patología médica t.a autoguardado

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  • 7/25/2019 Patologa Mdica T.a Autoguardado

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    UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALAUNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

    ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

    ALUMNO:

    EDWIN LEONARDO LEMA BUAY

    DOCENTE:

    Dr. Luis Hurtado Flores.

    TEMA:

    BABESIA CANIS; DIAGNOSTICO MEDIANTE LA TINCIN DE DIFFQUICK.

    PATOLOGA CLINICA

    2015-2016

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    INDICEINTRODUCCIN ........................................................................................................... iv

    2. REVISIN DE LITERATURA ................................................................................... 1

    2.1 DEFINICIN ..................................................................................................... 1

    2.1.1 Babesia ............................................................................................................. 1

    2.2 ETIOLOGA ...................................................................................................... 1

    2.3 TRANSMISIN ................................................................................................ 1

    2.3.1Transmisin de la Babesia ............................................................................... 1

    2.4 CICLO BIOLGICO ........................................................................................ 2

    2.4.1 Ciclo biolgico de la Babesia .......................................................................... 2

    2.5 DISTRIBUCIN GEOGRFICA .................................................................... 2

    2.6 SNTOMAS ....................................................................................................... 3

    2.6.1 Sntomas de la Babesia .................................................................................... 3

    2.7 SIGNOS CLNICOS .......................................................................................... 3

    2.7.1 Signos clnicos de la Babesia ........................................................................... 3

    2.8 PERIODO DE INCUBACIN .......................................................................... 4

    2.8.1 Periodos de incubacin de la Babesia .............................................................. 4

    2.9 LESIONES MICROSCPICAS ....................................................................... 4

    2.10DIAGNSTICO ................................................................................................... 4

    2.11.1 Diagnostico de Babesia................................................................................. 4

    2.11DIAGNSTICO DIFERENCIAL ........................................................................ 5

    2.12TRATAMIENTO ................................................................................................. 5

    2.13.1 Tratamiento en perros con Babesia................................................................ 5

    2.13PREVENCIN ..................................................................................................... 6

    2.14DIFFQUICK ..................................................................................................... 6

    2.14.1TCNICA PARA REALIZAR LA TINCIN DE DIFF-QUICK. ............... 7

    5. BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 8

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    6. ANEXOS ...................................................................................................................... 9

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    INTRODUCCIN

    La Babesiosis, es una enfermedad hemoparsitarias causada por Babesia Canis,

    frecuentes en perros en los llanos orientales, transmitidas principalmente por

    Riphcephalus sanguineus (Lpez, 1980), con signos clnicos comunes con otras

    enfermedades, esto obliga al Mdico Veterinario a apoyarse en el laboratorio clnico,

    con el fin de orientar su diagnstico. Estudios recientes han demostrado que existen tres

    genotipos en todo el mundo, Babesia canis, Babesia canis vogeli y Babesia canis rossi,

    de las cuales las tres pueden ser transmitidas por Riphicephalus sanguineus. La Babesia

    canis se observa como trofozotos piriformes en glbulos rojos (Hendrix, 1999). El

    diagnstico se realiza mediante un anlisis de sangre que permite identificar a los

    parsitos en el interior de los glbulos rojos: Frotis sanguneo teido con Diff-Quick. Si

    no se observa no se puede descartar por el contrario se realizaran estudios serolgicos.

    Este trabajo busca determinar la presencia de Babesia canis, por medio del extendido

    del frotis y tincin de Diff-Quick de manera que el estudiante veterinario separeconocer la presencia de Babesia canis en el glbulo rojo y de la misma forma

    concientizar a las personas del alto grado de mortalidad y la forma de prevencin de la

    enfermedad.

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    OBJETIVO GENERAL:

    - Reconocer la presencia de babesia canis en los glbulos rojos de caninos de la

    ciudad de Machala, en el barrio Machalilla, a travs de la tincin de diff quick.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS:

    - Reconocer los signos y sntomas de la babesia y su alto grado de mortalidad.

    - Concientizar y recalcar a las personas la importancia de la prevencin y control

    de garrapatas en los animales.

    - Diferenciar mediante la tincin de Diff-Quick la presencia de un G.R. Infectado

    con la de un no infectado.

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    2. REVISIN DE LITERATURA

    2.1 DEFINICIN

    2.1.1 Babesia

    Es una infestacin parasitaria causada por los protozoarios del gneroBabesia canis,

    que afecta los glbulos rojos enperros de cualquier edad, es una

    protozoosis hemtica transmitida por lasgarrapatas que produce una anemiaprogresiva

    como el elemento primario en el desarrollo de la sintomatologa (Quiroz, 1984).

    2.2 ETIOLOGA

    Segn Hendrix (1999), manifiesta la siguiente etologa de laBabesia;

    Babesia canis

    Babesia gibsoni

    Babesia vogeli

    La Babesia canis y la vogeli son similares en tamao y en su aspecto morfolgico, se les

    observa como trofozoitos piriformes pares dentro de los eritrocitos infestados, son

    considerados de gran tamao. Por lo general existe infestacin mltiple dentro del

    eritrocito, pudiendo llegar a contener de 4-16 parsitos. Pueden adems existir fuera del

    eritrocito, o sea, en el plasma sanguneo.

    La Babesia gibsoni es ms pequeo y aparece como un trofozoito anular u oval, aislado

    en los hemates infestados. Cada glbulo rojo puede contener hasta 30 ejemplares.

    2.3 TRANSMISIN

    Quiroz (1984), clasifica de la siguiente manera la transmisin de la babesia canina;

    2.3.1Transmisin de la Babesia

    Natural

    Su vector principal es la especie degarrapataRhipicephalus sanguneus, aunque existen

    otras especies que la pueden transmitir, entre ellas:Dermacentol marginatus, D. pictus,

    Hyalomma marginatum, Haemophysalis leachi.

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    Artificial

    Mediante la fijacin de las garrapatas infestadas puede lograrse la infestacin

    experimental. La transmisin transplacentaria fue comunicada y la transfusin de sangre

    infestada tambin suele emplearse experimentalmente. Uno o dos das despus de lainfestacin se produce unaparasitemia inicial que dura cerca de 4 das. Los organismos

    luego desaparecen de lasangreperifrica durante un perodo de 10 - 14 das, despus de

    los cuales acontece una segunda parasitemia ms intensa, se producen perodos

    alternantes de parasitemia y quietud a intervalos variables.

    Los perros que sobreviven a lababesiosis aguda o tienen infestaciones asintomticas,

    usualmente se transforman en portadores crnicos.

    2.4 CICLO BIOLGICO

    2.4.1 Ciclo biolgico de la Babesia

    Taylor et al (2007), manifiesta que el ciclo biolgico de la babesia est formado de tres

    fases y para que este sea completo tiene lugar en unos siete das, vase en la imagen 1.:

    Esquizogonia o merogonia: Reproduccin asexual y fusin de los gametos en

    las clulas rojas del hospedador vertebrado.

    Gametogonia:Reproduccin sexual, con la formacin y fusin de los gametos

    en las clulas intestinales de una garrapata, hospedador invertebrado.

    Esporogonia: Reproduccin asexual en las glndulas salivales de la garrapata,

    originndose los esporozoitos, agentes infecciosos que son transmitidos desde la

    saliva de la garrapata a la sangre del hospedador vertebrado.

    2.5 DISTRIBUCIN GEOGRFICA

    La babesiosis se puede encontrar en cualquier lugar donde existan garrapatas, siendo

    ms frecuente en zonas tropicales y subtropicales. B. bovis y B. bigemina son

    particularmente importantes en Asia, frica, Amrica Central y del Sur, partes del Sur

    de Europa y Australia, B. bigemina est ms distribuida que B. bovis en frica. B.

    divergens es un parsito importante en partes de Europa, incluyendo al Reino Unido,

    Espaa y el norte de Europa. Su vector, I. ricinus, puede sobrevivir desde el norte de

    Escandinavia hacia el Mediterrneo. B. major se puede encontrar en algunas regiones de

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    Europa, Noroeste de frica y 27 Asia, y en China. B. ovata se ha descrito en Japn,

    China y otras partes del este asitico. B. occultans se inform en frica, y B. jakimovi

    en Siberia (CFSPH, 2008).

    2.6

    SNTOMAS2.6.1 Sntomas de la Babesia

    Muchas infestaciones por babesias, en algunos casos, los signos clnicos se evidencian

    slo despus del estrs de ejercicio desmedido, ciruga e infecciones concurrentes.

    En casos agudos:tras unaincubacin de 7-10 das, como primera manifestacin

    de la enfermedad se observa anorexia (disminucin o ausencia de apetito),

    letargia, fiebre, linfadenopata (aumento de los ganglios linfticos) yesplenomegalia (aumento del tamao del bazo). En el caso de parasitacin por

    Babesia canis es bastante frecuente encontrar ictericia (color amarillo de

    mucosas) y hemoglobinuria (presencia de hemoglobina en orina) debido a la

    hemlisis (Hendrix, 1999).

    En los casos crni cos: la fiebre falta totalmente o puede observarse en los

    primeros das de la enfermedad o de tipo intermitente en casos raros, poca

    ictericia, manifestaciones circulatorias, edemas, ascitis y puede existirestomatitis y gastritis. A nivel ocular se observa queratitis e iritis, dolores

    musculares y reumatoides. Algunas veces se afecta el SNC, apareciendo

    problemas en la locomocin como ataxia cerebral, paresia, contracciones

    epileptiformes. A la palpacin del abdomen hay un aumento notable del hgado

    y del bazo (Hendrix, 1999).

    2.7 SIGNOS CLNICOS

    2.7.1 Signos clnicos de la Babesia

    Ictericia en el perro

    Ataxia o Paresia

    Mucosas plidas (Anemia)

    Fiebre

    Polidipsia

    Hemorragiascutneas.

    Diarreashemorrgicas Apnea.

    Debilidad del animal

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    2.8 PERIODO DE INCUBACIN

    2.8.1 Periodos de incubacin de la Babesia

    El periodo de incubacin luego de la mordedura de una garrapata infectada es de 10-21

    das. El husped manifiesta una respuesta inmunitaria importante; sin embargo, el

    organismo no parece capaz de eliminar completamente la infeccin, y es por ello que

    los pacientes que se recuperan, suelen quedar como portadores crnicos del parsito. En

    cachorros menores de ocho meses es comn que la respuesta inmune sea deficiente, por

    lo cual la signologa es ms acentuada en estos pacientes. Uno a dos das postinfeccin

    se establece una parasitemia que se prolonga por alrededor de 4 das; durante los

    prximos 10 a 14 das no se hallan microorganismos en sangre perifrica, pero al

    trmino de este periodo se desencadena una segunda parasitemia ms intensa,alcanzando al da 20 el nmero mximo de parsitos en sangre (Breitschwerdt, 1996).

    2.9 LESIONES MICROSCPICAS

    Alteraciones Renales.

    Alteraciones Hepticas

    Alteraciones Pancreticas

    Dao Cerebral

    2.10DIAGNSTICO

    2.11.1 Diagnostico de Babesia

    El diagnstico definitivo de babesiosis se realiza mediante la demostracin de la

    presencia de los protozoos en el interior de los eritrocitos infectados, para la

    bsqueda de los parsitos en sangre, hay que tener en cuenta el escaso perodo

    de parasitemia que normalmente acompaa a estas enfermedades. Lasextensiones sanguneas es aconsejable realizarlas de forma inmediata tras la

    extraccin, ya que el almacenamiento de la sangre extrada al paciente, incluso

    en refrigeracin, puede imposibilitar la visualizacin de los parsitos (Boozer y

    Macintire, 2003).

    El diagnstico de babesiosis no debe excluirse cuando el resultado de la

    extensin de sangre perifrica es negativo, sino que debe recurrirse a pruebas

    serolgicas (Taboada y Lobetti, 2006).

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    Otras pruebas como el ensayo inmunoenzimtico absorbente (ELISA) y la

    fijacin de complemento (FC) tambin son vlidas para el diagnstico de la

    babesiosis pero su utilizacin es menos comn (Boozer y Macintire, 2003).

    Actualmente el mtodo ms fiable se encuadra en el campo del diagnstico

    gentico, y consiste en la amplificacin de ADN mediante la reaccin en cadena

    de la polimerasa (PCR), contando con cebadores especficos de cada especie

    (Taboada y Lobetti, 2006).

    2.11DIAGNSTICO DIFERENCIAL

    Ehrlichia canis.

    2.12TRATAMIENTO

    2.13.1 Tratamiento en perros con Babesia.

    En la actualidad, tratamientos como el tripn azul, derivados del quinuronio y los

    derivados de la acridina han sido superados ampliamente por la utilizacin de las

    diamidinas aromticas y las carbanilidas, como la pentamidina, el diminazeno o el

    dipropionato de imidocarb (Taboada y Lobetti, 2006).

    Imagen 2: Compuestos babesicidas que se utilizan en el tratamiento de la babesiosis canina (Taboada y Lobetti,2006)

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    El aceturato de diminazeno, eficaz contra los dos tipos de Babesia que parasitan

    al perro, pero ms efectivo frente a B. canis, Es un inhibidor de la sntesis de

    cido nucleico, ADN y ARN, y se muestra eficaz frente a la infeccin por B.

    canis a la dosis de 3,5-5 mg/kg, en inyeccin nica, por va intramuscular (IM)

    profunda. Los efectos secundarios del aceturato de diminazeno son: dolor e

    inflamacin en el punto de la inyeccin, irritacin gastrointestinal, hipotensin y

    manifestaciones neurolgicas como ataxia y paresias. Debido a su toxicidad

    sobre el rin, hgado y cerebro este frmaco no ha sido aprobada por la FDA

    (Food and Drug

    Administration).

    Con respecto al isetionato de fenamidina, est disponible en muchos pases y su

    eficacia es alta para ambos tipos de Babesia a dosis de 15-20 mg/kgadministrada por va subcutnea (SC) en dos das consecutivos.

    2.13PREVENCIN

    La forma principal de prevencin es el control de las garrapatas en el perro. Los perros

    deben ser inspeccionados con frecuencia para detectar la presencia de garrapatas. Baos

    antiparasitarios, limpieza con productos insecticidas del ambiente, utilizacin de

    collares de amitraz, u otros productos antiparasitarios tpicos efectivos contra lasgarrapatas (pulverizadores, pipetas) son medidas preventivas tiles para que el perro no

    se infeste con garrapatas.

    2.14DIFFQUICK

    Es una tincin panptica de tipo Romanovsky que nos permite diferenciar reas

    basfilas y acidfilas en una preparacin, para su estudio citolgico. Tiene comoprincipal ventaja sobre otros tipos de tinciones similares, la sencillez y la rapidez en su

    utilizacin. Adems, no es imprescindible filtrar los colorantes con regularidad. Se

    obtiene una calidad ligeramente inferior a otras tinciones como MayGrundwald-Giemsa

    o Wright (Borrs, 2012).

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    2.14.1TCNICA PARA REALIZAR LA TINCIN DE DIFF-QUICK.

    Segn Borrs (2012), la tcnica de tincin es la siguiente:

    a) Se extrae la muestra de sangre de cada perro, en donde en la jeringuilla se coloca

    1 gota de anticoagulante, para evitar que la muestra pierda las caractersticas

    adecuadas para ser observada.

    b) En el portaobjeto se le coloca 1 gota de la muestra y mediante frotis, se extiende

    la muestra de manera que los glbulos rojos se extiendas para el respectivo

    observ.

    c) Una vez secado el portaobjetos con la muestra extendida, dejamos lapreparacin unos 15 segundos en el interior del primer bote, que es el del fijador

    (azul claro transparente).

    d) Posteriormente se sumergen las preparaciones durante unos 5 segundos en el

    segundo bote (color rojo).

    e) Se saca la preparacin del segundo bote, se deja escurrir el exceso de colorante

    sobre un papel absorbente o pao, y se baa de 3 a 5 segundos en el tercer bote

    (color azul), se escurre el exceso de colorante y acto seguido se lava suavementecon agua destilada para eliminar el exceso de colorante.

    f) Se aconseja que despus de utilizar un bote se cierre hermticamente antes de

    abrir el siguiente, evitando que se queden abiertos, con lo que se acelera el

    envejecimiento del producto.

    g) Despus de lavar con agua destilada, se seca la preparacin al aire, se aade una

    gota de medio de contraste (vaselina lquida, DPX o cualquier producto

    comercial para dicho fin) sobre la preparacin y se coloca el cubreobjetos

    encima, presionando con cuidado para que se reparta bien el lquido y no queden

    burbujas de aire, quedando lista para su observacin al microscopio.

    h) Se observa en el microscopio y se determinar si hay la presencia o no de babesia

    canis presente en el glbulo rojo.

  • 7/25/2019 Patologa Mdica T.a Autoguardado

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    6. ANEXOS

    Una vez obtenida la muestra, procedemos a realizar un frotis con la placa hasta lograr separarlas clulas y poder observar en el microscopio.

    Luego de haber realizado bien el frotis, procedemos a fijar la muestra con la tincin de Diff-Quick, en cada recipiente colocamos el lquido correspondiente y por un tiempo de 10 segundos

    colocamos la placa en cada recipiente.

    Una vez hecho la tincin procedemos a lavar con agua destilada la placa.

  • 7/25/2019 Patologa Mdica T.a Autoguardado

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    Aqu podemos observar las placas teidas.

    Aqu podemos observar 1 de los 3 casos positivos de babesia, que he logrado determinar con latincin de Diff.Quick.

    Aqu podemos observar una placa ya teida, el resultado fue negativo para babesia canis.