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PROCESO DE APOYO CODIGO PA.A1.AM.MA

APOYO LOGISTICO VERSION 02

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS GENERADOS EN

ATENCION DE SALUD Y OTRAS

ACTIVIDADES PGIRGASOA

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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES

PGIRGASOA

APROBADO POR: GERENCIA

REVISADO POR: GRUPO GAGAS

ELABORADO POR: LIDER AREA AMBIENTAL

LUIS EDUARDO CESPEDES DE LOS RIOS

ACTA Nº 030

FECHA: 20-12-2017

JOSE CENEN RUIZ SANTOS

CONTROL DE DOCUMENTOS

VERSION FECHA NATURALEZA DEL CAMBIO

01 AÑO 2015 CREACIÓN DEL DOCUMENTO

02 AÑO 2018 ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO (NORMATIVIDAD Y PROCESOS)




RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION

DE SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES

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NIT. 810000913-8

Dirección: Calle 12 No. 5-20 Teléfonos (6) 8571888 - (6) 8577040

La Dorada - Caldas - Colombia

www.hospitalsanfelix.gov.co

REPUBLICA DE COLOMBIA

E.S.E HOSPITAL SAN FELIX

PLAN DE GESTION DE RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION EN SALUD

Y OTRAS ACTIVIDADES

ACTUALIZADO POR

JOSE CENEN RUIZ SANTOS

LIDER AREA AMBIENTAL HOSPITAL SAN FELIX

GERENTE

LUIS EDUARDO CESPEDES DE LOS RIOS

LA DORADA CALDAS

FEBRERO DE 2018

http://www.hospitalsanfelix.gov.co/






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TABLA DE CONTENIDO

Presentación

Introducción

1. Alcance

2. Justificación

3. Marco legal

3.1. Legislación vigente

4. Objetivos

4.1. Objetivo general

4.2. Objetivos específicos

5. Plataforma estratégica

5.1. Política ambiental

5.2. Compromiso institucional

6. Gestión interna administrativa

6.1. Aspectos de planeación

6.2. Funcionalidad de la estructura organizacional

6.3. Definiciones

7. Plan de gestión integral de residuos generados en atención

en salud y otras actividades PGIRGASOA

7.1. Alcance

7.2. Objetivos

7.2.1. Objetivo general

7.2.2. Objetivos específicos

7.2.3. Beneficios del PGIRGASOA

8. Clasificación de los residuos hospitalarios

8.1. Residuos no peligros







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8.1.1. Biodegradables

8.1.2. Reciclables

8.1.3. Inertes

8.1.4. Ordinarios o comunes

8.2. Residuos peligrosos

8.2.1. Residuos infecciosos o de riesgo biológico

8.2.1.1. Biosanitarios

8.2.1.2. Anatomopatologicos

8.2.1.3. Corto punzantes

8.2.2. Residuos químicos

8.2.2.1. Fármacos y productos farmacéuticos

8.2.2.2. Metales pesados

8.2.2.3. Reactivos

8.2.2.4. Contenedores plesurizados

8.2.2.5. Aceites usados

8.3. Otros residuos peligrosos

8.3.1.1. Tóner

8.3.1.2. Luminosos

8.3.1.3. Pilas

8.4. Algunas enfermedades asociadas a la inadecuada

gestión de residuos

9. Gestión integral de residuos generados en salud y otras

actividades

9.1. Gestión interna

9.1.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitario

9.1.2. Normatividad interna comité de gestión ambiental

9.1.3. Miembros que integran el grupo administrativo de gestión

ambiental







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9.1.4. Funciones del grupo de gestión ambiental

9.1.5. Diagnóstico ambiental

9.1.5.1. Diagnóstico ambiental Hospital San Félix

9.1.6. Programa de formación y capacitación

9.1.6.1. Programa de capacitación al personal administrativo

9.1.6.2. Capacitaciones sobre manejo de residuos hospitalarios

9.2. Segregación en la fuente

9.2.1. Código de colores

9.2.1.1. Para residuos no peligrosos

9.2.1.2. Para residuos peligrosos

9.2.1.3. Requisitos de los contenedores y bolsas para los residuos

9.2.1.3.1. Recipientes

9.2.1.3.2. Recipientes para corto punzantes

9.2.1.3.3. Bolsas

9.2.2. Manejo

9.2.3. Practicas seguras en la segregación de los residuos

hospitalarios

9.2.4. Servicio de alimentación

9.2.5. Áreas administrativas

9.2.6. Áreas externas

9.2.7. Servicio farmacéutico

9.2.8. Corto punzantes

9.2.9. Aguas residuales

9.3. Desactivación de los residuos

9.3.1. Desactivación de baja eficiencia

9.3.1.1. Manejo de medicamentos

9.3.2. Control de plagas

9.3.3. Movimiento interno de residuos







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9.3.3.1. Recolección

9.3.3.2. Almacenamiento temporal de los residuos hospitalarios

9.3.3.3. Sitios de almacenamiento ESE hospital San Félix.

9.3.3.4. Transporte interno

9.3.3.5. Almacenamiento central y/o final de residuos

hospitalarios

9.3.4. Rutas sanitarias

9.3.4.1. Descripción de la ruta sanitaria

9.3.4.2. Minimización de los residuos

10. Programa de seguridad y salud en el trabajo

10.1. Elementos de protección personal

10.2. Esquema de vacunación e inmunización recomendada

para el personal de salud

10.3. Metodología

10.4. Manejo de accidentes de trabajo

10.4.1. Procedimiento inmediato

10.4.2. Procedimiento para el manejo de accidentes con riesgo

biológico

10.4.2.1. Procedimiento inmediato

11. Planes de contingencia

11.1. Saturación de residuos y chatarra

11.2. Falla en la recolección de residuos peligrosos

11.3. Suspensión del servicio de agua

11.4. Suspensión del servicio de energía eléctrica

11.5. Posible caso de incendio

11.6. Derrame de residuos hospitalarios

11.7. Recomendaciones en caso de sismo







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11.8. Ruptura de bolsas con residuos potencialmente

infecciosos

12. Seguimiento monitoreo y control

13. Formulación de generación de residuos RH1

13.1. Formato RH1

13.2. Indicadores

13.2.1. Indicadores de gestión interna

13.2.2. Indicadores de destinación

13.2.3. Otros indicadores

13.3. Auditorias y supervisiones internas y externas

13.4. Presentación de informes

14. Gestión externa

14.1. Movimientos externos

14.2. Tratamiento y/o disposición final de los residuos

14.2.1. Manejo de residuos procedentes de actividades

extramurales de atención en salud

14.3. Manejo de residuos hospitalarios procedentes de

las actividades de mantenimiento del parque automotor

del hospital como ambulancias y otros vehículos

14.4. Centros satélites de atención médica.

15. Anexos







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PRESENTACIÓN Los residuos generados en atención en salud, representan alto riesgo

para todo el personal involucrado en las instituciones de salud, así

como los usuarios y visitantes, además del riesgo ambiental que de

ellos se generan: La gestión de los residuos peligrosos en todo el

universo, constituye hoy en día una de las mayores preocupaciones

y sobre todo que se debe manejar con prioridad, porque los retos

que se suponen en el crecimiento socio económico, el desarrollo del

entorno sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la

comunidad; La ese Hospital San Félix, no puede ser ajena a esta

situación, a lo cual se ha venido trabajando arduamente buscando

mejorar las estrategias de manejo integral de los residuos

hospitalarios, con el fin de minimizar los impactos ambientales,

sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la

población.

Ante el panorama nacional, de la poca cultura de darle el

adecuado manejo a los residuos peligrosos, el ministerio de salud

viene realizando enormes esfuerzos para que todas las instituciones

generadoras de residuos peligrosos, puedan bajar al mínimo el

impacto ambiental que estos puedan causar; La E.S.E. Hospital San

Félix ha venido trabajando, aunando esfuerzos y recursos

económicos para ajustar el programa de manejo de residuos

hospitalarios que desde hace varios años vienen implementando y

que en el año 2015 pudo generar su primer documento oficial del

Plan De Gestión Integral De Residuos Generados En Atención En

Salud Y Otras Actividades PGIRGASOA Decreto 351/2014; siendo una

institución que presta servicios de salud, de compleja dinámica en su

funcionamiento, en los riesgos que se deben identificar y minimizar,

con el objetivo fundamental de mejorar las condiciones que deben







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ser seguras, adecuadas y acatadas, para los trabajadores,

pacientes y visitantes.

Ante estos argumentos válidos, La E.S.E. HSF, Sigue actualizando la

carta de navegación de manejo de los residuos hospitalarios;

buscando que la manipulación de estos, sea del menor riesgo

posible para el trabajador, quien es la persona más expuesta,

porque corre el riesgo de contaminarse a través de la piel, las

mucosas, herirse con objetos cortopunzantes, la inhalación de

aerosoles o por la ingestión directa o indirecta de alimentos

contaminados; el inadecuado manejo de los residuos contaminados

y/o de alto riesgo epidemiológico, puede facilitar la transmisión de

enfermedades, lo que aumentaría la estadía del paciente

hospitalizado, aumentando los costos de tratamiento y estadía.

Con el sistema de gestión integral de los residuos hospitalarios,

podemos asegurar una reducción ostensible en los impactos

negativos sobre la salud humana y el medio ambiente, También

porque seguimos promoviendo la valorización y aprovechamiento

de algunos residuos, mediantes proyectos de reciclaje







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INTRODUCCION

Todas las instituciones sin importar su índole pretenden alcanzar y

demostrar un buen desempeño en la protección del medio

ambiente, mediante el autocontrol de los impactos que viene

generando por su actividad, de acuerdo a su política y objetivos

ambientales trazados, teniendo en cuenta los contextos legislativos

que cada día son más exigentes.

El manejo integral de los residuos hospitalarios se constituye en

prioridad de todas las instituciones de prestación de servicio de

salud y otras actividades, buscando causar el menor impacto

posible en la calidad de vida poblacional y la del medio ambiente,

exigencia que atreves de los ministerios de salud, medio ambiente,

de vivienda y desarrollo territorial que orientan la formulación de un

plan de gestión integral de residuos generados en atención en salud

y otras actividades PGIRGASOA según el decreto 351/14, con un

objetivo básico que es prevenir, mitigar y compensar los impactos

ambientales y sanitarios siguiendo los lineamientos trazados por los

ministerios; se debe ejecutar el programa de gestión integral de

residuos hospitalarios con tres (3) componentes fundamentales; el

primero lo constituye el desarrollo del decreto 351/14 antes decreto

2676/00, decreto que da las pautas y responsabilidad del plan de

gestión; el segundo componente se enfoca al proceso de

divulgación, promoción y capacitación dirigida al personal de la

institución para poner en marcha los planes de gestión interna y

externa del manejo integral de los residuos hospitalarios y el tercer

componente está representado en este plan de gestión integral de

residuos generados en atención de salud y otras actividades

PGIRGASOA, que se viene trabajando desde hace varios años y que







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en el año 2015 se tuvo el primer documento oficial, avalado por los

entes de control y que actualmente se viene implementando su

primera actualización.

La E.S.E. Hospital San Félix, por ser un gran generador de residuos

hospitalarios está en la obligación de tener su propio plan de gestión

integral, buscando minimizar los impactos negativos que puedan

generarse de los residuos hospitalarios, provenientes de las diferentes

áreas de la institución como son: urgencias, salas de observación,

quirófano, hospitalización adultos y niños, ginecología, consulta

externa, laboratorio clínico y otros servicios; es preciso aclarar, que

en estos residuos se generan residuos contaminados y no

contaminados.

Este manual, es una herramienta fundamental para la institución,

porque en él, están plasmados el manejo adecuado de los residuos

hospitalarios, involucrando, concientizando y comprometiendo los

trabajadores, los pacientes y visitantes en general sobre los buenos

hábitos de manejo de los residuos. También el documento tiene

inmerso las definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión

integral, la clasificación de los residuos y descripción detallada de

todos los aspectos que se deben tener en cuenta para el adecuado

desarrollo de los planes de gestión interna, las actividades de

capacitación, protocolos de desactivación de residuos, planes de

contingencia, rutas sanitarias, almacenamientos temporales y

finales, manejo del código de colores, entre otros; este documento

es la carta de navegación de la E.S.E. Hospital San Félix, en el

adecuado manejo del plan de gestión integral de residuos

generados en atención en salud y otras actividades PGIRGASOA

según el decreto 351/14







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1. ALCANCE

El presente manual de gestión es un documento aplicable a la E.S.E.

Hospital San Félix ente jurídico, con autonomía propia creada

mediante la ordenanza Nº 116 de fecha 28 de diciembre de 1994;

que presta los de servicios de salud para humanos, por ser una

institución que genera grandes cantidades de residuos hospitalarios

contaminados y no contaminados, en este caso presta los servicios

de:

- Servicios de salud incluida promoción y prevención - Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación - Servicio de laboratorio clínico - Servicio de consulta externa

De acuerdo con la norma legal vigente todo generador de residuos

hospitalarios debe diseñar su propio plan de gestión integral de

residuos generados en atención de salud y otras actividades

PGIRGASOA, decreto 351/14, para su componente interno, de

acuerdo a los procesos, procedimientos, actividades y estándares

contenidos en este manual.







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2. JUSTIFICACIÒN

La E.S.E. Hospital San Félix, debe demostrar el compromiso

institucional, con la protección del medio ambiente y la salud de sus

pacientes, empleados y visitantes, mediante la implementación del

Plan De Gestión Integral De Residuos Generados En Atención En

Salud Y Otras Actividades PGIRGASOA; También existen además

otros factores que justifican su implementación:

- Cumplir con los requisitos legales, normativos vigentes en materia ambiental.

- Minimizar los impactos ambientales relacionados con la generación de residuos hospitalarios en su entorno.

- Proteger la salud de los empleados, pacientes, visitantes, contratistas, vecinos y proveedores.

- Disminuir costos, por la mala segregación de los residuos hospitalarios en la fuente.

- Tener una imagen amigable y responsable en el manejo del medio ambiente.







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3. MARCO LEGAL

En el marco de los requerimientos legales el ministerio del medio

ambiente presentó en el año 1998 ante el concejo nacional

ambiental “la política para la gestión integral de los residuos sólidos”

la cual más tarde daría paso a la base normativa de la legislación

vigente. Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos

hospitalarios y similares en nuestra institución, se hace necesario

conocer y entender las diferentes normas que se han expedido, ya

que esto nos provee de las herramientas necesarias para entender la

problemática y las diferentes maneras planteadas para solucionarlas

por parte de las directivas institucionales y los diferentes entes de

control en salud y medio ambiente. Por esta razón, este Manual de

gestión, listará las normas más relevantes inmersas en la gestión

integral de residuos hospitalarios a manera de referencia y con el

objetivo de que si el lector así lo quiere, pueda obtenerlos o

visualizarlos más fácilmente en las diferentes fuentes de información.

3.1. LEGISLACIÓN VIGENTE

El manejo de los residuos hospitalarios ha sido reglamentado bajo la

siguiente legislación. (Decreto ley 2811 de 1974) por el cual se dicta

el código nacional de recurso del medio ambiente.

Constitución Nacional De Colombia 1991: (Art 31) Todo ser humano

tiene derecho a tener un ambiente sano

Ley 09 de 1979, Código Sanitario Nacional, expedida por el

ministerio de salud, es una ley nacional por la cual se dictan







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medidas sanitarias para edificaciones, instituciones públicas, fábricas

de alimentos, entre otras

Decreto 0351 del 19 de febrero del 2014 por el cual se reglamenta la

gestión integral de los residuos generados en atención en salud y

otras actividades.

Resolución 1164 del 2002, expedida por el ministerio de salud y

medio ambiente por la cual se adopta el manual de gestión integral

de residuos hospitalarios y similares; además de la conformación del

grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria (GAGAS) y

todos los mecanismos de control internos y

externos.(Implementación del PGIRHS).

Decreto 1594 de 1984: establece la exigencia del permiso de

vertimientos líquidos otorgado por la autoridad ambiental

competente.

Ley 99 de 1993 por el cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente,

se reordena el sector público encargado de la gestión y

conservación del medio ambiente y los recursos naturales

renovables, se organiza el sistema nacional ambiental (SINA), y se

dictan otras disposiciones.

Decreto 4741 de 2005, expedido por el ministerio del medio

ambiente, vivienda y desarrollo territorial; por el cual se reglamenta

parcialmente la prevención y manejo de los residuos o desechos

peligrosos generados en el marco de la gestión integral.

Ley 430 de 1998: por la cual se dictan normas prohibitivas en materia

ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras

disposiciones.







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Resolución 4445 de 1996 del ministerio de la salud, por el cual se

dictan normas para el cumplimiento del contenido del título IV de la

ley 009 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias que

deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

Decreto 2981 del 20 de diciembre del 2013 por el cual se reglamenta

la prestación del servicio público de aseo.

Resolución 1362 del 2007, establece la responsabilidad extendida al

productor a través del retorno pos consumo; se cree y reglamente el

registro de generadores de residuos peligrosos “RESPEL”.

Resolución 046 del 2007 de la ESE Hospital San Félix, con la que se

adopta un plan de acción para el manejo de residuos hospitalarios y

similares.

Resolución 1510 del 2010, sistemas de Recolección Selectiva y

Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas.

Resolución 1512 del 2010, sistemas de Recolección Selectiva y

Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos.

Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y

transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por

carretera.







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4. OBJETIVOS

4.1. OBJETIVO GENERAL:

Se debe garantizar el plan de gestión integral de residuos

hospitalarios, de la E.S.E. Hospital San Félix, desde su generación,

hasta la disposición final, teniendo como base la legislación

ambiental legal vigente.

4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Establecer los procedimientos para la ejecución del plan de gestión integral de residuos hospitalarios.

- Caracterizar los residuos generados en la ESE Hospital San Félix.

- Cumplir con cada una de las etapas de la gestión de los residuos hospitalarios: segregación, desactivación si es

necesaria, movimiento interno, almacenamiento, tratamiento

si es necesario y la disposición final.

- Establecer los mecanismos para prevenir y/o mitigar los posibles impactos ambientales, que se puedan causar por el

manejo de los residuos hospitalarios.

- Supervisar el transporte, tratamiento y disposición final que realice la empresa gestora externa a los residuos generados

por la E.S.E. Hospital San Félix.







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- Evaluar la implementación de la gestión ambiental de los residuos hospitalarios, en la E.S.E. Hospital San Félix, mediante

los indicadores de residuos, auditorías internas, auditorías

externas.

- Acatar las recomendaciones que se realicen por parte de los entes de control, al programa de gestión ambiental de

residuos hospitalarios de la E.S.E. Hospital San Félix.







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5. PLATAFORMA ESTRATEGICA AMBIENTAL

5.1. Política Ambiental:

La E.S.E. Hospital San Félix, es un ente público de referencia de

prestación de servicios de salud pública, que tiene como

compromiso ineludible de llevar a cabo una adecuada gestión de

residuos hospitalarios, mejorando continuamente su desempeño

ambiental, para ello debe seguir paso a paso los procesos y

procedimientos de las actividades en salud; fijando como propósito

disminuir y/o mitigar los impactos negativos que se puedan generar

al medio ambiente y a la salud de las personas, por el inadecuado

manejo de los residuos hospitalarios, para esto debe dar estricto

cumplimiento a las políticas trazadas por el ministerio de SALUD,

MEDIO AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO SOCIAL, acogiéndose a

la normatividad ambiental vigente, buscando mejorar la calidad de

vida y proteger el entorno ambiental local e incluso regional;

mediante la implementación del plan de gestión integral de residuos

generados en atención en salud y otras actividades.

Para dar estricto cumplimiento al plan de gestión, se debe llevar a

cabo actividades de sensibilización, motivación, divulgación,

capacitación e información básica ambiental, con el propósito de

dar a conocer y adquirir criterios de conocimientos mínimos sobre la

prevención y control de las actividades que se manejan, que

pueden afectar la comunidad y el medio ambiente. Bajo estos

criterios técnicos se participa de manera activa en la prevención y

control del impacto ambiental generado e implementado

soluciones, optimizando los procesos asistenciales y administrativos

propios de la institución; también buscando la racionalización de







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insumos y dispositivos médicos, en la actualización de nuevas

tecnologías e infraestructura, en la gestión integral de los residuos

hospitalarios, buscando minimizar el agotamiento de los recursos

naturales, el deterioro de la calidad de vida y su entorno ambiental.

Es preciso aclarar que esta política ambiental está sujeta a

modificaciones, actualizaciones y revisiones periódicas, teniendo en

cuenta los requerimientos de los entes de control y de acuerdo a la

necesidad de la institución.

Dr. Luis Eduardo Céspedes De Los Ríos

Gerente







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5.2. COMPROMISO INSTITUCIONAL:

La Empresa Social Del Estado Hospital San Félix, en cabeza de sus

directivos, se compromete de manera decidida, a implementar y

desarrollar acciones favorables y amigables para proteger y

conservar el medio ambiente y la salud de la comunidad, teniendo

en cuenta los siguientes lineamientos:

- Cumplir con la normatividad ambiental vigente.

- Garantizar los controles necesarios, para la confiabilidad de sus procesos y servicios prestados.

- Minimizar y controlar los riesgos sobre la salud de los empleados, usuarios y visitantes.

- Prevenir los efectos negativos al medio ambiente y exhortar a dar buen uso de los recursos naturales.

- Implementar y cumplir con un buen sistema de gestión ambiental de residuos, de acuerdo a la norma sanitaria

vigente.

- Aplicando y actualizando los manuales de procedimientos, para la ejecución de las actividades garantizando y

promoviendo el cumplimiento de la norma vigente,

adaptable a la institución.

- Gestionar recursos presupuestales, a través del GAGAS, que puedan soportar el plan de gestión ambiental con el fin de

alcanzar los objetivos, metas y compromisos ambientales.







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- Garantizar la comunicación y difusión interna y externa del programa.

- Sensibilizar y capacitar al personal involucrado, orientada a crear una cultura de adecuada gestión ambiental por parte

del Hospital San Félix.

- Evaluar la gestión ambiental mediante los indicadores, auditorías internas y externas.

- Manejo de los residuos líquidos no tratados.

- Disposición de escombros

- Adecuada disposición de residuos electrónicos y residuos luminosos.

- Desactivación de residuos si se hace necesario.

- Estricto y adecuado control de artrópodos y roedores.

- Capacidad operativa de respuesta ante eventos como: brotes epidémicos, eventos catastróficos.

- Manejo de normas de bioseguridad.

- Manejo de ambientes saludables en el trabajo.

Dr. Luis Eduardo Céspedes De Los Ríos

Gerente







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6. GESTIÓN INTERNA ADMINISTRATIVA

6.1. Aspectos de planeación:

La gestión interna administrativa, tiene como objetivo principal

planear, coordinar y ejecutar, actividades, procesos y medidas

preventivas, además de las correctivas al interior de la institución

E.S.E. Hospital San Félix, de segundo nivel de complejidad y de orden

público, que tiene cobertura regional, teniendo como prioridad los

resultados de diagnóstico ambiental y a los lineamientos

establecidos por el ministerio de salud y medio ambiente, además

basados en la normatividad vigente, asignando recursos y

responsabilidades que garanticen la exitosa ejecución del plan. Para

llevar a cabo una gestión integral interna de los residuos, se ha

contemplado la organización de los recursos administrativos

mediante la definición de los aspectos organizacionales y funcionales

que permiten a la ESE Hospital San Félix, garantizar una correcta

implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos;

apoyados en los resultados del diagnóstico ambiental y sanitario.

6.2. Funcionalidad De La Estructura organizacional:

Teniendo en cuenta la estructura orgánica y los lineamientos

trazados en la normatividad vigente, la ESE Hospital San Félix de la

Dorada Caldas, ha conformado su Grupo Administrativo De Gestión

Ambiental y Sanitario, el cual quedo integrado de la siguiente

manera:







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GERENTE

PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA ADMINISTRATIVA

REPRESENTRANTE AREA ASISTENACIAL

COORDINADOR DE ENFERMERIA

COORDINADOR DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

TECNICO AREA DE SALUD PÚBLICA

AUXILIAR DE MANTENIMIENTO

LIDER AREA AMBIENTAL

Figura Nº 1 Funcionalidad de la estructura organizacional.







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Son funciones de este grupo, teniendo en cuenta la normatividad

legal vigente, plantear y definir las prioridades en materia de la

gestión interna de los residuos hospitalarios:

- Definir el diagnóstico ambiental y sanitario del hospital y su política ambiental.

- Elaborar, implementar el PGIRHS y presentarlo a los entes de

control aprobación. - Elaborar, programar y ejecutar el cronograma de capacitación

y formación permanente de los funcionarios de la entidad. - Supervisar y controlar las actividades de segregación en la

fuente y demás actividades en la gestión interna. - Realizar los indicadores de gestión interna para garantizar el flujo

de información, su análisis e intervención en caso de que sea necesario.

- Elaborar, implementar y ejecutar los planes de contingencias o

estrategias alternativas de gestión interna.

- Realizar informes de auditorías internas y externas. - Elaborar y supervisar la aplicación de los protocolos de

desactivación de baja eficiencia de los residuos. - Gestionar la adecuación y mejoras de los sitios de

almacenamiento de residuos según requerimiento técnico exigido por los entes de control y vigilancia.







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- Gestionar la provisión de los insumos necesarios para las actividades de segregación en la fuente, de aseo y limpieza, recolección, y transporte de los residuos en cada área.

- Vigilar el uso adecuado y permanente de los EPP a los

funcionarios que realicen los oficios de aseo, limpieza, recolección y transporte de residuos hospitalarios.

- Coordinar con otros comités de la institución (copasst,

infecciones hospitalarias, central de esterilización, empresas de servicios generales, empresas de servicios públicos, lavandería entre otros) actividades de gestión de residuos.

- Supervisar las actividades de aseo y limpieza de las áreas asistenciales y comunes del hospital.

- Garantizar el cumplimiento diario de los recorridos de la ruta sanitaria la entrega de los residuos a la empresa de aseo de

servicio público y al gestor externo contratado por la entidad.

- Gestionar el presupuesto para la ejecución del PGIRGASOA

institucional de acuerdo a prioridades definidas. - Establecer mecanismos de apoyo y coordinación en la gestión

interna de los residuos con los centros y puestos de salud y los equipos de trabajo extra mural.

- Solicitar a las empresas recolectoras y transportadoras de los residuos hospitalarios el manifiesto de gestión ambiental y sanitaria en lo que tiene que ver con la disposición y

- tratamiento y disposición final de los residuos, de acuerdo a lo ordenado por la normatividad sanitaria vigente.







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6.3. DEFINICIONES

En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta además

de las definiciones establecidas en el Decreto 0351 DE 2014, las

siguientes:

Agente patógeno: Es todo agente biológico capaz de producir

infección o enfermedad infecciosa en un huésped.

Atención en Salud: Se define como el conjunto de servicios que se

prestan al usuario en el marco de los procesos propios del

aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e

intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención,

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la

población. .

Atención Extramural: Es la atención en salud en espacios no

destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso

que cuenta con la intervención de profesionales, técnicos y/o

auxiliares del área de la salud y la participación de su familia, hacen

parte de esta atención las brigadas, jornadas, unidades móviles en

cualquiera de sus modalidades y la atención domiciliaria.

Bioseguridad: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por

objeto minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la

salud humana y el ambiente.

Fluidos corporales de alto riesgo: Se aplican siempre a la sangre y a

todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además

el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la

leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de

infección cuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o







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exposición percutánea con elementos cortopunzantes

contaminados con ellos.

Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones,

secreciones nasales. Transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser

que contengan sangre visible. Caso en el cual serán considerados

de alto riesgo.

Generador: Es toda persona natural o jurídica. Pública o privada que

produce o genera residuos en el desarrollo de las actividades

contempladas en el artículo 2 del decreto 351 de 2014.

Gestión Integral: Conjunto articulado e interrelacionado de

acciones de política normativas, operativas, financieras, de

planeación, administrativas, sociales, educativas, de evaluación.

Seguimiento y monitoreo desde la prevención de la generación

hasta el aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final de los

residuos, a fin de lograr beneficios sanitarios y ambientales y la

optimización económica de su manejo respondiendo a las

necesidades y circunstancias de cada región.

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del

generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas

naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de

desactivación y del servicio público especial de aseo, para

garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos

hospitalarios y similares.

Gestión interna: Es la acción desarrollada por el generador, que

implica la cobertura. Planeación e implementación de todas las

actividades relacionadas con la minimización, generación,







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segregación, movimiento interno, almacenamiento interno y/o

tratamiento de residuos dentro de sus instalaciones.

Gestión externa. Es la acción desarrollada por el gestor de residuos

peligrosos que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la recolección, almacenamiento,

transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de

residuos fuera de las instalaciones del generador.

Gestor o receptor de Residuos Peligrosos: Persona natural o jurídica

que presta los servicios de recolección, almacenamiento,

transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de

residuos peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y

cumpliendo con los requerimientos de la normatividad vigente.

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos

que actúan articuladamente cumpliendo una función específica.

Manual para la gestión integral de residuos generados en la

atención en salud y otras actividades: Es el documento mediante el

cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y/o

estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión integral

de todos los residuos generados por el desarrollo de las actividades

de qué trata el decreto 351 de 2014.

Modo de transporte: Subsistema de transporte que incluye: un medio

físico, vías, instalaciones para terminales, vehículos (aeronave,

embarcación, tren, vehículo automotor) y operaciones para el

traslado de residuos,

Plan de gestión integral de residuos: Es el instrumento de gestión

diseñado e implementado por los generadores que contiene de una







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manera organizada y coherente las actividades necesarias que

garanticen la gestión integral de los residuos generados en la

atención en salud y otras actividades,

Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar

de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador

para su transporte.

Separación en la Fuente: Es la operación consistente en separar

manual o mecánicamente los residuos peligrosos con

características infecciosas en el momento de su generación, con el

fin de evitar la contaminación de los residuos o desechos no

peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con características

peligrosas

Residuo peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus

características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables,

infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos no

deseados, directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente, Así

mismo, se consideran residuos peligrosos los empaques, envases y

embalajes que estuvieron en contacto con ellos.

Tratamiento de residuos peligrosos: Es el conjunto de operaciones,

procesos o técnicas mediante el cual se modifican las características

de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y

grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus

posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar

los riesgos para la salud humana y el ambiente.

Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos

peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo







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determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o

valorización, tratamiento y/o disposición final.

Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o

desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares

especialmente seleccionados, diseñados y debidamente

autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la

salud humana y al ambiente.

Establecimiento Farmacéutico: Es el establecimiento dedicado a la

producción, almacenamiento, distribución, comercialización,

dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los

medicamentos, dispositivos médicos o de las materias primas

necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por

ley para su comercialización en dicho establecimiento.

Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las

concentraciones presentes en una forma farmacéutica, no presenta

actividad farmacológica significativa. El excipiente sirve para dar

forma, tamaño y volumen a un producto y para comunicarle

estabilidad biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de

administración de uno o más principios activos.

Fármaco: Es el principio activo de un producto farmacéutico.

Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada

por el generador para realizar la implementación y seguimiento del

plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, para

pequeños generadores.

Entes Ambientales: son aquellas entidades encargadas de efectuar

el control y seguimiento ambiental a la gestión externa de los residuos







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peligrosos, de acuerdo con lo establecido en el Manual de Gestión

Integral y la normatividad ambiental vigente.

Entes Territoriales: Las direcciones departamentales, distritales y

locales de Salud efectuarán la inspección, vigilancia y control de la

gestión interna de los residuos peligrosos con características

infecciosas y de la gestión integral en relación con los factores de

riesgo para la salud humana. De igual forma, verificará lo exigido en

los Manuales y Guías expedida por los Ministerio de salud, de medio

Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial para la gestión integral de

los residuos peligrosos.

7. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN

ATENCION EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES PEGIRGASOA

Este manual institucional para la gestión integral de los residuos

hospitalarios, generados en actividades en salud es el documento

exigido por los ministerios de salud, de medio ambiente y en él está

plasmado los procesos y procedimientos, actividades estándares que

deben adoptarse y realizarse en la gestión integral de los residuos

bajo los componentes internos y externos en la ESE Hospital San Félix,

como ente generador teniendo en cuenta su alcance y unos

objetivos

7.1. Alcance:

El plan de gestión integral de residuos generados en atención en

salud y otras actividades PGIRGASOA, de esta institución, tiene un

alcance de inmediata ejecución, de acuerdo a la normatividad

sanitaria vigente, en todos y cada uno de sus servicios y áreas donde

se generen los residuos hospitalarios, aplica para a todos los procesos







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y procedimientos contenidos en él, también incluye las personas que

generan, desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan

a la empresa gestora externa, encargada de darle la disposición final

de los residuos hospitalarios; también involucra al personal de aseo,

limpieza y desinfección de la empresa.

7.2. OBJETIVOS

7.2.1. Objetivo General

Diseñar e implementar el plan de gestión de residuos generados en

atención en salud y otras actividades, de acuerdo a las necesidades

de la ESE Hospital San Félix, generadas por la actividad de servicios

de salud, garantizando el adecuado manejo de los residuos

hospitalarios, en el marco de la norma sanitaria legal vigente.

7.2.2. Objetivos Específicos

- Minimizar los impactos ambientales, sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la población.

- Mejorar las condiciones de salud y bioseguridad de todos y cada uno de los empleados que puedan estar expuestos a los

residuos hospitalarios desde el sitio de generación hasta la

disposición final.

- Elaborar y establecer las rutas sanitarias de recolección de los residuos hospitalarios, sin generar contaminación ni entorpecer

otras actividades propias de la institución.







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- Inducción, reinducción y sensibilización al personal de la institución, en normas de bioseguridad, manejo de residuos y

adherencia al PGIRGASOA institucional.

- Establecer un plan de seguimiento, de validación y control de los procedimientos para el adecuado manejo de los residuos

sólidos.

- Diseñar el plan de contingencias y emergencias relacionadas con el correcto manejo de los residuos hospitalarios.

- Aportar y/o contribuir con el mejoramiento continuo de los procesos internos del hospital optimizando los recursos dentro

de los lineamientos de habilitación y acreditación.

7.2.3. Beneficios del PGIRGASOA

- Contribuir con las políticas de la preservación y protección al medio ambiente.

- Minimizar los impactos ambientales, sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la población.

- Promoción de una cultura de autocontrol y autogestión en el manejo de los residuos hospitalarios propios de la entidad.

- Minimizar los riesgos y cantidad de residuos producidos en el entorno hospitalario.

- Optimización de los de insumos utilizados en la realización de las actividades asistenciales.







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- Fomentar el programa de protección y seguridad del trabajador, paciente, usuarios y visitantes al centro asistencial.

- Optimización de los procesos asistenciales disminuyendo así los costos de producción e incluso reduciendo los riesgos de

afectación de la salud del trabajador.

- Acatar las recomendaciones exigidas por los entes de control, basados en la legislación sanitaria vigente.

8. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

La ESE Hospital San Félix, institución del orden público, hace parte de

las instituciones de salud que generan residuos hospitalarios a nivel

regional y nacional, con las mismas características de residuos,

teniendo en cuenta su nivel de complejidad, al igual que su

infraestructura y servicios prestados; los residuos producidos en esta

institución, se clasifican en residuos peligrosos y no peligrosos y estos a

su vez se encuentran divididos en diferentes subtipos de residuos (ver

grafica), el conocimiento de esta clasificación, facilita la gestión

integral de los residuos generados en atención en salud así:







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Figura Nº 2 Clasificación de los residuos hospitalarios.

8.1. Residuos no peligrosos:

Son aquellos producidos por el Hospital San Félix, en cualquier área y

que por sus características, representan un riesgo mínimo para la

salud humana y/o el medio ambiente, incluso pueden ser reutilizados

Residuos Hospitalarios Generados En Atención En

Salud Y Otras actividades

Residuos

Peligrosos Residuos No

Peligrosos

Infecciosos o de

Riesgo Biológico

Químicos Otros Residuos

Biosanitarios

Anatomopatol

ogicos

Cortopunzante

s

Fármacos

Citotóxicos

Peligrosos

Reactivos

Tóner

Pilas

Luminarias

Biodegradable

s

Reciclables

Inertes

Ordinarios y

Comunes







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teniendo en cuenta su composición. en esta institución los residuos

no peligrosos presentan la siguiente clasificación:

8.1.1. Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales

que se descomponen fácilmente en el

ambiente. En estos restos se encuentran

los vegetales, residuos alimenticios no

infectados, papeles no aptos para

reciclaje, madera y otros residuos que

puedan ser transformados fácilmente en

materia orgánica. Estos residuos se

deben depositar en bolsa y caneca de

color verde.

8.1.2 Reciclables

Son los que no se descomponen fácilmente

y pueden volver a ser utilizados como

materia prima. Entre estos residuos se

encuentran: todo tipo de papel, cartón,

envases plásticos, tapas plásticas, partes de

equipo, chatarra, vidrio, bolsas no

contaminadas y equipos obsoletos o en

desuso, entre otros. Estos residuos se

depositan en bolsas y canecas de color gris.







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8.1.3 Inertes

Son aquellos que no se descomponen ni

se transforman en materia prima y su

degradación natural requiere grandes

períodos de tiempo. Entre estos se

encuentran: el icopor, algunos tipos de

papel como el papel carbón y algunos

plásticos.

También deben ser considerados en esta

clasificación, aquellos residuos radiactivos

que cumplieron con el tiempo de

decaimiento, y que por lo tanto ya no

emiten ningún tipo de radiación, estos

residuos se depositan en bolsa y caneca

de color gris.

8.1.4 Ordinarios ocomunes

Estos residuos hacen referencia al

barrido común, que incluye papel,

icopor, colillas, vasos desechables

provenientes o generados en oficinas,

pasillos, áreas comunes, salas de

espera, y en general en todos los sitios

del hospital. Se deben depositar en

bolsa y caneca de color gris

8.2. Residuos Peligrosos:

Son aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas,

explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden







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causar riesgo o deterioro en la salud humana y el medio ambiente.

Así mismo se consideran residuos o desechos peligrosos los envases,

empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos, se

ubican en esta categoría los siguientes:

8.2.1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como:

virus, bacterias, parásitos, hongos, virus oncogénicos y recombinantes

como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y

concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en

huéspedes susceptibles. Todo residuo que se sospeche haya sido

mezclado o haya entrado en con residuos infecciosos (incluyendo

restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han

tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o

genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo

infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos infecciosos o de riesgo

biológico se clasificarán bajo las siguientes sub-clasificaciones:

8.2.1.1. Biosanitarios

Son todos aquellos elementos utilizados y

descartados durante la ejecución de los

procedimientos asistenciales que tienen

contacto con materia orgánica, sangre,

pus u otros fluidos corporales del

paciente.

Ejemplos

Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes,

vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones

sanguíneas, catéteres, sondas, sistemas cerrados y

sellados de drenajes, ropas desechables, tubos y frascos

de ensayo, laminillas, medios de cultivo, toallas y







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pañales o cualquier otro elemento desechable.

8.2.1.2. Anatomopatologicos

Son aquellos provenientes de tejidos

humanos, muestras para análisis,

incluyendo biopsias, órganos amputados,

partes y fluidos corporales, que se

remueven durante cirugías, necropsias,

otros que resulten de procedimientos

asistenciales.

Ejemplos

Placentas, óbitos, sangre humana fluidos humanos,

partes del cuerpo humano, restos de muestras de

laboratorio (sangre, orina suero, heces y reactivos)

8.2.1.3. Cortopunzantes

Este tipo de residuos son aquellos que han

estado en contacto con humanos por

toma de muestras biológicas durante el

diagnóstico y tratamiento, y que por sus

características punzantes o cortantes

pueden originar un accidente

percutáneo infeccioso.

Ejemplos

Agujas, lancetas, cuchillas, agujas hipodérmicas, hojas

de bisturí, ampolletas, pipetas, vidrio material de

laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas

portaobjetos y laminillas cubreobjetos. Tubos de ensayo,

cristalería entera o rota, y cualquier otro elemento que

por sus características cortopunzantes pueda lesionar y

ocasionar un accidente infeccioso.

8.2.1. Residuos Químicos







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Son los restos de sustancias químicas, sus envases y empaques o

cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales,

dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el

potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos

a la salud humana y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:

8.2.2.1. Fármacos y productos farmacéuticos

Son aquellos medicamentos con fecha de

vencimiento expirada, deteriorados, alterados y/o

excedentes de sustancias que han sido empleadas

en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los

cuales se incluyen los residuos producidos en

preparaciones magistrales de medicamentos,

incluyendo sus empaques y envases.

Ejemplos

Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados,

alterados y/o excedentes de sustancias que han sido

empleadas en cualquier tipo de procedimiento y vacunas

entre otros, incluyendo sus envases.

8.2.2.2. Metales Pesados

Son objetos, elementos o restos de estos en

desuso, contaminados o que contengan

metales pesados como: Plomo, Cromo,

Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño,

Vanadio, Zinc y Mercurio. Este último

procedente del servicio de odontología.

Ejemplos Mercurio procedente del servicio de odontología







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8.2.2.3. Reactivos

Son aquellos que al mezclarse o al entrar en

contacto con otros elementos, compuestos,

sustancias o residuos, generan gases, vapores,

humos tóxicos, explosión o reaccionan

térmicamente colocando en riesgo la salud

humana o el medio ambiente. Incluyen los

residuos líquidos de revelado y fijado, de

laboratorios, medios de contraste y reactivos

de diagnóstico.

Ejemplos

Incluyen líquidos de revelado y fijado, de

laboratorios, medios de contraste, reactivos

de diagnóstico in vitro.

8.2.2.4. Contenedores presurizados

Son los contenedores presurizados de gases

anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y

otros que tengan esta presentación.

Ejemplos Residuos de oxígeno, gases anestésicos y otros gases

medicinales no consumidos.

en procesos de retiro o preparación de

amalgamas, por rompimiento de termómetros o

de otros equipos clínicos. Cadmio proveniente de

baterías obsoletas.







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8.2.2.5. Aceites usados

Son aquellos aceites con base mineral o

sintética que se han convertido o tornado

inadecuados para el uso asignado o previsto

inicialmente, tales como: lubricantes de

motores y de transformadores, usados en

vehículos, grasas y aceites de equipos.

Ejemplos Grasas y aceites de la planta eléctrica

8.3. Otros Residuos De Riesgo Peligroso

Son aquellos provenientes del desuso de luminarias, pilas de equipos

y tóner de las impresoras, que culminada su vida útil, se pueden

convertir en un riesgo alto de deterioro de la salud humana y el

medio ambiente.

8.3.1. Tóner

Son aquellos artefactos que contienen

químicos (polímeros, carbono, ácidos

orgánicos, magnetita, aditivos, disolventes,

entre otros) que pueden afectar gravemente

la salud humana y el medio ambiente.

Ejemplos Tóner provenientes de impresoras







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8.3.2. Luminosos

Son aquellos residuos que se generan por el

uso de lámparas fluorescentes a base de

mercurio, tienen un preocupante diagnóstico

de riesgo para la salud humana y medio

ambiente.

Ejemplos Lámparas fluorescentes - lámparas led

8.3.3. Pilas

Son dispositivos productos de aparatos

recargables, que se utilizan en aparatos

biomédicos y servicio de ambulancia, que

pueden deteriorar la salud humana y daño

irreparable al medio ambiente.

Ejemplos Pilas de controles, de artefactos biomédicos

8.4. Algunas Enfermedades Asociadas A La Inadecuada Gestión De Residuos.

Con la generación de residuos hospitalarios en cualquier institución

de salud, existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con

los residuos generados en estas instituciones, las cuales poseen un

carácter peligroso, tanto desde el punto de vista infeccioso,

radiactivo y químico.

Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biológico, muchos de

los residuos generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre

otros microorganismos patógenos. Los virus pueden conservar intacta







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su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en condiciones

ambientales adversas; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo

los agentes patógenos más difíciles de eliminar cuando se

encuentran en el agua.

A continuación se presentan algunas de las enfermedades

asociadas a la gestión inadecuada de los residuos generados en la

atención en salud y otras actividades (Ver figura)

Figura Nº 3 Algunas enfermedades asociadas con la inadecuada

gestión de residuos

Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin los respectivos

elementos de protección personal y las adecuadas medidas de

seguridad y normas de bioseguridad, se puede correr el riesgo de







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infectarse con enfermedades que potencialmente producen daños

en la salud humana, como los que se presentan a continuación:

Las vías de transmisión de estos agentes patógenos más comunes

son:

- Punción, abrasión y cortaduras en la piel por: material cortopunzantes, agujas hipodérmicas, transmisión por

introducción subcutánea, infecciones virales en la sangre.

- Absorción a través de membranas mucosas.

- Inhalación e ingestión (poco frecuente).

Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biológico, al cual pueden

estar expuestas las personas que realizan la recolección y el

almacenamiento de los residuos hospitalarios, se recomienda que

este personal cuente con el siguiente esquema de vacunación,

hepatitis B. Tétano y Difteria.

Por lo anterior la ESE hospital San Félix, como generador debe incluir

en la elaboración del plan de gestión integral de residuos

hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad aplicadas en la

gestión de los residuos al igual que los elementos de protección

personal teniendo en cuenta los tipos de residuos generados por la

institución.

9. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN SALUD Y OTRAS

ACTIVIDADES PGIRGASOA







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La gestión integral de los residuos hospitalarios, implica un conjunto

de actividades que incluye la planeación y cobertura de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios

desde la generación hasta su disposición final. El PGIRGASOA, en su

componente interno, además del compromiso institucional y la

conformación del Grupo Administrativo, los siguientes programas y

actividades:

GESTION INTERNA

DIAGNOSTICO AMBIENTAL

FORMACION Y EDUCACION

SEGREGACION EN LA FUENTE

DESACTIVACION

MOVIMIENTO INTERNO Y/O CENTRAL DE RESIDUOS

RECOLECCION EXTERNA

ALMACENAMIENTO CENTRAL

MANEJO DE EFLUENTES Y EMISIONES ATMOSFERICAS

PLAN DE CONTINGENCIA

Figura Nº 4 Gestión integral de los residuos generados en atención en

salud y otras actividades.







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Teniendo como punto de partida el compromiso institucional la ESE

Hospital San Félix, que contiene propuestas de mejoramiento

continuo de los procesos y orientado a la minimización de los riesgos

para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe responder

claramente a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué,

para qué y con quién, regido por los principios básicos de

bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación, cultura

de la no basura, precaución y prevención, decreto 0351 de 2014.

Este Plan de gestión integral de residuos hospitalarios está enfocado

a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión de residuos

hospitalarios orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales

para la salud humana y el medio ambiente por el inadecuado

manejo de estos, mediante la utilización de insumos y procedimientos

adecuados en la segregación para minimizar la cantidad de residuos

peligrosos; adicional a lo anterior se realizará el aprovechamiento

cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable, El Plan de

Gestión Integral de Residuos Generados En Atención En Salud Y Otras

Actividades PGIRGASOA, se estructurará con base en dos

componentes generales: componente gestión interna y componente

gestión externa.







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Figura Nº 5 Gestión integral de residuos hospitalarios

9.1. GESTION INTERNA

La gestión interna consiste en la planeación e implementación

articulada de

todas y cada una de las actividades operativas realizadas al interior

de la ESE Hospital San Félix, como ente generador de residuos

hospitalarios, teniendo como referente este manual; incluyendo las

actividades de generación, segregación en la fuente, desactivación,

movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al

prestador del servicio especial de aseo, sustentándose en criterios

técnicos, financieros, administrativos, sociales, educativas, sanitarios y

ambientales; asignando los recursos necesarios, responsabilidades y

garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el

cumplimiento del Plan de gestión, con el fin de lograr beneficios

sanitarios, ambientales, económicos y sociales.

Para llevar a cabo la Gestión Interna, es necesario designar un

responsable del manejo de los residuos hospitalarios, quien tendrá a

su cargo la supervisión y velar por la adecuada elaboración y

ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios Generados

En Atención En Salud y Otras Actividades, así como la supervisión y

verificación adecuada de la gestión externa por parte de la

empresa gestora externa contratada para tal fin.

El responsable del manejo de residuos hospitalarios, debe ser idóneo

para realizar dicha labor, para lo cual, debe contar con una

capacitación mínima que será recibida, al menos una vez por año.

Dicha capacitación puede ser suministrada por el ente territorial, el

operador del servicio especial de aseo, o por cualquier ente u

organismo especializado en residuos hospitalarios, otorgando quien







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la realice, una certificación escrita para que sea presentada a la

autoridad competente que lo requiera.

El grupo administrativo será el gestor y coordinador del Plan de

Gestión Interna de los Residuos Hospitalarios y podrá ser apoyado

por la empresa prestadora del servicio especial de aseo o de

desactivación de residuos. Podrán hacer parte de este, las personas

que el grupo considere necesarias.

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá

de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar

la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su

cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizaran cuando el

grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará

constancia mediante actas de reunión, igualmente velara que todo

el personal esté capacitado y entrenado frente al manejo de los

residuos hospitalarios y similares.

Todas las autoridades sanitarias y ambientales, así como las empresas

que prestan los servicios de gestión externa tienen la responsabilidad

de apoyar los procesos de capacitación, adicionalmente los

generadores tienen la responsabilidad de participar en los espacios

que establezcan las autoridades para tal fin.

Para dar realce a la gestión interna el generador cuenta con el

diagnostico sanitario de la ESE Hospital San Félix, además

fortaleciendo los planes de capacitación para el personal de la

institución, incluso al personal externo, se incluye diagnostico

hospitalario y temas educativos importantes en el manejo de los

residuos hospitalarios.

9.1.1. Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitario







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Con el objeto de cumplir su compromiso ambiental, la ESE Hospital

San Félix, creó el Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y

Sanitario GAGAS, mediante la resolución número 1018 de octubre 4

de 2013. El cual está encargado de orientar y apoyar los asuntos

relacionados con la gestión integral en el manejo adecuado de los

residuos hospitalarios generados en esta institución, para orientar,

proponer y dar cumplimiento al presente Manual de Gestión Integral

de Residuos.

9.1.2. Normatividad Interna – Comité De Gestión Ambiental

Mediante la resolución 1018 del 4 de octubre de 2013, se crea,

conforma y reglamenta el Grupo Administrativo De Gestión

Ambiental Y Sanitario GAGAS, de la ESE Hospital San Félix.

9.1.3. Miembros Que integran el Grupo Administrativo De Gestión

Ambiental

El Comité de Gestión Ambiental está conformado por los siguientes

miembros:

- El gerente o su delegado.

- El profesional especializado del área administrativa.

- Un representante del cuerpo

plan de gestion integral de residuos generados en … · 2020. 10. 29. · proceso de apoyo codigo...

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