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Diabetes infantil:

Claves para hacer una

vida normal

DistribuCión gratuita / Continúa leyenDo esta revista en la ComoDiDaD De tu hogar

Beneficio GES:Conoce la mejor red

de prestadores de salud

Parálisis facial: Un trastorno que suele ser temporal

sentirseMEJOR

EDICIÓN Nº13 / 2016

PERIODISTAS Y EDICIÓNCarolina FuentesMaría José Yolito

Ernesto BustosSebastián Garay

DIAGRAMACIÓNConstanza Tejada N

º13

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Diabetes infantil:

Claves para hacer una

vida normal

DISTRIBUCIÓN GRATUITA / CONTINÚA LEYENDO ESTA REVISTA EN LA COMODIDAD DE TU HOGAR

Beneficio GES:Conoce la mejor red

de prestadores de salud

Parálisis facial: Un trastorno que suele ser temporal

SentirseMEJOR

¡Alégrate! La primavera está cerca y la invitación es a que disfrutes las áreas verdes, valores la naturaleza y practiques actividad física. Verás lo bien que te hace y lo importante que es para incrementar tu calidad de vida. En esta nueva edición de Sentirse Mejor, te entregamos algunos consejos para que te animes.

En la sección Mejor Salud, te orientamos sobre la diabetes infantil y cómo enfrentar esta patología, que cuando es bien tratada, permite hacer una vida normal, siempre y cuando esté bajo supervisión de un especialista y el cuidado familiar.

Además, te presentamos otros interesantes temas médicos, como la artritis reumatoide, una forma común de artritis que afecta de preferencia a la mujer adulta y cuya detección precoz es clave para su buen manejo; las diferencias entre trombosis y embolia pulmonar, dos manifestaciones de un mismo cuadro conocido como enfermedad tromboembólica; y además, compartimos un artículo sobre la parálisis facial, un trastorno que, en muchos casos, es temporal.

En nuestra sección Testimonial, conoce la historia de Alex Jorquera, un joven de 30 años diagnosticado en 2013 con lupus eritematoso sistémico y cuya fortaleza anímica, el apoyo familiar y la permanente orientación de Colmena, han sido fundamentales para enfrentar su realidad.

Para finalizar, compartimos una buena noticia: ponemos a tu disposición la mejor y más completa red de Prestadores GES, potenciando los convenios con las mejores clínicas de Santiago y regiones para resolver tus problemas de salud y, de esta forma, reafirmar nuestro compromiso de entregar el mejor servicio a cada uno de ustedes.

Te invitamos a continuar leyendo en la comodidad de tu hogar esta 13ª edición de Sentirse Mejor. ¡Disfrútala!

ÍNDICE

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ARTRITIS REUMATOIDE

Un problema de la mediana

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Se trata de una enfermedad que afecta principalmente a mujeres que rondan los 50 años, aunque puede darse en cualquier grupo etario. No existe una causa específica identificada que determine su aparición, pero hay factores genéticos y también ambientales que contribuyen a gatillarla, como tabaquismo, infecciones y efecto hormonal.

La Dra. María Verónica Mezzano, reumatóloga de adultos en la Red de Salud UC CHRISTUS, define la artritis reumatoide como “una enfer-medad inflamatoria sistémica autoinmune,

de curso crónico, cuya principal manifestación es el compromiso de las articulaciones”.

Señales de alerta

¿Cómo se detecta?

•Dolores articulares predominantemente en manos y pies, pero que también pueden afectar cualquier articulación del cuerpo. Tienden a ser más intensos en estado de reposo.

•Hinchazón de las articulaciones.•Rigidez matinal al despertar (que se puede

prolongar por horas).•Fatiga.

Es importante destacar que al comienzo pueden presentarse sólo algunas de estas manifestaciones.

Tratamientos

El objetivo global es disminuir el dolor y la dis-capacidad, además de reducir el daño de las ar-ticulaciones a largo plazo para que el paciente pueda hacer una vida normal.

•Fármacos anti-reumáticos modificadores de enfermedad: Son medicamentos tradiciona-les de uso oral, que actúan de manera amplia sobre el sistema inmune para el control de la inflamación. Éstos se pueden usar combinados entre sí, con o sin corticoides, y conforman la primera línea de tratamiento.

•Fármacos biológicos (vía subcutánea o en-dovenosa): Medicamentos habitualmente usados cuando falla el tratamiento oral tra-dicional y que actúan sobre ciertas proteínas (citoquinas).

•Kinesiología y/o deportes: La actividad física es fundamental para mantener la movilidad articular y buena musculatura, adecuándose a cada paciente. Se recomiendan actividades con bajo impacto articular, como hidrogimnasia/natación, yoga o pilates.

•Cirugía: Reservada para complicaciones, como artrosis secundaria.

ReComendaCioneS

•Consulta precoz para asegurar un diagnós-tico oportuno.

•Control regular para evaluar la efectividad del tratamiento y posibles complicaciones.

•Mantener una adecuada adherencia al tratamiento.

•Establecer un estilo de vida saludable, sin ta-baquismo y con una dieta balanceada.

• Historia clínica: Se evalúa el número y tipo de articulaciones comprometidas, presencia de rigidez matinal y tiempo de evolución de los

síntomas.

• Examen físico: Mediante palpación se detecta si las articulaciones dolorosas están inflamadas.

• Muestras de laboratorio e imágenes: Complementan el diagnóstico clí-

nico y permiten descartar otras causas de inflamación.

La detección precoz es clave, ya que un trata-miento oportuno ayuda

a controlar la inflama-ción más fácilmente,

disminuyendo el riesgo de secuelas articulares.

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Trombosis y embolia Pulmonar

aprende a diferenciarlas

Nos referimos a distintas manifestaciones de un mismo cuadro, en donde el vaso sanguíneo se ve obstruido por la formación de coágulos.

Sus causas son variadas y la prevención se basa en eliminar factores de riesgo en el paciente,

junto con medicar anticoagulantes o ácido acetilsalicílico en algunos casos.

SínTOMAS

¿CóMO PREVEnIR?

TRATAMIEnTOS

En casos de trombosis venosa profunda en las piernas, el dolor es el síntoma más frecuente, pero éste es poco preciso al presentarse de manera espontánea y con intensidad variable. La embolia pulmonar, en tanto, se caracteriza por dolor en el pecho, tos (a veces acompañada de sangre) y dificultad para respirar.

La trombosis venosa se detecta con una ecografía doppler de la zona afectada. También se pueden requerir exámenes más avanzados, como scanner o resonancia magnética, mientras que la embolia pulmonar es posible detectarla con un scanner pul-monar con contraste (angiotac pulmonar).

DIAGnóSTICO

•La vía farmacológica resulta eficaz, sobre todo en personas ya operadas.

•Uso de medias antiembólicas.

•Anticoagulantes con dosis profilácticas inyec-tables en pacientes hospitalizados y alternati-vas orales en ambulatorios.

•Para los desplazamientos prolongados en avión, se sugiere buena hidratación y realizar ejercicios de contracción y elongación de la pantorrilla.

En ambas condiciones, el especialista sugiere pro-vocar la anticoagulación rápida administrando he-parina en infusión continua (endovenosa) o sub-cutánea cada 12 horas. Posteriormente, se pasa a terapia oral con anticoagulantes que bloquean la Vitamina K (reponsable de producir proteínas que ayudan a la coagulación), ya que actúan sobre los factores de la coagulación naturales del organis-

mo que dependen de esta vitamina, existiendo fármacos de probada efectividad.

El Dr. Víctor Bianchi, jefe de la Unidad de Cirugía Vascular Periférica de Clínica Alemana, define la trombosis como “la formación de coágu-los (trombos) en el interior de las venas” y

la embolia pulmonar como “la oclusión de arterias pulmonares producto de un coágulo desprendido desde una trombosis, que viaja por el torrente san-guíneo, llegando al pulmón”.

Ambos cuadros son expresiones de una misma pa-tología, denominada enfermedad tromboembóli-ca, cuyas causas pueden ser estasis venoso (es-tancamiento de la sangre), cambios en la pared (traumatismos), alteraciones de las características de la sangre (trombofilias primarias o secundarias), hipercoagulabilidad congénita, cáncer, infección, deshidratación, fármacos, insuficiencia cardíaca, em-barazo y obesidad.

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Tratamiento oportuno y conciencia temprana

CAUSAS

•Genéticas: Padres o hermanos diabéticos.•Ambientales: Conocidos como precipitantes,

que desencadenan reacciones inmunológicas.•Virales: Presencia de virus en su primera

manifestación.

SínTOMAS

•Aumento anormal de la sed (polidipsia).•Exceso de orina (poliuria).•Hambre exagerada (polifagia), asociada a

baja de peso.

Pasadas 2 a 4 semanas de estos síntomas, el paciente comenzará con vómitos, deshi-dratación, compromiso de conciencia y se pro-ducirá una descompensación diabética que si no es tratada oportunamente, podría tener consecuencias fatales.

TRATAMIEnTO

El elemento central es la administración de insulina.

• Inyección de insulina con jeringa o lapicera.• Catéter subcutáneo.• Bomba de infusión continua.•Determinaciones de glucemias varias veces

al día para ajustar la dosis.

no existe receta probada científicamente que permita prevenir la enfermedad, pero sí es de más fácil manejo en los niños, ya que des-de temprana edad crean conciencia sobre su cuidado para desarrollar una vida normal.

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Claves para convivir con la diabetes infantilSi bien hablamos de una enfermedad que afecta a cualquier edad, es más frecuente en la pubertad, aunque también se pueden identificar casos en menores de 5 años. Crear conciencia y contar con la supervisión de los padres, puede llevar a que el niño haga una vida normal.

La diabetes infantil, enfermedad que se cono-ce médicamente como Diabetes Mellitus Tipo 1, afecta en Chile a un número cercano a los 10.000 menores.

La Dra. María Francisca Ugarte, endocrinóloga in-fantil y directora médica de la Clínica de la Univer-sidad de Los Andes, la define como “una patología autoinmune, donde el paciente produce anticuer-pos que dañan la célula beta del páncreas, respon-sable de sintetizar y secretar la insulina”.

CRITERIOS DE DIAGnóSTICO

•Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > a 200 mg/dl (a cualquier hora).

•Glucemia en ayunas > o = a 126 mg/dl (8 horas sin alimentos) en 2 oportunidades.

•Glucemia > o = a 200 mg/dl (después de 2 ho-ras de sobrecarga oral de glucosa).

•Hemoglobina glucosilada HbA1c > o = a 6,5% (no validada en Chile por falta de estandariza-ción de los laboratorios que la realizan).

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PARÁLISIS FACIAL

Un trastorno que puede ser temporal¿Sientes un lado de tu cara tirante, notas frente al espejo que tu boca está algo desviada o tienes dificultad para cerrar alguno de tus ojos? La parálisis que afecta al rostro es, en la mayoría de los casos, un problema provocado por una alteración de los nervios faciales y puede durar hasta 6 meses con rehabilitación total.

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¿Cómo Se diagnoSTiCa?

TRaTamienTo

no existe un tratamiento estándar para este problema. El factor más importante para su manejo es eliminar la fuente del daño ner-vioso. La neuróloga de Clínica Vespucio reco-mienda la rehabilitación con kinesioterapia, lo que podría disminuir la inflamación del nervio facial si los síntomas duran más de 10 días.

Por último, el llamado es a no desesperarse y consultar a un especialista, teniendo presente que la parálisis facial también posee un com-ponente asociado al estrés.

Es necesario estudiar las causas de la paráli-sis facial según el tipo de paciente y sus an-tecedentes. La Dra. Benavides señala que se podrían solicitar exámenes de sangre y reso-nancia magnética.

Según la Dra. Evelyn Benavides, neuróloga de Clínica Vespucio, “se trata de una alteración de la movilidad de un lado de la cara, siendo la más común la de origen viral, que genera

lesión en el nervio facial que inerva los músculos de la frente (zona periocular) y la mejilla”.

Otros tipos de parálisis son causadas por accidentes vasculares y/o lesiones del tronco cerebral, que afectan el nacimiento del nervio facial o la zona del cerebro cuya función, en este caso, es mover los músculos de la cara.

La parálisis facial periférica presenta los siguientes síntomas: •Tirantez de la cara (por lo general a un solo lado). •Desviación de la boca.•Sensación de gusto metálico.•Dolor detrás de la oreja y compromiso de la frente.•Dificultad para cerrar el ojo del lado afectado.

Comúnmente, se trata de una dificultad transitoria que se resuelve en el transcurso de un mes, aunque en algunas personas la recuperación puede tar-dar hasta medio año.

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TIPS PARA COMEnZAR A PRACTICAR DEPORTES

Ponte las zapatillas y mejora tu calidad de vida

Ropa adecuada, calzado deportivo, hidratación, alimentación y un chequeo preventivo, son algunas recomendaciones básicas si lo que buscas es comenzar a realizar actividad física, ya sea de forma ocasional o permanente.

Chequeo médico: El ob-jetivo es conocer tu estado general y descartar hiperten-sión, diabetes u obesidad, cuadros que implican riesgo cardiovascular.

Alimentación: Previo al ejercicio, consume carbohi-dratos y evita estar con el estómago lleno o vacío.

Vestimenta deportiva: Para protegerte del sol utiliza jockey, bloqueador solar y gafas; además, usa ropa liviana y cómoda. Opta por prendas de secado rápido.

Calzado: Conoce tu tipo de pisada y escoge zapatillas ópti-mas; éstas pueden ser neutras, pronadora (hacia adentro) o supinadora (hacia afuera).

Hidratación: Bebe 2 litros de agua al día, antes, durante y después del ejercicio, especial-mente si la intensidad física aumenta.

Regla de oro: Realiza un correcto calentamiento.

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Colmena ha sido un apoyo fundamental para tratar mi enfermedad

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Un “hormigueo” en su pierna izquierda y la progresiva pérdida de sensibilidad, alertaron a alex en 2013. luego de los exámenes de rigor vino el diagnóstico: lupus eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune que lo obligó a realizarse 6 ciclos de terapia de infusión. Hoy se controla cada 3 meses con medicación permanente y el apoyo constante de Colmena.

alex JoRQUeRa Y SUdiagnóSTiCo de lUPUS

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Colmena y GeS

El lupus eritematoso sistémico forma parte del lis-tado GES junto a otras 79 patologías, y para Alex, dicha información fue siempre clara y oportuna por parte de la Isapre.

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“Colmena ha sido un apoyo fundamental para

tratar mi enfermedad. al principio, no sabía lo que era geS (garantías

explícitas en Salud), y en Colmena me comentaron

que existía cobertura. Hoy, la canasta geS me

cubre la mitad del costo de los medicamentos”,

asegura el joven.Además, destaca que la red de pres-

tadores asociados a la Isapre ha funcionado. “Yo me trato en el

Hospital Clínico de la Univer-sidad de Chile y las veces

que he tenido que con-sultar por especialistas o solicitar ayuda a tra-vés del Golden Phone, la gente ha sido muy amable, te entregan toda la información y te orientan. Luego, tú decides cuál es la mejor opción”, seña-la.

Lejos de desanimarse, Alex Jorquera enfrenta su

enfermedad con optimis-mo. Gracias al cariño de su

familia y el apoyo de Colmena, el lupus que padece se hace más

llevadero y menos traumático.

Optimismo es la cualidad que mejor retrata a Alex Jorquera, un joven extrovertido y amante de los deportes que a sus 27 años fue diagnosticado con lupus eritematoso

sistémico, un trastorno autoinmune, inflamatorio y crónico, que en su caso, afecta las articulaciones de la pierna izquierda.

“El primer síntoma que tuve fue un leve hormigueo y la pérdida de la sensibilidad, que los médicos lla-man parestesia. Me pellizcaba la pierna y pensaba 'qué me está pasando', después comenzaron los do-lores en las articulaciones”, relata.

Terapia de infuSión

Alex fue el primer paciente en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile J. J. Aguirre en someterse a este tipo de tratamiento ambulatorio.

La ciclofosfamida es un medicamento pertene-ciente al grupo de los inmunosupresores, utiliza-do en diagnósticos avanzados de lupus o nefritis lúpica. Alex se sometió a 6 ciclos de terapia intra-venosa (infusión).

“Tenía que asistir una vez cada cierto tiempo al hospital, durante 6 meses. Me inyectaban dosis va-riadas, me sentía mal a veces, pero des-pués de ese período comencé a percibir los cambios”, afirma.

Actualmente, la enfer-medad está controla-da con medicamentos, aunque en ocasiones es necesario subir las dosis por los dolores. Si bien realiza una vida normal, Alex debe convivir con algu-nas restricciones, como evitar el contacto directo con el sol. Al mis-mo tiempo, ha te-nido que aumentar el consumo de piña (actúa como antiinfla-matorio), realizar activi-dad física controlada y hacer reposo cuando corresponda.

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DISTInTAS PREPARACIOnES DE PEBRE:

PEBRE TRADICIOnAL

ingredientes

•1 atado de cilantro•2 tomates•1 ají verde•1 atado de cebollines•½ diente de ajo•1 cucharadita de salsa de

ají colorado•2 cucharadas de aceite•2 cucharaditas de vinagre

tinto•½ cucharadita de

pimienta•sal•agua

preparación

Pica muy fino el cilantro, los ajíes sin pepas, tomates y cebollines. Mezcla con sal-sa de ají, pimienta, vinagre, aceite, sal y agua.

PEBRE VERDE

ingredientes

•2 ajíes verdes picados•2 cebollines picados •2 tazas de cilantro picado•½ taza de perejil picado •3 cucharadas de aceite de

oliva•sal •pimienta •2 cucharadas de limón

preparación

En un bol, mezcla todos los ingredientes, enfría y sirve con pan amasado fresco o en pequeños cortes de baguette.

PEBRE COn qUInOA

ingredientes

•1 tomate•1 cebolla•1 ají verde•1 ajo•cilantro•media taza de quinoa•sal y aceite a gusto

preparación

Cocina la quinoa durante 15 a 20 minutos, pero antes enjuá-gala para evitar el amargor. Luego déjala en agua caliente durante 15 a 20 minutos, picas la cebolla y la dejas reposando en otro recipiente, también en agua caliente acompañada de ajo, tomate, ají verde y ci-lantro picado. Cuando la qui-noa esté lista, mezclas todo en el mismo plato.

Invitado de honor en la mesa chilenaFiel acompañante para empanadas, carnes, longanizas, papas, humitas, incluso para una humeante cazuela o untado en un crujiente pan, resulta infaltable en cualquier plato tradicional. Por eso, te proponemos 3 ricas preparaciones. ¡a disfrutar se ha dicho!