portofolio internsip slide presentasi

Upload: edward-pangiawan

Post on 02-Mar-2018

243 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    1/31

    LOGO

    dr. Andi Nurtina

    dr. H. Andi Darwin Marimba Sp.THT-KL

    OTITIS MEDIA SUPURATIF

    KRONIS

    Presentator :

    dr. Nanda Nurul Maulana

    Pendamping:

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    2/31

    LOGO

    PENDAHULUAN

    Survei prevalensi di dunia

    World Health Organization (WHO), (2004). Chronic Suppurative Otitis Media,urden o! "llness and

    Manage#ent Options. Child and $dolescent Health and %evelop#ent &revention o! lindness and

    %ea!ness. 'eneva Sitzerland.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    3/31

    LOGO

    Laporan Kasus

    dentitas

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    4/31

    LOGO

    Riwayat penyakit sekarang

    Pasien datang dengan keluhan Telinga kiri keluarcairan dan berbau yang dirasakan sejak 5 bulan yanglalu. Cairan sering keluar berwarna kuning pekat dankental.

    Selain itu pasien juga mengeluhkan pendengarantelinga sebelah kiri sering tidak mendengar dan pasiensering merasakan sakit kepala yang hilang timbul, dan

    pendangan terasa seperti berputar.

    Pasien mengaku seblumnya pasien sering mengorektelinganya saat terasa gatal, sampai telinga terasasakit dan kemudian bengkak.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    5/31

    LOGO!iwa"at

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    6/31

    LOGOStatus Lokais

    Pe!eriksaan De"tra Sinistra

    Preaurikuer A#ses negati$ A#ses negati%e

    Auris D&S

    'AE Lapang Lapang

    Seru!en ()* ()*

    Sekret (+* Mukopuruen

    Me!#ran ti!pani intak Per$orasi ()*

    Re$eks ,a-aya (+* (+*

    Retroaurikuer A#ses negati$ A#ses negati$

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    7/31

    LOGOStatus Lokais

    R-inoskopi anterior De"tra Sinistra

    Mukosa Ti.ak -ipere!is Ti.ak -ipere!is

    Sekret Serosa Serosa

    Massa Negati$ Negati$

    Konka In$/ Daa! #atas nor!a Daa! #atas nor!a

    Septu! nasi Ti.ak .e%iasi Ti.ak .e%iasi

    Pasase u.ara Lan,ar Lan,ar

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    8/31

    LOGOStatus Lokais

    Oro$aring De"tra Sinistra

    Tonsi T0 T0

    Kripta Ti.ak !ee#ar Ti.ak !ee#ar

    Detritus Negati$ Negati$

    Perengketan Negati$ Negati$

    Sikatrik Negati$ Negati$

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    9/31

    LOGOStatus Lokais

    Faring De"tra Sinistra

    Mukosa Ti.ak -ipere!is Ti.ak -ipere!is

    1ranu Negati$ Negati$

    2uging Negati$ Negati$

    Re$ek !unta- ()* ()*

    Arkus $aring D#n D#n

    Maksio$asia De"tra Sinistra

    Si!etri ()* ()*

    Parese n/ Kraniais Negati$ Negati$

    Massa Negati$ Negati$

    He!ato! Negati$ Negati$

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    10/31

    LOGODiagnosa 2an.ing

    #titis media supurati$ %roni%

    #titis media a%ut maligna

    Diagnosa Kinis

    Otitis media supuratif

    kronik

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    11/31

    LOGOPenataaksanaan

    edikamentosa

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    12/31

    LOGO

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    13/31

    LOGO

    TIN3AUAN KEPUSTAKAAN

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    14/31

    LOGOANATOMI

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    15/31

    LOGO

    Anato!i Teinga

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    16/31

    LOGO

    #titis MediaSupurati$

    Kroni%

    MSK'

    Stadiumpen"a%ittelingatenga(

    Peradangan

    %ronis

    Mastoid danmembrantimpani

    per$orasi

    Se%retpurulen

    (ilang timbul

    )erlangsung

    *+ bulan

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    17/31

    LOGOKasi$ikasi OMSK

    a%ti$ tida% a%ti$

    Tipe aman

    &tipe mu%osa ,

    tipe benigna'

    Tipe ba(a"a

    &tipe tulang ,

    tipe maligna'

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    18/31

    LOGO

    3enis+4enis per$orasi

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    19/31

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    20/31

    LOGOPatogenesis

    Patogensis #MSK belum di%eta(ui searaleng%ap

    tetapi dalam (al ini merupa%an stadium %ronis

    dari otitis media a%ut MA' dengan per$orasi"ang suda( terbentu%

    dii%uti dengan %eluarn"a se%ret "ang terus

    menerus.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    21/31

    LOGO1e4aa Kinis

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    22/31

    LOGOTan.a Kinis

    Tanda-tanda %linis #MSK tipe maligna :

    /. adan"a abses atau $istel retroauri%ular

    +. 0aringan granulasi atau polip diliang

    telinga "ang berasal dari %avum timpani

    1. pus "ang selalu a%ti$ atau berbau busu%

    &aroma %olesteatom'

    2. $oto rontgen mastoid adan"a gambaran

    %olesteatom

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    23/31

    LOGO

    Pe!eriksaan Kinis

    !udiometri "

    i i i

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    24/31

    LOGO

    !adiologi :

    Pe!eriksaan Kinis

    Penataaksanaan 5

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    25/31

    LOGO

    Penataaksanaan 5

    Prinsip pengo#atanKonser%ati$ .an

    Pe!#e.a-an

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    26/31

    LOGOKo!pikasi

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    27/31

    LOGOPEM2AHASAN

    Hasil anamnesa menun0u%%an ba(wa ter0adin"agangguan pendengaran pada pasien ini a%ibat

    trauma "ang dideritan"a.

    Trauma ini membuat telinga pasien mengalami%erusa%an (ingga membuat membran timpani

    telinga sebela( %iri pasien mengalami per$orasi

    (ingga mengganggu %emampuan pendengaran

    pasien.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    28/31

    LOGOPEM2AHASAN

    Pasien 0uga mengelu(%an %eluarn"a airanberwarna %e%uningan dari telingasebela( %iri

    %elu(an ini disebut ottor(oe dimana sesuai

    dengan sala( satu ge0ala %linis dari pen"a%it

    otitis media supurati$ %roni%.

    Selain itu pasien 0uga memili%i %elu(an pusing

    dan perasaan seperti mela"ang-la"ang

    %elu(an ini disebut dengan vertigo danmerupa%an sala( satu ge0ala %linis dari otitis

    media supurati$ %roni%.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    29/31

    LOGOPEM2AHASAN

    Pada pemeri%saan $isi% di %edua telinga didapat%anserumen dan se%ret mu%opurulen. Pemeri%saan

    otos%op ditemu%an membran timpani pada telinga

    sebela( %iri mengalami per$orasi dan re$le%s a(a"a

    pada membran timpani sebela( %iri 0uga i%utmeng(ilang.

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    30/31

    LOGOKESIMPULAN

    Mani$estasi %linis #MSK dapat berupa telinga berarirgangguan pendengaran vertigo n"eri telinga. 3ntu%

    menega%%an diagnosis #MSK dapat dila%u%an pemeri%saan

    $isi% dan pemeri%saan penun0ang. Pemeri%saan "ang dapat

    dila%u%an seperti tes audiometri rontgen mastoid. Penatala%sanaan pada #MSK dapat berupa tinda%an

    %onservati$ dan tinda%an operati$. Tinda%an %onservati$ dengan

    ear toiletmengguna%an larutan H+#+ 14 selama 1-5 (ari

    pemberian antibioti%. Tinda%an operati$ dapat berupamastoide%tomi seder(ana mastoide%tomi radi%al

    miringoplast" dan timpanoplast".

  • 7/26/2019 Portofolio Internsip Slide Presentasi

    31/31

    LOGO

    TERIMA KASIH