nutricion y lactancia
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Nutricion y lactanciaTRANSCRIPT
¿Cuáles son los objetivos de la alimentación materna durante la lactancia?
Objetivos de la alimentación materna durante la lactancia
Contribuir a promover una lactancia materna exitosa
Reducir el riesgo de un impacto nutricional negativo en la madre por déficit o exceso de nutrientes.
Contribuir a la perdida fisiológica de peso post parto.
Necesidades nutricionales de la nodriza
Son mayores que en el embarazo para la
mayor parte de los nutrientes
El % de aumento es diferente para cada
nutriente
Existen diferentes fuentes de información
que no son coincidentes (EEUU, FAO,
países europeos)
¿Cual es el costo energético de la lactancia materna?
¿Volumen de leche producido?
¿Aporte energético de la leche?
¿Costo energético para producir la leche?
Total 750 Kcal/día
Requerimiento 550 Kcal/día adicionales
(reserva de grasa materna).
Comparación de las necesidades nutricionales de la mujer en edad fértil,
embarazada y en lactancia
Nutriente Mujer 19-30 Embarazada Nodriza
Energía 2.000 2.200-2.300 2.500
Proteínas g 50 60 67
Vit A ug 700 770 1.300
Vit C mg 75 85 120
Vit D ug 5 5 5
Folatos 400 600 500
Calcio mg 1.000 1.000 1.000
Hierro mg 18 27 9
Zinc mg 8 11 12
Diferencia en las necesidades de nutrientes durante la lactancia respecto a una mujer de la
misma edad
Fuente: Instituto de Medicina, EEUU, 2001
% 25 30
85
0
60
2745
54
25
0
-50
50
-50
-25
0
25
50
75
100
Kcal Prot Vit A VitD
VitC
Vit E B2 B6 Fol Ca Fe Zn
¿Cuál debiera ser la alimentación de la nodriza ?
Alimentación de la nodriza: porciones recomendadas
Grupo de alimento Mujer 1800 Kcal
Nodriza
Cereales, papas, legumin 4 5
Verduras 4 5
Frutas 4 5
Lácteos 4 6
Carnes, huevo, leguminosas secas
2 3
Aceites y grasas 2 2
Azúcar 6 6
Fuente: MINSAL, Guías Alimentarias de la mujer, 2001
¿Es adecuada la alimentación de la madre durante la lactancia ?
Alimentación materna durante la lactancia
Poca información disponible
Con frecuencia existen déficit con relación a
diversos nutrientes
¿Qué efecto tiene sobre la lactancia?:
¿Una alimentación
materna inadecuada
¿ Un déficit de peso
de la madre?
¿Un déficit de micro-
nutrientes?
¿Cómo se puede evaluar la capacidad de lactar de una mujer ?
Variables para evaluar la lactancia
Duración de la lactancia
Volumen (cantidad)
Composición (calidad)
Crecimiento del niño
¿Afecta el estado
nutricional materno
la duración de
la lactancia ?
Frecuencia de lactancia exclusiva según peso/talla materno
0
25
50
75
100
0 1 2 3 4 5 6
Meses
BajopesoNormalSobrepeso
meses
¿Cómo se puede
medir el volumen o
cantidad de leche
producida por la
madre?
¿Afecta la
desnutrición materna
el volumen de leche
producido?
¿Afecta la desnutrición materna la composición de la leche?
Composición química de la leche a los 2 meses según peso/talla materno
0
2
4
6
8
Proteínas Grasas Lactosa
gram
os/d
l
BPNSP
0
40
80
120
160
Ca Fe Cu Zn
BPNSP
Composición química de la leche a los 2 meses según peso/talla materno
Contenido de EPA y DHA en la leche materna después de una suplementación con jurel
0,05
0,1
0,15
0,22
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
% A
G
EPA DHA
Inicial Post suplementación
Fuente: Rev Chil Ped 2002; Gaete M , Atalah E.
¿Afecta el bajo peso
materno el
crecimiento del niño
con lactancia
exclusiva?
Peso promedio del niño con lactancia exclusiva según peso/talla
materno
2500
4000
5500
7000
8500
0 1 2 3 4 5 6
Meses
BPNormalSP
¿Que otros factores determinan
la lactancia materna?
LME en < 6 meses según tipo de intervención: promotores vs grupo
control.
76
50
33
83 0
100 97 94 90
53
42
0
20
40
60
80
100
1er 2º 3º 4º 5º 6º
%
Control Promot
Food Nutr Bull 1996; 17: 49
¿Afecta la lactancia el estado nutricional de la madre?
Cambios en el P/T a los 3 meses post parto en mujeres con sobrepeso según tipo de lactancia
40,0
50,0
10,0
33,3
62,5
4,2
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Lact exclus L Artific
> 120110-11990-109
Cambios en el P/T a los 6 meses post parto en mujeres con sobrepeso según tipo de lactancia
58,4
33,3
8,3
50
37,5
12,5
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Lact exclus L Artific
> 120110-11990-109
Cambio en el peso en la mujer a los 3 meses post parto según tipo de lactancia (Kg)
0,9
0,5
0
0,5
1
Natural Artificial
Fuente: Atalah E y cols, 1981
9,0
23,0
57,0
8,03,0
0
20
40
60
< -4,0 - 4,0 a -2,0 -1,9 a 1,9 2,0 a 3,9 4 más
Kilos
Estrategia de intervención a través del ciclo vital
Aumentar el % de puérperas que recupera su peso pre concepcional a los 6 meses post parto
¿Como ha evolucionado la lactancia exclusiva en Chile entre 1993 y 2005?
16
31
47
54
68
79
46
50
606770
81
10
30
50
70
90
1º 2º 3º 4º 5º 6º
1993 2005
Meses
%
Lactancia complementada en el segundo semestre de vida 1993 y 2005
111420
2427
3213
2429
34
44
55
0
20
40
60
7º 8º 9º 10º 11º 12º
1993 2005
Meses
%
Tendencia de la lactancia por grupo de edad 1993 -2005
24
9587
79
66
42
57
73
93
51
20
40
60
80
100
0 a 2 3 a 5 6 a 8 9 a 11 12 a 18
%
1993 2005
Meses
LME exclusiva según trabajo
materno 2005
56
45
28
14
7063
55 55
0
20
40
60
80
3º mes 4º mes 5º mes 6º mes
%
Trab fuera Trab hogar
Organización Mundial de la SaludOrganización Mundial de la Salud
La referencia internacional de La referencia internacional de crecimiento infantilcrecimiento infantil
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Lactancia natural como modelo normativo.Lactancia natural como modelo normativo.
Muestra internacionalMuestra internacional
Velocidad de crecimientoVelocidad de crecimiento
Mejores datos de referencia para evaluar obesidadMejores datos de referencia para evaluar obesidad
Vínculo entre el crecimiento físico y el desarrollo motorVínculo entre el crecimiento físico y el desarrollo motor
Aspectos innovadores de la nueva referencia Aspectos innovadores de la nueva referencia de crecimiento infantil. de crecimiento infantil.
Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimientoEstudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento
¿Cómo es posible que las mujeres pobres que
no tienen cazuela ni vino añejo con que ser
mimadas amamantan a sus hijos sin
dificultad, mientras que las esposas de los
hombre ricos que comen y beben todo lo
que es bueno no pueden hacerlo?
¡Esperamos que las madres y los médicos nos
aclaren esto.!
Anthony Trolope, 1847
¡¡ Gracias !!!