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NUTRICION DURANTE LA LACTANCIA
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• Los dos primeros años de vida.• Crecimiento, desarrollo físico y
sociales rápidos• Lactantes sanos y bien alimentados
tienen la energía para responder y aprender de los estímulos de su entorno.
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DESARROLLO FISIOLOGICO
• Duplican su peso 4 a 6 meses• Triplican al año• Aumento durante 2do año se aproxima al
peso de nacimiento• Aumentan longitud 50 % durante el primer
año de vida, duplican hacia el 4to año• Agua corporal disminuye de 70 % a 60 % al
año de edad• Estomago de 10 a 20 ml al nacimiento
incrementa a 200 ml al año
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NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES
• Lactantes se amamantan hasta la saciedad• Los alimentados con formula estándar de 20
kcal/onza• Las madres ajustan su consumo a sus necesidades
energéticas.• Un buen crecimiento (talla) es signo de adecuado
consumo energético• Aumento de peso es mayor en los alimentados con
formula
Energía
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NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES
• Necesaria para la reposición de tejido y crecimiento.• Requerimiento por kg de peso es mayor que en
adultos y niños mayores• Consumo recomendable es 1.9 g/100 kcal para
lactantes de cero a 4 meses• 1.7 g/100 kcal de 4 a 12 meses• 1.4 g/100 kcal de 12 a 36 meses
Proteínas
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NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES
• Los requerimientos de AA son iguales que en adultos excepto la histidina que es esencial para lactantes
• tirosina, cistina, taurina para prematuros.• Lactancia y formula dan lo suficiente para los
primeros 6 meses.• Después de 6 meses debe recibir fuente adicional
de proteínas
Proteínas
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NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES
• Mínimo 3.8 g/100 kcal• Máximo 6 g/100 kcal• Se encuentra en la leche materna y todas las
formulas.
Lípidos
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NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS LACTANTES
• Aporta 30 a 60 % del consumo energético.• 37 de leche humana• 40 a 50 % formulas
Carbohidratos
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• Agua– La cantidad de agua esta determinada
por lo que pierde por piel, pulmones, heces y orina
– 1.5 ml/kcal/día
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REQUERIMIENTO DE AGUA DE LACTANTES Y NIÑOS
EDAD REQUERIMIENTO DE AGUA (ml/kg/día)
10 días 125-1503 meses 140-1506 meses 130-155
1 año 120-1352 años 115-1256 años 90-100
10 años 70-8514 años 50-60
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• MINERALES• Calcio– 400 A 800 mg/día se retiene 25 a 30%– 210 a 500 mg/día lactantes sanos amamantados
• Hierro– Tienen reservas hasta crecer el doble de su peso
de nacimiento 4 meses– 6 mg 1ro 6 meses– 10 mg hasta los 3 años– Su carencia provoca anemia ferropenica
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• Zinc– RN no tienen reserva– 0.3 a 0.5 mg/kg de peso corporal
• Fluoruro– Previene Caries– Leche humana bajo contenido
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• Vitaminas–Madre bien alimentada proporciona lo
necesario– Leche humana contiene 40 a 50 UI/L es
baja– Por lo que requiere del sol o
suplementos– Déficit de vit K provoca hemorragias
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LECHE PARA LACTANTES
• Leche materna la mejor opción• Proporciona lo necesario• Protección contra infecciones
bacterianas, diarrea y otitis media.• Alergia leche materna es rara• Amamantamiento facilita apego y lazos
afectivos • Lactancia exclusiva por 6 meses• Leche de vaca es inadecuada
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COMPOSICION DE LAS LECHE HUMANA Y DE VACA
• No recomendable hasta el año de edad
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humana vacaenergía 20 kcal/onza 20 kcal/onzaproteína 6 a 7 % 20%suero 60% 20%caseína 40% 80%Taurina >cisteína >Lactosa proporciona energía 42% 30%Lípidos proporciona energía 50% 50%Ac linolenico 4% 1%colesterol 7 a 47 mg/dl 10 a 35 vitamina A suficiente suficientevitamina E mayor fuentecalcio tres veces mashierro 0,3mg/l pequeñazinc > <Fosforo seis veces masFluoruro
Sodio y potasio
tercera parte de las que se encuentran en la leche de
vaca
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• Proteínas– La leche de vaca tiene el triple de
proteína que la leche materna. Por ello, se modifica su contenido para que sea levemente superior al de la leche materna.
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• Carbohidratos– La leche de vaca sin modificar presenta
7 gramos/100 ml, y la leche humana, 4,8 gramos/100 ml. Por ello, se modifica consiguiendo un contenido de 5,4 gramos/100 ml.
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• Ácidos grasos poliinsaturados – En la leche materna se halla mayor contenido; así
se forman emulsiones homogéneas, a diferencia que la leche de vaca, que por su alto contenido en ácidos grasos libres de cadena larga y saturados, forma emulsiones heterogéneas.
– La grasa de la leche materna se absorbe mejor y contiene mayor cantidad de ácidos grasos esenciales y ácidos grasos monoinsaturados. Esta es la razón por la que se añaden a las fórmulas artificiales aceites vegetales y ácidos omega-3.
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• Minerales – La leche de vaca, tiene el triple de minerales que la
leche materna y si no se modifica, ocasionaría daños renales en el bebé.
– El riñón del bebé no funciona al cien por ciento. – La absorción de calcio es más eficaz en la leche
materna, así como la de hierro, gracias a su alto contenido en lactoferrina (proteína transportadora de hierro).
– Las leches artificiales deben suplementarse con calcio y vitamina D (necesario para la correcta absorción intestinal de calcio) y también añadir hierro, principalmente en leches de continuación.
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• Factores infecciosos– Leche humana y
calostro contienen anticuerpos y factores anti infecciosos.
– Ig A
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• Formulas– Tratan de igualar a la leche materna
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• Leche de vaca entera– No durante el 1 er año de vida– Provoca perdida de sangre pequeña a
través del tubo digestivo.
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• Preparación de la formula– No requieren preparación
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ALIMENTOS PARA LACTANTES
• Los alimentos de preparación domestica por lo general son mas concentrados en nutrimentos.
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ALIMENTACION DEL LACTANTE
• Lactancia materna es una dieta adecuada durante los primeros 6 meses
• Al inicio recibe calostro• Intervalo de 2 a 3 horas
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DESARROLLO DE HABILIDADES PARA ALIMENTACION
• Bebe coordina succión respiración deglución
• En el segundo año aprende a alimentarse independientemente con una cuchara
• Adicción a alimentos semisólidos• Tamaño de las porciones– Al año comen 1 tercio de lo de un adulto– A los tres años a la mitad– A los 6 años dos tercios
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DESARROLLO DE HABILIDADES PARA ALIMENTACION
• Tipo de alimento– Prefieren alimentos simples sin complicaciones– Menores de seis años prefieren alimentos poco
condimentados– Entre 2 a 6 años prefieren verduras y frutas no
cocidas
• Alimentación forzada– No debe hacerse
• Donde debe comer el niño – En la mesa con la familia
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BIBLIOGRAFIA
Nutrición y dietoterapia de Krause
10ª edicion,
L. Kathleen Mahan
Capitulo 8
Nutrición durante la lactancia.
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GRACIAS