práctica 6. triglicéridos

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Triglicéridos Práctica 6 "De limpios y tragones están llenos los pant eones y los hospitales I.  Introducción Los triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los aceites son triglicéridos en estado líquido de origen vegetal o que provienen del pescado.  Por lo tanto teniendo el ser humano un origen animal, no está exento de poseerlos. Los triglicéridos i son el principal tipo de grasa transportado por el organismo y que suministran energía a la célula. Recibe el nombre de su estructura química. 1. 1  Síntesis de triglicéridos Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa.  De manera más minuciosa, la síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmico de casi todas las células del organismo, pero es en el hígado, en particular en sus células parenquimatosas, los hepatocitos y en el tejido adiposo (adipocitos) donde este proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica. En el hígado, la síntesis de triglicéridos está normalmente conectada a la secreción de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL, su acrónimo en inglés) y no se considera un sitio de almacenamiento fisiológico de lípidos. Por tanto, toda acumulación de triglicéridos en este órgano es patológica, y se denomina indistintamente esteatosis hepática o hígado graso . Por el contrario, el tejido adiposo tiene por principal función la acumulación de energía en forma de triglicéridos. Sin embargo, la acumulación patológica de triglicéridos en el tejido adiposo (obesidad) se asocia, aparentemente de forma causal, con una serie de anormalidades endocrino -metabólicas, cuyas causas son actualmente motivo de intensa investigación, dado el impacto de ellas en la mortalidad global de la población contemporánea. Una mínima cantidad de triglicéridos son normalmente almacenados en el músculo esquelético y cardíaco, aunque solamente para consumo local. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos. Una dieta alta en grasas saturadas o carbohidratos puede elevar los niveles de triglicéridos. Sin embargo, el aumento de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia) y es un factor de riesgo cardiovascular. Además de diversas dolencias, como ciertas disfunciones hepáticas (cirrosis, hepatitis, obstrucción biliar) o diabetes mellitus, pueden estar asociadas con su elevación. 1.2 ¿Cómo están asociados los trigli céridos al colesterol?  Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Para formar triglicéridos en el hígado el pr oceso es similar; el hí gado tom a los carbohidra tos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol para formar lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio. ¿Qué ca usa altos niveles de Triglicéridos? Puede tener varias causas:  Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso

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Triglicéridos  Práctica 6 

"De limpios y tragones están llenos los pant eones y los hospitales

I.  Introducción

Los triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los aceites son triglicéridos en

estado líquido de origen vegetal o que provienen del pescado. Por lo tanto teniendo el ser humano un origen

animal, no está exento de poseerlos.

Los triglicéridosi son el principal tipo de grasa transportado por el organismo y que suministran energía a la

célula. Recibe el nombre de su estructura química.

1. 1   Síntesis de triglicéridos

Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son

transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa. 

De manera más minuciosa, la síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmico de casi todaslas células del organismo, pero es en el hígado, en particular en sus células parenquimatosas, los hepatocitosy en el tejido adiposo (adipocitos) donde este proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica. En elhígado, la síntesis de triglicéridos está normalmente conectada a la secreción de lipoproteínas de muy bajadensidad (VLDL, su acrónimo en inglés) y no se considera un sitio de almacenamiento fisiológico de lípidos.Por tanto, toda acumulación de triglicéridos en este órgano es patológica, y se denomina indistintamenteesteatosis hepática o hígado graso.

Por el contrario, el tejido adiposo tiene por principal función la acumulación de energía en forma detriglicéridos. Sin embargo, la acumulación patológica de triglicéridos en el tejido adiposo (obesidad) seasocia, aparentemente de forma causal, con una serie de anormalidades endocrino-metabólicas, cuyas

causas son actualmente motivo de intensa investigación, dado el impacto de ellas en la mortalidad global dela población contemporánea. Una mínima cantidad de triglicéridos son normalmente almacenados en elmúsculo esquelético y cardíaco, aunque solamente para consumo local. El hígado puede cambiar cualquierfuente de exceso de calorías en triglicéridos. Una dieta alta en grasas saturadas o carbohidratos puedeelevar los niveles de triglicéridos. Sin embargo, el aumento de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)y es un factor de riesgo cardiovascular. Además de diversas dolencias, como ciertas disfunciones hepáticas(cirrosis, hepatitis, obstrucción biliar) o diabetes mellitus, pueden estar asociadas con su elevación.

1.2 ¿Cómo están asociados los trigli céridos al colesterol? 

Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que sellama lipoproteínas de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Paraformar triglicéridos en el hígado el proceso es similar; el hígado toma los carbohidratos y proteínassobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol paraformar lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.

¿Qué causa altos niveles de Triglicéridos? Puede tener varias causas:

  Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso

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Triglicéridos  Práctica 6 

  Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o seingieren demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol. El alcoholaumenta la producción de triglicéridos en el hígado.

  Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad  Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diuréticos causan aumento en

los niveles de los triglicéridos.

  Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están asociadascon niveles altos de triglicéridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel detriglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia. Más de un 75% delos diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por lamenopausia sufren de este mismo problema.

  Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una mismafamilia.

II.  FundamentaciónLos niveles altos de triglicéridos pueden y son mortales. La mejor manera de estar conscientes de los niveles

que oscilan en la sangre es a través de una sencilla prueba de flebotomía o venopunción. Para que una vez

constatado al padecimiento, el médico pueda determinar, con exactitud, el tratamiento más adecuado, ya

sea a base de ejercicio, medicación (ácido nicotínico y Gemfibrozil) y/o una alimentación balanceada.

III.  Generalidades

V alores:  Interpretando los Resultados de Exámenes de T rigli céridos  

*mg/dl = miligramos por decilitro de sangre(mmol/l= milimoles por litro de sangre)

En cotejo al sexo del individuo los valoresrecaen:

y  Hombres 40-160 mg/dLy  mujeres 35-165 mg/dL

Triglicéridos

Normal Menos de 150 mg/dl (1,7 mmol/l)

Límite Alto 150 a 199 mg/dl (1,6 a 2,2 mmol/l)

Alto 200 a 499 mg/dl (2,3 a 5,6 mmol/l)

Muy alto 500 mg/dl (5,7 mmol/l) o más

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Triglicéridos  Práctica 6 

T ratamiento para T riglicéridos elevados:

El tratamiento incluye:

  Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles de triglicéridos.  Controlar la ingesta de carbohidratos y azúcar. Es importante disminuir la cantidad de

carbohidratos consumidos (pan, arroz, frijoles, papa y verduras harinosas, pastas, cereales);preferiblemente optar por las opciones integrales. Además, de ingerir menos cantidad de azúcar yde alimentos que contengan azúcar. Se recomienda reemplazar azúcar con edulcorante artificial. Esesencial consumir una cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y elcorazón

  Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son más propensas a que el alcohol aumente laproducción de triglicéridos por el hígado.

  Disminuir el consumo de grasa total y saturada. Elegir las calorías provenientes de la grasasabiamente: primero, es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mínimo, y luego, esimportante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla, natilla, helados de crema, lácteosenteros, carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran enproductos parcialmente hidrogenados). El comer pescado 2-3 veces a la semana, ya que el aceite depescado (Ej. Salmón) reducen los niveles de triglicéridos.Si con estas medidas y cambios en hábitos alimenticios no disminuyen los niveles, se iniciatratamiento con medicamentos tipo ácido nicotínico y Gemfibrozil.Se debe advertir si sufre de enfermedades hepáticas, diabetes, gota, úlceras, arritmias cardiacas en

caso de tomar ácido nicotínico.

IV.  Mat erial necesario

  VENOPUNCIÓN YCENTRÍFUGA 

  jeringa estéril desechable  torniquete (esfigmomanómetro o cinta

elástica)  torundas  alcohol  (2) tubo de ensayo  Gradilla

  Agua destilada

  BAÑO MARÍ A   ESPECTROFOTÓMETRO 

  tubo de ensayo  pipeta electrónica  reactivo  agua destilada

 

V.  Procedimiento

Recomendación: no ingerir alimentos (para esta prueba). Previo ayuno de 8 a 12 horas máximo.

i.  PREPARACIÓN DEL PACIENTEii.  TÉCNICA de Venopunción

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Tri i ri s Pr  

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VI.  Ic¤ ¥ ¤  

¦  

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TOMA DE MUESTRA

VACIADO AL TUBO

NIVELACIÓN CON AGUA DESTILADA CENTRÍ FUGA

PRODUCTO DE CENTRÍ FUGA

PIPETA

BAÑO MARÍA 37°C

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Tri i ri s Pr ̈ 

c© 

ic  

  

 

PASO A CUBETA DEL PRODUCTO

VII.  Observ  

ci   es

Habie   

realizado la prueba al donadora X se obtiene el siguiente resultado: 

����

��

��������� ���������������� 

La muestra de  la donadora nos re 

iere que   al ser los valores de re 

erencia en mujeres: 35-135 mg/dL, se 

encuentra en rango normal. Recomendaciones básicas: llevar alimentación balanceada y hacer ejercicio por

lo menos tres veces a la semana durante mínimo 30 minutos. 

VIII.     LOSARIO

i

Los triglicéridos,

  triacilglicéridos o triacilgliceroles son acilgliceroles,

un tipo de lípidos,

 formados por una molécula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxilo por tres

ácidos grasos, saturados o insaturados.

ESPECTROFOTÓMETRO