planilla de solicitud acceso dgt 22-06-2015

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Solicitud de Acceso Nombre de la Empresa Solicitante: TELECOMUNICACIONES MOVILNET C.A. Nombre del Sitio ERB PLAYA SAN LUIS Región Estado Dirección del Sitio ORIENTE SUCRE CUMANA, AV. UNIVERSIDAD, NUCLEO UDO CUMANA, TERRENO UBICADO AL LADO DEL CENTRO DE SISMOLOGIA Actividad a ejecutar (Descripción): EVENTIVO BIMENSUAL, EL CUAL COMTEMPLA LO SIGUIENTE: LIMPIEZA DE EQUIPOS, PINTURA DE ESTRUCTURAS METALICAS Y DE CONCRETO, LIMPIEZA DE ALREDEDORES, REVISION Y CO Fecha de Ejecución de la actividad Hora de Ejecución de la actividad 6/22/2015 11::00 a.m. Inicio Fin Inicio Fin NO 6/25/2015 7/9/2015 8:00 AM 6:00 PM Persona Responsable de los trabajos a Ejecutar por la Empresa Solicitante Telefono JESUS CORDOVA 4165912713 Persona Responsable de los trabajos a Ejecutar en sitio Telefono JESUS GARCIA 4267815548 Lista de personal Autorizado: Nro. Empresa Nombre y Apellido CI Telefono 1 2A INGENIERIA JESUS GARCIA 14316990 4267815548 2 2A INGENIERIA JOSE TINEO 11903343 4267815548 3 2A INGENIERIA EMILIO CORTESIA 15288714 4267815548 4 MOVILNET JESUS CORDOVA 15936101 4165912713 5 MOVILNET LUIS SOTO 14670050 4165803166 6 MOVILNET FREDDY FRANCO 14670347 4166835914 7 MOVILNET NELSON ARISMENDI 15112148 4165434736 8 MOVILNET LUIS CORDERO 6767182 4165430264 9 MOVILNET PEDRO PEÑA 15645194 4166854389 10 MOVILNET ARMANDO VILLARROEL 14421837 4155802854 11 MOVILNET ANDERSON MAGO 16257742 4165802517 12 MOVILNET VICTOR PLACENCIO 18215221 4265828816 13 MOVILNET WILFREDO CAMPOS 17956881 4267851603 Datos del Vehiculo VEHICULO PICK UP MARCA CHEVROLET, MODELO CHEYENNE, AÑO 2004, COLOR BLANCO, PLACAS 49U-MAZ. Equipos a Ingresar ó Retirar del sitio LOS EQUIPOS A INGRESAR EN LA ERB PLAYA SAN LUIS SERAN LOS UTILIZADOS PARA EJECUTAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO. Observaciones LA ACTIVIDAD A EJECUTAR SE REALIZARA BAJO EL CAMBIO CRQ000000172708 _____________________________________ Firma y Sello de aprobración Fecha de solicitud de acceso a Digitel Hora de solicitud de acceso a Digitel Afecta servicio de Equipos Digitel Si/No

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Page 1: Planilla de Solicitud Acceso DGT 22-06-2015

Solicitud de Acceso

Nombre de la Empresa Solicitante:

TELECOMUNICACIONES MOVILNET C.A.

Nombre del Sitio

ERB PLAYA SAN LUIS

Región Estado Dirección del Sitio

ORIENTE SUCRE CUMANA, AV. UNIVERSIDAD, NUCLEO UDO CUMANA, TERRENO UBICADO AL LADO DEL CENTRO DE SISMOLOGIA

Actividad a ejecutar (Descripción):

LA ACTIVIDAD A EJECUTAR ES UN MANTENIMIENTO PREVENTIVO BIMENSUAL, EL CUAL COMTEMPLA LO SIGUIENTE: LIMPIEZA DE EQUIPOS, PINTURA DE ESTRUCTURAS METALICAS Y DE CONCRETO, LIMPIEZA DE ALREDEDORES, REVISION Y CORRECCION DE FALLAS EN EL SISTEMA DE ALUMBRADO.

Fecha de Ejecución de la actividad Hora de Ejecución de la actividad

6/22/2015 11::00 a.m.

Inicio Fin Inicio Fin

NO6/25/2015 7/9/2015 8:00 AM 6:00 PM

Persona Responsable de los trabajos a Ejecutar por la Empresa Solicitante Telefono

JESUS CORDOVA 4165912713

Persona Responsable de los trabajos a Ejecutar en sitio Telefono

JESUS GARCIA 4267815548

Lista de personal Autorizado:

Nro. Empresa Nombre y Apellido CI Telefono1 2A INGENIERIA JESUS GARCIA 14316990 42678155482 2A INGENIERIA JOSE TINEO 11903343 42678155483 2A INGENIERIA EMILIO CORTESIA 15288714 42678155484 MOVILNET JESUS CORDOVA 15936101 41659127135 MOVILNET LUIS SOTO 14670050 41658031666 MOVILNET FREDDY FRANCO 14670347 41668359147 MOVILNET NELSON ARISMENDI 15112148 41654347368 MOVILNET LUIS CORDERO 6767182 41654302649 MOVILNET PEDRO PEÑA 15645194 4166854389

10 MOVILNET ARMANDO VILLARROEL 14421837 415580285411 MOVILNET ANDERSON MAGO 16257742 416580251712 MOVILNET VICTOR PLACENCIO 18215221 426582881613 MOVILNET WILFREDO CAMPOS 17956881 4267851603

Datos del Vehiculo

VEHICULO PICK UP MARCA CHEVROLET, MODELO CHEYENNE, AÑO 2004, COLOR BLANCO, PLACAS 49U-MAZ.

Equipos a Ingresar ó Retirar del sitio

LOS EQUIPOS A INGRESAR EN LA ERB PLAYA SAN LUIS SERAN LOS UTILIZADOS PARA EJECUTAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO.

Observaciones

LA ACTIVIDAD A EJECUTAR SE REALIZARA BAJO EL CAMBIO CRQ000000172708

_____________________________________Firma y Sello de aprobración

Fecha de solicitud de acceso a Digitel

Hora de solicitud de acceso a Digitel

Afecta servicio de Equipos Digitel Si/No