EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DIFERENCIAL DE

ORGANICIDAD CEREBRALORGANICIDAD CEREBRAL

Psic. Yolanda Castro Yoshida.Psic. Yolanda Castro Yoshida.

Una lesión cerebral Una lesión cerebral puede ser reconocida puede ser reconocida por la implicancia que por la implicancia que altera el altera el funcionamiento del funcionamiento del cerebro.cerebro.

Tipos de Disturbios o Daños:Tipos de Disturbios o Daños:

FuncionalFuncional Bioquímico o MetabólicoBioquímico o Metabólico EstructuralEstructural

TIPOS DE SINDROME ORGÁNICO CEREBRALTIPOS DE SINDROME ORGÁNICO CEREBRAL::

1.- 1.- Síndrome orgánico cerebral agudo o Síndrome orgánico cerebral agudo o delirantedelirante.-.-

Básicamente se presenta con alteración de la Básicamente se presenta con alteración de la conciencia, dura poco tiempo y es reversible; si conciencia, dura poco tiempo y es reversible; si este SOC agudo dura poco tiempo, revierte, este SOC agudo dura poco tiempo, revierte, pasada la situación emotiva, agresiva al sistema pasada la situación emotiva, agresiva al sistema nervioso central. ¿Qué tipo de lesión estaría nervioso central. ¿Qué tipo de lesión estaría generando?. Rpta: Lesión funcional y generando?. Rpta: Lesión funcional y bioquímica; sufre el impacto brusco, por eso la bioquímica; sufre el impacto brusco, por eso la conciencia se altera.(delirio).conciencia se altera.(delirio).El SOC agudo o delirante cursa con El SOC agudo o delirante cursa con alucinaciones y delirio, alteración del alucinaciones y delirio, alteración del pensamientopensamiento

2.-2.- El síndrome orgánico crónico o demencial.El síndrome orgánico crónico o demencial.

Se manifiesta básicamente por el deterioro de Se manifiesta básicamente por el deterioro de las funciones cognitivas, específicamente las funciones cognitivas, específicamente pensamiento, inteligencia y memoria, cuando pensamiento, inteligencia y memoria, cuando hablamos de deterioro en el concepto estricto, hablamos de deterioro en el concepto estricto, estamos hablando de pérdida por lo tanto no estamos hablando de pérdida por lo tanto no va ha recuperar jamás esa perdida y si no se va ha recuperar jamás esa perdida y si no se recupera , estamos hablando de demencia por recupera , estamos hablando de demencia por eso se le conoce también como crónico o eso se le conoce también como crónico o demencial y si es demencial el deterioro es demencial y si es demencial el deterioro es irreversible y la lesión estructural.irreversible y la lesión estructural.

Se tiene que conocer ahora qué funciones Se tiene que conocer ahora qué funciones psicológicas son sensibles al daño psicológicas son sensibles al daño orgánico cerebral; todas las funciones orgánico cerebral; todas las funciones psicológicas no se alteran, se tiene que psicológicas no se alteran, se tiene que hacer una exploración de las funciones hacer una exploración de las funciones psicológicas, sensibles a las lesiones psicológicas, sensibles a las lesiones orgánicas cerebrales.orgánicas cerebrales.

FUNCIONES FUNCIONES PSICOLÓGICAPSICOLÓGICAS SENSIBLE S SENSIBLE AL DAÑO AL DAÑO ORGANICO ORGANICO CEREBRALCEREBRAL

a)a) Alteración de la Conciencia VigilAlteración de la Conciencia Vigil

b)b) Alteración en la Atención y la Alteración en la Atención y la ConcentraciónConcentración

c)c) Alteración en la Orientación EspecialAlteración en la Orientación Especial

d)d) Alteración en la PercepciónAlteración en la Percepción

e)e) Alteraciones en la MemoriaAlteraciones en la Memoria Amnesia.- Conjunto de hechos ya Amnesia.- Conjunto de hechos ya

registrados que no se pueden evocar.registrados que no se pueden evocar. Amnesia Retrógrada.- Puede olvidarse Amnesia Retrógrada.- Puede olvidarse

de hechos pasados, pérdida de memoria de hechos pasados, pérdida de memoria que abarca el período anterior al que abarca el período anterior al trastorno.trastorno.

Amnesia Anterógrada.- Pérdida de Amnesia Anterógrada.- Pérdida de memoria que abarca el período posterior memoria que abarca el período posterior al trastorno al trastorno

Amnesia Global Transitoria.- Amnesia Global Transitoria.-

Se olvidan de todo, no saben quienes Se olvidan de todo, no saben quienes son, tiene causa psicológica y orgánica, son, tiene causa psicológica y orgánica, en lo psicológico el impacto emocional es en lo psicológico el impacto emocional es fuerte por eso borra de su mente la fuerte por eso borra de su mente la experiencia y orgánica (accidentes experiencia y orgánica (accidentes cerebro vasculares). Es reversible en el cerebro vasculares). Es reversible en el tiempo es de tipo funcional y metabólico.tiempo es de tipo funcional y metabólico.

Amnesia Global Permanente.Amnesia Global Permanente.

f.-f.- Alteración en la PsicomotricidadAlteración en la Psicomotricidad Agitación Psicomotriz.- Se da en Agitación Psicomotriz.- Se da en

episodios delirantes.episodios delirantes. Delirium Tremens.- Se da en embriaguez.Delirium Tremens.- Se da en embriaguez. Convulsiones.- Movimientos involuntarios, Convulsiones.- Movimientos involuntarios,

tónico, tónico clónico. agudo, en episodios tónico, tónico clónico. agudo, en episodios febriles, abuso del alcohol.febriles, abuso del alcohol.

Apraxia.- Sin coordinaciones, dificultad Apraxia.- Sin coordinaciones, dificultad severa en la actividad motriz en general severa en la actividad motriz en general (manos).(manos).

Ataxia.- Falta de coordinación en la Ataxia.- Falta de coordinación en la marcha, no hay estabilidad y sienten que marcha, no hay estabilidad y sienten que se van a caer.se van a caer.

Movimientos Automáticos.-Movimientos Automáticos.- Ecopraxia.- Imitación inmediata de los Ecopraxia.- Imitación inmediata de los

movimientos.movimientos. Ecolalia.- Repetición inmediata y Ecolalia.- Repetición inmediata y

automático de lo que acaba oír.(lenguaje automático de lo que acaba oír.(lenguaje expresivo)expresivo)

1.- Concepto de lesión cerebral:1.- Concepto de lesión cerebral:

Compromiso bioquímico y / o estructural Compromiso bioquímico y / o estructural del funcionamiento anátomo fisiológico del del funcionamiento anátomo fisiológico del sistema nervioso.sistema nervioso.

2.- Concepto de función / compensación2.- Concepto de función / compensación

Función que se entiende como la Función que se entiende como la actividad especifica de determinada actividad especifica de determinada estructura cerebral.estructura cerebral.

Compensación a la activación funcional Compensación a la activación funcional de áreas silenciosas del hemisferio de áreas silenciosas del hemisferio opuesto a la lesión cerebral.opuesto a la lesión cerebral.

3.- Programas de Rehabilitación 3.- Programas de Rehabilitación Neuropsicológica:Neuropsicológica:

a) Programas de Rehabilitación senso – a) Programas de Rehabilitación senso – perceptualperceptual

• De estimulación visualDe estimulación visual• De estimulación auditivaDe estimulación auditiva• De estimulación táctilDe estimulación táctil

b) Programa de rehabilitación mnésica b) Programa de rehabilitación mnésica (memoria) en dependencia a drogas, (memoria) en dependencia a drogas, alcohol, demencia , etc.alcohol, demencia , etc.

• Programa de memoria visual (imágenes) curva de Programa de memoria visual (imágenes) curva de aprendizajeaprendizaje

• Programa de memoria auditiva, curva de Programa de memoria auditiva, curva de aprendizaje.aprendizaje.

• Programa de memoria táctil, curva de aprendizaje.Programa de memoria táctil, curva de aprendizaje.

GRACIAS GRACIAS