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Cuenta 2012 y Lineamientos 2013

Departamento de Ergonomía

Gerencia SSOMA

Norma Técnica para la Identificación y Evaluación delos Factores de Riesgos de Trastornos Músculo

Esqueléticos Relacionados con el Trabajo deExtremidad Superior.

(TMERT-EESS)

Cuenta 2012 y Lineamientos 2013Departamento de Ergonomía - Gerencia SSOMA


El MINSAL considera relevante la prevención de enfermedades que derivano se agravan por efectos de los factores de riesgo relacionados con lascondiciones de trabajo y la calidad del empleo.

Departamento de Ergonomía - Gerencia SSOMA

I. INTRODUCCIÓN

Velar porque todas las actividadeslaborales se realicen sin deterioropara la salud y calidad de vida de

las personas, y se conviertan en unpilar fundamental para su

desarrollo”.______________________

Subsecretaría de Salud PúblicaDepartamento de Salud Ocupacional

MINSAL

Objetivos y Propósitos MINSAL


I. INTRODUCCIÓN

Aumento de TME en países industrializados, 350% entre los años 1993 1999(Descatha, A.).

En Chile, el 71% de los días perdidos por enfermedad profesional, estánrelacionados con problemas músculotendineos.(MINSAL, 2007)

Las intervenciones ergonómicas sobre los factores de riesgo: fuerza,repetitividad, posturas forzadas, reducen la ocurrencia de 30 a 40%.

En Chile la información TME es dispersa, cada OAL 16.744, usa diferentescriterios para evaluar el riesgo y calificar la TME

Generar metodologías adecuadas quepermitan evaluar el riesgo y establecer larelación causal entre exposición al riesgo

específico y patología musculo esquelética.

Antecedentes Epidemiológicos


Antecedentes legales

Introduce modificacionesal D.S N° 594/99

Título IV,, Párrafo III, a continuación del Punto8….Punto 9, Artículo 110 A, 110 A1.110 A.2, 1

10 A.3 (Control de…..

Se publica en Diario Oficial,22.02.2011.

Publicación“Norma Técnica de Identificacióny Evaluación de Factores de

Riesgos TME-EESS relacionadoscon el trabajo.

Se publica en Diario Oficial8.10.2112

Mesa de trabajoMutuales, ISP, SOCHERGO,

U.Chile y Seremi SaludRevisión y discusión técnica.

2012

2007

2011

I. INTRODUCCIÓN


I. INTRODUCCIÓN

Industria Construción ServicioPersonales Comercio

ServicioProfesionale

s

Agricultura ,silvicultura,

PescaTransporte Retail Mineria Electricidad,

Agua y Gas

N° 483 320 299 291 228 123 87 60 19 7% 25,2 16,7 15,6 15,2 11,9 6,4 4,5 3,1 1,0 0,4

0

100

200

300

400

500

600

N°ca

sos E

P

Distribución de Enfermedades Profesionales Según Actividad EconómicaAño 2013, MUSEG

TOTAL: 1917


I. INTRODUCCIÓN

Zonal Sur, 871

RM, 562

Zonal Centro, 305

Zonal Norte, 179

0

200

400

600

800

1000

1200

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

45,4 %

29,3%

15,9%

29,3%

Total Nacional: 1917

Distribución de TME-EESS, según Zonal, Periodo 2013


Plazos de exigencia legal

I. INTRODUCCIÓN

NORMA TÉCNICA TME-EESSEmpresa / Mutual

PROTOCOLO DE VIGILANCIAMUTUAL / Medicina del Trabajo


Definidas como lesiones físicas originadas por trauma acumulado, quese desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultadode repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculoesquelético.

También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa laresistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculoesquelético.

Trastornos Musculo esqueléticos


II. DEFINICIONES

II. DEFINICIONES


Trastorno Musculo esquelético Relacionados con el Trabajo,de Extremidades Superiores. (MIINSAL)

Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular,que involucra un diagnostico médico de patología musculo esquelética originado por factores deriesgo presente en las tares realizadas.

Ej.:• Síndrome del túnel carpeano

• Tendosinovitis de Quervain

• Epicondilitis lateral

• Epicondilitis medial

• Síndrome del manguito rotador

• Sinovitis y tendosinovitis de mano muñeca

• Dedo en gatillo


II. DEFINICIONES


Ciclo de Trabajo

Tarea Laboral

Operaciones

AccionesTécnicas

Período de tiempo que comprende todas las acciones técnicas,repetidas en forma cíclica y de la misma forma. Generalmentees posible determinar en forma clara el comienzo y el reiniciode ciclo con las mismas acciones técnicas.

Conjunto de operaciones técnicas para cumplir un objetivodentro de un proceso productivo o la obtención de unproducto determinado dentro del mismo.

Conjunto de acciones técnicas necesarios para efectuar unatransformación en un producto.(ej. : tapar una botella)

Conjunto de acciones elementales de uno o más segmentoscorporales, que permite efectuar una operación.(ej.: alcanzar, agarrar, girar etc.).


II. DEFINICIONES


Posturasextremas

Alta división de trabajo(especialización vsflexibilidad)

Exposicióna frío

Exposición avibración

Peak trabajoestacional

Capacitaciónmétodos de trabajosegurosIncentivo por

producción

Carga(cuantitativa,

cualitativa)Aplicaciónde fuerza

Repetitividad

Contenido tarea(monotonía vs

enriquecimiento tarea)

Control sobrela tarea

Interacción socialTiempo derecuperación

Tiempo deexposición

TME-EESS

Multifactorialidad


Relación causa efecto /TMERT-EESS

III. FACTORES DE RIESGO

FactoresAmbientales

Organizacióndel Trabajo

Factorespsicosociales

FactoresBiomecánicos


Factor Atribuible % (Punet,2004)


Efecto Sinérgico /TMERT-EESS



Repetitividad:

Una tarea es repetitiva cuando los ciclos de trabajo duran menos de 30 segundos , o cuandose repite el mismo patrón de movimientos más del 50% del tiempo del ciclo de trabajo(Silverstein et al. 1986).

ISO 11228-3 Define trabajo repetitivo, cuando:

El trabajo esta caracterizado por ciclos (independientemente de su duración).El trabajo esta caracterizado por una secuencia de acciones técnicas casi iguales , que se

repiten durante más de la mitad del tiempo de trabajo analizado.

Duración Ciclo 8 seg Duración Ciclo= 15 min x saco

Ciclo


III. FACTORES DE RIESGOFísicos / biomecánicos


Las posturas forzadas relacionadas al trabajoestático puede generar fatiga muscular(Astrand et al. 1992).

Las posturas forzadas asociadas al trabajodinámico, aumenta la probabilidad de TME.



Posturas forzadas : Es aquella que presenta una desviación de una o más articulaciones de suposición neutral, la que genera sobrecarga biomecánica en las estructuras involucradas.

La postura estática: Postura de trabajo que se mantiene por más de 4 seg. Nch 2639. Of 2002

Físicos / biomecánicos


Fuerza:Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidaddel individuo. Genera carga en el sistema músculo-esquelético y está asociada a tareasde levantar, transportar, tirar, empujar, sostener, etc.

Criterio Escala Borg: Percepción positiva del trabajador para el uso de la fuerza en la accióntécnica corresponde cualquier nivel igual o superior a 3 por parte del trabajador..

18

Escala de Borg


III. FACTORES DE RIESGOFísicos / biomecánicos


1. La implementación de esta normativa es para:

Todo tipo de empresa.Todo tipo de tarea.Independientemente del n° de trabajadores.Independientemente del nivel riesgo de sus operaciones.


IV. ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN

Normativa TMERT-EESS

Donde se identifique el uso y exigencia de lasextremidades superiores.


V. RESPONSABILIDAD

Empleadores

1 Difundir esta normativa TME-EESS a sus trabajadores

2 Identificar y evaluar los factores de riesgoLista chequeo MINSAL

3 Eliminar o mitigar el riego en tareas criticas(rojas)Medidas simples o complejas, administrativas y/o ingenieriles

4 Capacitar• Procedimientos• Uso de equipos y herramientas• Posturas correctas• Pausas• Organización de tareas• Métodos adecuados trabajo


V. RESPONSABILIDAD

Organismos administradores ley N°16.744

1 Difusión a empresasCapacitación empresas

2 Evaluación de tareas criticas (rojas), con metodologías ergonómicas más profundas(RULA, OCRA , OWAS ETC).

3 Asesorar en análisis de medidas correctivasReducir el riesgo Tarea roja, tareas amarilla, tarea verde.

4 Implementar programa de vigilancia de trabajadores expuestos TME, solo cuando NOse implementen medidas de control-tareas rojas.

5 Ingresar trabajadores al programa de vigilancia, previa aplicación de cuestionarios desalud.


VI. EVALUACIÓN DEL RIESGO:Lista de Chequeo inicial-MINSAL


PASO I: Movimientos repetitivos

VI. EVALUACIÓN DEL RIESGO:


PASO II: Postura/Movimiento/Duración



PASO III: Fuerza



PASO IV: Tiempos de recuperación o descanso



FACTORES ADICIONALES ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES



VI. VIGILANCIA AMBIENTAL

ANEXO 1:


ANEXO 3: Criterio de ingreso a PVTE-TME-EESS

Anexo 3: Vigilancia trabajador por evento centinela

VII


VII

ANEXO 2: Criterio de ingreso a PVTE-TME-EESS

VIGILANCIA DE LA SALUD TRABAJADORES EXPUESTOS


- Cada 3 meses se aplican los cuestionarios de salud en los puestos rojos (críticos).

Aquellos trabajadores quecalifiquen como sintomáticos

en los cuestionarios.


VIGILANCIA DE LA SALUD TRABAJADORES EXPUESTOS

Cuestionario Nórdico

Cuestionario Dash

SF-36/ (Opcional)

Trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT-EESS

VII


Departamento de Ergonomía

Gerencia SSOMA

Norma Técnica para la Identificación y Evaluación delos Factores de Riesgos de Trastornos Músculo

Esqueléticos Relacionados con el Trabajo deExtremidad Superior.

(TMERT-EESS)

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