plan hospitalario de preparativos e intervenciÓn en...

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL UNIDAD TÉCNICA DE DESASTRES

SIBASI SANTA ANA

PLAN HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS E INTERVENCIÓN EN EMERGENCIAS Y DESASTRES DE HOSPITAL NACIONAL

“SAN JUAN DE DIOS” SANTA ANA.

EL SALVADOR, SANTA ANA, DICIEMBRE 2005

PRESENTACIÓN

Las frecuentes tragedias que afectan a gran número de la población se

presentan la mayoría de las veces en forma inesperada e imprevisible, lo que

hace necesario que las instituciones de Salud y su personal tengan presente,

que al estar preparados para atender las emergencias se disminuirán los

daños a la población, y la única manera de lograrlo es mediante la planificación

y organización de las acciones a desarrollar antes, durante y después de un

desastre, las cuales deben ser del conocimiento de todos los sectores que

participan en el sector Salud, para de esta manera dar una respuesta a las

necesidades más apremiantes de la población.

En atención a esta situación, los hospitales deben implementar esfuerzos que

propicien cambios significativos en la prevención y mitigación de desastres

hospitalarios, considerando:

En un primer momento, que los hospitales desempeñan un rol trascendental en

la atención de salud de la población, que son instituciones altamente

vulnerables, con niveles de complejidad e índices de ocupación muy altos.

En un segundo momento, que se puede elevar la protección contra las

amenazas de un fenómeno al modificar o eliminar sus causas o aminorar sus

efectos, reduciendo la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional; y,

en un tercer momento, que los costos de las medidas de prevención y

mitigación antes de un desastre son relativamente bajas en comparación a la

relevancia de la prevención de las vidas humanas de los trabajadores y

pacientes del hospital, lo que podría marcar la diferencia en la intensidad del

impacto de un desastre, severo o moderado, ante un evento de grandes

proporciones, es la capacidad de prevención y mitigación de los desastres

dirigido por un Comité Hospitalario.

En ese sentido nuestro Plan Hospitalario para Emergencias y Desastres

constituye un instrumento fundamental para organizar las acciones de

preparación y respuesta que se deben ejecutar en el hospital, tomando en

cuenta su nivel de complejidad y capacidad de resolución, con el objeto de

estar preparados para situaciones de emergencias y desastres internos y

externos en beneficio de la población afectada.

F______________________ Dr. Mario Adolfo Juárez

Coordinador Medico Hospitalario F________________________ F______________________ Dra. Sandra Villafuerte de Marroquin Dr. Ramón Ernesto Solis Coordinadora Equipo Técnico de Zona Director SIBASI Santa Ana

RECONOCIMIENTO OFICIAL

El Salvador, Diciembre de 2005

El presente plan de emergencia Hospitalario, ha sido diseñado con la asesoría

del personal de la Unidad Técnica de Desastres del Ministerio de Salud Publica

y Asistencia Social (MSPAS), por lo cual es reconocido oficialmente como

herramienta para coordinar las acciones de preparativos y respuesta que

compete al área geográfica del SIBASI Santa Ana y a la vez la integración a

nivel del Comisión Departamental de Protección Civil, Prevención y Mitigación

de Desastres frente a situaciones de Emergencias y Desastres.

AUTORIZADO

AUTORIZADO

Licenciado Rene Figueroa

Ministro de Gobernación

Dr. José Guillermo Maza Brizuela

Ministro de Salud Pública y Asistencia Social

ES CONFORME

ES CONFORME

Doctor Mauricio Ferrer Director General

Comisión Nacional de Protección Civil, Prevención y Mitigación de

Desastres

Lic. Gloria de Calles Coordinadora Nacional del Programa

de Desastres Ministerio de Salud Pública y

Asistencia Social

INDICE 1.- INTRODUCCION...................................................................................................... 1 2.- JUSTIFICACIÓN....................................................................................................... 2 3.- OBJETIVOS............................................................................................................... 3

a.- OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 3 b.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................. 3

4.- INFORMACIÓN GENERAL .................................................................................... 4 5.- SITUACIÓN............................................................................................................. 13

a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DEL HOSPITAL SAN JUÁN DE DIOS DE SANTA ANA ................................................................................................................... 13 b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES ................................................................. 14 c.- AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS ......................................................... 15

6.- HIPOTESIS .............................................................................................................. 17 a.- DESASTRES EXTERNOS.................................................................................. 17 b.- DESASTRES INTERNOS................................................................................... 17

7.- MISION DEL HOSPITAL....................................................................................... 17 8.- ACCIONES GENERALES...................................................................................... 18 9.- ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA ............................................................... 18

9.1 EVENTOS EXTERNOS (PLAN A , PLAN B)......................................................... 18 9.1.1 ACTIVACION DEL PLAN .............................................................................. 23 9.1.2 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES .................................... 25 (FICHAS TECNICAS)................................................................................................. 25 9.1.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES ......................................... 46 9.1.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS................................ 46 9.1.5 FIN DE LA EMERGENCIA............................................................................... 46

9.2 EVENTOS INTERNOS (PLAN A, PLAN B) .......................................................... 47 9.2.1 ACTIVACION DEL PLAN .............................................................................. 58 9.2.2 BRIGADAS OPERATIVAS Y RESPONSABILIDADES ............................... 59 9.2.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES ....................................... 71 9.2.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS.............................. 71 9.2.5 FIN DE LA EMERGENCIA.............................................................................. 71

ANEXOS.............................................................................................................................. 72 ANEXO 1: CLASIFICACIÓN DE ALERTAS .............................................................. 73 ANEXO 2: SALIDAS DE EVACUACIÓN ................................................................... 74 ANEXO 3: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRES EXTERNOS 75 ANEXO 4: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRE INTERNO ..... 76

ANEXO 5: MAPA DE VULNERABILIDAD A RIESGOS AMBIENTALES DEL DEPARTAMENTO DE SANTA ANA ........................................................................... 77 ANEXO 7: ACCESOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ................................................. 79 ANEXO 8: ZONAS DE RIESGO.................................................................................. 80

ANEXO9: FUNCIONES DE LOS DIFERENTES EQUIPOS EN CASOS DE DESASTRES.................................................................................................................... 81

ANEXO 10: CALENDARIZACIÓN PARA LA SELECCIÓN, INTEGRACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LAS DIFERENTES BRIGADAS INVOLUCRADAS EN EL

PLAN HOSPITALARIO DE DESASTRES.................................................................. 101 ANEXO 11: COORDINACIONES INTER INSTITUCIONALES .............................. 102 ANEXO 12: INFORME DE BOMBEROS................................................................... 103 ANEXO 13: COMITÉ DE DESASTRES HOSPITALARIO....................................... 108

Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional “San Juan de Dios” Santa Ana.

1

1.- INTRODUCCION

La población del departamento de Santa Ana esta expuesta a amenazas

por desastres de origen natural y provocados por el hombre, lo cual puede

ocasionar gran numero de victimas, daños a la economía, medio ambiente y la

salud de sus habitantes. Por lo que el Hospital San Juan de Dios de Santa Ana

debe estar preparado para proporcionar atención inmediata y oportuna a la

población que resulte con daños en la salud. Esto hizo necesario conformar un

Comité Hospitalario de Desastres quien dentro de sus funciones elaboró un plan

que contiene la información general, hipótesis y las acciones generales que se

realizan durante la organización de la respuesta y de los diferentes equipos que

actúan ante la ocurrencia de un determinado evento. En sus diferentes fases

antes, durante y después.

Dicho documento tiene un enfoque integral que contempla la organización

del personal tanto en desastres internos como externos; en horas hábiles( lunes a

viernes de 7 AM a 3 PM) y no hábiles (lunes a viernes de 3 PM a 7 AM, sábados y

domingos y días festivos); para poder enfrentar las situaciones de emergencia y

desastres que se presente, así como la ejecución de actividades tendientes a

mitigar riesgos internos.

La funcionabilidad del plan radica en la integración del área administrativa

con la técnica operativa en lo referente a la organización de la respuesta. Y

además la continua concientización del personal hospitalario en prevención y

mitigación que conlleven medidas para minimizar riesgos de desastres internos.


2

2.- JUSTIFICACIÓN

Tomando en cuenta que el área geográfica de influencia de la Región

Occidental del país es propensa a la ocurrencia de desastres naturales como:

derrumbes, deslaves etc. producto de las condiciones climáticas propia de los

países tropicales sobre todo en la época lluviosa , así como también la región es

altamente sísmica y por tanto con riesgo a terremotos ya que estos se producen

en los bordes de las placas continentales y son, característicos de ciertas áreas,

en particular del Pacífico a donde pertenece, aunado a esto tenemos el Volcán de

Santa Ana activo y con riesgo de erupción.

En nuestra área de influencia existen dos centros penitenciarios que son

riesgos potenciales de violencia. Estamos rodeados por varias carreteras donde

transitan un importante flujo de vehículos automotores con el probable riesgo de

accidentes automovilísticos, como producto de estas situaciones adversas

pueden surgir múltiples víctimas tanto por eventos de origen natural como los

provocados por el hombre.

Además el hospital cuenta con una infraestructura antigua que data

desde 1848; incluyendo construcción, sistema eléctrico, y de tuberías de sus áreas

mas antiguas; el cual a tenido limitado mantenimiento preventivo. Al interior del

mismo se encuentran algunas áreas más vulnerables que otras a presentar

incendios, explosiones o colapso estructural, lo cual pone en peligro potencial al

personal que allí labora, a los pacientes, visitantes y a los bienes materiales que

dentro de él se encuentran.


3

Por otra parte somos el centro de referencia de la zona occidental, lo cual

nos obliga a dar respuesta en lo concerniente a atención especializada de

usuarios provenientes de los departamentos de Santa Ana, Ahuachapán y

Sonsonete.

El planeamiento hospitalario para Emergencias y Desastres pretende

realizar acciones de preparación, mitigación y atención para que al momento de

suceder cualquier evento adverso todo el personal de la institución ejecute

acciones de respuesta eficientes y eficaces según las funciones que le

corresponden para brindar una mejor calidad de atención a los usuarios internos y

externos de la misma.

3.- OBJETIVOS

a.- OBJETIVO GENERAL

Fortalecer la preparación del personal de salud y la capacidad de

respuesta ante situaciones de emergencia desastres internos y externos para

brindar atención con calidad y calidez a la mayor cantidad de víctimas de acuerdo

a capacidad instalada y reducir de esta forma la morbi-mortalidad e incapacidades

de las victimas.

b.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Socializar al personal del Hospital San Juan de Dios de Santa Ana el

plan de desastres institucional.


4

Capacitar al personal para que responda en forma organizada y oportuna cuando

se presente un evento adverso externo o interno.

Mantener activo al Comité de Emergencia Hospitalario en acciones de

preparación, mitigación y respuesta antes, durante y después de los eventos.

Brindar atención integral a las víctimas en el momento del desastre para reducir la

morbi-mortalidad e incapacidades según la capacidad del centro.

Facilitar el accionar de los equipos y brigadas a través de fichas técnicas que

resuman las responsabilidades de cada miembro ante un evento en sus tres fases.

4.- INFORMACIÓN GENERAL

ESTABLECIMIENTO: Hospital San Juan de Dios de Santa Ana.

NIVEL DE COMPLEJIDAD: Segundo Nivel de Atención con Sub especialidades.

UBICACIÓN: 13ª Avenida Sur. No. 1. Santa Ana.

Teléfono: (503) 447-1555.

Fax: (503) 441-0340.


5

EDIFICACION:

El Hospital San Juan de Dios de Santa Ana consta de 3 edificios independientes

pero con interconexión, así por ejemplo el área de hospitalización esta ubicada en

el edificio que consta de un solo nivel, al igual los servicios de apoyo, como

consulta externa, en este edificio (el más antiguo) están ubicadas las oficinas

administrativas en el segundo piso. El sistema de construcción es mixto.

El edificio de Maternidad consta de 2 pisos, en el primero está el área de la

consulta externa y hospitalización y el segundo partos, quirófano, neonatología. Es

un sistema mixto de construcción el cual en la actualidad se encuentra en proceso

de reconstrucción .

La unidad de Emergencias, el edificio más reciente es de un piso, ubicada al norte

en relación al área de hospitalización.

El hospital cuenta con dos estacionamientos para vehículos, un área de zona

verde y una cancha de Basketball (escuela de enfermería).

INFLUENCIA:

Este hospital no tiene como tal una población programada pero para fines de

integración en los Sistemas Básicos de Atención Integral en Salud cuenta con 7

municipios los cuales han sido distribuidos en Redes: Red Santa Lucia, Red San

Rafael (Municipio de Santa Ana), Red Texistepeque, Red el Congo (Municipios de

El Congo y de Coatepeque, Red Candelaria (Municipios de Candelaria de la

Frontera, Santiago de La Frontera y San Antonia Pajonal); con una población de


6

428,383 habitantes, con una extensión territorial de 1075.28 Km², pero en realidad

se brinda atención incluso a la población en transito y además pacientes que

residen fuera de nuestras fronteras.

CAPACIDAD INSTALADA:

• Camas Hospitalarias: 469.

• Quirófanos Funcionales: 10.

• Camas en Emergencia: 15.

• Camas de Cuidados Intensivos: 8.

• Promedio de Estancia Hospitalaria: 5.9 días.

• Reservorio de Agua: 40 mts2.

• Duración de la Reserva en Horas: 1 hora.

• Reservorio de Combustible: 4000 galones.

• Reserva real para contingencias en Horas: 10 aproximadamente.

DISTRIBUCION:

• 4 Servicios de Medicina Interna: 104 camas (26 camas cada uno)

• 4 Servicios de Cirugía General: 119 camas.

• Maternidad: 87 camas.

• Pediatría: 95 camas.

• Especialidades: 19 camas.

• Pensión: 15 camas.

• Neonatos: 30 camas.

• Camas no censables:

o Unidad de Cuidados Intensivos: 8 camas.

o Emergencias: 15 camas.


7

o Diálisis y Hemodiálisis: 25 camas.

PRODUCCION DE SERVICIOS (Último Año):

Atención de Emergencias: 79,237.

Primeras 10 causas de atención en emergencias:

No. DIAGNOSTICO %

1 Traumatismo 12.93

2 Síndrome Diarreico Agudo 11.22

3 Heridas 9.03

4 Infección Respiratoria Aguda Inferior 7.87

5 Infección Respiratoria Aguda Superior 7.60

6 Embarazo mas otras patologías 6.07

7 Fracturas 4.63

8 Infección de vías Urinarias 1.93

9 Cardiopatías 0.89

10 Enfermedad Ácido Peptica 0.88

Atención de Consultas Externas: 145,939.

Primeras 10 causas de atención en consulta externa:

No. DIAGNOSTICO %

1 Enfermedad de los Ojos y Anexos 15.29

2 Infección Respiratoria Aguda Superior 5.71

3 Trastornos Mentales y del 4.51


8

Comportamiento

4 Enfermedades del Sistema Circulatorio 4.07

5 Gastritis (varias) 4.03

6 Enfermedades de la piel y tejido

subcutáneo

3.84

7 Fracturas y Traumatismos 3.46

8 Enfermedad del sistema urinario 1.78

9 Trastornos no inflamatorios de los

Órganos Pélvicos Femeninos

1.47

10 Lumbalgia (varias) 1.28

INVENTARIO DE RECURSOS MATERIALES / SEPTIEMBRE DE 2005

EQUIPO CANTIDAD EXISTENTE

BUENA REGULAR MALO

Cilindros de

oxígeno.

141 141 - -

Manómetros 139 60 40 39

Oxímetros 13 8 5 -

Monitor cardíaco 3 - 3 -

Sillas de ruedas 50 15 20 15

Camillas 55 20 25 10


9

Aspiradores 45 5 28 12

Aspiradores

torácicos

3 - 2 1

Tensiómetros 90 50 40 -

Estetoscopios 80 70 10 -

Laringoscopios 24 22 1 1

Set Diagnósticos 25 25 - -

Lámparas cuello de

ganso

25 20 5 -

Bombas de

infusión:

Macrogotas

Microgotas

70

27

43

10

30

17

7

-

-

Camas con

colchón

450 - 450 -

Cunas 100 - 40 60

Incubadoras 22 - 18 4

Carros para

curaciones

28 - 28 -

Carros para

inyectables

24 - 24 -

Mesas con equipo

de reanimación

24 12 12 -

Atriles 60 10 50 -

Aparato de HGT 18 18 - -

Ventiladores de

volumen

3 - 3 -


10

Gasómetros -

Bolsas de

reanimación:

Adultos

Pediátricos

30

20

20

10

10

10

Servocuna 1

Electrocardiógrafo 3 2

Desfibrilador

Pediatría

Adultos

1

4

2

2

1

Electrocauterio 5 3 2 -

Microscopio

Quirúrgico

3 2 - 1

Cuna de transporte

con ventilador para

neonatos.

1 - - -

Rayos X móvil

(neonatos, UCI)

2 2 - -

Máquinas de

anestesia

11 - 9 2

Unidad de USG 1 1 - -

Aparato de

Rayos X fijo

3 - 3 -


11

RECURSOS HUMANOS

El hospital San Juan de Dios de Santa Ana cuenta con aproximadamente

919 recursos humanos distribuidos por especialidades y disciplinas de la siguiente

manera:

PERSONAL MÉDICO : 228

• Director Región SIBASI : 1

• Subdirector Médico: 1

• Médico General: 2

• Médico de Medicina Interna:30

• Médico de Cirugía: 42

• Médico de Gineco-

Obstreticia:19

• Médico de Pediatría: 28

• Médico Residentes: 56

• Médico Internos: 40

• Médicos Patólogos: 3

• Odontólogos: 4

• Citólogos: 2

PERSONAL TECNICO: 474

• Enfermería: 323

• Trabajo Social: 7

• Anestesia: 29

• Farmacia: 17

• Radiología: 9

• Optometrista: 1

• Laboratorio Clínico: 41

• Fisioterapia: 3

• Psicólogo: 2

• Patología: 8

• Arsenal: 13

• Técnico de

Electroencefalografía: 1

• Técnico de

Electrocardiografía: 1

• Estadística: 19

PERSONAL

ADMINISTRATIVO: 217

• Unidad Financiera: 18


12

• Unidad de Adquisiciones y

Contrataciones: 13

• Unidad de Recursos

Humanos:6

• Conservación y

Mantenimiento: 16

• Servicios Generales: 144

• Jurídico: 1

• Computo:2

• Secretarias I y II: 16

• Auditoría: 1


13

5.- SITUACIÓN

a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DEL HOSPITAL SAN JUÁN DE DIOS DE SANTA ANA

En el año de 1823 ante la necesidad de atender a los enfermos

ambulantes un grupo de personas se organizaron formando una hermandad para

patrocinar la fundación del hospital.

En 1844 el gobierno acordó la fundación del hospital comenzando a funcionar

en 1848, según decreto legislativo del 6 de marzo del mismo año. La junta de

caridad estaba integrada por Don Tomas Medina, a quien se le daba todo

derecho de fundador del Hospital; Don José Maria Téllez, Don Juan Sandoval,

Don Enrique Figueroa, Don Teodoro Moreno, Don Andrés Valle, Don Manuel

Villauri, Don Eugenio Rodríguez.

El Hospital fue inaugurado 7 de Junio de 1853, teniendo como cede la casa de

Don Víctor Zepeda, siendo el Lic. Manuel Rodríguez el Medico y Don

Wenceslao García el boticario. En 1858 el gobierno de la republica ordeno

cerrar la casa donde funcionaba dicho hospital a causa del aparecimiento de la

epidemia del Cólera Morbos.

En 1879 los sacerdotes Miguel Rosales y Fray Felipe de Jesús Moraga

gestionaron la venida de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl y a los

esfuerzos de Sor Anselma Cabrera se debe la construcción de la Capilla del

Hospital.

En 1904 se nombro el primer director del Hospital, cargo que desempeño el Dr.

Federico Vides Serrano. Don Rafael Meza Ayau hizo el donativo para la


14

construcción de un nuevo Hospital y el 26 de Julio de 1928 se coloco la primera

piedra.

El Sr. Jaime Gil y su familia hicieron el donativo para construir el edificio de

Ginecología y Obstetricia inaugurado en 1952. Doña Ángela de Meza hizo el

donativo para construir la sala de pediatría entre 1958 y 1959.

b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES Los eventos adversos que han afectado al Hospital San Juan de

Dios de Santa Ana son:

FECHA EVENTO

1722 Erupción del Volcán de Santa Ana.

1879 Presencia de cenizas del Volcán de

Santa Ana.

1880 Erupción de Cenizas y escorias del

Volcán de Santa Ana.

1884 Emanación de gases con erupción de

cenizas del Volcán de Santa Ana.

1904 Inicia un período de actividad de dos

semanas de erupción, freática y

freatomagmática con emisión de

escoria ceniza y lava.

18 de julio de 1912 Violento temblor causando daños en la

infraestructura del Depto. de Santa

Ana.

Octubre 1985 Terremoto a nivel nacional.

1998 Incendio en área de Archivo y

Documentos Médicos

1999

Incendio en área de Cocina del

Mercado Central de Santa Ana.


15

2000 Incendio en área antigua de Pabellón

Zaldívar.

Enero de 2001 Terremoto a nivel nacional

ocasionando daños en las

instalaciones de la capilla y área de la

Escuela de Enfermería.

2002 Amotinamiento de reos en el Penal de

Apanteos.

Junio de 2004 Intoxicación alimentaria en el Penal de

Apanteos.

Agosto de 2005 Incremento de la actividad volcánica

del Volcán de Santa Ana.

1 de Octubre de 2005 Erupción del Volcán de Santa Ana

Frecuentemente Accidentes de Tránsito (En el Depto.

de Santa Ana representa una de las

primeras causas de morbi-mortalidad).

c.- AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS INTERNAS:

AMENAZA

VULNERABILIDAD

RIESGO

Explosiones Puede producirse en:

Ärea de Calderas,

C. A. M. Q., Depto.

de Alimentación y

Dietas, Laboratorio,

Almacén,

Lavandería.

Perdida de vidas humanas,

lesiones por

politraumatismo y pérdidas

materiales.

Colapso Estructural Area de Maternidad y

Neonatos.


lesiones por


16

politraumatismo y pérdidas

materiales.

Incendios Area de Estadística y

Documentos

Médicos, Laboratorio,

Lavandería, Depto.

de Alimentación y

Dietas, Almacén y

Mantenimiento.


lesiones por

politraumatismo,

quemaduras y pérdidas

materiales.

Intoxicaciones Laboratorio y Sala de

Operaciones

Afectación en la Salud de

las personas .

EXTERNAS:

AMENAZA VULNERABILIDAD RIESGO

Erupciones volcánicas

-Por la existencia del volcán -activo de Santa Ana. -Asentamientos humanos en la cercanía del volcán. -Alta precipitación de lluvias.

-Intoxicaciones por emanación de gases. -Enfermedades respiratorias por presencia de cenizas y gases. -Perdida de vidas humanas y materiales.

Terremoto -Fallas geológicas y tectónicas en las que se encuentran asentadosalgunos municipios

-Pérdidas humanas -Lesiones por traumatismo y heridas. -Daños considerable en los servicios básicos. -El hospital por su estructura

Deslizamiento -Por la susceptibilidad del suelo, altas precipitaciones de lluvias y ocurrencia de movimientos sísmicos.

-Pérdidas humanas. -Líneas vitales parcial y_o totalmente destruidas. -Escasez de alimentos y capacidad productiva.

Accidentes de tránsito

-Conductores temerarios. -Imprudencia.

-Posible cantidad de víctimas en masa. -Pérdidas humanas

Amotinamientos en masa.

-Cercanía de Centros Penales.

-Lesiones por politraumatismo.


17

( (Apanteos, Penitenciería deOccidente.)

-Pérdidas humanas

Intoxicaciones -Contaminación de alimentos, de líneas de abastecimientos de agua potable y ante el uso de plaguicidas.

-Afectación en la salud de las personas. -Pérdida de vidas humanas.

Epidemias -Deficiencia en medidas preventivas y las prácticas sanitarias.

Afectación de la salud.

6.- HIPOTESIS

a.- DESASTRES EXTERNOS Los desastres externos de origen natural y provocados por el

hombre o mixtos, que originaran gran numero de victimas y daños a la

infraestructura, medio ambiente y salud de la población que pondrían a prueba

la capacidad de respuesta del hospital.

b.- DESASTRES INTERNOS La infraestructura del Hospital es antigua y al interior del mismo se

encuentran algunas áreas más vulnerables que otras lo cual ocasionara

incendios, explosiones, colapso estructurales, lo cual pone en peligro potencial

al personal que allí labora, a los pacientes, visitantes y a los bienes materiales

que dentro de él se encuentran.

7.- MISION DEL HOSPITAL

Realizar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia dirigidas a

prevenir, mitigar y dar respuesta frente al impacto de un evento adverso o de


18

ocurrencia inminente, a fin de brindar atención de salud de emergencia y

reducir la morbi-mortalidad e incapacidades de las victimas que se generen.

8.- ACCIONES GENERALES

• Verificación del evento por el jefe de la Unidad afectada.

• Activación del plan de emergencias.

• Preparación y habilitación de áreas de contingencia y áreas de atención

directa y seguridad.

• Dependiendo del grado de impacto del evento, el Hospital determinara

su nivel de alerta, independiente de la declarada a nivel nacional.

• Activación de las Brigadas que se requiera.

• Análisis y Evaluación de los resultados por el comité de Emergencias

Hospitalaria.

• Observaciones y modificaciones al plan de desastres de acuerdo a la

evaluación realizada por el comité de Emergencias

9.- ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA

9.1 EVENTOS EXTERNOS (PLAN A , PLAN B) a. Comités Operativos

PLAN A. Será activado de lunes a viernes en horas de oficina ( 7:00 AM –

3:00 PM )por el Gerente del SIBASI o por el Director Médico. En caso de

ausencia de éstos, por la máxima autoridad presente en ese momento.

El Comité Operativo estará conformado por :

- Gerente del SIBASI

- Director Médico

- Médico Jefe de la Unidad de Emergencia


19

- Jefe de Enfermeras

- Jefes de Residentes

- Jefe de la Consulta Externa

- Jefe de Enfermería de la Unidad de Emergencia

- Enfermera Jefe de Sala de Operaciones

- Enfermera Supervisora de Emergencia

- Jefe de Vigilantes

PLAN B. Será activado los fines de semana, días festivos y en horario de

3:00 PM – 7:00am durante todo el año por él medico residente jefe de turno

de la especialidad que corresponda el evento; para lo cual contará con el

Comité Operativo de la Unidad de Emergencia de turno, el cual estará

conformado por :

- Residente de Cirugía de tercer año.

- Enfermera Supervisora de turno.

- Enfermera Jefe de la Unidad de Emergencia de turno.

- Vigilante de turno.

- Telefonista de turno.

- Enfermeras responsables de las diferentes áreas de

hospitalización.

b. Atención Prehospitalaria

Instituciones Orgánicas :

- Comité de Emergencia Departamental

Instituciones de Respuesta :

- Cuerpos de Bomberos

- Cruz Roja

- Cruz Verde

- Comandos de Salvamento

- Policía Nacional Civil

- Comité de Emergencias municipales


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- Segunda Brigada de Infantería

Instituciones del Sector Salud

- ISSS

- Hospitales Privados

c. Atención Hospitalaria para Eventos Externos 1. Recepción de víctimas

2. Triage

3. Atención en la Unidad de Emergencias

4. Sistema de referencia y contrarreferencia a unidades de salud

5. Hospitalización

6. Manejo de cadáveres

EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

TRIAGE : Es el proceso diagnóstico que se emplea para proporcionar

asistencia al mayor número de víctimas posible, priorizando la atención médica

y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones,

pronóstico y la relación riesgo-beneficio apostando siempre a la recuperación

de la víctima.

EQUIPO DE TRIAGE ASPECTOS GENERALES :

Debe de estar integrado por personal capacitado ( con experiencia ) en el

área de emergencias.

Cada equipo deberá estar integrado por:

Médico

enfermera

camillero

personal voluntario


21

PRIMER TRIAGE El jefe de triage será el Jefe de la Unidad de Emergencias, o en su ausencia el

médico residente asignado dependiendo del tipo de evento (médico o

quirúrgico). Se identificará con chaleco : Jefe de Triage.

ZONA DE TRIAGE :

EL PRIMER TRIAGE se realizará en el área del triángulo de la Calle Libertad

Oriente, frente al portón principal de la Unidad de Emergencia. En caso de

amotinamiento en el penal se hará triage en el lugar de los hechos.

Las zonas en que se distribuirán los pacientes están marcadas por colores de

acuerdo a la complejidad de las lesiones de la siguiente manera:

AREA ROJA - Está ubicada en :

Máxima Urgencia, capacidad para 4 pacientes

Pequeña Cirugía, capacidad para 2 pacientes

Pasillo entre ambas áreas, capacidad para 2 pacientes

En total se tiene capacidad para atender 8 pacientes a la vez en ésta área

AREA AMARILLA – Será el área de inyectables, preparación de pacientes,

consultorio de cirugía y medicina interna, así como los pasillos frente a la

estación de enfermería.

AREA VERDE – Se ubicará en el parqueo de la Unidad de Emergencia.

AREA NEGRA – Estará ubicada en la Morgue del Hospital.

El SEGUNDO TRIAGE estará bajo la coordinación del Jefe de Residentes de

Medicina Interna o Cirugía asignado previamente, dependiendo del tipo de

evento que se haya verificado.

Los integrantes del equipo del Segundo Triage serán :

- Jefe de Residentes del área correspondiente al evento

- Médico R3 de Ginecología. (1)

- Médico R3 de Pediatria (1)

- Médico Interno (1)


22

El personal involucrado en la atención de víctimas estará organizado en

diferentes equipos :

Equipo de atención médica en las diferentes áreas de triage y en área de

hospitalización.

Equipos de intervenciones quirúrgicas.

Equipo de Laboratorio Clínico.

Equipo de Radiología.

Equipo de Farmacia.

Equipo de Transporte.

Equipo de Comunicaciones.

Equipo de Seguridad y Vigilancia.

Equipo Logístico y Administrativo.

Equipo de Servicios Generales.

El apoyo Logístico y Administrativo será canalizado a través de las siguientes

jefaturas :

- Jefe de conservación y mantenimiento.

- Jefe de transporte y telefonía.

- Jefe de Almacén.

- Jefe de UACI

- Jefe de Alimentación y Dietas.

- Jefe de Lavandería.


23

9.1.1 ACTIVACION DEL PLAN SECUENCIA

PLAN A

PLAN B

Será activado de Lunes a Viernes

en horas de oficina (7:00 AM – 3:00

PM) por el Gerente del SIBASI

NOTIFICACIÓN DEL EVENTO

Verificar la veracidad del evento

Notificar al Gerente del SIBASI

o en su ausencia al Director

Médico.

DECLARATORIA DE ALERTA

La activación de la alerta será

evaluada por el comité de

emergencias hospitalarias según el

evento adverso que se presente.

ALARMAS

Esta se activará a través de

parlantes y en su ausencia por

sirenas de ambulancias.

Se activará los fines de semana ,

días festivos y en horario de 3:00

PM a 7:00 AM los días de semana,

por el Residente Jefe de Turno NOTIFICACIÓN DEL EVENTO

Verificar la veracidad del evento

Notificar al Jefe de Turno del

área correspondiente al tipo de

evento y a Enfermera

Supervisora de Turno.

DECLARATORIA DE ALERTA

La activación de la alerta será

evaluada por el comité de

emergencias hospitalarias según el

evento adverso que se presente.

ALARMAS

Esta se activará a través de

parlantes y en su ausencia por

sirenas de ambulancias.


24

CODIGOS DE ALARMAS EVENTO # DE CÓDIGOS Paro Cardiorespiratorio……………………………………… 1

Incendios……………………………………………………… 2

Explosión……………………………………………………... 3

Colapso estructural………………………………………….. 4

Evento Externo………………………………………………. 5

Intoxicaciones………………………………………………... 6

CADENA DE LLAMADAS Se activará cuando la máxima autoridad o la persona autorizada para tomar

decisiones haya analizado la situación de emergencia o desastre.

ORDEN DE LLAMADAS

ETZ

GERENTE DE SIBASI

COED

COMITÉ DEEMERGENCIA

HOSP.

BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA

BRIGADA CONTRA

INCENDIOS

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

APOYO LOGISTICO

ADMINISTRATIVO

BRIGADA DE EVACUACION

BRIGADA

EDAN


25

9.1.2 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES

(FICHAS TECNICAS)

La ficha técnica a utilizar por el equipo de 1er. Triage en el PLAN A será la

siguiente :

FICHA TECNICA PLAN A DENOMINACIÓN : EQUIPO DE TRIAGE HOSPITALARIO

JEFE DE EQUIPO : Jefe de la Unidad de

Emergencias

( Dr. Marlon E. Shi )

FUNCIONES : Clasificación de pacientes tomando

como base la gravedad de las

lesiones para priorizar la atención y

manejo al mayor número posible.

INTEGRANTES : Medico de Medicina R3(1).

Medico de Pediatria R3(1).

Medico de Cirugía R3 (1).

Medico staff (1).

Medico Interno de Cirugía (1)

Ayudante de enfermería (1)

Técnico de admisión (1)

Auxiliares de servicio (4)

TELÉFONOS UTILES: 2447-3815

2447-3817

2447-1555 Ext.315

AREA DE TRABAJO: Calle Libertad Oriente Frente

a la unidad de emergencia.


26

FICHA TECNICA PLAN B DENOMINACIÓN : EQUIPO DE TRIAGE HOSPITALARIO

JEFE DE EQUIPO : Médico de Cirugía ( R1)

asignado en la Unidad de Emergencias.

INTEGRANTES : Médico de Medicina R3 (1)

Ayudantes de Servicio (2)

FUNCIONES : Clasificación de pacientes

tomando

como base la gravedad de las

lesiones para priorizar la atención

y manejo al mayor número

posible.

AREA DE TRABAJO : Calle Libertad oriente frente a la Unidad de

Emergencia.

TELEFONOS UTILES : 2447-3815

2447-3817

2447-1555 Ext. 315

RECURSO HUMANO DISPONIBLE : 4

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: 12


27

FICHA TECNICA PLAN A DENOMINACIÓN : SEGUNDO EQUIPO DE TRIAGE (INTRA – HOSPITALARIO)

JEFE DE EQUIPO : Sub jefe de la Unidad de

Emergencias

( Dra. Dinora de Viana )

FUNCIÓN : Vigilar la evolución del paciente ya

clasificado y su manejo en las

diferentes áreas.

INTEGRANTES : Medico de Ginecología R3 (1).

Medico Interno (1)

Medico de Pediatría R3(1)

Jefe de enfermería de U. de E. (1)

Supervisora de U. de E. (1)

AREA DE TRABAJO : Área de triage en la unidad de

emergencias Área Roja, Área Amarilla y Área

verde.

TELÉFONOS UTILES : 2447-3815

4247-3817

4427-1555 Ext.315


FICHA TECNICA PLAN B DENOMINACIÓN : SEGUNDO EQUIPO DE TRIAGE ( INTRA-HOSPITALARIO)

JEFE DE EQUIPO : Residente de Cirugía de 1er. año.

FUNCIÓN : Vigilar la evolución del paciente ya

clasificado y su manejo en las

diferentes áreas.

INTEGRANTES : Médico de Ginecología R3 (1)

Médico de Pediatría R3 (1)

Médico Interno (1)


28

ÁREA DE TRABAJO : Área de Triage de la U. de Emerg.

Área roja, área amarilla y área verde

TELÉFONOS ÚTILES : 2447 – 3815

2447 – 3817

2447 – 1555 Ext. 315 RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES : 4

FICHA TÉCNICA PLAN A

DENOMINACIÓN: EQUIPO DE ATENCIÓN MEDICA AREA ROJA

JEFE DE EQUIPO: Residente de Cirugía R3

Asignado a la Unidad de

Emergencia

( Dr. Mario Cabrera )

INTEGRANTES: Medico Staff de cirugía ( 1 )

Medico de cirugía R3 ( 1 )

Medico de cirugía R2 ( 2 )

Medico de Ginecología R3 ( 1 )

Medico de Pediatría R3 ( 1 )

Medico de Medicina R3 ( 1 )

Médicos internos de cirugía ( 4 )

Enfermeras ( 5 )

FUNCION: Atender a victimas con lesiones de extrema

gravedad, donde exista amenaza inminente

de la vida o las funciones vitales de las

victimas y que puede ser atendida con

medidas de soportes adecuadas.

Es imperativo el traslado de este tipo de

victimas.

Estará ubicado en la área de máxima

urgencia donde tiene la capacidad de

atender cuatro pacientes rojos, dos

pacientes en el pasillo y dos en pequeña

cirugía.

AREA DE TRABAJO : Se ubicarán en Máxima Urgencia,

Pequeña Cirugía y el pasillo entre

ellos.

TELÉFONOS UTILES : 2447 – 3817

2447 – 3815, 2447- 1555 Ext. 315

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES : 17


29

FICHA TECNICA PLAN B DENOMINACIÓN : EQUIPO DE ATENCIÓN MÉDICA AREA ROJA

JEFE DE EQUIPO : Médico de Cirugía R3 asignado en la

Unidad de Emergencia.

INTEGRANTES : Médico de Ginecología R3 (1)

Médico de Pediatria R3 (1)

Médico interno de Cirugía (1)

Enfermeras (3)

FUNCIÓN : Atender a víctimas con lesiones de

extrema gravedad, donde exista

amenaza inminente de la vida o las

funciones vitales de las víctimas y que

puede ser atendida con medidas de

soporte adecuadas.

Es imperativo el traslado de este tipo

de víctimas. Estará ubicado en el área

de máxima urgencia, donde se tiene la

capacidad para atender cuatro

pacientes rojos, dos pacientes en el

pasillo y dos en pequeña cirugía.

AREA DE TRABAJO : Máxima Urgencia

Pequeña Cirugía y pasillos de entrada

a Máxima.


2447 – 3817

2447 - 1555 Ext. 315

RECURSOS DISPONIBLES : 7


30


DENOMINACIÓN: EQUIPO DE ATENCIÓN MEDICA AREA AMARILLA

JEFE DE EQUIPO: Medico de Cirugía R2 asignado en la

unidad de emergencia.

( Dr. Ciro Reyes )

FUNCIÓN : Este código implica que no existe

amenaza inmediata para la vida de

las victimas y pueden esperar a ser

atendidos adecuadamente.

INTEGRANTES: Medico de Ginecología R2(1).

Medico de Medicina R3(1).

Medico de Pediatría R3 (1).

Medico de Cirugía R1(2).

Médicos Internos (6).

Médicos de staff (2).

Enfermera Graduada (1).

Auxiliares de Enfermería (2)

AREA DE TRABAJO : Pasillo frente a la estacion de

enfermeria, preparación de pacientes

y cónsultorio de medicina y cirugía.

TELEFONOS UTILES: 2447-3817,

2447-3815,

2447-1555 Ext.315



31

FICHA TÉCNICA PLAN B DENOMINACIÓN : EQUIPO DE ATENCIÓN MÉDICA DEL AREA AMARILLA.

JEFE DE EQUIPO : Médico de Cirugía R1 asignado en la


FUNCIÓN : Este código implica que no existe

amenaza inmediata para la vida de

las víctimas y pueden esperar a ser

atendidos adecuadamente.

INTEGRANTES : Médico de Medicina R2 (1)

Médico de Pediatria R2 (1)

Médicos Internos de Cirugía (2)

Enfermeras (3)

Auxiliar de servicio (1)

ÁREA DE TRABAJO : Pasillo de la entrada de la Unidad de

Emergencia y área de preparación.


2447 – 3815

2447 – 1555 Ext. 315

RECURSOS DISPONIBLES : 9


32

FICHA TECNICA PLAN A DENOMINACIÓN : ATENCIÓN MÉDICA AREA VERDE

JEFE DE EQUIPO : Médico de Cirugía R1asignado en la


( Dr. Mario Santos )

FUNCIÓN : Atención de pacientes levemente

lesionados .

Este código significa que esta victima

no requiere de traslado hacia el nivel

hospitalario, ya que puede ser

atendido en un centro de primer nivel,

unidades de salud de referencia y

cabezas de red.

INTEGRANTES: Medico de Cirugía R1(1).

Medico de Pediatría R1 (1).

Medico de Medicina R1(1).

Medico de Ginecología R1(1).


Auxiliar de Enfermería (3).


AREA DE TRABAJO: Auditórium de ex escuela de

enfermería


2447-3815

2447-1555 Ext.315



33

FICHA TÉCNICA PLAN B

DENOMINACIÓN : EQUIPO DE ATENCIÓN MEDICA AREA VERDE.

JEFE DE EQUIPO:

Medico de Cirugía R1 asignado a la


INTEGRANTES : Medico de Medicina R1(1).

Medico de Pediatría R1(1).

Medico de Ginecología (1).


Enfermeras (2).


FUNCIÓN : Atención de pacientes levemente

lesionados.

Este código significa que esta victima

no requiere de traslado hacia el nivel

hospitalario, puede ser atendido

localmente en un centro de primer

nivel, unidades de salud de referencia

y cabezas de red.

AREA DE TRABAJO: Auditórium de ex escuela de

enfermería


2447-3815

2447-1555 Ext.315



34

FICHA TECNICA PLAN A DENOMINACIÓN : EQUIPO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

JEFE DE EQUIPO : Médico de Staff de Cirugía

( Dr. Angel E. Clímaco )

FUNCIONES: Realización de procedimientos

quirúrgicos de urgencias, cuya

finalidad es salvar la vida o estabilizar

la salud del paciente

INTEGRANTES : Medico staff de cirugía. (4)

Medico de Cirugía R3 (1)

Medico de Cirugía R2 (1)

Medico de Ginecología R1(2)

Médicos Internos (4)

Enfermeras (3)

Auxiliares de Enfermería (6)

Técnicos de Anestesiología (6)

AREA DE TRABAJO : Dos Quirófanos de Sala de

Operaciones de la Unidad

de Emergencia y cuatro quirófanos

de Sala de Operaciones Central.

TELÉFONOS ÚTILES :

447-3817

447-3815

447-1555 Ext. 315



35


DENOMINACIÓN: EQUIPO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.

JEFE DEL EQUIPO : R2 de Cirugía de turno.

FUNCIONES: Realización de procedimientos

quirúrgicos de urgencias.

Cuya finalidad es salvar la vida o

estabilizar la salud del paciente.

INTEGRANTES : Medico de Ginecología R3 (1)

Medico Interno (1)

Enfermeras (3)

Técnicos de Anestesiología (2)

AREA DE TRABAJO : Dos quirófanos de Sala de

Operaciones de la Unidad de

emergencia.

TELÉFONOS ÚTILES : 2447-3815

2447-3817

2447-1555 Ext.315



36

FICHAS TÉCNICAS PLAN A

DENOMINACIÓN: EQUIPO DE TRIAGE HOSPITALARIO EN CASO DE INTOXICACIONES

JEFE DE EQUIPO: Jefe de Residentes de Medicina

Interna

( Dr. Rubén Contreras )

INTEGRANTES: Residente de 3º año de U/E (2)

Residente de 2º año de U/E (2)




FUNCIÓN : Ofrecer asistencia medica al mayor

numero de pacientes, priorizando la

atención de acuerdo a la gravedad de

las victimas y el pronostico derivando

a cada paciente a un área especifica

de acuerdo a la clasificación del

paciente.

Para lograr los objetivos el medico

encargado del triage clasificara a las

victimas en categorías.

AREA DE TRABAJO : La zona de triage estará ubicada en

la calle libertad oriente

frente al portón de unidad de

emergencia y en la unidad de

emergencia con capacidad para

atender a victimas con

intoxicación moderada y severa.

TELÉFONOS ÚTILES : 2447 – 1555 Ext. 315



37


DENOMINACIÓN: EQUIPO DE TRIAGE HOSPITALARIO EN CASO DE INTOXICACIONES

JEFE DE EQUIPO: Medico Residente Jefe de Turno de

Medicina Interna

INTEGRANTES: Residente de 2º año de U/E (2)




FUNCIÓN :

Ofrecer asistencia medica al

mayor número de pacientes,

priorizando la atención de acuerdo

a la gravedad de las victimas y el

pronóstico derivando a cada

paciente a un área especifica de

acuerdo a la clasificación del

paciente.

Para lograr los objetivos el médico

encargado del triage clasificará a

las victimas en categorías.

AREA DE TRABAJO : La zona de triage estará ubicada en

la calle libertad

oriente frente al portón de unidad de

emergencia y dentro de la unidad de

emergencia con capacidad para

atender a victimas con intoxicación

leve, moderada y severa.

TELÉFONOS ÚTILES : 2447 – 1555 Ext. 315



38

FICHA TÉCNICA PLAN A DENOMINACIÓN : EQUIPO DE APOYO ASISTENCIAL DEL DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA.

JEFE DE EQUIPO : Jefe del Departamento de Radiología

INTEGRANTES: Personal operativo en la unidad de

Emergencia (1).

Personal operativo en Radiología

Central (3).

Personal Administrativo (3).

FUNCIONES: Ofrecer atención al mayor número de

pacientes en base a la prioridad del

medico solicitante para lograr mejores

resultados.

Pasos a Seguir:

-Hacer llamado al personal de apoyo.

-Atención de paciente en base a prioridad.

-Atención inmediata a prioridad dos.

-Derivación al departamento de Radiología

Central a prioridad tres.

AREA DE TRABAJO : En la unidad de Emergencia y

Central

TELÉFONOS ÚTILES : 447-1555 Radiología Central Ext. 378

Radiología de Emergencia 324



39

FICHA TÉCNICA PLAN B DENOMINACIÓN : EQUIPO DE APOYO ASISTENCIAL DEL DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA.

JEFE DE EQUIPO: Técnico Operativo de turno.

INTEGRANTES : Un Técnico Operativo de llamada (1).

FUNCIONES: Ofrecer atención al mayor número de

pacientes en base a la prioridad del

medico solicitante para lograr mejores

resultados.

Pasos a Seguir:

Hacer llamado al personal de apoyo.

Atención de paciente en base a

prioridad.

Atención inmediata a prioridad dos.

Derivación al departamento de

Radiología Central a prioridad tres.

AREA DE TRABAJO: Radiología de Emergencia

Y Central .

TELÉFONOS ÚTILES : 447-1555 Radiología Central Ext. 378

Radiología de Emergencia 324



40


DENOMINACIÓN: EQUIPO DE

APOYO ASISTENCIAL DEL

DEPARTAMENTO DE FARMACIA

JEFE DE EQUIPO: Jefe del Departamento de Farmacia

( Lic. Cecilia Molina )

FUNCIONES : Asegurar el abastecimiento de

medicamentos para la atención de

victimas en una forma pronta y

oportuna.

INTEGRANTES : Auxiliar de farmacia de Consulta

Externa (2)

Auxiliar de Farmacia de

Hospitalización (5).

Auxiliar de Farmacia de Emergencia

(1).

Personal Administrativo (1).

Auxiliar de Servicio (1).

TELÉFONOS ÚTILES : 447-1555 Farmacia Central Ext.313 y

236

Farmacia de Emergencia Ext.333

AREA DE TRABAJO: Farmacia de Consulta Externa

Farmacia de Emergencia.



41


DENOMINACIÓN: EQUIPO DE APOYO ASISTENCIAL DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

JEFE DE EQUIPO: Auxiliar de Farmacia de turno .

INTEGRANTES : Auxiliar de Farmacia de llamada.(1)

FUNCIONES : Asegurar el abastecimiento de

medicamentos para la atención de

victimas en una forma pronta y

oportuna.

AREA DE TRABAJO : Farmacia de Emergencia.

TELEFONOS UTILES : 2447-1555

Farmacia de Emergencia Ext.333



42

El EQUIPO LOGÍSTICO INSTITUCIONAL que apoyará en situaciones de

desastres actuará según las siguientes fichas técnicas en los PLANES A y B

FICHA TÉCNICA PLAN A DENOMINACIÓN : EQUIPO LOGÍSTICO INSTITUCIONAL

JEFE DE EQUIPO: Jefe del Departamento

de Enfermería

( Lic. María Eva de

González )

INTEGRANTES: Enfermera Subjefe.

Supervisora.

FUNCIÓN : 1. Coordinar la provisión de camillas, atriles y otros

insumos según magnitud del evento.

2. Seleccionar personal de enfermería y de servicio

de otras áreas para ser ubicada en áreas y

servicios de choque.

3. Determinar y proveer la necesidad de camas en

servicios de hospitalización.

4. Asignar recursos de enfermería y servicio para

quirófanos de sala de operaciones central.

5. De acuerdo a necesidad, activar el plan de

llamadas al personal de enfermería y auxiliares

de servicio.

6. Monitorear y participar en el cumplimiento de la

atención inmediata y oportuna al paciente de

acuerdo a riesgos.

7. Coordinar con departamento de alimentación la

dieta para los pacientes y el personal.

AREA DE TRABAJO : Alternativa 1: Servicios

de hospitalización.

Alternativa 2: Unidad

de

Emergencia y Sala de

Operaciones Central

TELÉFONOS ÚTILES : 2447-1555.



43

FICHAS TÉCNICAS PLAN B

DENOMINACIÓN: EQUIPO LOGISTICO INSTITUCIONAL

JEFE DE EQUIPO: Enfermera Supervisora

de Turno.

INTEGRANTES: Enfermera Supervisora.

AREA DE TRABAJO : Alternativa 1: Servicios


Alternativa 2: Unidad de

Emergencia y Sala de

Operaciones Central.


FUNCIÓN : 1. Coordinar la provisión de camillas, atriles y otros

insumos según magnitud del evento.

2. Seleccionar personal de enfermería y de servicio

de otras áreas para ser ubicada en áreas y

servicios de choque.

3. Determinar y proveer la necesidad de camas en

servicios de hospitalización.

4. Asignar recursos de enfermería y servicio para

quirófanos de sala de operaciones central.

5. De acuerdo a necesidad, activar el plan de

llamadas al personal de enfermería y auxiliares de

servicio.

6. Monitorear y participar en el cumplimiento de la

atención inmediata y oportuna al paciente de

acuerdo a riesgos.

7. Coordinar con departamento de alimentación la

dieta para los pacientes y el personal.



44

FICHA TECNICA PLAN A DENOMINACIÓN :EQUIPO DE HOSPITALIZACION

JEFE DE EQUIPO : Medico Jefe de Departamento de

Cirugía/Medicina Interna

( Drs. Mario Duarte- Sergio Escobar )

FUNCIONES : - Evaluar el egreso de pacientes ya

estabilizados

- Asegurar la reserva de camas

- Determinar la implementación de

zonas de expansión según la

emergencia

- Asegurar los insumos necesarios

para proporcionar una adecuada

atención

- Comunicar al comité de

emergencia hospitalaria cada uno

de los procesos que se estén

realizando en las áreas de

hospitalización.

INTEGRANTES :

- Residente de Segundo Año de

Medicina Interna ( 1 )


Cirugía (1)

- Enfermera Jefe o Supervisora de

Servicios ( 1 )

- Enfermeras ( 2 )

- Auxiliar de Enfermera( 1 )

- Auxiliares de Servicios( 4 )

- Voluntarios ( 4 )

TELEFONOS ÚTILES : - Conmutador 2447 - 1555

- Dirección 2447 - 9037

- Servicios de Medicina

- Servicios de Cirugía

AREA DE TRABAJO: Alternativa 1:

Alternativa 2 :


RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES - Estetoscopios

- Tensiómetros

- Sueros

- Equipos de Resucitación Cardio-

Pulmonar


45

FICHA TECNICA PLAN B DENOMINACIÓN :EQUIPO DE HOSPITALIZACION

JEFE DE EQUIPO : Medico Jefe de Turno

Pediatría/Obstetricia y Ginecología

FUNCIONES : - Evaluar el egreso de pacientes ya

estabilizados




emergencia



atención

- Comunicar al comité de emergencia

hospitalaria cada uno de los procesos

que se estén realizando en las áreas


INTEGRANTES : - Residente de Segundo Año de



Cirugía ( 1 )


Servicios ( 1 )

- Enfermeras ( 2 )



- Voluntarios ( 4 )

TELEFONOS ÚTILES : - Conmutador 2447 - 1555

- Dirección 2447 - 9037

- Servicios de Medicina

- Servicios de Cirugía

AREA DE TRABAJO: Alternativa 1:

Alternativa 2 :

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 15

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES : - Estetoscopios,tensiómetros,

sueros


Pulmonar


46

9.1.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES

Representantes del COE hospitalario conformado por: Director Región SIBASI

Santa Ana, Director Médico Hospitalario y Jefe de Unidad de Emergencia,

gestionarán reuniones periódicas con los representantes de las Instituciones

que conforman el COED y así socializar el plan y formar alianzas con el

propósito de optimizar la respuesta ante posibles eventos adversos internos

que requiera de ayuda externa. Ver anexo.

9.1.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS Tomando en cuenta capacidad de respuesta de la Unidad de Emergencia,

Salas de Operaciones, las Áreas de hospitalización y nuestra autonomía en

general, se realizarán coordinaciones con Unidades de Salud, con Hospitales

periféricos de 2º nivel y Hospitales de 3er. Nivel para hacer uso del Sistema de

Referencia y Retorno, según complejidad así será solicitada la ayuda a las

diferentes instituciones con las cuales se ha establecido alianzas. Ver anexo.

9.1.5 FIN DE LA EMERGENCIA

Ya cuando se ha superado o controlado la situación de Emergencia o Desastre

que motivó a activar el plan de Emergencia hospitalario, en PLAN “A”, será el

Director Médico Hospitalario quien dará por finalizada la emergencia y lo hará

público a través de los parlantes de telefónica y de manera escrita a los jefes

del Departamento y unidades.

En el Plan “B”, será el médico de mayor jerarquía quien dará por finalizada la

Emergencia y lo hará público a través de los parlantes de la telefónica y enviará

informe escrito al Director y al COE.


47

9.2 EVENTOS INTERNOS (PLAN A, PLAN B) a. Comité Operativo de Emergencia:

PLAN A - Gerente del SIBASI.

- Director Medico

- Medico jefe de la unidad de emergencia

- Jefe de enfermeras.

- Jefes de residentes.

- Jefe de la consulta externa.

- Jefe de enfermería de la unidad de emergencia.

- Enfermera jefe de sala de operaciones.

- Enfermera supervisora de emergencia.

- Jefe de vigilantes.

PLAN “B” (DE 3:00 PM A 7:00 AM DE LUNES A VIERNES Y SABADOS ,

DOMINGO Y DIAS FESTIVOS TODO EL DÍA)

- Residente de cirugía-medicina de tercer año .

- Enfermera supervisora de turno.

- Enfermera jefe de la unidad de emergencia de turno.

- Vigilante de turno.

- Telefonista de turno.

- Enfermeras responsables de las diferentes áreas de

hospitalización

b. Atención Hospitalaria para Eventos Internos. 1.Rescate de victimas.

2.Triage.

3. Atención de pacientes según localización de evento.

4.Sistema de referencia y contrarreferencia a unidades de salud.


48

5. Hospitalización.

6.Manejo de cadáveres.

El equipo de atencion hospitalaria desarrollara funciones de carácter:

Asistencial

Apoyo asistencial (farmacia, Rx, laboratorio)

Dentro de las funciones de carácter asistencial,es necesario conformar:

1- Equipo de Triage

2- Equipo de Intervenciones Quirurgicas

3- Equipo de Hospitalizacion

Zonas de triage:

- En un lugar seguro y cercano al evento interno.

Areas de atención:

Area roja: Se utilizara la sala de recuperación, sala séptica y pasillos de

quirófanos centrales, con un capacidad de atender a 10 pacientes.

Area amarilla: Se utilizara la planta alta de la consulta externa,con una

capacidad de atención de 60 pacientes.

Area verde: Se utilizara la zona del parqueo central, con capacidad de atención

de 100 pacientes..

EQUIPO DE INTERVENCION QUIRURGICA

El equpo de Intervencion Quirurgicas, debera estar integrado por:

Plan A

Jefe de equipo: staff de cirugía.

Medico staff de cirugía. (4)



Medico de Ginecología R1(2).

Médicos Internos (4)

Enfermeras (3).

Auxiliares de Enfermería (6).

Técnicos de Anestesiología (6).


49

PLAN B

INTEGRANTES :

Jefe del equipo: R2 de cirugìa

Medico de Ginecología R3 (1).

Medico Interno (1).

Enfermeras (3).

Técnicos de Anestesiología (2).

EQUIPO DE HOSPITALIZACION Se encarga de la atención y de la evaluación del estado general de los

pacientes ingresados y que ingresan a cada uno de los servicios.

Deberá de estar integrado por:

- Medico

- Enfermera

- Auxiliar de Servicio

- Voluntario

Funciones del Equipo de Hospitalización

Evaluar el egreso de pacientes ya estabilizados

Asegurar la reserva de camas

Determinar la implementación de zonas de expansión según la emergencia

Asegurar los insumos necesarios para proporcionar una adecuada atención

Comunicar al comité de emergencia hospitalaria cada uno de los procesos

que se estén realizando en las áreas de hospitalización.

PLAN A :

- Residente de Tercer Año de Medicina Interna ( 1 )

- Residente de Tercer Año de Cirugía ( 1 )

- Enfermera Jefe o Supervisora de Servicios ( 1 )

- Enfermeras ( 2 )



50


- Voluntarios ( 4 )

Equipos de Médicos Residentes Encargados de los Servicios de Hospitalización - Jefe de Medicos Residentes de Pediatria ( 1 )

- Jefe de Medicos Residentes de Obstetricia y Ginecologia ( 1 )

- Residente de Primer año de Medicina ( 1 )

- Residente de Primer Año de Cirugia ( 1 )

- Enfermeras ( 3 )

- Ayudantes de servicio ( 2 )

- Voluntarios ( 2- 4 )

Servicio de Farmacia

Se encargaran de la distribucion de los Insumos Medicos según la prioridad de

las victimas( según Triage) asi como tambien informaran de la existencia de

estos.

Servicio de Archivos-Estadisticas

Se encargaran de registrar cada una de las victimas (según los cuatro niveles

de Triage),apertura de expedientes, registro de egresos e Ingresos.

Servicio de Trabajo Social

Se encargara se establecer las redes socio-familiares de cada una de las

victimas ( según cuatro niveles de Triage) asi como tambien informaran

cuando no sea factible el contacto con familiares.

Servicio de Alimentacion y Dietas

Sera el responsable de la alimentacion en los servicios de hospitalizacion de

las victimas asi como tambien del Equipo prestador de Servicio.


51

SERVICIOS DE APOYO ASISTENCIAL

Servicio de Sala de operaciones:

Se encarga de verificar los horarios de los Medicos Cirujanos y Ortopedas,asi

como tambien la distribucion de los recursos para dicho servicio (

Anestesistas,Instrumentistas,Ayudantes de Servicio)

Servicio de Laboratorio Clinico:

Se encargaran del procesamientos de examenes provenientes de las

emergencias y areas de Hospitalizacion ( Al menos dos Licenciadas y/o

Tecnicos)

Servicio de Radiologia

Se encargaran de las Radiografías de Emergencia así como también las

portátiles,( al menos dos Técnicos)

FICHA TECNICA EQUIPO DE HOSPITALIZACION PLAN A

Denominación: Equipo de Hospitalización

Jefe de Equipo: Medico Jefe de

Departamento de Cirugía/Medicina

Interna ( Dr. Mario Duarte/ Dr. Sergio

Escobar )

Funciones:

- Evaluar el egreso de pacientes ya

estabilizados




emergencia






Cirugía ( 1 )


Servicios ( 1 )

- Enfermeras ( 2 )




52

atención


hospitalaria cada uno de los

procesos que se estén realizando en

las áreas de hospitalización.

- Voluntarios ( 4 )

Teléfonos Útiles:

- Conmutador

- Dirección

- Servicios de Medicina y Cirugía

Área de Trabajo:

Alternativa 1:

Alternativa 2 :

Recursos Disponibles:

- Estetoscopios

- Tensiómetros

- Sueros


Pulmonar

PLAN B

Denominación: Equipo de Hospitalización

Jefe de Equipo: Medico Jefe de Turno

Pediatría/Obstetricia y Ginecología

Funciones:

- Evaluar el egreso de pacientes ya

estabilizados




emergencia






Cirugía ( 1 )


Servicios ( 1 )

- Enfermeras ( 2 )




53

atención


hospitalaria cada uno de los

procesos que se estén realizando en

las áreas de hospitalización.

- Voluntarios ( 4 )

Teléfonos Útiles:

- Conmutador

- Dirección

- Servicios de Medicina y Cirugía

Área de Trabajo:

Alternativa 1:

Alternativa 2 :

Recursos Disponibles:

- Estetoscopios

- Tensiómetros

- Sueros


Pulmonar

C. Brigadas Internas

– Brigadas de Evacuacion.

– Brigada de Primeros Auxilios.

APOYO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO

FUNCIONES DEL COMITÉ LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO:

ANTES DURANTE DESPUÉS

Elaborar el Plan de Emergencia

interno por cada dependencia en

situación de desastre.

X

Divulgar el plan de Emergencia al X


54

personal bajo su cargo.

Sensibilizar y concientizar al

personal a su cargo para que

pertenezca a una Brigada.

X

Proveer medicamentos, insumos

y equipo necesarios para la

atención de víctimas y personal

que brindara la atención.

X

Enviar informe final al COE de las

actividades realizadas durante la

emergencia.

X

Recomendar modificaciones al

plan si fuese necesario para

agilizar los procesos; en base a

experiencia vivida.

X

FUNCIONES ESPECIFICAS DE CADA MIEMBRO DEL EQUIPO

JEFE DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO:

a) Informar al personal a su cargo sobre el evento adverso; y que se

establecerá la forma de trabajo pre-diseñado para situación de

emergencia.

b) Se asegurara que todo el personal administrativo disponible acuda a las

áreas donde se requiera.

c) Verificara que el personal de vigilancia este dirigiendo y controlando el

tráfico en las áreas acordonadas del Hospital.

d) Coordinara con enfermería, mantenimiento y Servicios Generales la

habilitación de un área de evacuación ya pre-establecidas.

e) Habilitar áreas pre-establecidas para descanso del personal.

f) Gestionará con el Director del SIBASI vehículos de otros

establecimientos según necesidad, previa coordinación con jefe de

transporte.


55

g) Verificar el abastecimiento de agua y combustible.

h) Gestionar con ANDA, CLESA y TELECOM la pronta rehabilitación de las

líneas vitales si durante el evento fallaran.

i) Coordinará al equipo de Evaluación de Daños y Análisis de

Necesidades.

j) Coordinará con otros hospitales la provisión de servicios de Lavandería,

esterilización y/o Alimentación previa solicitud hecha por el COE.

k) Habilitará el área ya establecida para la recolección de desechos

sólidos.

JEFE DE TRANSPORTE Y TELEFONÍA:

a) Informar al personal a su cargo; del evento adverso y que se inicie a

trabajar como el plan pre-diseñado para situación de emergencia.

b) Mantener coordinación periódica con el jefe de Conservación y

Mantenimiento.

c) Suspenderá actividades programadas de transporte que no sean de

carácter urgente.

d) Gestionara con Jefe de Conservación y Mantenimiento el

abastecimiento de combustible y la necesidad de vehículos.

e) Asignar a un recurso para que se encargue de la línea exclusiva solo

para la emergencia.

TELEFONISTA:

a) Activar la alarma según código bajo la orden del Sr. Director del

Hospital, haciendo uso del altavoz y en su defecto mediante

megáfono o la sirena de la ambulancia.

b) Notificar al cuerpo de bomberos del tipo y magnitud del evento y

solicitar ayuda..

c) Activar línea exclusiva para la emergencia mientras se presenta la

persona asignada para esa actividad.


56

JEFE DE ALMACÉN:

a) Solicitar transferencias de medicamentos e insumos a través de la

Dirección a otros hospitales.

b) Coordinar con el jefe del Triage a través de la jefe de enfermeras de

Emergencia el abastecimiento oportuno de insumos médicos y no

médicos según necesidad.

c) Despachar a Farmacia medicamentos en forma oportuna.

d) Despachar insumos a Jefe de enfermeras de las diferentes áreas según

necesidad y de acuerdo a los procesos previamente establecidos.

e) Mantener informado al Director y al COE sobre la existencia de

medicamentos e insumos.

JEFE DE UACI:

a) Agilizar procesos para la obtención de Insumos y medicamentos para

brindar la atención a las víctimas.

b) Mantener comunicación permanente con el Guardalmacén para agilizar

de manera oportuna la adquisición de medicamentos e insumos

necesarios.

c) Mantener coordinación con el COE.

JEFE DE ALIMENTACIÓN Y DIETAS:

a) Proveer alimentación al personal de turno; en las áreas pre-

establecidas.

b) Continuar con el apoyo nutricional del paciente.

JEFE DE LAVANDERÍA:

a) Proveer de manera oportuna la ropa necesaria para la atención de

víctimas.

b) Mantener informado al COE de la disponibilidad de ropa para los

diferentes procedimientos de atención a las víctimas.


57

CONFORMACIÓN DEL EQUIPO LOGÍSTICO – ADMINISTRATIVO ( PLAN “B”)

Este equipo se encargará de brindar todas las facilidades necesarias

para que el COE junto con sus Brigadas cumplan con sus funciones a fin de

contribuir a proteger a las personas e instalaciones de la Institución ante un

desastre interno.

Si el evento sucede en este horario el personal estará reducido y lo que realiza

todo el equipo en horas y días hábiles lo harán pocos miembros conociendo

con anticipación su capacidad de respuesta o su autonomía.

El equipo estará conformado por:

1- RESIDENTE DE MAYOR JERARQUÍA DE MEDICINA.

2- SUPERVISORA DE TURNO. (2)

3- MOTORISTA DE TURNO.

4- TELEFONISTA DE TURNO.

Su accionar se detallará en un proceso operativo ya que ellos realizarán las

funciones mas importantes del Equipo Logístico- Administrativo del plan “A”.

FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO ADMINISTRATIVO EN PLAN “B”.

RESPONSABLE:

Activar la alarma según código por orden

de medico de mayor jerarquía de Cirugía

por altavoz.

Telefonista de turno.

Mantener coordinación permanente con

el COE para conocer las necesidades

existentes.

Residente de mayor

jerarquía de Medicina y

Supervisora (2)

Proveer insumos necesarios para la

atención de víctimas.

Supervisora (2)

Solicitar a la telefónica active cadena de Residente de mayor


58

llamadas. jerarquía

en Medicina.

Verificar y apoyar al vigilante de turno

que este dirigiendo y controlando el

tráfico en las áreas acordonadas del

Hospital.

Motorista de turno

Solicitar al Cuerpo de Bomberos ayuda y

notificar el tipo y magnitud del evento.


Proveer de transporte de ambulancia

para las víctimas si fuese necesario.

Motorista de turno.

Realizar un informe final de las

actividades desempeñadas durante el

evento.

Médico de mayor

jerarquía de Medicina de

turno.

Supervisora (2).

Motorista de turno.


9.2.1 ACTIVACION DEL PLAN

a. NOTIFICACIÓN DEL EVENTO

Un miembro de la Unidad afectada avisará a telefónica notificando el

evento, y éste informará al gerente del SIBASI o al director mèdico y

en ausencia de ellos serà la autoridad màs competente que se

encuentre presente.

b. DECLARATORIA DE LA ALERTA.

El director declara el estado de alerta , quien dara la orden al

telefonista para que active la alarma a travès de altoparlantes o en su

defecto sirenas de ambulancia o megafonos

Código que se utilizarán:


59

Evento No. de Código Incendio 2

Explosión 3

Colapso estructural 4

Evento externo 5

Intoxicaciones 6

c. CADENA DE LLAMADAS

El Director quien comanda el COE da la orden a telefónica para que

de acuerdo a Directorio convoque al personal y equipo comprometido

para tratar la emergencia.

Nota: En Plan B las funciones del Director serán ejecutadas por el

Residente de mayor jerarquía.

9.2.2 BRIGADAS OPERATIVAS Y RESPONSABILIDADES

BRIGADA DE EVACUACION

Cuya función será el traslado rápido y ordenado de personas, documentos,

bienes valiosos, o indispensables e irremplazables, de un lugar o edificio en

alto riesgo hacia una zona de seguridad, ante la posibilidad inmediata de

ocurrencia de daños.

ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE EVACUACION

PLAN “ A “

• Enfermeras supervisoras

• Enfermeras jefes de los servicios

• Auxiliar de enfermería

• Auxiliar de los servicios


60

Funciones Antes Durante Después

• Elaborar plan de trabajo en situación de

emergencia.

X

• Divulgar el plan a todo el personal

involucrado.

X

• Capacitar a personal involucrado. X

• Sensibilizar al personal sobre aspectos

de prevención y mitigación.

X

• Coordinar con el COED simulacros de

evacuación.

X

• Capacitación sobre rutas de evacuación

y lugares de albergue

X

• Verificar medidas de seguridad (sugerir

cambios físicos de las estructuras a fin

de facilitar la evacuación)

X

• Atender la alarma del código

correspondiente.

X

• Activar el plan. X

• Verificar lista de pacientes y personal

laborando.

• Dirigirse por la señalización establecida

(rutas de evacuación a áreas seguras).

X

• Coordinarse con otras brigadas X

• Evacuación de personas en riesgo. X

• Presentar informe a COE. X

• Hacer correcciones al plan de acuerdo a

lecciones aprendidas

X

• Solicitar a la Brigada de Salud Mental

apoyo para los miembros de las brigadas

de evacuación

X


61

ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE LA BRIGADA DE EVACUACION

PLAN “B”

• Enfermera responsable del servicio

• Auxiliar de servicio

• Médico



correspondiente.

X



laborando.



X


• Presentar informe final al COE X


62

FICHA TECNICA

BRIGADA DE EVACUACION PLAN “A”

Denominación Brigada de Evacuación Jefe del Equipo Ayudante de Servicio

INTEGRANTES


• Enfermeras jefes de los servicios

• Auxiliar de enfermería

• Auxiliar de los servicios

FUNCIONES Antes:


emergencia.

• Divulgar el plana todo el personal

involucrado.

• Capacitar a personal involucrado.

• Sensibilizar al personal sobre aspectos de

prevención y mitigación.


evacuación.

• Capacitación sobre rutas de evacuación y

lugares de albergue.

• Verificar medidas de seguridad

AREAS DE TRABAJO Servicios de: Medicina hombres,

urología, cirugía hombres, medicina

mujeres, cirugía mujeres, sala de

operaciones, laboratorio clínico, central

de abastecimientos.


63

(sugerimos cambios físicos de la

estructuras a fin de facilitar la evacuación)

Durante:


correspondiente.

• Activar el plan.


laborando.


• Evacuación de las personas en riesgo

• Desarrollar un conteo de cada persona

evacuada y verificar que concuerden con

el listado de cada nivel.

• Ubicarse en la zona de seguridad en

forma ordenada.

Después:

• Iniciar el retorno a las instalaciones en

el mismo orden en el cual se evacuo

por indicación del Director Médico.

• Evaluar el plan.

• Hacer ajustes necesarios.


apoyo para los miembros de las

brigadas de evacuación.

RUTAS DE EVACUACIÓN Alternativa 1: Salida al estacionamiento

por entrada principal.

Alternativa 2: Salida por la puerta de

Consulta Externa


64

FICHA TECNICA BRIGADA DE EVACUACION PLAN “B”

Denominación Brigada de Evacuación Jefe del Equipo Ayudante de Servicio

INTEGRANTES

• Enfermera responsable del

servicio

• Auxiliar de servicio

• Médico




operaciones, laboratorio clínico,

central de abastecimientos.

FUNCIONES Durante:


correspondiente.



laborando.

• Dirigirse por la señalización

establecida

• Evacuación de las personas en

riesgo

• Desarrollar un conteo de cada

persona evacuada y verificar que

concuerden con el listado de cada

nivel.

• Ubicarse en la zona de seguridad en

forma ordenada.

Después:

• Iniciar el retorno a las

instalaciones en el mismo orden

en el cual se evacuo por

RUTAS DE EVACUACIÓN Alternativa 1: Salida al

estacionamiento por entrada

principal.

Alternativa 2: Salida por la puerta

de Consulta Externa


65

indicación del Director Médico.

• Evaluar el plan.


• Solicitar a la Brigada de Salud

Mental apoyo para los miembros

de las brigadas de evacuación.

RECURSOS DISPONIBLES No. Camillas

No. Sillas de ruedas

Personal (40)

No. De Brigadas de Evacuación organizadas (10): Teléfonos Disponibles:

- Bomberos:

- Almacén segundo nivel

- PNC

- Telefónica

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

Será la responsable de proporcionar atención médica básica e inmediata a

las víctimas que se generen producto del evento adverso.

ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

PLAN “ A “


• Enfermeras de los servicios

• Auxiliares de enfermería

• Médicos Internos

• Personal administrativo


66


• Elaborar un plan de trabajo en situación de

emergencia.

X

• Divulgar el plan a todo el personal involucrado. X

• Elaborar un manual de procedimientos de

primeros auxilios.

X

• Coordinar con Instituciones de atención pre-

hospitalaria las capacitaciones.

X

• Capacitar al personal voluntario sobre Primeros

auxilios

X

• Gestionar ante el Director la conformación de

Botiquines en áreas claves.

X

• Hacer alianzas con las Instituciones de atención

pre-hospitalria para recibir su apoyo en el

durante

X

• Atender la alarma del Código correspondiente X

• Activar el Plan X

• Prestar servicios de Primeros Auxilios X

• Traslado de lesionados según prioridad X

• Coordinar con otras brigadas X

• Mantener informado al COE de las personas

atendidas

X




X

• Solicitar a la Brigada de Salud Mental apoyo

para los miembros de las brigadas de Primeros

auxilios

X


67

ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

PLAN “ B “




Funciones

Antes

Durante

Después

• Prestar servicios de Primeros Auxilios X

• Traslado de lesionados según prioridad X

• Coordinar con otras brigadas X

• Mantener informado al COE de las personas

atendidas

X

• Presentar un informe final X


68

FICHA TECNICA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS PLAN “A”

Denominación Brigada de Primeros auxilios

Jefe del Equipo Enfermera General

INTEGRANTES





• Personal administrativo

FUNCIONES Antes:

• Elaborar plan de trabajo en situación

de emergencia.


involucrado.

• Capacitar a personal involucrado.

• Elaborar un Manual de

Procedimientos sobre Primeros

Auxilios

• Capacitar al personal sobre Primeros

Auxilios

• Gestionar ante el Director la

conformación de Botiquines.







69

• Coordinar con Instituciones de

Atención Prehospitalaria las

capacitaciones y su apoyo en el

durante si fuese necesario.

Durante:


correspondiente.


• Prestar servicios de Primeros Auxilios

• Traslado de lesionados según

prioridad

• Coordinar con otras brigadas

• Mantener informado al COE de las

personas atendidas

Después:

• Presentar Informe al COE


• Solicitar a la Brigada de Salud

Mental apoyo para los miembros

de las brigadas de Primeros

Auxilios.



Botiquín (Ver anexo de su

contenido)

Personal (45)

No. De Brigadas de Primeros Auxilios organizadas (15): Teléfonos Disponibles:

- Cruz Roja

- Comando de Salvamento


70

FICHA TECNICA

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS PLAN “B”

Denominación Brigada de Primeros Auxilios

Jefe del Equipo Enfermera General

INTEGRANTES









FUNCIONES Durante:


correspondiente.


• Prestar servicios de Primeros Auxilios

• Traslado de lesionados según

prioridad

• Coordinar con otras brigadas

• Mantenr informado al COE de las

personas atendidas

Después:

• Presentar Informe al COE



apoyo para los miembros de las

brigadas de Primeros Auxilios.



Botiquines (Ver contenido en anexo)

Personal (9)

No. De Brigadas de Evacuación organizadas (3): Teléfonos Disponibles:

- Cruz Roja - Comandos de salvamento


71

9.2.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES

Representantes del COE hospitalario conformado por: Director Región SIBASI

Santa Ana, Director Médico Hospitalario y Jefe de Unidad de Emergencia,

gestionarán reuniones periódicas con los representantes de las Instituciones

que conforman el COED y así socializar el plan y formar alianzas con el

propósito de optimizar la respuesta ante posibles eventos adversos internos

que requiera de ayuda externa. Ver anexo.

9.2.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS Tomando en cuenta capacidad de respuesta de la Unidad de Emergencia,

Salas de Operaciones, las Áreas de hospitalización y nuestra autonomía en

general, se realizarán coordinaciones con Unidades de Salud, con Hospitales

periféricos de 2º nivel y Hospitales de 3er. Nivel para hacer uso del Sistema de

Referencia y Retorno, según complejidad así será solicitada la ayuda a las

diferentes instituciones con las cuales se ha establecido alianzas. Ver anexo.

9.2.5 FIN DE LA EMERGENCIA

Ya cuando se ha superado o controlado la situación de Emergencia o Desastre

que motivó a activar el plan de Emergencia hospitalario, en PLAN “A”, será el

Director Médico Hospitalario quien dará por finalizada la emergencia y lo hará

público a través de los parlantes de telefónica y de manera escrita a los jefes

del Departamento y unidades.

En el Plan “B”, será el médico de mayor jerarquía quien dará por finalizada la

Emergencia y lo hará público a través de los parlantes de la telefónica y enviará

informe escrito al Director y al COE.


72

ANEXOS


73

ANEXO 1: CLASIFICACIÓN DE ALERTAS

TIPOS DE ALERTA

SIGNIFICADO DE ALERTA

ACTIVACIÓN DE

ALERTA

ALERTA VERDE

FASE DE AISLAMIENTO

DOMICILIAR. En esta fase la

alerta será dada por el

médico de mayor jerarquía

del área a que corresponda el

evento.

Se activará cuando exista

una amenaza inminente de

desastre, tales como lluvias

copiosas, erupciones

volcánicas, epidemias,etc.

ALERTA AMARILLA

FASE DE AISLAMIENTO

CON PRESENCIA FÍSICA

EN EL HOSPITAL. Es una

fase preventiva en la que se

pretende estar alertas para

actuar de inmediato si el

evento lo amerita.

Se decreta al sobrepasar la

capacidad instalada del

hospital en cualquiera de sus

áreas; siendo el responsable

de su activación el médico

jefe de servicio, jefe de turno

o enfermera supervisora

ALERTA ROJA

FASE DE ACCIÓN

INMEDIATA. En esta las

actividades implican poner en

práctica el plan de desastres

previamente elaborado y

socializado, con la finalidad

de atender con eficiencia a

las víctimas del desastre.

Se activa de inmediato el

Plan de Emergencias

Hospitalario.


74

ANEXO 2: SALIDAS DE EVACUACIÓN

SALIDAS DE EVACUACIÓN

AREAS A EVACUAR

SALIDA # 1 – Ubicada en el costado sur

poniente del hospital, contiguo al Area de

Maternidad

Maternidad, Neonatos, Pediatría

SALIDA # 2 – Ubicada en el costado nor

poniente del hospital, y que funciona

como entrada para pacientes a Consulta

Externa

Consulta Externa,Oficinas

Administrativas del hospital, Oficinas del

SIBASI, Areas de Servicios de Apoyo (

Rayos X, Laboratorio, Trabajo Social,

Fisioterapia, Farmacia )

SALIDA # 3 – Ubicada en el costado

Norte del Hospital, y que funciona como

entrada para pacientes a la Unidad de

Emergencias.

Emergencias, Sala de Operaciones

SALIDA # 4 – Ubicada en el costado

Oriente del hospital y que funciona como

entrada a visitas de pacientes.

Servicios de Cirugía, UTI, Sala de

Operaciones Central, Almacén,

Mantenimiento, Lavandería, Nutrición y

Dietas, Patología.

SALIDA # 5 – Ubicada en el costado Sur

del hospital y que funciona como entrada

para donantes al Banco de Sangre.

Banco de Sangre, Servicios de Medicina

Interna.


75

ANEXO 3: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRES EXTERNOS

HIPOTESIS

ACCIONES DE

RESPUESTA

EQUIPOS

OPERATIVOS

Por contar con diferentes amenazas externas tales como incendios, explosiones, accidentes de tránsito, terremotos, etc., que pueden afectar a la población del Departamento de Santa Ana , yse generan gran cantidad de víctimas es imperativo la organización de la respuesta a través de un plan estructurado en caso de desastres.

• Activar alarma según código del suceso (aclarando que es externo para notificación). • Coordinar el cierre de la calle Libertad Oriente frente a la Unidad de Emergencias, para ser utilizada como área de Triage. • Activar el equipo de Triage y las diferentes brigadas si es necesario • Habilitar las áreas de atención para victimas de acuerdo a prioridad. ( verde, amarillo, rojo o negro ) • Notificación del desastre externo por el Gerente del SIBASI • Atención de víctimas según prioridad determinada por Triage. • Traslado de pacientes a las diferentes áreas de hospitalización luego de su estabilización y manejo inicial • Finalización del estado de emergencia. • Evaluación de acciones realizadas.

• Equipos de primero y segundo Triage. • • Brigadas previamente conformadas, de acuerdo al evento externo que se presente.


76

ANEXO 4: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRE INTERNO

HIPOTESIS

ACCIONES DE RESPUESTA

EQUIPOS OPERATIVOS

La infraestructura antigua del Hospital representa por sí misma una amenaza latente de producirse desastres internos tales como incendios, explosiones, colapso estructurales, intoxicaciones, etc. que afecten algunas áreas del establecimiento o el hospital en su totalidad, poniendo en riesgo a los pacientes y por supuesto al personal que en el laboramos.

• Activación de la alarma según código para que acudan las Brigadas previamente conformadas. • Verificar el área del suceso. • Suspensión de la energía eléctrica en el caso de incendios. • Evacuación de pacientes, personal y bienes valiosos, si el evento lo permite. • Traslado de víctimas afectadas a la Unidad de Emergencias según Triage. • Activación de la cadena de llamadas. • Notificación a seguridad para el acordonamiento del área afectada. • Notificación a las autoridades del centro. • Búsqueda y rescate de víctimas para su atención. • Una vez resuelto el evento, evaluar la factibilidad para el reingreso al área afectada. • Evaluación de las acciones realizadas y elaboración de un informe sobre el evento.

Equipos de primero y segundo Triage, así como las diferentes Brigadas conformadas de acuerdo con el evento verificado - Seguridad y vigilancia - Apoyo logístico Administrativo. - Brigada contra incendios. - Brigada EDAN - Brigada de evacuación. - Brigada de primeros auxilios.


77

ANEXO 5: MAPA DE VULNERABILIDAD A RIESGOS AMBIENTALES DEL DEPARTAMENTO DE SANTA ANA


____________________________________________________________________ 76

ANEXO 6: ZONIFICACION DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTA ANA

Unidad de Emergencias Área de Calderas Almacén Áreas de Hospitalización e intervenciones quirúrgicas


___________________________________________________________________ 77

ANEXO 7: ACCESOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN

Corredores


80

ANEXO 8: ZONAS DE RIESGO

Riesgo de Incendio Riesgo de Explosión Riesgo de Colapso Estructural


81

ANEXO9: FUNCIONES DE LOS DIFERENTES EQUIPOS EN CASOS DE DESASTRES * EQUIPO DE TRIAGE

ACTIVIDAD ANTES DURANTE DESPUES

1) Dar a conocer e identificar la zona de triage X

2)Verificar que su equipo esté capacitado en triage X

3) Asegurar la socialización del plan de triage X

4) Promover o coordinar simulacros o simulaciones X

5) Coordinar el equipo de triage y orientarlos en cuanto a la

selección de pacientes, la colocación de tarjetas de

identificación por colores y destino de éstos según corresponda

a los clasificados como rojos, amarillos, verdes y negros.

X

6) Coordinar con los camilleros el traslado de pacientes hacia

los sitios de atención según su prioridad por el color de su tarjeta

X

7) Coordinar con el jefe de vigilantes para el acordonamiento del

área destinada para triage y control del transito de ambulancias,

circulación de vehículos y de la población, en coordinación con

la policía nacional civil.

X

8) Mantener estrecha comunicación con : el jefe de operaciones,

con el jefe del segundo triage, con la enfermera jefe, con el jefe

de transporte, con los comandos de salvamentos y la policía

nacional civil.

X

9) Determinar la alternabilidad del equipo para la alimentación y

descanso del mismo.

X

10)Vigilar la cantidad de tarjetas disponibles y en caso de

agotarse ordenar la colocación de identificación con tinta

(plumones) del color correspondiente en sitios visibles del

paciente o en ausencia de una alternativa derivar directamente

al paciente para el área correspondiente según su gravedad

(área roja, amarilla, verde y negra) y coordinar con los jefes de

estas áreas sobre dicha medida.

X

11) Asegurarse del fin de la emergencia X

12) Evaluar el desempeño del equipo de triage X

13) Hacer las correcciones necesarias a las funciones del

equipo de triage y a la zona utilizada en el triage.

X


82

* SEGUNDO EQUIPO DE TRIAGE

ACTIVIDAD ANTES DURANTE DESPUES

1) Coordinar con el jefe del primer triage el área de trabajo X

2) Socializar el plan de desastres con su equipo X

3) Coordinar su equipo para la identificación y seguimiento de

pacientes que han sido clasificados en el primer triage en las

áreas roja, verde y amarilla.

X

4)Colocar un número clave de identificación con plumón en la

tarjeta, el que corresponderá al número de expediente , boletas

de exámenes de laboratorio y gabinete

X

5) Coordinar con los jefes de equipo médico quirúrgico de las

diferentes áreas para evaluar el seguimiento de la atención,

movilización de las víctimas según prioridades.

X

6) Evaluar las emergencias de pacientes quirúrgicos ingresados

en el servicio de observación y los que consultan sin relación

con el desastre ( abdomen agudo, Infarto Agudo del Miocardio,

Crisis asmáticas, etc. )

X

7) Coordinar las horas de descanso y alimentación de los

equipos de atención.

X

8) Coordinar con los jefes de equipo de camilleros, de

enfermería, del primer triage y de atención médico-quirúrgica;

para el seguimiento del proceso y resolver imprevistos.

X

9) Asegurarse del fin de la emergencia. X

10) Evaluar el desempeño del equipo de triage. X


equipo de triage.

X


83

* EQUIPO DE ATENCIÓN EN ÁREA ROJA

ACTIVIDADES

ANTES

DURANTE

DESPUES

1) Dar a conocer el AR para atención de pacientes. X

2) Verificar que su equipo esté capacitado según el evento

médico-quirúrgico

X

3) Asegurarse que el área roja esté completamente equipada. X

4) Socializar el plan de atención en desastres. X

5) Promover o coordinar simulacros y simulaciones X

6) Verificar el equipamiento necesario y distribuir el personal

destinado para la atención del AR.

X

7) Coordinar la habilitación de los lugares destinados para

atender a los pacientes rojos.

X

8) Coordinar con el jefe del equipo de intervenciones

quirúrgicas la atención de los pacientes que necesitan ser

trasladados de inmediato a sala de operaciones.

X

9) Mantener comunicaciones con el jefe del primer triage y

segundo triage para la adecuada atención de los pacientes

rojos.

X

10) Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del

personal de enfermería destinado a la atención del AR.

X

11) Dirigir el adecuado traslado de los pacientes rojos por parte

de los camilleros.

X

12) Dar por fallecido a los pacientes del AR y coordinar su

traslado al área de la morgue.

X

13) Coordinar con el jefe de operaciones el abastecimiento de

insumos para la atención del AR.

X

14) Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo

de atención del AR.

X

15) Evaluar desempeño de su equipo. X

16) Asegurarse del re-equipamiento del AR. X


equipo del AR.

X


84

* EQUIPO DE ATENCIÓN EN ÁREA AMARILLA

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUES

1) Dar a conocer el área amarilla. X

2) Verificar la existencia y estado de los insumos a ser

utilizados en esta área.

X

3) Socializar el plan. X

4) Promover y coordinar simulacro o simulación. X

5) Verificar el equipamiento necesario y la distribución del

personal designado para la atención de los pacientes amarillos.

X

6) Coordinar la habilitación de los lugares destinados para el

AA.

X

7) Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del

personal de enfermería destinado a la atención del AA.

X

8) Dirigir el adecuado traslado de pacientes amarillos por parte

de los camilleros.

X

9) Coordinar con el jefe del segundo triage el traslado de

pacientes del AA al AR

X

10) Coordinar con el jefe de operaciones el abastecimiento de

los insumos para la atención del AA.

X

11) Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo

de atención del AA.

X

12) Evaluar desempeño de su equipo X

13) Hacer las recomendaciones respectivas y/o ajustes al

desempeño del equipo y abastecimiento de insumos.

X

14) Coordinar el desalojo y rehabilitación del AA. X


85

* EQUIPO DE ATENCIÓN EN AREA VERDE

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

Dar a conocer el área verde para la atención de los pacientes. X

Verificar la existencia y estado de los insumos a ser utilizados en

esta área.

X

Socializar el plan X

Promover o coordinar simulacro o simulación X

Verificar el equipamiento necesario y la distribución del personal de

enfermería destinado a la atención de los pacientes verdes.

X

Coordinar la habilitación de los lugares destinados para el área

verde.

X

Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del personal de

enfermería destinado a la atención de los pacientes verdes.

X

Coordinar con jefe del segundo triage el traslado de paciente del

área verde al área amarilla, en los casos que amerite según

evolución del paciente.

X

Coordinar con jefe de operaciones el abastecimiento de los

insumos para la atención del área verde.

X

Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo de

atención del área verde.

X

Evaluar desempeño de su equipo. X

Hacer las recomendaciones respectivas y /o ajustes al desempeño

del equipo y abastecimiento de insumos.

X

Coordinar el desalojo y rehabilitación del área verde. X


86

EQUIPO DE COMUNICACIONES Su misión es mantener informados al publico en general a través de los medios de comunicación de manera oficial, al mismo tiempo ofrecer información a los familiares de victimas, sobre su estado evolución y pronostico. INTEGRANTES DEL EQUIPO: Gerente Región SIBASI Santa Ana. Dr. Ramón Solís. Director Medico Hospitalario Dr. Mario A. Juárez. Jefe de Trabajo Social: Lic. Chacón. Educadora: Lic. Rivera. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE COMUNICACIONES: ACTIVIDAD ANTES DURANTE DESPUES

Divulgar el plan de Emergencia al personal bajo su cargo.

X

Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.

X

Activar cadena de llamadas de los integrantes del equipo.

X

Gerente de SIBASI y Director Hospitalario solicitaran informes preliminares y se prepararan para dar informes oficiales de las victimas.

X

El personal de trabajo social mantendrá a los familiares de las victimas informados de su estado

X

Evaluación de las acciones realizadas durante el desarrollo del evento

X

Informe de actividades al gerente de SIBASI y Director Médico

X


87

En el Área de Sala de Operaciones el equipo de trabajo estará integrado por: • El jefe del equipo será el Médico de Staff de Cirugía asignado. • Médico de Staff de Cirugía (2) • Médico de Cirugía R3 (1) • Médico de Cirugía R2 (1) • Médico de Ginecología R1 (1) • Médicos Internos (2) • Enfermera (1) • Auxiliares de Enfermería (3) • Técnicos de Anestesiología (3)

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

1.Reconocer el área de trabajo. X

2.Verificar la existencia y estado de insumos

X

3.Coordinar actividades específicas de cada miembro.

X

4.Socializar el plan X 5.Promover y coordinar simulacros o simulaciones.

X

6.Ejecutar y coordinar los diferentes procedimientos quirúrgicos.

X

7.Coordinar el manejo de los pacientes según su gravedad (recuperación, UTI, Referencias etc.)

X

8.Coordinar el número de recursos de las diferentes disciplinas en los quirófanos.

X

9.Verificar el adecuado abastecimiento de los insumos ( suturas, sangre, etc.)

X

10.Evaluar desempeño del equipo quirúrgico

X

11.Hacer recomendaciones y-o ajustes al recurso humano y material.

X

12.Rehabilitación del área X


88

* EQUIPO DE TRIAGE EN CASO DE INTOXICACIONES: En el Área de Triage Hospitalario el equipo de trabajo estará integrado por:

• El jefe del equipo será el Médico de Staff de Medicina asignado.

• Médico de Staff de Medicina (2) • Médico de Medicina R3 (1) • Médico de Medicina R2 (1) • Médico de Pediatría R1 (1) • Médico de Pediatría R2 (1) • Médicos Internos (4) • Enfermera (1) • Auxiliares de Enfermería (3)

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

1.Elaborar el plan de trabajo X

2.Obtener los recursos mínimos para la atención médica a la población afectada.

X

3.Realizar simulacros para probar la efectividad del plan y realizar las correctivas necesarias.

X

4.Identificar las posibles emergencias que podrían darse.

X

5.Clasificación de los pacientes X 6. Identificar las emergencias médicas y darles un manejo adecuado.

X

7. Referir a las personas que ameriten una atención especializada

X

8. Referir a las personas que se puedan atender en el puesto de salud

X

9.Mantener informado al coordinador sobre las acciones realizadas

X

10.Realizar un informe de las actividades desarrolladas en la

X


89

emergencia o desastre. 11. Evaluar el plan y las acciones realizadas.

X

12. Identificar las fortalezas y debilidades

X

13. Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de respuesta con base en la evaluación realizada

X

La enfermera jefe en plan A o la supervisora de turno en plan B realizará la siguientes actividades ante el evento adverso que se presente:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS

1.Capacitar al personal de enfermería X

2.Divulgar al 100% del personal de enfermería el plan de desastres.

X

3. Informar al personal de las vías de acceso de evacuación.

X

4. Orientar a pacientes hospitalizados y ambulatorios en lo referente a rutas de evacuación

X

X

5.Mantener el equipo de desastres completo y accesible a su uso.

X

X

6. Mantener coordinación con lavandería para contar con stock de ropa para situaciones de emergencias.

X

X

7.Obtener datos estadísticos diariamente para ver disponibilidad de camas e insumos.

X

8. Coordinar el abastecimiento de camillas, atriles, material, equipos e insumos necesarios para la atención.

X

9.Seleccionar personal de enfermería y auxiliares de servicio de acuerdo a necesidades.

X

10.Activar la cadena de llamadas del personal de enfermería y auxiliares de servicio.

X

11. Coordinar con jefe de alimentación y


90

dietas el abastecimiento de dietas para pacientes y personal.

X

12. Si la emergencia se prolonga establecer 4 grupos de personal de enfermería para cubrir turnos de 12 horas.

X

13. Establecer coordinación con enfermera jefe de primer nivel cuando se necesite refuerzo con mas personal de enfermería.

X

14.Coordinar con Banco de Sangre la disponibilidad de sangre e informar a médico Jefe de Triage

X

15.Mantener coordinación con Comité de Desastres y hacer reajustes oportunos.

X

16.Participar en la evaluación de las actividades ejecutadas en el evento.

X

17.Realizar informe de las actividades, insumos, recursos humanos e infraestructura utilizada en el evento

X

La enfermera jefe de Unidad de Emergencia realizará la siguientes actividades ante el evento adverso que se presenten:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS

1.Capacitar al personal de enfermería de Unidad de Emergencia.

X

2.Divulgar al 100% del personal de enfermería el plan de desastres.

X

3. Informar al personal de las vías de acceso de evacuación.

X

4. Mantener material equipo e insumos completos y en cantidad establecidos.

X

5.Mantener el equipo de desastres completo y accesible a su uso.

X

6. Mantener coordinación con lavandería para contar con stock de ropa para situaciones de emergencias.

X

7.Elaborar plan de trabajo del personal de enfermería y servicio en situación de emergencia.

X


91

8. Coordinar el abastecimiento de camillas, atriles, material, equipos e insumos necesarios para la atención.

X

10.Activar la cadena de llamadas del personal de enfermería y auxiliares de servicio.

X

11. Coordinar con jefe de alimentación y dietas el abastecimiento de dietas para pacientes y personal.

X

12. Si la emergencia se prolonga establecer 4 grupos de personal de enfermería para cubrir turnos de 12 horas.

X

13. Coordinar con Banco de Sangre la disponibilidad de sangre e informar a médico Jefe de Triage

X

14. Mantener coordinación con Comité de Desastres y hacer reajustes oportunos.

X

15. Participar en las actividades de evaluación con el Comité de Desastres.

X

16.Realizar informe de las actividades, insumos, recursos humanos e infraestructura utilizada en el evento.

X

La jefatura del Depto. de Alimentación y Dietas ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

1. Dar a conocer Plan de Emergencia.

X

2. Informar situación de evento adverso actual

X

3. Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.

X

4. Mantener actualizado el inventario existente de productos y establecer cuanto tiempo cubrirá necesidades con el fin de realizar nuevos pedidos a proveedores.

X

X

X


92

5. Supervisar que se proporcione al paciente hospitalizado y personal autorizado una alimentación balanceada, en tres tiempos de comida, más refrigerio a medianoche.

X

6. Supervisar que se brinde una alimentación de calidad y bajo normas de

higiene establecida.

X

7. Adaptar los diferentes menús con preparaciones de fácil elaboración.

X

8. Controlar los gastos del departamento con respecto a actividades extras que se realizan.

X

9. Elaborar informes de gastos durante el período de emergencia en cuanto a raciones servidas por tiempo de comida.

X

10. Evaluación de las actividades realizadas durante el período de emergencia.

X

10. Entregar informe al Comité de Emergencia del número de personas

atendidas.

X

11. Evaluación de las actividades realizadas durante el período de emergencia.

X

El Depto. de Epidemiología ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS

1. Apoyar en la elaboración del Plan de Emergencia.

X

2. Apoyar en la divulgación del Plan de Emergencia.

X

3. Capacitar al personal de Epidemiología en las matrices de Vigilancia Epidemiológica.

X

4. Mantener una vigilancia Epidemiológica activa. X

5. Informar al Comité de desastres sobre la situación epidemiológica

X

6. Mantener coordinación con el Epidemiólogo del Equipo Técnico del SIBASI

X


93

6. Activar la vigilancia epidemiológica en el centro de operaciones.

X

7. Realizar vigilancia epidemiológica diaria. X

8. Vigilancia diaria de las causas de morbi-mortalidad establecidas de acuerdo al evento.

X

9. Mantener informado al Comité de Emergencias sobre la situación Epidemiológica actual.

X

10.Mantener coordinación con el Epidemiólogo del Equipo Técnico del SIBASI

X

11. Elaboración de informe final de la situación de morbi-mortalidad ocasionada por el evento.

X

12. Participar en las actividades de evaluación con el Comité de Desastres.

X

El Departamento de Estadística y Documentos médicos ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS

1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo el personal del área.

X

2. Informar situación de evento adverso actual. X 3. Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.

X

4. Preparar el material a utilizar (papelería) X 5. Informar al personal de las vías de acceso de evacuación en caso se de un evento interno.

X

6. Distribución de personal por áreas para la toma de datos de las víctimas.

X

7. Registrar víctimas para informar el número y estado, a la jefatura.

X

8. Verificar que la ficha que porte el paciente tenga el mismo numero de expediente del fólder, y llenar hoja de identificación al 100% de las víctimas.

X

9. Realizar conteo de expedientes extendidos y numero de víctimas censadas.

X

10. Elaborar de informe final de la situación de morbi-mortalidad ocasionada por el evento.

X

11. Participar en las actividades de evaluación con el Comité de Desastres. (La jefatura.)

X


94

El Laboratorio ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS


X

2. Informar situación de evento adverso actual. X 3.Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.

X

4. Preparar el material, reactivos y pruebas de laboratorio a utilizar.

X

5. Realizar las pruebas de laboratorio solicitadas, dándole prioridad a los pacientes del área roja.

X

6. Registrar las pruebas de laboratorio realizadas para consolidar al final del evento

X

7. Elaborar informe final de número y tipo de pruebas de laboratorio realizadas para estimar costos del evento.

X


X

El Departamento de Trabajo Social ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS


X


X

4. Recopilar información de las víctimas para informar a los familiares.

X

5. Coordinar transporte para referencias, contrarreferencias y trasladar pacientes a su domicilio.

X

6. Coordinar con los medios de comunicación radiales para brindar información de servicio social a los familiares de pacientes.

X

7. Coordinar con enfermeras jefes de Unidad para agilizar altas, referencia y trámites

X


95

especiales. 8.Elaborar informe final de la situación de intervención de trabajo social durante el evento.

X

9.Participar en las actividades de evaluación con el Comité de Desastres. (La jefatura.)

X

El Departamento de Radiología ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES

DURANTE

DESPUÉS


X

2. Informar situación de evento adverso actual. X 3. Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.

X

4. Verificar equipo e insumos existentes. X 5. Realizar cadena de llamadas del personal X 6. Toma de exámenes radiológicos a pacientes de acuerdo a la gravedad, priorizando área roja.

X

7. De acuerdo a la cantidad de víctimas se aperturará área de Radiología Central para agilizar la atención.

X

8. Realizar informe de las actividades, insumos, recursos humanos e infraestructura utilizados en el evento.

X

9. Participar en la evaluación de las actividades ejecutadas en el evento.

X

El Banco de Sangre ante un evento adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:

ACTIVIDAD

ANTES DURANTE

DESPUÉS


X


X

4. Preparar el material, reactivos y pruebas de laboratorio a utilizar en el Banco de Sangre.

X

5. Coordinar con otros Bancos de Sangre como Cruz Roja, ISSS, etc. La dotación de unidades sanguíneas.

X


96

6. Entregar derivados sanguíneos necesarios para las víctimas, priorizando el área roja y quirúrgica.

X

7. Registrar el número de transfusiones realizadas para consolidar al final del evento

X

8. Elaborar informe final de número y tipo de transfusiones, tipeos realizados para estimar costos del evento.

X


X

EQUIPO LOGÍSTICO ADMINISTRATIVO

MISIÓN:

Brindar todas las facilidades necesarias para que el COE junto con sus equipos y brigadas cumplan con sus funciones a fin de contribuir a proteger a las personas e instalaciones de la Institución ante un desastre.

CONFORMACIÓN DEL EQUIPO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO:

(PLAN “A”) Administrador. Jefe de Alimentación y Dietas. Jefe de Lavandería. Jefe de Mantenimiento. Jefe de transporte. Jefe de UACI. Jefe de Almacén.

FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO

FUNCIONES DEL COMITÉ LOGÍSTICO-

ADMINISTRATIVO: ANTES DURANTE DESPUÉS

1. Divulgar el plan de Emergencia al personal bajo su cargo.

X

2. Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de acuerdo a la magnitud del evento

X

3. Sensibilizar y concientizar al personal a su cargo para que pertenezca a una Brigada.

X

4. Activar cadena de llamadas del personal a su cargo de acuerdo a necesidades del

X


97

evento. 5. Coordinar con el jefe del área afectada

para atender necesidades detectadas. X

6. Proveer medicamentos, insumos, ropa, alimentación, material y equipo necesarios para la atención de víctimas y personal que brindara la atención.

X

7. Enviar informe final al COE de las actividades realizadas durante la emergencia.

X

8. Recomendar modificaciones al plan si fuese necesario para agilizar los procesos; en base a experiencia vivida.

X

APOYO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO

FUNCIONES DEL COMITÉ LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO EN PLAN A :

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

Elaborar el Plan de Emergencia interno por

cada dependencia en situación de desastre.

X

Divulgar el plan de Emergencia al personal

bajo su cargo.

X

Sensibilizar y concientizar al personal a su

cargo para que pertenezca a una Brigada.

X

Proveer medicamentos, insumos y equipo

necesarios para la atención de víctimas y

personal que brindara la atención.

X

Enviar informe final al COE de las actividades

realizadas durante la emergencia.

X

Recomendar modificaciones al plan si fuese

necesario para agilizar los procesos; en base

a experiencia vivida.

X


98

FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO ADMINISTRATIVO EN PLAN B :

RESPONSABLE:

• Activar la alarma según código por orden de

medico de mayor jerarquía de Cirugía por

altavoz.


• Mantener coordinación permanente con el

COE para conocer las necesidades

existentes.

Residente de mayor jerarquía

de Medicina y Supervisora (2)

• Proveer insumos necesarios para la

atención de víctimas.

Supervisora (2)

• Solicitar a la telefónica active cadena de

llamadas.

Residente de mayor jerarquía

en Medicina.

• Verificar y apoyar al vigilante de turno que

este dirigiendo y controlando el tráfico en las

áreas acordonadas del Hospital.

Motorista de turno

• Solicitar al Cuerpo de Bomberos ayuda y

notificar el tipo y magnitud del evento.


• Proveer de transporte de ambulancia para

las víctimas si fuese necesario.

Motorista de turno.

• Realizar un informe final de las actividades

desempeñadas durante el evento.

Médico de mayor jerarquía de

Medicina de turno.

Supervisora (2).

Motorista de turno.



99

ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE EVACUACION PLAN A

FUNCIONES

Antes

Durante

Después


emergencia.

X


involucrado.

X

• Capacitar a personal involucrado. X

• Sensibilizar al personal sobre aspectos

de prevención y mitigación.

X


evacuación.

X

• Capacitación sobre rutas de evacuación

y lugares de albergue

X

• Verificar medidas de seguridad (sugerir

cambios físicos de las estructuras a fin

de facilitar la evacuación)

X


correspondiente.

X



laborando.

X



X

• Coordinarse con otras brigadas X



100




X


apoyo para los miembros de las brigadas

de evacuación

X

ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE LA BRIGADA DE EVACUACION PLAN B

FUNCIONES

Antes

Durante

Después


correspondiente.

X



laborando.

X



X


• Presentar informe final al CEH X


101

ANEXO 10: CALENDARIZACIÓN PARA LA SELECCIÓN, INTEGRACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LAS DIFERENTES BRIGADAS INVOLUCRADAS EN

EL PLAN HOSPITALARIO DE DESASTRES FECHA ACTIVIDAD RESPONSABLE

10 / ENE / 06 Definir las diferentes brigadas a integrarse para dar respuesta en casos de desastres

Integrantes del Comité de Desastres Hospitalario

2 / ENE / 06 Reunión del comité de desastres para definir la responsabilidad de cada brigada

Coordinador del Comité de Desastres Hospitalario

12 / ENE / 06 Elaboración de formato para el reclutamiento de personal voluntario para brigadas


17 / ENE / 06 Reclutamiento de voluntarios para la conformación de las brigadas


24 / ENE / 06 Organización de las brigadas y selección de coordinadores

Integrantes de brigadas e Integrantes del Comité de Desastres Hospitalario

26 / ENE / 06 Coordinación con instituciones que brindarán apoyo en la capacitación de las brigadas.

Coordinadores de brigadas y comisión del Comité de Desastres Hospitalario

2 / FEB / 06 Elaboración de calendario de capacitación de brigadas

Coordinadores de brigadas

7 al 28 de Feb. /06

Desarrollo de capacitaciones Representantes de instituciones de apoyo para capacitación


102

ANEXO 11: COORDINACIONES INTER INSTITUCIONALES

INSTITUCION ENLACE TELEFONOS Proteccion Civil (COED ) Sr. Fredy Velis 7899-3747 Policia Nacional Civil Subcom. Jose Maria

Lopez . Subinsp. Silva ( jefe de operaciones)

2414-4000 7871-4623

Cruz Roja Juan Jose Figueroa ( Jefe de Socorrismo )

2441-2645

Cruz Verde Sr. Godofredo Gonzalez ( Delegado Filial )

7011-6191 2415-1989

Comandos de Salvamentos Sr. Mauricio Guirola ( Delegado Filial )

2440-7209

Cuerpo de Bomberos Tte. Damian Rivas ( Jefe de Seccion AS )

2441-1223

Seguro Social Occidente Dra. Luz de Maria de Hdez. ( Directora )

2440-2011 7874-4416

2ª. Brigada de Infanteria Cnel. Jose Fagoaga ( Comandante )

2250-0331

ANDA Ing. Ruiz ( Gerente Region Occ. )

2656-2600 7784-0217


103

ANEXO 12: INFORME DE BOMBEROS


104


105


106


107


108

ANEXO 13: COMITÉ DE DESASTRES HOSPITALARIO

Dr. Ramón Ernesto Solis Director Región SIBASI Santa Ana

Dr.Mario Adolfo Juárez Lic. Nimrod Pimentel Medico Director Hospitalario Administrador Dr.Marlon E. Shi Dra. Dinora de Viana Jefe de U de E Sub jefe de U de E Dra. Elizabeth de Cuellar Dr. Christian Hernández Médico Epidemiólogo Jefe de Residentes Cirugía Dr. Carlos Guevara Lic. Gilma Rodríguez Residente de Medicina Interna Equipo Técnico SIBASI Lic. Ana del Carmen Villalta Lic. Alma Concepción de Erazo Enfermera Supervisora Enfermera Supervisora Lic. Blanca Estela de Lucero Lic. Mirna de Ahuat Enfermera Jefe de U de E Jefe de estadística Lic. Rosa Alba Escobar Lic. Betsy de González Jefe de Alimentación y Dietas Jefe de Laboratorio Clínico Lic. Ana Cecilia Molina Lic. María Luz de Rodríguez Jefe de Farmacia Enfermera Jefe de C. Externa Lic. Martha Lilian de Martínez Lic. Rosa María de Chacón Jefe de Banco de Sangre Jefe de Trabajo Social Lic. Ricardo García Panamá Ing. Luis Aguilar Jefe de Servicios Generales Jefe de Cons. y Mantenimiento Sr. Jorge Lemus Sr. Oswaldo Alvarez Jefe de transporte Jefe de Almacén Sr. Adalberto Guzmán María Eugenia de Paniagua Mantenimiento Enfermera Coordinadora del Programa de desastres


___________________________________________________________________ 77

Comité de Emergencia Hospitalario

2005

plan hospitalario de preparativos e intervenciÓn en...

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