politica nacional de educaciÓn de enfermerÍa 2012...
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POLITICA NACIONAL DE EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA
2012 – 2021
ASOCIACION ECUATORIANA DE ESCUELAS Y
FACULTADES DE ENFERMERIA
ASEDEFE
QUITO - ECUADOR
2012
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
Presentación ............................................................................................................................................ 3
Antecedentes ........................................................................................................................................... 4
1. Contexto de la Educación y Formación de Talentos Humanos en Enfermería.......... 8
1.1 Situación actual......................................................................................................................... 8
1.2 Situación de la Educación de Enfermería en el Ecuador ........................................... 10
1.3 Las Unidades Académicas de las Escuelas Y Facultades de Enfermería ............... 14
2. Orientaciones Conceptuales ....................................................................................................... 16
2.1. Determinantes de la Salud, el Buen Vivir y los Objetivos del Milenio ...................... 16
2.2. Modelos Educativos ............................................................................................................... 17
2.3. Evaluación Educativa ............................................................................................................ 23
2.4. Metas Regionales de Talentos Humanos para la Salud 2007 – 2015. .................... 23
2.5. Base Legal Nacional .............................................................................................................. 26
3. Fundamentos Estratégicos ...................................................................................................... 28
3.1. Visión ......................................................................................................................................... 28
3.2. Misión ........................................................................................................................................ 29
3.3. Propósito ................................................................................................................................... 29
3.4. Objetivos Estratégicos .......................................................................................................... 29
3.5. Principios .................................................................................................................................. 30
3.6. Lineamientos de la Política Nacional de Educación de Enfermería ......................... 31
3.6.1. De la Salud y Enfoques Integrales .................................................................... 31
3.6.2. Del Cambio Demográfico .................................................................................. 31
3.6.3. Del Aumento de la Incidencia y Prevalencia de Enfermedades Crónicas en
Grupos Vulnerables de la Población. ................................................................ 32
3.6.4. De la calidad, cobertura y pertinencia de la educación en enfermería ............ 32
3.6.5. Ejes Integradores: .............................................................................................. 34
3.6.6. Niveles de formación ......................................................................................... 38
4. Evaluación y Acreditación de la Carrera de Enfermería ................................................. 44
4.1 Etapas del Proceso de Evaluación: .................................................................................... 47
5. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 50
ANEXOS ................................................................................................................................................... 53
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Presentación
La educación de enfermería en el Ecuador está afrontando una serie de
transformaciones como consecuencia directa de los procesos de cambio
generados en los ámbitos políticos, sociales, jurídicos y ambientales a partir de la
vigencia de la Nueva Constitución de la República del Ecuador.
Por otra parte la nueva Ley de Educación Superior y sus reglamentos, obligan a
revisiones y cambios que en la mayoría de casos garantizan el mejoramiento de la
calidad de la educación, más en otros preocupa seriamente, pues se da poco valor
a los avances que históricamente y en base a un trabajo comprometido se ha
logrado en el campo de la educación superior y de enfermería en particular.
El presente aporte de ASEDEFE, la Política Nacional de Educación de Enfermería,
aspira al fortalecimiento de las escuelas y facultades de enfermería, con un
enfoque eminentemente social y de servicio a la colectividad.
El documento en su primera parte se refiere a los antecedentes; la segunda a la
orientación conceptual y marco legal; la tercera a los fundamentos estratégicos; la
cuarta a la evaluación y acreditación de la carrera de Enfermería, incorporando
finalmente un glosario explicativo.
Presentar la POLITICA NACIONAL DE EDUCACION DE ENFERMERIA para el
período 2012-2021, es consecuencia de la responsabilidad social de enfermería
frente a la búsqueda permanente del bienestar de toda la población, esperando la
realimentación de todos los sectores para que se constituya en una guía clave,
que direccione la formación de recursos humanos de enfermería para la próxima
década.
Cecilia Villavicencio María de Lourdes Velasco PRESIDENTA DIRECTORA EJECUTIVA
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Antecedentes
La Política de Educación de Enfermería 2001 – 2010 vigente durante este
decenio, mayoritariamente ha cumplido con sus propósitos, en un contexto social
adverso a las universidades.
Sin embargo durante este periodo, trascendentes y determinantes procesos
sociales, políticos y legales se han dado en el Ecuador, los que deben ser
considerados en la formación de enfermeras y enfermeros por parte de las
escuelas, carreras y facultades de enfermería como entes universitarios, con la
finalidad, (como declara la Conferencia Regional de Educación Superior en
América Latina y el Caribe, 2008), de contribuir a la construcción de una sociedad
más próspera, justa y solidaria y, con un modelo de desarrollo humano integral
sustentable, que la población, el país y la sociedad, hoy demandan de las
universidades, por lo que, es necesario diseñar una nueva Política Nacional de
Educación de Enfermería para el decenio 2012 -2021.
Por su trabajo, la ASEDEFE a partir de su creación (1968), se ha convertido social
y legalmente, como la única entidad responsable de orientar, asesorar, proponer y
evaluar la formación del talento humano de enfermería, y apoyar técnicamente los
procesos de acreditación de la carrera de enfermería, basado en los estándares
establecidos por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento de la
Educación Superior, CEAACES y la Secretaría Nacional de Educación Superior,
Ciencia, Tecnología e Innovación, SENESCYT, en los niveles de pregrado,
postgrado, educación continua, investigación y vinculación con la colectividad.
La ASEDEFE ha elaborado y evaluado cuatro Políticas de Educación de
Enfermería (1973 - 1978; 1979 – 1990; 1991 - 2000; 2001 – 2010), cabe señalar
que en el año 2003 se realizó un alcance a la Política del decenio 2001 – 2010,
en el que se introdujo el nivel Técnico Superior, que fue aplicado en algunas
unidades académicas.
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Las Políticas de Educación de Enfermería, han contribuido a elevar la calidad de la
formación de los talentos humanos de enfermería, en concordancia con la realidad
social, económica, política, cultural y de salud del país, ello se evidencia entre
otros aspectos, en el crecimiento del número de unidades académicas miembros,
pues en los últimos 8 años, 10 unidades académicas se han integrado, luego de
un proceso de evaluación y acreditación establecidos en la Política 2001 -2010.
Este reconocimiento debe fortalecerse, a través de la presente Política Nacional
de Educación de Enfermería, y, posicionando el accionar de ASEDEFE, en los
nuevos entes rectores de la educación superior.
En el diseño de la Política Nacional de Educación de Enfermería 2012 – 2021, es
imprescindible considerar lo establecido en la Constitución Política de la República
del Ecuador, Plan Nacional del Buen Vivir, los objetivos del milenio, las Agendas
Zonales, referenciar OMS y OPS. Lo referente a la educación general y educación
superior en particular; así como, la nueva Ley Orgánica de Educación Superior,
LOES, pues su contenido establece normativas conceptuales y legales, que
obligan a una relación más directa con el Estado en la formación (planificación,
contenidos, y evaluación para el ejercicio), de los talentos de enfermería.
Debido a las características del ejercicio profesional de enfermería es necesario
tomar en cuenta, la normativa laboral tanto para el sector público como privado y
proyectar el desempeño autónomo de las y los profesionales de la Enfermería.
Igualmente es importante considerar el carácter, pluricultural y multiétnico de
nuestro país, para que la integración regional tenga enfoques propios que valoren
la diversidad humana y natural, como la principal riqueza, en donde el
conocimiento, la ciencia y la tecnología cumplan un papel importante para el
avance social, la solución de los problemas y la promoción de una cultura de paz.
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Por todo lo expresado anteriormente, la educación de enfermería para esta
segunda década del siglo XXI debe afrontar un gran desafío y a la vez asumir un
posicionamiento con los procesos de transformación, direccionados al
mejoramiento de la calidad del Sistema Nacional de Salud y en forma
concomitante a la calidad de vida y de salud de la población.
En concordancia con esta realidad, la educación de enfermería debe generar
nuevos perfiles de trabajo profesional; modernos enfoques para la formación de
los talentos humanos en enfermería; la búsqueda de inéditas interrelaciones con
los servicios de salud, con las organizaciones gremiales y comunitarias.
Por lo tanto, se requiere afrontar un proceso reflexivo y crítico, respecto a lo que
las Escuelas, Carreras y Facultades de Enfermería en la actualidad están
realizando, para lo cual se proponen las siguientes preguntas claves:
¿Qué influencias positivas o negativas reciben las Escuelas, Carreras y
Facultades de Enfermería del contexto socio-económico y político actual?
¿Cómo ha influido en la educación en enfermería la Ley del Sistema Nacional
de Salud, la Política Nacional de Salud y la Ley de Educación Superior?
¿De qué manera los servicios del Sistema Nacional de Salud aportan al
proceso de formación del personal de enfermería?
¿Hay posibilidad de que el sector de educación en enfermería proponga nuevos
modelos educativos para formar profesionales que respondan a las demandas
actuales?
¿La práctica de enfermería en los servicios de salud, está determinando el
modelo de formación o es el modelo de formación, el que está determinando la
práctica de enfermería o hay poca influencia mutua en los procesos de práctica
y de formación?
¿Existe coherencia entre las necesidades de salud de la población, la política
pública de recursos humanos en salud y particularmente en enfermería y la
formación del personal de enfermería?
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¿La disponibilidad de recursos económicos así como las políticas de
contratación de las universidades garantizan un proceso de calidad en la
formación del personal de enfermería?
¿Cómo aporta la carrera de Enfermería a las políticas vigentes (buen Vivir,
MAIS) y la Matriz Productiva?
¿Cómo la carrera de Enfermería articula y se articula a redes del conocimiento
para garantizar el proceso de docencia e investigación?
Éstas, entre otras cuestiones, deben conducir a los miembros de ASEDEFE a
caracterizar la realidad actual como una línea de base, que permita establecer,
el proceso estratégico hacia la visión de lo que debe ser la enfermería como
profesión en este periodo.
A manera de conclusión, se puede señalar que las escuelas, carreras y
facultades de enfermería del Ecuador, para esta segunda década del Siglo XXI,
deben evidenciar un verdadero y explícito liderazgo social, entregando a la
comunidad profesionales con alto nivel de desempeño científico, técnico,
humano y con capacidad para desencadenar procesos de cambio y
transformación que beneficien a la sociedad.
Finalmente, es imprescindible que la nueva Política tenga como propósito
fortalecer y desarrollar la identidad de la profesión rescatando la Filosofía y la
Epistemología del cuidado de enfermería, perfeccionándolo a través de la
investigación.
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1. Contexto de la Educación y Formación de Talentos Humanos en
Enfermería
1.1 Situación actual
En el contexto actual, algunas amenazas ponen en riesgo la supervivencia
humana, tanto las relacionadas con la intolerancia cultural, política y social, como
las que se derivan de varios fenómenos: deterioro del medio ambiente, guerras,
catástrofes naturales y las causadas por la contaminación; enfermedades
endémicas, pandémicas y crónicas que son prevenibles; la violencia e inseguridad
social; inequidad social, de género, etnia y generacional; migraciones masivas;
aumento en la expectativa de vida; modificaciones en la estructura y dinámica
familiar; cambios demográficos y envejecimiento de la gente; costos crecientes de
la atención de salud; expectativas y demandas de la población; escasez de
enfermeras y enfermeros y otros trabajadores de la salud.
Por otra parte, la mundialización de la economía de corte neoliberal, caracterizada
por la tendencia a las reformas sociales hacia la privatización, la descentralización,
la focalización de los servicios, aumenta el desempleo y la disminución de fuentes
de trabajo, profundiza las desigualdades sociales polarizando el acceso a los
diferentes tipos de riqueza y precariza el trabajo.
Este modelo, ha generado la existencia de corrientes que promueven la
mercantilización y privatización de la educación superior y la incorporación de
ésta, como servicio comercial por parte de la Organización Mundial de Comercio
(OMC), lo que trae peligros que lesionan la soberanía nacional, debilita los
principios de una educación humanista e integral y orienta los fondos públicos
hacia emprendimientos privados extranjeros.
El acelerado desarrollo de la ciencia y la tecnología, no es un bien universal,
debido a los costos elevados para la mayoría de los países, lo que repercute
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negativamente, en la calidad de la educación y prestación de los servicios de
salud, y, se constituye en un medio más para la exclusión social y pobreza.
Los avances en la tecnología de la información y comunicación masiva global,
repercuten directamente en la cultura de la gente, fortaleciendo o destruyendo sus
modelos.
Para tratar de dar una mejor respuesta a las demandas sociales en salud, surgió
una política internacional, de reformar los sistemas de salud en la región, cuya
característica fundamental era lograr la privatización de los servicios de salud, y
por ende separar la prestación de servicios de la gestión económica.
Han pasado ya algunas décadas de la vigencia de estos procesos de reforma, sin
embargo, estos no han resuelto de manera alguna los problemas de salud pública
que afectan a la población, es por ello que al momento el desafío de los sistemas
nacionales de salud es implementar cambios sustanciales en su estructura y
funcionamiento, centrando su atención en el usuario, en la garantía de seguridad
de los pacientes, en el modelo de salud con énfasis en la atención primaria de
salud y en la salud familiar y comunitaria.
En todos estos espacios enfermería es un recurso clave, pero escasamente
incorporado en la red de servicios públicos de salud, esto significa que la
gobernanza de salud actual, para implementar la nueva política de salud debe
incrementar notablemente las oportunidades de trabajo para las enfermeras y
enfermeros, verdaderas aliadas/os de la búsqueda de calidad en la prestación de
servicios de salud.
El Ecuador, poseedor de una amplia riqueza natural que le ubica como el país
más mega diverso del mundo, con una población de 14.400.000 habitantes, está
calificado como país dependiente, no está ajeno a los problemas anteriormente
señalados, con un perfil epidemiológico de su población, que se caracteriza por la
presencia de enfermedades derivadas de la pobreza: tuberculosis, dengue,
malaria, infecciones respiratorias, desnutrición, VIH/SIDA, y de aquellas que se
originan en un mundo postmoderno, como las cerebro vasculares, diabetes,
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cáncer, las degenerativas, violencia, accidentes de tránsito, depresión y las
discapacidades.
La emigración de alrededor de un millón de ecuatorianas/os ha repercutido
positivamente en la macroeconomía del país, sin embargo, ha modificado la
estructura familiar y ha generado problemas de salud comprometiendo el bienestar
de niños y niñas, adolescentes y personas de la tercera edad.
Como resultado de la participación social, en los últimos años se han dado
procesos políticos importantes, concretados en la Constitución Política del Estado,
en la cual los derechos humanos y de la naturaleza están garantizados.
Por lo tanto la salud y la educación han merecido mayor atención, tanto en el
aumento del presupuesto como en el Modelo Integral a aplicarse.
En el Plan Nacional de Desarrollo y por ende de Salud, como política estatal se ha
definido la aplicación de la Atención Primaria de Salud, en cuyo enfoque deben ser
formados los profesionales de la salud.
Los procesos de regionalización del país deben ser considerados para la
formación del personal de enfermería considerando las realidades físicas,
geográficas y culturales.
1.2 Situación de la Educación de Enfermería en el Ecuador
La grave crisis que atraviesan los servicios de salud en el país, debido a una serie
de problemas de carácter estructural, requiere de soluciones a corto, mediano y
largo plazo. Uno de ellos, es la falta de personal de enfermería, apenas existen 8,2
enfermeras por 10.000 habitantes, frente a las recomendaciones de la OMS que
establece en 70. En relación con las auxiliares de enfermería la tasa es de 11,5
por 10.000 habitantes. Sumando los dos recursos, el Ecuador tiene 19,7/10.000; lo
que está por debajo de los 25/10.000, definido como meta en la 27 Conferencia
Panamericana de la Salud (2007)
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La situación se agrava si se considera (según la misma OPS/OMS) los niveles de
atención de enfermería calificados de la siguiente manera:
Nivel bajo = menos de 20 enfermeras/os por 10.000 habitantes.
Nivel Medio = entre 21 a 40 enfermeras/os por 10.000 habitantes.
Nivel Alto = Más de 41 enfermeras/os por 10.000 habitantes.
De acuerdo con los datos anteriores y los del INEC del 2010, el Ecuador se ubica
en el nivel bajo; en relación con el número de médicos si se considera la relación
3 enfermeras y enfermeros por cada uno de ellos (actualmente el país tiene
24.960) habría un déficit de 63.246 profesionales, y si se compara con la meta
definida por la Vigésima Séptima Conferencia Regional de la OPS en el 2007, “la
razón de enfermeras calificadas con relación a los médicos alcanzará al menos
1:1 en todos los países de la región”; al momento estarían faltando 12.226
profesionales de enfermería.
Comparando la situación del Ecuador con Estados Unidos que tiene 97
profesionales de la enfermería por 10.000 habitantes o con Cuba y Puerto Rico
que tienen 42 profesionales; es evidente el déficit de estos recursos, para mejorar
la calidad de la atención de salud en el país.
Numerosos estudios han demostrado que cuanto más alta es la formación de las
enfermeras, disminuyen las complicaciones y los gastos en la atención del
paciente, aumentando la satisfacción laboral, igualmente que, cuando el cuidado
de enfermería está a cargo de un mayor número de profesionales de la enfermería
los riesgos y mortalidad intrahospitalaria, son menores o nulas, por lo tanto las
unidades académicas deben presentar proyectos para disminuir el déficit de
enfermeras y enfermeros lo que repercutirá en el mejoramiento de la calidad del
cuidado de la salud de la población ecuatoriana.
En el Ecuador hasta el año 2010 según el INEC, se ha contabilizado 16.270
auxiliares de enfermería, es decir 4.636 más que las enfermeras y enfermeros a
nivel nacional. Si se analiza por provincias existen mayores diferencias, por
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ejemplo, en Guayas la tasa de auxiliares de enfermería por 10.000 es de 14,8,
mientras de enfermeras y enfermeros es de apenas 6,7, cifras más o menos
iguales suceden con las provincias de Manabí, Los Ríos, El Oro, Cañar, Santo
Domingo y Santa Elena. Con diferencias muy pequeñas (3,2 y 0,6) las enfermeras
y enfermeros superan a las auxiliares de enfermería en Bolívar, Imbabura, Napo,
Orellana, Carchi y Pichincha.
La formación y utilización de talentos humanos de enfermería, si bien ha tratado
de ser coherente con la Política de Educación de Enfermería, no ha respondido a
una sistemática planificación estatal, sustentada en la responsable y oportuna
participación intersectorial del Ministerio de Salud Pública, las Universidades y
Comunidad.
En el estudio realizado por Fernando Astudillo Consultor de la OPS, en el 2010, se
demuestra que la tendencia a estudiar enfermería es ascendente, teniendo en
cuenta el número de matriculados, con un promedio de 3.613 estudiantes por año
a nivel nacional, constituyéndose en la segunda carrera de elección con mayor
demanda por los bachilleres.
Lo anterior a su vez mantiene correspondencia con la alta demanda de
enfermeras y enfermeros que tienen los servicios de salud pública, lo que ha
incidido en la creación de nuevas unidades académicas en universidades públicas
y privadas, en la costa, sierra y oriente.
En relación al número de graduados hay una tendencia irregular, con un promedio
de 568 por año, si se compara con los matriculados existe una diferencia
importante, que se puede explicar por la alta deserción y repitencia, dadas las
características sociales y económicas de las y los estudiantes.
Para proponer la quinta versión de la Política de ASEDEFE que regirá por el
período del 2012 al 2021, se envió en el año 2010 un formulario para evaluar la
Política Educación Enfermería del 2000 – 2010, al cual respondieron 10 unidades
académicas, además se realizó un Taller con las participantes en la Asamblea
General realizada el 14 y 15 de diciembre del 2011; los resultados permitieron
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realizar el análisis interno y externo de la educación de enfermería –FODA (Anexo
2).
En el análisis se destacan las fortalezas y oportunidades en cuanto a la formación
con enfoque humanista y social de las enfermeras y enfermeros y la demanda de
los servicios de salud de este profesional; la existencia de ASEDEFE que orienta
monitorea y evalúa la educación de enfermería, con presencia de directivos y
docentes capacitados en investigación; la vigencia de la Política Nacional de
Educación de Enfermería; la motivación y conciencia de realizar y liderar los
cambios para elevar la calidad de la formación y del cuidado integral de
enfermería, la existencia de una Política y Modelo de Atención de Salud
sustentados en APS, la familia y comunidad; la exigencia del examen de
evaluación para la acreditación.
En cuanto a las debilidades y amenazas éstas se centran en la limitada formación
de sus miembros en gerencia educativa, número reducido de docentes con
preparación de cuarto nivel en pedagogía y escasos recursos para trabajar en
docencia; la deficitaria infraestructura física, de laboratorios y simuladores;
inexistencia de un sistema de acreditación de la carrera de enfermería y de
estudios de mercado laboral, débil unificación de los pensum de estudios y uso de
las Tics en la formación y desempeño profesional.
En relación a las amenazas se ubica al contexto político del Estado, las
características de la legislación laboral y universitaria y el rol del Ministerio de
Salud, la ausencia de políticas claras sobre recursos humanos de salud y en
particular de enfermería y la deficiente organización del cuidado de enfermería en
los servicios hospitalarios y comunitarios; la limitada creación de puestos de
trabajo y la inestabilidad laboral de las docentes contratadas; la pretensión de
disminuir el tiempo de formación y la pérdida de la autonomía.
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1.3 Las Unidades Académicas de las Escuelas Y Facultades de Enfermería
Distribución de las Escuelas y Facultades de Enfermería en el Ecuador:
Miembros de ASEDEFE
Como miembros de ASEDEFE, se encuentran 21 unidades académicas, ubicadas
en las 9 zonas político – administrativas del Ecuador, según el siguiente cuadro:
NÚMERO Y UBICACIÓN DE LAS UNIDADES ACADÉMICAS DE ASEDEFE SEGÚN ZONA DE REGIONALIZACION, 2014.
Fuente: ASEDEFE
Elaboración: Comisión Técnica
NOMBRE ZONA
U. P. ESTATAL DEL CARCHI UNO (Tulcán)
U. TÉCNICA DEL NORTE UNO (Ibarra)
U. TÉCNICA DE AMBATO TRES (Ambato)
U. NACIONAL DE CHIMBORAZO TRES (Riobamba)
U. R. A. DE LOS ANDES TRES (Ambato)
U. TÉCNICA DE MANABÍ CUATRO (Portoviejo)
U. LAICA ELOY ALFARO CUATRO (Manta)
U. ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ CUATRO (Jipijapa)
U. E. PENÍNSULA DE SANTA ELENA CINCO (Santa Elena)
U, ESTATAL DE BOLIVAR CINCO (Guaranda)
U. TÉCNICA DE BABAHOYO CINCO (Babahoyo)
U. ESTATAL DE MILAGRO CINCO (Milagro)
UNIVERSIDAD DE CUENCA SEIS (Cuenca)
U. CATÓLICA DE CUENCA SEIS (Cuenca)
U. TECNICA DE MACHALA SIETE (Machala)
U. NACIONAL DE LOJA SIETE (Loja)
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL OCHO (Guayaquil)
U. CATÓLICA DE GUAYAQUIL OCHO (Guayaquil)
U. CENTRAL DEL CENTRAL NUEVE (Quito)
P. U. CATÓLICA DEL ECUADOR NUEVE (Quito)
U. DE LAS AMÉRICAS NUEVE (Quito)
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Figura 1. UNIDADES ACADÉMICAS DE ASEDEFE
FUENTE: ASEDEFE 2012
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2. Orientaciones Conceptuales
2.1. Determinantes de la Salud, el Buen Vivir y los Objetivos del Milenio
La salud y la enfermedad como procesos sociales están determinados por la
biología y genética de las personas, sus modos y estilos de vida, por la comunidad
y el soporte social, el acceso a los servicios de atención de salud, las condiciones
de vida y trabajo y las generales: sociales, económicas, culturales y ambientales,
por lo que la solución a los problemas de salud así como la promoción de los
factores protectores de la vida, exigen que los talentos humanos de enfermería
sean formados integralmente tanto en su disciplina cuanto en el conocimiento de
aquellas que están relacionadas con su desempeño.
Desarrollar la formación de los talentos humanos de enfermería en la filosofía del
Buen Vivir como un nuevo modelo de desarrollo, en el cual se entiende el mundo,
se conoce, se piensa, se aprende y se vive; reivindicando el equilibrio con la Madre
Tierra y los saberes ancestrales de los pueblos indígenas para con ella y las
relaciones de cooperación entre los seres humanos y las comunidades, para rebasar el
individualismo, alcanzar condiciones de igualdad, eliminar el discrimen y la
explotación; promover la paz y el progreso de las comunidades; respetar la
naturaleza y preservar su equilibrio; será garantía para fomentar el desempeño en
la promoción y prevención.
De igual forma debe considerarse los objetivos del milenio como propuesta de
acción global centrada en:
Erradicar la pobreza
Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer.
Reducir la mortalidad infantil.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
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Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Fomentar una asociación mundial para lograr el desarrollo
Cabe resaltar, que algunos objetivos se refieren enfáticamente a temas de salud y
si consideramos las metas establecidas, siete de las 18, tienen relación estrecha
con el proceso de salud-enfermedad.
Frente a este desafío, la enfermería sin lugar a dudas tiene mucho que aportar
para el logro de esas metas y en consecuencia de los objetivos del milenio,
siempre y cuando cuente con una política de formación acorde con los
requerimientos que las necesidades y demanda social lo establezcan.
2.2. Modelos Educativos
Considerando que los modelos educativos son visiones sintéticas de teorías
pedagógicas que orientan la elaboración y análisis de los programas de estudio
así como la organización del proceso de enseñanza-aprendizaje, de acuerdo al
momento histórico y aspiraciones de una sociedad; las instituciones educativas de
enfermería que forman profesionales para el cuidado de la salud de seres
humanos, deben aplicar, fortalecer y desarrollar los elementos más avanzados y
pertinentes de las siguientes corrientes y propuestas pedagógicas:
La “educación liberadora” o teoría crítica de la educación que impulsa un “modelo
académico caracterizado por la indagación de los problemas en sus contextos
sociales, económicos, políticos, culturales y ambientales; la producción y
transferencia del valor social de los conocimientos; el trabajo conjunto con las
comunidades, una investigación científica, tecnológica, humanística y artística,
fundada en la definición explícita de problemas a atender, de solución fundamental
para el desarrollo del país y región, y el bienestar de la población; una activa labor
de divulgación, vinculada a la creación de conciencia ciudadana sustentada en el
respeto a los derechos humanos, la diversidad cultural; un trabajo de extensión
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que enriquezca la formación, colabore en detectar problemas para la agenda de
investigación y cree espacios de acción conjunta con diversos actores sociales,
especialmente los más postergados” .
Otro de los paradigmas de la educación de Enfermería es el de Alberto Maturana,
que hace referencia a la relación entre los seres humanos, señalando que “lo que
nos constituye como seres humanos es nuestro modo particular de ser en ese
dominio relacional donde se configura nuestro ser en el conversar, en el
entrelazamiento del lenguaje y las emociones. En el conversar construimos
nuestra realidad con el otro, es una manera particular de vivir juntos en
coordinaciones del hacer y emocionar”, debido a las particularidades de la
profesión, basada sustancialmente en la interacción, la convivencia diaria y la
intercomunicación con la gente.
Lo antes citado lleva implícito la formación en valores, por lo que el aprendizaje de
la Bioética es parte de la educación de Enfermería, en donde los/as docentes
deben ser ejemplo para los/as estudiantes.
Hay que recuperar la propuesta de Séneca, “Educarse para la Vida”, destacando
que se debe formar profesionales que aprendan a trabajar de forma competente y
ser ciudadanos que aprendan a convivir, participando con provecho en la vida
social. Llamaba a vivir la coherencia entre el pensamiento y la conducta; con la
autenticidad o fidelidad consigo mismo y con la propia vocación; y a vivir para la
solidaridad en la vida social.
Edgar Morín, sociólogo e investigador francés (Paris 1921), realiza una histórica
contribución para una visión innovadora de la educación, sintetizada en los que
él denomina los “Siete Saberes”, su integración en los planes directores de la
Carrera de Enfermería, como fundamento esencial del aprendizaje de la
enfermería, permitirá superar prácticas tradicionales o verdades absolutas, en el
qué hacer educativo.
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A continuación se hace referencia a los siete saberes de Morín:
1. Una educación que cure la ceguera del conocimiento
La educación de enfermería del presente y futuro debe tener en cuenta la
posibilidad de que el conocimiento con lleva el riesgo del error y de la ilusión, en
la medida que el conocimiento humano es frágil y está expuesto a riesgos de
percepción o de juicio, a la influencia distorsionadora de los afectos, a la propia
cultura, al conformismo, entre otros aspectos.
El primer objetivo de la educación innovadora entonces, será dotar a los
estudiantes de la capacidad para detectar y subsanar los errores e ilusiones del
conocimiento, al mismo tiempo, enseñar un conocimiento capaz de criticar al
propio conocimiento.
2. Una educación que garantice el conocimiento pertinente
La educación debe promover una “inteligencia general”, apta para referirse al
contexto, a lo global, a lo multidimensional, que le permita discernir sobre
cuáles son las informaciones y problemas claves. Esta inteligencia general se
construye, a partir de los conocimientos existentes y de la crítica de los mismos,
su evidencia fundamental es la capacidad de plantear y de resolver problemas,
en el caso de enfermería hay que considerar el conocimiento del proceso salud
enfermedad como consecuencia de la realidad social, económica, política,
cultural y ambiental de la sociedad.
3. Enseñar la condición humana
Todo desarrollo verdaderamente humano significa comprender al hombre en
sus relaciones esenciales:
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a) Cerebro-mente-cultura
b) Razón-afecto-impulso
c) Individuo- sociedad especie
Así también comprender a la humanidad como una y al mismo tiempo diversa.
La unidad y la diversidad son dos perspectivas inseparables de la educación .La
educación debe mostrar el destino individual, social global de todos los seres
humanos.
4. Enseñar la identidad terrenal
Los acontecimientos son cada vez más globales, más planetarios. En la vida
cotidiana, las personas estamos en una continua relación con el resto del
planeta aunque no seamos conscientes de ello. La educación debe transmitir
esta realidad planetaria y la necesidad de sentir la Tierra como la patria de
todos, donde los problemas son de todos y todos deberían implicarse en las
soluciones. Las desigualdades (particularmente las económicas) entre zonas,
pueblos y personas, la tecnocracia gobernante, la simplicidad de pensamiento y
la potencia consecuente de destrucción atentan contra la identidad terrenal. Por
fortuna, cada nueva corriente de destrucción viene acompañada de una
contracorriente humana.
5. Enfrentar las incertidumbres
La educación debe hacer suyo el principio de la incertidumbre, tan válido tanto
para la evolución social como para la formulación del mismo.
La historia muestra la discontinua e incontrolada sucesión de desvíos e
imprevistos que siguen a las acciones. Las acciones más adecuadas a este
entorno de incertidumbre implican tres elementos: buenas decisiones,
21
conciencia de la existencia de riesgos y la utilización de estrategias (adaptables
al entorno cambiante) frente a programas (cerrados y rígidos).
6. Enseñar la comprensión
Si la capacidad para pensar la complejidad está muy reducida, esta
minimización es aún hoy superior en el caso de la capacidad para comprender
a los demás. Es una tarea de la educación del futuro señalar que la era
planetaria exige una actitud especial en las personas a comprenderse. Esta
labor resulta especialmente urgente en el caso de las esferas de poder político
y de generación y transmisión del conocimiento intelectual.
7. La ética del género humano
La antropo-ética implica asumir la condición humana y el destino humano,
realizar la humanidad dentro de cada uno, humanizar la humanidad, lograr la
unidad de la diversidad, desarrollar la ética de la solidaridad y de la
comprensión y enseñar la ética del género humano. La humanidad es una
comunidad de destino, una realidad vital imbricada en la biosfera, una
conciencia común, por lo que se debe tratar de hacer realidad nuestros
objetivos: la continuación de la hominización en humanización, a través del
ascenso a la ciudadanía terrestre.
Incuestionablemente que el asumir estos saberes planteados por Morín, nos
permitirá disponer de un enfoque educativo en enfermería, moderno innovador
y de avanzada.
Por otra parte, considerando que el presente es el siglo del conocimiento, las
directrices de la carrera de enfermería deben asumir métodos de aprendizaje
apoyados en la tecnología digital (TICs), en los recursos y acceso a bases de
datos especializados y al desarrollo del pensamiento crítico, en consecuencia el
22
uso de la evidencia que proviene de la investigación; lo que contribuirá a
mejorar la práctica profesional y a evaluar el impacto de los cambios
introducidos en la práctica.
La teoría Constructivista de la educación ofrece un nuevo paradigma para que
los estudiantes construyan el conocimiento a través de su participación activa
controlando su aprendizaje, generando sus propios objetivos, fortaleciendo el
autoestudio, la interacción con su compañeros, forjando equipos colaborativos
con el docente, como guía y orientador.
Finalmente es necesario recuperar la propuesta de la UNESCO (Informe Delors
1996) que señala: “La educación a lo largo de la vida se basa en cuatro pilares:
aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos, aprender a ser”.
• Aprender a conocer, combinando una cultura general suficientemente amplia
con la posibilidad de profundizar los conocimientos en un pequeño número de
materias. Lo que supone además: aprender a aprender para poder aprovechar
las posibilidades que ofrece la educación a lo largo de la vida.
• Aprender a hacer a fin de adquirir no sólo una calificación profesional sino,
más generalmente, una competencia que capacite al individuo para hacer frente
a gran número de situaciones y a trabajar en equipo. Pero, también, aprender a
hacer en el marco de las distintas experiencias sociales o de trabajo que se
ofrecen a los jóvenes y adolescentes, bien espontáneamente a causa del
contexto social o nacional, bien formalmente gracias al desarrollo de la
enseñanza por alternancia.
• Aprender a vivir juntos desarrollando la comprensión del otro y la percepción
de las formas de interdependencia –realizar proyectos comunes y prepararse
para tratar los conflictos- respetando los valores de pluralismo, comprensión
mutua y paz.
23
• Aprender a ser para que florezca mejor la propia personalidad y se esté en
condiciones de obrar con creciente capacidad de autonomía, de juicio y de
responsabilidad personal. Con tal fin, no menospreciar en la educación ninguna
de las posibilidades de cada individuo: memoria, razonamiento, sentido estético,
capacidades físicas, aptitud para comunicar.
2.3. Evaluación Educativa
La evaluación educativa en la formación de talentos humanos en Enfermería debe
ser considerada como elemento vital en el proceso educativo.
La evaluación es una herramienta sistemática de control de calidad y
retroalimentación del proceso educativo, en consecuencia permite analizar las
causas y razones para determinados resultados como por ejemplo rendimiento
estudiantil, desempeño docente, calidad de los procesos, etc., con la participación
colectiva que contribuya a comprender el quehacer académico y facilita la
innovación.
En la carrera de Enfermería la evaluación debe responder a criterios
institucionales, ser planificada e integral (no puntual), que puede ser utilizada con
fines diagnósticos, instructivos, educativos, auto formadores y de acreditación a
través de la auto evaluación, co-evaluación y hetero-evaluación.
Además la evaluación en la carrera de Enfermería debe considerar estrategias
apropiadas para la acreditación de competencias clínicas y comunitarias.
2.4. Metas Regionales de Talentos Humanos para la Salud 2007 – 2015.
En cuanto a las metas regionales de recursos humanos para la salud 2007-2015,
mencionadas en la Agenda de Salud para las Américas y el llamado a la acción de
Toronto determinan cinco desafíos claves:
24
Definir políticas y planes a largo plazo para preparar los profesionales y
técnicos de manera tal, que se adapten a los cambios previstos en los
sistemas de salud.
Ubicar a las personas adecuadas en los lugares adecuados.
Promover iniciativas nacionales e internacionales, para que los países en
desarrollo conserven su personal sanitario y eviten carencias en su
dotación.
Fomentar la creación de ambientes de trabajo saludables, que propicien el
compromiso con la misión institucional, de garantizar la prestación de
servicios de salud de buena calidad para toda la población.
Crear mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y de
servicios de salud, para que sea posible adaptar la educación de los
profesionales sanitarios a un modelo universal y equitativo de prestación de
atención de buena calidad que satisfaga las necesidades de salud de toda
la población.
Las tendencias actuales en los sistemas de salud, son: innovar a la atención
primaria de salud, para responder a las necesidades de salud de la población con
servicios de calidad; la justicia social; la sostenibilidad; la participación; la
intersectorialidad; la responsabilidad, la rendición de cuentas; todo ello determina,
que los nuevos profesionales de la salud sean participativos en la construcción de
propuestas colectivas, direccionadas al bienestar de los niños, jóvenes, adultos y
adultos mayores.
Para coadyuvar con las Metas de los Talentos Humanos de Enfermería La
Política Nacional de Educación de Enfermería para el decenio, debe contribuir a
superar debilidades y a fortalecer las potencialidades existentes en el Ecuador,
así:
Incrementar la responsabilidad del sector de enfermería frente a los
problemas de salud, conforme a los perfiles de salud y enfermedad de la
población y de acuerdo con la región y cultura de la misma.
25
Ampliar la participación de enfermería en los niveles de decisión nacional,
regional y local del sistema de salud.
Transformar el ejercicio profesional de hoy con enfoque biologicista,
medicalizado, por otro que incorpore la concepción integral de salud y los
elementos de la Filosofía y del Cuidado Enfermero y su método el Proceso
de Atención de Enfermería –PAE- .
Fortalecer los procesos de profesionalización de los talentos de enfermería,
a través de la educación continua, postgrados y pasantías.
Gestionar para que se disminuya la distribución y relación desigual del
personal de enfermería, mayormente ubicado en el área urbana y la
relación enfermera – auxiliar de enfermería es de 1 a 2 en 8 provincias.
Contribuir a superar la debilidad de las organizaciones gremiales y
científicas.
Promover la aplicación del Código de Ética de Enfermería y participar en la
legislación de enfermería y salud, para que ésta se constituya en un cuerpo
legal que garantice los derechos humanos de los talentos de enfermería y
de los usuarios de los servicios de salud.
Ampliar la visibilidad social de la enfermería, a través del desarrollo de
políticas de participación y unidad estratégica, con actores sociales y
políticos.
Promover el desarrollo de estándares y procesos hacia la garantía de
calidad en el cuidado de enfermería.
Impulsar la formación y capacitación técnica de pregrado y postgrado.
Promover la producción y diseminación del conocimiento de enfermería
Modificar el perfil profesional, ampliando y diversificando el campo laboral.
Fortalecer la coordinación docencia servicio, para la construcción de
escenarios de formación acorde con los currículos y objetivos de los
servicios de salud.
Promover la calidad de los docentes a través de la educación continua, la
formación del nivel del doctorado.
26
Para ello, la Educación de Enfermería, incluye las categorías de los determinantes
sociales de proceso salud enfermedad, la diversidad cultural, el desarrollo de la
investigación, incorporando alternativas curriculares basadas en la realidad,
coherentes con las necesidades sociales, culturales, ambientales, las políticas de
salud y el desarrollo científico tecnológico; ejerciendo una práctica integral e
integrada, interdisciplinaria y multisectorial.
Centra la formación de los talentos humanos de enfermería, en la esencia de la
profesión, el cuidado, recuperando su filosofía y su método de trabajo, ya que
considera a éste como un proceso interpersonal (entre personas), con dimensión
transpersonal puesto que muestra interés en la persona y su salud, porque el
ideal moral de la profesión es la protección, mejoramiento y preservación de la
dignidad humana y conservación de la vida, que implica valores, voluntad,
compromiso, conocimientos científicos, acciones para cuidar; investigando y
documentando las experiencias, es decir sistematizando el conocimiento en
nuestra realidad.
2.5. Base Legal Nacional
La Política de Educación de Enfermería considera la siguiente normativa legal
vigente para la formación de profesionales universitarios:
La Constitución Política de la República del Ecuador, artículos 26, 27 y 28, donde
se establece que la Educación:
“Es un derecho de las personas a lo largo de su vida y un deber ineludible e
inexcusable del Estado. Se centrara en el ser humano y garantizara su desarrollo
holístico, en el marco del respeto a los derechos humanos, al medio ambiente
sustentable y a la democracia, será participativa, obligatoria, intercultural,
democrática, incluyente y diversa, de calidad y calidez: impulsara la equidad de
género, la justicia, la solidaridad y la paz; estimulara el sentido crítico, el arte y la
27
cultura física, la iniciativa individual y comunitaria y el desarrollo de competencias
y capacidades para crear y trabajar. Responderá al interés público, y no estará al
servicio de intereses individuales y corporativos”.
El artículo 350 señala “Que el Sistema de Educación Superior tiene como finalidad
la formación académica y profesional con visión científica y humanista; la
investigación y la tecnología, la innovación, promoción, desarrollo y difusión de os
saberes y la cultura; la construcción de soluciones para los problemas del país, en
relación con los objetivos del régimen de desarrollo y, el 351 establece la
articulación con el Plan Nacional de Desarrollo y que se regirá por los principios de
autonomía responsable, cogobierno, igualdad de oportunidades, calidad,
pertinencia, integralidad, autodeterminación, para la producción del pensamiento y
conocimiento, en el marco del dialogo de saberes, pensamiento universal y
producción científica- tecnológica global”.
Lo antes descrito se concreta en los Fines de la Educación Superior establecidos
en la Ley Orgánica respectiva:
a. Aportar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue de la
producción científica y a la promoción de las transferencias e innovaciones
tecnológicas;
b. Fortalecer en las y los estudiantes un espíritu reflexivo orientado al logro de
la autonomía de la persona, en un marco de libertad de pensamiento y
pluralismo ideológico;
c. Contribuir al conocimiento, preservación y desarrollo de los saberes
ancestrales y cultura nacional;
d. Formar académicos y profesionales con conciencia ética y solidaria,
capaces de contribuir al desarrollo de las instituciones de la Republica, a la
vigencia de orden democrático y a estimular la participación social;
e. Aportar con el cumplimiento de los objetivos del régimen de desarrollo,
previsto en la Constitución y el Plan Nacional de Desarrollo;
28
f. Fomentar y ejecutar programas de investigación de carácter científico
tecnológico y pedagógico que coadyuven al mejoramiento y protección del
ambiente y promuevan el desarrollo sustentable nacional;
g. Constituir espacios para el fortalecimiento del Estado Constitucional,
soberano, independiente, unitario, intercultural, plurinacional y laico; y,
h. Contribuir en el desarrollo local y nacional de manera permanente, a través
del trabajo comunitario o extensión universitaria.
La base jurídica de la Política Nacional de Educación de Enfermería, también
está respaldada en las siguientes leyes:
LEY ORGANICA DE EDUCACIÓN SUPERIOR - LOES.
Artículos 93, 94, 95, 96, 107,118, 125, 173.
LEY ORGÁNICA DE SALUD - LOS.
En los artículos 3, 7, 193, 194.
LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD – LOSNS.
En los artículos 3, 4, 5, 6.
3. Fundamentos Estratégicos
3.1. Visión
La ASEDEFE-RENACE, será una organización académica con alto
reconocimiento social a nivel nacional e internacional, por sus aportes al desarrollo
de una educación de enfermería de excelencia, a la producción científica y
difusión del conocimiento, que fortalezca la docencia, la práctica profesional y a la
vinculación con la colectividad, en el marco del Modelo de Atención Integral de
Salud-MAIS y del derecho constitucional al Buen Vivir.
29
3.2. Misión
La ASEDEFE-RENACE, direcciona, asesora y monitorea la formación de los
talentos humanos de enfermería en el Ecuador, en los niveles de pregrado,
posgrado, con criterios de calidad, promoviendo la generación del conocimiento, la
vinculación con la colectividad y los procesos de evaluación y acreditación de la
carrera, trabaja en redes nacionales e internacionales, con pertinencia a la
realidad del país, a la armonía con el medio ambiente y contribuyendo al Buen
Vivir.
3.3. Propósito
Lograr que el proceso de formación de recursos de Enfermería sea de calidad,
movilizando el conocimiento científico, con miras a la construcción de la ciencia de
la profesión, abordando los nuevos problemas éticos y sociales, respetando la
diversidad cultural, promoviendo una cultura de paz, para contribuir a la
construcción de sociedades integradoras y humanizadas.
3.4. Objetivos Estratégicos
La presente Política Nacional de Educación de Enfermería tiene los siguientes
objetivos:
1. Elevar la calidad de la educación en enfermería para formar profesionales
éticos, humanistas y competentes, con excelencia académica, para
proporcionar cuidado de enfermería, a la persona, familia y comunidad, de
acuerdo a las necesidades del país.
2. Investigar multi, inter y transdisciplinariamente los problemas de salud y
enfermería, proponiendo alternativas de solución para aportar a la
producción y difusión científica para superar las inequidades, con enfoque
de clase, etnia, género, ambiente e intercultural.
30
3. Promover y ejecutar programas y proyectos de vinculación con la
colectividad, de preferencia con los sectores vulnerables. Ofertar servicios
de enfermería que contribuyan al fortalecimiento científico, tecnológico de la
profesión y a mejorar la calidad de salud y vida de la población.
4. Promover la educación continua de las docentes de las unidades
académicas en concordancia con las nuevas tendencias de educación y
enfermería.
5. Mantener la formación de auxiliares de enfermería de acuerdo con los
Lineamientos establecidos por la LOES y el Decreto Ejecutivo 1110 de
Agosto de 1964.
6. Establecer convenios nacionales e internacionales para facilitar el
intercambio docente y estudiantil en aspectos educativos, de investigación y
desarrollo de proyectos.
3.5. Principios
Conforme a la declaración de la Política Nacional de Salud, la Política Nacional de
Educación de Enfermería, asume como suyos los de aquella, que son:
1. El respeto a la vida y al medio ambiente
2. La vocación por la paz y la no violencia
3. La equidad en salud
4. La promoción de la salud
5. El respeto a los principios fundamentales de la bioética
6. El desarrollo integral de los talentos humanos
7. La calidad y pertinencia de la educación
8. La vigencia de las consideraciones de género, generacionales y étnicas
31
3.6. Lineamientos de la Política Nacional de Educación de Enfermería
3.6.1. De la Salud y Enfoques Integrales
La situación de salud de la población del Ecuador, se caracteriza por la incidencia
y prevalencia de las enfermedades vinculadas con las condiciones del
subdesarrollo, así como las afecciones relacionadas con el desarrollo tecnológico,
el envejecimiento de la población y los cambios en la estructura socio-económica,
política y cultural.
Con este panorama la búsqueda de soluciones para estos problemas demanda la
definición de enfoques, metodologías y prácticas de formación que superen la
dicotomía entre la salud individual y colectiva, entre la atención de salud
preventiva y curativa, y de esta manera llegar a una conceptualización global e
integral sobre la salud.
3.6.2. Del Cambio Demográfico
El envejecimiento de la población ecuatoriana es significativo y se considera que
en la próxima década llegará al 7,5%, en consecuencia con esta tendencia, la
educación en enfermería debe contribuir al desarrollo de los servicios dirigidos a
esta población formando profesionales preparados en esta área, con la formación,
concomitantemente esto requiere que la política pública referida a los talentos
humanos, amplíe el mercado laboral de las enfermeras y enfermeros para
asegurar la operación y la calidad de los nuevos servicios.
32
3.6.3. Del Aumento de la Incidencia y Prevalencia de Enfermedades
Crónicas en Grupos Vulnerables de la Población.
Enfrentar los procesos peligrosos para la salud y la vida y la priorización de
enfermedades y territorios (Índice Compuesto de priorización para Problemas de
Salud –INPRIS-) orientados a lograr mayor equidad, eficiencia e impacto en las
acciones de salud, fortaleciendo la promoción, la prevención y atención integral,
como lo establece el Modelo de Salud del país, facilitará a las carreras de
enfermería a establecer lo contenidos, enfoques, metodologías, escenarios de
práctica, proyectos de vinculación con la colectividad e investigación para la
formación de las y los profesionales.
3.6.4. De la calidad, cobertura y pertinencia de la educación en enfermería
Posicionar a la formación en enfermería frente a la responsabilidad de ofrecer
profesionales competentes y ciudadanas activas, comprometidas con el respeto a
los derechos: a la vida, a la salud, y a otorgar cuidado de enfermería competente y
seguro.
La calidad de la educación depende de tres asuntos fundamentales: de quienes,
transforman producen y facilitan el aprendizaje, que son los docentes e
investigadores encargados de la formación universitaria y de la cobertura, las
escuelas y facultades de enfermería es decir ASEDEFE; los gobiernos que están
en la obligación de implementar estrategias para conseguir una oferta razonable
de profesionales, que haga posible el acceso a la salud de las grandes mayorías
de la población que hoy se encuentran desprotegidas por la escasez de recursos
humanos en enfermería en zonas rurales y también en las instituciones de
mediana y alta complejidad de las zonas urbanas y finalmente de la pertinencia,
que tiene relación no solo con los temas y los problemas, contenidos en los planes
directores de la carrera, sino también con la diversificación de la formación de
profesionales, de tal manera que se pueda responder en forma oportuna a las
demandas sociales. Así:
33
La introducción de tecnologías complejas en los servicios de salud requiere la
formación de cuarto nivel de los graduados para atender los espacios de la
práctica especializada
La investigación debe orientarse principalmente a la resolución de problemas y
hacia la reflexión sobre la práctica de enfermería, para su mejoramiento
continuo, así como al desarrollo de una conciencia científica.
Fortalecimiento de la atención primaria de salud en el primer nivel de atención,
así como del sistema de referencia y contra referencia.
Énfasis en las competencias clínicas en las áreas de atención a la mujer niño y
adolescente, salud del adulto y adulto mayor, en los servicios básicos de salud.
Creación de nuevos modelos de atención comunitaria: cuidado de enfermería
domiciliario, en los centros de atención integral a los niños y adultos mayores,
por ejemplo.
Desarrollo de la cultura de la autoevaluación, evaluación por pares externos y
la acreditación de los programas académicos, así como la política de rendición
de cuentas a la sociedad.
Formación de investigadores, se requiere incluir en la agenda del SENESCYT
las prioridades nacionales de investigación en enfermería, desarrollar
competencias en la realización de estudios de investigación, en el
procesamiento de datos y en la divulgación del conocimiento producido.
Caracterización del Plan Director de la Carrera, orientar la formación hacia el
aprendizaje de las competencias básicas, cuidar la pertinencia respecto a la
realidad sociosanitaria con los contenidos, experiencias y espacios de
aprendizaje; trabajar intensamente por lograr la secuencia y coherencia
horizontal , vertical y transversal en las mallas curriculares; desarrollar
habilidades para la gestión del cuidado de la salud, de enfermería y el trabajo
en equipo; promover el aprendizaje en redes; lograr el dominio de idiomas
extranjeros; el manejo de la informática en salud y en enfermería; ser rigurosos
en la formación en ciencias sociales y de la salud; implementar tecnologías de
información y comunicación (TICs); formar ciudadanos activos y capaces de
34
apreciar las diferentes formas de expresión artística, es decir profesionales
cultos.
Control de la calidad de la educación en Enfermería, a través del asesoramiento
y facilitación de ASEDEFE en los procesos de evaluación y acreditación, bajo
las normas establecidas por la SENESCYT y el CEAACES para las carreras de
enfermería.
Articulación de la educación de enfermería con los servicios de salud y la
comunidad, para el desarrollo de las experiencias de aprendizaje, considerando
a los mismos como objetos de conocimiento y de transformación, capaces de
aportar a la calidad del proceso de formación de profesionales.
3.6.5. Ejes Integradores:
Para el diseño del Plan Director de Carrera se deberá considerar los siguientes
ejes integradores:
3.6.5.1. Atención Primaria de Salud Renovada
Consiste en una definición de valores, principios y elementos esenciales para
fortalecer los sistemas de atención de salud, acercando la atención de la salud a
las personas que viven en áreas urbanas y rurales, independientemente de su
género, edad, grupo étnico, situación social o religión; jugando un papel
importante la promoción de la equidad en salud y del desarrollo humano. Por lo
tanto exige prestar más atención a las necesidades estructurales y operativas de
los sistemas de salud tales como el acceso, la justicia económica, la adecuación y
sostenibilidad de los recursos, el compromiso político y el desarrollo de sistemas
que garanticen la calidad de la atención.
Se toma en cuenta: Los elementos esenciales son: acceso y cobertura universal,
atención integral e integrada, énfasis en promoción y prevención de la salud,
atención apropiada, orientación familiar y comunitaria, mecanismos activos de
35
participación, marco legal e institucional, organización y gestión óptimos, políticas
y programas que estimulan la equidad, primer contacto en unidad de salud,
recursos humanos apropiados, recursos adecuados y sostenibles, acciones
intersectoriales, emergencias y desastres.
3.6.5.2. Método Enfermero
Es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería.
Se trata de un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exige
habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las
necesidades de las personas o del sistema familiar. Proporciona el mecanismo por
el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y
habilidades para valorar y diagnosticar, y en consecuencia planificar, ejecutar y
evaluar los cuidados para atender la salud y enfermedad, de las personas, familias
y comunidades.
El proceso de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución, y evaluación, en forma dinámica y sistematizada para
brindar cuidados de enfermería, sustentados en valores humanos y en las
determinantes sociales.
3.6.5.3. Investigación en Enfermería
La importancia de la investigación como proceso reflexivo, metódico, coherente y
sistemático, es trascendente en la formación de la enfermera y constituye, un
desafío permanente, en razón de los cambios y las nuevas demandas del
mercado de trabajo en salud, asociadas a la facilidad y rapidez con que se puede
acceder a la información, esto exige la formación de enfermeras críticas, capaces
de pensar y asumir de manera consciente su papel en una sociedad en constante
transformación.
36
En esta línea de pensamiento, saber investigar y seleccionar información, para a
partir de ello y de la experiencia cualificar el cuidado de enfermería, se convierte
en una necesidad en el actual panorama en las prácticas de salud y
particularmente de Enfermería.
La práctica de investigación en Enfermería hace posible la producción de nuevos
conocimientos, capaces de generar nuevas intervenciones y transformaciones de
los escenarios de las prácticas en los servicios de salud.
El fortalecimiento del aprendizaje de la investigación en la formación de la
enfermera, cruza por un hecho, que se convierte en un prerrequisito y es el
desarrollo en las docentes de una cultura investigativa, que favorezca el
entendimiento de que la investigación es una herramienta de trabajo cotidiano
3.6.5.4. Interculturalidad
Influencia de la cultura que genera diferentes miradas acerca de la realidad, el
mundo, la vida, el cuerpo, la salud, la enfermedad y la muerte. Estas expresiones
culturales tienen relación con las transformaciones históricas, el avance científico,
las ideas dominantes en las diferentes épocas de nuestro pasado así como las
percepciones religiosas, los procesos productivos y tecnológicos y las costumbres
particulares de las personas que conviven en contextos compartidos.
En estas manifestaciones de cultura se visualiza un proceso intercultural que
refiere a la interacción entre culturas, de forma respetuosa, de valoración a la
diversidad, enriquecimiento mutuo y horizontal, que considera la sinergia de los
aportes de las culturas, reiterando que ningún grupo cultural está por encima del
otro, favoreciendo en todo, a través del diálogo, la concertación y la escucha
mutua.
37
3.6.5.5. Conservación del ambiente
Distintas formas de proteger y preservar para el futuro la naturaleza, el medio
ambiente, o específicamente alguna de sus partes: la flora y la fauna, las distintas
especies, los distintos ecosistemas, los valores paisajísticos, etc. para mejorar los
modos y estilos de vida en las personas, grupos y comunidad.
3.6.5.6. Nuevas Tecnologías de Información y Comunicación
Son herramientas que permiten desarrollar los últimos avances tecnológicos y sus
aplicaciones que se centran en procesos de comunicación e informática para
interrelación y desarrollo en el ámbito de la salud, enfermería, investigación y
educación.
Un uso correcto de los medios para trabajar los contenidos del currículo tiene que
tener en cuenta las formas de aprender del estudiante y las formas de organizar la
información de los medios.
3.6.5.7. Garantía de Seguridad en el cuidado
Enfatiza en el reporte, análisis y prevención de las fallas de la atención en salud y
enfermería que con frecuencia son causas de eventos adversos. Busca
mecanismos para mejorar la calidad de la atención de enfermería.
3.6.5.8. Ética y Humanización
Estudia las acciones humanas en cuanto se relacionan con los fines que
determinan su rectitud, pretende determinar una conducta ideal del hombre. Esta
puede establecerse en virtud de una visión del mundo o de unos principios
filosóficos o religiosos, que llevan a determinar un sistema de normas.
38
Es por esto que cuando hablamos de humanización estamos haciendo referencia
al proceso mediante el cual se adquieren rasgos típicos del ser humano.
Se relaciona la ética con la humanización porque se logra desarrollar sentimientos
conscientes y manejables entre los cuales destacan la solidaridad, el amor por el
prójimo, la empatía, el compromiso con determinadas causas, etc.
3.6.5.9. Vinculación con la sociedad
Son planes, programas o proyectos que se desarrollan con y para la sociedad con
la finalidad de contribuir solidariamente a la solución de los problemas de salud, a
desarrollar procesos de inter aprendizaje, interculturalidad y de organización social
para los propósitos del buen vivir.
3.6.5.10. Idioma
Como un instrumento de desarrollo de la persona para relacionarse con otras
culturas, crecer en el conocimiento y fortalecer los procesos de humanización.
3.6.6. Niveles de formación
La Política de Educación Nacional de Enfermería tiene los siguientes niveles de
formación:
TERCER NIVEL
Orientado a la formación básica en una disciplina o a la capacitación para el
ejercicio de una profesión. Solo podrán expedir títulos de tercer nivel las
universidades y escuelas politécnicas (LOES Art. 118-b).
39
LICENCIATURA:
La licenciada o el licenciado en Enfermería es un profesional con formación
integral, capacitada para dar a atención de enfermería con calidad científica,
técnica, humanística y ética, con poder de decisión para solucionar problemas de
salud del individuo familia y comunidad, debe cumplir al menos 225 créditos en 8
semestres y los demás requisitos que establece la universidad de acuerdo a la
LOES.
Perfil
Desarrollar su ejercicio profesional en el ámbito de vigilancia, cuidado y
mantenimiento de la salud, enfocados a la prevención, promoción,
recuperación y rehabilitación de la salud.
Formar parte de los equipos multiprofesional y multisectorial de salud, con
capacidad de discernimiento y decisión.
Liderar la atención de salud y Enfermería en los servicios de primero,
segundo y tercer nivel de atención del sistema de salud.
Incorporar el manejo de la Bioética, Investigación y Epidemiología Social en
su práctica cotidiana, para la humanización y mejoramiento de la calidad de
la atención de Enfermería.
Aplicar el Proceso de Enfermería como método de trabajo y legitimización de
la atención de Enfermería.
Competencias
Aplica la Atención Primaria de Salud Renovada en el cuidado de la salud, a
la persona, en las diferentes etapas del ciclo vital, a la familia y a la
comunidad; en los tres niveles de atención de salud.
Realiza el cuidado enfermería fundamentada en las etapas del proceso de
atención, considerando el perfil epidemiológico y clínico de la población.
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Proporciona cuidados de enfermería en forma independiente a la persona,
familia y comunidad aplicando los principios de promoción de la salud,
prevención de los procesos peligrosos, y de seguimiento de casos, en las
patologías crónico – degenerativas, el crecimiento y desarrollo,
psicoprofilaxis del embarazo, parto y puerperio, en la salud mental y
laboral.
Provee cuidados de enfermería a pacientes con patología quirúrgica en el
preoperatorio, transoperatorio: instrumentando y circulando en las cirugías
de diferente complejidad y en el posoperatorio.
Gestiona con calidad y seguridad el cuidado de enfermería en los diferentes
niveles de atención.
Administra talentos: humanos en enfermería, equipos y materiales, teniendo
en cuenta los requerimientos institucionales y la garantía de calidad de
atención de la salud de la población.
Participa en equipos locales, multidisciplinarios e intersectoriales, para la
planificación, ejecución y evaluación de proyectos y programas
relacionados con el Buen Vivir.
CUARTO NIVEL
De postgrado, está orientado al entrenamiento profesional avanzado o a la
especialización científica y de investigación. Se requiere tener título profesional de
tercer nivel otorgado por una universidad o escuela politécnica, conforme a lo
establecido en la ley (LOES Art. 118-c).
ESPECIALIDAD
La especialización es el programa destinado a la capacitación profesional
avanzada en el nivel de postgrado (LOES 119).
Es el profesional de enfermería que luego de haber obtenido la licenciatura recibe
una preparación con dominio de las técnicas y destrezas específicas incluyendo la
41
investigación como parte del proceso formativo. Para su planificación, ejecución y
evaluación deberá tomar en cuenta todos los artículos relacionados con este nivel
que se encuentran en la LOES.
Competencias:
Proporciona atención de enfermería especializada según su área de
competencia en el ámbito institucional, público y privado.
Ejerce liderazgo en la atención de enfermería a pacientes o usuarios desde
la perspectiva de su especialización y dentro de un marco de atención
familiar y social.
Participa como docente en la formación de recursos humanos en salud,
tanto a nivel de pregrado como en el postgrado en el área de su
especialidad.
Gerencia servicios de enfermería y de salud, tanto a nivel hospitalario como
comunitario.
MAESTRÍA
Es el grado académico que busca ampliar, desarrollar y profundizar en una
disciplina o área específica del conocimiento. Dota a una persona de las
herramientas que la habilitan para profundizar teórica e instrumentalmente en un
campo del saber. (LOES Art 120).
Es el profesional de enfermería que luego de su formación básica recibe una
preparación, incorporando la investigación como parte del proceso, que le permite
manejar con mayor dominio los elementos teóricos, metodológicos y técnicos en
una determinada área de enfermería, salud y educación.
42
Competencias:
Elaborar conjuntamente con los servicios y otras instituciones, políticas de
salud, de desarrollo, de formación y utilización de talentos humanos.
Ejercer la docencia en todos los niveles de formación de talentos humanos de
enfermería y de salud.
Realizar y difundir investigaciones clínico - epidemiológicas, educativas y otras
que contribuyan al desarrollo y recreación del conocimiento.
Dirigir y asesorar los niveles educativos, administrativos y asistenciales de
salud.
Dar consultorías a los servicios de salud de libre ejercicio profesional de
acuerdo a su área de competencia y formación.
Generar capacidad innovadora, técnica y metodológica para la solución de los
problemas del ejercicio profesional.
DOCTORADO
Es el grado a académico más alto de cuarto nivel que otorga una universidad o
escuela politécnica a un profesional con grado de maestría. Su formación se
centra en un área profesional o científica, para contribuir al avance del
conocimiento básicamente a través de la investigación científica- (LOES Art 121)
Es el/la profesional de enfermería que luego del masterado recibe una preparación
para el dominio de los elementos teórico metodológicos, orientados al desarrollo
de la ciencia y tecnología en los niveles más avanzados del saber de la salud y de
la enfermería. Incorpora la investigación como eje transversal de formación
práctica, para sistematizar y producir conocimientos que contribuyan a la
construcción de cuerpos teóricos propios de enfermería. Para la formación de este
recursos deberá basarse en los requisitos establecidos en la LOES.
43
Competencias:
Construir teorías en enfermería y en el área de su formación.
Formar e integrar comunidades científicas.
Aportar al conocimiento científico universal
PROGRAMAS Y CURSOS DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
Las instituciones del Sistema de Educación Superior realizarán programa y cursos
de vinculación con la sociedad guiados por el personal académico. Para ser
estudiante de los mismos no hará falta cumplir con los requisitos de estudiante
regular. (LOES Art. 125).
Son cursos dirigidos para: Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de Servicios
Generales y otros.
Los Cursos de Auxiliares de Enfermería deberán ajustarse a los Lineamientos
específicos establecidos por ASEDEFE.
Las universidades y escuelas politécnicas podrán realizar en el marco de la
vinculación con la colectividad cursos de educación continua y expedir los
correspondientes certificados (LOES Art 127).
El propósito de la educación continua es la actualización y profundización de
conocimientos para el desempeño profesional con calidad, organizados por
decisión de las instituciones educativas del nivel superior o en forma de auspicios
por otras instituciones. Se planificarán de acuerdo a las necesidades de los
profesionales o de las instituciones prestadoras de salud y su desarrollo se
realizará de acuerdo a las nuevas tecnologías y avances científicos.
Estos eventos educativos tendrán las siguientes características:
44
Dirigidos a graduados universitarios con títulos de tercer nivel.
Impartidos por profesores con nombramientos universitarios vigentes o por
profesionales de reconocida capacidad dentro de la rama.
Con una duración mínima de 30 horas efectivas de trabajo académico.
Que se aplique una evaluación de rendimiento académico de los cursantes.
En el certificado que se confiera se dejará constancia de la fecha de
aprobación del curso, del número de horas de trabajo y de la evaluación
realizada.
Los certificados que se confieran serán de dos clases: de Asistencia, en el caso de
que el cursante cumpla con una asistencia del 90% y de Aprobación, cuando el
cursante, además de la asistencia cumpla satisfactoriamente las pruebas de
evaluación.
4. Evaluación y Acreditación de la Carrera de Enfermería
El desarrollo actual de la Educación Superior, considera como un componente
clave el aseguramiento de la calidad, tanto a nivel institucional como a nivel
programático. Esto implica un conjunto de acciones destinadas a evaluar el
desempeño de una institución, programa o como es el presente caso una Carrera;
a desarrollar planes de mejoramiento de la calidad de los procesos y a la rendición
de cuentas sobre el cumplimiento de los criterios de calidad y de la misión social
que debe cumplir.
El proceso de acreditación de la Carrera de Enfermería se ha fortalecido en
respuesta al nuevo marco legal que rige a la educación superior y en
consecuencia con la Política Nacional de Educación de Enfermería, a nivel del
CEAACES se han establecido los criterios de evaluación y acreditación de las
45
carreras, los mismos que han sido difundidos entre las universidades a fin de que
entren en el proceso de acreditación de las carreras de pregrado.
La acreditación en el marco de un sistema de regulación y aseguramiento de la
calidad, es “un proceso informado y periódico mediante el cual una Carrera se
ajusta a las expectativas establecidas a través de acciones de mejoramiento que
se implementen como fruto de la evaluación” (Kells, 1997).
ASEDEFE se compromete a: facilitar y direccionar desde el punto de vista técnico,
el desarrollo de los procesos de evaluación y de acreditación d la carrera de
enfermería, con integridad e independencia; respetando la confidencialidad de la
información y apoyando técnicamente el diseño y ejecución de los programas de
mejoramiento de la calidad de los procesos educativos.
A continuación se presenta un diagrama (Fig.1) con los Componentes de un
sistema de aseguramiento de la calidad, en el que se vinculan los diferentes
elementos de un proceso integrado de acreditación, que las unidades académicas
miembros de ASEDEFE, deben tomar en cuenta para el desarrollo de sus
procesos.
46
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
Evaluación externa y validación de resultados de la
autoevaluación.
EVALUACIÓN
Evaluación de insumos, procesos y resultados a la
luz de los criterios de evaluación y los propósitos
internos.
Información, recolección, procesamiento y análisis.
ACREDITACIÓN Certificación de la calidad por el CEAACES.
Garantía de la
Calidad Información a usuarios.
AJUSTE Cambios inmediatos a medida que se detectan
debilidades.
Gestión de
cambio
Planificación, organización, dirección y control del
plan de mejoramiento de la calidad.
Fuente: Manual para el Desarrollo de Procesos de Autoevaluación.CNAP-Chile.2000 Elaboración: Comisión Técnica
47
4.1 Etapas del Proceso de Evaluación:
Etapa 1: Autoevaluación
La autoevaluación es un proceso de evaluación mediante el cual una
Carrera, reúne y analiza información clave sobre la base de sus propósitos
declarados y a la luz de un conjunto de estándares previamente definidos y
aceptados.
Se requiere cumplir con cuatro condiciones fundamentales para que el
proceso de autoevaluación se realice de manera adecuada:
Un equipo de conducción del proceso, que facilite y promueva en
todo momento la participación activa de las integrantes de la Carrera.
El interés y participación permanente de los actores involucrados.
La disponibilidad de información clave, válida y la capacidad de
análisis de la misma.
El compromiso de las participantes con el logro de resultados
concretos de mejoramiento.
El proceso de autoevaluación debe culminar con la elaboración de
un informe, que pueda ser consultado en diversos momentos del
desarrollo del plan de trabajo y que sea una base de datos confiable
para el desarrollo de futuros procesos de autoevaluación.
El contenido del Informe que se propone es:
1. Denominación del Proyecto.
2. Organización.
2.1. Comisión de evaluación interna de la Carrera y subcomisiones.
3. Marco de referencia
3.1 Institucional
3.2 Conceptual
4. Situación actual de la Carrera
4.1. Antecedentes legales e históricos.
4.2. Misión, visión, propósitos y objetivos de la Carrera
48
4.3. Oferta académica.
4.4. Organización de la Carrera.
5. Objetivos del Proyecto de Autoevaluación.
6. Modelo de autoevaluación.
7. Delimitación del objeto a evaluar
7.1. Criterios 9
7.2. Subcriterios 43
7.3. Categorías 42
7.4. Subcategorías 27
7.5. Indicadores 88
8. Metodología
8.1 Matrices de datos con: los criterios, subcriterios, categorías,
subcategorías e indicadores.
8.3 Elaboración de los instrumentos y fuente de información.
8.4 Recolección y procesamiento de datos e información.
8.5 Valoración y ponderación.
8.6 Informe de autoevaluación.
8.7 Plan de Mejoramiento de la calidad.
8.9 Cronograma para el diseño, ejecución e implementación de
acciones.
9. Producto e impacto
9.1 Resultados esperados.
9.2 Producto esperado
9.3 Rendición de cuentas.
9.4 Monitoreo y evaluación del Proyecto.
Etapa 2: Evaluación externa de pares
Una vez que se ha concluido el proceso de autoevaluación, debe ser validado por
pares evaluadores externos, ellos aportan la apreciación externa, es decir un juicio
calificado por su conocimiento y experiencia.
49
Esta evaluación externa debe ser realizada por un equipo de académicos que
pueden ser nacionales o internacionales, por lo tanto se requerirá de: un registro
de evaluadores, de la constitución y funcionamiento de los Comités de Pares, de
la visita de evaluación y del informe escrito que cada miembro del Comité de
Pares deberá hacer llegar al presidente, el mismo que tiene la responsabilidad de
elaborar el informe del Comité.
Etapa 3: Gestión de la calidad-planes de mejoramiento
El concepto de calidad en la educación superior está asociada a lo que se hace en
ella y, con mayor precisión, a lo que debe hacerse. Diversos autores señalan
algunas variables cuando se trata de hablar de calidad de la educación superior,
entre ellas están: la masificación, la diversificación, la privatización del gasto y la
globalización de la educación superior.
En la actualidad la calidad de la educación superior es un tema crítico, en un
contexto de aseguramiento de la misma, en consecuencia se trata de entender la
evaluación como un mecanismo que permite no solo dar cuenta del nivel de
calidad, sino también fomentarla y garantizarla en el tiempo.
Los planes de mejoramiento de la calidad, son consecuencia del proceso de
autoevaluación, se expresan en un plan de desarrollo, control y seguimiento;
algunos de los problemas encontrados pueden resolverse con intervenciones
sencillas, de aplicación inmediata, otros en cambio requieren de una planificación,
mas sistemática para su solución, ya sea porque se requiere realizar un conjunto
de actividades o porque se hace necesario readecuar los recursos disponibles.
50
Etapa 4: Acreditación
Consiste en la certificación pública de que la Carrera, reúne las condiciones
correspondientes, al rango al que se aspira. Dicho de otra manera la acreditación
constituye una garantía pública de los resultados de la evaluación, en
consecuencia, es un proceso esencialmente externo a la institución, el mismo que
contará con mayor validez y legitimidad social, cuanto más externo se perciba.
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS, REVISTAS, DOCUMENTOS
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formación de las enfermeras de la Universidad Nacional. Mimeo.
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Enfermería. Medellín.
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http://www.Salud.gob.mx/unidades/cie/ Semana Internacional de Calidad en la
Salud/ Reunión Nacional de Enfermería. 2008.
53
ANEXOS
ANEXO Nº 1
ALGUNOS DATOS ESTADISTICOS DE LOS TALENTOS HUMANOS DE ENFERMERÍA Y SALUD. 2010.
NÚMERO DE ENFERMERAS, MÉDICOS Y AUXILIARES DE ENFERMERÍA EN EL ECUADOR 2010.
DENOMINACIÓN NÚMERO TASA/10000 HABITANTES
ENFERMERAS/OS 11.634 8,2
MÉDICOS 24.960 17,6
AUXILIARES DE ENFERMERÍA
16.270 11,5
TOTAL 52.864 37,3 Fuente: INEC Elaboración María Merchán (2012).
Las enfermeras y enfermeros en número están con una diferencia negativa de 13.326, en relación
con los médicos; con las auxiliares de enfermería en 4.636, de acuerdo a datos del 2007, el
número de profesionales de la enfermería ha crecido, disminuyendo la relación inversamente
proporcional de 3 a 1 con las auxiliares y de 2 a 1 con los médicos.
NÚMERO DE ENFERMERAS, MÉDICOS Y AUXILIARES DE ENFERMERÍA POR REGIÓN 2010.
REGIÓN/PERSONAL NÚMERO TASA
SIERRA
ENFERMERAS 6.909 10,8
MÉDICOS 12.974 20,3
AUXILIARES DE ENFERMERÍA
7.290 11,4
COSTA
ENFERMERAS 4.032 5,7
MÉDICOS 11.283 16
AUXILIARES DE ENFERMERÍA
7.290 11,7
REGION AMAZÓNICA
ENFERMERAS 681 9,6
MÉDICOS 684 9,7
AUXILIARES DE ENFERMERÍA
718 10,1
GALÁPAGOS
ENFERMERAS 11 4,5
MÉDICOS 18 7,4
AUXILIARES 17 7 Fuente: INEC/Elaboración María Merchán (2012).
54
La región con mayor tasa de profesionales es la Sierra, la que menos enfermeras tiene es
Galápagos, seguida de la Costa con tasas muy bajas.
PROVINCIAS CON MENOR NÚMERO DE ENFERMERAS 2010
PROVINCIA TASA/10000 HABITANTES
SANTA ELENA 2,7
LOS RIOS 3,2
SANTO DOMINGO 3,4
GALÁPAGOS 4,5
COTOPAXI 5
EL ORO 5,2
SUCUMBIOS 6,1
CAÑAR 6,6
GUAYAS 6,7
TUNGURAGUA 6,8 Fuente: INEC Elaboración María Merchán (2012).
Es alarmante la situación de estas provincias, aún más, de aquellas que están por debajo de
5/10.000h con problemas de infraestructura sanitaria, pobreza, inseguridad y violencia.
PROVINCIAS CON MAYOR NÚMERO DE ENFERMERAS 2010
PROVINCIA TASA/10000 HABITANTES
PICHINCHA 14,9
BOLÍVAR 12,8
MORONA 12,4
NAPO 12,4
PASTAZA 11,5
IMBABURA 10,6
AZUAY 10,4
ZAMORA 10,4 Fuente: INEC/ Elaboración María Merchán (2012).
Pichincha tiene el número más alto del país correspondiente con el desarrollo científico
tecnológico, llama la atención que Bolívar se ubique en el segundo lugar, y que en esta lista falte la
provincia del Guayas, pese al mayor desarrollo de las fuerzas productivas, número de habitantes y
problemas de salud.
55
RELACIÓN DEL NÚMERO (TASAS) DE ENFERMERAS Y AUXILIARES DE ENFERMERÍA, SEGÚN PROVINCIA 2010
PROVINCIA ENFERMERAS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
AZUAY 10,4 10,7
BOLÍVAR 12,8 9,6
CAÑAR 6,6 13,5
CARCHI 8,6 7,9
COTOPAXI 5 7
CHIMBORAZO 8,4 9
IMBABURA 10,6 8,1
LOJA 9,5 13,6
PICHINCHA 14,9 14,3
TUNGURAHUA 6,8 8,8
SANTO DOMINGO 3,4 7,6
EL ORO 5,2 9,4
ESMERALDAS 4,4 7,6
GUAYAS 6,7 14,8
LOS RIOS 3,2 7
MANABÍ 5,9 10,2
SANTA ELENA 2,7 5,7
MORONA 12,4 15,2
NAPO 12,4 9
PASTAZA 11,5 13,9
ZAMORA 10,4 11,4
SUCUMBIOS 6,1 7,1
ORELLANA 7,4 6,4
GALAPAGOS 4,5 7 Fuente: INEC/ Elaboración María Merchán (2012).
La provincia del Guayas es la que mayor desigualdad evidencia con una diferencia de 8,1
enfermeras por 10.000 habitantes, luego Cañar con 6,9.
56
ANEXO Nº 2
ANÁLISIS FODA DE LA EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ECUADOR
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES /
PROBLEMA AMENAZAS
Limitaciones de actualización en
gerencia educativa
Profesionales humanistas al cuidado de la
población
Demanda de formación de
talentos humanos para el
funcionamiento de los servicios de
salud, en base al nuevo modelo.
Vigencia de la LOES y LOSEP
Contexto político del Estado
Alto nivel de empatía social con
los usuarios
Obligación de ser acreditadas por el
CEAACES
Inexistencia de un estudio de oferta y
demanda de talento humanos
en enfermería
Legislación política en salud y
universitaria
Existencia de ASEDEFE que
oriente monitorea y evalúa la educación
de enfermería
Formulación de la política nacional de
educación de enfermería
Inexistencia de sistema de
acreditación de carrera acorde al
marco jurídico actual
Rol del Ministerio de Salud
Motivación para el cambio en los miembros de
ASEDEFE
Vigencia del sistema de créditos
establecido en la LOES
Limitado número de docentes con titulación cuarto nivel y formación
pedagógica
Ausencia de políticas de
recurso humanos de salud
Docentes capacitados en investigación
Nuevo modelo de atención de salud, sustentado en la
APS.
Escasos RH. para trabajar en la
docencia
Limitada creación de puestos de
trabajo
Liderazgo en el cuidado de
enfermería integral y de calidad
Motivación por elevar la calidad de
la atención
Débil unificación del pensum de
estudios
Deficiente organización del
cuidado de enfermería
Examen de evaluación de
conocimientos por el CEAACES
Limitado uso de las TICs en la
formación profesional.
57
Liderazgo asociativo por parte de las
directoras
Vigencia de convenios,
nacionales e internacionales
Limitada pertinencia entre
perfiles de formación y de
desempeño
Disminución del tiempo de formación,
disminuye nivel de profesional, a
técnico.
Organización de las escuelas y
facultades de enfermería
Necesidad de enfermeras en el mercado laboral
Debilidades en la relación entre experiencia
teórico - práctica
Preparación de auxiliares a nivel
técnico por contrato de mano de obra barata.
Alta demanda por la carrera de enfermería
Necesidad de enfermeras
expresada por el Estado
Limitación en servicios para desarrollo de experiencias
prácticas.
Inestabilidad laboral de docentes
Docentes empoderadas de su
profesión
Insuficientes becas para
internado de enfermería.
Pérdida de la autonomía
Escasa integración docente - asistencial
Limitada institucionalización de los proyectos de vinculación en
los planes de estudio
Débil desarrollo de proyectos
multidisciplinarios
Invisibilidad del trabajo
comunitario de las escuelas y
facultades de enfermería.
Insuficiente sistematización y publicación de las experiencias de
trabajo comunitario
Débil participación de docentes en
proyectos de investigación
Limitado desarrollo de la
investigación en el proceso de formación
58
Atomización del conocimiento en el plan de estudios (elevado número de asignaturas)
Falta de apoyo a la actividad
docente de las profesionales de
enfermería
Alta deserción
estudiantil.
Insuficientes becas para postgrados.
Falta de oferta de programas de
postgrado acorde con la demanda y las necesidades de la población.
Disponibilidad de infraestructura
física de laboratorios
acordes con las necesidades de
un proceso moderno
ELABORACIÓN: Comisión Técnica de ASEDEFE, en base a los planteamientos de las participantes en el taller. Dic-2011 CLAVE: rojo= académico/investigativo. Azul = gestión. Verde = vinculación con la colectividad.