oftalmología: ojo rojo
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Oftalmología: ojo rojoTRANSCRIPT
Dr. Ricardo Cáceda Pérez UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGÍA
Servicio de Córnea y Enfermedades Externas
• ES EL PROBLEMA OCULAR MÁS FRECUENTE.• LA MAYORÍA DE CASOS SON BENIGNOS.
• LOS CASOS MÁS FRECUENTES SON DEBIDOS A:
INFECCIONES:• Hongos.• Bacterias.• Virus.• Parásitos.
TRAUMAS. ALERGIAS. GLAUCOMA AGUDO.
LOCALIZACIÓN FRECUENCIA GRAVEDAD
Conjuntiva Común No
Córnea Común Puede ser
Epiesclera Poco común No
Esclera Rara Puede ser
Iris y Cuerpo Ciliar Poco común Grave
Ángulo Camerular Poco común Grave
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TRAUMA: HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
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HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL POR INFECCIÓN SISTÉMICA: TOSFERINA
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CONJUNTIVITIS: CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDOCARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO:CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
TRATAMIENTO - GONOCÓCICA:
Sistémico:
- Cefalosporina. (Ceftriaxona 25 a 50 mg/Kg.
- Neomicina, Polimixina. Tópico:
- Cefalosporinas. - Neomicina, Polimixina.
CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO
CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO
TRATAMIENTO - CLAMIDIAS: Sistémico:
. Eritromicina. Tetraciclina.
Tópico:. Eritromicina. Tetraciclina.
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CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO
TRATAMIENTO: - BACTERIANA SIMPLE: . Estafilococo Aureus. . Sulfas, gentamicina, cefalosporinas.
- VIRAL: . Herpes simple:
. Acyclovir.
PREVENCIÓN: . Nitrato de plata 1%. . Neomicina.
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CON JUNTIVITIS BACTERIANA:
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• MICROORGANISMOS: - ST. AUREUS, ST. EPIDERMIDES.
• SÍNTOMAS:
- SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.
• SIGNOS: - SECRECIÓN, PÁRPADOS PEGADOS AL DESPERTARSE.
- HIPEREMIA CONJUNTIVAL.
- SECRECIÓN MUCOPURULENTA, COSTRAS EN PÁRPADOS.
• ANTIBIÓTICOS TÓPICOS: - SULFAS, GENTAMICINA, NEOMICINA, CIPROFLOXACINA, ETC.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
CONJUNTIVITIS BACTERIANA:MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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CONJUNTIVITIS ALÉRGICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Provocada frecuentemente por antígenos del ambiente.
• Respuesta de hipersensibilidad mediada por anticuerpos unidos a la membrana de los mastocitos de la sustancia propia conjuntival.
• SÍNTOMAS:
- Prurito, lagrimeo.• SIGNOS:
-Enrojecimiento, quemosis leve, reacción folicular y papilar.
• TRATAMIENTO: - Cromoglicato disódico, Ketotifeno,
Ollopatadina.
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
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EPIESCLERITIS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
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ESCLEROMALACIA: CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
EXAMEN DE LA CÓRNEA
TODAS LAS BACTERIAS CONOCIDAS– Neisseria gonorrheae– Corynebacterium diphteriae
FACTORES PREDISPONENTES: - Sequedad. -Traumatismos mínimos. - Pérdida del epitelio corneal. - Lentes de contacto.
• Pseudomona aerruginosa ENFERMEDADES CORNEALES:
• Post herpética.• Traumatismos.• Queratopatía bulosa.• Ojo seco.
QUERATITIS BACTERIANA
QUERATITIS BACTERIANA: FACTORES PREDISPONENTES
SÍNTOMAS: - Ardor, lagrimeo, fotofobia sensación de cuerpo extraño. SIGNOS: - Secreción de diferente color. - Enrojecimiento. - Infiltrados. - Hipopion. RASPADO CORNEAL TRATAMIENTO: TÓPICO
– GENTAMICINA– TOBRAMICINA– SULFAS – CICLOPLÉJICOS– OTROS
QUERATITIS BACTERIANA
QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Precedida por traumatismo ocular, generalmente vegetal. Infiltrado central blanquecino mal delimitado. Úlcera central de márgenes elevados. Lesiones satélites. Anillo inmunológico. Examen directo y cultivo.
- Fusarium
TRATAMIENTO: – Econazol, Natamicina. – Recubrimiento conjuntival.– Trasplante de córnea
QUERATITIS MICÓTICA
QUERATITIS MICÓTICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
QUERATITIS MICÓTICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
QUERATITIS MICÓTICA: RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL
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QUERATITIS VIRAL: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Virus del Herpes Simple tipo 1. Infección ocular primaria. Infección ocular secundaria:
- Úlcera dendrítica.
– Tinción: Fluorescina o rosa de bengala.
TRATAMIENTO:– Acyclovir, (Zovirax).– Cicloplegia.
QUERATITIS VIRAL
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TRUMATISMOS DE LA CÓRNEA:
QUEMADURAS POR ÁCIDOS O ÁLCALIS
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GLAUCOMA AGUDO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Aumento de presión intraocular.
• Disminución de la agudeza visual.
• Dolor ocular intenso.
• Ojo rojo.
• Midriasis .
• Córnea turbia.
TRATAMIENTO:
- Acetazolamida.
- Gotas
- Cirugía.
GLAUCOMA AGUDO
Paciente de 28 años, masculino, gasfitero, que al realizar su trabajo le cae el agua con la que trabajaba en su ojo izquierdo. Se presenta a la consulta después de tres días con los signos que se muestran en la fotografía de su ojo. Conteste las siguientes preguntas en cinco minutos.
1. ¿Qué características tiene la reacción inflamatoria?2. ¿Qué características tienen y cómo se llaman las opacidades que se
observan en la córnea?3. ¿Cuál es su diagnóstico?4. ¿Qué medicamentos le prescribiría para su tratamiento médico? Indique
cuatro. 4.1 ….. 4.2 ….. 4.3 ….. 4.4 …..