patologia de las enfermedades restrictivas
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tipos de enfermedades patologicasTRANSCRIPT
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LIC. CESAR FARJE NAPA FISIOPATOLOGIA EN
ENFERMEDADES RESTRICTIVAS
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TIPOS DE CELULAS: - Clula epitelial de tipo 1 - Clula epitelial de tipo 2 - Macrfago alveolar - Fibroblasto INTERSTICIO
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ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR
Intersticio alveolar Espacio entre el epitelio alveolar y el endotelio capilar, incluyendo el tejido conectivo que rodea a los vasos
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ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONARGrupo heterogneo de enfermedades de la porcin inferior del aparato respiratorio
Tienen en comn: Clnica Radiologa Fisiologa
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ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR Prevalencia: 20-40/ 100.000 habitantesCausa 100.000 hospitalizaciones/ aoMs frecuentes: AGUDAS: Medicamentos antineoplsicos antiarritmicos Infecciones CRONICAS: Contacto profesional Fibrosis pulmonar idioptica Sarcoidosis Supervivencia media despus del diagnstico: 5 a 7 aos
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FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA Engrosamiento del intersticio de la pared alveolar
Infiltrado con linfocitos y clulas plasmticas
Fibroblastos depositan gruesos haces de colgeno
Exudado celular (Descamacin) DESTRUCCION DE LA ARQUITECTURA CELULAR
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FUNCION PULMONAR % FEV1/ FVC Normal CVF muy disminuida CPT Disminuida CRF Disminuida VR Disminuida Compliance Disminuida
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INTERCAMBIO DE GASESPCO2 DisminuidaPO2 DisminuidaPH NormalRelacin V/Q alteradoDifusin Alterado
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MANIFESTACIONES CLINICASDisnea y taquipnea superficialTos no productivaCianosis en reposoCrepitantesCor pulmonaleHipertensin
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SARCOIDOSIS Presencia de tejido granulomatoso
Base inmunolgica
Aparece en ganglios linfticos, pulmones, piel, ojos, hgado, bazo
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SARCOIDOSIS
Macrfago alveolar
reconoce antigeno desconocido
liberar productos que estimulan los fibroblastos
deposita tejido fibroso en el intersticio
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PULMON (>90%)Disnea progresiva, tos seca, hemoptisis (raro). Con menor frecuencia puede afectar a: - Vas respiratorias superiores: congestin nasal, voz ronca, estridor. - RX TORAX: adenopatas hiliares
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ENFERMEDAD INTERSTICIAL: FARMACOS, TOXICOS Y RADIACION Frmacos: busulfano Nitrofurantoina Amiodarona citostatico bleomicina Oxigeno
Radiacin: Neumonitis seguida de fibrosis
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ENFERMEDADES DE LA CAJA TORACICACIFOESCOLIOSISMas grave si la angulacion esta en la parte superior dela columna
ESPONDILITIS ANQUILOSANTEInmovilidad de las articulaciones vertebrales y fijacinde las costillas por lo que disminuye movimiento de lapared torcica
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TRASTORNOS NEUROMUSCULARESEnfermedades que afectan a los msculos respiratorios o a su inervacin:
PoliomielitisGuillian BarreELAMiastenia GravisDistrofias musculares
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ENFERMEDADES DEL COLAGENOESCLERODERMIA
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
ARTRITIS REUMATOIDE
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NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Reaccin de hipersensibilidad que afecta al parnquimas pulmonar, en repuesta a la inhalacin de polvo orgnico
Pulmn de granjero (esporas de Actynomyces termfilo)
Pulmn del criador de pjaros (Antigenos aviares)