira - - - - 1 6,25%Cardiopatía congénita - - - - 1 6,25%

Oncologico - - - - 2 12,5%Hernia ing. atascada - - - - 1 6,25%

Total 14 100% 23 100% 16 100%

Menores de 6 mesesPatología Frecuente según edad

ResultadosPatología Frecuente según edad7 a 12 meses

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

IRAG 4 57,1% 4 100% 1 20%HIPERT ENDOC 1 14,3% - - - -

Sepsis 1 14,3% - - - -TBC 1 14,3% - - - -

AHOGAMIENTO - - - - 2 40%

QUEMADURA - - - - 1 20%STATUS CONVULSIVO

- - - - 1 20%

Total 7 100% 4 100% 5 100%

ResultadosPatología Frecuente según edad 13 a 60 meses (1 a-5 a)

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

TEC Grave 6 54,5% 4 44.5% 8 38%IRAG 1 9,1% 1 11.1% 5 23,8%Leucemia 1 9,1% - - - -Meningitis 1 9,1% - - 1 4,7%Shock Septico 1 9,1% 2 22.2% 3 14,2%Quemadura Grave - - 1 11.1% - -Status Convulsivo 1 9,1% 1 11.1% 1 4,7%Mordedura de can - - - - 1 4,7%

Ira - - - - 1 4,7%Abdomenagudo - - - - 1 4,7%

Total 11 100% 9 100% 21 100%

Resultados. Síntesis

Resultados 2011 2012 2013Total de Admisiones 825 815 975

Pacientes UTIP 36 (4.3%) 40 (4.9%) 44 (4,5%)

Derivaciones a otras UTIP 29 36 37

Obitos 4 3 6Semana Epidemiológica 24 24 26

Mediana Edad 9 meses 5 meses 12 meses

Completó tratamiento intensivo

3 1 -

Resultados. Síntesis.

Resultados 2011 2012 2013

Patología Y Grupoetario Prevalente

IRAB en menores de 6 meses

IRAB en menores de 6 meses

TEC grave en niños de 13 a 60 meses

Hs UTIP 888 682 574

Hs ARM 547 462 384

CONCLUSIONES: Se demuestra una necesidad similar de utip a lo largo

de los tres periodos estudiados con un valor similar en la cantidad de pacientes atendidos.

El pico de mayor demanda fue semana epidemiológica 26, (2 semanas mas tarde respecto a los años anteriores 2011-2012).

La patología predominante fue de causa no respiratoria en diferencia a iguales periodos 2011-2012.

Desarrollo de estudio prospectivo extendido todo el año.