Picornaviridae

Dr. Antonio Vásquez HidalgoMèdico- Microbiólogo Clínico –Salubrista- Investigador

Profesor de Microbiología Facultad de Medicina

www.investigacionvasquez.webs.com

Clasificación :

Familia PicornaviridaePicornaviridae. Es la mas grande. Actualmente han aumentado los miembros hasta

englobar 6 géneros:1. Enterovirus: Polio, Coxsackie A, enterovirus, echovirus.

2. Rinovirus: Virus del catarro

3. Aftovirus: Fiebre aftosa.

4. Cardiovirus: Encefalomiocarditis, encefalomielitis murina.

5. Hepatovirus: Virus de la hepatitis A

6. Parechovirus: Virus Parecho .

Caracteristicas.

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Sindrome Virus más frecuentes

Virus menos frecuentes

Coriza

Rinovirus, Coronavirus Influenza, Parainfluenza, enterovirus adenovirus

Flu Influenza virus Parainfluenza, adenovirus Crup Parainfluenza Influenza, RSV, adenovirus Bronquiolitis RSV Influenza y parainfluenza

virus. Adenovirus Bronconeumonía Influenza virus,

RSV,adenovirus VirusParainfluenza sarampión, varicela, cytomegalovirus.

Virus asociados a infecciones respiratorias

EnteroVirus EnteroVirus RinoVirusRinoVirusMayor aislamiento: Tracto Digestivo Tracto Respiratorio

Expulsan: Heces Secreciones

Estabilidad en pH acido:

Muy estables  Lábiles

Temperatura optima de crecimiento:

37 ºC 33 ºC

Generalidades La familia Picornaviride tiene 230 virus. Son las familias mas extensas de virus

humanos y animales. Engloba mas de 230 miembros. Divididos de 5 a 9 géneros.

Tiene 9 géneros: Enterovirus, Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus, Hepatovirus, Parechovirus, Erbovirus, Kobuvirus y Teschovirus.

Picornavirus significa: virus pequeños con ARN.

Virus de 20 a 30 nm de diámetro Capside icosaedrica desnuda de doce

vértices pentamericos 30 nm 5 unidades de proteínas y cuatro

polipeptidos. No poseen envoltura

La capside son resistentes a lípidos como éter, cloroformo y sales biliares.

Estables al calor y detergentes. Poseen ARN de cadena sencilla y se

replican en citoplasma. 71-120 serotipos de enterovirus humanos.

230 virus

9 géneros20-30 nm

Capside desnuda

Proteínas y polipeptidos

No envoltura -resistentes

ARN. Peso molecular 7.6 kilobases

120 serotipos

EstructuraLa cápside tiene 60 protómeros en una estructura icosaédrica altamente empaquetada. Cada protómetero consta de 4 polipéptidos denominados VP (proteínas virales) 1, 2, 3 y 4. Todos estos polipéptidos VP se originan a partir de un protómero denominado VP0 que se divide para dar lugar a los diferentes componentes de la cápside. La estructura icosaédrica tiene un número de triangulación de 3, puesto que cada uno de los 60 triángulos que componen la cápside.

Virus de 20 a 30 nanometros

Capside icosaedrica con 12 vértices.

Pentameros y protomeros VP1 A VP4.

EL VP4 CONFIERE SOLIDEZ A ESTRUCTURA DEL VIRION.

LA VPg en el empaquetamiento del genoma de la capside

No poseen envoltura

ARN de cadena sencilla

Replican en citoplasma. Estructura

después 6-7 hrs 10 5

Liberan por lisis celular

Grupo Manifestación clínica

PoliovirusPoliovirusPoliomielitis paralíticaMeningitis asépticaSíndrome febril

Virus Coxsackie AVirus Coxsackie A

Meningitis asépticaHerpanginaSíndrome febrilConjuntivitisSíndrome pie-mano-boca

Virus Coxsackie BVirus Coxsackie B

Meningitis asépticaSíndrome neonatal graveMiopericarditisEncefalitisPleurodiniaSíndrome febril

EchovirusEchovirus

Meningitis asépticaConjuntivitisExantema cutáneoSíndrome neonatal graveSíndrome febril

Enterovirus 68-71Enterovirus 68-71

Meningitis asépticaSíndrome de pseudo-polioSíndrome pie-mano-bocaConjuntivitis epidémica

Los enterovirus entran por bucofaringe, mucosa intestinal o vias respiratorias.

Los rinovirus quedan restringidos a las vias respiratorias superiores.

El enterovirus se elimina con las heces durante periodos prolongados.

Replicación del virus. Virion entra por endocitosis. Tiene Sus cuatro proteínas estructurales: VP1, VP2, VP3 y VP4 .Cuando el virus se une a su receptor, la proteína VP4 es liberada del protómero y permite el escape del ARN viral de la nucleocápside cuando el virus es internalizado en la vía endocítica. En el endosoma, la nucleocápside se desensambla en el ambiente ácido. El ARN de los picornavirus se une a los ribosomas y crea un solo polipéptido sencillo que contiene regiones con actividad proteolítica específica (cisteinproteasas) que originan tres proteínas precursoras: P1 (proteínas estructurales VP1 VP2 VP3 VP4), P2 y P3 (proteínas No-estructurales). Al tiempo que ocurre la síntesis de proteínas virales, la síntesis proteica de la célula huésped se inhibe.· Posteriormente la replicasa o transcriptasa copia el ARN vírico de sentido positive a ARN de sentido negativo. A medida que se sintetizan nuevas cadenas de ARN de sentido positivo, estas pueden ser traducidas en más proteínas virales. Puede haber tantas como un millón de copias de ARN viral por célula.· Las proteínas del virión se ensamblan para formar un cápside vacía (procápside) que posteriormente incorpora el ARN viral. La liberación se da por la lisis de la célula huésped.

Endocitosis-se desnuda-replicación en citoplasma-lisis celular.

VP4

El ciclo de vida del virus es muy rápido con todo el proceso de replicación completado en una media de 8 horas. Sin embargo, sólo 30 minutos después de la infección inicial, la síntesis de proteínas célulares disminuye .

En las próximas 1-2 horas hay una pérdida de marginación de cromatina y homogeneidad en el núcleo, antes de que las proteínas virales comiencen a ser sintetizadas y aparezca una vacuola cerca del núcleo que poco a poco comienza a extenderse cuando la infección llega a alrededor de 3 horas. Después de este tiempo, la membrana plasmática celular se vuelve permeable, y a las 4-6 horas las partículas del virus se ensamblan y pueden a veces verse en el citoplasma. Duplicación del RNA Se cree que este comienza a los 10 a 15 minutos luego de que el virión se ha desnudado.

En alrededor de 8 horas, la célula está efectivamente muerta y se lisa para liberar las

partículas virales.

En resumen:

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Rinovirus Incluye mas de 100-120

serotipos causantes de enfermedad respiratoria. Causa Catarro común.

Epidemiología. Verano Se transmiten de persona a

persona, manos contaminadas y fomites. Hacinamiento

Mucosa nasal,oral y conjuntival. Gotas de flugge. Secreciones

de vías aereas respiratorias e intestinales.

Contamina al medio ambiente y las personas que están próximas a el reciben esta descarga.

Virus sobrevive por largo tiempo en superficies.

Hacinamiento. Brotes. Periodo de incubación es de 2

a 4 días.

Catarro común o Resfriado común. (no es gripe)

P – PHACINAMIENTO

FOMITES-manos

GOTAS

Sobrevive

Brotes

mucosas

100-120

Rinovirus Características virales Agentes son virus pequeños de 20 a 30 nm Forma icosaedricos Tienen ARN de una cadena Capside con 20 caras con 32 capsomeros Virus desnudos Sus hospederos son hombre y mono Se han identificado 120 serotipos. Se cultivan en células diploides de embrión

humano Son sensibles a pH acido.

Son pequeños

ARN

120 SEROTIPOS

HOSPEDEROS: HOMBRE -MONO

CAPSIDE: 32 capsomeros

Icosaedricos

Rinovirus Patógenia y cuadro

clínico Virus llega por mucosa nasal, oral y

conjuntiva. Se disemina por la mucosa vía área

superior hasta faringe. a este nivel invade células y se replica. Se produce edema de mucosa liberan histamina y bradiquinina y se produce congestión de la

mucosa nasal y aumento de la secreción de la mucosa.

Se asocia a tos e irritación faringe, disfonia.

Invade la mucosa de la via respiratoria superior desde la faringe, mucosa nasal y mucosa recubre los senos paranasales.

La complicación mas común del catarro común es la infección bacteriana agregada.

Histamina-bradi.

edema

COMPLICACION

RINOFARINGITIS

Enfermedades por Rinovirus.

Resfriado común (RINOFARINGITIS).  Tos seca, estornudos, dolor de garganta (disfagia) , nariz tapada (rinitis) y secreción (rinorrea) y picazón en los ojos (prurito).

Asma. Sinusitis, Adenoiditis, Faringitis, Laringitis,

Traqueítis, Bronquitis.

Enterovirus Su nombre a la localización en tubo digestivo

Se clasifican en subgrupos: Poliovirus con 3 serotipos, Coxsackievirus con 28 serotipos, Echovirus con 29 serotipos.

Se transmiten por fecalismo y por secreciones de vías áreas, se pueden diseminar por contaminación de alimentos, manos y utensilios.

Los enteroviurs son el grupo mas virulento. Provocan gran manifestación clínicas y subclínicas.

Desde fiebre hasta parálisis. Responsables de epidemias como la poliomielitis. Estables a pH 3 a 10 Temperatura optima de replicación 37 C.se replican con

rapidez.Tubo digestivo

Fecal-oral

POLIOMIELITIS

Mas virulento

Mayoría citoliticos

Enterovirus Son patógenos humanos. Ingresan por boca e invaden tejido

linfoide de faringe o intestino.

Tienen resistencia a las condiciones del medio ambiente.

Sobreviven en agua

Su transmisión de persona a persona por contaminación fecal. O secreciones conjuntivales.

Se excretan mas de 1 mes en las heces y secreciones de vías áreas superiores.

Resistencia

Sobreviven agua

Transmisión P-P

Excreción > 1 mës heces.

Enterovirus. Características

virales. Son virus con ARN de una cadena Pequeños de 20 a 30 nm Capside de 32 capsomeros y desnudos. Crecen en cultivos de células humanas o células

de mono.

Los patógenos son enterovirus 68, 69,70 y 71,72. (reporte laboratorio).

El 68 produce neumonía, el 70 conjuntivitis hemorrágica aguda, el 71 encefalitis y síndrome de Guillian Barre. 72 agente de la hepatitis A.

RNA

CULTIVO

Epidemiologia.Enterovirus

.•Infección asintomática con eliminación de virus.• el virion es resistente a acido, detergentes y calor.•Transmisión fecal oral, higiene déficit, ingestión de Transmisión fecal oral, higiene déficit, ingestión de agua contaminada y comida contaminada.agua contaminada y comida contaminada.•Contacto con manos y fómites•Distribución mundial•Frecuente en verano

Enterovirus

PATOGENIA. No provocan enfermedades No provocan enfermedades

entericasentericas.. Ingresan por la boca e

invaden tejido linfoide de faringe o intestino. Se replican y producen una viremia.

Nuevamente invaden y se replican en células del sistema fagocitico mononuclear y se disemina a diversos órganos .

NO ENFERMEDADES ENTERICAS.

SISTEMA LINFOIDE

CELULAS SISTEMA FAGOCITICO

DIVERSOS ORGANOS

Capacidad citolitica.

Para todos los enterovirus, el periodo de máxima contagiosidad corresponde al periodo de máxima excreción de virus en las heces.

Enfermedades por enterovirus. La mayoría de los pacientes infectados con un

enterovirus permanecen asintomáticos. En niños pequeños es común una fiebre benigna

causada por enterovirus no identificados. Erupciones dermatológicas son también causados por

enterovirus.

Poliovirus Incluyen virus patógenos de animales y ser humano Se conocen 3 serotipos: tipo 1 o Brunhilda, el tipo 2 o

Lansing y el tipo 3 o León. Hay prevalencia de cualquier grupo en las zonas

endemicas. En México el mas importante es el tipo 1. Presentan genoma ARN de 7441 nucleotidos de cadena

positiva y con una región VPg Receptor poliovirus es gen cromosoma humano 19

Poliovirus

Epidemiología

La poliomielitis es una enfermedad de los menores de 5 años.

El riesgo principal es en los menores de 2 años.

PoliovirusPatogenia. Invade el tejido linfoide de la faringe,

ahí su primera replicación. Sigue 2 caminos: faringe-digestivo y tejido linfoide.

En la circulación en la primera viremia. El tubo digestivo invaden de las placas de

Peyer y ganglios, causan hiperplasia e inflamación.Los virus se replican nuevamente y provocan segunda viremia.

Los poliovirus se unen al receptor CD155- Las células que mas infectan y lesionan son las

del asta anterior de la medula espinal, la materia gris y cuernos posteriores y dorsales de la medula espinal.

Tienen preferencia en astas anteriores de la medula espinal y ganglios.

1A REPLICACION

1A VIREMIA

2A VIREMIA

Infectan y lesionan: medula espinal y ganglios.

Faringe-digestivo

Tej linfoide

Receptor CD155

Poliovirus Manifestaciones clínicas. Se clasifican en

enfermedad menor y mayor( Poliomielitis paralítica y no paralítica.)

El daño que los poliovirus producen a las neuronas es cromatolisis, neuronofagia y lisis.

Acompañándose de proceso inflamatorio en las células nerviosas con infiltrado focal y perivascular, células plasmáticas y microglia.

Complicaciones.

Insuficiencia respiratoria Hipertension arterial Arritmias cardiacas Vejiga paralitica Choque Paro respiratorio

Diagnostico diferencial

Síndrome de Guilliain Barre Escorbuto

Enfermedades por Poliovirus

La infección por poliovirus es, en la mayoría de los casos es asintomática.

Poliomielitis Abortiva (enfermedad menor): emésis, cefalea y disfagia. Fiebre.

Poliomielitis no paralítica:rigidez de cuello y emésis

Polio paralítico: parálisis flacida completa.

Coxsackievirus-Echovirus Se organizan en 2 grupos: A y B Los del grupo A originan herpangina,

enfermedad de mano pie boca y conjuntivitis hemorragica aguda.

Los del grupo B en miocarditis, pericarditis y meningoencefalitis.

Algunos serotipos A y B producen meningitis, hepatitis y enfermedad respiratoria.

El termino ECHO viene de las siglas en ingles, quiere decir virus entericos citopaticos huerfanos del hombre.

Coxsackievirus-Echovirus El termino Echo (New York)

viene de las siglas en ingles que quieren decir virus entericos citopaticos huérfanos del hombre.

Los virus Coxsackie (ciudad) 32 serotipos Se cultivan en células del mono

o de cerebro de ratón lactante de 24 hrs.

Se localizan en el intestino del hombre y cuentan con 30 serotipos.

El nombre echovirus se deriva de Enteric Cytopatic Human Orphan

Coxsackievirus

Características virales Son virus con simetría cúbica Tienen de 20 a 30 nm ARN de una cadena

Epidemiología Se transmiten vía fecal oral o bien oral-oral Secreciones de vías áreas Pueden permanecer en boca y producir lesiones. Contaminar agua, manos y utensilios.

Coxsackievirus

Patogenia. Infección por vía oral o a

veces respiratoria Se instalan primero en faringe,

descienden y son deglutidos hasta llegar a intestino delgado.

Se replican en tejido linfoide de faringe o tejido del tubo digestivo de placas de peyer o ganglios mesentéricos.

Sus viremias no son intensas pero pueden llegar a sistema nervioso central, corazón, hígado, páncreas, tracto respiratorio, piel , mucosa.

Faringe

Intestino delgado

Órganos

Oral y respiratoria

Enfermedades por Coxsackievirus Meningitis: cefalea, rigidez de cuello, fiebre y

malestar general. Herpangina: fiebre con úlceras dolorosas en el

paladar y la lengua, llevando a problemas de disfagia y emésis.

Enf. Mano –pie- boca: fiebre y ampollas en las manos, paladar y pies

Miocarditis: fiebre, dolor torácico, arritmia e incluso fallo cardiaco

Caso clínico.

Diagnóstico: _________________

…. gracias