HIDRATACIÓN ORAL - CONTRAINDICACIONES Deshidratación grave con estado de choque Alteración del estado de conciencia Complicaciones abdominales Sospecha de septicemia

HIDRATACIÓN ORAL – PLAN A Niños con diarrea sin deshidratación Aumentar la ingesta habitual de líquidos Dar SHO-OMS después de cada evacuación:

< 1 año: 75 mL (1/2 taza) 1 año: 150 mL (1 taza)

Continuar con su alimentación habitual y seno materno Enseñar a los padres a identificar datos de deshidratación

HIDRATACIÓN ORAL – PLAN B 100 mL/kg en 4 horas Pérdidas previas (50-80 mL/kg) deshidratación 5 – 8% Pérdidas actuales (20-40 mL/kg) gasto fecal 5-10 mL/kg 8 tomas cada 30 minutos con cuchara o jeringa

PLAN B - MONITORIZACIÓN Peso Signos vitales Estado neurológico Estado de hidratación Perímetro abdominal Balance de líquidos

PLAN B – SITUACIONES ESPECIALES Gasto fecal elevado (>10 mL/kg/hora) Aumentar la frecuencia de la tomas a cada 20 min. Vómitos Suspenderse la HO por 10 a 20 minutos Reiniciar en cantidades pequeñas hasta la necesaria Si hay más de 3 vómitos: Gastroclisis a 25 mL/kg/hora Si persisten los vómitos: Gastroclisis a 12.5 mL/kg/hora Si persisten los vómitos: Suspender la HO

PLAN B – SITUACIONES ESPECIALES Edema palpebral Suspende HO y se sustituye por agua, agua de arroz o seno materno Distensión abdominal Incremento de PA > 3 cm. Dolor abdominal y/o disminución de ruidos peristálticos Valorar Rx de abdomen y ayuno Rechazo a la Hidratación Oral Gastroclisis

PLAN B - FALLA Crisis convulsivas Vómitos abundantes y persistentes Imposibilidad para mejorar estado de hidratación Evidencia de complicaciones abdominales Choque Hipovolémico - Evaluación

Frecuencia cardiaca. Perfusión sistémica. Pulsos periféricos. Perfusión de la piel. Nivel de conciencia. Gasto urinario. Presión sanguínea

CLINICA UNIVERSITARIA UCEBOL

TRABAJO

CARRERA DE MEDICINAINTERNADO

Interno : DAIANE QUEIROZ PULQUERIO

Rotacion : PEDIATRIA

Santa Cruz de La Sierra