perfil profesional laboratorio clínico - minedu

8/17/2019 Perfil Profesional Laboratorio Clínico - Minedu

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Laboratorio Clínico

Versión Experimental Ministerio de Educación1

22 REFERENCIA DEL SISTEMA PRODUCTIVO.

1. Perfil profesional.

Competencia general.

Procesar análisis de muestras biológicas humanas como soporte para eldiagnóstico, tratamiento, evaluación y prevención de enfermedades,bajo normas estrictas de higiene y seguridad; a solicitud y supervisiónde un especialista de las ciencias médicas.

Capacidades profesionales.

Organización.

Procesar análisis variados, utilizando las técnicas y procedimientosadecuados. Participar en el control de calidad y poniendo en marcha losmedios de prevención y seguridad establecidos.

Recolectar y efectuar la toma de muestras para los análisisaplicando las técnicas adecuadas, siguiendo las indicaciones médicas.

Interpretar, comprender y transmitir la información y lenguajesimbólico para preparar, realizar y controlar los distintos procesosrelacionados con el ejercicio de su actividad laboral.

Cumplir funciones organizativas, realizar informes, evaluar lasnecesidades y costos de los productos y materiales, gestionando susexistencias en el laboratorio.

Poseer una visión integrada de las diferentes fases deprocesamiento y análisis de muestras biológicas humanas.

Preparar y utilizar correctamente el material y los equipos,vigilando el buen funcionamiento de los mismos y detectando losdesperfectos, asegurando su mantenimiento de uso y proceder areparaciones simples.

Actuar en todo momento con atención a las normas de asepsia,seguridad y prevención de riesgos en personas, equipo e instalaciones.


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Poseer una visión global e integrada del sistema sanitario en susaspectos organizativos, funcionales, sociales y administrativos.

Cooperación y comunicación.

Colaborar con los miembros de su equipo de trabajo, asumiendo

responsabilidades, cumpliendo los objetivos asignados al grupo ymanteniendo el flujo de información adecuado.

Contingencias.

Actuar en condiciones de emergencia, transmitiendo con rapidez yserenidad las señales de alarma y aplicando los medios de seguridadestablecidos para prevenir o corregir posibles riesgos de contaminacióna personas o al medio ambiente.

Adaptarse a las diferentes situaciones o puestos de trabajo

existentes en el ámbito de su competencia y a los cambios tecnológicosque inciden en su actividad profesional.

Responsabi l i dad y aut onomía.

Este técnico posee autonomía en los procedimientos de su trabajo,supervisado por un profesional de las ciencias médicas o biológicasquien le proporciona las órdenes de trabajo.

Es responsable de recoger las muestras, preparar el material yequipos para efectuar las pruebas y análisis, realizando informes de los

resultados de los mismos, rigiéndose por medidas estrictas deseguridad y asepsia.

Puede ser asistido en: en la limpieza de equipos. En el recojo demuestras por personal de enfermería. En la recepción de muestras.

Debe ser asistido en: el establecimiento de parámetros a partir delos cuales realiza sus labores. En el procesamiento de análisis queexcedan su competencia profesional. En el manejo y mantenimiento deequipos sofisticados. En la interpretación de resultados. En elmantenimiento o reparaciones de equipos sofisticados o complejos.


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2. Evolución previsiblede la profesión.

En el mercado coexisten laboratorios con tecnología heterogénea. Losmodernos cuentan con máquinas y equipos computarizados para

efectuar los análisis, sin embargo estos se concentran en contadoshospitales, clínicas y una cantidad menor de laboratoriosparticulares. La mayoría de laboratorios continua trabajando conreactivos y requieren un mayor número de personal operativo.

Sin embargo, es evidente que las empresas por la competenciaintroducida en nuestra economía tiendan a modernizarse, para locual los futuros profesionales deben estar preparados. En igualsentido se está masificando el uso de equipos informáticos paraefectuar los reportes, lo cual implica que deben contar conconocimientos de informática.

Es previsible el desarrollo de nuevas Técnicas y métodos de análisisen el mundo, debido al avance de la medicina y en especial de labiotecnología, debiéndose adaptar progresivamente en la currículadichos avances.

Finalmente, debe señalarse la predominancia de enfermedadesinfecciosas en nuestro país, debiéndose dar especial énfasis a laformación del profesional en este campo.

3. Unidades decompetencia.

1. Administrar el laboratorio de diagnóstico clínico en las áreas de sucompetencia.

2. Extraer, tomar, registrar, clasificar y distribuir muestras biológicashumanas, manejando adecuadamente el equipo necesario.

3. Realizar estudios microbiológicos, citológicos y extendidoscitogenéticos, procesando y analizando muestras clínicas.

4. Procesar muestras biológicas y realizar análisis bioquímico ytoxicológicos, siguiendo los procedimientos correctos, con unpermanente control de calidad y bajo estrictas normas de asepsia ybioseguridad.

5. Realizar estudios hematológicos, inmunológicos y de banco desangre, procesando y analizando muestras de sangre y obtenerhemoderivados.


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4. Realizaciones y criteriosde realización de las unidadesde competencia.

4.1. Unidad de Competencia 1: Administrar el laboratorio de

diagnóstico clínico, en las áreas de su competencia. Realizaciones. ü Criterios de realización.

Planificar y gestionarla compra,almacenamiento yreposición de losinstrumentos,materiales y reactivosutilizados en ellaboratorio, acorde conlas normas establecidas.

ü Comprueba que la existencia de los materiales es la adecuada paracubrir las necesidades del laboratorio.ü Formula el pedido correspondiente y con la anticipación suficiente

previendo las necesidades del laboratorio.ü En la negociación con los proveedores tienen en cuenta:. Precios del mercado.. Plazos de entrega.. Calidades,. Transportes, si procede.. Descuentos.. Volumen de pedido.. Liquidez actual de la empresa.ü Comprueba que el material o reactivos recibidos corresponden en

calidad y cantidad al pedido realizado.ü Conserva y almacena los materiales siguiendo los procedimientos

adecuados y las normas de seguridad establecidas, en función a lascaracterísticas del medio: lugar, temperatura, luz, humedad yvolatibilidad.

Gestionar el plan demantenimiento delinstrumental y equipodel laboratorio, enfunción de los objetivosplanteados.

ü Establece el plan de mantenimiento del instrumental y equipo,confeccionando una ficha en la que figuran las fechas de revisión,elementos a sustituir y personas encargadas de la misma.ü Ajusta las revisiones del instrumental y equipo a los plazos previstos,

encontrando los equipos en estado operativo en el momento de serrequeridos.

Desarrollar ymantener buenasrelaciones conpacientes, cumpliendocon las normasestablecidas en ellaboratorio.

ü Atiende a los pacientes con un trato diligente y cortés, y en el margende tiempo previsto.

ü Responde satisfactoriamente a la demanda de los clientes,promoviendo las futuras relaciones.ü Comunica a los pacientes cualquier modificación o innovación en el

laboratorio que pueda interesarles.


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Obtener los informesy resúmenes deactividades mediante eltratamiento de lainformación de la basede datos.

ü Anota los resultados analíticos obtenidos en las correspondienteshojas de trabajo y realiza en forma manual o informática los cálculosnecesarios para expresar los resultados en las medidas adecuadas, bajola supervisión del facultativo responsable.ü Emite los informes dentro del tiempo establecido, dependiendo de la

solicitud y del área de trabajo.ü Si fuese el caso, introduce en las bases informáticas los resultados

obtenidos, con los criterios y periodicidad establecidos, previaconfirmación de los mismos.ü Elabora los resúmenes de las actividades realizadas en el laboratorio.

Interpretar losparámetros de controlde calidad y definirprocedimientos oinstrucciones para laaplicación de lastécnicas de ensayo yanálisis, optimizandolos recursos asignadosque permita la ejecuciónde la actividad con losniveles de calidadestablecidos.

ü Interpreta los parámetros de control de calidad de modo quepermitan realizar las técnicas y obtener resultados, en condicionesmínimas de error.ü Interpreta correctamente las instrucciones generales que suponen la

realización sincronizada de las operaciones a realizar.ü Asegura que las instrucciones escritas son claras, precisas, y

adaptadas a los medios del laboratorio.ü La información e instrucción que produce, debe contener, en un caso:. Técnica que debe emplearse.. Equipos e instrumentos que intervienen.. Secuencia y operaciones precisas.. Parámetros que es preciso controlar.. Material auxiliar.. Necesidad de calibraciones.

Aplicar las normasde seguridadestablecidas

adaptándolas aldesarrollo de su trabajodiario.

ü Respeta las normas establecidas por defensa civil en cuanto adistribución de espacios, salidas de emergencia, equipos contraincendios y otros sistemas de seguridad.ü Adopta las normas de seguridad física, química y biológica,

necesarias para el funcionamiento del laboratorio.ü Adopta las medidas de protección personal necesarias para la

realización del trabajo.ü Elimina los productos y materiales desechables según las normas de

seguridad establecidas y teniendo especial cuidado con el materialradiactivo de desecho.ü Al finalizar el trabajo, guarda las muestras procesadas y almacenaadecuadamente los materiales y reactivos no desechables.

Organizar ygestionar un fichero de

pacientes y ladocumentación técnicadel laboratorio.

ü Define las fichas en función a las necesidades del laboratorio.ü Registra los datos personales y datos clínicos del paciente en la forma

establecida en las normas internas, verificando que los datos regis-trados corresponden al cliente.ü Efectúa y comprueba la actualización de las fichas con la periodicidadrequerida.ü Clasifica y codifica los documentos científicos técnicos (libros y

revista) y de uso laboral (manual de procedimientos y documentaciónde los equipos), manteniéndolos actualizados.


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Rubros del dominio profesional.

Medios y materialesde producción.

Libros de registros, archivos y ficheros. Equipo informático.Datos personales y requerimientos de análisis.

Principalesresultados del trabajo. Órdenes de pedido de equipo, materiales y reactivos.Informes de análisis. Listado de citas de pacientes.

Procesos, métodos yprocedimientos.

Procesamiento de datos. Programas informáticos ymanuales.

Información. Historia o ficha clínica. Normas de mantenimiento y decontrol de calidad. Normas de seguridad.


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4.2. Unidad de Competencia 2: Extraer, tomar, registrar,clasificar y distribuir muestras biológicas humanas,manejando adecuadamente el equipo necesario.

Realizaciones. ü Criterios de realización.

Tomar o extraermuestras para suanálisis, seleccionandoel procedimiento másadecuado para cadatipo de análisissolicitado.

ü Verifica que los materiales de extracción y colección de muestras sonlos adecuados y se encuentran en suficiente cantidad para el trabajo adesarrollar.

ü Realiza la limpieza e higiene del ambiente de trabajo cumpliendo lascondiciones de orden, higiene y asepsia requeridas.

ü Trata al paciente cordialmente y le informa adecuadamente sobre laprueba que se le va a realizar.

ü Realiza la extracción de sangre seleccionando la técnica más apropiadaen función a la edad del paciente, zona anatómica de extracción ypruebas analíticas solicitadas.

ü Efectúa la extracción de la muestra y su posterior colocación en losenvases correspondientes, con distintos tipos de anticoagulantes o sin

anticoagulantes, siguiendo los procedimientos definidos para elanálisis solicitado.ü Realiza las pruebas funcionales que no requieren la administración de

fármacos, adaptando los procedimientos a cada prueba y a lascondiciones del paciente o cliente.

Recibir e identificarlas muestras llegadas allaboratorio, según loscriterios o normasestablecidos.

ü Verifica que las distintas muestras recibidas son las correctas,comprobando que cumplen las normas de extracción, colección,transporte e identificación.

ü Verifica los datos de identificación del paciente o de las muestras,comprobando la idoneidad de los frascos o tubos de ensayo para el

análisis solicitado, y su identificación mediante las normas utilizadasen el laboratorio.

Registrar lasmuestras obtenidas enel tiempo y formaestablecida, elaborandolas órdenes de trabajo.

ü Registra, las órdenes de análisis anotando los datos de identificación yla prueba requerida.

ü Comprueba que la orden de análisis y las muestras correspondientes aella, se encuentran identificadas y codificadas de acuerdo alprocedimiento establecido por el laboratorio.

ü Efectúa la elaboración de las órdenes de trabajo para las distintas áreasdel laboratorio de forma correcta.


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Utilizaradecuadamente losmateriales,instrumentos y equiposde laboratorio,conociendo su

estructura y elfundamento de sufuncionamiento.

ü Instala los equipos de laboratorio y se revisan las instalacioneseléctricas, teniendo en cuenta los riesgos de las operaciones realizadas.

ü Realiza la calibración y control de calidad de los diferentes equipos dellaboratorio.

ü Prepara y selecciona adecuadamente los materiales e instrumentos quevan a ser sometidos a esterilización.

ü Selecciona las sustancias a utilizarse en la preparación de reactivos,

determinando exactamente el peso necesario.ü Controla la calidad del agua usada en los procesos.ü Realiza el mantenimiento preventivo a los equipos e instrumental.


Medios y materialesde producción.

Libros de registro, archivos y ficheros. Contenedoresdiversos de muestras (tubos, frascos, etc.). Equipos deextracción y toma de muestras. Muestras biológicas

humanas. Pipetas automáticas, dispensadores. centrífugas.balanzas. Baño de María, agitadores, esterilizadores,autoclaves. Destiladores, desionizadores, fotocolorímetros,espectofotómetros, autoanalizadores, fotómetros,analizadores con selectivos, analizadores de casas, diversosequipos. Instrumental. Manual de funcionamiento deequipos y materiales de uso en el laboratorio.

Muestra obtenida o extraída.

Principales

resultados del trabajo.

Atención al paciente. Informes y resultados.


Proceso de datos. Procesos de recepción y aceptación deórdenes de análisis. Procedimientos de toma de muestrasbiológicas. Procedimientos de asepsia de material.

Información. Historia o ficha clínica. Datos de identificación. orden deanálisis. Procedimientos técnicas de trabajo. Normas parael control de operatividad de equipos, control de calidad y

bioseguridad.


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4.3. Unidad de Competencia 3: Realizar estudiosmicrobiológicos, citológicos y extendidos citogenéticos,procesando y analizando muestras clínicas.


Limpiar y esterilizarel material,desinfectando lasinstalaciones,desechando lasmuestras procesadas ysiguiendo las normasde seguridadestablecidas.

ü Realiza la descontaminación y esterilización del material siguiendo latécnica adecuada en función al material a tratar.

ü Coloca y conserva el material descontaminado y esterilizado en formaadecuada, a fin de mantener dichas condiciones.

ü Esteriliza los materiales desechables y los cultivos utilizados y adesechar antes de ser eliminados, conforme a las normas de seguridad.

Preparar los equipos

de diagnóstico,instrumentos ymateriales a utilizar enel laboratorio, enfunción a las técnicas ydeterminaciones arealizar.

ü Prepara los materiales y equipos necesarios, poniéndolos en estadooperativo para el momento de ser requeridos.

ü Asegura que la secuencia de preparación de los reactivos, patrones ycontroles de calidad es la específica para cada uno de ellos siguiendo elprocedimiento adecuado.

ü Limpia y descontamina los materiales no desechables utilizados endeterminados procesos, después de su uso, ordenándolos en su lugarcorrespondiente, conforme a las normas establecidas.

ü Comprueba la asepsia y descontaminación de equipos, materiales yreactivos que lo requieran.

ü Efectúa el mantenimiento, a su nivel, de los equipos siguiendo lasnormas establecidas.

ü Realiza el chequeo, calibración y control de los equipos seleccionadospara la determinación a realizar, quedando en óptimas condiciones

para su utilización.ü Comprueba que la ubicación y el nivel de los reactivos, así como elorden de los envases para las muestras son los adecuados ycorresponden a la orden de trabajo.

Preparar los mediosde cultivo y muestrasbiológicas humanas oambientalessiguiendo lasprescripciones decomponentes,proporciones yprocedimientos, conespecial cuidado en elcontrol del pH yesterilización,quedandoconvenientementeidentificados yfechados.

ü Selecciona las operaciones físicas y químicos de preparación demuestras y medios según el tipo de muestra o prueba a realizar,teniendo los productos obtenidos, la cantidad y calidad mínimanecesaria para su posterior análisis.ü Selecciona el material de acuerdo al tipo y cantidad de reactivo apreparar y en función a la determinación a realizar.ü Efectúa las diluciones realizadas, en las muestras y reactivos que lorequieran, realizando correctamente los cálculos previos y encondiciones óptimas en cuanto a material, temperatura y pH.ü Controla la calidad del agua utilizada en los distintos procesos,verificando si cumple los requisitos necesarios para su utilización.ü Prepara los medios de cultivo siguiendo las prescripciones decomponentes, proporciones y procedimientos, con especial cuidado enel control del pH y esterilización, quedando convenientementeidentificados y fechados.ü Ajusta las normas establecidas a los manuales operativos, a laubicación y conservación de los medios de cultivo, rehidratos ydeshidratos.


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Identificar, realizarrecuentos de colonias yestudiar la sensibilidadde las bacterias a losantibióticos, aplicandolos métodos adecuadosa cada variable.

ü Realiza la extensión, fijación y tinción de la muestra utilizando lascondiciones y reactivos específicos para cada técnica.ü Elige el medio de cultivo específico para el crecimiento delmicroorganismo a estudiar.ü Realiza la siembra con el material adecuado y cumpliendo lascondiciones ambientales y de asepsia requeridas para evitarcontaminaciones.ü Incuba las muestras sembradas en las condiciones de temperatura y

tiempo específicas para cada microorganismo.ü Realiza la toma de muestra del cultivo para efectuar las pruebasbioquímicas de identificación.ü Selecciona las técnicas para la identificación y cuantificación delmicroorganismo aislado.ü Cuantifica y cualifica la sensibilidad del microorganismo a distintosantibióticos mediante la realización del antibiograma correspondiente.

Identificar lasMicobacteriumseleccionando lastécnicas de estudio más

adecuadas.

ü Realiza las pruebas de sensibilidad cutáneas para su posteriorlectura e informe.ü Efectúa la tinción para la observación microscópica de lasmicrobacterium.ü Realiza la identificación de las numerosas cepas se ha mediante las

técnicas específicas.ü Efectúa la inoculación y el cultivo consiguiente de las muestras enlos medios adecuados.ü Realiza la revisión diaria de los cultivos para apreciar el posiblecrecimiento de colonias, anotándose, en caso positivo, el tiempotranscurrido y su aspecto, y en caso contrario continuar la incubacióndurante el tiempo indicado en el procedimiento.ü Realiza la identificación bioquímica de las colonias seleccionando latécnica más apropiada al microorganismo aislado.ü Realiza la identificación del ARN ribosomal de las bacteriasobtenidas del cultivo mediante la utilización de la sonda de ARNespecífica.

Realizar análisisparasitológicosseleccionando la técnicaanalítica más adecuada.

ü Realiza el examen directo de heces, investigando parásitos.ü Realiza la investigación de parásitos en sangre utilizando la técnicaadecuada y específica para cada parásito.ü Efectúa las técnicas de concentración, flotación o mixtas, en labúsqueda de parásitos o huevos o sus quistes, en heces.ü Realiza el examen parasitológico directo de muestras de bilisrecientes.ü Verifica, que la muestra cumpla con los requisitos de extracción ycolección así como que ésta sea reciente, para realizar el estudioparasitológico en muestras de orina.ü Realiza los exámenes macroscópicos de las muestras recibidas queasí lo requieran y el estudio microscópico de las extensionespreparadas para el efecto.


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Realizar análisismicológicosseleccionando la técnicade estudio másadecuada.

ü Realiza el examen microscópico de las muestras que lo requieran,según las indicaciones del facultativo y siguiendo los procedimientosestablecidos.ü Efectúa la siembra de la muestra en los medios adecuados y suincubación en las condiciones indicadas en el procedimiento de latécnica correspondiente.

ü

Realiza la identificación morfológica de las colonias utilizando losmétodos adecuados.ü Informa al facultativo responsable del área los resultados obtenidospara que sean validados.


Medios ymateriales deproducción.

Equipos de preparación y esterilización de medios yreactivos (centrífuga, agitadores, balanza, autoclaves,baño María, hornos, etc). Equipos de preparación demuestras. Envases, material y reactivos. Equipos para

cultivo e identificación de microorganismos. Equipos deconservación y mantenimiento de muestras, reactivos ymedios de cultivo. Fichas.Reactivos y medios de cultivo.

Principalesresultados del trabajo.

Informe de resultados de análisis microbiológico.

Procesos, métodosy procedimientos.

Técnicas de cultivo e identificación de microorganismos.Técnicas de diagnóstico. Procedimientos de clasificaciónde muestras.

Información. Especificaciones técnicas. Manuales operativos de losequipos.


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4.4. Unidad de Competencia 4: Procesar muestrasbiológicas y realizar análisis bioquímico y toxicológicos,siguiendo los procedimientos correctos, con unpermanente control de calidad y bajo estrictas normas deasepsia y bioseguridad.


Preparar losequipos dediagnóstico,instrumentos ymateriales utilizadosen el laboratorio, enfunción de las técnicasy determinaciones a

realizar.

ü Prepara los materiales y equipos necesarios, encontrándosedisponibles y en estado operativo en el momento de serrequeridos.ü Asegura que la secuencia de preparación de los reactivos,patrones y controles de calidad es la específica para cada uno deellos, siguiendo los procedimientos establecidos.ü Limpia y descontamina los materiales no desechables utilizadosen determinados procesos, después de su uso, ordenándolos en sulugar correspondiente, en función de las normas del laboratorio.ü Comprueba la asepsia y descontaminación de equipos, materiales yreactivos que así lo requieran.ü Efectúa, a su nivel, el mantenimiento de los equipos siguiendolas normas establecidas.ü Realiza el chequeo, calibración y control previo de los equiposseleccionados para la determinación a realizar, quedando enóptimas condiciones para su uso diario.ü Verifica que el nivel y ubicación de los reactivos, así como elorden de los envases y de muestras en las mismas, es el correcto ycorresponde con el listado de trabajo.

Prepararadecuadamente lasmuestras mediante lautilización de métodosfísicos y químicos paraejecutar los análisiscorrespondientes.

ü Realiza la operación de centrifugación para cada tipo de muestra

y los productos obtenidos tienen la cantidad y calidad mínimanecesaria para su posterior análisis.ü Efectúa la observación directa de las muestras y considera lapresencia de hemólisis, ictericia o sueros lipémicos, reportando alfacultativo responsable para su consideración.ü Realiza las medidas de volumen de ciertos fluidos biológicos:semen, L.C.R., líquido ascítico, líquido pleural y otros, así como delas diuresis, con el material adecuado al tipo de muestra a medir.ü Mide correctamente el pH en aquellas muestras que lo requieranutilizando los medios adecuados, verificando que los resultados seencuentren dentro de los límitesde credibilidad, en función de lamuestra a analizar.ü

Selecciona el material adecuado para el tipo y cantidad dereactivo a preparar en función de la determinación a realizar.ü Determina el tiempo máximo que debe existir entre la toma de lamuestra, separación del suero o plasma y procesamiento de lamuestra.ü Efectúa las diluciones en las muestras y reactivos que lorequieran, realizando correctamente los cálculos previos y encondiciones óptimas en cuanto a material, temperatura y pH.ü Controla el agua utilizada en los distintos procesos, verificandosi cumple los requisitos de calidad química necesarios para suutilización.


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Realizar lasdeterminacionesanalíticas de losdiversos compuestos

metabólicos de lasmuestras biológicashumanas,seleccionando losequipos y la técnicaanalítica másadecuada.

ü Realiza la selección de técnicas y equipos en función del tipo demuestra y elemento a analizar.ü Comprueba la correspondencia entre las órdenes de trabajo y lossueros problema.ü Comprueba que los valores obtenidos son coherentes y están

dentro de los intervalos fisiopatológicos, repitiéndose ladeterminación o informado al responsable del área en casocontrario.ü Efectúa la determinación analítica de componentes metabólicos ode iones en los distintos tipos de muestras, utilizando los equiposadecuados.ü Aplica correctamente la técnica para la determinación de pH ygases en sangre arterial (volumen mínimo, muestra no coagulada yausencia de burbujas o cámara de aire).

Realizar los análisis

bioquímicos ynutricionalesseleccionando losequipos y la técnicamás adecuada.

ü Realiza la selección de las técnicas y equipos en función al tipo

de muestra y determinación a realizar.ü Procesa los patrones y sueros de control simultáneamente conlas muestras problemas.ü Realiza los procedimientos analíticos de acuerdo a lasinstrucciones o manuales de procedimientos debidamenteactualizados.ü Determina si los resultados se ajustan a las normas establecidasen el programa de control de calidad.ü Reporta los resultados obtenidos considerando los valoresreferenciales para los análisis procesados.ü Verifica la concordancia entre paciente, muestra y resultado.

Realizar el controlde fármacos y drogas,seleccionando losequipos y la técnicaanalítica másadecuada.

ü Prepara y acondiciona los instrumentos a utilizar, calibrándolosy definiendo los niveles de utilización.ü Realiza la determinación de fármacos en las muestras indicadassiguiendo las especificaciones técnicas.ü Verifica por métodos organolépticos y analíticos sencillos que lasmuestras utilizadas en la valoración de drogas no presenteninterferencias exógenas.

Realizar análisis deorina, seleccionando

los equipos y la técnicaanalítica másadecuada.

ü Comprueba la correspondencia entre la orden de análisis y lasmuestras problema.ü Contrasta la correspondencia entre los datos obtenidos de laobservación visual, los análisis semicuantitativos y la observaciónmicroscópica de la orina.üEfectúa el recuento microscópico de los distintos elementosformes de la orina en las condiciones adecuadas.


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Realizar estudiospatológicos mediantela utilización detécnicas específicas ysiguiendo los

procedimientosestablecidos.

ü Tiene en cuenta las precauciones necesarias para evitar lacontaminación de muestras y reactivos.ü Realiza la extracción y concentración de la muestra del ADN enlas condiciones indicadas en el procedimiento de dicha técnica.ü Realiza la obtención de suficiente material genético.ü Efectúa la desnaturalización del ADN para la obtención de

hebras sueltas.ü Realiza la separación electroforética y su posterior visualizaciónmediante tinción, si la técnica lo requiere.ü Efectúa el inmunoblotting y la tinción posterior, si así lo requiereel protocolo técnico.ü Identifica y confronta mediante la utilización de patronesadecuados las distintas bandas de A.D.N. para realizar eldiagnóstico.



Espectómetros, fotocolorímetros, autoanálisadores,centrífugas, baño maría, hornos, esterilizadores y equipospara pruebas especiales, potenciómetros, destiladores,desionizadore, balanzas, refrigeradora, congelador,gradillas, cubetas, relojes de tiempo, cronómetros, pipetasautomáticas, dispensadores.Tubos de prueba, pipetas,probetas y diversos materiales de vidrio, reactivosdiversos.Jeringas. Suero. Reactivos. Mezclas. Muestras de:colesteroles, hepáticas, glucosas, grasas, orinas y sangre.


Toma, clasificación, procesamiento, transcripción deresultados y eliminación de muestras y desechos.Atención al paciente. Evaluación, interpretación y reportede resultado de análisis.

Procesos, métodosy procedimientos.

Pruebas y procedimientos bioquímicos.

Información. Historia o ficha clínica. Orden de análisis. Datos de

identificación. Instrucciones técnicas. Manual deprocedimientos y Control de calidad. Normas deseguridad.


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4.5. Unidad de Competencia 5: Realizar estudioshematológicos, inmunológicos y de banco de sangre,procesando y analizando muestras de sangre y obtenerhemoderivados.


Preparar losequipos dediagnóstico,instrumentos ymateriales utilizadosen el laboratorio, enfunción de las técnicasy determinaciones arealizar.

ü Prepara los materiales y equipos necesarios, encontrándosedisponibles cualitativa y cuantitativamente, así como en estadooperativo en el momento de ser requeridos.ü Verifica que la secuencia de preparación de reactivos, patrones ycontroles de calidad es la específica para cada uno de ellos,siguiendo los procedimientos establecidos.ü Limpia y descontamina los materiales no desechables utilizadosen determinados procesos, después de su uso, ordenándolos en sulugar correspondiente en función de las normas del laboratorio.ü Comprueba la asepsia y descontaminación de equipos,

materiales y reactivos que así lo requieran, mediante muestreoperiódico o ante sospecha de contaminación.ü Efectúa, a su nivel, las operaciones necesarias para elmantenimiento de los equipos asignados.ü Realiza el chequeo automático, calibración y control previos delos equipos seleccionados, quedando en óptimas condiciones parasu utilización diaria.ü Asegurado que el nivel y ubicación de los reactivos, así como elorden de las muestras es el correcto y se corresponde con el listadode trabajo.

Preparar

adecuadamente lasmuestras de sangre deforma que quedendispuestas para elanálisis a realizar.

ü Realiza la operación de centrifugación para cada tipo de muestra

o determinación y los productos obtenidos tienen la cantidad ycalidad mínima necesaria para su posterior análisis.ü Selecciona el material adecuado para el tipo y cantidad dereactivo a preparar enfunción de la determinación a realizar.ü Realiza las diluciones en las muestras y reactivos que lorequieran, efectuándose correctamente los cálculos previos y encondiciones óptimas en cuanto a material, temperatura y pH.ü Efectúa la observación de la muestra obtenida, teniendo encuenta la hemolisis y verifica las características adecuadas de lamuestra.ü Controla las condiciones de conservación y tiempo máximo quedebe existir entre la toma de muestra y el procesamiento.ü Controla el agua utilizada en los distintos procesos, verificando

que cumpla los requisitos necesarios para su utilización.

Realizar técnicashistoquímicas ensangre y médula óseapara identificaciónmorfológica de suselementos celulares.

ü Realiza los frontis sanguíneos e identificados de forma indeleblepara todo su procesamiento.ü Efectúa la tinción supravital, en aquellos casos que se requiera,de acuerdo al procedimiento establecido y posteriormente serealizan las extensiones apropiadas para su observación directa otras tinción de contraste.ü Realiza la fijación de las extensiones de sangre periférica o médulaósea que así lo requieran para su posterior tinción, bien por secado,bien por la utilización de fijadores adecuados.


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ü Efectúa la tinción normalmente utilizada en el laboratorio deforma manual o automática, controlando su calidad por observaciónmicroscópica; en caso de observarse tendencia acidófila o basófilarevisa el proceso, la calidad de los reactivos y especialmente el pHdel agua de la dilución.ü Efectúa los distintos tipos de tinciones histoquímicas solicitadaspor el hematólogo, tanto en extensiones de sangre periférica comode médula ósea, con arreglo a los procedimientos establecidos paracada técnica.

Realizar técnicashemocitométricas ymorfológicas enmuestras de sangreperiférica y médulaósea.

ü Verifica que las muestras de sangre total recibidas no estáncoaguladas y corresponden con las órdenes de trabajo.ü Realiza la selección de técnicas y equipos hemocitométricos enfunción del tipo de muestra y parámetro a analizar.ü Comprueba que los resultados obtenidos son coherentes y estándentro de los intervalos fisiopatológicos, repitiendo ladeterminación o informando al responsable de área en casocontrario.

ü Realiza en recuentos manuales las diluciones de la sangredependiendo de las células a contar.ü Selecciona el fotocolorímetro o espectrofotómetro, el reactivo dedilución, la cubeta de lectura y la longitud de onda paradeterminar la concentración de hemoglobina total.ü Aprecia y anota en el estudio microscópico de las extensiones desangre periférica las anomalías morfológicas de las célulassanguíneas, y efectúa el recuento diferencial de las mismas.ü Colabora con el hematólogo en el estudio microscópico de lasdistintas tinciones de médula ósea de un caso determinado.ü Realiza el microhematocrito manual utilizando capilares ymicrocentrífuga, y efectuando posteriormente su lectura.

Realizar análisisserológicosseleccionando latécnica analítica másadecuada.

ü Comprueba la correspondencia entre los listados de trabajo y lossueros problema.ü Realiza la eliminación de la actividad del complemento deaquellos sueros que lo requiera la técnica seleccionada a emplear.ü Elige la técnica de aglutinación más adecuada (específicas,hemolíticas, de anticuerpos marcados, inmunoanálisis, ejecucióndel inmunoblotting e inmunoprecipitación) en función de ladeterminación analítica solicitada.

Realizar técnicas de

estudio de hemostasiay coagulaciónseleccionando latécnica y equipo másadecuado.

ü Recibe las muestras dentro del tiempo establecido por elprocedimiento, verificando que son las adecuadas para el tipo deestudio a realizar.ü Realiza los estudios de hemostasia eligiendo la técnica másadecuada en relación con las determinaciones pedidas ycaracterísticas del paciente.ü Asegura que el equipo de análisis se encuentra acondicionadopara el estudio a realizar, los reactivos y muestras están a latemperatura adecuada y lasdeterminaciones se realizan en el ordenindicado.


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Realizar técnicasinmunohematológicas,seleccionando las másadecuadas, en funciónde la determinaciónsolicitada.

ü Recibe las muestras en las condiciones adecuadas de calidad ycantidad, y se corresponden con lo indicado en la orden de trabajo.ü Comprueba de que se dispone de los antisueros apropiados parala reacción inmunohematológica a realizar.ü Realiza la valoración de todos los tipos de grupos sanguíneossolicitados.ü Realiza las técnicas de antiglobulina directa o indirecta

utilizando elprocedimiento más apropiado para el tipo y volumen de muestra ydeterminación solicitada.ü Efectúa el escrutinio de anticuerpos irregulares frente al panel dehematíes, en aquellos sueros que se crea conveniente.ü Realiza las pruebas cruzadas y posteriormente las verifica por elmétodo más adecuado.

Obtener, preparar ydistribuirhemoderivados ofracciones de sangre en

un Banco de Sangre.

ü Evalúa los dadores de sangre teniendo en cuenta edad,antecedentes patológicos y estado general de salud.ü Procesa los análisis de control de las muestras obtenidas yreporta los resultados seleccionando a los dadores aptos.ü Etiqueta las bolsas de sangre recibidas y en la etiqueta consta elcódigo de identificación del donante, el código de bolsa, gruposanguíneo, fecha de extracción y fecha de expiración.ü Anota en la etiqueta de la bolsa de sangre las característicasinmunohematológicas obtenidas y en la ficha del donante losresultados de las determinaciones analíticas efectuadas.ü Comprueba el perfecto funcionamiento de las centrífugasrefrigeradas y que la separación de plasma, paquete globular,hematíes o fracciones solicitadas efectuadas en ellas es correcta encuanto a tiempo, temperatura y velocidad.ü Coloca las fracciones separadas (sangre y plasma) en bolsasseparadas, identificando cada bolsa univocamente con su etiquetacorrespondiente.ü

Prepara de forma correcta los concentrados de hematíes,concentrados de plaquetas, plasma rico en plaquetas y otroshemoderivados, utilizando el material y métodos al uso en ellaboratorio.ü Anota en el registro de existencias los nuevos hemoderivados ysu conservación en los frigoríficos correspondientes.ü Distribuye los hemoderivados según los pedidos y actualiza elfichero o registro de existencias.

Realizar pruebas decompatibilidad paratransfusiones

verificando la validezde los reactivos yresultados.

ü Realiza las pruebas de compatibilidad de acuerdo a losprocedimientos establecidos.ü Reporta al supervisor o facultativo a cargo, la observación deincompatibilidades.ü Envía a solicitud del facultativo responsable, las bolsas de sangre ofracciones indicadas en la orden de transfusión, correctamenteetiquetadas y con el nombre del dador y receptor.ü Realiza según indicación médica y bajo supervisión delfacultativo responsable, la transfusión de sangre total o defracciones específicas a pacientes ambulatorios, aplicando elprocedimiento técnico adecuado.ü Controla el uso de la venoclisis, el pasaje de la transfusión y lavelocidad de la misma.ü Controla la reacción del paciente durante la transfusión,comunicando al facultativo en caso de observar reacciones deincompatibilidad, de anafilactias o de cualquier anormalidad.


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Realizar pruebasinmunológicasseleccionando losequipos y la técnicaanalítica más

adecuada.

ü Comprueba la correspondencia entre las órdenes de análisis ylos sueros problema.ü Verifica que las muestras, anticuerpos y los reactivos a utilizar seencuentran a temperatura ambiente.ü Diluye los sueros problema con solución salina amortiguadora,en las técnicas que lo requieran.ü

Visualiza en el microscopio las distintas preparaciones,efectuando los ajustes de intensidad de luz y utilización de filtros,en función de la técnica a realizar.

ü Interpreta los resultados obtenidos en las técnicas de aglutina-ción y precipitación, correctamente de forma visual o con la ayudade un lente de aumento.ü Sigue correctamente el procedimiento para la realización de lastécnicas de inhibición de la hemaglutinación, de búsqueda deantígenos o de anticuerpos y de determinación de antígenos dehistocompatibilidad.



Espectrofotómetro. Fotocolorímetro. Microscopio,Autoanalizador. Centrífuga, Horno. Esterilizador,Refrigerador. Viales. Tubos simple, Pasteur, Thomas,Sahli, Wintrobe, Cutler, Capilares. Cámara deNeubauer, Láminas porta y cubre objeto, jeringa, aguja,etc.Sueros. Anticoagulantes. Muestras de sangre.


Pruebas hematológicas. Bolsas de sangre yhemoderivados. Pacientes atendidos en transfusiones desangre o fracciones.


Hemograma. Recuento de Globular.Hemoglobinometrica. Volumen globular. Eritrosedimentación. Recuento diferencial. Schilling. Recuentode retículocitos. Eosinofilos. Perfil de coagulación y tiposanguíneo, otros. Procesamiento de los hemoderivados.

Aplicación de paquetes globulares. Información. Resultado de diversas pruebas y detección de

enfermedades.


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22 MÓDULOS EDUCATIVOS ASOCIADOS.

1.Módulo profesional:

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE UNAUNIDAD O ESTABLECIMIENTO DELABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLÍNICO.Asociado a la Unidad de Competencia 1: Administrar el laboratoriode diagnóstico clínico en las áreas de su competencia.

CAPACIDAD TERMINAL CRITERIOS DE EVALUACIÓN

1.1. Analizar los diferentestipos de

documentación clínicosanitaria señalando sus usos,describiendo los cauces detramitación y empleo de losmismos en función del tipo deservicio o institución sanitaria.

• Describe fichas de citación señalando elprocedimiento adecuado para realizarla, en funciónde los diferentes tipos de servicios o unidades de

diagnóstico.• Describe los items de la ficha que son necesarios

llenar para solicitar pruebas complementarias a lospacientes.

• Especifica la estructura de los documentos y loscódigos de uso para registrar información sanitaria,precisando los mecanismos de circulación de ladocumentación en las instituciones sanitarias.

• Explica la estructura de una historia clínica tipo,describiendo la secuencia lógica de archivo dedocumentos y pruebas diagnósticas.

• Realiza diagramas de los servicios o unidades

hospitalarias, describiendo sus relaciones y susdependencias, tanto internas como generales o decontorno.

• Explica los tipos de registro de material clínico,características de la información que contienen,métodos de codificación y procedimientos dearchivo más utilizados en el sector sanitario.

1.2. Analizar y aplicar técnicasde almacenamiento, distribucióny control de existencias de los

materiales, precisando las quepermitan el correctofuncionamiento de una unidado servicio de laboratorio parala atención a pacientes.

• Explica los métodos y condiciones dealmacenamiento y conservación, precisando eladecuado en función del tipo y características delmaterial.

• Explica los métodos de control de existencias y

sus aplicaciones para la realización de inventariosde materiales.• Describe los documentos de control de existencias

de almacén, asociando cada tipo con la función quedesempeña en el funcionamiento del almacén.

• Describe los procedimientos generales dedistribución de material a las distintas áreas detrabajo de las unidades de atención a pacientes.

En un supuesto práctico, debidamente caracterizado,de administración de un almacén sanitario:

• Realiza el inventario de las existencias.


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• Identifica las necesidades de reposición acordes alsupuesto descrito.

• Efectúa órdenes de pedido, precisando el tipo dematerial y reactivos, así como el proveedor.

• Realiza el control de existencias.• Especifica las condiciones de conservación del

material, en función de sus características ynecesidades de almacenamiento.

1.3. Manejar y adaptar, en sucaso, aplicaciones informáticasde carácter general,relacionadas con laorganización, gestión ytratamiento de datos clínicos oadministrativos para mejorarel funcionamiento dellaboratorio.

• Diseña formatos de presentación de lainformación para su uso en programas deaplicaciones informáticas.

• Describe las utilidades de la aplicaciónidentificando y determinando las adecuadas a lascaracterísticas de la unidad o consulta sanitaria.

En un supuesto práctico, debidamente caracterizado,para el tratamiento informático de datos clínicoadministrativos:

• Selecciona la base de datos adecuada a lasnecesidades descritas en el supuesto.

• Define las estructuras de presentación de datos en

base a las especificaciones del supuesto.• Introduce correctamente los datos.• Realiza correctamente la codificación, registro y

archivo, si procede, de los documentos o materialgráfico.

• Redacta resúmenes de actividad o informes deresultados, a partir de los datos existentes en labase de datos.

1.4. Analizar la norma vigentesobre

seguridad y asepsia relativa alsector sanitario, identificandola aplicable a su ámbitoprofesional.

A partir de un cierto número de planes de seguridad ehigiene con diferente nivel de complejidad:

• Identifica y describe los aspectos más relevantesde cada plan.

• Identifica y describe los factores y situaciones deriesgo para la salud y la seguridad contenidos enlos mismos.

• Relaciona y describe las adecuadas medidaspreventivas y los medios de prevenciónestablecidos por la norma vigente.

• Relaciona y describe las normas sobre simbologíay situación física de señales y alarmas, equiposcontraincendios y equipos de primeros auxilios.

• Explica las especificaciones de los medios yequipos de seguridad y protección en función de las

diferentes unidades o servicios sanitarios, elaborando la documentacióntécnica de apoyo.

1.5. Analizar la estructura organizativa del sectorsanitario y de los centros yunidades de laboratorioclínico.

• Describe la estructura del sistema sanitario en elPerú.

• Describe los factores que determinan unaorganización eficaz.

• Explica las estructuras organizativas tipo y lasrelaciones funcionales del establecimiento y unidadde laboratorio.


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• Explica las funciones, límites de responsabilidad yresultados que deben conseguirse en la unidad oservicio y puestos de trabajo más relevantes.

• Describe, utilizando un diagrama si es necesario,el flujo de información producido en el desarrollode la actividad.

1.6. Analizar la planificación

de los recursos humanos y materialesdisponibles.

• Describe los factores físicos y humanos quecondicionan la organización de su actividadprofesional: cargas de trabajo, distribución de losmedios de producción, estado de materiales y equi-pos, condiciones ambientales del lugar de trabajo,cantidad de personas, experiencia y formación delpersonal, rendimientos, etc.

Establece una programación de las actividades:• Distribuye la carga de trabajo de acuerdo a los

recursos humanos disponibles.• Determina la asignación de los materiales y

reactivos.• Determina los medios o instrumentos necesarios

para cumplir con los objetivos planteados.

• Determina un plan de mantenimiento de losmedios e instrumentos utilizados en el laboratorio.

1.7. Analizar el proceso deatención del servicio, relacionando lasfases y operaciones con losrecursos materiales,condiciones de ejecución ycalidad.

• Explica el proceso de atención del serviciorelacionando fases y operaciones con los recursoshumanos y materiales necesarios.

• Identifica los factores que determinan la calidadde atención del servicio.

• Explica los factores que intervienen y loscomponentes del costo de la prestación del servicio.

• Explica, en su caso, el proceso de preparación delpaciente o cliente para la realización del servicio.

CONTENIDOS BÁSICOS.

Organización y programaciónsanitaria.

◊ Estructura del Sistema Sanitario Público.◊ Niveles de asistencia y tipo de servicios. Objetivos.◊ Programación del servicio.◊ Programación del mantenimiento.

◊ Legislación aplicada al sector.◊ Normas de seguridad y asepsia en el laboratorio.

Documentación sanitaria. ◊ Documentación clínica: utilidades y aplicaciones.◊ Documentación no clínica: utilidades y aplicaciones.

Gestión de existencias einventarios.

◊ Aprovisionamiento y stocks.◊ Sistemas de almacenaje: ventajas e inconvenientes.◊ Clasificación de medios materiales sanitarios:

criterios.◊ Métodos de valoración de existencias.◊ Normas de seguridad e higiene aplicada en

almacenes de centros sanitarios.


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Tratamiento de la información ydocumentación.

Documentación relativa a operaciones de compra venta:◊ Órdenes de pedido.◊ Facturas.◊ Boleta de venta.◊ Notas de abono o cargo.◊ Regímenes de aplicación del IGV.

Aplicaciones informáticas. ◊ Utilización de aplicaciones informáticas de

facturación.◊ Aplicaciones informáticas de gestión y control dealmacén.

El proceso de atención delservicio.

◊ Objetivos, fases, operaciones y recursos.◊ Normas.

Calidad en la atención delservicio.

Economía sanitaria. ◊ Principales variables. Conceptos fundamentales.


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2.Módulo profesional:EXTRACCIÓN, PREPARACIÓN YCONSERVACIÓN DE MUESTRASBIOLÓGICAS HUMANAS.Asociado a la Unidad de Competencia 2: Extraer y tomar, registrar,

clasificar y distribuir muestras biológicas humanas, manejandoadecuadamente el equipo necesario.


2.1. Analizar el proceso deanálisis demuestras biológicas humanas,relacionando las muestras conel tipo de análisis a efectuar ylos parámetros analíticos másimportantes a determinar.

• Describe las diferentes técnicas de extracción demuestras.

• Enumera los distintos tipos de muestrasbiológicas en los que es posible efectuardeterminaciones analíticas.

• Enumera los estudios (hematológicos,bioquímicos y microbiológicos) que pueden

realizarse a partir de una muestra biológicahumana.

• Justifica las normas de calidad y características delas muestras para que puedan ser procesadasadecuadamente.

• Relaciona cada muestra con el recipiente dondedebe ser extraída, así como los reactivos necesariospara su correcto procesamiento, en función de losparámetros a determinar.

• Describe los métodos de identificación depacientes y muestras.

• Establece los criterios para descartar muestras.• En un caso práctico de identificación de muestrasy determinaciones analíticas:

• Interpreta diferentes tipos de orden de análisis.• Identifica distintos tipos de muestras.• Realiza órdenes de trabajo para cada

determinación analítica, comprobando sucorrespondencia con las órdenes de análisis yagrupándolas por unidades de trabajo.

2.2 Analizar las técnicas deextracción de sangre, teniendo encuenta las características del

paciente y las determinacionesanalíticas solicitadas.

• Enumera las partes anatómicas donde sea posibleefectuar una extracción de sangre.

• Explica las diferentes técnicas de extracciónsanguínea: venosa, arterial y capilar, discriminando

sus posibilidades de utilización, ventajas einconvenientes.

• Enumera y relaciona el material de extracción sanguí-nea con las diferentes técnicas de extracción.

• Explica la utilización de anticoagulantes y reactivos enfunción de la determinación analítica solicitada y delas características de cada uno de ellos.

• Explica las técnicas de prevención de accidentes yposibles complicaciones de una extracción sanguínea,identificando las actuaciones a realizar en cada caso.

En un supuesto práctico de extracción de sangre:• Prepara el material necesario para efectuar una


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extracción.• Realiza la extracción en el brazo de forma correcta:

posicionamiento y tiempo de aplicación de la ligadura,localización anatómica de la zona, palpación del vasoy venoclisis.

2.3. Analizar las técnicas deobtención de

muestras no sanguíneas, enfunción de las características del paciente y de las determinaciones analíticassolicitadas.

• Enumera e identifica los instrumentos utilizados en latoma de muestras.

•

Explica el procedimiento de toma de muestras, enfunción de la localización anatómica.• Describe los criterios mínimos de calidad para

asegurar un correcto procesamiento de la muestra.• Explica los procedimientos para la obtención de

muestras que pueden ser emitidas directamente por elpaciente: orina, heces, esputo y semen, identificandoel procedimiento y recipiente de transporte.

• Explica los procedimientos para la obtención demuestras que no pueden ser emitidas directamentepor el paciente: exudados, tomas y cutáneas,identificando el procedimiento y recipiente detransporte.

• Enumera los criterios para manipular y procesarmuestras obtenidas por procedimientos invasivos oquirúrgicos: L.C.R., abscesos y líquidos peritoneales.

• Explica los criterios adicionales, asepsia local ytratamiento farmacológico, a tener en cuenta en laobtención de muestras para estudio microbiológico yparasitológico.

En un supuesto práctico de obtención de muestra:• Prepara el material necesario para efectuar exuda-

dos y tomas.• Realiza la extracción de la muestra: localización

anatómica de la zona y utilización de la técnica ade-

cuada en función del tipo de extracción a efectuar.


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2.4. Ejecutar las operacionesde preparación de reactivos ymuestras para suprocesamiento analítico.

• Explica la finalidad, fundamentos, equipos yparámetros de control de las operaciones físicoquímicas (homogeneización, centrifugación, filtradoy peso) de preparación de muestras.

• Explica el procedimiento de preparación dereactivos, describiendo los distintos tipos desoluciones y calculando las cantidades a utilizar.

En un caso práctico de preparación de reactivos ymuestras:• Prepara distintos tipos de soluciones y reactivos.• Efectúa medidas de pH en las soluciones y

reactivos preparados.• Realizar operaciones físico químicas de separación,

en distintos tipos de muestras de sangre y orina,para obtener sus diferentes fracciones sobre las quese efectúan las determinaciones analíticas.

• Selecciona el material oportuno y realizar medidasde volumen en distintos tipos de muestras.

• Expresa la concentración de una sustancia endistintas unidades.

2.5. Analizar el proceso deconservación y eliminaciónde muestras biológicashumanas.

• Identifica la caducidad de las muestras obtenidas,relacionándola con el tiempo máximo de demora ensu análisis.

• Diferencia las condiciones de transporte yconservación de las muestras de análisis inmediatocon las correspondientes a las muestras de análisisdiferido.

• Explica las ventajas e inconvenientes de las distintascondiciones de transporte y conservación de mues-tras.

• Relaciona los tiempos y condiciones de conservaciónde las muestras hasta su eliminación con el tipo demuestra y determinación solicitada.

• Explica las técnicas de eliminación de muestras enfunción del tipo y condiciones de las mismas.


Operaciones básicas delaboratorio.

◊ Medidas de masa y volumen. Métodos y equipos.◊ Operaciones básicas en el laboratorio: fundamentos,

equipos, técnicas y procedimientos.◊ Disgregación y separación física y química.◊ Preparación de soluciones y disoluciones

estequimétricas.

Muestras biológicas humanas. ◊ Sustancias analizables.◊ Determinación analítica. Perfil analítico.◊ Batería de pruebas.◊ Toma y recolección de muestras.◊ Conservación y transporte de muestras.◊ Requisitos mínimos para el procesamiento.


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Normas de seguridad en elmanejo de

Muestras biológicas, equipos yreactivos.

◊ Riesgos biológicos. Prevención y tratamiento.◊ Riesgos químicos. Prevención y tratamiento.

Muestras sanguíneas. ◊

Características generales de la sangre.◊ Composición.◊ Técnicas de extracción sanguínea.◊ Anticoagulantes.◊ Obtención de fracciones de la sangre.◊ Prevención de errores y manejo de las complicaciones

más comunes en la extracción de una muestra de sangre.◊ Sustancias o elementos formes analizables a partir de

una muestra sanguínea.

Muestras de orina. ◊ Características generales de la orina.◊ Prevención de errores más comunes en la manipulación

de una muestra de orina por parte del paciente y deltécnico.

◊ Sustancias o elementos formes analizables en unamuestra de orina.

Muestras fecales. ◊ Características generales de las heces.◊ Prevención de errores más comunes en la manipulación

de una muestra de heces por parte del paciente y deltécnico.

◊ Sustancias o elementos formes analizables en unamuestra de heces.

Muestras seminales. ◊ Características generales del semen.

◊ Prevención de errores más comunes en la manipulaciónde una muestra de semen por parte del paciente y deltécnico.

◊ Sustancias o elementos formes analizables en unamuestra de semen.

Muestras de L.C.R. ◊ Características generales de las muestras del L.C.R.◊ Prevención de errores más comunes en la manipulación

de una muestra del L.C.R. por parte del paciente y deltécnico.

◊ Sustancias o elementos formes analizables en unamuestra del L.C.R.


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Muestras que no pueden serrecogidas

Directamente por el paciente.

◊ Exudados y secresiones para análisis microbiológico yparasitológico.

Muestras obtenidas mediante

procedimientos invasivos oquirúrgicos.

◊ Características generales de las muestras.◊ Prevención de errores más comunes en la manipulación

de las muestras.◊ Sustancias analizables a partir de cada muestra.

Equipos y material dellaboratorio de diagnóstico

clínico.

◊ Equipos básicos de laboratorio.◊ Material básico.

Control de calidad en ellaboratorio de diagnóstico

clínico.

◊ Criterios de exclusión y rechazo de la muestra.◊ Calidad del proceso de análisis:

◊ Control interno.◊ Control externo.


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TÉCNICAS DE ANÁLISISMICROBIOLÓGICOS.Asociado a la Unidad de Competencia 3: Realizar estudios

microbiológicos, citológicos y extendidos citogenéticos, procesando yanalizando muestras clínicas.


3.1. Analizar los conceptosdelimpieza, desinfección y es-terilización aplicados en losprocedimientos habitualesrealizados en un laboratoriode microbiología.

• Define los diferentes tipos de esterilización, manejando correctamente los aparatos utilizados en ellaboratorio para proceder a la esterilización delmaterial.

Establece las normas de seguridad que deben aplicarsedurante la manipulación de muestras biológicas:

• Utiliza y conserva correctamente las cabinas de

seguridad biológicas.• Establece los requisitos para trabajar en un ambiente

estéril.• Manipula en condiciones adecuadas el material

biológico objeto de estudio.• Define los diferentes tipos de residuos y el

procedimiento de eliminación para cada uno de ellos.

3.2. Analizar los diferentesgrupos demicroorganismos suscepti-

bles de ser recuperados apartir de muestras biológicas.

• Explica las características diferenciales de bacterias,hongos, parásitos y virus, relacionándolo con losprocedimientos utilizados en el laboratorio para suaislamiento e identificación.

• Explica las características morfológicas, reacción decoloración, bioquímicas y de sensibilidad, de cada unade las especies más importantes de los grupossusceptibles de ser recuperados a partir de muestrasbiológicas.

3.3. Realizar técnicas deaislamiento,

identificación y recuento demicroorganismos, empleandolos equipos y reactivosindicados en función delparámetro a determinar.

• Explica las técnicas de observación microscópicautilizadas más comúnmente.

• Explica las técnicas de inoculación, siembra y aisla-miento, relacionándolas con el tipo de muestra ymicroorganismo a aislar.

• Describe las técnicas de parasitología, según losprotocolos establecidos.

• Selecciona los medios de cultivo o técnicas derecuperación más apropiados para cada muestra omicroorganismo objeto de estudio, identificando lascondiciones físico químicas de incubación queaseguren el óptimo aislamiento de losmicroorganismos objeto de estudio.

• Explica los procedimientos de identificación yrecuento de microorganismos en función del tipo demicroorganismo aislado, describiendo lascaracterísticas morfológicas típicas de las coloniassurgidas en un medio de cultivo.

• Describe los criterios de positividad, negatividad y


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contaminación para cada tipo de muestra.• Explica las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos

o antifúngicos utilizando las baterías de antibióticosmás apropiadas para cada microorganismo.

En casos prácticos de identificación de microorganismos:• Realiza técnicas de observación microscópica.• Realiza técnicas de inoculación, siembra e incubación

de microorganismos.• Realiza un reaislamiento a partir de un cultivo prima-rio.

• Realiza la identificación de microorganismos.• Realiza antibiogramas.• Desarrolla un esquema básico de procesamiento para

cada grupo de microorganismos.• Desarrolla un esquema básico de procesamiento para

cada grupo de microorganismos.


Introducción a labacteriología.◊ Taxonomía y nomenclatura.◊ Toma, transporte y procesamiento de muestras

bacteriológicas.◊ Procedimientos de trabajo según la muestra: tracto

urinario, tracto genital, tracto intestinal, tractorespiratorio, fluidos estériles y de secrecionescontaminadas.

Observación de gérmenes y susestructuras.

◊ Estructura y anatomía bacteriana.◊ Técnicas de observación de gérmenes vivos y muertos.◊ Tipos de tinciones: simples, diferenciales y estructurales.

Medios de cultivo paracrecimiento y

aislamiento primario.

◊ Características del crecimiento de microorganismos.◊ Características y clasificación de los medios de cultivo.


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Técnicas de siembra de una muestramicrobiológica.

◊ Técnicas de inoculación.◊ Técnicas de aislamiento.◊ Recuentos celulares bacterianos.

Características de losmicroorganismos implicados en

procesos infecciosos.

◊ Cocos gram positivos y gram negativos.◊ Bacilos gram positivos y gram negativos.◊ Micobacterias.◊ Anaerobios.

Identificación de bacterias de interésclínico.

◊ Pruebas de identificación.◊ Sistemas comerciales y automatizados.

Pruebas de susceptibilidadantimicrobiana.

◊ Clasificación de las sustancias antimicrobianas.◊ Técnicas de realización de las pruebas de

susceptibilidad antimicrobiana.

◊ Determinación de la C.M.I.

Control de calidad en el Laboratoriode microbiología.

◊ Cepas ATCC.◊ Controles interno y externo.

Parasitología. Hongos:◊ Toma y transporte de muestras.◊ Métodos de identificación hongos.

Protozoos:◊ Toma y transporte de muestras.◊ Métodos de identificación protozoos.

Virología. ◊ Toma y transporte de muestras.◊ Métodos de cultivo.◊ Métodos de identificación.


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TÉCNICAS DE ANÁLISIS BIOQUÍMICO.Asociado a la Unidad de Competencia 4: Procesar muestrasbiológicas y realizar análisis bioquímico y toxicológicos siguiendo

los procedimientos correctos con un permanente control de calidad ybajo estrictas normas de asepsia y bioseguridad.


4.1. Analizar los métodos deanálisiscualitativos y cuantitativos enmuestras de suero, sangre,plasma y líquidos biológicos.

• Explica los métodos de análisis directos y detitulación utilizados en las determinaciones analíticasmás significativas.

• Define el concepto de linealidad entre dosparámetros.

• Explica la utilidad de sueros estándares o patronesy sus aplicaciones en laboratorio.

• Explica la diferencia entre prueba basal y pruebafuncional, señalando sus indicaciones yprocedimientos de selección.

• Explica el concepto de perfil o material de pruebasenumerando las más significativas.

• Relaciona los resultados con las posibles patologíasque pudieran asociarse.

En un caso práctico de montaje de una técnica:• Establece los factores de calibración.• Realiza las curvas de calibración e interpolación de

resultados.

4.2. Realizar técnicasbioquímicas de espectrofotometría empleandolos equipos y reactivosindicados en función delparámetro a determinar.

• Explica los principios físicos en los que se basa laespectrofotometría y sus aplicaciones en los análisisbioquímicos.

• Describe el fenómeno de absorción y emisión deenergía por moléculas en solución, al ser excitadas porla radiación electromagnética.

• Explica la Ley de LambertBeer y sus aplicaciones enmediciones a punto final, dos puntos y cinéticas.

• Selecciona los equipos y reactivos en función de latécnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar.

En un caso práctico realiza determinaciones analíticasmediante:• Espectrofotometría de absorción de fluorescencia,

de emisión de llama y métodos fotométricos.


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4.3. Realizar técnicas depotenciometría, empleandolos equipos y reactivosindicados en función delparámetro a determinar.

• Explica la utilidad de la ecuación de Nernst enpotenciometría analítica.

• Describe los tipos de electrodos enumerando susaplicaciones analíticas.


En un caso práctico debidamente identificado:• Realiza determinaciones analíticas utilizando

distintos tipos de electrodos.

4.4. Realizar técnicas deseparación de moléculas, empleando losequipos y reactivos indicadosen función del parámetro adeterminar.

• Explica las técnicas de separación de moléculas enfunción de su carga eléctrica, punto isoeléctrico, tamañoy P.M., y coeficiente de sedimentación, enumerando susaplicaciones analíticas.


En un caso práctico de análisis mediante técnicas deseparación de moléculas:

• Realiza electroforesis de proteínas y de lípidosefectuando la cuantificación de las fraccionesresultantes.

• Realiza separación de moléculas mediantecromatografía.

4.5. Analizar y aplicar otrosmétodos bioquímicos de análisis demuestras biológicas.

• Describe los fundamentos básicos de las técnicasanalíticas de osmometría, gravimetría y valoraciones,enumerando sus aplicaciones en la cuantificación deparámetros en muestras biológicas humanas.

• Explica los procedimientos de identificación defragmentos de material genético mediante la utilizaciónde sondas marcadas y su aplicaciones.


En un caso práctico debidamente identificado:• Realiza determinaciones analíticas utilizando las

anteriores técnicas.

4.6. Analizar los métodos deanálisis cuantitativo y cualitativo deotras muestras biológicashumanas.

• Describe las características no patológicas de mues-tras de: heces, semen, L.C.R., jugo gástrico, exudados ylíquidos articulares.

• Explica las técnicas de análisis cuantitativo y cualita-tivo de las muestras biológicas anteriores.

•

Selecciona los equipos y reactivos en función de latécnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar.

En un caso práctico de análisis de otras muestrasbiológicas:

• Realiza análisis bioquímicos de muestras de heces ysemen.


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4.7. Analizar los procesosbioquímicos de proteínas, carbohidratos,lípidos y vitaminas paravalorar el estado nutricionaldel paciente.

• Describe los parámetros nutricionales y dietéticosnormales en el organismo.

• Explica las técnicas de análisis nutricionales ydietéticos.


En un caso práctico de análisis de proteínas,carbohidratos y vitaminas:

• Realiza el análisis específico al caso práctico.• Evalúa el estado energético, hidroelectrolítico y

nutricional del paciente.

4.8. Realizar análisiscualitativo y cuantitativo demuestras de orina,bioquímica y sedimento.

• Describe las características normales de una muestrade orina, enumerando las determinaciones analíticasmás significativas.

• Explica las características microscópicas del sedimen-to urinario, distinguiendo las patológicas de las nopatológicas.

• Explica el concepto de aclaramiento y eliminación de

una sustancia a su paso por el riñón.• Selecciona los equipos y reactivos en función de la

técnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar.

En un caso práctico de análisis de orina:• Realiza análisis microscópico de muestras urinarias.• Realiza análisis bioquímico básico de muestras de

orina.• Realiza la determinación de sustancias excretadas en

orina de 24 horas.


Medida de analitos porespectrofotometría.

◊ Interacción de la radiación con la materia. Ley deLambert Beer.

◊ Tipos de medida: punto final, dos puntos y cinética.

Medida de analitos por otrosmétodos de

Detección.

Medición del pH: Técnicascuantitativas

de valoración.

◊ Tipos de electrodos.

◊ Electrodos selectivos para compuestos iónicos.

Técnicas de separación demoléculas.

◊ Electroforesis.◊ Cromatografía.◊ Centrifugación.

Otras técnicas de análisis. ◊ Sondas de hibridación de ácidos nucleicos.◊ Amplificación del DNA mediante PCR.


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Determinaciones para analizarel metabolismo básico de

hidratos de carbono, lípidos yproteínas.

◊ Metabolismo hidrocarbonado. Determinaciones. Patro-nes de alteración hidrocarbonada.

◊ Metabolismo lipídico. Determinaciones. Patrones dealteración lipídica.

◊ Metabolismo proteico. Determinaciones. Patrones dealteración proteica.

◊ Metabolismo intermediario. Determinaciones. Patronesde alteración de estos metabolitos.

Enzimología diagnóstica. ◊ Fisiología y cinética enzimática.◊ Metodología del análisis de enzimas en fluidos

biológicos.◊ Patrones de alteración enzimática.

Estudio del equilibriohidroelectrolítico y ácido base.

◊ Fisiopatología del EHE y EAB.◊ Determinación de iones.◊ Determinación de pH y gases en sangre arterial.

Estudio de la función hepática. ◊ Fisiopatología hepática.◊ Determinaciones analíticas.

◊ Patrones de alteración hepática.

Estudio de la funciónendocrina.

◊ Fisiopatología hormonal.◊ Determinaciones analíticas para el estudio de la función

endocrina.◊ Patrones de alteraciones hormonales.

Estudios especiales. ◊ Monitorización de fármacos terapéuticos.◊ Detección de drogas de abuso.◊ Diagnóstico y seguimiento de neoplasias: Marcadores

tumorales

Estudio de la orina. ◊

Fisiopatología de la orina.◊ Determinación de sustancias eliminadas por orina.◊ Análisis del sedimento urinario.

Estudio de las heces. ◊ Características organolépticas de las heces.◊ Determinación de sustancias eliminadas por heces:

digestión de principios inmediatos.

Estudio bioquímico de otroslíquidos corporales.

Control de calidad en ellaboratorio de diagnóstico

clínico.

◊ Criterios de exclusión y rechazo de la muestra.◊ Calidad del proceso de análisis:◊ Control interno.◊ Control externo.


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5. Módulo profesional:

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS.Asociado a la Unidad de Competencia 5: Realizar estudioshematológicos, inmunológicos y de banco de sangre, procesando y

analizando muestras de sangre y obtener hemoderivados.CAPACIDAD TERMINAL CRITERIOS DE EVALUACIÓN

5.1. Realizar el análisiscuantitativo delos elementos celularesformes de la sangre,utilizando procedimientosmanuales o automáticos.

• Explica los elementos formes susceptibles de sercuantificados y las técnicas más apropiadas para cadauno de ellos, enumerando los valores normales decada serie.

• Explica concepto, valores normales, alteraciones ysignificación clínica de los parámetroshematocitométricos más comunes.

• Selecciona los equipos y reactivos en función de la

técnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar. En casos prácticos de recuento de elementos celulares:• Realiza recuentos celulares de cada serie con cámara

de recuento y con contadores automáticos.• Determina el valor hematocrito mediante centrifu-

gación.• Determina hemoglobina en sangre total.• Calcula índices hematocitométricos.• Realiza estudios de la velocidad de sedimentación

globular.

5.2. Analizar morfológica y cualitativamente loselementos celulares formesde la sangre, mediante técni-cas de tinción, microscopía oestudio de moléculasmarcadoras de membrana ointracitoplasmáticas.

• Explica el funcionalismo leucocitario, eritrocitario y

plaquetario.• Explica las alteraciones morfológicas y funcionales de

los elementos formes de la sangre.• Diferencia los glóbulos blancos según clasificaciones

convencionales: funcionales, morfológicas, coloración,renovación o inmunológicos.

• Explica las tinciones utilizadas para la identificacióny estudio de los elementos formes de la sangre.

• Explica los criterios de identificación de los elemen-tos celulares normales de médula ósea.

• Selecciona los equipos y reactivos en función de latécnica y parámetro a determinar, identificando los

valores de referencia a utilizar. En casos prácticos de identificación morfológica deleucocitos:

• Realiza tinciones de los elementos celulares sanguí-neos para su posterior identificación y estudio de lasalteraciones morfológicas.

• Realiza un análisis diferencial de la composiciónleucocitaria, expresando el resultado de manera porcen-tual y absoluta.

• Identifica elementos celulares normales en médulaósea.


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5.3. Analizar el sistema de coagulación o hemostasiamediante determinación desus componentesindividuales o comprobacióndel funcionalismo de todo el

sistema.

• Explica los factores específicos de la coagulación quepermiten detectar patologías del sistema.

• Explica los procedimientos analíticos que evalúanglobalmente la funcionalidad del sistema decoagulación.

• Enumera y describe los análisis que permiten elcontrol de tratamientos anticoagulantes, en función deltipo y dosis del mismo.


En casos prácticos de determinaciones de pruebas decoagulación:

• Realiza procedimientos analíticos que detectendeficiencias específicas en el sistema de coagulación.

• Realiza un tromboelastograma.

5.4. Analizar losprocedimientos de obtención, fraccionamiento,conservación y utilización dela sangre con finesterapéuticos.

• Explica los procedimientos de obtención de sangre apartir de donantes sanos para ser utilizada con finesterapéuticos.

• Explica los componentes sanguíneos que es posibleobtener a partir de una unidad de sangre total,relacionándolos con las posibles patología o deficienciasdonde van a ser utilizados.

• Explica las técnicas de fraccionamiento, manual oautomático, de una unidad de sangre en función de loscomponentes que se deseen obtener.

• Describe los procedimientos de leuconetría ytrombometría, mencionando sus ventajas einconvenientes respecto a otros sistemas defraccionamiento.

• Explica los sistemas de conservación, tiempos devencimiento y reactivos a añadir, de cada uno de los

componentes sanguíneos obtenidos por fraccionamientode una unidad.

• Enumera y describe los procedimientos deidentificación, control y reconocimiento de loshemoderivados conservados en un Banco

de sangre.


5.5. Analizar losprocedimientos utilizados en un Banco deSangre para garantizar lacompatibilidad de loscomponentes sanguíneosentre donante y receptor.

•

Explica las técnicas de determinación del gruposanguíneo sérico y eritrocitario del sistema ABO y delfactor Rh.• Explica las técnicas de determinación decompatibilidad entre sangre de donantes y de receptores.• Enumera y describe otros sistemas sanguíneos,identificando los casos prácticos en los que sea necesariosu conocimiento.• Selecciona los equipos y reactivos en función de latécnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar. En casos prácticos de identificación y compatibilidad de


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grupos sanguíneos:• Realiza la determinación del grupo sanguíneo delsistema ABO.• Realiza la determinación del factor Rh en unamuestra de sangre.• Realiza pruebas de antiglobulina directa o indirectapara detección de anticuerpos.•

Realiza pruebas de compatibilidad cruzada mayorentre sangre de donante y receptor.• Realiza una búsqueda de anticuerpos irregulares enlos casos en que exista sospecha de incompatibilidad.• Realiza la determinación de otros grupos sanguíneos.

5.6. Realizar técnicas derecuento citológico en otrasmuestras biológicas.

• Define la normalidad celular en cada tipo de mues-tra.

• Explica las técnicas de análisis citológico, recuento ycomposición celular, en las siguientes muestras: orina,heces, semen, L.C.R., jugo gástrico, exudados ytrasudados y líquidos articulares.

• Selecciona los equipos y reactivos en función de la

técnica y parámetro a determinar, identificando losvalores de referencia a utilizar. En un caso práctico de análisis citológico realiza recuento

y composición celular en siguientes muestras de:• Orina.• Heces.• Semen.

CONTENIDOS BÁSICOS

Microscopía. ◊ Microscopios: fundamentos, propiedades ópticasy elementos.

◊ Tipos de microscopía: campo luminoso, campooscuro, luz ultravioleta, fluorescencia, contrastede fases y de transmisión electrónica.

Fisiología, composición ycaracterísticas

físico-químicas de la sangre.

◊ Técnicas de recuento celular.◊ Técnicas de observación microscópica de elementos

celulares sanguíneos.◊ Fisiología y metabolismo eritrocitario:◊ Recuento de hematies.◊ Anormalidades morfológicas eritrocitarias.◊ Metabolismo del hierro y de la hemoglobina.

◊ Patologías del sistema eritrocitario:◊ Alteraciones cuantitativas.◊ Alteraciones cualitativas.◊ Pruebas analíticas para el diagnóstico y seguimiento de

estas patologías. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario:◊ Recuento de leucocitos.◊ Clasificación de los leucocitos.◊ Técnicas histoquímicas de identificación leucocitaria.◊ Técnicas inmunológicas de identificación leucocitaria. Patologías del sistema leucocitario:◊ Pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías


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