nutricion durante la lactancia

Dr. Victor H. Ortuño C. 1

NUTRICION DURANTE LA LACTANCIA


• Los dos primeros años de vida.• Crecimiento, desarrollo físico y

sociales rápidos• Lactantes sanos y bien alimentados

tienen la energía para responder y aprender de los estímulos de su entorno.


DESARROLLO FISIOLOGICO

• Duplican su peso 4 a 6 meses• Triplican al año• Aumento durante 2do año se aproxima al

peso de nacimiento• Aumentan longitud 50 % durante el primer

año de vida, duplican hacia el 4to año• Agua corporal disminuye de 70 % a 60 % al

año de edad• Estomago de 10 a 20 ml al nacimiento

incrementa a 200 ml al año


NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES

• Lactantes se amamantan hasta la saciedad• Los alimentados con formula estándar de 20

kcal/onza• Las madres ajustan su consumo a sus necesidades

energéticas.• Un buen crecimiento (talla) es signo de adecuado

consumo energético• Aumento de peso es mayor en los alimentados con

formula

Energía



• Necesaria para la reposición de tejido y crecimiento.• Requerimiento por kg de peso es mayor que en

adultos y niños mayores• Consumo recomendable es 1.9 g/100 kcal para

lactantes de cero a 4 meses• 1.7 g/100 kcal de 4 a 12 meses• 1.4 g/100 kcal de 12 a 36 meses

Proteínas



• Los requerimientos de AA son iguales que en adultos excepto la histidina que es esencial para lactantes

• tirosina, cistina, taurina para prematuros.• Lactancia y formula dan lo suficiente para los

primeros 6 meses.• Después de 6 meses debe recibir fuente adicional

de proteínas

Proteínas



• Mínimo 3.8 g/100 kcal• Máximo 6 g/100 kcal• Se encuentra en la leche materna y todas las

formulas.

Lípidos



• Aporta 30 a 60 % del consumo energético.• 37 de leche humana• 40 a 50 % formulas

Carbohidratos


• Agua– La cantidad de agua esta determinada

por lo que pierde por piel, pulmones, heces y orina

– 1.5 ml/kcal/día


REQUERIMIENTO DE AGUA DE LACTANTES Y NIÑOS

EDAD REQUERIMIENTO DE AGUA (ml/kg/día)

10 días 125-1503 meses 140-1506 meses 130-155

1 año 120-1352 años 115-1256 años 90-100

10 años 70-8514 años 50-60


• MINERALES• Calcio– 400 A 800 mg/día se retiene 25 a 30%– 210 a 500 mg/día lactantes sanos amamantados

• Hierro– Tienen reservas hasta crecer el doble de su peso

de nacimiento 4 meses– 6 mg 1ro 6 meses– 10 mg hasta los 3 años– Su carencia provoca anemia ferropenica


• Zinc– RN no tienen reserva– 0.3 a 0.5 mg/kg de peso corporal

• Fluoruro– Previene Caries– Leche humana bajo contenido


• Vitaminas–Madre bien alimentada proporciona lo

necesario– Leche humana contiene 40 a 50 UI/L es

baja– Por lo que requiere del sol o

suplementos– Déficit de vit K provoca hemorragias


LECHE PARA LACTANTES

• Leche materna la mejor opción• Proporciona lo necesario• Protección contra infecciones

bacterianas, diarrea y otitis media.• Alergia leche materna es rara• Amamantamiento facilita apego y lazos

afectivos • Lactancia exclusiva por 6 meses• Leche de vaca es inadecuada


COMPOSICION DE LAS LECHE HUMANA Y DE VACA

• No recomendable hasta el año de edad


humana vacaenergía 20 kcal/onza 20 kcal/onzaproteína 6 a 7 % 20%suero 60% 20%caseína 40% 80%Taurina >cisteína >Lactosa proporciona energía 42% 30%Lípidos proporciona energía 50% 50%Ac linolenico 4% 1%colesterol 7 a 47 mg/dl 10 a 35 vitamina A suficiente suficientevitamina E mayor fuentecalcio tres veces mashierro 0,3mg/l pequeñazinc > <Fosforo seis veces masFluoruro

Sodio y potasio

tercera parte de las que se encuentran en la leche de

vaca


• Proteínas– La leche de vaca tiene el triple de

proteína que la leche materna. Por ello, se modifica su contenido para que sea levemente superior al de la leche materna.


• Carbohidratos– La leche de vaca sin modificar presenta

7 gramos/100 ml, y la leche humana, 4,8 gramos/100 ml. Por ello, se modifica consiguiendo un contenido de 5,4 gramos/100 ml.


• Ácidos grasos poliinsaturados – En la leche materna se halla mayor contenido; así

se forman emulsiones homogéneas, a diferencia que la leche de vaca, que por su alto contenido en ácidos grasos libres de cadena larga y saturados, forma emulsiones heterogéneas.

– La grasa de la leche materna se absorbe mejor y contiene mayor cantidad de ácidos grasos esenciales y ácidos grasos monoinsaturados. Esta es la razón por la que se añaden a las fórmulas artificiales aceites vegetales y ácidos omega-3.


• Minerales – La leche de vaca, tiene el triple de minerales que la

leche materna y si no se modifica, ocasionaría daños renales en el bebé.

– El riñón del bebé no funciona al cien por ciento. – La absorción de calcio es más eficaz en la leche

materna, así como la de hierro, gracias a su alto contenido en lactoferrina (proteína transportadora de hierro).

– Las leches artificiales deben suplementarse con calcio y vitamina D (necesario para la correcta absorción intestinal de calcio) y también añadir hierro, principalmente en leches de continuación.


• Factores infecciosos– Leche humana y

calostro contienen anticuerpos y factores anti infecciosos.

– Ig A


• Formulas– Tratan de igualar a la leche materna


• Leche de vaca entera– No durante el 1 er año de vida– Provoca perdida de sangre pequeña a

través del tubo digestivo.


• Preparación de la formula– No requieren preparación


ALIMENTOS PARA LACTANTES

• Los alimentos de preparación domestica por lo general son mas concentrados en nutrimentos.


ALIMENTACION DEL LACTANTE

• Lactancia materna es una dieta adecuada durante los primeros 6 meses

• Al inicio recibe calostro• Intervalo de 2 a 3 horas


DESARROLLO DE HABILIDADES PARA ALIMENTACION

• Bebe coordina succión respiración deglución

• En el segundo año aprende a alimentarse independientemente con una cuchara

• Adicción a alimentos semisólidos• Tamaño de las porciones– Al año comen 1 tercio de lo de un adulto– A los tres años a la mitad– A los 6 años dos tercios


DESARROLLO DE HABILIDADES PARA ALIMENTACION

• Tipo de alimento– Prefieren alimentos simples sin complicaciones– Menores de seis años prefieren alimentos poco

condimentados– Entre 2 a 6 años prefieren verduras y frutas no

cocidas

• Alimentación forzada– No debe hacerse

• Donde debe comer el niño – En la mesa con la familia


BIBLIOGRAFIA

Nutrición y dietoterapia de Krause

10ª edicion,

L. Kathleen Mahan

Capitulo 8

Nutrición durante la lactancia.


GRACIAS

nutricion durante la lactancia

Health & Medicine