paro cardio respiratorio + rcp
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PARO CARDIO-RESPIRATORIO
y la técnica de RCP
Paro Cardiorrespiratorio (PCR)
Interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la actividad
mecánica del corazón y de la respiración
espontánea.
SÍNTOMA
Mareos previos al desmayo
SIGNO
Desmayo
CONFIRMADO POR:
Ausencia de conciencia Ausencia de respiración
Ausencia de pulso detectable
1. Obstrucción aguda de la vía aérea2. Taponamiento o rotura cardíaca3. Cardiopatía isquémica4. Shock5. Hemorragias6. Arritmias 7. Traumatismos8. Intoxicaciones9. Electrocución10. Hipotermia
Causas de PCR:
ROL DE TERAPIA OCUPACIONAL
ATENCIÓN 1ª
PREVENCIÓN DE FACTORES DE RIEGO
PCR
Hacer RCP hasta que llegue personal con el desfibrilador .
Si el desfibrilador automático se encuentra
accesible en el espacio físico
accionarlo y seguir el programa.
ATENCIÓN 3ª
Si hay sobrevida, se inicia Programa de Rehabilitación
Cardíaca.
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Es el conjunto de maniobras sincronizadas
dirigidas a sustituir primero y restaurar
después la circulación y respiración
espontánea.
5/29/12
RCP BÁSICA:Se realiza sin material, excepto
dispositivos de barrera (bolsa, mascarilla)
RCP AVANZADA:Precisa de equipamiento
adecuado y personal formado específicamente.
Soporte Vital Básico (SVB): • Prevención del PCR:
reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia(SEM), intervención precoz y educación de la población.
• Maniobras de RCP
• Desfibrilación eléctrica precoz
Soporte Vital Avanzado (SVA):
Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR hasta el restablecimiento de la funcion respiratoria y cardiovascular.
Comprende:• Optimización de las maniobras de SVB (C-A-B)• Continuación de maniobras: drogas y fluidos,
monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D-E-F)
RCP Básica en Adultos:
1. Asegurar la escena
2. Valorar:
*Conciencia
*Respiración
*Circulación
3. Actuación
Golpear suavemente los hombros:
¿Se encuentra bien?
Compruebe si hay respuesta en la víctima:
•Descartar hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento.
•Colocar en posición lateral de seguridad
El paciente SI responde:
Tener en cuenta:• Respiración anormal (jadea/boquea)• Duda?Se considera como NO RESPIRA!
El paciente NO responde:
¿RESPIRA?
El paciente NO responde, NO respira:
¿TIENE PULSO?
Solo por personal sanitario, no más de 10 segundosDuda?. NO TIENE PULSO
El paciente NO responde, NO respira y NO tiene pulso:
•Activar el SEM•Solicitar DEA - Iniciar RCP
Compresiones
• El reanimador debe comenzar con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones
• Una frecuencia de compresión de al menos 100/ min (en vez de “aproximadamente” 100/min)
• Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (en vez de 4 a 5 cm) en adultos y 1/3 del diametro anteropost. en niños
RCP de alta calidad
• Expansión torácica completa después de cada compresión
• Minimizar las interrupciones de las compresiones (menos de 10 seg)
• Evitar la hiperventilación (6-8 ventilaciones por minuto)
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos
RCP de alta calidad
Apertura de Vía Aérea
Apertura de la vía aérea mediante:
MANIOBRA FRENTE – MENTÓN
Si no se desobstruye descartar presencia de
cuerpos extraños extraíbles.
Apertura de la vía aérea en pacientes con sospecha de trauma cervical:
MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR
Ventilaciones
Tras 30 compresiones torácicas dar
2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una
con el volumen normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones.
•Mantener ciclos 30/2
•Reevaluar después de
5 ciclos (2 minutos)
Desfibrilador
Puntos clave para una correcta terapia eléctrica:
• Integración de los DEA en la Cadena de Supervivencia para los lugares públicos y considerar su uso en hospitales
• Uso del DEA en lactantes sino hay un desfibrilador manual disponible
• Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardiaco
• Protocolo de 1 descarga frente a 3 descargas en la FV, y aumentar su voltaje en descargas sucesivas
¿Cuándo finalizar la RCP?
• Recuperación de circulación y ventilación espontánea.
• Se confirma enfermedad incurable.
• Después de 20 minutos sin actividad eléctrica.
• Agotamiento del reanimador .
La RCP precoz y de alta calidad aumenta
la supervivencia.
Lo más importante…
Reconocimiento inmediato del
PCR yactivación del
SEM
RCP con enfasis en las compresiones
toracicas
Desfibrilación lo antes
posible, si estuviese indicada.
Soporte Vital
Avanzado (SVA)
Cuidados post-
reanimación
Cadena de supervivencia