plan de gestiÓn gerencial 2.012...

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL 2.012 – 2.015.

CONCORDIA (ANTIOQUIA – COLOMBIA).

MAYO 8 DE 2.012.

PRESENTADO POR:

DOCTOR SANTIAGO CAICEDO RESTREPO. Gerente Empresa Social del Estado.

ÍNDICE.

Pág. Acuerdo No 02 del 22 de Mayo de 2.012, “Por medio del cual aprueba el Plan de Gestión Gerencial de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia) para el periodo comprendido entre el primero (1º) de Abril de dos mil doce (2.012) y el treinta y uno (31) de Marzo de dos mil dieciséis (2.016)” ii. Presentación del Plan de Gestión Gerencial 2.012 – 2.015 4. Fases del Plan de Gestión Gerencial 2.012 – 2.015 5. Marco normativo 7. Indicadores de gestión 10. Diagnóstico situacional para la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia a Diciembre 31 de 2.011 14. Establecimiento de logros o compromisos de gestión 17. Metas de gestión y de resultados 20. Evaluación del Plan de Gestión Gerencial 22. Reelección del Gerente de la Empresa Social del Estado 28.

ÍNDICE DE TABLAS

Pág. Tabla 1: Indicadores de gestión 7. Tabla 2: Diagnóstico situacional (línea de base) 14. Tabla 3: Actividades para alcanzar logros 17. Tabla 4: Metas 20. Tabla 5: Matriz de calificación 23. Tabla 6: Instructiva de calificación 25.

4

PRESENTACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL 2.012 – 2.015.

El Plan de Gestión Gerencial de la Empresas Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia) se constituye en el documento que refleja los compromisos que el Gerente de la Empresa Social del Estado establece ante su Junta Directiva. Este plan contiene, entre otros aspectos, las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidad financiera, la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios, en las áreas de Dirección y Gerencia, Financiera - Administrativa y Clínica o Asistencial y será coherente con el Plan de Desarrollo Institucional que se formule para el periodo 2.012 – 2.015 y con sus correspondientes planes operativos de actividades. Este Plan de Gestión, es el instrumento idóneo y exigible al Gerente de la Empresa Social del Estado, para la evaluación de su desempeño gerencial.

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FASES DEL PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL 2.012 – 2.015. 1. Fase de preparación: Corresponde a la identificación de fuentes de información para

establecer la línea de base y formular el Plan de Gestión. La línea de base será entendida, como el estudio de la situación actual de la Empresa Social del Estado para cada uno de los indicadores y estándares establecidos para las áreas de Dirección y Gerencia, Financiera y Administrativa y Clínica o asistencial.

2. Fase de Formulación: Diagnóstico inicial de la situación de la Empresa Social del Estado

para cada uno de los indicadores que serán evaluados. Este diagnóstico debe reflejar con evidencias suficientes, las condiciones en las cuales se encuentra cada indicador, tanto cuantitativa como cualitativamente de tal manera que permita conocer desde dónde se está partiendo y cuáles son los retos implicados para cambiar la situación de la Empresa Social del Estado. A partir de la información contenida en el Diagnóstico inicial, se diseña un escenario en el cual, con la resolución de los problemas y/o el desarrollo de las prioridades establecidas, se obtiene una nueva situación o proyección de referencia. Es decir, que, atendiendo a los estándares específicos de cada indicador, se describirán los logros a alcanzar por Área de Gestión, de tal manera que se refleje en esta descripción cualitativa, los cambios que se evidenciarán al final del período del Director o Gerente. La fase de formulación finaliza al ser presentado el proyecto de plan de Gestión para estudio, análisis y aprobación por la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado.

3. Fase de aprobación: En esta fase, el Gerente de la Empresa Social del Estado, presenta el proyecto de Plan de Gestión a la Junta Directiva de la entidad, dentro de los términos contenidos en los artículos 72 y 73 de la Ley 1438 de 2.011. La fase de aprobación estará terminada cuando se haya aprobado el Plan de Gestión mediante Acuerdo de la Junta Directiva, dejando constancia en la respectiva acta de la sesión en la cual fue aprobado dicho plan.

4. Fase de Ejecución: Aprobado el plan de gestión, este debe ser ejecutado por el Gerente de la Empresa Social del Estado, esta fase comprende: a. El despliegue del mismo a las áreas y unidades de gestión de la entidad, en forma de

planes de acción, con la asignación de responsabilidades.

b. El seguimiento de la ejecución de las actividades de manera sistemática y con evidencias sobre las decisiones tomadas para garantizar la continuidad y/o los ajustes de las mismas.

c. La presentación a la Junta Directiva del Informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestión.

6

5. Fase de Evaluación: La evaluación del Plan es un proceso soportado en información válida y confiable, de periodicidad anual. Para ello el Gerente de la Empresa Social del Estado deberá presentar a la Junta Directiva el Informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestión de la vigencia anterior con corte a treinta y uno (31) de Diciembre, a más tardar el primero (1º) de Abril de cada año. El informe anual de gestión del gerente o director de la Empresa Social del Estado deberá contener los logros de los indicadores de gestión y de resultados de la empresa y un análisis comparativo con los indicadores de cumplimiento de las metas de gestión y de resultados, incluidos en el plan de gestión aprobado por la Junta Directiva, junto con un informe motivado de las causas de las desviaciones en los indicadores establecidos en el plan, cuando haya lugar, y de los efectos de estas en la gestión de la entidad. Los miembros de la Junta Directiva harán constar en un acuerdo de la Junta Directiva debidamente motivado, el resultado de la sumatoria de las calificaciones ponderadas, determinando si la misma es satisfactoria o insatisfactoria. Dicho Acuerdo se le notificará al Gerente de la Empresa Social del Estado quien podrá interponer recurso de reposición ante la Junta Directiva y de apelación ante el Superintendente Nacional de Salud, en los términos del artículo 74 de la Ley 1438 de 2011 en caso de que la calificación obtenida fuere insatisfactoria. Para las sesiones de evaluación de la gestión y resultados del Gerente de la Empresa Social del Estrado, deberá designarse un secretario ad hoc para la Junta Directiva ya que ordinariamente el Gerente de la Empresa Social del Estado actúa como tal.

7

MARCO NORMATIVO. Ley 1438 de 2.011: Reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Artículo 72. Elección y evaluación de Directores o Gerentes de Hospitales. La

Junta Directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberá aprobar el plan de gestión para ser ejecutado por el Director o Gerente de la entidad, durante el período para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho funcionario deberá ser evaluado. Dicho plan contendrá, entre otros aspectos, las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidad financiera, la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios, y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nación o con la entidad territorial si los hubiere, y el reporte de información a la Superintendencia Nacional de Salud y al Ministerio de la Protección Social. El plan de gestión deberá ajustarse a las condiciones y metodología que defina el Ministerio de la Protección Social. La evaluación insatisfactoria de dichos planes será causal de retiro del servicio del Director o Gerente para lo cual se deberá adelantar el proceso que establezca en la presente ley.

Artículo 73. Procedimiento para la aprobación del Plan de Gestión de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. Para la aprobación del plan de gestión se deberá seguir el siguiente procedimiento:

73.1. El Director o Gerente de la Empresa Social del Estado deberá presentar a la

Junta Directiva el proyecto de plan de gestión de la misma, dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes a su posesión en el cargo, o para los ya posesionados a los treinta (30) días hábiles siguientes a la expedición de la reglamentación. El proyecto de plan de gestión deberá ajustarse a las condiciones y metodología que defina el Ministerio de la Protección Social.

73.2. La Junta Directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberá

aprobar, el plan de gestión dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la presentación del plan de gestión.

73.3. El gerente podrá presentar observaciones al plan de gestión aprobado en

los 5 días hábiles siguientes a su aprobación, y se resolverá dentro de los diez (10) días hábiles siguientes.

73.4. En caso de que la Junta Directiva no apruebe el proyecto de plan de gestión

durante el término aquí establecido, el plan de gestión inicialmente presentado por el Director o Gerente se entenderá aprobado.

8

Artículo 74. de la Ley 1438 de 2.011.Evaluación del Plan de Gestión del Director o Gerente de Empresas Sociales del Estado del orden territorial. Para la evaluación de los planes de gestión, se deberá dar cumplimiento al siguiente proceso: 74.1. El Director o Gerente de la Empresa Social del Estado del orden territorial

deberá presentar a la Junta Directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestión, el cual deberá ser presentado a más tardar el primero (1°) de Abril de cada año con corte al treinta y uno (31) de Diciembre del año inmediatamente anterior. Los contenidos del informe y de la metodología serán definidos por el Ministerio de la Protección Social.

74.2. La Junta Directiva deberá evaluar el cumplimiento del plan de gestión del

Director o Gerente, dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la presentación del informe de gestión.

74.3. Los resultados de la evaluación se harán constar en un acuerdo de la Junta

Directiva, debidamente motivado, el cual se notificará al Director o Gerente quien podrá interponer recurso de reposición ante la Junta Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su notificación.

74.4. La decisión de la Junta Directiva tendrá recurso de reposición ante la misma

junta y de apelación en el efecto suspensivo, ante el Superintendente Nacional de Salud, para resolver dichos recursos se contará con un término de quince días (15) hábiles.

74.5. Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artículo y en firme el

resultado de la evaluación y esta fuere insatisfactorio dicho resultado será causal de retiro del servicio del Director o Gerente, para lo cual la Junta Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a haber quedado en firme el resultado de la evaluación, deberá solicitar al nominador con carácter obligatorio para este, la remoción del Director o Gerente aun sin terminar su período, para lo cual el nominador deberá expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes, contra este acto procederán los recursos de ley.

74.6. La no presentación del proyecto de plan de gestión o del informe de

cumplimiento del plan de gestión dentro de los plazos señalados en la presente norma, conllevará a que la Superintendencia Nacional de Salud, en los términos y plazos establecidos para tal fin, produzca de manera inmediata la evaluación no satisfactoria, la cual será causal de retiro.

9

RESOLUCIÓN 0710 DE 2.012: Adopta las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial y su evaluación por parte de la Junta Directiva.

Artículo 3°. Estándares e indicadores de evaluación. Para la evaluación del plan

de gestión de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, se adoptan los estándares e indicadores contenidos en los anexos que hacen parte integral de la presente resolución, los cuales son de obligatoria aplicación en la evaluación de la gestión y resultados de los Gerentes o Directores. Cuando uno de los indicadores del componente de la gestión clínica o asistencial no sea aplicable a la Empresa Social del Estado, la ponderación establecida en el anexo No. 3 se distribuirá equitativamente entre los demás indicadores que se encuentren dentro de dicho componente.

Artículo 4°. Responsables. Los miembros de la Junta Directiva y los Directores o Gerentes de las Empresas Sociales del Estado, serán responsables por el cumplimiento de lo dispuesto en la presente resolución. Su incumplimiento acarreará las sanciones previstas en las normas disciplinarias vigente

10

INDICADORES DE GESTIÓN.

TABLA 1.

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS. CONCORDIA - ANTIOQUIA.

PLAN DE PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL 2.012 – 2.015.

INDICADORES DE GESTIÓN.

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR FÓRMULA DEL INDICADOR ESTÁNDAR FUENTE DE INFORMACIÓN

Dir

ec

ció

n y

Gere

ncia

(20

%)

1 Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de

Preparación para la acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2° de la Resolución 2181 de 2008.

Promedio de la calificación de la autoevaluación en la vigencia /

Promedio de la calificación de la autoevaluación de la vigencia anterior.

1,20 o más Documento diligenciado del promedio de las autoevaluaciones de los

estándares del sistema único de acreditación, de la ESE

2 Efectividad en la auditoría para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud.

Número de acciones de mejora ejecutadas derivadas de las

auditorías realizadas / Total de acciones de mejoramiento programadas para la vigencia

derivadas de los planes de mejora del componente de auditoría.

0,90 o más Documento del cumplimiento promedio de los planes de

mejoramiento continuo implementados con enfoque en acreditación

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional. Número de metas del Plan operativo anual cumplidas / Número de metas del Plan

Operativo anual programadas.

0,90 o más Informe del responsable de planeación de la ESE e informe de control interno de la entidad

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(40

%)

4 Riesgo fiscal y financiero. Categorización de la ESE por

parte del Ministerio de Salud y Protección Social en cuanto a la categorización del riesgo.

Categorizada

sin riesgo

Certificación Ministerio de Salud y

Protección Social

5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida.

(Gasto comprometido en el año objeto de la evaluación, sin

incluir cuentas por pagar/Número de UVR producidas en la vigencia)/(Gasto comprometido

en la vigencia anterior –en valores constantes del año objeto de evaluación– , sin incluir

cuentas por pagar/Número UVR producidas en la vigencia anterior)

Menos de 0,90

Ejecución presupuestal reportada al sistema de información SIHO en

cumplimiento del Decreto 2193 de 2004, o la norma que lo sustituya. Ficha técnica de la pagina Web del

SIHO del Ministerio de Salud y Protección Social

11

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR FÓRMULA DEL INDICADOR ESTÁNDAR FUENTE DE INFORMACIÓN F

inan

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(Co

nti

nu

ació

n)

6 Proporción de medicamentos y material médico - quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas

Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

Valor total adquisiciones de medicamentos y material médico - quirúrgico realizadas mediante

mecanismos de compras conjuntas a través de cooperativas de Empresas

Sociales del Estado y/o mecanismos electrónicos / Valor total de adquisiciones de la ESE

por medicamentos y material médico - quirúrgico.

0,70 o más. Informe del responsable del área de compras, firmado por el Contador y el Responsable de Control Interno de la

ESE.

7 Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de

salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior.

A. Valor de la deuda superior a

30 días por concepto de salarios del personal de planta o externalización de

servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigencia objeto de evaluación.

B. [(Valor de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de

planta y por concepto de contratación de servicios, con corte a 31 de diciembre

de la vigencia objeto de evaluación) - (Valor de la deuda superior a 30 días

por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de

servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigencia anterior, en valores

constantes).

Cero (0) o

variación negativa.

Certificación del Contador de la ESE

8 Utilización de información de Registro Individual de

Prestaciones – RIPS.

Número de informes del análisis

de la prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en RIPS en la vigencia. En

el caso de instituciones clasificadas en primer nivel el informe deberá contener la

caracterización de la población capitada, teniendo en cuenta, como mínimo, el perfil

epidemiológico y las frecuencias de uso de los servicios.

4 1) Informe del responsable de

Planeación de la ESE o quien haga sus veces.

2) Actas de Junta Directiva

12

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR FÓRMULA DEL INDICADOR ESTÁNDAR FUENTE DE INFORMACIÓN F

inan

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(Co

nti

nu

ació

n)

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo. Valor de la ejecución de ingresos totales recaudados en la vigencia (incluye recaudo de C X C de

vigencias anteriores) / Valor de la ejecución de gastos comprometidos incluyendo C X P

de vigencias anteriores.

1,00 o más Ejecución presupuestal reportada al sistema de información SIHO en cumplimiento del Decreto 2193 de

2.004, o la norma que lo sustituya

10 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la

Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la

normatividad vigente.

Cumplimiento dentro de los

términos previstos

Superintendencia Nacional de Salud

11 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 o la norma que la sustituya.

Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente.

Cumplimiento dentro de los

términos

previstos

Ministerio de Salud y Protección Social

Gesti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(40

%)

12 Proporción de gestantes captadas antes de la semana

12 de gestación.

Número de mujeres gestantes a

quienes se les realizó por lo menos una valoración médica y se inscribieron en el Programa

de Control Prenatal de la ESE, a más tardar en la semana 12 de gestación / Total de mujeres

gestantes identificadas.

0,85 o más Informe comité de Historias Clínicas.

13 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE.

Número de Recién Nacidos con Diagnóstico de Sífilis congénita

en población atendida por la ESE en la vigencia.

0 casos Concepto del COVE Territorial en el cual se certifique el nivel de

cumplimiento de las obligaciones de la ESE en cada caso de sífilis congénita diagnosticado.

14 Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de Atención de Enfermedad Hipertensiva.

Número de Historias Clínicas con aplicación estricta de la Guía de

Atención de Enfermedad Hipertensiva adoptada por la ESE / Total de pacientes con

Diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en la ESE en la vigencia objeto de evaluación.

0,90 o más Informe comité de Historias Clínicas.

15 Evaluación de aplicación de Guía de Manejo de Crecimiento y Desarrollo.

Número de Historias Clínicas de niños (as) menores de 10 años a

quienes se aplicó estrictamente la Guía técnica para la detección temprana de las alteraciones del

crecimiento y desarrollo / Total de niños (as) menores de 10 años a quienes se atendió en

consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vigencia.

0,80 o más Informe comité de Historias Clínicas

13

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR FÓRMULA DEL INDICADOR ESTÁNDAR FUENTE DE INFORMACIÓN G

esti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(Co

nti

nu

ació

n)

16 Reingresos por el servicio de urgencias. Número de consultas al servicio de urgencias, por la misma

causa y el mismo paciente, mayor de 24 y menor de 72 horas / Total de consultas del

servicio de urgencias durante el período.

0,03 o menos Comité de Calidad o quien haga sus veces

17 Oportunidad promedio en la atención de consulta médica general.

Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente

solicita cita, por cualquier medio, para ser atendido en la consulta médica general y la fecha para la

cual es asignada la cita / Número total de consultas médicas generales asignadas en la

institución.

3 o menos Reporte de la Resolución 1446 de 2.006, o la norma que la sustituya

14

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PARA LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL MUNICIPIO DE CONCORDIA A DICIEMBRE 31 DE 2.011.

Previa aplicación de los indicadores señalados en el capítulo Indicadores de Gestión, con corte a 31 de Diciembre de 2.011, se obtienen uno resultados que servirán de diagnóstico o línea de base para la formulación del presente Plan de Gestión Gerencial 2.012 – 2.015. Estos resultados son los que se presentan a continuación:

TABLA 2.



DIAGNÓSTICO SITUACIONAL (LÍNEA DE BASE).

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR LÍNEA DE BASE

(Dbre 31 de 2.011) OBSERVACIONES

Dir

ec

ció

n y

Gere

ncia

(20

%)

1 Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del

Ciclo de Preparación para la acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2° de la Resolución 2181 de 2.008.

Sin dato. No hay evidencia escrita de que

en la Empresa Social del Estado se hayan emprendido acciones para la ejecución del Ciclo de

Preparación para la Acreditación de conformidad con lo establecido en el artículo 2º de la

Resolución 2182 de 2.008.

2 Efectividad en la auditoría para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en

salud.

Sin dato. No hay evidencia escrita de que

en la Empresa Social del Estado se hayan formulado planes de mejoramiento continuo derivados

de las auditorías realizadas en ejecución del Plan de Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad para la Atención en Salud (PAMEC).

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional. 0,89 Dato tomado de la evaluación del Plan de Gestión Gerencial correspondiente al primer

semestre de la vigencia 2.011. No hay evidencia escrita de que

en la Empresa Social del Estado se haya evaluado el cumplimiento de acciones y/o metas del Plan

de Desarrollo Institucional correspondientes al segundo semestre del año 2.011.

15

ÁREA DE GESTIÓN



Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(40

%)

4 Riesgo fiscal y financiero. Sin dato. Corresponder al Ministerio de Salud y Protección Social calificar el riego fiscal y financiero de las

Instituciones prestadoras de servicios de salud.

A la fecha el Ministerio de Salud y Protección Social no ha definido la metodología para la calificación

de dicho riesgo y por ende no se han expedido certificaciones al respecto.

5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida. 0,98

6 Proporción de medicamentos y material médico - quirúrgico adquiridos mediante

mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

0,99

7 Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior.

A. $ 0,00 B. Variación 0,00.

8 Utilización de información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS. 2 Revisadas las actas de la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado, se evidencia que el

gerente de la entidad durante el año 2.011, presentó 2 informes de gestión en los que se incluye

la producción de servicios de salud, mas no es posible evidenciar si dichos informes

estuvieron basados en los Registros Individuales de Prestaciones en Salud (RIPS) o

se apoyaron en otra fuente de información.

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo. 0,97

10 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única

expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

Se cumplió dentro de los

términos previstos.

11 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 o la

norma que la sustituya.

Se cumplió dentro de los

términos previstos.

16

ÁREA DE GESTIÓN



Gesti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(40

%)

12 Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación. 0,28

13 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE. 0,00


Sin dato A pesar de que se realiza auditoría a las Historias Clínicas de los usuarios inscritos en el

programa de Control de la Hipertensión Arterial, no hay claridad cuantitativa en dichas

auditorías frente al cumplimiento estricto de la guía para el Control de la Hipertensión Arterial

15 Evaluación de aplicación de Guía de Manejo de Crecimiento y Desarrollo. Sin dato

16 Reingresos por el servicio de urgencias. Sin dato

17 Oportunidad promedio en la atención de consulta médica general. 1,21

17

ESTABLECIMIENTO DE LOGROS O COMPROMISOS DE GESTIÓN.

De la información contenida en el Diagnóstico Situacional, se evidencia la necesidad de priorizar e instaurar unas acciones específicas por Área de Gestión para alcanzar los logros planteados. Las actividades generales a desarrollar para alcanzar dichos logros son las que se relacionan en la siguiente tabla:

TABLA 3.



ACTIVIDADES PARA ALCANZAR LOGROS Y COMPROMISOS.

ÁREA DE GESTIÓN LOGROS O COMPROMISOS ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Dirección y Gerencia

(20%)

Cumplir con lo establecido en el artículo 2º

de la Resolución 2181 de 2.008, en el sentido de “Implementar el componente de acreditación en salud para el mejoramiento

continuo de sus procesos con carácter obligatorio, en lo relacionado con el Ciclo de Preparación para la Acreditación o Ciclo

de Mejoramiento a que hace referencia el Anexo Técnico número 2 de la Resolución 1445 de 2.006. La implementación de este

componente exige que los procesos sean descritos, documentados y estandarizados”.

Formular el Plan de Auditoría para el

Mejoramiento de la Calidad para la Atención en Salud (PAMEC) 2.012 –

2.015.

Incluir en la auditoria para el

mejoramiento de la calidad, como referente, la implementación del componente de acreditación en salud

del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad para la Atención en Salud.

Ejecutar el Ciclo de Preparación para la Acreditación, autoevaluando al menos una vez cada año los

estándares aplicables a la Empresa Social del Estado del Sistema Único de Acreditación del Sistema

Obligatorio de Garantía de la Calidad para la Atención en Salud.

Formular Planes de Mejoramiento, siempre que se detecten oportunidades de mejoramiento a través de actividades de

auditoría realizadas a los procesos que se realizan en la Empresa Social del Estado.

Dentro del Plan de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad para la

Atención en Salud, formular un cronograma de auditorías para los diferentes procesos que se realizan

en la Empresa Social del Estado.

Formular Planes de Mejoramiento para corregir las oportunidades de

mejoramiento detectadas en las auditorías de procesos.

Formular el Plan de Desarrollo Institucional 2.012 – 2.015 de conformidad con lo establecido en la Ley 152 de 1.994 y

cumplir con la ejecución de los programas y proyectos en el contenidos.

Formular el Plan de Desarrollo Institucional 2.012 – 2.015.

Ejecutar los programas y proyectos en él contenidos.

Evaluar periódicamente la ejecución de los programas y proyectos constitutivos del Plan de Desarrollo

Institucional.

Tomar los correctivos que sean del

caso para cumplir las metas establecidas en el Plan de Desarrollo Institucional.

18


Financiera y Administrativa

(40%)

Mantener una relación entre el gasto

comprometido por parte de la Empresa Social del Estado y la producción de servicios de salud equilibrada de manera

que no se presenten variaciones mayores a un 90% en relación con el año inmediatamente anterior.

Evaluar de manera periódica y

permanente tanto la ejecución del Presupuesto de Ingresos y Gastos de

la Empresa Social del Estado como la producción de servicios de salud.

Tomar los correctivos que se

consideren necesarios orientados a garantizar un compromiso de recursos financieros equilibrado en

relación con la producción de servicios de salud.

Dar continuidad a la política institucional de adquirir la mayor parte de los medicamentos y del material médico

quirúrgico a la Cooperativa de Hospitales de Antioquia (COHAN), a través de mecanismos electrónicos para la

adquisición de dichos productos.

Formular anualmente un Plan Mensualizado de Compras.

Suscribir anualmente un contrato de suministro de medicamentos y

material médico quirúrgico con la Cooperativa de Hospitales de Antioquia (COHAN).

Capacitar a los responsables del servicio farmacéutico y del almacén de la Institución para que realicen

cotizaciones y adquisición de estos productos, previa aprobación por el ordenador del gasto, a través de la

plataforma informática que ofrece dicha cooperativa para el efecto.

Garantizar que la Empresa Social del Estado cumpla oportunamente sus obligaciones salariales para con los

funcionarios y contratistas de la Institución.

Realizar actividades de recuperación de cartera de manera permanente de

manera que se garantice la liquidez financiera de la Entidad y así cumplir con las obligaciones salariales para

con los funcionarios y contratistas de la Institución.

Mantener informada, permanentemente y

de manera cuantitativa, a la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado respecto a la prestación de servicios de salud.

Preparar periódicamente un informe

cuantitativo relacionado con la prestación de los servicios de salud,

basado en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) para ser presentado a la Junta

Directiva de la Empresa Social del Estado.

Convocar y propiciar las reuniones de

la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado.

Presentar periódicamente el informe de prestación de servicios de salud señalado.

Cumplir con el reporte de la información requerida por el Ministerio de Salud y

Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud a través del Decreto 2193 de 2.004 y de la Circular Única de la

SUPERSALUD.

Preparar periódica y oportunamente

la información a ser rendida en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 y de la Circular Única de la

SUPERSALUD.

Rendir la información en los plazos

señalados en dichas disposiciones.

19


Gestión Clínica o

Asistencial (40%)

Garantizar que la mayor parte de las

gestantes que ingresan al Control Prenatal de la Institución lo hagan antes de la semana 12 de gestación.

Captar y canalizar a la Empresa

Social del Estado, por parte de agentes primarios de salud a las

mujeres gestantes de manera precoz, idealmente antes de la semana 12 de gestión.

Mantener en cero la incidencia de sífilis congénita.

Realizar pruebas de laboratorio a todas las gestantes inscritas en el

programa de Control Prenatal orientadas a detectar de manera precoz el contagio por Treponema

pallidum.

Administrar tratamiento oportuno, de acuerdo a las Guías de Atención, a

las gestantes que resulten seropositivas en las pruebas para la detección de Treponema pallidum.

Garantizar que se apliquen de manera estricta las Guías de Atención para la

detección precoz de alteraciones del desarrollo y el tratamiento oportuno de Enfermedades de Interés en Salud Pública

definidas como tal por el Ministerio de Salud y Protección Social, tomado como referentes el cumplimiento de la Norma

Técnica para la Detección Temprana de Alteraciones del Desarrollo del menor de 9 años y la Guía de Atención de la

Enfermedad Hipertensiva respectivamente.

Implementar en la Empresa Social del

Estado un proceso de Auditoría Médica y Odontológica.

Realizar Auditorías periódicas a las

Historias Clínicas de los usuarios atendidos en los diferentes servicios de la Institución.

Retroalimentar el resultado de las auditorías con el personal asistencial

involucrado en los procesos de atención a las personas.

Promover en el personal asistencial la

importancia y/u obligatoriedad de dar cumplimiento a las Guías de atención.

Garantizar que la espera para la asignación de citas médicas y odontológicas sea razonable de acuerdo a

la accesibilidad geográfica de la población que utiliza los servicios de salud ofertados por la Empresa Social del Estado.

Asignar los recursos humanos y técnicos necesarios que permitan

satisfacer las necesidades de los usuarios con lo oportunidad debida para el efecto.

20

METAS DE GESTIÓN Y DE RESULTADOS.

Se compromete el Gerente de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia), con su gestión, a alcanzar y mantener las metas que se relacionan a continuación conforme los indicadores de gestión definidos en el capítulo correspondiente del presente Plan de Gestión Gerencial 2.012 – 2.015:

TABLA 4.



METAS.

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR METAS

2.012 2.013 2.014 2.015

Dir

ec

ció

n y

Gere

ncia

(20

%)

1 Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la Acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa

Social del Estado en los términos del artículo 2° de la Resolución 2181 de 2008.

Iniciar la ejecución del

Ciclo de Preparación para la

Acreditación y cumplir con al menos el 20%

de los Estándares de

Acreditación.

Cumplir con al menos el 40%


Acreditación.



Acreditación.



Acreditación.

2 Efectividad en la auditoría para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en

salud.

Más del 90%

de las actividades de los planes de

mejoramiento que se formulen

cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional. Más del 90%

de las actividades de los programas y proyectos

del Plan de Desarrollo Institucional

cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

Más del 90%



cumplidas.

21

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR METAS

2.012 2.013 2.014 2.015

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(40

%)

4 Riesgo fiscal y financiero. Mantener la Empresa

Social del Estado categorizada

SIN RIESGO por parte del Ministerio de

Salud y Protección Social.

Mantener la Empresa




Mantener la Empresa




Mantener la Empresa




5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida. Menos de 0,90.

Menos de 0,90.

Menos de 0,90.

Menos de 0,90.

6 Proporción de medicamentos y material médico - quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas Sociales del

Estado y/o de mecanismos electrónicos.

Por encima de 0,70

Por encima de 0,70

Por encima de 0,70

Por encima de 0,70

7 Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia

anterior.

$ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00

8 Utilización de información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS. 4 o más

informes por año

4 o más

informes por año

4 o más

informes por año

4 o más

informes por año

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo. Por encima de 1,00

Por encima de 1,00

Por encima de 1,00

Por encima de 1,00

10 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

Cumplimiento dentro del término

establecido en la disposición







11 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 o la norma que la sustituya.









Gesti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(40

%)

12 Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación. Por encima de 0,85

Por encima de 0,85

Por encima de 0,85

Por encima de 0,85

13 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE. Cero casos Cero casos Cero casos Cero casos 14 Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de Atención de Enfermedad

Hipertensiva.

Por encima

de 0,90

Por encima

de 0,90

Por encima

de 0,90

Por encima

de 0,90

15 Evaluación de aplicación de Guía de Manejo de Crecimiento y Desarrollo. Por encima

de 0,80

Por encima

de 0,80

Por encima

de 0,80

Por encima

de 0,80

16 Reingresos por el servicio de urgencias. Menos de

0,03

Menos de

0,03

Menos de

0,03

Menos de

0,03

17 Oportunidad promedio en la atención de consulta médica general. Menos de 2

días

Menos de 2

días

Menos de 2

días

Menos de 2

días

22

EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL.

El Gerente de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia) deberá presentar a la Junta Directiva un informe anual sobre el cumplimiento del Plan de Gestión a más tardar el 1° de Abril de cada año con corte al 31 de Diciembre del año inmediatamente anterior. El informe anual de gestión del Gerente de la Empresa Social del Estado deberá contener los logros de los indicadores de gestión y de resultados de la Empresa y un análisis comparativo con los indicadores de cumplimiento de las metas de gestión y de resultados, incluidos en el plan de gestión aprobado por la Junta Directiva, junto con un informe motivado de las causas de las desviaciones en los indicadores establecidos en el plan, cuando haya lugar, y de los efectos de estas en la gestión de la entidad.

La Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia), evaluará de manera ordinaria el presente Plan de Gestión Gerencial, dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la presentación del informe señalado.

Los resultados de la evaluación se harán constar en un Acuerdo, debidamente motivado, el cual se notificará al Gerente de la Empresa Social del Estado quien podrá interponer el recurso de reposición ante la Junta Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su notificación y de apelación, en el efecto suspensivo, ante el Superintendente Nacional de Salud. Para resolver dichos recursos se contará con un término de quince días (15) hábiles.

En firme el resultado de la evaluación, y si éste fuere insatisfactorio dicho resultado será causal de retiro del servicio del Gerente, para lo cual la Junta Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a haber quedado en firme el resultado de la evaluación, deberá solicitar al Alcalde Municipal, en su calidad de nominador del gerente de la Empresa Social del Estado, con carácter obligatorio para éste, la remoción del Gerente aun sin terminar su período, para lo cual el nominador deberá expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes, contra este acto procederán los recursos de ley.

Para las evaluaciones del presente Plan, la Junta Directiva seguirá el siguiente procedimiento:

1. El Gerente de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios recopilara la información necesaria para el diligenciamiento de los indicadores de gestión y dispondrá de lo necesario para llevar a cabo el procedimiento de evaluación.

2. El Gerente de la Empresa Social del Estado diligenciará en las columnas correspondientes de la Matriz de Calificación que se presenta en la tabla 5, la línea de base de todos y cada uno de los indicadores a ser evaluados. Igualmente registrará el resultado obtenido para cada indicador durante el periodo evaluado, anexando los soportes pertinentes de acuerdo a las fuentes de información dispuestas en la tabla 1 “Indicadores de Gestión”.

23

TABLA 5.



MATRIZ DE CALIFICACIÓN.

ÁREA DE

GESTIÓN No. INDICADOR

LÍNEA DE

BASE

RESULTADO

DEL PERIODO EVALUADO

CALIFICACIÓN PONDERACIÓN RESULTADO

PONDERADO

Dir

ec

ció

n y

Gere

ncia

(20

%)

1 Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la acreditación o del Ciclo de

Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2° de la Resolución 2181 de 2008.

0,05

2 Efectividad en la auditoría para el mejoramiento

continuo de la calidad de la atención en salud.

0,05

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo

Institucional.

0,10

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(40

%)

4 Riesgo fiscal y financiero. 0,05

5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida.

0,05

6 Proporción de medicamentos y material médico - quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas

Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

0,05



0,05

8 Utilización de información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS.

0,05

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo. 0,05

10 Oportunidad en la entrega del reporte de información en

cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

0,05

11 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 o la norma que

la sustituya.

0,05

Gesti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(40

%)


12 de gestación.

0,08

13 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE.

0,08


0,07


0,06

16 Reingresos por el servicio de urgencias. 0,05

17 Oportunidad promedio en la atención de consulta

médica general.

0,06

SUMATORIA DE LA CALIFICACIÓN

24

3. La Junta Directiva procederá a calificar la gestión del Gerente de la Empresa Social del Estado, en la Matriz de Calificación (tabla 5), de acuerdo con el Instructivo de Calificación que se presenta en la tabla 6.

4. La calificación asignada a cada ítem se multiplicará por la ponderación asignada y se

sumarán todos los ítems para obtener la calificación definitiva. 5. De la calificación obtenida y del procedimiento surtido en sus distintas etapas se dejará

constancia en la respectiva acta de sesión de la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios.

6. El Presidente y el Secretario de la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado

Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia) expedirán el acuerdo formalizando los resultados de la evaluación.

7. Se considerará INSATISFACTORIO cualquier nivel de calificación de la gestión y

resultados inferior al 70%, es decir, la sumatoria de la calificación obtenida se encuentre entre 0,00 y 3,49 puntos.

25

TABLA 6.



INSTRUCTIVO DE CALIFICACIÓN.

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR CALIFICACIÓN DEL RESULTADO O VARIACIÓN OBSERVADA EN EL PERÍODO EVALUADO

Dir

ec

ció

n y

Gere

ncia

(20

%)

1 Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades no acreditadas con autoevaluación en la vigencia

anterior.

Califique con cero (0):

Si obtuvo una

calificación inferior a la vigencia anterior

(indicador menor 1,0)

La E.S.E. no

realizó autoevaluación

en la vigencia evaluada de todos los

estándares de acreditación que le aplican

Califique con uno (1): El resultado de la

comparación está entre 1,00 y 1,10.

Califique con tres (3): El resultado de la

comparación está entre 1,11 y 1,19.

Califique con cinco (5):

El resultado de la comparación es mayor o igual a

1,2.

La E.S.E obtuvo

la acreditación en la vigencia evaluada.

La E.S.E. fue postulada a la

evaluación externa por la entidad

acreditadora y dicha postulación se formalizó con

la firma del contrato entre la E.S.E. y la

entidad acreditadora durante la

vigencia evaluada.

2 Efectividad en la auditoría para el mejoramiento

continuo de la calidad de la atención en salud.


Si el resultado de la comparación

arrojó un valor menor o igual a 0,50.

O si la E.S.E. no ha iniciado la

aplicación de metodologías de mejoramiento

continuo.

Califique con uno (1):

Si el resultado de la comparación está entre 0,51 y 0,70.

Califique con tres (3):

Si el resultado de la comparación está entre 0,71 y 0,89.

Califique con cinco

(5): Si el resultado de la comparación es mayor

o igual a 0,90.

26

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR CALIFICACIÓN DEL RESULTADO O VARIACIÓN OBSERVADA EN EL PERÍODO EVALUADO D

irec

ció

n y

Gere

ncia

(Co

nti

nu

ació

n)

(20

%)

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional.


si el resultado

arrojó un valor menor o igual a

0,50, o

Si la E.S.E. no cuenta con plan

operativo anual.

Califique con uno (1): Si el resultado arrojó

un valor entre 0,51 y 0,70.

Califique con tres (3): Si el resultado arrojó



Si el resultado arrojó un valor mayor o igual a 0,90.

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(40

%)

4 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo

producida.


Si el indicador arroja un valor mayor que 1,10.


Si el indicador arroja un valor entre 1,0 y 1,10.


Si el indicador arroja un valor entre 0,90 y 0,99.

Califique con cinco

(5): Si el indicador arroja un valor menor que

0,90.

5 Proporción de medicamentos y material médico - quirúrgico adquiridos mediante los siguientes

mecanismos: 1) Compras conjuntas, 2) Compras a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado, 3) Compras a través de mecanismos

electrónicos.

Califique con cero (0): Si el indicador arroja

un valor menor de 0,30.

Califique con uno (1): Si el indicador arroja


Califique con tres (3): Si el indicador arroja



Si el indicador arroja un valor mayor o igual a 0,70.




Si durante la vigencia evaluada la E.S.E. registra deuda y la

variación interanual es positiva.


Si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda y la

variación interanual arroja valor cero (0).


Si durante la vigencia evaluada la E.S.E. registra deuda y la

variación interanual es negativa.

Califique con cinco

(5): Si durante la vigencia evaluada la E.S.E.

registra deuda cero (0).

7 Utilización de información de Registro Individual de

Prestaciones – RIPS.


Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la E.S.E. presentó

un informe de análisis de la prestación de servicios de salud por

parte de la entidad con base en el RIPS a la Junta Directiva de la

entidad.


Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la E.S.E. presentó,

a la Junta Directiva de la Entidad, dos informes de análisis

de la prestación de servicios de la entidad con base en RIPS.


Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la E.S.E presentó a

la Junta Directiva de la Entidad, 3 informes de análisis de la

prestación de servicios de la entidad con base en RIPS.

Califique con cinco

(5): Si durante la vigencia evaluada el Gerente

de la E.S.E. presentó a la Junta Directiva de la entidad, por lo 4 o

más informes de análisis de la prestación de

servicios de la entidad con base en RIPS.

8 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo. Califique con cero (0): Si el indicador arroja un valor menor de

0,80.

Califique con uno (1): Si el indicador arroja un valor entre 0,80 y

0,90.

Califique con tres (3): Si el indicador arroja un valor entre 0,91 y

0,99.

Califique con cinco (5): Si el indicador arroja

un valor mayor o igual a 1,00.

27

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR CALIFICACIÓN DEL RESULTADO O VARIACIÓN OBSERVADA EN EL PERÍODO EVALUADO F

inan

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

(Co

nti

nu

ació

n)

(40

%)

9 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la

Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

Califique con cero (0): Si durante la vigencia

evaluada el Gerente de la E.S.E. NO presentó

oportunamente la información en cumplimiento de la

Circular Única expedida por la Superintendencia

Nacional de Salud o la norma que la sustituya.


Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la E.S.E. SÍ

presentó oportunamente la información en

cumplimiento de la Circular Única expedida por la

Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la

sustituya.

10 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2.004 o la norma que

la sustituya.


evaluada el Gerente de la E.S.E NO presentó

oportunamente la información en cumplimiento del

Decreto 2193 de 2004, o la norma que la sustituya.


Si durante la vigencia evaluada el Gerente de la E.S.E. SÍ

presentó oportunamente la información en

cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o la norma que la

sustituya.

Gesti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(40

%)


12 de gestación.


Si durante la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado

menor de 0,35.



entre 0,35 y 0,60.


Si durante la vigencia evaluada el indicador específico arrojó un

resultado entre 0,61 y 0,84.

Califique con cinco

(5): Si durante la vigencia evaluada el indicador

arrojó un resultado mayor o igual a 0,85.

12 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la

ESE.


Si durante la vigencia se presentó uno o más casos de Sífilis

congénita en la población atendida.

Califique con cinco

(5): Si durante la vigencia evaluada NO se

registró ningún caso de Sífilis congénita en la población atendida.



evaluada el indicador arrojó un resultado menor de 0,50.

Califique con uno (1): Si durante la vigencia

evaluada el indicador específico arrojó un resultado entre 0,50 y

0,70.

Califique con tres (3): Si durante la vigencia


0,89.



mayor o igual a 0,90.

28

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICADOR CALIFICACIÓN DEL RESULTADO O VARIACIÓN OBSERVADA EN EL PERÍODO EVALUADO G

esti

ón

Clín

ica o

Asis

ten

cia

l

(Co

nti

nu

ació

n)

(40

%)



evaluada el indicador arrojó un resultado menor de 0,30.

Califique con uno (1): Si durante la vigencia


0,55.

Califique con tres (3): Si durante la vigencia


0,79.



mayor o igual a 0,80.

15 Reingresos por el servicio de urgencias. Califique con cero (0):


resultado mayor de 0,10.







Califique con cinco


arrojó un resultado menor o igual de 0,03.

16 Oportunidad promedio en la atención de consulta

médica general.



mayor o igual a 6 días.



igual a 5 días.



igual a 4 días.

Califique con cinco


arrojó un resultado menor o igual a 3 días.

29

REELECCIÓN DEL GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO. El Gerente de la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios del municipio de Concordia (Antioquia) podrá ser reelegido por una (1) sola vez, cuando la Junta Directiva así lo proponga al Alcalde Municipal, siempre y cuando se haya realizado la evaluación correspondiente del plan de gestión conforme a lo señalado en el capítulo anterior y la misma haya sido satisfactoria. Si los resultados de la evaluación son satisfactorios, la Junta Directiva, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la evaluación, podrá proponer al Alcalde Municipal la reelección del Gerente de la Empresa Social del Estado. El Alcalde Municipal, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes al recibo de la solicitud podrá aceptar la reelección o negarla. En este último caso, deberá solicitar a la Junta Directiva que proceda con el concurso de meritos para la designación del Gerente de la Empresa Social del Estado en los términos contenidos en el Decreto 800 del 14 de Marzo de 2.008 y en la Resolución 165 del 18 de Marzo de 2.008.

plan de gestiÓn gerencial 2.012...

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