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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS ZONA FRANCA - ALMACÉN MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL BOGOTÁ, JULIO DE 2017

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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

ZONA FRANCA - ALMACÉN

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

BOGOTÁ, JULIO DE 2017

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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCION ...................................................................................................................................... 5

2. ALCANCE ................................................................................................................................................ 5

3. OBJETIVOS ............................................................................................................................................. 6

3.1 OBJETIVO GENERAL .............................................................................................................................. 6

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................................................... 6

4. DEFINICIONES ........................................................................................................................................ 6

5. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS AL PGIR ................................................................................ 10

6. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS .......................................................................... 10

7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS .......................................................................................................... 12

7.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS .............................................................................................................. 12

7.1.1 Biodegradables ....................................................................................................................................... 12

7.1.2 Inertes ..................................................................................................................................................... 12

7.1.3 Ordinarios o Comunes ............................................................................................................................ 13

7.1.4 Reciclables.............................................................................................................................................. 13

7.2 RESIDUOS PELIGROSOS ..................................................................................................................... 13

7.2.1 Residuos o desechos radiactivos. ........................................................................................................... 13

7.2.2 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico. .......................................................................................... 13

7.2.3 Residuos Químicos. ................................................................................................................................ 14

7.3 TRATAMIENTOS PROPUESTOS PARA FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS CADUCOS DEL GRUPO DE

PRODUCTOS BIOLÓGICOS .................................................................................................................. 16

7.4 PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS EN

SERVICIO FARMACÉUTICO ................................................................................................................. 17

7.4.1 Contenedores de basura. ...................................................................................................................... 18

7.4.1.1 Utilización de recipientes separados e identificados, acordes con el código de colores estandarizado.

18

7.4.1.2 Clase de residuo, contenido básico, color etiqueta. .......................................................................... 18

8. LA BASURA ELECTRÓNICA COMO CONTAMINANTE ...................................................................... 21

8.1 TRATAMIENTO DE RESIDUOS ELECTRÓNICOS................................................................................ 22

8.2 ALGUNOS COMPONENTES DE LOS RESIDUOS ELECTRÓNICOS, USOS Y EFECTOS EN LA SALUD

................................................................................................................................................................ 22

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9. GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS – PGIR DEL ALMACÉN DE ZONA FRANCA . 24

9.1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO ................................................................. 26

9.2 MEDIO DE DESACTIVACIÓN UTILIZADO POR TIPO DE RESIDUO PELIGROSO GENERADO. ....... 28

9.3 PROCESO PARA EVITAR LA GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS DE TIPO QUÍMICO. .... 28

9.4 PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES. ................................................................... 28

9.5 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE. .......................................................................................................... 29

9.6 RUTA SANITARIA INTERNA. ................................................................................................................. 29

9.7 GESTIÓN EXTERNA. ............................................................................................................................. 29

9.8 RUTA SANITARIA INTERNA. ................................................................................................................. 29

9.9 GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA. .............................................................................. 29

ANEXOS ........................................................................................................................................................... 30

ANEXO No. 1 – CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA SU MANEJO Y TRATAMIENTO

................................................................................................................................................................ 30

ANEXO No. 2 – FORMATO ABIF21 – CONTROL DE RESIDUOS NO PELIGROSOS .................................... 35

ANEXO No.3 – FORMATO ABIF22- INDICADORES DE GESTION DE MANEJO DE RESIDUOS

PELIGROSOS…………………………………………………………………………………………………….36

ANEXO No.4 – FORMATO ABIF23- FORMATO DE REGISTRO DE ENTREGA DE RESIDUOS PELIGROSOS

EN BODEGA ZONA FRANCA ................................................................................................................ 37

ANEXO No.5 – FORMATO ABIF37- FORMATO DE CONTROL DE REGISTROS DE ENTREGAS DE

RESIDUOS PELIGROSOS EN BODEGA ZONA FRANCA .................................................................... 38

ANEXO No.9 – CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD .............................................................................. 42

TABLAS Tabla 1. Técnicas de tratamiento y/o disposición final de cada categoría de residuos.…………................ 16

Tabla 2. Tratamiento propuesto para biológicos ……………………………………………………............... 16

Tabla 3. Ventajas y desventajas de tratamientos propuestos para residuos farmacéuticos.…................. 18

Tabla 4. Clasificación de los residuos, color de recipientes y rótulos respectivos………………............... 21

Tabla 5. Tipo de residuos hospitalarios generados …………………………………………….……............. 26

Tabla 6. Clasificación cualitativa - Composición de residuos generados en cada área del Almacén de Zona Franca del MSPS ……………………………………………….............................................

28

ILUSTRACIONES Gráfica No. 1. Estructura del sistema de gestión integral.................................................................

25

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Grafica No. 2. Ruta Sanitaria del Almacén de zona franca................................................................ 42

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1. INTRODUCCIÓN

Las autoridades Ambientales y Sanitarias exigen a todas las entidades generadores de residuos hospitalarios y similares diseñar e implementar un plan de acción de manejo de éstos, preestablecidos según los lineamientos del Decreto 2676 de 2.000 y modificado en el Artículo 6° del Decreto 1669 de 2.002. Igualmente la Constitución política de Colombia, establece que es una obligación del Estado proteger las riquezas naturales de la nación, y manifiesta que éste debe ser el primero en encargarse de la planificación, manejo y aprovechamiento de los recursos naturales, y garantice el desarrollo sostenible del estado. Y con el fin de darle cumplimiento a las leyes, se busca fortalecer la gestión ambiental como ejemplo para seguir por parte de las entidades públicas a desarrollar una propuesta de formulación del Plan de Gestión Integral de Residuos (PGIR), herramienta que contribuye a la promoción del desarrollo sostenible de la institución que involucra responsabilidad Ambiental Empresarial y Cultura. El PGIR, es un recurso de planeación orientado básicamente a buscar a que haya una política de reducir, reutilizar y reciclar, aprovechando los residuos generados y buscando al máximo el control y reducción de los impactos ambientales a través de tratamientos y/o correcta disposición de los residuos. A los residuos generados hay que darle una gestión integral responsable que debe promover, facilitar y articular la relación con las autoridades ambientales y sanitarias en la planeación, elaboración, formulación, evaluación, implementación y seguimiento de cada una de las obligaciones enmarcadas. El almacén del Ministerio de Salud y Protección Social provee a todas las Entidades Territoriales de Salud, Biológicos, a través del PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) medicamentos e insumos , para lo cual cuenta con recursos humanos, técnicos y de infraestructura necesarios para el ingreso y egreso de éstos productos, por tanto permanentemente hay un gran ingreso y egreso de personas. Estos procesos de recepción, almacenamiento y despacho generan una gran cantidad de residuos, que en su mayoría obedecen a productos inertes y muchos de ellos reutilizables, y en casos especiales hay productos que son clasificados como vencidos y en el caso concreto de medicamentos y biológicos, éstos deben ser puestos en cuarentena e iniciar una gestión integral responsable para su disposición final.

2. ALCANCE

El Plan de Gestión Integral de Residuos y Similares PGIR del Almacén central de Zona Franca, es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Formular, orientar, disponer y garantizar la gestión integral de los residuos generados en el Almacén Central de Zona Franca del Ministerio de Salud y Protección Social, producto de las actividades que normalmente se llevan a cabo; recepción, almacenamiento y envío de insumos de interés en salud pública (productos biológicos, medicamentos, dispositivos médicos e insumos); además de otros desechos producto de la actividad administrativa y del personal, a fin de minimizar su generación y aprovecharlos al máximo e igualmente llevar a cabo la disposición de los residuos peligrosos que se puedan generar en cumplimiento de lo establecido en la normatividad vigente.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Formular, implementar, procesos y actividades para la gestión integral de residuos generados en el Almacén de Zona Franca, desde la generación hasta la disposición final de los residuos.

Crear conciencia en los diferentes actores involucrados; transportadores, contratistas, funcionarios acerca del manejo de los residuos, como se pueden aprovechar al máximo y porque es necesaria su participación en el desarrollo de este plan.

Implantar mecanismos para prevenir el posible impacto al medio ambiente que se pueda generar durante el manejo de los residuos.

Determinar y calcular los indicadores que permiten el seguimiento de la gestión de los residuos generados en la bodega de Zona Franca. para evaluar el proceso, ejercer control y aplicar medidas correctivas.

4. DEFINICIONES

Agente Patógeno: Es todo agente biológico capaz de producir infección o enfermedad infecciosa en un huésped.

Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final.

Aprovechamiento: Es el proceso mediante el cual, a través de un manejo integral de los residuos sólidos, los materiales recuperados se reincorporan al ciclo económico y productivo en forma eficiente,

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por medio de la reutilización, el reciclaje, la incineración con fines de generación de energía, el compostaje o cualquier otra modalidad que conlleve beneficios sanitarios, ambientales y/o económicos

Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos.

Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.

Desactivación: Método, técnica o proceso utilizado como pre tratamiento para volver inertes los residuos peligrosos y similares, de manera que se puedan transportar y almacenar previamente a la incineración o envío al relleno sanitario.

Empresa especializada en la eliminación de residuos: son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del servicio de recolección y disposición final de los residuos. El servicio incluye la recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de la Protección Social, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del entorno ambiental.

Empresas especializadas para la eliminación de químicos: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de ellas, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección, desactivación,

Encapsulamiento: Incineración o los que se considere pertinente para su manejo y eliminación, en cumplimiento de los requisitos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de la Protección Social y autoridades ambientales locales de conformidad con sus competencias.

Fluidos corporales de alto riesgo. Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección cuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con elementos corto-punzantes contaminados con ellos.

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Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible, caso en el cual serán considerados de alto riesgo.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la6prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos, sea éste persona natural o jurídica, así como por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Gestión Integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su generación hasta su disposición final.

Gestor o receptor de residuos peligrosos. Persona natural o jurídica que presta los servicios de recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de residuos peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y cumpliendo con los requerimientos de la normatividad vigente.

Impacto ambiental: Es el resultado de una actividad continua, que causa un efecto en el medio ambiente ya sea positivo o negativo.

Manual para la gestión integral de residuos generados en la atención en salud y otras actividades. Es el documento mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y/o estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión integral de todos los residuos generados por el desarrollo de las actividades de qué trata el presente decreto.

Minimización: es el principio de optimización de los procesos y procedimientos que permite una reducción en la generación de residuos.

Modo de transporte. Subsistema de transporte que incluye: un medio físico, vías, instalaciones para terminales, vehículos (aeronave, embarcación, tren, vehículo automotor) y operaciones para el traslado de residuos.

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Pequeño Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes.

Prevención: Conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológico, del ambiente y de la salud producidos como consecuencia del manejo adecuado de los residuos peligros.

Plan de gestión integral de residuos. Es el instrumento de gestión diseñado e implementado por los generadores que contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.

Principio de precaución: Principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e irreversible la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas para impedir la degradación del ambiente o los riesgos a la salud pública. -

Reciclar: es separar los distintos tipos de basura. Es utilizar los materiales una y otra vez para hacer nuevos productos, con el fin de reducir y gastar menos recursos naturales agotables.

Recolección. Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador para su transporte.

Reducir: Es consumir de forma racional.

Relleno sanitario: Es el lugar técnicamente seleccionado, diseñado y operado para la disposición final controlada de los residuos sólidos, sin causar peligro, daño o riesgo a la salud pública, minimizando y controlando los impactos ambientales y utilizando principios de ingeniería, para la confinación y aislamiento de los residuos sólidos en un área mínima, con compactación de residuos, cobertura diaria de los mismos, control de gases y lixiviados, y cobertura final.

Residuo: cualquier sustancia u objeto que sea considerado como producto secundario o desperdicio posterior a un proceso o actividad.

Residuo peligroso. Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos no deseados, directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con ellos.

Reutilizar: Es darle la máxima utilidad a las cosas sin necesidad de destruirlas o deshacernos de ellas.

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Ruta sanitaria: es el flujo de los desperdicios desde el sitio en el que se generan hasta el lugar de almacenamiento central.

Separación en la fuente: Es la clasificación de los residuos sólidos en el sitio donde se generan para su posterior recuperación.

Termo destrucción: es el proceso normalmente conocido como incineración, y consiste en la destrucción mediante el uso de calor generado en un horno incinerador que alcanza temperaturas entre los 800 y 1000 °C lo cual permite que la sustancia que es colocada en este horno sea llevada a cenizas. a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la proliferación de vectores.

Tratamiento: es el proceso de transformación química física o biológica utilizado para modificar las características de un producto a fin de facilitar su destrucción o desnaturalización.

Tratamiento de Residuos Peligrosos. Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante el cual se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.

5. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS AL PGIR

Proceso ABIC01- Administración de Bienes e Insumos.

Manual ABIM02- Buenas Prácticas de Almacenamiento.

Formato ABIF21- Plan de Gestión Integral de Residuos PGIR - Control de Residuos.

Formato ABIF22- Indicadores de Gestión de Manejos de Residuos.

Formato ABIF23- Registro de entrega de residuos peligroso bodega Zona Franca.

Formato ABIF37- Control de Registros de entregas de residuos peligroso bodega Zona Franca.

6. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS

Ley 9 de 1979, expedida por el Ministerio de Salud - Ley Nacional Sanitaria. Por la cual se dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones públicas, fábricas de alimentos, entre otros.

Decreto 2811 de 1974, expedida por la Presidencia de la República de Colombia: Por el cual se dicta el código de recursos Naturales.

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Ley 373 de 1997, expedida por el Congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el Programa de Ahorro y Uso eficiente del Agua.

Decreto 2676 del 2000, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Política Nacional de Producción más limpia 1997, expedido por el Ministerio de ambiente y desarrollo sostenible, surge como una respuesta para solucionar la problemática ambiental de los diferentes sectores, busca principalmente prevenir y minimizar la contaminación desde su origen.

Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el Ministerio de Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a las obligaciones del generador y la cobertura del decreto.

Resolución 1164 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud: por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Decreto 4741 del 2005, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.

Decreto 4126 de 2005, expedido por el Ministerio de la Protección Social y por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: mediante el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los residuos Hospitalarios y similares.

Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento para el Registro de los Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los artículos 27° y 28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de 2005.

Ley 1672 del 19 de julio/2013,. Por medio de la cual se establecen los lineamientos para la adopción de una política pública de gestión integral de residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE) generados en todo el territorio nacional.

Ley 99 de 1993; Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena el Sector Público

encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental, SINA, y se dictan otras disposiciones.

Ley 1252 de 2008, Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones

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Decreto 1076 de 2015. Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible.

Decreto 351 de febrero de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades. El manejo de los residuos regulados por este decreto se rige, entre otros, por los principios de bioseguridad, gestión integral, precaución, prevención y comunicación del riesgo.

Decreto 1713 de 2002, expedida por la Presidencia de la Republica de Colombia: Por el cual se reglamenta la gestión integral de residuos solidos

Decreto 1299 del 2008: Por el cual se reglamenta el departamento de gestión ambiental de las empresas

a nivel industrial y se dictan otras disposiciones.

7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

Los residuos sólidos pueden clasificarse de acuerdo con sus características físicas, químicas y biológicas en:

7.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Todo residuo no peligroso sobre el que se presuma el haber estado en contacto con residuos con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos Se clasifican en: 7.1.1 Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. 7.1.2 Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

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7.1.3 Ordinarios o Comunes

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. 7.1.4 Reciclables.

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: papel periódico algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

7.2 RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Comprende las siguientes sub-clasificaciones: 7.2.1 Residuos o desechos radiactivos.

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso. Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente de su estado físico.

7.2.2 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico.

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Comprende las siguientes sub-clasificaciones: Y1 A. Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, mechas, vendajes, guantes,

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bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable. Y1 B. Anatomo patológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. Y1 C. Corto- punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. Y1 D. Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Se incluyen en esta categoría y los decomisos no aprovechables generados en las plantas de beneficio. 7.2.3 Residuos Químicos.

Son los restos de sustancias químicas y empaques o cualquier residuo contaminado con estos, los cuáles, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial tóxico que podría causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a loa salud y al entorno ambiental. Se pueden clasificar en: Y 3A. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen con los estándares de calidad, incluyendo sus empaques; todos los productos que debían almacenarse teniendo en cuenta la cadena de frío y no se hizo, (por ej.: insulina, polipéptidos, hormonas, vacunas, algunos anestésicos, gama-globulinas, etc Los generadores y prestadores de servicios deben tomar medidas para el almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final tanto de residuos como empaques y envases de forma segura, debido a que muchos de estos residuos pueden ser tóxicos. Aunque todos los residuos farmacéuticos son considerados de alto riesgo, sin embargo, se pueden clasificar para su tratamiento y disposición final en alto, mediano y bajo riesgo (anexo 1). Y3 B. Residuos Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

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Y19, Y45 Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc y Mercurio. Y18 Reactivos: Son aquellos que al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen los residuos líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre. Y3 C. Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos. Y8. Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas. La siguiente tabla nos muestra un resumen de los principales tratamientos y disposición final de los residuos generados a cargo de las empresas autorizadas por las entidades ambientales y sanitarias:

TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO O DISPOSICION FINAL

NO PELIGROSOS Ordinarios e inertes: Barrido de pasillos y oficinas

Relleno sanitario

NO PELIGROSOS

Biodegradable

Compostaje, lombricultura o relleno sanitario

NO PELIGROSOS

Reciclables

Plástico

Envases de vidrio

Cartón

Chatarra

Papel de archivo.

Cartón.

Plástico reciclable.

Icopor

Reciclaje de material para volver a ser utilizado en varios procesos productivos como materia prima

PELIGROSOS (QUÍMICOS)

Fármaco parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados y/o alterado, ‘placas de rayos X

Revelado

Devolución a proveedores

Desactivación de baja eficiencia, reciclaje, rellenos de seguridad, encapsulamiento de cenizas o cementación y envió a relleno Sanitario.

Devolución a proveedores o tratamiento fisicoquímico

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Fijador

Mercurio

Extracción de Sales de Plata

Relleno de seguridad, encapsulamiento o cementación, y envío a relleno sanitario

PELIGROSO INFECCIOSOS

Biosanitarios

Corto punzantes, Animales y anatomo patológicos

Desactivación de alta eficiencia y relleno sanitario ó incineración (las cenizas van a celda de seguridad).

Incineración (las cenizas van a celda de seguridad).

RADIACTIVOS Confinamientos de Seguridad

Tabla 1. Técnicas de tratamiento y/o disposición final de cada categoría de residuos.

7.3 TRATAMIENTOS PROPUESTOS PARA FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS CADUCOS DEL GRUPO DE PRODUCTOS BIOLÓGICOS

Tanto los sueros, vacunas, toxoides y antivenenos, tienen características peligrosas que los colocan dentro de la categoría de los biológicos-infecciosos, para los cuales se debe proceder con métodos de tratamientos físicos o químicos autorizados por las entidades pertinentes, antes de su disposición final. Entre los tratamientos que se pueden utilizar están la incineración, desinfección química, esterilización, microondas, radioondas, irradiación y trituración. Cualquiera que sea el tratamiento, se debe garantizar toda la eliminación de patógenos.

COMPUESTO PRINCIPAL EJEMPLO ESTRUCTURA

QUIMICA

TRATAMIENTO

PROPUESTO PRODUCTO ESPERADO

SUEROS INMUNITARIOS,

VACUNAS Y TOXOIDES

ANTITOXINAS Y

VENENOS

ESTRUCTURAS

COMPLEJAS

Tratamientos físicos,

químicos o térmicos que

garanticen la eliminación

de patógenos

Material inerte,

irreconocible y libre de

agentes patógenos

Tabla 2. Tratamiento propuesto para biológicos.

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7.4 PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS EN SERVICIO FARMACÉUTICO

Se han implementado diferentes procedimientos y actividades que hacen parte de la gestión ambiental, teniendo como punto de partida la identificación de los impactos ambientales. Esta tabla nos muestra las ventajas y desventajas de los principales grupos de tecnologías que se utiliza para el tratamiento de residuos farmacéuticos.

TRATAMIENTO DESCRIPCION VENTAJAS DESVENTAJAS

FÍSICO

Separación y reducción de volumen, Reducción de toxicidad. Procesos que van desde lo sencillo y barato hasta lo complejo y caro.

Se aplica a residuos Sólidos, líquidos y gaseosos. Agiliza el tratamiento. Adecuado para disponer sustancias de manera definitiva y segura.

Aplicación en función del volumen de residuo. Más aplicable a líquidos que a sólidos.

QUÍMICO

Uso de reacciones químicas para transformar las corrientes de residuos peligrosos en sustancias menos peligrosas o inertes. Procesos que van desde lo sencillo y barato hasta lo complejo y caro

Reducción del volumen y toxicidad. Separación de contaminantes. Estabiliza residuos con bajo contenido de materia orgánica. Buena aplicación a residuos farmacéuticos. En muchos casos se puede esperar la inactivación del residuo.

Se tiene que conocer la naturaleza química del residuo para elegir el mejor tratamiento. Puede generar productos no deseados (más peligrosos que los residuos originales). De mayor aplicación a líquidos.

BIOLOGICO

Degradación microbiológica de las aguas residuales que contienen carga orgánica alta.

Rentable para tratar grandes volúmenes. Puede no requerir de reactivos adicionales.

Aplicable a aguas residuales que no sean tóxicas para los microorganismos que intervienen. Se emplea para otras corrientes cuando estas han sido previamente tratadas y acondicionadas. Requiere equipo especial y personal calificado.

TÉRMICOS

Oxidación controlada de los componentes orgánicos a alta temperatura para producir CO2 y agua.

Disminuye el volumen y toxicidad. Se aplica a residuos sólidos, líquidos y gaseosos. Aplicable a una gran variedad de residuos peligrosos.

Aplicable a residuos con bajo contenido de humedad y alta capacidad calorífica. Tecnologías que requieren de una gran inversión, equipo especial y personal calificado.

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TRATAMIENTO DESCRIPCION VENTAJAS DESVENTAJAS

Se puede hablar de una Destrucción del residuo.

ESTABILIZACIÓN /SOLIDIFICACIÓN

Tecnologías que emplean aditivos para reducir la movilidad de contaminantes.

Tecnologías que emplean aditivos para reducir la movilidad de contaminantes.

Aplicable a líquidos y sólidos. Son tecnologías sofisticadas de alto costo. Requiere equipo y personal especializado. No inactiva, sólo Estabiliza el residuo.

RELLENO SANITARIO

Es un método de ingeniería para la disposición final de los residuos sólidos en el suelo, de tal forma que proteja el medio ambiente, mediante el extendido de los residuos en capas delgadas, compactándolas al menor volumen

La inversión inicial de capital es inferior a la que se necesita para instaurar el tratamiento de residuos mediante plantas de incineración o de compost

Es difícil la adquisición del terreno, debido a la oposición de los vecinos al sitio seleccionado debido a la falta de conocimiento, ya que se asocia al de botadero a cielo abierto.

Tabla 3. Ventajas y desventajas de tratamientos propuestos para residuos farmacéuticos. 7.4.1 Contenedores de basura.

7.4.1.1 Utilización de recipientes separados e identificados, acordes con el código de colores estandarizado.

El adoptar un código único de colores ha permitido unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, con el fin de facilitar su adecuada gestión. Se han adaptado cuatro colores, para identificar los recipientes. No obstante se pueden complementar si así se quiere; pero deben implementarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables así como los rótulos. 7.4.1.2 Clase de residuo, contenido básico, color etiqueta.

COLOR CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BASICO ETIQUETA

VERDE

RESIDUOS NO PELIGROSOS -Biodegradables, ordinarios y/o inertes

Hojas y tallos de árboles, grama, barrido del prado, alimentos no contaminados, servilletas, empaques de papel plastificado, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbón, tela, radiografía Empaque de jeringas bolsas plásticas, jabones biodegradables, madera

Rotular con NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES ORDINARIOS Y/O INERTES

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COLOR CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BASICO ETIQUETA

GRIS NO PELIGROSOS Reciclables Plástico

Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y dextrosa vacías y cortadas, polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento.

Rotular con RECICLAJE PLÁSTICO

GRIS NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio

Toda clase de vidrio, ampollas y frascos de ampollas de medicamentos trituradas.

Rotular con RECICLAJE VIDRIO

GRIS

NO PELIGROSOS Reciclables Cartón y similares

Cartón, papel, plegadiza, archivo, periódico y cajas de medicamentos rasgadas para evitar su uso fraudulento.

Rotular con RECICLAJE PAPEL CARTÓN

GRIS NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra

Toda clase de piezas metálicas.

Rotular con RECICLAJE CHATARRA

ROJO

PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Corto punzantes y Químicos Citotóxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en áreas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por éstos. Ampolletas, micro lancetas, agujas hipodérmicas, fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculadas con microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas. Limpiadores, pesticidas, fertilizantes, gasolina, pinturas.

Rotular con RIESGO BIOLÓGICO Manipularse con precaución, herméticamente cerrado

Riesgo biológico, indicándose el tipo de residuo ya sea corto punzante, anatomopatológico, animales, etc.

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COLOR CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BASICO ETIQUETA

Residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEEs)

Todos los aparatos eléctricos y electrónicos: Contienen compuestos muy valiosos como oro, plata, paladio y compuestos altamente contaminantes para la salud y el medio ambiente.

Todos los residuos de aparatos elèctricos y electrònicos , contienen un sìmbolo con un contenedor de basura tachado, que indica que se debe depositar separadamente del resto de residuos domèsticos.

ROJO

Químicos

SUSTANCIAS QUÍMICAS

Restos de residuos de sustancias químicas o sus empaques o cualquier otro residuo contaminado por éstos

Rotular con: RIESGO QUIMICO

Inflamable

Corrosivo

Explosivo

Tóxico (Ej: metales pesados mercurio plomo)

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COLOR CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BASICO ETIQUETA

AZUL NO PELIGROSOS Plástico.

Caucho clorhídrico.

Polietileno alta densidad (PEAD).

Polietileno baja densidad (LD-PE).

Poliamidas (6, 11y 12 PA).

Polipropileno (PP).

Poliestireno (PS).

Cloruro de polivinilo (PVC rígido).

Celofán (celulosa hidratada lacada y sin lacar).

Tereftalato de polietileno (PET).

Rotular con PLÁSTICO

PÚRPURA PELIGROSOS Radioactivos

Son sustancias emisoras de energía continua y predecible y (alfa, beta o de fotones), cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones. Estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos, que pueden ser letales.

Rotular con: RADIOACTIVO

Tabla 4. Clasificación de los residuos, color de recipientes y rótulos respectivo.

Nota: los residuos deben estar separados, en bolsas y/o canecas respectivamente identificados por el color respectivo, en un espacio libre de humedad y alejado de cualquier fuente de ignición. El espacio para las pilas refrigerantes, las vacunas, medicamentos vencidos y/o en mal estado deben ser clasificado como “zona de cuarentena”, debidamente señalizado. El almacenamiento debe ser temporal: se debe desocupar con frecuencia y es importante el control de vectores y de roedores.

8. LA BASURA ELECTRÓNICA COMO CONTAMINANTE

Los computadores y otros equipos electrónicos están compuestos por materiales diferentes, ya sea natural o sintético. Mientras que algunas sustancias naturales como el cromo son inofensivas en la naturaleza, su uso en la fabricación de aparatos electrónicos muchas veces lleva a compuestos tóxicos o peligrosos. La magnitud de emisiones tóxicas durante el reciclaje de aparatos eléctricos y electrónicos depende mucho del manejo de los residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos (RAEE), como restos obsoletos de computadoras, teléfonos celulares, televisores y electrodomésticos en general consumidos o desechados Estos tóxicos son muy peligrosos para la salud humana y el medio ambiente si no se cuenta con una disposición adecuada. Ciertos procesos de reciclaje (como por ejemplo la quemadura de cables) aplicadas sobre todo en países en desarrollo o en transición pueden causar graves daños de salud y contaminar de manera persisten al ecosistema. Por tanto dejarlos en manos de recicladores es un riesgo, ya que debido a sus componentes peligrosos como el plomo contenido en los rayos catódicos y soldadura, arsénico en los rayos catódicos antiguos, trióxido de antimonio, como retardantes de fuego

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8.1 TRATAMIENTO DE RESIDUOS ELECTRÓNICOS.

Según informes de la ONU, se acumulan más de 45 millones de toneladas de desechos electrónicos, los cuales causan grandes problemas al ecosistema, por su nivel tóxico. El reciclaje electrónico debe separarse, clasificarse y valorizarse los elementos que ya han cumplido su ciclo útil. (Anexo 4)

8.2 ALGUNOS COMPONENTES DE LOS RESIDUOS ELECTRÓNICOS, USOS Y EFECTOS EN LA SALUD

COMPONENTE PELIGROSO

USOS DE ELEMENTOS ENCONTRADOS EN BASURA

ELECTRONICA EFECTOS EN LA SALUD

PLOMO En soldaduras, Monitores CRT (Plomo en el cristal), en los tubos de rayos catódicos y Baterías plomo-ácido, usadas para la fabricación de (acumuladores).

Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia.

Incremento de la presión sanguínea

Daño a los riñones

Abortos y abortos sutiles

Perturbación del sistema nervioso

Daño al cerebro

Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma.

Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños.

Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión, comportamiento impulsivo e hipersensibilidad.

Daño a los riñones, provoca Aborto.

Daño sistema nervioso.

Daño en el esperma.

Disminuye las habilidades de aprendizaje de los niños.

El plomo entra al agua, resultado de las actividades humanas y se acumula en organismos acuáticos.

Dosis letal: 0.5g.

ESTAÑO Soldaduras

COBRE Cables de cobre, en circuitos impresos

ALUMINIO En carcasas y como disipadores de calor.

HIERRO Acero, Carcasas.

SILICIO En cristales, transistores, tableros de circuitos impresos

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COMPONENTE PELIGROSO

USOS DE ELEMENTOS ENCONTRADOS EN BASURA

ELECTRONICA EFECTOS EN LA SALUD

NÍQUEL En baterías recargables de níquel-cadmio

CADMIO En tableros de circuitos y semiconductores, en baterías recargables de níquel-cadmio. Se usa para la fabricación de (cromados, esmaltes y acumuladores).

Diarreas, dolor de estómago y vómitos severos.

Fractura de huesos.

Fallos en la reproducción y posibilidad incluso de infertilidad.

Daño al sistema nervioso central-Daño al sistema inmune.

Desordenes psicológico

Posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer.

Posibles daños en los huesos

Afecta los riñones y el hígado y produce muerte celular y necrosis.

El cadmio entra suelo y el aire por las actividades humanas. (quema de residuos urbanos, manufacturación).

Dosis letal: 100mcg.

LITIO Baterías de litio. Se usa para la fabricación de (acumuladores).

Es tóxico para el riñón.

Problemas respiratorios.

Daña al sistema nervioso.

Contamina principalmente el suelo y agua.

Puede lixiviarse fácilmente y llegar a los mantos acuíferos.

Dosis letal: 8-12g. ZINC En galvanoplastia de piezas de acero.

ORO Recubriendo conectores.

GERMANIO En los años 50 y 60 se lo encontraba en transistores electrónicos.

MERCURIO En interruptores y cubiertas, tubos fluorescentes. Usado para la fabricación de (termómetros, monitores, rectificadores eléctricos).

Afecta al sistema nervioso.

Sus efectos pueden provocar nauseas vomito diarrea erupciones en la piel irritación ocular.

El mercurio entra al suelo o al agua, terminan en los mantos acuíferos.

Dosis letal: 1g

AZUFRE Baterías Plomo-ácido.

CARBONO Acero, plásticos, resistores. En casi todo el equipo electrónico.

ARSÉNICO Usa para la fabricación de (acumuladores, semiconductores).

-Cancerígenas.

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COMPONENTE PELIGROSO

USOS DE ELEMENTOS ENCONTRADOS EN BASURA

ELECTRONICA EFECTOS EN LA SALUD

-EL arsénico entrar en el aire, agua y suelo emitido por las industrias, agricultura. -Dosis letal : 100mg

BROMO En cubiertas policromadas retardantes de flamas para cubiertas, cables y tableros de circuitos.

CROMO Se utiliza principalmente en metalurgia para aportar resistencia a la corrosión y un acabado brillante. Se encuentra en artículos de acero inoxidable.

Al contacto con la piel produce sensibilización y problemas respiratorios.

Debilita el sistema inmune.

El Cromo entra en el aire, agua y suelo por las industrias textiles, pintura eléctrica, RAEE.

Dosis letal: +2g.

SELENIO El selenio se usa en varias aplicaciones eléctricas y electrónicas, entre otras células solares y rectificadores. En fotografía se emplea para intensificar e incrementar el rango de tonos de las fotografías en blanco y negro y la durabilidad de las imágenes, así como en xerografía.

Los efectos sobre la salud de las diversas formas del selenio pueden variar de pelo quebradizo y uñas deformadas, a sarpullidos, calor, hinchamiento de la piel y dolores agudos.

Cuando el selenio acaba en los ojos las personas experimentan quemaduras, irritación y lagrimeo.

A pesar de las grandes cantidades de estos residuos, aún son manejados por el sector informal, generando una gran problemática ambiental. El país aún no cuenta con mecanismos de control por parte de las autoridades ambientales. La ley 1672/2013 señala que el productor de aparatos eléctricos y electrónicos es responsable de establecer un sistema de recolección y gestión ambiental segura de los residuos de los productos puestos en el mercado por él; el comerciante debe brindar apoyo técnico y logístico al productor, Mientras que los usuarios deberán entregar los residuos en sitios que establezcan las autoridades ambientales que corresponde al Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Tecnologías de Información y las Comunicaciones.

9. GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS – PGIR DEL ALMACÉN DE ZONA FRANCA

La gestión integral de residuos sólidos, es un conjunto ordenado de objetivos, metas, programas, proyectos y actividades relacionadas con la gestión de residuos sólidos desde su generación hasta su disposición final.

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Esta incluye aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final. El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS es definido por un ente territorial para la prestación del servicio de aseo, acorde con los principios básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación (reducir, reutilizar y reciclar),precaución y prevención definidos en los Planes y/o Esquemas de Ordenamiento Territorial y basado en la política de Gestión Integral de Residuos Sólidos, el cual se basa en un diagnóstico inicial, en su proyección hacia el futuro y en un plan financiero viable y factible que permita el mejoramiento continuo de la prestación del servicio de aseo, determinado a través de la medición de resultados. El sistema compromete planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento, administración, vigilancia, control e información por parte de los generadores y prestadores de los servicios. En la Gráfica N. 1 se muestra el sistema de gestión integral de residuos para el Almacén de Zona Franca.

Gráfica No. 1 Estructura del sistema de gestión integral. En el almacén central de Zona Franca hay contratos tercerizados, con empresas gestoras autorizadas en las que encontramos: Contratista para el aseo general: Se encarga de la recolección interna, transporte y separación de la fuente de los residuos ordinarios.

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Esta empresa cuenta con un promedio diario de 2 empleados/día; encargados de las actividades anteriores, y adicionalmente se programan unas brigadas de limpieza 1 ò 2 veces/mes. El almacén de zona Franca cuenta con 3 juegos de 3 canecas (gris, verde y azul) localizadas en la bodega, en la entrada del primer piso y otro juego en el piso tercero. Administración de Zona Franca: Se encarga de la recolección de los residuos al interior de ZF. Generalmente recoge 1 ó 2 veces al día. Contratista para tratamiento y disposición final de residuos de medicamentos y biológicos: Este contratista se encarga de recolección, transporte, tratamiento, destrucción y disposición final de medicamentos y/o insumos vencidos y/o deteriorados. Contratista para residuos de aparatos eléctricos y electrónicos RAEE´S: entre los cuales se encuentran los computadores y periféricos. El ministerio cuenta con un contratista encargado para el manejo de este tipo de residuos.

Contratista para residuos de aceites usados, luminarias, tóneres: El Ministerio cuenta con un contratista encargado para el manejo de este tipo de residuos.

9.1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO

Para la determinación cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes áreas. La bodega de la Zona Franca del MSPS realizó el diagnóstico y clasificó los residuos, para dar cumplimiento a la normatividad vigente. En la tabla N. 5 se presenta los diferentes residuos que se pudieran generar.

RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS EN LA BODEGA DE LA ZONA FRANCA DEL MSPS

NO PELIGROSOS SI NO PELIGROSOS SI NO

BIODEGRADABLES x BIOSANITARIOS x

CORTOPUNZANTES x

ORDINARIOS x

FARMACOS QUIMICOS y BIOLOGICOS x

QUIMICOS CITOTOXICOS x

LUMINARIAS X

INERTES x METALES PESADOS x

REACTIVOS x

PAPELES RECICLABLES x QUIMICOS y CONTENEDORES

PRESURIZADOS x

PLASTICOS RECICLABLES x

ACEITES USADOS x

RESIDUOS DE TONER Y CARCAZAS x

RADIOACTIVOS x

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Tabla 5. Tipo de residuos generados.

La tabla N. 6, nos muestra la clasificación a nivel cualitativo de los residuos generados en cada área del almacén de Zona Franca del MSPS:

Área Actividad Tipo de Residuo Composición

Baños y parqueaderos

Higiénico-sanitarias

Comunes/ordinarios Papel higiénico, toallas higiénicas

Pasillos, Salas de espera, Zonas verdes y comunes, Parqueaderos

Uso público Comunes/ordinarios Empaques de papel y plástico no reciclables, empaques y residuos de alimentos, vasos desechables, papel higiénico, toallas de papel, residuos de barrido

Cafetería y puntos de alimentación

Consumo de alimentos

Comunes/ordinarios Reciclables

Empaques de papel y plástico no reciclables, vasos desechables, servilletas, Papel químico, encerado, metalizado, plastificado y carbón, toallas de manos, vasos desechables y de icopor, empaques de papeles y plásticos no aptos para el reciclaje, restos de alimentos antes de su preparación y suministro. Papel y plegadizas (cartón) empaques externos reciclables, tarros y frascos de vidrio.

Cuartos fríos del PAI

Recepción, almacenamiento, y despacho de vacunas, jeringas, y papelería (carné de vacunación), para todo el país

Comunes/ordinarios Biológicos Reciclables Químicos / fármacos Residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEEs

Empaques de papel y plástico no reciclables, cinta pegante, material aislante (contenedores de vacuna), icopor, espuma, barrido de pasillos, zonas comunes. Pilas refrigerantes de gel o que contengan mezclas eutécticas. Papel bond reutilizado por las dos caras, carpetas, plegadizas, cartón, empaques reciclables, revistas, periódicos. Frascos, empaques primarios (viales, frascos) de vacunas que están vencidos y/o deteriorados. Termógrafos

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Área Actividad Tipo de Residuo Composición

Almacén central: Zona franca

Recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos e insumos médicos para los diferentes departamentos del país.

Comunes/ordinarios Reciclables Químicos / fármacos Dispositivos médicos

Empaques de papel y plástico no reciclables, empaques, clips, ganchos de cosedora, esferos, icopor, barrido de pasillos, zonas comunes. Papel bond reutilizado por las dos caras, carpetas, plegadizas, cartón, empaques reciclables, revistas, periódicos.

Frascos, empaques primarios (viales, blíster, frascos) de medicamentos empleados para el tratamiento de enfermedades transmitidas por vectores que están vencidos y/o en mal estado. Jeringas sin aguja que se encuentren vencidas o deterioradas o con empaque abierto.

Tabla 6. Clasificación cualitativa - Composición de residuos generados en cada área de la bodega del almacén de Zona Franca del MSPS

9.2 MEDIO DE DESACTIVACIÓN UTILIZADO POR TIPO DE RESIDUO PELIGROSO GENERADO.

Antes de entregar los medicamentos que se encuentran deteriorados y/o vencidos, a una empresa contratada (debe poseer licencia ambiental para la reducción de residuos químicos expedida por el Ministerio de Medio Ambiente y la ANLA), se inutilizan destruyendo las etiquetas y empaques, los residuos sólidos se desactivan mezclándose con otros materiales, el vidrio se pre-destruye (tritura) en un sitio adecuado. Este tipo de gestión lo puede llevar a cabo otra empresa subcontratada, pero siempre bajo la supervisión de personal del almacén del MSPS, con el fin de asegurar su destrucción, antes de ser transportada por la empresa para la respectiva destrucción y/o incineración.

9.3 PROCESO PARA EVITAR LA GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS DE TIPO QUÍMICO.

Para evitar el vencimiento de medicamentos se maneja el sistema PEPS, (primeros en expirar, primeros en salir), por lo tanto se debe asegurar en dejar los medicamentos que expiran primero en las partes de delante de los productos cuya fecha es posterior. Para evitar su deterioro se almacena bajo las condiciones de temperatura y humedad adecuadas y siempre sobre estibas o estantes.

9.4 PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES.

El personal que maneja los residuos debe utilizar guantes, tapabocas, ropa protectora y está afiliado a una ARL.

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9.5 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE.

Recipientes. El almacén de Zona Franca del MSPS cuentan con recipientes o canecas, acorde con el código de colores establecido en el Decreto 2676 de 2000 y Resolución 1164 de 2002 para realizar la segregación en la fuente, son de las siguientes características: Contenedores elaborados en polipropileno, livianas, de paredes gruesas, no se oxidan, con tapas para cerrar, rotuladas con el símbolo internacional de bioseguridad, ordinario, reciclable o químico e identificadas de acuerdo al código de colores.

9.6 RUTA SANITARIA INTERNA.

Las operarias que laboran e integran el grupo son las encargadas de la ruta sanitaria interna de la recolección de los residuos almacenados temporalmente en los depósitos de cada piso y/o servicio. La frecuencia de recolección es de una o dos veces al día, dependiendo de lo generado.

9.7 GESTIÓN EXTERNA.

En el almacén de Zona Franca, la recolección y transporte de residuos se realiza todos los días. No se almacenan residuos, a medida que se van generando se van sacando del almacén, y la empresa de aseo la recoge a diario.

9.8 RUTA SANITARIA INTERNA.

Las operarias que laboran e integran el grupo son las encargadas de la ruta sanitaria interna de la recolección de los residuos almacenados temporalmente en los depósitos de cada piso y/o servicio. La frecuencia de recolección es de una a dos veces al día, dependiendo de lo generado. El formulario del Anexo 3 nos permite establecer los indicadores de gestión interna de los residuos.

9.9 GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA.

Las personas que integran el Grupo, laboran en el establecimiento y son las encargadas de garantizar el cumplimiento al Compromiso Institucional en el Almacén General del MSPS de la Zona Franca, por ende, son los responsables del plan. En el Almacén de Medicamentos del MSPS de la Zona franca, los responsables de evaluar el estado de ejecución y realizar ajustes pertinentes, a través de indicadores y auditorías de gestión a través de indicadores con registros de procesamiento de residuos son: AUXILIAR ADMINISTRATIVO CONTRATISTA BODEGA QUIMICO FARMACEUTICO AUXILIAR DE SERVICIOS

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ANEXOS

ANEXO No. 1 – CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA SU MANEJO Y TRATAMIENTO

GESTIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS: MEDICAMENTOS

Este anexo nos permite ver el manejo de los residuos de medicamentos incluyendo su envase primario y secundario, empaque, etiquetas que deben ser destruidos totalmente antes de su disposición final que puede ser para reciclaje, (no sin antes realizar una apropiada desactivación, como limpieza o desinfección) o para relleno sanitario. En todo caso, la incineración es el método de mayor eficacia para lograr una destrucción total. Independientemente del tratamiento a realizar, el generador debe asegurar que estos residuos NO representen riesgo alguno para la salud y el entorno, por ello se debe considerar la cuantificación, clasificación y separación de los medicamentos de acuerdo al grado de riesgo. La mayoría de éstos medicamentos se recomiendan verter directamente al drenaje, con previas autorizaciones. Licencias o permisos y cumpliendo con las normas ambientales vigentes CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA SU MANEJO Y DISPOSICIÓN FINAL (Basado en la Resolución 1164 de 2002)

A. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO 1. Residuos de medicamentos en estado líquido, en que se recomienda verter directamente al drenaje, sin ocasionar un riesgo sanitario, como lo son las soluciones parenterales en sus diferentes concentraciones; con autorización previa de autorizaciones, licencias o permisos cumpliendo las normas vigentes.

Glucosa soluciones inyectables

Cloruro de Sodio soluciones inyectables.

Sodio/glucosa soluciones inyectables

Solución hartmann solución inyectable

Bicarbonato solución inyectable

Glucosa de calcio solución inyectable

Hexahidrato de piperacina jarabe

Cloruro de calcio

Paracetamol

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Lidocaína soluciones inyectables

Cloruro de potasio

Aluminio y Magnesio Hidróxido suspensión

Caolín pectina

Metronidazol solución inyectable, suspensión oral

Sulfato ferroso solución

Dipirona Sódica

Cloruro de benzalconio

Soluciones yodadas

Cloruro de benzalconio 2. Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos que se puede vaciar el contenido y mezclarlo con material inerte para inutilizar el producto, y referirlo a una celda especial de relleno sanitario.

Tabletas: triturarlas, diluirlas en agua y verterlas al alcantarillado. La proporción de agua debe ser mayor a la de las tabletas

Cremas o ungüentos: se retira el contenido del envase y se coloca en un papel o cartón para enviarlo al relleno sanitario

Cápsulas: se abren y el contenido se diluye en agua. Dentro de los medicamentos sólidos o semisólidos de bajo riesgo se consideran entre otros:

Óxido de zinc crema

Lidocaína con hidrocortisona ungüento

Sales de rehidratación oral

Psyllummucílago (polvo) 3. Residuos de medicamentos que se pueden desactivar exponiendo los frascos a la luz solar, durante un tiempo mínimo de 24 horas, y después proceder a la disposición del medicamento diluido con abundante agua al drenaje. Porej.: Hidrocortisona polvo para solución inyectable.

B. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE MEDIANO RIESGO 1. Residuos de medicamentos en presentación de polvo o tabletas para las cuales se recomienda triturar y mezclar con material inerte hasta dejar inutilizable y enviar al relleno sanitario. Se considera entre otras:

Ácido acetilsalicílico tabletas

Acetaminofén tabletas

Dipirona Magnésica tableta

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Hidróxido de aluminio y magnesio tabletas

Cimetidina tabletas

Metronidazol tabletas

Sulfato ferroso tabletas

Ácidonalidixico tabletas

2. Residuos de medicamentos que se pueden desactivar mediante calor, por lo que se recomienda someter a desnaturalización en autoclave. Una vez desactivados los líquidos se deberán diluir y verter al drenaje con abundante agua. Los sólidos se deberán enviar al relleno sanitario una vez fuera del envase o triturados y mezclados con material inerte para que queden inutilizables. Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el líquido después de diluirlo en abundante agua. Se consideran entre otros:

Albúmina humana

Antígenos de hudleson

Verazide (Ribavirina) solución oral

Dipirona

Diazepan solución inyectable

Vacuna antirrábica

Insulina

Gonadotropina

Heparina sódica solución inyectable

Vacuna toxoide tetánico y diftérico

Vacuna B.C.G.(Antituberculosa)

Vacuna antipoliomielítica

Vacuna antisarampión

Vacuna D.P.T. (Difteria, tosferina (pertussis) y tétanos)

Toxoide tetánico

Vitamina B12 solución inyectable

Trimetoprin con sulfametoxazol solución

Aminofilina tabletas

Salbutamol tabletas , jarabe o solución

Prednisona tabletas

Fenitoína sódica tabletas

Hierro dextran solución

Inmunoglobulina humana antirrábica

Suero antiofídico

Ácido fólico tabletas

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Difenilhidantoinato sódico tabletas 3. Residuos de medicamentos en los cuales se debe vaciar el líquido e inactivarlo con solución de ácido clorhídrico (HCl) al 10%, después verter al drenaje con abundante agua. Entre otros se consideran:

Meclicina solución inyectable

Bonadoxina solución inyectable

Vitamina B-12 solución inyectable

Cimetidina solución inyectable

Timetoprin con sulfametoxazol solución 4. Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o comprimidos en los que necesario se pulvericen en fino y después se inactiven con solución de HCl al 10%. El líquido sobrenadante se puede verter al drenaje diluido con abundante agua y el sólido se puede referir al relleno sanitario. Algunos de ellos son:

Aminofilina tabletas

Salbutamol tabletas

Prednisona tabletas

Fenitoína sódica tabletas

Alfametildopa tabletas

Metoprolol tabletas

Tolbutamida tabletas

Metoclopramida clorhidrato tabletas

Diyodohidroxiquinoleina tabletas

Ácido fólico tabletas

Sulfisoxasol tabletas

Espironolactona tableta

Fenozopiridina tabletas

Difenilhidantoinatosódico tabletas

C. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Por su contenido de compuestos altamente tóxicos, solo podrán disponerse como residuo peligroso y deberán ser incinerados o a confinamiento para residuos peligrosos. Los medicamentos de control especial requieren ser dados de baja de los libros respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser eliminados.

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D. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUE REQUIEREN SU ENVIO A CONFINAMIENTO PARA RESIDUOS PELIGROSOS

Ketamina solución inyectable

Clorotiazida tabletas

Metronidazol óvulos vaginales

Penicilina G sódica cristalina

Penicilina G procaínica con penicilina cristalina

Penicilina G benzatínica polvo para suspensión inyectable

Fenoximetilpenicilina

Homatropinametilbromuro

Reserpina tableta

Tolnaftato solución

Oxitocinasintética.

Metronidazol óvulos.

Medicamentos anti-infecciosos

Sustancias controladas (narcóticos y psicotrópicos)

Antineoplásicos o citotóxico

E. RESIDUOS FARMACEUTICOS DE MANEJO ESPECIAL

1. AEROSOLES: Este tipo de medicamentos serán incinerados teniendo en cuenta el riesgo de explosión de estos durante la destrucción. Se debe llevar a la celda de seguridad del relleno sanitario, realizando seguimiento a todo el proceso de disposición final. Se incluyen: sprays e inhaladores.

2. MEDICAMENTOS ANTIINFECCIOSOS: Estos son medicamentos muy inestables que deben ser incinerados. Los medicamentos anti-Infecciosos líquidos pueden dejarse en agua durante un tiempo superior a dos semanas.

3. SUSTANCIAS CONTROLADAS: Deben ser incineradas, y bajo la presencia de la autoridad sanitaria o de las autoridades nacionales que ejercen su control sobre éstas. SUSTANCIAS CONTROLADAS: (Citotóxicos): Son altamente contaminantes y peligrosos. Si se disponen sin previa desactivación, estos medicamentos deben incinerarse.

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Los contenedores de antineoplásicos deben llenarse hasta el 50% de su capacidad, después de lo cual se agrega una mezcla bien agitada de cal, cemento y agua en proporciones de 15:15:5 (en peso) hasta llenar el contenedor. Algunas veces puede requerirse una mayor cantidad de agua para lograr una consistencia líquida satisfactoria. Luego los contenedores se sellan con soldadura y se dejan reposar entre 7 y 28 días. Esto formara un bloque sólido, firme, inmóvil en el cual los residuos están aislados con relativa seguridad.

ANEXO No. 2 – FORMATO ABIF21 – CONTROL DE RESIDUOS NO PELIGROSOS

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ANEXO No.3 – FORMATO ABIF22- INDICADORES DE GESTION DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS

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ANEXO No.4 – FORMATO ABIF23- FORMATO DE REGISTRO DE ENTREGA DE RESIDUOS PELIGROSOS EN BODEGA ZONA FRANCA

TIPO DE RESIDUOS Aceites usados Medicamentos vencidos o rotos

Biológicos vencidos o rotos Jeringas sin agujas vencidas o rotas

Paquetes refrigerantes Carcazas de Tóner usadas

Tubos fluorescentes lineales Bombillas ahorradoras fluorescentes compactas

Alta densidad de descarga (HID) Celulares

Cargadores Equipos de Comunicaciones

Computadores (CPU y Monitor) CPU

Monitor Partes de Computadores

Discos duros Micrófonos

Parlantes Almacenamiento Excepcional

Discos Compactos CD DVD

Diskettes Tarjetas Electrónicas

Equipos de Audio Termógrafos

Corta Punzantes Otros

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ANEXO No.5 – FORMATO ABIF37- FORMATO DE CONTROL DE REGISTROS DE ENTREGAS DE RESIDUOS PELIGROSOS

EN BODEGA ZONA FRANCA

Una vez son recogidos en los diferentes puntos de generación, son trasladados hasta el centro de almacenamiento temporal, en los que se procede su consolidación, y luego son enviados a plantas de tratamiento autorizadas para la gestión final de los mismos, ya sea para reciclaje, recuperación o reducción o retirada de los elementos potencialmente contaminantes.

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RECOMENDACIONES PARA REDUCIR, REUTILIZAR Y RECICLAR NUESTROS RESIDUOS

Reducir el consumo de materiales y productos

1. Comprar sólo lo que se necesite, elegir productos a granel o con el mínimo de envases o embalajes. 2. Es más recomendable comprar productos de buena calidad, asegurándonos que tienen garantía y servicio de reparación. A pesar de ser algo más costoso, por lo general tienen mayor duración, y, por tanto, su consumo genera menor cantidad de residuos. 3. Reducir el uso excesivo de productos de usar y tirar: reutilizar las bolsas de plástico o usar bolsas de tela. Es mejor utilizar productos que puedan ser reutilizados o por lo menos retornables a los proveedores. 4. Reducir el consumo de papel: utilizar papel ya usado por una cara para borradores, imprimir los originales a dos caras o fomentar el uso de correo electrónico para comunicaciones internas. 5. Emplear, preferentemente, materiales y productos exentos de emanaciones nocivas, duraderos, fácilmente reparables, obtenidos con materias renovables, reciclados y reciclables, como cables o cajas sin PVC, productos de limpieza que contengan elementos biodegradables o sin fosfatos, papel 100% reciclado y libre de cloro, y otro tipo de productos que no tengan efectos negativos sobre la salud y el medio ambiente. 6. No aceptar hojas o folletos del reparto indiscriminado de publicidad, obsequios de promoción, prensa gratuita… si realmente no nos interesa o no los vamos a usar.

Reutilizar

1. Utilizar con cuidado los productos adquiridos para alargar su duración y darles un nuevo uso. 2. En muchas ocasiones pensar que algunos aparatos o productos los podemos arreglar antes de

deshacernos de ellos. 3. Usar en la medida de lo posible elementos recargables como, por ejemplo, bolígrafos, pilas, cartuchos de

tinta, depósitos de tóner de fotocopiadoras, etc. 4. Volver a usar los objetos para el mismo fin o para un fin diferente del que tenían antes. Usar las bolsas de

plástico tantas veces como sea posible, emplear los frascos de productos ya consumidos para guardar otros productos o, por ejemplo, para tirar el aceite ya usado a su contenedor específico, etc.

Reciclar

1. Separar correctamente los residuos para que el reciclaje sea eficaz ya que con estos se elaborarán nuevos artículos, ahorrando así recursos naturales y empleando menos energía que la que precisaría la fabricación

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del producto sin materiales reciclados. Para su correcta separación utilizar los contenedores adecuados para cada tipo de residuo

2. .El orden y la limpieza en nuestro trabajo son factores importantes para la prevención y reciclaje de los residuos en general

3. Depositar aquellos residuos que no se recogen por el sistema convencional de contenedores municipales, tales como muebles, escombros, pilas, aparatos electrónicos, etc., en un Punto Limpio más cercano o pedir su recogida a un gestor autorizado, por ejemplo para otro tipo de residuos peligrosos como productos químicos no utilizados, aceites usados de motor, etc.

4. No mezclar los residuos facilita su posterior reutilización, reciclaje o tratamiento. Si se mezclan se dificulta o se hace imposible su posterior gestión.

5. Conocer los símbolos de reciclado de embalajes, envases y productos que se emplean para dar indicaciones sobre cuál debe ser su reciclado.

ALMACENAMIENTO CORRECTO DE PRODUCTOS Y RESIDUOS PELIGROSOS 1. Cumplir los requisitos de almacenamiento de productos y residuos, observando las recomendaciones específicas de cada fabricante y de la normativa vigente. 2. Entrega los residuos peligrosos a un gestor autorizado o contacta con el encargado o responsable de gestión de residuos peligrosos de tu centro. Reciclado de plásticos: En ocasiones por razones ya sean técnicas y/o económicas, no es posible el reciclaje de algunos residuos plásticos, se recurre a la incineración que es una opción complementaria al reciclaje. Pero lo más adecuado es hacer el máximo esfuerzo de disminuir el consumo de ciertos productos que contengan estos plásticos o los reutilicemos la mayor cantidad de veces posible (por ejemplo reutilizar bolsas de plástico, usar Bolígrafos recargables, etc.). Las bolsas tienen una vida media de 12 minutos pero tardan en degradarse más de 500 años. El plástico es escasamente biodegradable: puede tardar hasta 1000 años en descomponerse según el tipo. Consejo: Evitemos coger una bolsa en cada establecimiento en el que compramos y aprovechemos las que ya llevamos para reutilizar, las que ya tenemos en casa. Qué hacer con los tubos fluorescentes, lámparas de ahorro de energía agotadas y otros tipos de bombillas: Las bombillas tienen materiales como el vidrio y metales que pueden recuperarse y aprovecharse de nuevo, y en el caso de las fluorescentes y bombillas de ahorro o bajo consumo llevan mercurio, un metal pesado muy contaminante. Por ello, es muy importante evitar su rotura para evitar su emisión al medio ambiente. Se recomienda que cuando se sustituyan se guarden en la funda o caja de cartón del tubo o bombilla nuevo para transportarlos al punto limpio de recogida.

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• Cuando la bombilla se rompe, puede liberar hasta 5 miligramos de mercurio (del tamaño de la punta de un bolígrafo, aproximadamente). En comparación, los viejos termómetros contienen unos 500 miligramos de mercurio. • A finales de 2008 la Comisión Europea propuso la retirada progresiva de las bombillas incandescentes, estableciendo un calendario. Entre septiembre de 2009 y septiembre de 2013 serían retiradas del mercado todas las bombillas incandescentes. El objetivo es que en 2016 sólo queden en el mercado las lámparas más eficientes: bombillas tipo LED, las lámparas halógenas de clase energética B y las lámparas fluorescentes compactas (LFC). Los aparatos electrónicos son una mina de metales preciosos: en un ordenador podemos encontrar oro, paladio, plata, etc. que se pueden extraer con las tecnologías apropiadas del soporte físico. Cada tonelada de residuos de ordenadores proporciona cerca de 100 gramos de oro, pero también contienen metales que son altamente contaminantes. Separación y Reciclado Tanto las pilas como las baterías son altamente contaminantes (contienen mercurio, plomo, cadmio, ácidos, etc.) con lo que nunca se deben desechar en la basura doméstica o en otros contenedores de recogida selectiva, como los de envases o papel. Todas las pilas y baterías se pueden reciclar; las del despertador y las especiales del móvil, cámara o reloj. Los metales recuperados en el proceso se pueden reutilizar para la producción de pilas nuevas. Las pilas generan residuos altamente contaminantes, especialmente las pilas botón, por lo que es conveniente reducir su uso al máximo, y si no es posible, es recomendable utilizar pilas recargables. La fabricación de los cartuchos es muy costosa energéticamente y ecológicamente: 1 cartucho de tinta nuevo necesita de 20 a 25 litros de petróleo bruto para fabricarse.

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Grafica No. 2 Ruta Sanitaria del Almacén de Zona Franca.

ANEXO No.9 – CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD

Según el Anexo III del Decreto 4741 de 2005, los residuos peligrosos (RESPEL) pueden ser clasificados de acuerdo a sus características de peligrosidad:

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1. RESIDUO O DESECHO PELIGROSO CORROSIVO:

Característica que hace que un residuo o desecho por acción química, pueda causar daños graves en los tejidos que estén en contacto o en caso de fuga puede dañar gravemente otros materiales y poseer cualquier de las siguientes propiedades:

a) Ser acuoso y presentar un pH menor o igual a 2 o mayor o igual a 12.5 unidades

b) Ser líquido y corroer el acero a una tasa mayor de 6.35 mm por año a una temperatura de ensayo de 55°C.

2. RESIDUO O DESECHO PELIGROSO REACTIVO:

Característica que presenta un residuo o desecho cuando al mezclarse o ponerse en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos tiene cualquiera de las siguientes propiedades:

a) Generar gases, vapores y humos tóxicos en cantidades suficientes para provocar daños a la salud humana o al ambiente cuando se mezcla con agua.

b) Poseer entre sus componentes sustancias tales como cianuros, sulfuros, peróxidos orgánicos que por reacción liberen gases, vapores o humos tóxicos en cantidades suficientes para poner en riesgo la salud humana o el ambiente.

c) Ser capaz de producir una reacción explosiva o detonante bajo la acción de un fuerte estímulo inicial o de calor en ambientes confinados.

d) Aquel que produce una reacción endotérmica o exotérmica al ponerse en contacto con el aire, el agua o cualquier otro elemento o sustancia.

e) Provocar o favorecer la combustión.

3. RESIDUO O DESECHO PELIGROSO EXPLOSIVO:

Un residuo o mezcla de residuos es explosivo cuando en estado sólido o líquido de manera espontánea, por reacción química, puede desprender gases a una temperatura, presión y velocidad tales que puedan ocasionar daño a la salud humana o al ambiente y además presentar cualquiera de las siguientes propiedades:

a) Formar mezclas potencialmente explosivas con el agua.

b) Ser capaz de producir fácilmente una reacción de descomposición detonante o explosiva a temperatura de 25°C y presión de 1 atmosfera.

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c) Ser una sustancia fabricada con el fin de producir una explosión o efecto pirotécnico.

4. RESIDUO O DESECHO PELIGROSO INFLAMABLE:

Característica que presenta un residuo o desecho cuando en presencia de una fuente de ignición, puede arder bajo ciertas condiciones de presión y temperatura, o presentar cualquiera de las siguientes propiedades:

a) Ser un gas que a una temperatura de 20°C y una atmosfera de presión arde en una mezcla igual o menor al 13% del volumen del aire.

b) Ser un líquido cuyo punto de inflamación es inferior a 60°C de temperatura, con excepción de las soluciones acuosas con menos de 24% de alcohol en volumen.

c) Ser un sólido con la capacidad bajo condiciones de temperatura de 25 °C y presión de 1.0 atmósfera, de producir fuego por fricción, absorción de humedad o alteraciones químicas espontáneas y quema vigorosa y persistentemente dificultando la extinción del fuego.

Ser un oxidante que puede liberar oxígeno y, como resultado, estimular la combustión y aumentar la intensidad del fuego en otro material.

5. RESIDUO O DESECHO PELIGROSO INFECCIOSO:

Un residuo o desecho con características infecciosas se considera peligroso cuando contiene agentes patógenos; los agentes patógenos son microorganismos (tales como bacterias, parásitos, virus, ricketsias y hongos) y otros agentes tales como priones, con suficiente virulencia y concentración como para causar enfermedades en los seres humanos o en los animales.

6. RESIDUO PELIGROSO RADIACTIVO:

Se entiende por residuo radioactivo, cualquier material que contenga compuestos, elementos o isótopos, con una actividad radiactiva por unidad de masa superior a 70 K Bq/Kg (setenta kilo becquerelios por kilogramo) o 2nCi/g (dos nanocuries por gramo), capaces de emitir, de forma directa o indirecta, radiaciones ionizantes de naturaleza corpuscular o electromagnética que en su interacción con la materia produce ionización en niveles superiores a las radiaciones naturales de fondo.

7. RESIDUO PELIGROSO TÓXICO:

Se considera residuo o desecho tóxico aquel que en virtud de su capacidad de provocar efectos biológicos indeseables o adversos puede causar daño a la salud humana y/o al ambiente. Para este efecto se consideran tóxicos los residuos o desechos que se clasifican de acuerdo con los criterios de toxicidad

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(efectos agudos, retardados o crónicos y ecotóxicos) definidos a continuación y para los cuales, según sea necesario, las autoridades competentes establecerán los límites de control correspondiente:

a) Dosis letal media oral (DL50) para ratas menor o igual a 200 mg/kg para sólidos y menor o igual a 500 mg/kg para líquidos, de peso corporal.

b) Dosis letal media dérmica (DL50) para ratas menor o igual de 1000 mg/kg de peso Corporal.

c) Concentración letal media inhalatoria (CL50) para ratas menor o igual a 10 mg/l.

d) Alto potencial de irritación ocular, respiratoria y cutánea, capacidad corrosiva sobre tejidos vivos.

e) Susceptibilidad de bioacumulación y biomagnificación en los seres vivos y en las cadenas tróficas.

f) Carcinogenicidad, mutagenecidad y teratogenecidad.

g) Neurotoxicidad, inmunotoxicidad u otros efectos retardados.

h) Toxicidad para organismos superiores y microorganismos terrestres y acuáticos.

i) Otros que las autoridades competentes definan como criterios de riesgo de toxicidad humana o para el ambiente. Además, se considera residuo o desecho tóxico aquel que, al realizársele una prueba de lixiviación para característica de toxicidad (conocida como prueba TCLP), contiene uno o más de las sustancias, elementos o compuestos que se presentan en la en concentraciones superiores a los niveles máximos permisibles en el lixiviado establecidos en dicha tabla.

CARACTERISITICAS DE PELIGROSIDAD

RESIDUOS PELIGROSOS

JERINGAS VENCIDAS SIN AGUJA

MEDICAMENTOS VENCIDOS Y/O

ROTOS

ACEITES USADOS

LUMINARIAS

TONER Y

CARTUCHOS

RAEES

PAQUETES REFRIGERANTES

RESIDUOS CORTUPUNZANTES

ETIQUETA

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CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD1

1. CARTUCHOS DE TONER

Número de desecho peligroso: Y 12

Número de identificación: UN 3077

A4070 Desechos resultantes de la producción, preparación y utilización de tintas,

colorantes, pigmentos, pinturas, lacas o barnices.

S 2/22 Manténgase fuera del alcance de los niños y no respirar el polvo.

R 20/22 Nocivo por inhalación y nocivo por ingestión. Estado físico: Dióxido de silicio.

Estado físico-químico de los tóner y cartuchos:

Solubilidad en solventes: Algunos componentes son solubles en tolueno, cloroformo y tetrahidrofurano.

Estado físico: Sólido.

Color: Gránulos de color negro o variados.

Reactividad: Datos sobre reactividad

Estabilidad: Normalmente estable: Situaciones que deben evitarse: Evitar el calor en exceso y toda fuente de ignición.

Productos peligrosos de la descomposición o productos secundarios: Productos de la combustión incluyen gases dañinos como monóxido de carbono y óxidos de nitrógeno. Características de peligrosidad:

Estado físico: Dióxido de silicio

INFLAMABILIDAD: NO procede.

Punto de inflamación: No procede.

Riesgo de incendio mínimo: Grandes cantidades podrían ser un riesgo de explosión de polvos.

Propiedades Tóxicas: Vías de penetración: Inhalación, ingestión, ojos, piel.

Efectos potenciales sobre la salud

Inhalación: Aire limpio, reposo. Sacar a la persona al aire fresco. Procurar atención médica.

Contacto de la piel: Lavar con agua y jabón y/o desinfectante apropiado si se entra en contacto con polvo de tóner o tinta de impresión. Si es necesario, procurar atención médica.

Contacto con los ojos: Lavar con abundante agua durante 15 minutos, manteniendo los párpados abiertos con los dedos, si es necesario, procurar atención médica.

1 Fuente Convenio de Basilea y Decreto 4741 de 2005

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Ingestión: No inducir vómito, no dar nada de beber, trasladar al centro asistencial más cercano inmediatamente. Nunca administre nada por vía oral a una persona que ha perdido el conocimiento. Si es posible, enjuagar la boca y administrar uno o dos vasos de agua o leche. Los pequeños derrames de tóner en la piel o la ropa pueden limpiarse con agua fría y jabón. El agua caliente dificulta la eliminación del tóner. Elementos de protección personal EPP: El personal encargado de la recolección de la recolección y manejo de los residuos tipo tóner y cartuchos debe:

Protección respiratoria: mascarilla para polvos en la manipulación de tóner que estén rotos o con fugas.

Protección de las manos: Guantes de PVC, látex o similar en la manipulación de tóner y cartuchos rotos.

Protección de los ojos: Gafas protectoras.

Protección de la piel y del cuerpo: Zapatos y overol adecuados.

Medidas preventivas: Derrames menores

Eliminar las fuentes de ignición.

Limpiar el derrame cuidadosamente con un trapo húmedo, teniendo cuidado de no inhalar las pequeñas

partículas de polvo.

Utilice equipo protector: máscara de respiración, guantes de goma, gafas de seguridad.

Usar aspiradora para recoger el derrame, y luego limpiar el resto con un trapo húmedo.

Evitar la dispersión del material en aguas limpias y alcantarillas.

Derrames mayores

Eliminar las fuentes de ignición y mantener el personal innecesario que no cuenta con la protección

necesaria lejos de la zona del derrame.

Utilice equipo protector: máscara de respiración, guantes de goma, gafas de seguridad.

Usar aspiradora para recoger el derrame, y luego limpiar el resto con un trapo húmedo.

Las cantidades mayores deben ser manejadas por un Gestor Respel autorizado.

Generación de residuos de tóner y cartuchos:

Separación en la fuente: Retirar los cartuchos de tóner o carcazas en los recipientes o empaques de

cartón y almacenarlos en el respectivo lugar asignado por el predio.

Recipientes: canastillas metálicas o plásticas de color café, o color blanco transparente de Polietileno,

o empacados en cajas de cartón.

Señalización e almacenamiento:

Tipo de residuo: Y12 Contenido: TONER, CARTUCHOS PÀRA IMPRESORAS Y FOTOCOPIADORAS

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Almacenamiento: Recipientes de Polietileno, metálicos o cajas de cartón en buenas condiciones y bajo condiciones adecuadas de almacenamiento (señalización y protección de factores climáticos humedad, calor, etc) Rotular con:

Movimiento interno;

Retirar las carcasas o cartuchos en canastillas o cajas de cartón, hasta el almacenamiento.

Almacenamiento: Se almacena en canastilla, o cajas de cartón, soportadas por estibas. Precauciones en la Manipulación y Almacenamiento: Proteger de la luz solar. Almacenar en un cuarto fresco, menos de 104°F (40°C). Mantener fuera del alcance de los niños.

Estabilidad en el almacenamiento: asegúrese de que su área de almacenamiento para productos de tóner y cartuchos remanufacturados se mantenga por debajo de 40º C, e idealmente por debajo de 35º - 40 º C. Recuerde siempre que la superficie negra del cartucho absorbe naturalmente el calor, por lo tanto no lo exponga directamente al sol. Hable con sus transportistas, tanto de entrega como de recogida, sobre las precauciones que toman y asegúrese de que puedan garantizar que no expondrán los productos a temperatura excesiva.

Presentación al transportador: se presentan los residuos en recipientes, canastillas metálicas o plásticas de color café, o color blanco transparente de Polietileno, o empacados en cajas de cartón, señalizados de la siguiente manera:

Información Especial para el Transporte: No es peligroso. Manipular el contenedor con cuidado para evitar shock. No dejar caer. Mantener seco

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Gestión Externa:

Luego de que los residuos son recolectados por las empresas gestoras de Respel, se da inicio a la gestión externa, es decir cuando salen del centro para su transporte, almacenamiento, tratamiento, disposición, final, incineración, aprovechamiento u otro. El almacén de zona franca por ser generador de residuos peligrosos es responsable del manejo de los mismos, desde su generación hasta su disposición final, para lo cual se realizan verificaciones externas a los prestadores de servicio especial y garantiza que las actividades de manejo externo a los residuos, a través de operaciones de almacenamiento, aprovechamiento, recuperación, tratamiento y disposición final dentro o fuera del país, con empresas e instalaciones que cuenten con las licencias, permisos y autorizaciones vigentes. El almacén de zona franca solicita y conserva las certificaciones de almacenamiento, Aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final, con: La razón social, Ciudad de origen, dirección, teléfono, correo electrónico, descripción detallada del residuo, cantidad exacta, fecha tipo de procedencia, método de disposición-tratamiento-Aprovechamiento y fecha de expedición.

2. LUMINARIAS

La luminaria fluorescente, también denominada tubo fluorescente, es una luminaria que cuenta con una lámpara de vapor de mercurio a baja presión y que es utilizada normalmente para la iluminación doméstica e industrial. Su gran ventaja frente a otro tipo de lámparas, como las incandescentes, es su eficiencia energética. Está formada por un tubo o bulbo fino de vidrio revestido interiormente con diversas sustancias químicas compuestas llamada fósforos, aunque generalmente no contienen el elemento químico fósforo y no deben confundirse con él. Esos compuestos químicos emiten luz visible al recibir una radiación ultravioleta. El tubo contiene además una pequeña cantidad de vapor de mercurio y un gas inerte, habitualmente argón o neón, a una presión más baja que la presión atmosférica. En cada extremo del tubo se encuentra un filamento hecho de tungsteno que al calentarse al rojo contribuye a la ionización de los gases.

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CLASIFICACION DEL RESIDUO PELIGROSO

Descripción del residuo:

Estado físico: sólido

Color: blanco

Apariencia: Tubos cilíndricos de vidrio – tubos fluorescentes en desuso.

SUSTANCIA QUÍMICA PRINCIPAL CONTENIDA EN EL RESIDUO: NOMBRE QUÍMICO PRINCIPAL: Un tubo fluorescente se encuentra lleno de un gas neutro, argón o neón, con vapor de mercurio a baja presión, y una capa de polvillo fluorescente. (Mercurio, plomo, antimonio, bario, entre otros) COMPOSICIÓN DEL RESIDUO: Tubos Fluorescentes residuales, que contienen sustancias tóxicas para el medio ambiente. Gestión Interna del Residuo Peligroso La gestión interna de los residuos de tubos fluorescentes empieza en el lugar de generación de la sede en donde se evidencia daños en los tubos fluorescentes y se requiere de cambio por una nueva luminaria. En los procedimientos de mantenimiento de cambio de Luminarias, se retirarán los tubos Fluorescentes. Embalado de los Residuos peligrosos

Empacar las lámparas recolectadas en caja de cartón original y/o adecuar embalaje de cartón, donde quede cubierta y protegida completamente.

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Realizar embalaje por tipo o código de luminaria en las cajas de cartón originales embaladas por 10 o 12 unidades, que permitan contar con un índice de pesaje y almacenarlas por paquetes.

Se debe empacar con cartón preservando su buen estado y reduciendo el riesgo de rotura.

Ponga dentro de una bolsa resistente, séllela y etiquétela como: "GASTADO" TUBOS FLUORESCENTES - SUSTANCIA PELIGROSA: CONTIENE MERCURIO Y VIDRIO.

Etiquetado del Residuo peligroso Luminarias

Posibles Peligros del producto:

a) RIESGO MÁS IMPORTANTE DE LAS SUSTANCIAS Y SUS EFECTOS: Riesgo de exposición únicamente en caso de tubos fluorescentes rotos, que provoque el escape de los compuestos químicos de su interior.

b) ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD: Estable en condiciones normales. Evitar el deterioro o rompimiento, además de la exposición a temperaturas elevadas. c) INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA: Bajo condiciones normales de manipulación, los tubos son herméticamente sellados. En caso de rotura de tubos, Tóxico para el hombre y el medio ambiente.

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Riesgos en Tubos Fluorescentes Rotos: Inhalación: Polvo puede causar irritación respiratoria. Contacto: Polvo puede causar irritación a la piel y ojos, o quemaduras químicas. Ingestión: El mercurio contenido en el polvo en suspensión es absorbido fácilmente por el tracto gastrointestinal humano. Elementos de protección personal E.P.P. PROTECCIÓN RESPIRATORIA: En situaciones de tubos rotos, utilizar mascarillas con filtro de partículas. En situación de incendio utilizar equipos respiratorios individuales.

3. RAEES

Son los residuos que provienen de los Aparatos Eléctricos y Electrónicos (AEE) descartados o desechados, los cuales para funcionar debidamente necesitan corriente eléctrica o campos electromagnéticos, incluidas las bombillas. También se consideran los residuos de aparatos necesarios para generar, transmitir y medir tales corrientes y campos y que están destinados a utilizarse con una tensión nominal no superior a 1000 voltios en corriente alterna y 1500 voltios en corriente continua. Este término comprende todos aquellos componentes, consumibles y subconjuntos que forman parte del producto en el momento en que se desecha. Separación en la fuente: cuando se genere algún tipo de residuo de aparatos eléctricos o electrónicos, se deben ubicar en espacios acondicionados temporalmente y remitir solicitudes al nivel central del Ministerio. Para el personal de contrato que realiza mantenimiento general de equipos, estos deben retirar las piezas de aparatos eléctricos y electrónicos y enviar certificado de disposición final con la empresa autorizada a la cual le entrego el residuo. Etiquetado:

Depositar temporalmente los RAEE en contenedores, sobre estibas, o en cajas de rejas o de madera, facilitando su carga en el transporte hacia el punto de almacenamiento, por un tiempo de máximo 14 meses y de acuerdo

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a las características de los contenedores y a las condiciones del sitio. Estos recipientes deben estar debidamente señalizados. Realizar la clasificación por diferentes categorías o tipos de aparatos para facilitar su posterior entrega a empresas autorizadas o especializadas. Contenedores: Contenedores de cajas de rejas o de madera sobre estibas, también se podrán usar cajas de cartón sobre estiba. Cuando los elementos sean declarados obsoletos para la entidad, son almacenados adecuadamente en bodegas, algunos son entregados en contratos de enajenación de bienes y se transfiere la responsabilidad del reuso, reciclaje o despiece a la persona o empresa que se adjudique el contrato.

4. ACEITES USADOS

Se considera que “aceite lubricante usado” es todo aquel aceite lubricante (de motor, de transmisión o hidráulico, con base mineral o sintética) de desecho, generado a partir del momento en que deja de cumplir la función inicial para la cual fue creado. Los aceites lubricantes se contaminan durante su utilización con productos orgánicos de oxidación, con materiales como carbón, productos provenientes del desgaste de los metales y con otros sólidos. Cuando los aditivos se degradan, el aceite pierde sus propiedades, generándose los aceites lubricantes usados, los cuales deben ser almacenados, transportados, reciclados, reprocesados o eliminados evitando la contaminación del ambiente y la afectación a los seres vivos. Sus principales contaminantes son altamente tóxicos y su uso inadecuado afecta no sólo a los seres vivos sino también al ambiente. El aceite lubricante usado contiene diversos compuestos químicos tales como metales pesados, (por ejemplo Cromo, Cadmio, Arsénico, plomo), Hidrocarburos Aromáticos Polinucleares, benceno y algunas veces solventes clorados, PCBs, etc. Estos compuestos químicos producen un efecto directo sobre la salud humana y varios de estos productos son cancerígenos. Recipiente de recibo primario • Permitirá trasladar el aceite lubricante usado removido, desde el lugar de servicio del motor o equipo hasta la zona para almacenamiento temporal. • Debe estar elaborado en materiales resistentes a la acción de hidrocarburos. • Contar con asas o agarraderas que garanticen la manipulación segura del recipiente. • Contar con un mecanismo que asegure que la operación de trasvasado de aceites lubricantes usados del recipiente de recibo primario al tanque superficial o tambor, se realice sin derrames, goteos o fugas. Recipiente para el drenaje de filtros y otros elementos • El volumen debe ser adecuado para su manipulación y dotado de un embudo o malla que soporte los filtros u otros elementos a ser drenados. • Contar con asas o agarraderas que permitan trasladar el aceite lubricante usado drenado a la zona para almacenamiento temporal de aceites lubricantes usados, asegurando que no se presenten goteos, derrames o fugas.

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• Contar con un mecanismo que asegure que la operación de trasvasado de aceites lubricantes usados al tanque superficial o tambor, se realice evitando derrames, goteos o fugas. Elementos de protección personal • Overol o ropa de trabajo. • Botas o zapatos antideslizantes. • Guantes resistentes a la acción de hidrocarburos. • Gafas de seguridad Etiquetado • Cada tanque, tambor o sistema de almacenamiento, deberá estar rotulado con las palabras SUSTANCIA LÍQUIDA POTENCIALMENTE PELIGROSA PARA EL MEDIO AMBIENTE N.E.P. – CONTIENE ACEITE LUBRICANTE USADO. • El vehículo deberá tener en una placa el número de las Naciones Unidas correspondiente al carácter del producto transportado (UN 3082), en todas las caras visibles de la unidad y la parte delantera de la cabina del vehículo de transporte de carga. Por seguridad y facilidad estas placas podrán ser removibles, de acuerdo con lo establecido por el Decreto 1609 de 2002 del Ministerio de Transporte y las normas que lo reglamenten, modifiquen o sustituyan. El número UN de las mercancías figurará en cifras negras de una altura mínima de 65 mm, cumpliendo con una de las dos condiciones siguientes (ver figura). Sobre fondo blanco en la mitad inferior de cada rótulo o en una placa rectangular de color anaranjado de 120 mm de altura y 300 mm de ancho como mínimo, con un borde negro de 10 mm, que se colocará inmediatamente al lado de cada rótulo. Vehículo de transporte de aceites lubricantes usados • La marca que se utilizará para identificar los peligros del aceite lubricante usado será aquella que corresponde a las mercancías de la clase 9, ver Figura 9. La marca para las sustancias peligrosas para el ambiente deberá ser como la que se representa en la Figura 10. Para las unidades de transporte, las dimensiones mínimas deberán ser de 250 mm × 250 mm. En todo su perímetro, llevarán una línea del mismo color que el símbolo, trazada a 5 mm del borde y paralela a él. Las etiquetas deberán colocarse sobre un fondo de color, que ofrezca un buen contraste o estar rodeadas de un borde de trazo continuo o discontinuo.

Figura 8. Rótulos Libro Naranja F

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Figura 9. Símbolo que identifica a las sustancias de clase 9

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre y Cargo: Alicia Ortiz Buitrago Profesional Especializado Subdirección Gestión de Operaciones Jacqueline Nieto Rosas Profesional Subdirección Gestión de Operaciones

Fecha: 30 de junio de 2017

Nombre y Cargo: Yolanda Lucero Mosquera, Coordinadora Grupo Administración de Gestión de Insumos y Operaciones.

Fecha: 07 de julio de 2017

Nombre y Cargo: Martha Ruby Narvaez Otero, Subdirectora Gestión de Operaciones.

Fecha: 19 de julio de 2017