nueva ley de incapacidad temporal - diciembre 2015

Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal II

M.López PiñeraC.S. Prof. Jesús Marín ( Molina)

Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio por el que se desarrolla el RD 625 /2014 de 18 de julio

Las modificaciones afectan a la expedición de partes médicos de baja , confirmación y alta con el fin de ahorrar trámites burocráticos y adaptar la emisión de partes a la duración estimada

Para ello, se establecen unos protocolos de temporalidad de los actos médicos de confirmación de la baja en función de la duración estimada del proceso, la cual será fijada por el facultativo, a su criterio médico, contando a tal fin con unas tablas de duración óptimas basadas en el Dx, la ocupación y la edad del trabajador.(No se hace referencia a condicionantes del estado de salud del trabajador)

Así mismo, este RD 625/2014 mejora los mecanismos de comunicación, coordinación y colaboración entre distintas entidades que intervienen en la gestión de la IT, así como las posibilidades de control de la prestación, al objeto de aligerar los trámites y cargas actuales.

La aplicación de este RD precisa:

-Puesta en marcha de mecanismos instrumentales ( nuevos partes )

-El necesario desarrollo de determinados preceptos de la norma reglamentaria.A esto responde la presente orden ministerial.

En el proceso de su tramitación, la orden ha sido sometida a consultas de las administraciones públicas implicadas y de los interlocutores sociales y también ha sido informada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

CAPITULO I (Normas generales)

Artículo 1. Partes médicos de IT.

Se aprueban los modelos de los partes médicos de baja/alta y de confirmación de la IT que figuran en los anexos.

Los trabajadores deberán facilitar a los facultativos los datos necesarios para su correcta cumplimentación


Artículo 2. Tipos de procesos de IT en función de su duración.

1.Se distinguen 4 tipos de procesos de IT: a) Proceso de duración estimada muy corta: inferior a 5 días naturales. b) Proceso de duración estimada corta: de 5 a 30 días naturales c) Proceso de duración estimada media: de 31 a 60 días naturales. d) Proceso de duración estimada larga: de 61 o más días naturales.



2.Corresponde al facultativo que emite el parte de baja y de confirmación determinar la duración estimada del proceso.Se podrá modificar en virtud de actualizar el Dx o de la evolución del proceso.Se emitirá un parte de confirmación con la nueva duración o el nuevo Dx.



3.El facultativo dispondrá de unas tablas de duración óptimas de procesos susceptibles de generar incapacidades y tablas de grado de incidencia de los mismos en las distintas actividades laborales. Estas serán suministradas y revisadas periódicamente por el INSS.

CAPITULO II (Expedición de los partes médicos)

Artículo 3. Expedición de los partes médicos de baja.

1.El parte de baja se expedirá inmediatamente después del reconocimiento médico del trabajador, por el facultativo del servicio público de salud que lo realice.



2.Si se considera que se trata de un proceso de duración muy corta, se emitirá parte de baja y alta en el mismo acto médico. Se utiliza un único documento haciendo constar el día de alta que puede coincidir con el de la baja o estar comprendido en los tres días naturales siguientes.

El trabajador puede solicitar un reconocimiento el día del alta y si no está en condiciones de trabajar se emite parte de confirmación con las modificaciones en DX, duración, tipo de proceso y fecha de próxima revisión



3. Si se estima duración corta, media o alta, se consignará en el parte de baja la próxima revisión médica que no excederá de:

-Más de 7 días naturales a la fecha de baja si duración corta o media

-14 días naturales si duración estimada larga


Artículo 4. Expedición de los partes médicos de confirmación de la baja.

1. Los partes serán expedidos por el facultativo del servicio público de salud.

2. Se expedirán en función de la duración estimada , conforme a las siguientes reglas: a) duración muy corta: no procede b) duración corta: el 1º en los siguientes 7 días , los sucesivos cada 14 días como máximo. c) duración media: el 1º en los siguientes 7 días, los sucesivos cada 25 días como máximo. d) duración larga: el 1º en los siguientes 14 días, los sucesivos cada 35 días como máximo.



2. (siguiente)Independientemente de la duración el facultativo expedirá parte de alta cuando considere curación o mejoría que permite trabajar cuando considere que ha recuperado su capacidad laboral, por propuesta de incapacidad permanente o inicio de situación de maternidad.Si el trabajador no acude a la revisión médica prevista en los partes de baja o confirmación se podrá emitir parte de alta por incomparecencia.Si hay variación en Dx o en duración estimada se emite nuevo parte de confirmación haciendo constar dichas variaciones y la fecha de la siguiente revisión.



3. Cuando un trabajador en IT pase a recibir asistencia sanitaria en otro servicio de salud público distinto del actual se reflejará en el último parte de confirmación en el apartado correspondiente y la fecha de revisión en el nuevo servicio público de salud.4.Cuando se expida el parte correspondiente a los 365 días en IT se informará al trabajador que a partir de ese momento el control del proceso corresponde al INSS. En lugar de fecha de próxima revisión se cumplimenta el apartado “pasa a control por el INSS”.


Artículo 5. Informes complementarios

En los procesos de duración mayor a 30 días, el 2º parte de confirmación y los que correspondan irán acompañados de un informe médico complementario cumplimentado y actualizado por el facultativo que expida el parte

CAPITULO III(Declaración de alta médica en los

procesos de IT)

Artículo 6. Expedición de partes médicos de alta por el facultativo del SPS.1.El parte de alta será expedido por el facultativo del SPS tras el reconocimiento del trabajador, utilizando el modelo del anexo I.

2.El alta médica determinará la extinción de la situación de IT y del consiguiente subsidio el mismo día de su expedición, sin perjuicio de continuar prestando al trabajador la asistencia sanitaria que aconseje su estado


procesos de IT)

Artículo 7. Expedición de altas por los inspectores médicos del SPS.Los inspectores que emitan partes de altas médicas utilizarán el modelo anexo I.

La tramitación del parte de alta, del que se entregarán dos copias, será la prevista en el capítulo IV de esta orden.


procesos de IT)

Artículo 8. Expedición de altas por los inspectores médicos del INSS y del IS de la Marina.1.-Utilizarán el modelo del anexo I. -Se entregarán dos copias. -La tramitación será la prevista en los artículos 10,11,12, y 13 de esta orden. -Dará traslado telemáticamente del parte de manera inmediata y, en todo caso el primer día hábil siguiente al SPS para su conocimiento y a la MUTUA ( contingencias comunes ) cuando le corresponda la cobertura de la prestación económica.


procesos de IT)

Artículo 8. Expedición de altas por los inspectores médicos del INSS y del IS de la Marina.2.En los casos en que las mutuas formulen al INSS o al ISM solicitudes de alta, lo harán por vía telemática y la entidad gestora resolverá en el plazo de 4 días. -Si la entidad gestora considera que no procede el alta se lo comunicará a la mutua por vía telemática de manera inmediata o el siguiente día al que hubiese adoptado dicha decisión. -Si la entidad gestora considera que procede el alta solicitada por la mutua, expedirá el correspondiente parte de alta


procesos de IT)

Artículo 8. Expedición de altas por los inspectores médicos del INSS y del IS de la Marina.

3.Cuando el INSS o el ISM emitan parte de alta, estas serán las únicas entidades competentes para emitir una nueva baja por la misma o similar patología durante los 180 días naturales siguientes a la fecha de expedición del alta. Tales bajas serán comunicadas al SPS y a la mutua si le corresponde. El control se lleva directamente por el INSS o el ISM y no procede la emisión de partes de confirmación.

CAPITULO IV(Normas comunes sobre tramitación de

los partes médicos de baja/alta y confirmación)

Artículo 9. Remisión de los partes, por los SPS y las mutuas.

El SPS o la mutua remitirá el parte de baja/alta y de confirmación al INSS, por vía telemática de manera inmediata o el primer día hábil a su expedición.Excepcionalmente se emitirán en soporte papel y los datos se remitirán vía telemática en los dos días siguientes a su expedición al INSS.



Artículo 10. Entrega del parte al trabajador y presentación en la empresa de la copia destinada a ella.

1.El facultativo que expida el parte ( de SPS o mutua) entregará al trabajador dos copias, una para el interesado y otra para la empresa.



Artículo 10. Entrega del parte al trabajador y presentación en la empresa de la copia destinada a ella.2. -El trabajador está obligado a presentar a la empresa la copia del parte médico de baja y confirmación destinada a ella en el plazo de tres días contados a partir de la fecha de expedición. -La copia del parte de alta la entregará dentro de las 24 horas siguientes a su expedición. -En los procesos de duración muy corta presentará la copia del parte de baja/alta dentro de las 24 horas siguientes al alta. Excepcionalmente si se emite parte de confirmación se presentará en las siguientes 24 horas junto al parte de baja/alta.



Artículo 10. Entrega del parte al trabajador y presentación en la empresa de la copia destinada a ella.2. Continuación

-Si estando en IT la relación laboral del trabajador con la empresa finaliza, el trabajador deberá presentar los partes de confirmación y alta a la entidad gestora o mutua que cubra la prestación económica de IT en los mismos plazos anteriormente descritos.



Artículo 11. Tramitación por el empresario ( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015, sección I página 51548-51549)

Artículo 12. Reglas especiales aplicables a determinados trabajadores En los procesos de IT en que proceda el pago directo del subsidio por entidad gestora o colaboradora, el interesado presentará a estas la copia destinada a la empresa en los plazos establecidos en el artículo 10.2

Artículo 13. Tramitación por el INSS ( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015, sección I página 51549)

CAPITULO V(Control de la situación de IT)

Artículo 14. Control por los servicios de inspección médica del SPS 1. En los procesos cuya gestión corresponda al SPS, trimestralmente desde el inicio de la situación de IT, la inspección de Servicios Sanitarios de la Seguridad Social u órgano equivalente, o el médico de atención primaria bajo su supervisión, expedirá un informe médico de control de la IT en el que deberán constar todos los extremos que, a juicio médico, justifiquen la necesidad de mantener el proceso de IT

CAPITULO V(Control de la situación de IT)

Artículo 14. Control por los servicios de inspección médica del SPS 2. Los SPS, en el plazo de 5 días hábiles desde su emisión, pondrán los citados informes médicos a disposición de los inspectores médicos adscritos al INSS, al ISM o de los facultativos de las mutuas. La misma obligación existirá respecto de los informes médicos complementarios y sus actuaciones a que se refiere el artículo 5, y las pruebas médicas que se realicen a lo largo del proceso.

Disposición adicional primera(Facultativos e inspectores del ISM)

( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015, sección I página 51550 )

Disposición adicional segunda(Subsidio de IT durante la jubilación

parcial)( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015,

sección I página 51550 )

Disposición adicional tercera( Instituto Nacional de Gestión

Sanitaria )( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015,

sección I página 51550

Disposición transitoria única(Procesos en curso)

Los nuevos modelos de partes médicos se utilizarán en los procesos de IT que estén en curso en la fecha de entrada en vigor de la presente orden y no hallan superado los 365 días.Los modelos y los informes complementarios se expedirán con la periodicidad y los datos exigidos por la normativa anteriorLas reglas y los modelos nuevos se aplicarán en procesos de recaídas de procesos anteriores a esta orden cuando la nueva baja se expida después de la fecha de entrada en vigor de ésta orden.La transmisión de partes y datos se llevará a cabo según lo previsto en ésta orden

Disposición derogatoria única( Normas que se derogan )

( Ver B.O.E. nº 147 de sábado 20 de junio de 2015, sección I página 51550

Anexo I(Parte médico de baja/alta de IT)

Anexo II(Parte médico de confirmación de IT)

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