ORTHO-CLINICORTHO-CLINIC

ESPECIALIDADES DENTALLES.ESPECIALIDADES DENTALLES.

Informe Técnico

PACIENTE : Yanina Vargas Espinaza.

FECHA DE NAC : 29 octubre 1978 EDAD : 26 años

Simetría transversal

simetría del tercio inferior

Nariz armónica

Angulo nasolabial normal

Mentón prominente

Mordida abierta

Incisivos pro inclinados

Espacios de primeros premolares

fenestración

Manchas productobandas

Restauraciones temporales

Relación molar y canina clase III

Línea media inferior desviada a la Derecha 1mm

Contactos prematuros en RC

Contactos prematuros

Radiografías cefalometrica y panorámica

Condilos con alteración estructural

delgado

Zonas radio lucidas en ápices de dientes tratados endodonticamente

Análisis de Ricketts

Análisis de Roth Jaraback

Análisis de tejidos blandos

Paciente : Yanina Vargas Espinoza

Fecha 15/08/2005Edad Dental : 26A 9MCefalometría LateralTratam. Pretratamiento

Análisis de Roth - Jarabak

Medida Activo Unid Desv < Media > Dif Corrección ClaseMedidasBase craneal anterior 64.5 -xxx x 74.3 77.3 80.3 -12.8 Aumentar -9.8 HipoplasiaCuerpo mandibular 68.4 -x 72.3 77.3 82.3 -8.9 Aumentar -3.9 retrognatismo MandibularBase craneal posterior 29.4 -xx 32.6 35.6 38.6 -6.2 Aumentar -3.2 BraquiFacialAltura de la rama 46.0 N 45.3 50.3 55.3 -4.3 MesoFacialB.Cr.Post / Altura Rama 0.6 N 0.5 0.8 1.0 -0.1 MesoFacialAngulo de la silla118.6º N 117.0º 122.0º 127.0º -3.4º Clase I OseaAngulo articular 145.5º N 137.0º 143.0º 149.0º 2.5º MesoFacialAngulo goniaco 122.4º -x 123.0º 130.0º 137.0º -7.6º Aumentar -0.6º BraquiFacialSuma total 1-2-3 386.6 -x 390.0 396.0 402.0 -9.4 Aumentar -3.4 B raquiFacialAngulo goniaco superior 51.7º -x 52.0º 53.5º 55.0º -1.8º Aumentar -0.3º DólicoFacialAngulo goniaco inferior 70.7º N 70.0º 72.5º 75.0º -1.8º MesoFacialAltura facial anterior 103.0 -x 105.0 112.5 120.0 -9.5 Aumentar -2.0 BraquiFacialAltura facial posterior 72.2 N 70.0 77.5 85.0 -5.3 MesoFacialA.Fac.Post / A.Fac.Ant 70.1 xxx x 62.0 63.5 65.0 6.6 Disminuir 5.1 BraquiFacialSNA 85.3º x 80.0º 82.0º 84.0º 3.3º Disminuir 1.3º PrognatiaSNB 85.7º xx 78.0º 80.0º 82.0º 5.7º Disminuir 3.7º RetrusiónANB -0.4º -x 0.0º 2.0º 4.0º -2.4º Aumentar -0.4º Clase IIIIS - Plano Palatal 123.8º xxx xxx 108.0º 110.0º 112.0º 13.8º Disminuir 11.8º AumentadoIMPA 98.6º xxx 87.5º 90.0º 92.5º 8.6º Disminuir 6.1º Aumentado

Paciente : Yanina Vargas Espinoza

Fecha 15/08/2005Edad Dental : 26A 9MCefalometría LateralTratam. Pretratamiento

Análisis de Ricketts

Medida Activo Unid Desv < Media > Dif Corrección ClaseProblema DentarioRelación Molar -1.9 N -6.0 -3.0 0.0 1.1 Clase I DentalRelación Canina 2.3 x -5.0 -2.0 1.0 4.3 Disminuir 1.3 Clase II DentalOverjet 0.3 N 0.0 2.5 5.0 -2.2 b NormalOverbite -0.5 -x 0.0 2.5 5.0 -3.0 Aumentar -0.5 Mordida AbiertaExtrusión II -0.1 N -0.8 1.3 3.3 -1.4 NormalAngulo Interincisivo 114.9º -xx 126.0º 132.0º 138.0º -17.1º Aumentar -11.1º Dismin. Problema EsqueléticoConvexidad -1.0 N -1.8 0.2 2.2 -1.2 Clase I OseaAltura Facial Inferior 40.5º -x 43.0º 47.0º 51.0º -6.5º Aumentar -2.5ºBraquiFacialProblema Dento-EsqueletalPosición Molar Superior 27.4 xx 18.0 21.0 24.0 6.4 Disminuir 3.4 Clase IIProtrusión II 6.5 xx -1.3 1.0 3.3 5.5 Disminuir 3.2 ProtrusiónProtrusión IS 6.9 x 1.2 3.5 5.8 3.4 Disminuir 1.1 ProtrusiónInclinación II 33.6º xx 18.0º 22.0º 26.0º 11.6º Disminuir 7.6º Labial Inclinación IS 31.6º N 24.0º 28.0º 32.0º 3.6º NormalAlteración Plano Oclusal -2.2 -xx 1.5 4.5 7.5 -6.7 Aumentar -3.7 BajoInclinación Plano Oclusal 22.0º -x 22.5º 26.5º 30.5º -4.5º Aumentar -0.5º Rotación AntihorariaProblema EstéticoProtrusión Labial -3.1 N -5.8 -3.8 -1.8 0.7 NormalLongitud Labio Superior 22.6 -xx 24.7 26.7 28.7 -4.1 Aumentar -2.1 DisminuidoComisura Labial a Plano Oclusal -3.4 N -4.6 -2.6 -0.6 -0.8 NormoposiciónProblema DeterminanteProfundidad Facial 96.6º xx 87.0º 90.0º 93.0º 6.7º Disminuir 3.7º BraquiFacialEje Facial 95.5º x 87.0º 90.0º 93.0º 5.5º Disminuir 2.5º BraquiFacialCono Facial 67.1º N 64.5º 68.0º 71.5º -0.9º MesoFacialÁngulo Plano Mandibular 16.3º -x 19.3º 23.3º 27.3º -7.0º Aumentar -3.0º BraquiFacialProfundidad Maxilar 95.5º x 87.0º 90.0º 93.0º 5.5º Disminuir 2.5º PrognatiaAltura Maxilar 55.6º N 54.5º 57.5º 60.5º -1.9º NormalInclinación Plano Palatal -5.7º -x -2.5º 1.0º 4.5º -6.7º Aumentar -3.2º Rotación AntihorariaEstructura InternaDeflexion Craneal31.3º N 25.8º 28.8º 31.8º 2.5º MesocefálicoLongitud Craneal 53.3 -xxx 59.7 62.2 64.7 -8.9 Aumentar -6.4 Clase IIIAltura Facial Posterior 59.3 N 58.9 62.2 65.5 -2.9 MesocefálicoPosición Rama Ascendente 84.7º xx 73.0º 76.0º 79.0º 8.7º Disminuir 5.7º PrognatiaLocalización del Porion -37.7 -x -37.6 -35.4 -33.2 -2.3 Aumentar -0.1 PrognatiaArco Mandibular 35.9º x 26.5º 30.5º 34.5º 5.4º Disminuir 1.4º PrognatiaLong. Cuerpo Mandibular 68.8 -xxx 76.7 79.4 82.1 -10.6 Aumentar -7.9 Disminuido

Lista de Problemas

Estética Facial : Maxilar retruido Mentón protruido ( 2 mm.)

Estética Dental :restauraciones en malas condiciones protrución dental bimaxilar con espacios sin cerrar de primeros premolares falta de over-jet over-bite

Causa de la consulta : tratamiento de ortodoncia con duración de 4 años y no observa los resultados esperados

Oclusión funcional :atrición, contactos prematuros en RC, sin guía incisiva.

Función : Oclusión inorgánica

Posición condilar y ATM : inestabilidad oclusal, dolor articular, con desplazamiento anterior y medial de los discos articulares, hipermovilidad de ATM Salud Periodontal : deteriorada. reabsorción de la cresta alveolar generalizada, hiperplasia gingival generalizada. Fenestración y falta de tejido óseo a nivel de, falta de tejido esponjoso en zonas de extracciones 4.3,restauraciones

temporales en 4.3, 4.6,4.7.

Estabilidad ROTACIONES Discrepancia dentaria negativa MODIDA vis a vis OVERJET disminuido AUSENCIA DE GUIA INCISIVA

Yanina Vargas Espinaza. 26 años

DIAGNOSTICO

TIPO FACIAL : Braquifacial severa

CLASE ESQUELETAL : Clase III esqueletal, mordida VIS a VIS por cuerpo Mandibular aumentado.

Máxilar Superior : Incisivo Protruídos y anteinclinados Discrepancia +2 mm. ausencia de primeros premolares Terceros molares presentes

Máxilar Inferior : Incisivo protruído y anteinclinado Discrepancia +9 mm. Deviación dentaria de L. Media izq. 1 mm. Tercero molar inf. izq.

Análisis Estetético:

verticalmente: leve mordida abierta Sagitalmente: labio inferior y mentón protuidos

Transversalmente: torque negativo en molares superiores

OCLUSION :Oclusión Inorganica

Relación molar y canina clase III

O.B. -1 mm.

O.J. 0 mm.

Tratamiento

Es importante considerar la valoración por otras especialidades

• Periodoncia.• Endodoncia.• Oclusión.• Cirugía Maxilo facial.• Implanto logia.• Psicología.

Plan de Tratamiento

Desde el punto de vista ortodoncico se puede discernir, que un eventual tratamiento, requiere de una rehabilitación previa del periodonto, para así contemplar junto con la ortodoncia, una cirugía ortognatica para poder corregir los problemas esquelétales y devolver así estabilidad oclusal y una oclusión mutuamente protegida.

DR LUIS ROBERTO HERNANDEZ PIZARRO.

Cirujano DentistaUNIVERSIDAD DE COSTA RICA. Código 1150088

ESPECIALISTA EN ORTODONCIAUNIVERCIDAD VALPARAISO CHILE. (UCR 66-2774)

MIEMBRO DE LA ACADEMIA COSTARRICENSE DE ORTODONCIA.

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