plan de acción para la reducción de la mortalidad materna … · 2013-05-21 · plan de acción...

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICAY ASISTENCIA SOCIAL

PLAN DE ACCIONPARA LA REDUCCION DELA MORTALIDAD MATERNA NEONATALY MEJORAMIENTO DELA SALUD REPRODUCTIVA2010 – 2 015Cero tolerancia a la muerte materna y neonatal

Plan De Acción Para La Reducción De La Mortalidad Materna Neonatal Y Mejoramiento De LaSalud Reproductiva En Guatemala 2010-2015

1

PRESENTACION

La Constitución de la República, el Código de Salud y el marco legal existente en el temade derechos y salud sexual y reproductiva, a través del Ministerio de Salud Pública yAsistencia Social, reconoce que garantizar el acceso a todas las mujeres a una vida sexual yreproductiva, así como de ejercer su derecho a una maternidad saludable es una de lasprioridades y retos del Estado, en especial del sector salud y educación del país.El Ministerio como rector de la Salud, asume su papel en este tema, reconoce que paralograr los compromisos internacionales de Los Objetivos cuatro y cinco de Desarrollo delMilenio , que son la reducción de la mortalidad materna, neonatal e infantil es necesario eindispensable el mejoramiento de las condiciones socioeconómicas del país y en especial delas mujeres, el empoderamiento de las mismas para la toma de decisiones informadas, asícomo el fortalecimiento de servicios de salud reproductiva con enfoque de género einterculturalidad que se enfoquen en las necesidades de los y las usuarias, condiferenciación de acuerdo a los grupos vulnerables o de mayor riesgo.Así también es de suma importancia la identificación precoz y el tratamiento oportuno yeficaz de las complicaciones que provocan las muertes maternas e infantiles con especialénfasis en las neonatales.Comprometidos con esta realidad nacional se han definido lineamientos estratégicos eintervenciones integrales, basadas en evidencia científica, con análisis de costo-efectividadque nos permitan incidir en la problemática e impactar positivamente en la misma.Teniendo en cuenta que más del 70%de las muertes maternas son prevenibles, las accionesdeben estar dirigidas a reducir estas muertes.

Es necesario afrontar este problema con la participación de todos los sectores, demanera integral, por lo que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social presenta ELPLAN DE ACCION PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNANEONATAL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD REPRODUCTIVA , invito a todoslos sectores gubernamentales, no gubernamentales y sociedad civil a unirse a este esfuerzo,trabajando de manera unificada y coordinada.

Dr. Ludwig OvalleMinistro de Salud Pública y Asistencia Social

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.


2

Indice

PRESENTACION ................................................................................................................................... 2

INDICE..………………………………………………………………………………………………………………………………………….3

MARCO LEGAL E INTERNACIONAL ..……………………………….……………………………………………………………..4

ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA……………………………………………………………………………………………………6

MODELO DE LAS CUATRO DEMORAS…………………………………………………………………………………………….8

MISION, VISION, PROPOSITO ........................................................................................................... 10

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ............................................................................................................... 11

1.Fortalecer la Institucionalidad del Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialPara la atención de la Salud Reproductiva con énfasis en materno neonatal.............................. 11

Objetivos Operacionales .......................................................................................................... 112. Extensión de la cobertura y mejoramiento de la calidad de la red de los serviciosEn los tres niveles de atención…………………………………………………………………………………………..……..12

Objetivos Operacionales………………………………………………………………………………………………………123. Ampliar la cobertura y calidad de los servicios de agua y saneamiento

Básico en los tres niveles de atención………………………………………………………………………………………13 Objetivos Operacionales……………………………………………………………………………………………………….13 4. Fortalecer el desarrollo del Recurso Humano en Salud, a nivel técnico y especializado Y la administración de la fuerza laboral, para garantizar la atención calificada en los Servicios de salud sexual y reproductiva, adolescente, embarazo, parto puerperio y neonato………………………………………………………………….13

ANEXOS……………………………………………………………………………………………………………………………………….14

MATRIZ OPERATIVA…………………………………………………………………………………………………………………….21

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………………………………………32

SIGLAS………………………………………………………………………………………………………………………………………….33


3

MMAARRCCOO LLEEGGAALL YY PPOOLLIITTIICCOO

NACIONAL E INTERNACIONAL

El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social reconoce que el desarrolloeconómico, el bienestar social, la estabilidad política y la seguridad nacional del paísdependen de la salud de la población.

Teniendo como sustento legal la Constitución Política de la República deGuatemala, Código de Salud, Código de trabajo, Código civil, la Ley de Desarrollo Social,la Ley de Acceso Universal y Equitativo a los Métodos de Planificación Familiar, yactualmente el (punto resolutivo del congreso de la república No. 17-20083) loscompromisos asumidos en los Acuerdos de Paz, específicamente en el Acuerdo SobreAspectos Socioeconómicos y Situación Agraria. Además, la Ley General deDescentralización, la Ley de los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural, el CódigoMunicipal y los acuerdos internacionales entre los que se incluyen el Pacto Internacionalsobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la Eliminación detodas las formas de Discriminación contra la Mujer y la Conferencia Internacional sobre laPoblación y el Desarrollo, y El Acuerdo Ministerial 1632-2009 Unidad de atención de lasalud de los pueblos indígenas e interculturalidad en Guatemala, La Ley contra elFemicidio, La convención sobre los derechos del niño, La Declaración de los derechos delniño, La declaración Universal de los Derechos del Niño, La Declaración Americana de losderechos del Hombre, Convención americana sobre los derechos humanos pacto de SanJosé, Pacto internacional de los derechos civiles y políticos, Acuerdos de Paz,Conferencias de El Cairo y Beijing, La Ley de Protección Integral de la Niñez yAdolescencia son la base del derecho interno y del derecho internacional para dirigir lasacciones tendientes a disminuir las diferentes inequidades existentes entre indígenas y noindígenas, entre área rural y urbana, entre accesibilidad y no accesibilidad de los serviciosde salud.

Dada la importancia de reducir la mortalidad materna y neonatal se presenta elPUNTO RESOLUTIVO 17-2008, que declara de urgencia nacional, la maternidadsaludable. Así mismo el Acuerdo Gubernativo 279-2009, que desarrolla el Reglamento dela Ley de acceso universal y equitativo de servicios de Planificación Familiar, suintegración en el Programa Nacional de Salud Reproductiva, con la conformación de laComisión Nacional de Abastecimiento de Anticonceptivos (CNAA).


4

Guatemala a nivel internacional ha ratificado diversos convenios, entre ellos seencuentran los OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO, los cuales tienenobjetivos específicos:Objetivo 4: reducir la mortalidad de la niñez, Meta: reducir en 2/3 partes entre 1900 y 2015la mortalidad de los niños menores de 5 años.Objetivo 5: mejorar la salud materna, cuya meta 5ª: es reducir entre 1990-2015 lamortalidad materna en ¾ partes. Meta 5B: Lograr para el 2015 el acceso universal a lasalud reproductiva. Objetivo 6: combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades,Meta 6A: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación delVIH/SIDA. Meta 6B: lograr para el 2010, el acceso universal al tratamiento de la infecciónpor VIH a quienes lo necesiten. Meta 6C: Haber detenido y comenzado a reducir, para l año2015 la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. (4,12)

La consecución del objetivo 5 requerirá un mayor énfasis en la mejora de la atenciónsanitaria a las mujeres, incluida la prevención de embarazos no planeados y abortos encondiciones de riesgo y la prestación de cuidados de alta calidad en el embarazo y el parto,así como en la atención obstétrica de urgencia. (12)


5

ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA

La muerte materna se define como la defunción de una mujer mientras está embarazada odentro de los 42 días siguientes a la terminación de su embarazo, independientemente delsitio y la duración del mismo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por elembarazo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales (12). La tasa demortalidad materna se refiere al número de muertes maternas por cada 100,000 nacidosvivos (OMS, 1997).La mortalidad materna es muy difícil de cuantificar con precisión debido a que en muchospaíses existen deficiencias en la forma como se identifican, atribuyen y documentan casosde muerte materna (lo que hace que las estadísticas oficiales con frecuencia reflejen unimportante nivel de sub registro). La efectividad de los sistemas de registro y lasmetodologías para medir la mortalidad materna varían mucho de un país a otro,dificultando las comparaciones internacionales. Es por ello que las estadísticas comparadasque publican la OMS y otros organismos internacionales son estimaciones basadas en datosnacionales ajustados según el nivel probable de sub registro en cada país (12).

A pesar que se ha presentado una disminución en la tasa global de fecundidad desde 1987al 2009, según la ENSMI 2008/2009, desde 5.6 a 3.6 hijos promedio por mujer, aún es unade las más altas en la región de Centro América. (3)Guatemala ocupa en la región de las Américas el tercer lugar en razón de mortalidadmaterna y el quinto lugar en mayor mortalidad infantil a pesar de logros importantes en lasestadísticas de salud sexual y reproductiva. La Razón de Mortalidad Materna es de 153 por100,000 nacidos vivos (11). La mortalidad infantil a nivel de país se ha reducido de 92 a 30x 1,000 NV de los años 1987 a 2008 pero la mortalidad neonatal ha representado enpromedio el 51.4% de esta mortalidad de acuerdo a datos preliminares reportados en laENSMI 2008 / 2009.(3) Al observar la diferencia de mortalidad en los menores de cincoaños de edad en el período de cinco años previo a la encuesta 2008 / 2009, la mortalidadneonatal se encuentra entre el 50% y 78.9% en algunos departamentos. (3)En aspectos nutricionales, las anemias por deficiencia de hierro en mujeres en edadreproductiva, es de 23%, de este grupo, las mujeres que mayor prevalencia presentan sonlas adolescentes (15 19 años) y en mujeres embarazadas 24% ( ENSMI 2003)Las causas más frecuentes de mortalidad materna son Hemorragia, principalmente duranteel parto y puerperio inmediato, Hipertensión inducida por el embarazo y suscomplicaciones, sepsis y complicaciones post aborto. Según datos del Centro Nacional deEpidemiología, de enero 2005 a septiembre de 2009, se han reportado 1293 muertesmaternas al sistema de información de salud- SIGSA- 156 (12%) son menores de 20 años y400 (31%) mayores de 35 años (alto riesgo materno).

La demanda insatisfecha para espaciar o limitar los embarazos aún tiene brechasimportantes (20.8% nivel nacional) y la fuente de mayor obtención de métodos deespaciamiento es pública (57.9%), seguida por la privada (40.2%), estas estadísticas sonmayores en mujeres del área rural, indígenas y sin educación. (3)


6

La mortalidad infantil está asociada a madres con períodos inter genésicos cortos,especialmente las que tienen menos de dos años de espaciamiento, con el 62% de lamortalidad infantil. (3)Las principales causas de la mortalidad neonatal son infecciones / sepsis (34%), prematurezy asociadas (11%), asfixia perinatal (8%) y anomalías congénitas (2%); el 45% de lascausas de mortalidad neonatal no están tipificadas.

Las principales causas de mortalidad posterior al grupo neonatal y menores de 5 años son laneumonía, diarrea y diversos grados de desnutrición que pueden ir asociados a deficienciasde micronutrientes como son la vitamina A, hierro, ácido fólico y zinc.

En cuanto a aspectos nutricionales, la lactancia materna exclusiva en los menores de 6meses fue de 35.2% en el área urbana y 63.9% en el área rural 1. En el grupo menor decinco años de edad, la desnutrición crónica fue de 43.4% con 16.1% de crónica severa. (3)La deficiencia de micronutrientes, principalmente la anemia por deficiencia de hierro, elpromedio nacional es de 40% en menores de cinco años, sin embargo, en el grupo menor de24 meses el porcentaje se incrementa, estando por arriba del 55%.(ENSMI 2003)

Se desconoce la prevalencia de deficiencia de zinc en el país, sin embargo, tomando enconsideración las prácticas de alimentación de los niños menores de cinco años,particularmente los que residen en el área rural y la alta prevalencia de retardo delcrecimiento, se considera que la prevalencia de deficiencia puede ser alta.

La solución al problema de la mortalidad materna y neonatal necesita una respuestaintegrada e integral y efectiva que involucre la sensibilidad de los hombres y elempoderamiento de las mujeres, con la participación comunitaria, además de la respuestaeficiente de los proveedores de servicios de salud para la promoción, prevención, yatención en la salud reproductiva, con adecuada y oportuna atención a las emergenciasobstétricas y neonatales. Con personal institucional capacitado y motivado, acceso a laplanificación familiar y servicios con pertinencia cultural.

Para implementar las estrategias y definir las acciones de intervención, tomamos como baseel “Modelo de las Demoras”, (5) el cual aborda el problema de la mortalidad materna yneonatal, considerando que gran parte de la carga de problemas se originan en alguno de lossiguientes puntos, que integrados con las condicionantes podríamos expresar de la siguientemanera.


7

Primera Demora:El desconocimiento que tienen las mujeres, las familias y la comunidad de lossignos de peligro que amenazan la vida de las mujeres embarazadas y del reciénnacido.

o Intervenciones y acciones: Maternidad Saludable (información, educación ycomunicación –IEC- a la población mediante guías que identifiquen signosde peligro) IEC: VERBAL, ESCRITA, VISUAL, RADIO TV. LOCALNACIONAL, ETC.

Segunda Demora:Aunque la mujer reconozca los signos de peligro, la inequidad de género no lepermite asumir su derecho y ejercer la toma de decisión por sí misma, sino que debeser decidido por su pareja o familiar cercano (padres, suegros, comadrona, etc.)

o Intervenciones y acciones: promocionar con la comunidad la creación deplanes de emergencia familiar que permita estar preparados al presentarsecomplicaciones y tomar decisiones y acciones oportunas. Concientización ala pareja por medio de IEC: VERBAL, ESCRITA, VISUAL, RADIOTELEVISION. ETC.

Tercera Demora:Se refiere a los limitantes que existen por falta de acceso a las vías de comunicacióny medios de transporte para acceder a los servicios de salud.

o Intervenciones y acciones: Asegurar el traslado de la futura madre en riesgo,implementación de casas maternas, (Hogares Maternos) cercanas al centrode atención de la salud, aseguramiento de centros de atención obstétrica.Formación y funcionamiento del Plan comunitario (Comités de Emergenciay Redes de Paternidad y Maternidad Responsable y organizacionesjuveniles).

Cuarta Demora:Se refiere a una atención institucional deficiente e inoportuna por varias causas,entre las que se pueden destacar la falta de competencia (conocimientos, habilidadesy actitudes) de los proveedores de los servicios, la falta de insumos, medicamentosy equipo adecuado.

o Intervenciones y acciones: Garantizar la capacidad de los proveedoresinstitucionales, parto limpio y seguro, atención oportuna del posparto y delrecién nacido, con calidad, calidez, dignidad y humanismo.


8

MODELO DE LAS CUATRO DEMORAS

DEMORAS

1. Reconocer problemas osignos DE PELIGRO

Socioculturales, de conocimientoy prácticas

CONDICIONANTES

2. Búsqueda de Ayuda TOMA DE DECISION

Tener poder para la toma dedecisión y buscar ayuda

3. Alcanzar facilidades deMedios de Transporte

Acceso, transporte y facilidadesobstétricas

4. Recibir tratamientoADECUADO E INTEGRAL

Competencia de proveedores,calidad de servicios


9

VISION

Para el año 2015 los servicios de Salud Reproductiva a nivel nacional brindarán atenciónintegral, con enfoque de género, calidad y pertinencia cultural, para reducir la mortalidadmaterna y neonatal, así como mejorar la salud reproductiva de la población.

MISION

El MSPAS es la institución líder que garantiza el ejercicio del derecho a la salud de laspersonas, desarrollando acciones de promoción de la salud reproductiva, prevención yatención integral e integradas, con calidad, con enfoque de género e interculturalidad parala reducción de la mortalidad materna neonatal, mejoramiento de la salud reproductiva de lapoblación.

PROPOSITO

Reducir la razón de Mortalidad Materna y Tasa de Mortalidad Neonatal


10

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:

1. Fortalecer la institucionalidad del Ministerio de Salud Pública yAsistencia Social para la atención de la salud reproductiva

con énfasis en atención materno neonatal

OBJETIVOS OPERACIONALES

Oficializar la estructura de los servicios de salud por niveles de atención y cartera deservicios para salud reproductiva con énfasis materno neonatal.

Fortalecer acciones de regulación de la salud, mediante la aplicación del marcolegal vigente de Salud Reproductiva en todas las dependencias del MSPAS.

Fortalecer el sistema de información gerencial de la Salud y vigilanciaepidemiológica de la embarazada y vigilancia de la muerte de las mujeres en edadfértil ( 10-54 años ) para identificación de muerte materna, en función de la toma dedecisiones.

Fortalecer la alianza multisectorial para sumar esfuerzos en la reducción de lamortalidad materna neonatal a nivel nacional y local.

Gestionar el presupuesto para las acciones de salud reproductiva, dentro del MSPAS


11

2. Extensión de la cobertura y mejoramiento de la calidad de la red de los

servicios en los tres niveles de atención.


Mejorar la calidad del gasto.

Actualizar e implementar los planes estratégicos territoriales para la reducción de lamortalidad materna neonatal.

Fortalecer el sistema de monitoreo y evaluación en los tres niveles de atención,para garantizar el cumplimiento de las metas programadas por el MSPAS en Saludreproductiva.

Garantizar el cumplimiento de las prácticas de medicina basada en la evidencia conenfoque de género e interculturalidad, por los proveedores de salud en los tresniveles de atención.Fortalecer la logística del abastecimiento de equipo, medicamentos, materiales einsumos para atención en los tres niveles de atención, con enfoque de género einterculturalidad.

Fortalecer la participación social en la promoción y monitoreo de la calidad de losservicios.

Garantizar el acceso a la información, educación y comunicación sobre saludsexual, reproductiva, materna y neonatal a los diferentes segmentos de la poblacióncon enfoque de género e interculturalidad.

Promover el acceso a los métodos de Planificación Familiar

Prevenir y atender las lesiones que predisponen al cáncer cérvico uterino y otrasafecciones ginecológicas.

Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia en los tres niveles deatención.


12

3. Ampliar la cobertura y calidad de los servicios de agua y saneamientobásico en los tres niveles de atención.


Verificar a través del monitoreo continuo la implementación de infraestructura,equipo e insumos necesarios para el uso correcto del agua así como el manejo de losdesechos en los servicios de los tres niveles de atención, especialmente los queatienden eventos obstétricos.

4. Fortalecer el desarrollo del Recurso Humanos en Salud, a nivel técnico yespecializado y la administración de la fuerza laboral, para garantizar la

atención calificada en los servicios de salud sexual y reproductiva,adolescente, embarazo, parto, puerperio y neonato.


Capacitación y actualización del recurso humano en el cumplimiento de lasprácticas de medicina basada en evidencia en temas de salud sexual, reproductiva yatención materna neonatal en los tres niveles de atención utilizando técnicasinnovadoras

Evaluación del desempeño al personal que atiende en los tres niveles de atención.

Coordinación y alianza entre el MSPAS Y las instituciones formadoras de recursoHumano en salud para que incluyan temas de salud sexual y reproductiva en susdiversos componentes.

Descentralizar la administración del personal con el perfil que responda a lasnecesidades de las unidades y servicios de salud Reproductiva en los tres niveles deatención.

Promover la creación por RRHH de la carrera administrativa del proveedor deSSRR en los tres niveles de atención.


13

ANEXOS(1) Tendencias en la Tasa Global de Fecundidad (TGF):

Promedio de nacimientos por mujer:ENSMI’s 1987, 1995, 2002 y 2008/09

(2) Tendencias en la Tasa Global de Fecundidad, por área de residencia

5.6

5.1

4.4

3.6

0

1

2

3

4

5

6

1987 1995 2002 2008/9

Na

cim

i en

t os

por

mu

j er

6.56.2

5.2

4.24.13.8

3.42.9

0

1

2

3

4

5

6

7

1987 1995 2002 2008/9

Na

cim

i ent

os p

or

mu

j er

Rural Urbana


14

(3) Tendencias en la Tasa Global de Fecundidad, por grupo étnico

(4)

6.8 6.86.1

4.55.0

4.33.7

3.1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1987 1995 2002 2008/9

Na

cim

i en

t os

por

mu

j er

Indigena No indigena

0123456

1985 1990 1995 2000 2005 2010

TGF

Año

Tendencias en la Tasa Global de Fecundidad,Países Centroamericanos,

Encuestas Demográficas y de Salud Reproductiva

El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua


15

(5) Tendencias en el uso de métodos anticonceptivos:Mujeres en unión de 15-49 años

(6) Tendencias en el uso de anticonceptivos, por tipo de método:

Mujeres en unión de 15 a 49 años

4.14.7

8.8

10

0

2

4

6

8

10

12

1987 1995 2002 2008/09

4.1 4.7 8.8 10.0

19.126.9

34.444.1

0

10

20

30

40

50

60

1987 1995 2002 2008/09

Porc

enta

je

Encuesta

Tradicionales Modernos


16

(7) Tendencia en la demanda para servicios de planificación familiar:Mujeres en unión

(8) Tendencias en la Tasa de Mortalidad Infantil: Muertes por 1000 nacidos vivos: Tiempo es los60 meses antes de la encuesta

31.4 38.2 43.354.1

24.323.1

27.620.8

0

20

40

60

80

100

1995 1998 2002 2008/09

Porc

ent a

je

Necesidad satisfecha Necesidad insatisfecha

65.745.6 40.2

63.339.9

53.970.2

14.7

25.4 29.6

15.1

28.721.2

11.5

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Po

r ce

nt a

j e

Necesidad satisfecha Necesidad insatisfecha


17

(9) Tendencias en la Tasa de Mortalidad Infantil: Muertes por 1000 nacidos vivos: Tiempo es los60 meses antes de la encuesta

(10) Tendencias en la mortalidad neonatal y postneonatal: Muertes/1000 nacidos vivos: Tiempoes los 60 meses antes de la encuesta

73

51

39

30

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1987 1995 2002 2008/09

26 22 17

25

1614

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1995 2002 2008/09

Neonatal Postneonatal


18

(11) anexo

(12) Tendencias en el uso de servicios de salud materna:Nacidos vivos durante los 60 meses antes de cada encuesta

Tendencias en la Mortalidad Infantil,Países Centroamericanos,


0

10

20

30

40

50

60

70

80

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Año

Tasa

de

Mor

talid

ad In

fant

il


86.7

34.3

84.3

42.1

20.3

93.0

51.2

25.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Control Prenatal Parto Institucional Control Postparto

1995 2002 2008/09


19

(13)Tendencias en asistencia del parto por personal médicoNacidos vivos durante los 60 meses anteriores a la encuesta

(14) anexo

29.234.8

41.4

51.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1987 1995 2002 2008/09

Tendencias en el Parto Institucional,Países Centroamericanos,


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

Año

Porc

enta

je



20

MATRIZ OPERATIVA

INDICADOR TIPO DEINDICADOR

FORMULA DEL INDICADOR VALOR DEREFERENCIA/META

PERIODICIDAD

1.1.1

definición de la Red de Servicios de Salud por niveles deatenciòn y cartera de servicio para salud reproductiva conenfasis en atención materno neonatal utilizando los mediosadministrativos correspondientes para su oficialización% de servicios de salud oficializados según nivel ycartera de servicio para salud reproductiva conénfasis en atenciòn materno neonatal

ProcesoNo. Se servicios oficializados/ Total de serviciosX 100.

100%Anual

1.1.2

Socialización a la población la forma como esta estructurada lared de servicios de salud y su cartera de atención para saludreproductiva con enfasis en materno neonatal. % de campañas de socializaciòn a la poblaciònsobre la nueva estructura de la red de serviciossegún cartera de atenciòn ProcesoNo. De campañas realizadas/ Total de campañasprogramadas X 100.

100%Anual

1.1.3

Fortalecimiento de la infraestructura, equipo, insumos yrecursos humanos a la red de servicios según cartera deatenciòn para salud reproductiva con enfasis en atenciónmaterno neonatal..% de Servicios abastecidos con infraestructura,equipo, insumos y rrhh según cartera de atenciònpara salud reproductiva con enfasis en atenciónmaterno neonatal. Proceso

No. de Servicios fortalecidos /Total de Serviciosprogramados X100100%

Anual

1.1.4

Atenciòn en Salud Reproductiva, con enfasis en atenciónmaterno neonatal con Pertinencia Cultural,genero y ciclo devida . % de servicios que brindan atenciòn en saludreproductiva con énfasis en materno neonatal, conpertinencia cultural, genero y ciclo de vida ProcesoNo. de Servicios que brindan atenciònreproductiva con enfasis en materno neonatal,con pertinencia cultural,genero y ciclo de vida/Total de servicios X100 100%

Anual1.2.1 Verificación de los servicios del MSPAS cuenten con el marco

legal y normativo vigente de Salud Reproductiva.% de servicios del MSPAS que cuentan con el MarcoLegal y normativo vigente de Salud Reproductiva.

Estructura

No. servicios que cuentan con el marco legal ynormativo vigente Salud Reproductiva/Total deservicios del MSPAS X 100

100%

Anual

1.2.2 Socialización del personal de los servicios del MSPAS el contenidodel marco legal vigente y los derechos de la Salud Reproductiva

% de personal de los servicios del MSPAS queconoce el marco legal vigente y derechos de la SaludReproductiva

Proceso

Numero de personal que conoce el masrco legalvigente y los derechos de la salud reproductiva/Total de personal MSPAS x 100.

80%

Anual

1.2.3 servicios del MSPAS ruesuelven oportunamente los procesoslegales técnico-administrativos que se presentan relacionados conla mortalidad materno neonatal utilizando el marco legal ynormativo vigente.

% de procesos técnico administrativos resueltos conlas aplicación del marco legal y normativo vigente.

Proceso

Número de procesos tecnico-administrativosresueltos / Total de procesos tecnicosadministrativos que se presentan x 100

100%

Trimestral,Semestral y Anual

1.2.4 Elaboración del perfil y funciones de la comadrona (abuelacomadrona, comadronas tradicionales y capacitadas) como partede los proveedores de salud

% de comadronas que cumplen con el perfil yfunciones establecidas por MSPAS

proceso

No. De comadronas que cumplen con el perfil yfunciones establecidas/ No. Total de comadronasX 100 80%

Trimestral,Semestral y Anual

1.3.1 definir los indicadores trazadores para incorporar al sistema deinformación, para el análisis y toma de decisiones en mortalidadmaterna y neonatal

% de indicadores trazadores incorporados al sistemade información para análisis y toma de decisiones enmortalidad materna y neonatal Resultado

No. De indicadores trazadores incorporados alSIGSA/ total de indicadores x 100 100%Anual

1.3.2 definir los estandares para el cumplimiento de los indicadorestrazadores

% de los estandares para el cumplimiento de losindicadores trazadores

Proceso

No. de estandares para el cumplimiento de losindicadores trazadores/No. Total de los estandarespara el cumplimiento de los indicadores trazadoresdel MSPAS X 100 100%

Anual

1.3.3 Envío oportuno de la información de las unidades notificadoras adonde corresponde

% de unidades notificadoras que emvianinformación oportunamente.

Proceso

No.de unidades notificadoras que envian lainformación oportunamente/Total de unidadesnotificadoras X 100. 100% diaria,

Semanal,Mensual,trimestral y anual.

1.3.4 Aplicación del protocolo de vigilancia de la embarazada conenfasis en mortalidad materna y neonatal en todos los serviciosdel MSPAS

% de servicios del MSPAS que aplican el protocolode vigilancia de mortalidad materno neontal.

Procesos

No. de servicios del MSPAS que aplican elprotocolo de Vigilancia de mortalidad maternoneonatal/Total de servicios del MSPAS. 100%Diario, semanal,

mensual, trimestral,anual

1.3.5 Fortalecimiento y actualización de la sala situacional de Saludreproductiva con inclusion de los datos correspondientes a lavigilancia de embarazadas

% de servicios de salud que cuentan con salasituacional de Salud reproductiva actualizada coninclusion de los datos correspondientes a lavigilancia de embarazadas . Resultado

No. De servicios de salud con sala situacional deSalud Reproductiva actualizada/Total de serviciosde salud del MSPAS X 100. 100%

Mensual, trimestraly anual

1.3.6 Análisis periódico de la sala situacional para la toma de decisionesoportunas en los tres niveles de atención

% de servicios que analizan periodicamente la salasituacional y toman decisiones oportunamente.

Proceso

No. De servicios que analizan periodicamente lasala situacional y toman decisionesoportunamente/ No. Total de servicios X 100. 100%

Semanal,Mensual,trimestral y anual.

INDICADORTIPO DE

INDICADOR

FORMULA DEL INDICADORVALOR DEREFERENCIA/META

PERIODICIDAD

1.4.1 Socializar el plan de reducción de muerte materno neonatal anivel multisectorial nacional y local.

% de instituciones que participan en la socializacióndel plan operativo

Proceso

No de instituciones queparticipan en lasocialización del plan operativo para reducciónMMN/ No. De instituciones invitadas X 100 100% Anual

Fortalecer acciones de regulaciòn dela salud, mediante la aplicaciòn delmarco legal y normativo vigente deSalud Reproductiva en todos losservicios del MSPAS

1.2

Oficializar la estructura de losservicios de salud por niveles deatenciòn y cartera de serviciospara salud reproductiva conenfasis materno neonatal

OBJETIVO ESTRATEGICO UNOFORTALECER LA INSTITUCIONALIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASITENCIA SOCIAL PARA LA ATENCION DE LA SALUD REPRODUCTIVA CON

ENFASIS MATERNO NEONATAL

OBJETIVOS OPERATIVOS ACCIONES

1.1

1.3 Fortalecer el sistema deinformación Gerencial de Salud,vigilancia epidemiológica de laembarazada y de la mortalidadmatena y neonatal, su analisis enfunción de la toma de decisiones.

1.4 Fortalecer la alianza multisectorialpara sumar esfuerzos en lareducción de la mortalidadmaterno neonatal a nivel nacionaly local.

OBJETIVO ESTRATEGICO UNOFORTALECER LA INSTITUCIONALIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASITENCIA SOCIAL PARA LA ATENCION DE LA SALUD REPRODUCTIVA

CON ENFASIS MATERNO NEONA


Plan De Acción Para La Reducción De La Mortalidad Materna Neonatal Y Mejoramiento De La Salud Reproductiva En Guatemala 2010-2015

22

INDICADORTIPO DE

INDICADOR


PERIODICIDAD

1.4.1 Socializar el plan de reducción de muerte materno neonatal anivel multis ectorial nacional y local.

% de ins tituciones que participan en lasocialización del plan operativo

Proceso

No de ins tituciones queparticipan en lasocialización del plan operativo para reducciónM M N/ No. De ins tituciones invitadas X 100 100%

A nual

1.4.2 socializar el protocolo actualizado de vigilancia de la mujerembarazada y de la muerte en mujeres en edad fértil ( 10-54 años )para identificación de muerte materna, a nivel multis ectorial ylocal

% de ins tituciones que participan en lasocialización del protocolo de vigilancia de la mujerembarazada y de la muerte en mujeres en edadfértil ( 10-54 años ) para identificación de muertematerna

proceso

No de ins tituciones queparticipan en lasocialización del protocolode vigilancia de laM M N/ No. De ins tituciones invitadas X 100

100%anual

1.4.3 es tablecer las lineas de participación de las ins titucionesnacionales , sociedad civi y agencias de cooperación para laoperativización e implementación de las acciones encaminadas ala reducción de la mortalidad materno neonatal.

% de convenios es tablecidos con ins titucionesnacionales , sociedad civi y agencias deCooperación para la operativización eimplementación de las acciones encaminadas a lareducción de M M N

Resultado

No. De convenios es tablecidos / No. De agenciasde cooperación invitadas a participar X 100

100%anual

elaborar un plan operativo anual de la comisiónde maternidad saludableentrada

plan de acción anual elaborado por la comis iónde maternidad saludable. 100% A nual

% de acciones ejecutadas por la comisión dematernidad saludable en beneficio de la saludreproductiva de la poblaciónResultado

No. De acciones desarrolladas con la comis ion dematernidad saludable en beneficio de la saludreproductiva y de la población/ no de accionesplanificadas por la comis ion de maternidadsaludable.X 100 100%

trimes tral, anual

1.5.1 A signación del presupues to para acciones especificas de loscomponentes del programa de salud reproductiva.

% del presupuesto asignado para accionesespecificas de los componentes del programa desalud reproductiva. ProcesoPresupuesto asignado/ presupuesto solicitadoX 100.

100%A nual

1.5.2. A poyo técnico y financiero de las ins tituciones cooperantes enla implementación del plan de acción para la reduccion de lamortalidad materno neonatal.

% de instituciones cooperantes que brindanapoyo técnico y financiero para laimplementación del plan de acción para lareducción de la mortalidad materno neonatal.proceso

No de instituciones cooperantes que brindanapoyo técnico y financiero para laimplementación del plan de reducción demortalidad materna y neonatal/ <No. Frinstituciones cooperantes invitadas aparticipar. 100%

anual

FORTALECER LA INSTITUCIONALIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASITENCIA SOCIAL PARA LA ATENCION DE LA SALUD REPRODUCTIVACON ENFASIS MATERNO NEONATAL


1.4 Fortalecer la alianza multisectorialpara sumar esfuerzos en lareducción de la mortalidadmaterno neonatal a nivel nacionaly local.

1.4.4

OBJETIVO ESTRATEGICO UNO

Reactivación de la comisión de maternidad saludable, paraque se tomen acciones multisectoriales que mejoren lascondiciones de la salud reproductiva de la población1.5 Ges tionar el presupues to para las

acciones de salud reproductiva,dentro del M SPA S


23

INDICADORTIPO DE

INDICADOR


PERIODICIDAD

1.6.1 Evaluación del proceso de planificación, programación yasignación del presupuesto al Prograna Nacional de SaludReproductiva , basado en las prioridades y necesidades enunciadasen el plan de reducción de muerte materno neonatal .

% de prioridades cubiertas con el presupuestoasignado al Programa de Salud reproductiva

Resultado

No. De prioridades cubiertas por el programa/Total de prioridades a cubrir X 100. ejecutorasMSPAS X 100

100%

anual

1.6.2 Aplicación de las politicas y procesos administrativos y financierosestablecidos, para la ejecución del presupuesto asignado alPrograma Nacional de Salud Reproductiva

% de unidades ejecutoras que aplican las politicasy procesos administrativos financierosestablecidos ResultadoNo. De unidades ejecutoras que aplican politicasy procesos administrativos y financieros / totalde unidades ejecutoras MSPAS x 100 100%


1.7.1 Formulación del plan estrategico territorial consensuado pordepartamentos en el pais en el cual se asegura el presupuestopara su ejecución % de planes estratégicos departamentales parareducción de mortalidad materna neonatal quetienen asegurado el presupuesto para suejecución. ResultadoNo. De planes estratégicos departamentalespara la reducción de mortalidad maternaneonatal formulados con presupuestoasegurado/ No. De departamentos x 100 100%

Anual

1.7.2 Socialización del plan estrategico territorial a nivelmultisectorial y con la sociedad civil para priorizar el tema demortalidad materno neonatal % de planes territoreales formulados pordepartamento socializados a nivel multisectorial ycon sociedad civil. EstructuraNo. De planes territoreales socializados/No.Total de departamentos x 100 100%

Anual1.7.3 Determinación de las brechas de la implementación de losplanes territoriales % de instituciones que conocen el plan territorialy el tema de mortalidad materno neonatal comoproblema prioritario de salud Estructura

No. De actividades de socialización del PlanTerritorial efectuadas/No. De actividades desocializaciòn del PT programadas X 100. 100%Mensual,trimestral y anual

1.8.1 Adecuación e implementación del sistema de monitoreo yevaluación institucional, en Salud Reproductiva, con diseño deinstrumentos específicos para el efecto. % de instrumentos de monitoreo y evaluación parasalud reproductiva adecuados

Proceso

No. De instrumentos diseñados específicos paramonitoreo y evaluación para SaludReproductiva100%

Trimestral, anual

1.8.2 Socialización del sistema de monitoreo y evaluación institucionalde Salud reproductiva

% de establecimientos socializados con el sistema demonitoreo y evaluación

Proceso

No. De establecimientos socializados con elsistema de monitoreo y evaluación para saludreproctiva100%

mensual, trimetral,anual

1.8.3 Operativización del sistema de monitoreo y evaluacióninstitucional de Salud Reproductiva en las dependencias MSPAS.

% de establecimientos del MSPAS operativizando elsistema de monitoreo y evaluación del PNSR

Proceso

No. De dependencias MSPAS operativoxzando elsistema de monitoreo hy evaluación evaluadas ymonitoreas /Total de dependencias MSPAS x 100


1.8.4 Monitoreo y evaluación de planes territoriales de saludreproductiva para el fortalecimiento de la toma de decisiones

% de planes territoriales de salud reproductivamonitoreados y evaluados para el fortalecimiento dela toma de decisiones Proceso

No de planes territoriales de salud reproductivamonitoreados y evaluados/ No total de planesterritoriales de salud reproductivo. 100%

mensual, trimestraly anual

1.8 Fortalecer el sistema de monitoreoy evaluaciòn en los tres niveles deatención, para garantizar elcumplimiento de las metasprogramadas por el MSPAS enSalud reproductiva.

Mejorar la calidad del gasto

1.7 Actualizar e implementar losplanes estratégicos territorialespara la reducción de la mortalidadmaterno neonatal

OBJETIVO ESTRATEGICO UNOFORTALECER LA INSTITUCIONALIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASITENCIA SOCIAL PARA LA ATENCION DE LA SALUD REPRODUCTIVA CON

ENFASIS MATERNO NEONATAL


1.6


24



PERIODICIDAD

2.1.1. Mejoramiento continuo de la calidad a través delcumplimiento de estándares, indicadores y criterios deprácticas de medicina basada en evidencia en los tresniveles de atención

2.1.1.1. Definición de estándares, indicadores y criterios de prácticas demedicina basada en evidencia para el mejoramiento continuode la calidad de atención materna y neonatal a partir de lasnormas de atención a cumplirse en los tres nives de atención .% de estándares , indicadores y criterios depracticas de medicina basada en evidencia para elmejoramiento continujo de la calidad de atenciónmaterna y neonatal definidos proceso

No. De estandares , indicadores y criteriosdefinidos/ No total. De estándares, indicadores ycriterios establecidos. 100%anual

2.1.1.2. Consenso de la metodología de mejoramiento continuo para elcumplimiento de estándares, indicadores y criterios deprácticas de medicina basada en la evidencia para garantizar elcumplimiento de la norma en atención materna y neonatal enlos tres niveles de atención.metodología consensuada para el cumplimientode estándares, indicadores y criterios de prácticasde medicina basada en la evidcencia paragarantizar el cumplimiento de la norma enatención materna y neonatal en los tres niveles deatención. proceso

Estándares, indicadores y criterios de practicasde medicina basada en la evidencia conmetodología consensuada para su ejecución.100%

anual

2.1.1.3. Socialización de la metodología de mejoramiento continuo delnivel central y áreas de salud a los tres niveles de atención parael cumplimiento de estándares, indicadores y criterios deprácticas de medicina basada en la evidencia para la atenciónmaterna y neonatal% de servicios del MSPAS que han socializado lametodología para el mejoramiento contínuo.

procesoNo. De servicios del MSPAS que han socializadola metodología para el mejoramiento contínuo/total de servicios del MSPAS x 100

100%anual

2.1.1.4 Implementación de la metodología de mejoramiento continuoen los tres niveles de atención para el cumplimiento deestándares, indicadores y criterios de prácticas de medicinabasada en la evidencia para la atención materna y neonatal apartir de las normas% de servicios que implementan la metodologíapara el mejoramiento contínuo en los tres nivelesde atención para el cumplimiento de estándares,indicadores y criterios de prácticas de medicinabasada en la evidencia para la atención matena yneonatal a partir de las normas proceso

No. De servicios con normas de atención conmetodología implementada/ total de servicios X100.100%

anual

Garantizar el cumplimiento deprácticas de medicina basada en laevidencia con enfoque de género einterculturalidad, por losproveedores de salud en los tresniveles de atención, mediante laaplicación de la normativa nacional.

2.1

EXTENSIÓN DE COBERTURA Y MEJORAMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN


OBJETIVO ESTRATEGICO DOS


25



PERIODICIDAD

2.1.1.5 Incorporacion al tablero de mando en red de los resultados delos indicadores del mejoramiento continuo de la atenciónmaterna y neonatal, en los tres niveles de atención. tablero de mando en red con los indicadores demejoramiento continuo en la atencion maternaneonatal incorporados Resultadotablero de mando en red con los indicadores demejoramiento continuo en la atencion maternaneonatal incorporados 100%

anual2.1.1.6 Ampliación de los horarios de atenciòn en los servicios desalud, especialmente los servicios materno neonatales % de servicios de salud materno neonatal queampliaron el horario de atención Resultado No de servicios materno neonatal con horarioampliado/ Total de servicios X 100 80% Anual2.1.1.7 Fortalecimiento del desempeño de las comadronas en elcumplimiento de las normas para salud reproductiva conenfasis en adolescencia, embarazo, parto puerperio,planificación familiar, neonato y niñez.

% de comadronas que cumplen la norma parasalud reproductiva con enfasis en adolescencia,embarazo, parto puerperio, planificaciónfamiliar,neonato y niñez. procesoNo. De comadronas que cumplen la norma/ No,total de comadronas X 100

100%Trimestral, anual

2.1.1.8 Definición de las normas y caracterización de prácticas demedicina basada en evidencia y dialogo de saberes adesarrollar por la comadrona a nivel comunitario en el temade saludreproductiva, conénfasis enadolescencia, embarazo ,parto, puerperio,Normas y caracterización de prácticas demedicina basada en evidencia y dialogo desaberes a desarrollar por la comadrona a nivelcomunitario y equipos basicos de salud en eltema de salud reproductiva, con énfasis enadolescencia, embarazo , parto, puerperio. proceso

normas, caracterización de prácticas demedicina basada en evidencia y dialogo desaberes a desarrollar por la comadrona a nivelcomunitario y equipos basicos de salud en eltema de salud reproductiva, con énfasis enadolescencia, embarazo , parto, puerperio. 100%

anual

2.1.1.9 Capacitación y diálogo de saberes de prácticas de medicinabasada en evidencia con la comadrona %detalleres decapacitaciónydialogo desaberesde practicas de medicina basada en envidenciaimpartidos a la comadrona ResultadoNo. De talleres de capacitación y dialogo desaberes de practicas de medicina basada enenvidencia impartidos a la comadrona/ No. Detalleres planificados. 100%

anual2.1.1.10 elaboración de plan de emergencia familiar desarrollado enconjunto con la comadrona, identificacando señales de peligroy referencia oportuna) % de planes de emergencia familiaresdesarrollados enconjunto con la comadrona,identificando señales de peligro y referenciaoportuna. proceso

No. De planes de emergencia familiaresdesarrollados en conjuto con la comadrona,dentificacion de señales de peligro y referenciaoportuna/ No. Total de embarazos atendidospor comadrona X 100 100%trimestral, anual

Garantizar el cumplimiento deprácticas de medicina basada en laevidencia con enfoque de género einterculturalidad, por losproveedores de salud en los tresniveles de atención, mediante laaplicación de la normativa nacional.

OBJETIVOS OPERATIVOS

OBJETIVO ESTRATEGICO DOSEXTENSIÓN DE COBERTURA Y MEJORAMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN

2.1

ACCIONES


26



PERIODICIDAD

2.2.1 Identificación de los requerimientos básicos de los procesos deabastecimientodeequipo, medicamentos, materiales einsumospara atención en los tres niveles de atención % de servicios de salud que cuentan con losrequerimientos básicos de abastecimiento deequipo, medicamentos, materiales e insumos parala atención en los tres niveles de atención procesoNo. De servicios de salud que cuentan con losrequerimientos basicos de abastecimiento deequipo, medicamentos, materiales e insumospara la atención/ No. Total de servicios de saludx 100 100%

semestral, anual

2.2.2 Diseño de los instrumentos de verificación del abastecimientode equipo, medicamentos, materiales e insumos para atenciónen los tres niveles de atención instrumentos de verificación diseñadosResultado

instrumentos de verificación diseñados100%

anual2.2.3 Medición y mejoramiento continuo del abastecimiento a nivelde los servicios con el apoyo de las Direcciones de Área deSalud y Nivel Central % de servicios abastecidos .

procesoNo. De servicios abastecidos/ No. Total deservicios. 100%

Trimestral,semestral, anual2.2.4 Socialización de los resultados del mejoramiento delabastecimientodeequipo, medicamentos, materiales einsumospara atención en los tres niveles de atención Resultados del mejoramiento del abastecimientode equipo, medicamentos, materiales e insumospresentados a los tres niveles de atencion. Resultado

Resultados del mejoramiento del abastecimientode equipo, medicamentos, materiales e insumospresentados a los tres niveles de atencion. 100%anual

2.2.5 Incorporación de estos resultados al tablero de mando paratoma de decisiones en todos los niveles de atención tablero de mando con los resultados delmejoramiento contínuo en la atención materna yneonatal incorporados. Resultado tablero de mando con los resultados delmejoramientocontínuoenla atenciónmaterna yneonatal incorporados. 100%2.3.1 Promoción de la participación comunitaria organizada para laimplementación de planes de emergencia familiares ycomunitarios % de comunidades organizadas

ProcesoNo. De comunidades organizadas/total decomunidades x 100 100%

Anual2.3.2 Abordaje a las autoridades locales, municipales a traves de loscocodes para desarrollar y promover el financiamiento para losplanes de acción comunitarios de reducción de mortalidadmaterna neonatal

% de cocodes que asignan un presupuesto ydesarrollan planes de acción comunitarios dereducción de mortalidad materna neonatal. ResultadoNo. De cocodes que asignan un presupuesto ydesarrollan planes de acción comunitario dereducción de mortalidad materna neonatal/ No.De cocodes. X 100 100%

anual2.3.3 Implementación / fortalecimiento de la Auditoria Social paragarantizar la calidad de atención de los servicios % de comunidades que realiza auditoria social alos servicios de salud. Proceso No. De comunidades que realiza auditoria sociala los SS/Total de comunidades X 100 100% Trimestral, anual2.3.4 Implementación / fortalecimiento de la Auditoria Social paragarantizar la calidad de atención de los servicios % de comunidades que realiza auditoria social alos servicios de salud. Proceso No. De comunidades que realiza auditoria sociala los SS/Total de comunidades X 100 100% Trimestral, anual

2.2 Fortalecer la logística delabastecimiento de equipo,medicamentos, materiales einsumos para atención en los tresniveles de atención, con enfoque degénero e interculturalidad

EXTENSIÓN DE COBERTURA Y MEJORAMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN


OBJETIVO ESTRATEGICO DOS

2.3 Fortalecer la participación socialen la promoción y monitoreo de laaccesibilidad a los servicios ycalidad dntro de los mismos.


27



PERIODICIDAD

2.4.1 desarrollar un plan de estrategias de información,comunicación y educación en tematica de salud sexual yreproductiva, con enfasis en reducción de mortalidad maternay neonatal, acordes a los patrones socioculturales de lapoblaciòn% de estrategias de información, educación ycomunicación en temática de salud sexual yreproductiva con énfasis en reducción demortalidad materna y neonatal, acordes a lospatrones de la población. Proceso

No. De estrategias de información, educación ycomunicación en temática de salud sexual yreproductiva con énfasis en reducción demortalidad materna y neonatal, acordes a lospatrones de la población. / Total de estrategiaseducativas programadas X 100 100%

Anual

2.4.2 Implementación de estrategias educativas dirigidas a los y lasadolescentes, con enfasis en prevención de embarazo enadolescentes, vida sexual y reproductiva libre de riesgos, ITS/VIH/sida.% de estrategias educativas dirigidas a los y lasadolescentes, con enfasis en prevención deembarazo en adolescentes, vida sexual yreproductiva libre de riesgos, ITS/ VIH/sida. proceso

No. de estrategias educativas dirigidas a los ylas adolescentes, con enfasis en prevención deembarazo en adolescentes, vida sexual yreproductiva libre de riesgos, ITS/ VIH/sida./No. De estrategias educativas programadas. 100%anual

2.4.3 Promocionar la cartera de servicvios de atención prenatal,parto limpio y seguro; control del puerperio, neonato,planificación familiar, atención diferenciada a los y lasadolescentes a través de medios de comunicación masivosCobertura de atenciòn prenatal, el parto limpio yseguro y el control durante el puerperio

ProcesoNùmero de embarazos con atencion prenatal,parto limpio y seguro y el puerperio (segúnnorma)/ Total de embarazos esperados X 100 85%

Trimestral, anual2.4.4 Abogacía para incluir temas de salud sexual y reproductiva alpensum de estudios ( MINEDUC) % de temas de salud sexual y reproductivaincoorporados al pensum de estudios delMINEDUC Proceso

No. De temas de salud sexual y reproductivaincoorporados al pensum de estudios delMINEDUC/ Total de temas solicitados deincoorporaciòn X 100. 100%Anual

2.4.5 Involucramiento de hombres y mujeres en procesos desensibilizaciòn, capacitaciòn y empoderamiento para elejercicio de la paternidad y maternidad responsable. % de procesos de sensibilizaciòn dirigidos ahombres y mujeres sobre el ejercicio de lapaternidad y maternidad responsable. ProcesoNo. De procesos de sensibilizaciòn dirigidos ahombres y mujeres sobre el ejercicio de lapaternidad y maternidad responsableefectuados/ Total de procesos programados X100. 100%

Anual


OBJETIVO ESTRATEGICO DOSEXTENSIÓN DE COBERTURA Y MEJORAMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN

2.4 Garantizar el acceso a lainformación, educación ycomunicación sobre salud sexual,reproductiva, materna y neonatal alos diferentes segmentos de lapoblación con enfoque de género einterculturalidad


28



PERIODICIDAD

2.5.1 Incremento de la demanda de los mètodos de Planificaciònfamiliar, mediante la estrategìa de la consejerìa balanceada, conpertinencia cultural y genero. Porcentaje de usuarias nuevas en el año queutilizan metodos de planificacion familiar ProcesoNo. usuarias nuevas que ingresan al programade PF/Nùmero de MEF Programados X100 100%

trimestral,semestral, anual2.5.2 Abastecimiento de mètodos de planificaciòn familiar a toda lared de servicios . % de servicios abastecidos con mètodos deplanificaciòn familiar Proceso No. De servicios abastecidos con mètodos deplanificaciòn familiar/total de servicos X 100 100% Trimestral, anual2.5.3 Oferta sistemàtica de los mètodos de planificaciòn familiar en elpost evento obstètrico promoviendo la importancia del espaciointergenèsico optimo. Tasa de natalidad Resultado Total de nacimientos/Poblaciòn total X 1000. Nacional: 22.18por 1000 NV Anual2.6.1 Fortalecimiento de la competencia tecnica del personal en eltema de prevenciòn de cancer de la mujer mediante laaplicaciòn de normas, protocolos, guias y manuales. % de personal capacitado para la prevenciòn,detecciòn y atenciòn del cancer en la mujer. Proceso

No. De personal capacitado en prevenciòn,detecciòn y atenciòn del cancer en lamujer/Total del personal programado acapacitar X 100. 100%Anual

2.6.2 Incremento de la cobertura del tamizaje cervico uterino para laprevenciòn y detecciòn temprana del cancer. % de cobertura de detecciòn temprana de cancercervico uterino ResultadoNo. De mujeres con muestra de papanicolau(TAMIZADAS) / Total de mujeres en edad fertilX 100. 30%

Anual2.6.3 Fortalecimiento de la capacidad diagnóstica y terapéutica delas lesiones neoplasicas ginecológicas % de servicios con capacidad diagnostica yterapeutica para la atenciòn de las lesionesneoplasicas ginecologicas. Resultado

No. De servicios fortalecidos para el diagnosticoy tratamiento de las lesiones neoplasicasginecologicas/ Total de servicios programados afortalecer X 100. 100%Anual

2.7.1 Estandarización de lineamientos para la operativización delsistema de referencia y contrarreferencia lineamientos para el sistema de referencia ycontrareferencia establecido Procesolineamientos estandarizados

100%anual

2.7.2 Implementación del sistema de referencia y contrarreferenciaen los tres niveles de atención % de pacientes evaluados y referidosoportunamente al nivel correspondienteResultado

No. de pacientes evaluados y referidosoportunamente al nivel correspondiente/totalde emergencias obstetricas atendidas X 100. 80%trimestral, anual

2.7 Fortalecer el sistema de referenciay contra referencia en los tresniveles de atención

Promover el acceso a los métodosde Planificación Familiar2.5

2.6 Prevenir y atender las lesiones quepredisponen al cáncer cérvicouterino y otras afeccionesginecológicas


EXTENSIÓN DE COBERTURA Y MEJORAMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓNOBJETIVO ESTRATEGICO DOS


29



PERIODICIDAD

3.1.1 Diseñodeinstrrumentosparaelmonitoreodelascondicionesminimasnecesariasquefacilitenunpartolimpioyseguro, asícomoel usocorrectodel aguaenlos tresniveles deatenciónincluyendo a las comadronas y EB S. Instrumento diseñado para el monitoreo

Proceso instrumento de monitoreo diseñado

100%semestral, anual

3.1.2 Monitoreoenelcumplimientodelanormativarelacionadaconel uso correcto del agua así como el manejo de desechos,especialmente los que atienden eventos obstetricos. %deserviciosqueresuelveneventosobstétricosquecumplenconlanormativarelacionadaconeluso correcto del agua así como el manejo dedesechos.Proceso

No.de servicios que resuelven eventosobstétricos que cumplen con la normativarelacionada con el uso correcto del agua ymanejo de desechos/Total de servicios queresuelven eventos obstétricos x 100. 100%

Anual

ACCIONESOBJETIVOS OPERATIVOS

AMPLIAR LA COBERTURA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO BÁSICO EN LOS TRES NIVELES DE ATENCION

3.1 Verificar a través del monitoreocontinuo la implementación deinfraestructura, equipo e insumosnecesarios para el uso correcto delagua así como el manejo de losdesechos en los sevicios de los tresniveles de atención, especialmentelos que atienden e

OBJETIVO ESTRATEGICO TRES


30



PERIODICIDAD

4.1.1 Linea de Base para la identificación de las brechas decapacitación de acuerdo al cumplimiento de las prácticas demedicina basada enla evidencia en saludsexual, reproductiva ymaterna neonatal.% de Recurso Humano que completa el procesoeducativo por medio de alternativas de formación.

Resultado

Nùmero de recurso humano que completa elproceso educativo por medio de alternativas deformación/ Nùmero de recurso Humano queinicia el proceso educativo por medio dealternativas de formación x 100 80% del recursohumano completael procesoeducativo

Anual

4.1.2 Creación y gestión de talleres, seminarios, diplomados en lasáreas correspondientes segùn resultados obtenidos en laevaluación de desempeño utilizando metodología y tecnologíaque permita la descentralización de la capacitación.% de actividades desarrolladas en las areascorrespondientes, según resultados obtenidos enevaluación del desempeño.

Resultado

No. de actividades desarrolladas en las areascorrespondientes, según resultados obtenidosen evaluación del desempeño/ No deactivididades planificadas.. 100%anual

4.2 Coordinación y alianza entre elMSPAS Y las institucionesformadoras de recurso Humano ensalud para que incluyan temas desalud sexual y reproductiva en susdiversos componentes.4.2.1 Inclusión y fortalecimiento dentro de los pensum de estudiosde las escuelas formadoras de recurso humano del MSPAS, lostemas relacionados con salud sexual y reproductiva en susdiversos componentes, Normas, guias, protocolos del MSPAS

%de escuelas formadoras derecurso humanoqueincluyen temas de salud sexual y reproductiva,normas, guias y protocolos del MSPASResultado

No. De escuelas formadoras de recurso humanoque incluyen temas de salud sexual yreproductiva, normas, guias y protocolos delMSPAS/ No total de escuelas formadoras.80%

anual

4.3.1 Establecimiento procesos de selección y contratación depersonal según las necesidades del MSPAS Elaboración delperfil del proveedor de servicios de salud reproductiva, de lostres niveles de atención.% de personal seleccionado según losrequerimientos del MSPAS

Resultado

Número de personas seleccionadas ycontratadas/Total de requerimientos depersonal del MSPAS 80%Anual

4.3.2 Desconcentración y descentralización de la gestión y procesosde administración del personal en salud % de unidades ejecutoras con jefatura derecursos humanosEstructura

Unidades ejecutoras con jefaturas de recursoshumanos / total de unidades ejecutoras x 100100%

Anual

4.4 Pormover la creación por RRHHdela carrera administrativa delproveedor de SSRR en los tresniveles de atención.4.4.1 Creación de las condiciones para impulsar la reclasificaciónde puestos y salarios del personal en salud reproductiva. % de personal reclasificado

ResultadoPorcentaje de personal reclasificado/ Total depersonal x 100

100%Anual


4.3 Desentralizar la administración delpersonal con el perfil que respondaa las necesidades de las unidades yservicios de salud Reproductiva enlos tres niveles de atención

4.1 capacitacion y actualización delrecurso humano en elcumplimiento de las prácticas demedicina basada en envidencia entemas de salud sexual,reproductiva y atención maternoneonatal en los tres niveles deatención utilizando técnicasinnovadoras

OBJETIVO ESTRATÉGICO CUATRO

FORTALECER EL DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO EN SALUD A NIVEL TÉCNICO, ESPECIALIZADO Y LA ADMINISTRACIÓN DE LA FUERZA LABORAL

BIBLIOGRAFIA

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12) Mortalidad Materna en 2005.Estimaciones elaboradas por la OMS, UNICEF, UNFPA Y BANCO MUNDIAL.Organización Mundial de la Salud. 2008.


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GLOSARIO DE SIGLAS

APA: Atención Post-Aborto.APROFAM: Asociación Pro Bienestar de la Familia.CAP: Centro de Atención PermanenteCAIMI: Centro de Atención Integral Materno InfantilCIPD: Conferencia internacional sobre la Población y el Desarrollo.CNAA: Comisión Nacional para el Aseguramiento de anticonceptivos.CNE:: Centro Nacional de EpidemiologíaDAS: Dirección de Área de Salud.DECAP: Departamento de CapacitacionesENSMI: Encuesta Nacional Salud Materno Infantil.GO: Gineco-obstetras del Programa Nacional de Salud Reproductiva.IEC: Información, Educación y Comunicación.IGSS: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.ITS: Infecciones de Transmisión Sexual.IVAA: Investigación Visual con Acido Acético.LBMM: Línea Basal de Mortalidad Materna.MINEDUC: Ministerio de Educación.MSPAS: Ministerio de Salud Pública Y Asistencia Social.OPS: Organización Panamericana de la Salud.PNSR: Programa Nacional de Salud Reproductiva.PROEDUSA: Promoción de Educación en Salud.RMM: Razón de Mortalidad Materna.SIAS: Sistema Integral de Atención en Salud.SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.SIGSA: Sistema de Información Gerencial en Salud.SR/PF: Salud Reproductiva/ Planificación Familiar.SSR: Salud Sexual y Reproductiva.VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.

plan de acción para la reducción de la mortalidad materna … · 2013-05-21 · plan de acción...

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