OTITIS MEDIA AGUDA

Definicin: Proceso inflamatorio del odo medio a consecuencia de una infeccin de la mucosa que tapiza el mismo, con inicio sbito de signos y sntomas de inflamacin

Etiologa: Bacteriana: Streptococcus pneumoniae 35%, H. influenzae 25%, M. catarrhalis 13%, S. pyogenes 4% (precedida por inf viral 3 a 4 dias previos)Virales 40%Syncytial respiratorio(74%), parainfluenza (52%), influenza (42%)

Epidemiologia: InviernoEdades peditricas < 4 a;os.El grupo de mayor riesgo se da entre los 6 y 8 meses de edad.

Fisiopatologa;Alteraciones en la funcin de la trompa de Eustaquio llevan al cuadro de otitis media aguda al favorecer el atrapamiento de las secreciones y a su vez de proliferacin bacteriana.2 Por otro lado la disfuncin de la trompa favorece absorcin de gas y presiones negativas subsecuentes en la cavidad del odo medio con formacin de exudado y acumulacin de lquido. Se provocan liberacin de mediadores de la inflamacin como las citocinas que a su vez liberan factores secundarios como las interle ucinas, interferones, histamina, bradiquininas, fosfolipasas y derivados del cido araquidnico como leucotrienos y prostaglandinas. Estos mediadores incrementan la actividad secretora de la mucosa del odo medio y aumentan la permeabilidad vascular de la misma originando el derrame.

Cuadro Clinico>SbitoOtlagia, hipoacusia, anorexia, vomito, irritabilidad, fiebre

DiagnosticoClinico: sintomatologa + a la otoscopia: memb timpanica abombada, dismi de movilidad de memb timpanica, liqui o derrame en odo medio, membrana timp hiperemica.Otoscopia neumtica sensibi 94% especificidad 80%.

TratamientoAmoxicilina 80 a 90 mg/kg por dia por 5 a 10 dias.Falla teraputica a las 72 hrs, iniciar amoxi mas ac clavulanico (5.4 mg/kg/dia en 2 dosis)Alergia: macrolidos y clindamicina