ninez en situacion calle farmacodependencia

ORGANISMO ESPECIALIZADO DE LA OEA

PROGRAMA DE PROMOCIN INTEGRALDE LOS DERECHOS DEL NIO

PRODER

NIEZ ENSITUACINDE CALLEUn Modelo dePrevencin de lasFarmacodependen-cias basado en losDerechos Humanos

Segunda Edicin

____________ Niez en Situacin de Calle__________________

Niez en Situacin de CalleUn Modelo de Prevencin de las Farmacodependenciasbasado en los Derechos HumanosSegunda Edicin

Alejandro BonassoDirector GeneralInstituto Interamericano del Nio (IIN)

Autor:

Ariel Gustavo Forselledo, Ph.D.CoordinadorPrograma de Promocin Integral de los Derechos del NioInstituto Interamericano del Nio (IIN)

Impreso en el Instituto Interamericano del Nio (IIN)Av. 8 de Octubre 2904 (11600)Montevideo, UruguayTel: 5982 4872150Fax: 5982 4873242E-mail: [email protected]

Este es un documento de trabajo producido en el marco del Plan Estratgico IIN 2000-2004. Se autoriza su reproduccin total o parcial citando la fuente.

Segunda Edicin

Montevideo, 2002


NIEZ EN SITUACION DE CALLE

UN MODELO DE PREVENCIONDE LAS FARMACODEPENDENCIAS

BASADO EN LOS DERECHOS HUMANOS

Ariel Gustavo Forselledo, Ph.D.PsiclogoCoordinador del Programa de Promocin Integralde los Derechos del Nio - IIN

Millones de nios de todo el mundo viven en condicionesespecialmente difciles: hurfanos y nios en situacin de calle;refugiados o nios desplazados; vctimas de la guerra y de losdesastres naturales y provocados por el ser humano, incluidoslos peligros como la exposicin a las radiaciones y a losproductos qumicos peligrosos; hijos de trabajadoresmigratorios y otros grupos sociales en situacin desventajosa;nios trabajadores o nios sometidos al yugo de la prostitucin,el abuso sexual y otras formas de explotacin; nios impedidosy delincuentes juveniles. Esos nios deben recibir atencin,proteccin y asistencia especiales de sus familias y suscomunidades, como parte de las medidas que se adopten anivel nacional y de la cooperacin internacional. 1

PANORAMA

Lejos de disfrutar del derecho "a un nivel de vida adecuado para su desarrollo fsico,mental, espiritual, moral y social", los/as nios/as en situacin de calle2 sufren los efectosacumulativos de la pobreza, el hambre, la disolucin de las familias, el aislamiento socialy, con frecuencia, la violencia y el abuso. Obligados/as a valerse por ellos/as mismos/asantes de adquirir una identidad personal o de madurar, y debido a que no cuentan con laestabilidad necesaria para lograr confianza en s mismos/as, ni con las aptitudes ni laeducacin requeridas para hacer frente a los rigores que les impone la vida, los nios ensituacin de calle corren grave peligro de caer en la prostitucin, el consumo de drogas yvarias formas de conducta criminal. Esas actividades constituyen a veces los nicosmedios de supervivencia de los que disponen. Debido a que por lo general no han tratadocon adultos en quienes poder depositar su confianza, los/as nios/as y adolescentes quese valen por sus propios medios pueden sospechar que los ofrecimientos de ayuda quese les hacen son slo intentos de capturarlos y retenerlos, y pueden rechazar los serviciosque ms necesitan.

1 Plan de accin para la aplicacin de la Declaracin mundial sobre la supervivencia, la proteccin y eldesarrollo del nio en el decenio de 1990. tem 2.2. correspondiente a: Nios en circunstancias especialmentedifciles.2 Los/as nios/as en situacin de calle son aquellos menores de 18 aos que tienen vnculos familiares dbiles oinexistentes, que hacen de la calle su hbitat principal y desarrollan en ella estrategias de sobrevivencia, hechoque los expone a distintos tipos de riesgos.


Segn los informes de UNICEF, existen 100 millones de nios/as abandonados en todo elmundo, de los cuales 40 MILLONES pertenecen a Amrica Latina. Estos/as nios/as,cuyas edades oscilan entre los 10 y 14 aos, son los/as condenados/as a intentarsobrevivir en el nico "hogar" que tienen disponible, esto es, las calles del continente.

"Nios de la calle" es un trmino general que se aplica a los/as nios/as que estn en altoriesgo en reas urbanas, sin tomar en cuenta las diferencias entre ellos. No son todosabandonados, y no todos viven en la calle. UNICEF distingue entre dos grupos de niossegn la situacin de sus familias:

Los/as nios/as en la calle son el grupo ms grande. Trabajan en las calles peromantienen relaciones cercanas con sus familias. La mayora (aproximadamente un 75%)mantienen sus vnculos familiares, y aunque pasan mucho tiempo lejos de ellos, sientenque tienen un hogar. Los/as nios/as de la calle (aproximadamente el 25%) estn sinhogar y tienen los vnculos familiares rotos debido a la inestabilidad o a la desestructuracinen sus familias de pertenencia. En algunos casos han sido abandonados por stas y enotros casos ellos mismos decidieron irse. Comen, duermen, trabajan, hacen amistades,juegan en la calle y no tienen otra alternativa que luchar solos por sus vidas.

Las investigaciones sobre la magnitud del problema es un asunto difcil. Los estimados delos nmeros de nios en situacin de calle en Amrica Latina varan enormemente, en parteporque los investigadores no siempre estn de acuerdo con la definicin de nio de o en lacalle y tambin porque las encuestas de hogares no registran adecuadamente suexistencia. Tambin es difcil contarlos porque los/as nios/as de la calle estn siempretrasladndose de lugar a lugar. Como consecuencia, los datos son insuficientes y noconfiables. Tampoco es fcil explicar el por qu algunos/as nios/as terminan en las calles yotros/as no. A veces los padres mandan a sus hijos/as a las calles para mendigar, robar,etc. Otras veces los/as nios/as eligen irse de casa para escapar de situaciones deviolencia domstica.

La mayora de estos/as nios/as son consumidores/as e incluso adictos/as a losinhalantes, tales como el pegamento de zapatero o los solventes industriales, los que lesgeneran una serie de problemas fsicos y psicolgicos que incluyen alucinaciones,parlisis y/o falta de coordinacin motora, edemas pulmonares, fallos en los riones ydaos cerebrales irreversibles.


LOS DERECHOS HUMANOS YLOS NIOS Y LAS NIAS EN SITUACION DE CALLE

Aunque los avances jurdicos son notables, la formulacin de la poltica social del Estado entorno a la niez, y el papel de las instituciones comprometidas evoluciona favorablemente, noson suficientes ante el elevado desconocimiento de los derechos de los nios y adolescentes(para la Convencin sobre los Derechos del Nio, nio es toda persona menor de 18 aos),que son los ms vulnerables ante la situacin de miseria, ignorancia, explotacin, abuso,imprevisin, y violencia que caracteriza un gran porcentaje de la poblacin de Amrica Latinay el Caribe.

Es as como se encuentran en la familia, la escuela, las calles, y los lugares de trabajo,espacios donde se desconocen y atropellan los derechos de la niez, obstaculizando sudesarrollo integral.

Se podra decir que adems de las condiciones estructurales de la situacin socioeconmicade la regin, el factor de miseria se asocia a la falta de conciencia frente a la humanizacinde las relaciones entre los adultos, y de estos con los nios.

Por otra parte, el desamparo es el resultado previsible de las polticas de los sectorespblico y privado, que excluyen a los pobres del desarrollo econmico al mismo tiempoque debilitan las redes de proteccin social en nombre de "la competitividad global". Eseorden de cosas se perpeta asimismo debido a la profunda renuencia a atacar las causasdel problema.

Los principios de los derechos econmicos y sociales una parte integral de laDeclaracin Universal de los Derechos Humanos (cuyo cincuentenario se celebraactualmente), as como de la Convencin sobre los Derechos del Nio (cuyo dcimoaniversario se cumple en el presente ao) se violan sistemticamente y sinconsideracin.

EL ROL DE LA CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DEL NIO

La Convencin sobre los Derechos del Nio resulta el instrumento jurdico internacional queintegra en su normativa disposiciones especficas, para proteger a los/as nios/as de estascondiciones y que obliga a los Estados Parte a su cabal cumplimiento.

Para la concepcin tradicional de la doctrina del menor en situaciones irregulares o deinfraccin, ste es biolgicamente inmaduro y jurdicamente irresponsable. La Convencinde los Derechos del Nio rescata su capacidad para expresar opiniones, lo que implicaconsiderarlo como "SUJETO ACTIVO EN LA BUSQUEDA DE ALTERNATIVAS PARAVIVIR MEJOR" (Pilotti, 1994). Esto lo convierte en protagonista al que debe asignrsele unrol preponderante en la prevencin como agente y mediador.

La Convencin sobre los Derechos del Nio tiene como objetivo primordial que las nacionesreconozcan, promuevan y protejan el cumplimiento de los derechos de los nios y las nias.

Pero no slo recoge las principales disposiciones de la legislacin internacional, sino queadems abre nuevos caminos en reas claves como la adopcin, la supervivencia y el


desarrollo y la proteccin de su identidad; tambin presenta garantas contra la explotacinsexual, el abandono y el uso de las drogas.

As, la Convencin tiene en cuenta adems, las diferentes etapas del nio y la problemticaa la que se ve enfrentado durante su crecimiento, basada en el principio de la nodiscriminacin.

Independientemente de la raza, color, sexo, idioma, religin, creencias, origen nacional,social o econmico, impedimentos fsicos, o cualquier otra condicin, los nios y las niastienen derecho a la totalidad de las prerrogativas y garantas consagradas en la Convencinpor cuanto su fundamento es la nocin de "Inters Superior del Nio".

Este inters superior se entiende como el reconocimiento del bienestar integral de la infancia,en la categora de prioridad social. La colectividad ha de estar comprometida en la defensa yproteccin de los derechos de nios, nias, y tras su bsqueda, se deben implementarmedidas efectivas tendientes a lograr su integridad fsica, mental y afectiva.

En este proceso es fundamental intensificar la preocupacin por los nios en circunstanciasdifciles: nios abandonados, nios involucrados en la violencia de la guerra, nios de y en lacalle, nios sujetos a abusos y discriminacin y nios vctimas de trabajos peligrosos yabusos sexuales.

A los efectos del presente trabajo, se analizarn los diferentes derechos contenidos en laConvencin de acuerdo con tres categoras (Derechos Econmicos y Sociales, DerechosCiviles y Derechos Polticos), as como su eventual incumplimiento para el caso de los/asnios/as en situacin de calle.

DERECHOS ECONOMICOS Y SOCIALES

EL DERECHO AL DESARROLLO INTEGRAL DE LA NIEZ

El desarrollo de los nios y de las nias se entiende como un proceso por el cual, se logra elcrecimiento armnico e integral de sus aspectos: fsico o biolgico que le da la capacidadpara moverse, y configurarse corporalmente; psicolgico, que le da la capacidad dedesarrollar su propia identidad como individuo; mental o cognitivo, que le da la capacidadpara pensar y hablar; afectivo que le da la capacidad para sentir y amar; y social, que le da lacapacidad para relacionarse con los dems.

Responsabilidades frente al desarrollo de la niez

Son responsables del desarrollo de los nios y las nias:

La familiaLa comunidadEl Estado.

La responsable directa de brindar condiciones apropiadas para el desarrollo del nio/a es lafamilia, y su actuar no se puede reducir a lo que ocurre "puertas adentro", pues la accinfamiliar hacia el barrio es fundamental.


La comunidad en la que est inmersa la familia y la sociedad en general tambin tienenresponsabilidades, frente al desarrollo de la niez; brindando a travs de la organizacincomunitaria, seguridad, recreacin, proteccin, solidaridad y un ambiente sano; denunciandoconjuntamente las irregularidades y presionando para su pronta solucin

Asimismo, es responsabilidad del Estado, velar por el bienestar de todos los nios/as yciudadanos/as en general. Para dar cumplimiento a este propsito se han establecidonormas internacionales y nacionales que consagran los derechos de la niez. La vigencia deestos derechos se concreta a travs de la formulacin de polticas y planes de desarrollopara la infancia y la familia, aportando los recursos necesarios y velando por sucumplimiento.

Para finalizar, la responsabilidad frente al desarrollo del nio/a le compete en formasimultnea e interrelacionada tanto a la familia como al Estado y a la comunidad.

Cules son los derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos del Nioacerca del Desarrollo Integral que se veran total o parcialmente violados para el casode los/as nios/as en situacin de calle?

Art. 9. Todo nio/a tiene derecho a no ser separado de sus padres.

Art. 17. A acceder a informacin y material que promueva su bienestar social espiritual ymoral y su salud fsica y mental.

Art. 18. A que ambos padres asuman la responsabilidad de su crianza y desarrollo.

Art. 28. A la educacin primaria gratuita y a facilidades de acceso a la educacin secundaria.

Art. 29. A una educacin que desarrolle todas sus potencialidades.

Art. 31. A descansar, jugar y tener acceso a la cultura.

EL DERECHO A LA SUPERVIVENCIA

Al nio hay que protegerlo desde antes del nacimiento, desde el momento de la concepcin.Si educamos y damos atencin a la mujer gestante, estamos protegiendo la calidad de vidadel futuro beb.

El concepto de salud de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) nos dice que salud noslo es ausencia de enfermedad, sino un estado de completo bienestar fsico, mental ysocial.

Para que un ser humano logre un estado de bienestar, es necesario que tenga susnecesidades bsicas satisfechas: alimentacin, vivienda,recreacin, salud, comunicacin,etc. Igualmente existen otras necesidades no fsicas que nos llenan de satisfaccin ycontribuyen a nuestra salud mental, a saber: necesidad de ser aceptado y reconocido por losdems, necesidad de afecto, necesidad de sentirme til en relacin con otros, necesidad delogro.

Teniendo en cuenta estos aspectos, los derechos de supervivencia abarcan mucho ms quela atencin a la enfermedad, el nio y la nia, tambin tienen derecho a vivir en un ambiente


saludable; los adultos debemos cuidar y preservar el medio ambiente fsico, social y culturalde la niez.

En cuanto a la prevencin de la enfermedad, los nios y las nias tienen derecho a uncontrol peridico de su crecimiento y desarrollo en las instituciones de salud, a tener unaatencin integral como nio(a) y a no ser tratados como un paciente ms. Igualmente tienenprioridad para la atencin de su enfermedad.

Debemos velar porque las instituciones prestadoras de servicios de salud, brinden serviciosde calidad con una atencin humanizada y eficiente.

Cules son los derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos del Nioacerca del Derecho a la Supervivencia que se veran total o parcialmente violados parael caso de los/as nios/as en situacin de calle?

Art. 24. Al ms alto nivel de salud y nutricin.

Art. 25. A un examen peridico si el nio se encuentra en establecimientos de proteccin.

Art. 26. A la Seguridad Social

Art. 27. A un nivel de vida adecuada para su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral ysocial

DERECHOS CIVILES

EL DERECHO A LA PROTECCION

Proteger al nio/a, es cuidarlo/a, brindarle amor, salud, alimento, vestido, educacin,vivienda, seguridad, recreacin y cultura; facilitndole su relacin consigo mismo, con losdems y con el mundo que lo rodea.

El nio y la nia por ser dependientes del adulto, son vulnerables a las condicioneseconmicas, sociales, educativas y emocionales en que se encuentren; la calidad de vida ysu desarrollo integral dependen del grado de satisfaccin de todas sus necesidades y de lavisin cultural que se tenga del nio/a en la sociedad en que ste/a viva.

Los nios/as forman parte de la familia y la sociedad como sujeto de derechos yresponsabilidades; derechos consagrados en la mayora de los Cdigos de Menores de laregin; en los que se establece la responsabilidad principal e indelegable de los padres conel apoyo de la comunidad y del Estado.

Los Cdigos establecen conjuntos de normas que indican las formas de proteger al nio, enespecial cuando hay fallas en esta funcin, definiendo los procedimientos y recursos, quedeben tener en cuenta la familia, la comunidad y las instituciones.

La proteccin se debe brindar en toda etapa de desarrollo del nio/a, y comprende accionesque van desde registrar al hijo, hasta protegerlo contra toda forma de abuso, abandono opeligro. De esta manera se ubica el concepto de Proteccin en su dimensin ms amplia eintegral.


Para efectos de esta exposicin se toman los derechos de proteccin ms representativos,los cuales revisten la misma importancia, que en los Derechos humanos adquieren gruposespeciales, tales como las minoras tnicas, lingsticas y religiosas.

Es importante recordar que siempre que un nio est abandonado, en peligro de abuso,explotacin, o en cualquier situacin que atente contra su integridad fsica y moral, es deberde toda persona, informar a los organismos de Proteccin al Menor y a la familia; recurrir a lapolica, a las Comisaras de Menores y de Familia, a la Defensora del Pueblo (cuando lashay), a las organizaciones comunitarias, y a cualquier otra instancia a la que se puedaacudir, para buscar la solucin ms adecuada a su situacin.

Cules son los derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos del Nioacerca del Derecho a la Proteccin que se veran total o parcialmente violados para elcaso de los/as nios/as en situacin de calle?

Artculo 2o. A no ser discriminado.

Artculo 3o. A que el inters del nio sea lo primero en todas las medidas concernientes aellos.

Artculo 7o. A un nombre, una nacionalidad, el registro y a conocer a sus padres.

Artculo 8o. A preservar su identidad, nacionalidad, nombre y relaciones familiares.

Artculo 16. A que se le respete su vida privada.

Artculo 19. A la proteccin contra abuso fsico, mental o sexual, descuido o trato negligente,maltrato o explotacin.

Artculo 20. A la proteccin cuando el nio es privado de su medio familiar.

Artculo 23. A que el nio mental o fsicamente impedido disfrute de una vida plena.

Artculo 32. A ser protegido contra la explotacin econmica y trabajos peligrosos.

Artculo 33. A la proteccin contra el uso ilcito de drogas.

Artculo 34. A la proteccin contra toda forma de explotacin y abuso sexual.

Artculo 35. A la proteccin contra el secuestro, la trata o venta de nios.

Artculo 36. A la proteccin contra todas las formas de explotacin.

Artculo 37. A no ser sometido a torturas, pena capital, prisin perpetua y a no ser privado desu libertad ilegalmente.

Artculo 39. A la recuperacin fsica y psicolgica cuando ha sido vctima de abandono,explotacin y abusos.

Artculo 40. A recibir tratamiento y garantas especiales si ha infringido la Ley.


EL DERECHO A RECIBIR UNA ADECUADA ADMINISTRACION DE JUSTICIA

El Artculo 37 es muy claro a este respecto y es frecuentemente violado en los nios ensituacin de calle.

Art. 37. A no ser sometido a torturas, pena capital, prisin perpetua y a no ser privado de sulibertad ilegalmente. Todo nio privado de libertad cuando infrigi la ley tendr derecho a unpronto acceso a la asistencia jurdica y otra asistencia adecuada. Se le deber garantizar suintegridad.

DERECHOS POLITICOS

EL DERECHO A LA PARTICIPACION EN LA NIEZ

Respetar al nio/a, es permitirle su desarrollo como ser autnomo, con identidad propia, paraque crezca en un ambiente en donde la solidaridad y la participacin sean la base de suformacin como ser humano creativo, como un ciudadano libre y democrtico, capaz detomar sus propias decisiones y de ser responsable y comprometido con el desarrollo de sucomunidad.

La participacin de la niez se convierte en el derecho nucleador de los anteriores, es decirque para que se cumplan cabalmente se requiere que los nios/as se conviertan enprotagonistas de su propio desarrollo, tomando parte activa en los diferentes procesos desocializacin: en su medio familiar, escolar y comunitario. Algunas formas de vivencia de losniveles de participacin se expresan en el dilogo y la reflexin permanente, en laconformacin de organizaciones como las juntas locales, en el cuidado ecolgico de lanaturaleza, en la vinculacin a grupos como los scouts y, en general, en la participacin enactividades que convocan la movilizacin social.

Cules son los derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos del Nioacerca del Derecho a la Participacin que se veran total o parcialmente violados parael caso de los/as nios/as en situacin de calle?

Art. 12. A expresar su opinin en los asuntos que lo afectan y a que se le tenga en cuenta.

Art. 13. A la libertad de expresin y a buscar, recibir y difundir informacin.

El derecho de participacin abarca el derecho a pensar y a expresarse libremente, lo queimplica que el nio/a sea tenido en cuenta como un ser sujeto de derechos, que desempeaun papel activo en la familia, la comunidad y la sociedad.

"El artculo 17 de la Convencin sobre los Derechos del Nio se refiere especficamente a losmedios de comunicacin social. Reconoce su importancia y les reconoce, en relacin a losnios, dos funciones: por una parte la provisin de informacin que tenga por objeto"promover su bienestar social, espiritual y moral y su salud fsica y mental"; y, por otra, laproteccin del nio contra toda informacin perjudicial para su bienestar" (Nilo, 1995).

BALANCE

Como resultado de lo expuesto, al menos 27 artculos especficos de la Convencin sonfrecuentemente violados en el caso de los/as nios/as en situacin de calle.


NIOS/AS EN SITUACION DE CALLE Y USO INDEBIDO DE DROGAS

Los/as nios/as y jvenes marginados que viven o estn en las calles de las grandesciudades tienden a usar drogas siguiendo patrones de comportamiento grupal que encierrandistintos significados. Por un lado se entiende que el consumo de drogas por parte deestos/as nios/as tiene un sentido de fuga de la dura realidad que deben enfrentar en lascalles. Tambin se sostiene que algunas de las sustancias txicas que utilizan por inhalacinquitan la sensacin de hambre u otras, que euforizan, quitan la sensacin de cansancio. Porotro lado, estos nios saben que el nico grupo de pertenencia que tienen es el de suspropios pares, por lo que tienden a identificarse con aquellos modelos de conducta que sugrupo genera. Si en estos modelos de conducta est incluido el consumo de drogas,entonces para pertenecer al grupo es necesario consumir drogas. Las sustancias msutilizadas por ellos incluyen inhalantes como la cola de zapatero, los solventes de pintura,keroseno, gasolina, etc.

Muchas veces estos nios son utilizados por los narcotraficantes para la venta y produccinde drogas ilcitas. Estas actividades les ofrecen oportunidades de trabajar y ganar dinero.

Por lo expuesto, para este grupo de nios/as en situacin de calle, las drogas juegan un rolimportante en sus vidas, en tanto adquieren un sentido social en el grupo de pertenencia ypueden llegar a constituirse en el trabajo que les provee seguridad. Tambin puedeninvolucrarse en situaciones como el robo y la prostitucin. En este contexto, estos/asnios/as quedan atrapados/as en un ciclo de pobreza y violencia, carentes de atencinmdica, condiciones sanitarias, supervisin y educacin.

Segn el Perodo Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las NacionesUnidas en 1998, (...) hay que considerar la cuestin de las sustancias voltiles, porque noestn sujetas a la fiscalizacin internacional. Estas sustancias pueden funcionar como puntode entrada en los estupefacientes y las sustancias psicotrpicas, y los jvenes encircunstancias especialmente difciles, como los/as nios/as de la calle, son particularmentevulnerables. Para millones de nios que viven en la calle, la inhalacin de sustanciasvoltiles es un medio de escape mental y fsico.

En Amrica Latina y otros lugares del mundo en desarrollo, la droga ms comn entrelos/as nios/as en situacin de calle es el pegamento de zapatos a base de solventes.Estos productos, fabricados en su mayora a base de Tolueno y Ciclohexano, les quitan elfro y la desesperacin. Sin embargo tambin causan dao al hgado, a los pulmones y alcerebro y, en algunos casos, pueden provocar la muerte.

Definicin de Inhalantes

El trmino "inhalantes" se refiere a miles de productos comerciales y de uso domsticodiferentes que pueden ser intencionalmente consumidos abusivamente mediante lainhalacin o "aspiracin" (inhalacin a travs de la boca y nariz).

Segn las clasificacin geopoltico-estructural que estudia las drogas segn las variablesde produccin, trfico, consumo y riesgos de consumo (Da Silva, Forselledo, 1994), losinhalantes son "sustancias sintticas (de uso no mdico) pscoactivas secundarias", en


virtud de que son sustancias producidas con fines industriales o domsticos, como porejemplo los hidrocarburos que incluyen solventes voltiles (tales como gasolina,pegamento, pintura y esmaltes), los anestsicos (tales como cloroformo, teres y xidonitroso), los nitratos y los aerosoles. Estos productos no tienen originalmente ningunaindicacin mdica de consumo ni son fabricados para provocar efectos psicoactivos,como lo son las sustancias sintticas llamadas "psicoactivas primarias" (LSD, xtasis,PCP, ice, etc.).

Los efectos de los inhalantes son experimentados por el consumidor al aspirarvoluntariamente sus gases, afectando y alterando el funcionamiento del sistema nerviosocentral (SNC).

Las caractersticas de la produccin indican que la misma es industrial y legal. La mayorproduccin y comercializacin de estas sustancias llega a su destino primario (la industria,el comercio, el uso domstico), por lo que es prcticamente imposible estimar que partede la misma se destina al consumo con fines psicoactivos.

En cuanto al trfico, los inhalantes son de circulacin lcita y poco controlable para elcaso de los consumidores con fines psicoactivos.

En lo relacionado con el consumo, ste se da fundamentalmente en nios/as yadolescentes de niveles socioeconmicos deficitados (poblacin marginal y nios/as ensituacin de calle).

Los riesgos del consumo son muy serios y van desde:

Prdida de la memoria a corto plazo Coordinacin deficiente Dificultades de juicio Distorsiones en la percepcin Cuadros severos de dependencia Prdida de la audicin Espasmos en la extremidades Prdida de lucidez Dao cerebral Dao de la mdula espinal Dao en el hgado y riones Complicaciones por intoxicaciones agudas Posibles efectos en el feto, similares al sndrome alcohlico fetal Asfixia Posible muerte sbita

Bases solventes narcotizantes contenidas en estas sustancias

Tolueno

El tolueno es un lquido sin color con un fuerte olor dulce. Se usa como solvente ytambin en la gasolina de la aviacin y para la fabricacin de otros qumicos: perfumes,medicinas, tintes, explosivos y detergentes.


El Tolueno figura entre las sustancias ms txicas y peligrosas, y est incluida en la Listade la Agencia de Proteccin del Medio Ambiente de los Estados Unidos.

Ciclohexano

El ciclohexano es un lquido sin color con un olor dulce. Es usado como removedor depintura, como un solvente para lacas y resinas, y para hacer materiales orgnicos como elnylon. Este compuesto tambin es altamente txico y peligroso para la salud de quien loinhala.

MODELOS EXPLICATIVOS PARA LOS/AS NIOS/ASEN SITUACION DE CALLE

Y EL USO INDEBIDO DE DROGAS

MODELO MODIFICADO DE STRESS SOCIAL PARA EL ABORDAJE DEL NIO ENSITUACION DE CALLE CONSUMIDOR DE DROGAS.

El Modelo Modificado de Stress Social es un modelo de riesgo desarrollado inicialmente porRhodes y Jason (1988), que hace hincapi en las aptitudes y en la capacidad de adaptacinpsicolgica. El Modelo Modificado difiere del original de Rhodes y Jason por el hecho de queincorpora variables ambientales, sociales y culturales que pueden influir en el uso de drogasy porque tiene en cuenta el efecto de las drogas y su interaccin con el consumidor.

Postula que el aumento del riesgo del uso indebido de drogas depende del nivel de stress yde angustia personal percibido por el individuo, de la imagen que la comunidad tenga de lasdrogas (nivel de normalizacin) y de los efectos percibidos por el consumidor. A su vez, seve contrarrestado por los vnculos positivos, la posesin de estrategias y aptitudesadecuadas de adaptacin psicolgica y el acceso a los recursos necesarios.

De esta manera, el modelo puede representarse por el siguiente cociente:

RIESGO DE USOINDEBIDO DEDROGAS = ANGUSTIA Y STRESS + NORMALIZACION + EFECTOS

VINCULOS + ESTRATEGIAS DE ADAPTACION +RECURSOS

Por ejemplo, un individuo con alto nivel de stress, unido a un medio social que tolera y/ofomenta el uso indebido, que valora positivamente el efecto que las drogas le causan alconsumirlas, sin vnculos familiares positivos, con una escasa capacidad de adaptacinsocial y alejado de la accesibilidad de recursos, tendr un alto riesgo de establecer unarelacin problemtica y dependiente con las drogas.

En apariencia, el modelo permitira atribuir valores cuantitativos a cada variable, aunqueexpertos de la OMS que han trabajado con l sugieren que se utilice mas como un marcoconceptual para organizar la informacin y ayudar a concebir planes e intervenciones.


Los mismos informantes de la OMS indican que debe asumirse que este modelo tambin esincompleto, ya que no considera el contexto global social, poltico, cultural, geogrfico,religioso, econmico, etc.

Indican que estas variables inciden en el consumo de drogas pero desbordan la capacidadde los trabajadores locales, quienes no pueden influir significativamente en ellas.

NIVELES DE STRESS:

Rhodes y Jason identificaron 5 niveles de stress:

1. Viscisitudes graves.Muerte o abandono de los padres, desastres naturales y lesiones personales. Suelenacaecer sbitamente, sin previo aviso ni control por parte de nios/as y adolescentes. Elchoque resultante exige un perodo o fase de adaptacin y muchas veces el uso de drogasse da para aliviar el dolor o superar la fase de adaptacin.

2. Problemas cotidianos.

Se trata de conflictos y presiones de la vida cotidiana. Problemas con los padres, exigenciasy deberes domsticos. En el caso de los/as nios/as en situacin de calle se agravanseveramente pues, los problemas cotidianos, tienen que ver con las disputas para hallarcobijo, ropa, alimentos, evitar la violencia, el abuso sexual, etc.. El consumo de drogas puederepresentar un intento de evasin ante estas dificultades permanentes.

3. Tensiones permanentes de la vida.

Son las situaciones de stress que no pueden resolver se y, a menudo son el resultado de lasprivaciones econmicas, falta de alojamiento, mala alimentacin, carencias de ropa ydineros, as como de acceso a empleos y a medios recreativos. Tambin puede asociarse alas enfermedades crnicas y a los dolores producto de accidentes, traumatismos, etc.

4. Perodos de Transicin.

Tiene que ver con los cambios de medio o habitat de las personas. En el caso de los/asnios/as en situacin de calle, sus desplazamientos de una comunidad a otra para huir de lapolica o de los compaeros ocasionales son frecuentes. Por lo general en estos perodos detransicin se resienten las relaciones con los compaeros.

5. Cambios Asociados a la Adolescencia.

El empuje biolgico ontogentico de la adolescencia, asociado al empuje intelectual(adquisicin de las operaciones formales abstractas del pensamiento) son fuente de stresspara todo adolescente. En el caso de las nias, se asocia adems la aparicin de lacapacidad reproductiva.

Las enfermedades infecciosas y la malnutricin, frecuentes en los/as nios/as en situacinde calle, pueden traducirse en retrasos del crecimiento y de la pubertad, enfermedadescutneas y deformaciones seas. Consecuentemente, son frecuentes los retrasos en eldesarrollo intelectual.


Todos estos problemas pueden afectar de manera significativa la propia imagen y tambindeben ser tenidos en cuenta.

Los otros factores intervinientes, a saber: "Normalizacin del consumo", "Efectos yexperiencias con las drogas", "Vnculos", "Estrategias y aptitudes de adaptacin" y "Recursosdisponibles" no sern desarrollados en el presente documento. Referimos al lector alDocumento: "Calle sin Salida? Proyecto Nios Callejeros" WHO/PSA/93.7, Washington,1994.


ESQUEMA DE ROLES Y NIOS/AS EN SITUACIN DE CALLE.

QUE ES EL ESQUEMA DE ROLES?

Es un esquema terico y estructural que representa la personalidad en forma simple yoperativa, en lo concerniente a la relacin del Yo como instancia psicolgica que se insertaen la estructura social a travs de sus roles.

Est compuesto por el Yo, los Roles Sociales y el Si Mismo Psicolgico (ver figura 1).

ESQUEMA DE ROLES(ROJAS BERMUDEZ, J.G., El Ncleo del Yo. Ed. Genitor, Buenos Aires, 1979)

REFERENCIAS:1. Limite del Si Mismo Psicolgico; 2. Yo; 3. Rol; 4, Rol poco desarrollado; 5, Rol complementario;6. Relacin rol complementario - Si Mismo; 7, Vnculo; 8, Qbjeto Intermediario; 9. Seudorol; 10.Interrelacin de roles; 11. Interrelacin de roles; 12. Expansin del Si Mismo por estado de alarma;13. Contraccin del Si Mismo en situaciones especiales de caldeamiento; 14, Contexto quemantiene al Seudorol.

FIGURA 1


Los roles sociales son unidades culturales de conducta, propias del medio en que se handesarrollado. Son conservas culturales aprendidas por el Yo, que presentan en suestructura una interrelacin con el rol complementario y las caractersticas y particularidadesde cada Yo. De este modo, cuando se desempea un rol social con su complementario, yahay un conocimiento previo de las pautas de comportamiento posibles en el vnculo pordesarrollar. Por ejemplo, en el rol social de educador est presente el de educando y susinterrelaciones. El educador espera una serie de comportamientos por parte del educandoque, al producirse, no le van a resultar sorpresivos ni extraos. Si por el contrario sepresentan comportamientos no esperados (por ejemplo, el educando se saca la ropa enclase) ellos van a generar sorpresa o alarma por lo inadecuado y no previsto por el rol.

* Descripcin operativa de Esquema de Roles.

La interrelacin e interdependencia del individuo con la estructura social se puede comparara la existente en una red de pescadores, entre los nudos y los hilos que la componen.

As como el material de los hilos y los nudos de la red es el mismo, en la estructura social,los roles complementarios (hilos) y el Yo (nudos) presentan caractersticas comunes, y esde su interdependencia que resulta cada estructura social con una forma peculiar.

El Yo desde este punto de vista, no es una entidad aislada; al contrario, es un punto dereflexin y de pasaje de la estructura social. Es un ncleo de convergencia de fuerzassociales que atraviesan al individuo al mismo tiempo que se concretan y amplan en l.

Si se cortan los hilos de la red, el Yo queda des-vinculado, aislado y cae. Esta es lasituacin del enfermo mental en su expresin mxima de alienacin. Para sobrevivir,necesita condiciones especiales y debe ser hospitalizado.

Otro elemento a considerar es el de las tensiones de la red. Si se generan tensionesfocales, stas se transmiten a lo largo de los hilos y los nudos, siguiendo correspondienteslneas de fuerza, que comprometen de desigual manera a unos y otros, de acuerdo a suposicin dentro de la red. Se produce as una diferente distribucin de las tensiones. Unbuen conocedor de la red puede distribuir a su arbitrio las tensiones, proteger ciertas partesy sobrecargar otras. De igual manera, pueden considerarse en la estructura social lastensiones que los Yos deben soportar: ellas siguen ciertas lneas de fuerza, quecomprometen en desigual medida a los Yos que deben soportarlas. Si los Yos, sometidos alas tensiones que les llegan a travs de los roles complementarios y los vnculos, no logranasimilarlas, se enferman. En este caso, como en la red, las lneas de fuerza pueden serdistribuidas con una cierta premeditacin y proteger as a otras mas valoradas. Unaestructura social muy densa como la urbana, es capaz de soportar enormes tensiones,justamente por la densidad de roles sociales existentes en su estructura. Cada uno de loshabitantes estables de una estructura posee una diversidad de roles que son, en cantidad ycalidad, propios de esa cultura. Individuos provenientes de otro tipo de estructura social,donde la cantidad de roles sociales necesarios para funcionar adecuadamente, es relativa-mente reducida (por ejemplo, la cultura rural) sufren con intensidad los procesos detransculturacin.

Otras situaciones especiales de transculturacin, como las corrientes migratorias externas aotras estructuras sociales, obliga a las personas que no tienen el repertorio de roles propiosde su cultura de pertenencia a reagruparse en colectividades para "recrear" la estructura deorigen e insertarse con unos pocos roles en la nueva.


Un hecho particular desde esta perspectiva, lo constituye en grupo de nios/as en situacinde calle, quienes se vinculan entre s, a travs de una red de roles especficos, habiendosubdesarrollado o perdido el contacto social por intermedio de los roles familiares y socialespropios de su edad cronolgica.

Por lo tanto, se ven obligados a asimilar las tensiones con los escasos roles disponibles,sobrecargndolos y desempendolos con el mximo compromiso, situaciones que, deposeer un mbito familiar y social adecuado, les significara un mnimo desgaste personal.

Esta sobrecarga tensional es uno de los factores de riesgo para trastornos psicopatolgicosy para los agrupamientos por "iguales". A esto debe agregarse que el grupo de nios/as ensituacin de calle, por su condicin etrea, tiene Yos de escasa maduracin psicolgica yse ven expuestos al mayor riesgo para la integridad psquica, se han desvinculado total-mente o en parte de la matriz de identidad familiar, donde los roles familiares juegan unpapel clave en el desarrollo y la maduracin del Yo.

* El Si Mismo Psicolgico en el Esquema de Roles.

El Si Mismo Psicolgico (SMP) es el lmite psicolgico de la personalidad que tiene unafuncin protectora de su integridad. Es la parte sensitiva del esquema de roles y tiene susoporte fisiolgico en el sistema exteroceptivo en estrecha interdependencia con el sistemaneurovegetativo.

A nivel fsico, corresponde al espacio pericorporal que cada individuo necesita para sentirseconfortable. Experimentalmente lo podemos verificar a travs de un test por el cualaproximando lentamente a otras personas hasta que el sujeto a investigar manifiesteincomodidad. Veremos as como cada individuo tiene una distancia mnima para ubicar a suinterlocutor y como vara de acuerdo a los estmulos utilizados y el momento psicolgico enque se encuentra.

La sensacin de desagrado que se experimenta cuando otra persona entra dentro del"territorio personal", cuando se mete dentro de ese espacio pericorporal individual,corresponde a nivel psicolgico, al momento en que el rol social (figura 1: 5) de otroindividuo se ponen en contacto (figura 1: 6) con el SMP, situacin que sucede cuando no secuenta con un rol complementario para vincularse (figura 1: 3).

En estas circunstancias, fsicamente el sujeto puede retroceder un poco o empujar con lamano a la otra persona, para recuperar distancia y "expulsar al invasor" de su territoriopsicolgico mnimo confortable (SMP).

* Roles y vnculos.

Los roles (figura 1: 3,4) son prolongaciones del Yo por intermedio de los cuales se pone enrelacin con los roles complementarios (figura 1: 5) (por ejemplo, padre-hijo, vendedor-comprador, docente-alumno), dando origen a un vnculo (figura 1: 7) (por ejemplo, filial,comercial, educacional).

Existen roles bien desarrollados (figura 1: 3) que van mas all de los lmites del SMP y rolespoco desarrollados (figura 1: 4) que quedan dentro de rea del mismo.


Estos roles no entran en contacto con sus complementarios sino a travs del SMP (figura 1:6) con las sensaciones de incomodidad y alarma correspondientes, salvo que se produzcanprocesos de "caldeamiento" (figura 1: 13), que retraigan esta instancia psicolgica.

La relacin a travs de los roles se caracteriza por el poco compromiso que involucra y laposibilidad que da para la "objetivacin" del "vnculo" (figura 1: 7) dada la distancia a que sejuega.

Siempre que un rol ajeno entre en contacto con el SMP, la situacin es de mximocompromiso personal y puede generar distintas respuestas: retirada, respuestasneurovegetativas que denotan ansiedad (ruborizacin, palpitaciones, etc.) o en casos muygraves de trastornos psicolgicos retraimiento total, respuestas delirantes o prdida delcontrol de esfnteres.

Volviendo al esquema de roles, se observa que el SMP (figura 1: 1) es un crculo externo,como una "membrana" que recubre totalmente al Yo.

Este lmite no es fijo sino que puede variar de acuerdo a las condiciones en que seencuentra el individuo. En los casos de estados de alarma producidos por estmulosexternos o internos, el SMP se expande o dilata (figura 1: 12), aumentando su superficie,pudiendo llegar, en casos extremos, a cubrir totalmente los roles (por ejemplo, en estadosde pnico). Por el contrario con el caldeamiento, el SMP se contrae y puede llegar acontactar con el Yo (por ejemplo, en las relaciones sexuales) (figura 1: 13).

SITUACION DEL/DE LA NIO/A EN SITUACION DE CALLE A LA LUZ DEL ESQUEMADE ROLES.

Si consideramos las circunstancias particulares en las que vive el/la nio/a en situacin decalle, acordaremos que el entorno en que se encuentra, es un entorno casi permanente de"alerta". Ello implica por lo menos cuatro consecuencias psicolgicas: 1. Una dilatacin mayordel SMP respecto de los/as nios/as bajo proteccin familiar 2. Menores posibilidades deinsercin social a travs de roles y 3. Roles familiares y sociales infantiles poco desarrolladosy 4. Roles sociales particulares del medio ambiente en situacin de calle, altamente desarro-llados pero que impiden un engarce satisfactorio en los espacios sociales propios de la niezy la adolescencia.

El estado de alerta, sumado a las agresiones del medio ambiente, generan un gastopsicolgico mayor de defensa a los efectos de mantener la integridad del/de la nio/a y lo/ahacen vulnerable a la bsqueda de escapes que alivien las tensiones (por ejemplo,bsqueda de caldeamiento qumico, a travs del consumo de alcohol y drogas).

A manera de ilustracin de las referidas consecuencias psicolgicas (enumeradas de 1 a 4 enel prrafo anterior), citamos un fragmento de un trabajo elaborado por Gonzalo BarrenoHernndez que se titula Aspectos Socioculturales y Psicolgicos del Nio Consumidor dela Calle en el Ecuador (CECAFEC,1996).

Las nias y nios de la calle son cualquiera de los nios y nias de nuestros barrios yvecindarios de las ciudades latinomericanas. No existe ningn estatuto que los vuelva"especiales" o distintos del comn de los/as nios/as de los sectores populares. Es susituacin de vida expuesta al lmite de la sobrevivencia y la referencia hacia la calle lo que enun momento determinado, puede alterar el curso de sus historias personales porque el


espacio que ocupan es vulnerable en s mismo, dada la convergencia de factores socialescrticos.

No necesariamente todos los nios y nias que son usuarios de la calle son consumidores dedrogas. Si bien las drogas estn omnipresentes en las calles, el contacto con ellas implica unproceso determinado por algunos factores, entre ellos, la persistencia en la calle,especialmente por las noches; la proximidad a los lugares caracterizados como"clandestinos"; la influencia de grupos de muchachos mayores; el sentido y bsqueda deexperiencias placenteras; el reconocimiento social de la droga y el valor que los grupos ensituacin de calle le otorgan.

A juicio de varios analistas, sin embargo, la vulnerabiidad de los nios y nias de la callefrente a las drogas est determinado por un empobrecimiento radical de las relacionesinterpersonales en los entornos de familia, trabajo y escuela, que ocasiona comocontrapartida un cuerpo necesitado de placer, una imagen o experiencia de bienestar y,adicionalmente, una forma de estar en medio de grupos, es decir no abandonado 3.

A este respecto es grfico el testimonio de un educador de calle: "El chico ya en la calleaprende a sobrevivir. Y esto quiere decir aprender a interactuar especialmente con lo que nole era permitido, pero que ahora se convierte en desafos. Est atento a todo espectculopblico: festival rocolero, discotecas, festivales de baile, proyeccin clandestina de videospornogrficos, cines, los cosmos o juegos electrnicos. Lo cierto es que en los lugaresclandestinos se encuentran ladrones, enganchadores, prostitutas, homesexuales; y all vanlos ms fogueados y los inocentes; en todos esos lugares se consume y trafico droga, seplanifican robos, se habla en lenguaje coba. Si un muchacho gasta su dinero, el que haproducido trabajando, o si no trabaja, igualmente va con el dinero de los dems del grupo. Loimportante es hacer algo el fin de semana o entre semana, "un levante", hay que darespectculo. Pues bien, los problemas siempre van cogidos de la mano, se va siempre por laley del menor esfuerzo "un susto y una carrera" basta para tener dinero; por qu trabajar msde 10 horas para ganar unos s/5.000, si en un minuto arranchando un reloj, una cadena o losaretes de las seoras se puede hacer s/20.000 o ms. Cuando la droga cuesta, entonces hayque buscar dinero como sea" 4

3 Cuadernos de Prevencin de Drogas. Serie "Ms vale prevenir ...", CECAFEC, Quito, 1995 - 19964 Cfr. Marco Ruano, "Atencin Preventiva en las Calles", Proyecto Salesiano Chicos de la Calle, Quito; CICAD-OEA, 1996, cuaderno de trabajo indito.


CONSUMO DE INHALANTES - CONTROL Y PREVENCIN

Toda estrategia de prevencin del abuso de sustancias inhalantes debe tener en cuenta larelacin entre el propio consumo de stas y el de otras drogas. Los inhalantes puedenusarse no slo en combinacin con las drogas ilcitas, sino tambin con el alcohol y eltabaco. Por otra parte, las sustancias inhalables son a menudo la primera droga consumidapor los/as nios/as de y en la calle y pueden servir de droga de entrada a otras formas depoliconsumo.

Asimismo los factores de riesgo para el abuso de inhalantes pueden ser semejantes a los delabuso de otras drogas y por tanto pueden prestarse a un tratamiento semejante. Porconsiguiente, puede ser un error elaborar estrategias de prevencin nicamente para estasdrogas sin tener en cuenta el abuso, posible o efectivo de otras.

No obstante, muchos pases han desarrollado intentos de prevencin de oferta y dedemanda especficas en virtud del grave problema que representa. A principios de los aos80, en algunos pases, se ejerci una significativa presin para generar marcos legalesrespecto de la exigencia de que los fabricantes modificaran sus productos y que lafiscalizacin de la venta de los mismos redujeran o incluso eliminaran el problema. Ello,obviamente no ha funcionado.

Control

En 1983 el Gobierno del Reino Unido consult a expertos y decidi no proponer una ley. En1984 los fabricantes de sustancias voltiles de ese pas expidieron directrices de aplicacinvoluntaria para la venta de productos abusables. (Flanagan e Ives. "El abuso de sustanciasvoltiles" PNUFID, 1994).

Esto no impidi que un diputado presentara un proyecto de ley privado en el Parlamento, quese convirti en la Ley de provisin de sustancias embriagantes de 1985, segn la cual esdelito "proveer u ofrecer a una persona menor de 18 aos una sustancia (que no sea unadroga fiscalizada) cuando el proveedor sabe o tiene buenas razones para creer que esprobable que la sustancia o sus vapores se inhalen para provocar embriaguez".

Esta ley rige en Inglaterra y Gales, y hay una ley parecida en Irlanda del Norte.

Se ha sostenido que el control de la oferta no es eficaz. Hay muchos lugares donde losmenores pueden comprar pegamentos, en que no resulta fcil para los comerciantesreconocer si un nio compra el producto para inhalarlo o para darle el uso legtimo. Esto secomplica en tanto la mayora de los abusadores de pegamentos tienen menos de 18 aos.

A su vez es difcil llevar cuenta de todos los productos que pueden ser objeto de abuso. Lasencuestas realizadas a comerciantes minoristas en algunos pases indican que son pocoslos que saben que hay otras sustancias pasibles de abuso aparte del pegamento.

Por tanto, an cuando las normativas vigentes en algunos pases de Amrica Latina hantenido algn efecto en la prohibicin de la venta de pegamentos a menores de 18 aos,los/as nios/as de y en la calle decididos a inhalar sustancias voltiles pueden conseguirotros productos con igual fin del que muchos comerciantes no son concientes.


Algunos legisladores han tratado de hacer ilegal la venta de estos productos, sosteniendoque los pegamentos a base de solventes deben reemplazarse con otros productos, o quedebe aadirse a los productos abusables una sustancia que les d olor desagradable oprovocar un efecto emtico (por ejemplo el agregado de mostaza al pegamento).

Estas propuestas tienen grandes dificultades tcnicas. Por ejemplo, muchas sustanciasmalolientes son peligrosas para la salud, y no sera aceptable dar mal olor a productos comorociadores para el cabello, desodorantes y purificadores del aire.

Hay varias posibilidades de modificar mecnicamente los productos abusables, por ejemplo:modificar el sistema de emisin de los productos de aerosol para que el gas propulsante nopueda sacarse del envase por separado del producto; usar propulsantes no hidrocarburos(como el dixido de carbono) mediante modificacin del sistema de emisin, y usar envasesque emitan slo una cantidad limitada del producto, suficiente para el uso normal pero nopara embriagarse.

Algunos de estos mtodos son tcnicamente factibles para algunos aerosoles -no paratodos- pero frecuentemente resultan ms costosos para su fabricacin y comercializacin.Otra posibilidad es reemplazar los productos fcilmente abusables por productos menospeligrosos. Por ejemplo, pueden usarse plumas correctoras o un lquido corrector a base deagua en vez de productos a base de solventes.

Segn Flanagan e Ives (1994), muchas de las sustancias abusables por inhalacin tienentodava uso muy difundido. No obstante, desde el decenio de 1970 la preocupacin por lasconsecuencias ambientales de la emisin en la atmsfera de ciertos compuestos voltiles,como los refrigerantes clorofluorocarbricos (CFC) y los propulsantes de aerosol, haconducido a la planificacin del retiro gradual de muchos CFC, solventes dorados yextintores de incendios halocarbricos. El GPL desodorado y el ter dimetilico (EDM), que amenudo se usa con el clorodifluorometano para formar un azetropo ininflamable, ya hanreemplazado en gran parte los clorofluorocarburos totalmente halogenados comopropulsantes de aerosol en algunos pases. Estos ltimos compuestos son tan abusablescomo los CFC. Un aspecto positivo es que algunos productos de aerosol que solan contenerun gas propulsante ahora tambin pueden obtenerse en envases provistos de un sistema debombeo; por tanto no se necesita propulsante. Y si los extintores de incendios halocarbricosse reemplazan por extintores de dixido de carbono y los lquidos correctores a base de1,1,1-tricloroetano por productos a base de agua o aceite se eliminarn dos fuentes ms desustancias voltiles abusables.

Por otro lado se han tomado y se siguen tomando otras medidas tendientes a la prevencinque estn dirigidas a informar a los pequeos comerciantes sobre los efectos que puedecausar la inhalacin de ciertos solventes orgnicos, as como se han aplicado etiquetasadhesivas para exponer en los lugares de venta. Muchos aerosoles vienen ahora con unaviso de peligro.

"En otros pases se han establecido controles obligatorios o voluntarios. En Blgica, porejemplo, se han retirado del mercado algunos productos y se han limitado los tamaos y lostipos de sustancias disponibles. En los Estados Unidos, 40 estados tienen leyes de controlde la venta o del uso de solventes. Algunas ciudades de los Estados Unidos tienen uncontrol local de la venta; por ejemplo, San Antonio, en Texas, tiene una ordenanza querestringe la venta de sustancias a menores. En Australia la mayora de los gobiernos


estatales ha adoptado alguna forma de legislacin de control, aunque no siempre dirigidaespecficamente a las ventas. La ley requiere poner etiquetas con aviso de peligro endiversos productos" (Flanagan e Ives, 1994).

Los intentos de controlar la oferta estn llenos de dificultades y pueden tener efectosinesperados y perjudiciales. Se reconoce cada vez ms que las medidas de control de laoferta son slo una parte de las estrategias para reducir los efectos perjudiciales del abusode sustancias. Por tanto, una vez ms se debe poner el nfasis en los programas para lareduccin de la demanda de drogas a travs de la educacin formal para los/as nios/asescolarizados y de la educacin no formal para los no escolarizados o en circunstanciassociales especialmente difciles.

En otro orden, los padres deben participar en los programas de prevencin tanto formalescomo no formales para concientizarlos e integrarlos como agentes activos de la formacin desus hijos y, por ende, en la proteccin frente al uso de drogas como los inhalantes.

Tambin se ha tratado de organizar campaas pblicas para mejorar la calidad de lacomunicacin entre padres e hijos/as, destacndose la importancia de que los padreshablaran con sus hijos/as y a su vez tuvieran en cuenta las opiniones y comentarios deestos/as. El objetivo se dirige a fomentar la participacin de todos los actores en laprevencin, no concentrndose en el abuso de pegamentos u otras drogas, sino encuestiones ms generales relativas a las situaciones que propician el uso indebido desustancias y a la promocin del desarrollo y la proteccin de los/as nios/as y adolescentes.

La necesidad de estrategias preventivas coherentes y eficaces resulta evidente cuando setienen en cuenta un problema tan grave como el consumo de inhalantes por poblaciones tanvulnerables como lo son los/as nios/as de y en la calle.

Por tanto, la prevencin es a la vez importante y difcil, y tal vez lo ms difcil de aceptar esque, se haga lo que se haga, siempre habr algunos menores que abusen de sustanciasvoltiles y algunos que sufran y an mueran a causa de ello.

El objeto de la prevencin es reducir el nmero de los que abusan de sustancias inhalantes yel dao que padecen. Por consiguiente, las estrategias de prevencin deben responder a lasexperiencias y necesidades de las personas que corren riesgo de consumo. Esto exigeimaginacin y capacidad creadora en el diseo de los programas de prevencin,fundamentalmente por parte de las instituciones especializadas en atender la problemticade los/as nios/as trabajadores y de la calle, junto con una evaluacin crtica de los datossobre la eficacia de las iniciativas de prevencin.

Adems, cada vez hay ms indicios de que el abuso repetido de estas sustancias estrelacionado con diversos desrdenes crnicos. La amplia disponibilidad de sustanciasabusables, a menudo en forma pura y a precio relativamente bajo (la gasolina, por ejemplo),hace muy difcil controlar la prctica limitando la oferta. Por tanto, el tratamiento del inhaladorcrnico y, si es posible, la prevencin del consumo de inhalantes mediante la educacin, elasesoramiento y otros medios adquieren mucha importancia.

UN MODELO OPERATIVO DE ABORDAJE PARA LA PREVENCION

Hasta ahora, se han usado mltiples "modelos de abordaje" del problema con lasconsecuentes posturas frente a la prevencin sea en el rea de la represin, la educacin, el


tratamiento, etc. Cada uno de estos "modelos" encara el fenmeno del uso indebido dedrogas jerarquizando o priorizando ciertos aspectos del sistema Droga-Persona-Medio.

a. MODELOS CLASICOS.

Los modelos que a esta altura podramos llamar clsicos son cuatro y es frecuente que seplanteen falsas oposiciones entre ellos por lo que revisaremos brevemente sus conceptoselementales.

El MODELO ETICO JURIDICO considera la droga como el agente activo. Su finalidad esalejar la sustancia de la poblacin para lo cual legisla dando importancia a los mecanismosde control. El bien jurdico tutelado es la salud pblica.

El MODELO MEDICO SANITARIO basado en el enfoque mdico considera al uso indebidode drogas de manera similar a una epidemia, donde la droga es una "agente activo" pasiblede contaminar al consumidor que es el husped y, a veces, el agente trasmisor. Este es vistocomo un actor pasivo frente al fenmeno.

El MODELO PSICO SOCIAL considera al individuo como un "agente activo" pero minimiza elpapel de la droga. Se centra en los aspectos psico afectivos y estudia los comportamientos,valores y actitudes as como las causas personales y motivaciones para el uso, cayendo aveces en un determinismo psicolgico.

El MODELO SOCIO CULTURAL prioriza el contexto en cuanto a sus factores culturales y ala sociedad como entorno socioeconmico. Coloca los factores fuera del alcance del sujetoen cuanto individualidad. En tal sentido, el consumidor es presentado tanto como vctima delsistema como desviado social, descuida la capacidad de eleccin de la persona.

Este modelo incorpora lo econmico pero no desde una perspectiva estructuralmacroeconmica, sino simplemente teniendo en cuenta el impacto de lo econmico en unaclase social. Actualmente desde esta perspectiva se est trabajando con los aspectossociales del llamado enfoque de riesgo que estudia los factores de riesgo y de proteccinfrente al uso indebido de drogas, sean estas legales o ilegales.

b. MODELO INTEGRACIONAL.

La propuesta de un enfoque integracional global, donde produccin, trfico y consumoformen parte de un mismo problema y en el que se amplen los actores en sus tendenciashacia la oferta o la demanda de drogas, atribuyndole a cada actor factores de riesgo y deproteccin integrados a un contexto amplio donde entran en juego factores polticos,econmicos, geogrficos, etc. de carcter regional.

Desde este enfoque, la droga es considerada como una mercanca con un valor deintercambio que sigue las reglas de mercado y genera una relacin social. No haciendodistingos entre las drogas lcitas e ilcitas. La persona es interpretada como un actor socialque se integra al polo de la oferta (productor, traficante) o de la demanda (consumidor). Elmedio ambiente, no es solo la familia, la escuela, el trabajo o los grupos de pertenencia.Incluye a la comunidad toda, al ambiente ecolgico y a la sociedad nacional. (ver figura 2)


Hay consenso en la regin en cuanto a que el modelo de abordaje preventivo debe intervenirsobre los factores de riesgo y los factores protectores. Ellos pueden definirse de la siguientemanera:

FACTOR DE RIESGO, es cualquier circunstancia de naturaleza biolgica, psicolgica osocial que aumenta la probabilidad de que un determinado fenmeno indeseable aparezca.

FACTOR DE ALTO RIESGO, es la circunstancia, hecho o evento de naturaleza biolgica,psicolgica o social cuya presencia tiene una relacin estrecha con el problema.

FACTOR DE BAJO RIESGO, es la circunstancia, hecho o evento de naturaleza biolgica,psicolgica o social cuya presencia dilata la aparicin del problema.

FACTOR PROTECTOR, es la circunstancia, hecho o evento de naturaleza biolgica,psicolgica o social cuya presencia tiene una relacin estrecha con la disminucin y/oausencia del problema.

Es importante destacar que no todos los consumidores de sustancias psicoactivas tienen lamisma probabilidad de convertirse en farmacodependientes ya que, an cuando hay factoresbiolgicos, psicolgicos, familiares, escolares, laborales, culturales, econmicos y socialesque siempre estn presentes cuando se diagnostica una farmacodependencia, sedesconoce todava el peso relativo de cada uno, la interrelacin y la intensidad que los hacedeterminantes. Son estos factores los que permiten diferenciar personas y ambientes de altoy bajo riesgo.

Tomando en cuenta el sistema Droga-Persona-Medio Ambiente, en la vertiente de laDemanda de Drogas para el consumo (directamente vinculada a la disponibilidad),podramos arbitrariamente determinar las siguientes combinaciones de riesgos:

a) Personas de alto riesgo en ambientes de alto riesgo, con alta disponibilidad dedrogas. (figura 3)

b) Personas de alto riesgo en ambientes de alto riesgo, con baja disponibilidad dedrogas.

c) Personas de alto riesgo en ambientes de bajo riesgo, con alta disponibilidad dedrogas. (figura 4)

f) Personas de bajo riesgo en ambientes de alto riesgo, con baja disponibilidad dedrogas.

g) Personas de bajo riesgo en ambientes de bajo riesgo, con alta disponibilidad dedrogas. (figura 5)

h) Personas de bajo riesgo en ambientes de bajo riesgo, con baja disponibilidad dedrogas.

d) Personas de alto riesgo en ambientes de bajo riesgo, con baja disponibilidad dedrogas. (figura 6)


Figura 2

SISTEMADROGA-PERSONA-MEDIO

DROGA

PERSONA MEDIO AMBIENTE

TIPODISPONIBILIDADFRECUENCIAVIA DE ADMINISTRACION

FACTORESBIOLOGICOSPSICOLOGICOS

FAMILIAESCUELAGRUPOS DEPERTENENCIACOMUNIDAD


Figura 3

ESTA COMBINACION PUEDE DARSE EN:

! COMUNIDADES CON GRAVES PROBLEMAS SOCIALES COMO LA MARGINALIDAD,POBREZA, DESOCUPACION, VIOLENCIA, DESINTEGRACION FAMILIAR, BAJAINSERCION ESCOLAR, TIEMPO SOBRANTE DESESTRUCTURADO.

! COMUNIDADES DE ALTO NIVEL SOCIOECONOMICO PROBLEMATIZADAS PORSOBREGRATIFICACION DE LOS NIOS/AS Y ADOLESCENTES, DESATENCIONFAMILIAR, DESINTEGRACION FAMILIAR, SOBREEXIGENCIAS EDUCATIVAS,TIEMPO OCIOSO DESESTRUCTURADO.

ALTA DISPONIBILIDAD DE DROGAS

BAJA DISPONIBILIDAD DE DROGAS

MEDIO DE BAJO RIESGO

MEDIO DE ALTO RIESGO

PERSONA DE BAJO RIESGO

PERSONA DE ALTO RIESGO

- DESORDENESPSICOLOGICOS

- TRASTORNOS DECONDUCTA

- ABANDONO- MARGINALIDAD- SOBREGRATIFICA-

CION- BAJA AUTOESTIMA- ETC


Figura 4

ESTA COMBINACION PUEDE DARSE EN:

! COMUNIDADES CON GRAVES PROBLEMAS SOCIALES COMO LA MARGINALIDAD,POBREZA, DESOCUPACION, VIOLENCIA, DESINTEGRACION FAMILIAR, BAJAINSERCION ESCOLAR, TIEMPO SOBRANTE DESESTRUCTURADO.

! COMUNIDADES DE ALTO NIVEL SOCIOECONOMICO PROBLEMATIZADAS PORSOBREGRATIFICACION DE LOS NIOS/AS Y ADOLESCENTES, DESATENCIONFAMILIAR, DESINTEGRACION FAMILIAR, SOBREEXIGENCIAS EDUCATIVAS,TIEMPO OCIOSO DESESTRUCTURADO.

PERO DISPONEN DE NIOS/AS Y ADOLESCENTES CON IDENTIDADESPSICOLOGICAS SATISFACTORIAS Y ALGUNOS RECURSOS FAMILIARES DECONTINENCIA.






- ELEVADAAUTOESTIMA YAUTOAFIRMA-CION SOCIAL

- CAPACIDADPARA LA TOMADEDECISIONES

- BUENAINTEGRACIONGRUPAL

- RENDIMIENTOESCOLAR


Figura 5

ESTA COMBINACION PUEDE DARSE EN COMUNIDADES QUE MANTIENEN:

! UNA ADECUADA INTEGRACION FAMILIAR Y SOCIAL DE SUS MIEMBROS.! BAJOS INDICES DE DESERCION ESCOLAR Y ACEPTABLE RENDIMIENTO

ACADEMICO! OCUPACION PRODUCTIVA DEL TIEMPO LIBRE (ACTIVIDADES RECREATIVAS,

DEPORTIVAS Y SOCIALES).! OPORTUNIDADES DE EMPLEO Y REALIZACION! BAJOS INDICES DE VIOLENCIA






- ELEVADAAUTOESTIMA YAUTOAFIRMACIONSOCIAL

- CAPACIDAD PARALA TOMA DEDECISIONES

- BUENAINTEGRACIONGRUPAL

- RENDIMIENTOESCOLARSATISFACTORIO

- ETC.


Figura 6

ESTA COMBINACION PUEDE DARSE EN COMUNIDADES QUE MANTIENEN:

! UNA ADECUADA INTEGRACION FAMILIAR Y SOCIAL DE SUS MIEMBROS.! BAJOS INDICES DE DESERCION ESCOLAR Y ACEPTABLE RENDIMIENTO

ACADEMICO! OCUPACION PRODUCTIVA DEL TIEMPO LIBRE (ACTIVIDADES RECREATIVAS,

DEPORTIVAS Y SOCIALES).! OPORTUNIDADES DE EMPLEO Y REALIZACION! BAJOS INDICES DE VIOLENCIA

PERO DISPONEN DE NIOS/AS Y ADOLESCENTES EXPUESTOS A RIESGOSDE ORDEN INDIVIDUAL






PERSONA DE ALTO RIESGO

- DESORDENESPSICOLOGICOS

- TRASTORNOS DECONDUCTA

- SENTIMIENTOS DEABANDONO

- SOBREGRATIFICA-CION

- BAJA AUTOESTIMA- ETC


e) Personas de bajo riesgo en ambientes de alto riesgo, con alta disponibilidad dedrogas.

Personas de ALTO RIESGO son individuos que por ciertas caractersticas de naturalezabiolgica, psicolgica, cultural y social son ms vulnerables para probar, consumirocasionalmente, abusar y depender del alcohol o las drogas.

Personas de BAJO RIESGO son individuos que por ciertas caractersticas de naturalezabiolgica, psicolgica, cultural ysocial son menos vulnerables para probar, consumir ocasionalmente, abusar y depender delalcohol o las drogas.

Ambiente de ALTO RIESGO es el entorno social y ecolgico que, por ciertas caractersticasde orden psicolgico, social y cultural favorecen y/o refuerzan la aparicin del problema.

Ambiente de BAJO RIESGO es el entorno social y ecolgico que, por ciertas caractersticasde orden psicolgico, cultural y social favorecen la no aparicin del problema.

Alta disponibilidad de DROGAS se refiere a la presencia de una gran variedad y cantidad dedrogas en el mercado (OFERTA-DEMANDA elevada).

Baja disponibilidad de DROGAS se refiere a la presencia de escasa variedad y cantidad dedrogas en el mercado (OFERTA-DEMANDA restringida).

Por esto, las acciones de prevencin para los diferentes niveles de riesgo deben serdistintas.

Para lograr que los miembros de una poblacin de alto riesgo no abusen de las drogas serequiere conocer qu factores de riesgo estn asociados al uso y abuso para as desarrollaruna intervencin que apunte a disminuirlos.

En cambio, en poblaciones de bajo riesgo podra ser suficiente promover y reforzar factoresprotectores que permitan que esa poblacin no inicie el consumo y/o desarrolle algn tipo dedisfuncin psico-social.

c. LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNOSTIGO DE RIESGO.

Para obtener un adecuado diagnstico de riesgo frente al problema del uso indebido dealcohol y drogas, es necesario transcurrir por varios pasos o etapas (ver figura 7):

c.1. Se debe contar con instrumentos apropiados para identificar los diferentes niveles deriesgo para cada situacin, (personas y poblaciones de alto y bajo riesgo).

c.2. Se deben seleccionar y priorizar los factores de riesgo que pueden estar incidiendo en laproblemtica del uso y abuso de drogas, as como los factores protectores que deberanreforzarse.


c.3. Se debe establecer una estrategia de intervencin que puede estar dirigida a toda lacomunidad o a los grupos de alto riesgo o a ambos.

Figura 7

DEFINICION DEL PROBLEMA

PRIORIZACION DE ASPECTOS DEL PROBLEMA

IDENTIFICACION DE LOSFACTORES DE RIESGO

ESTUDIOS DE CAMPO EXPERIENCIA PRACTICA

PRIORIZACION DEFACTORES DE RIESGO

ESTRATEGIAS DEINTERVENCION

PARTIR DEL FACTORDE RIESGO

PARTIR DEL GRUPODE RIESGO

EVALUACION

ACCIONES A SEGUIR


c.4. Las acciones preventivas deben adecuarse a la realidad especfica de cada poblacinparticular en base a los pasos anteriores.

Mas difcil es establecer estrategias en relacin al control de la OFERTA, la que quedareservada a las normativas, leyes y procedimientos de represin y control que los Estadosllevan adelante frente a la produccin y el trfico.

d. ALGUNAS CONCLUSIONES VINCULADAS A LAS PERSPECTIVAS DEINTERVENCIN.

Se considera que es insuficiente quedarse en la mera construccin de modelosexplicativos del uso indebido de drogas por ms claros y comprensivos que estosresultasen. Todos ellos ofrecen aportes que deberan estudiarse a la hora de contemplara los/as nios/as en situacin de calle.

Los factores de riesgo vinculados a la persona, no inciden por separado, ni ellos mismosson independientes entre s. Por ejemplo, si aquellos/as nios/as de los sectores socialesms desfavorecidos fracasan en y/o abandonan el sistema escolar, o terminancometiendo infracciones a la ley, o abusan del alcohol y las drogas, o tienen la tendenciaa reproducir en el futuro con sus hijos/as la marginacin en la que ellos/as nacieron y sedesarrollaron, no lo hacen o lo harn porque tengan unas cualidades constitucionales ogenticas o psicolgicas inferiores a los dems.

Las intervenciones sobre los factores de riesgo vinculados al medio ambiente podranincidir de manera paliativa e incluso insuficiente en la problemtica del/de la nios/ ensituacin de calle, si stas si no van acompaadas prioritariamente de la modificacin delas caractersticas funcionales del medio.

Es necesario un abordaje global del problema, tanto a nivel individual como del contextosocial que rodea estos/as nios/as colectivos. Este abordaje global debe afectar tanto alos/as nios/as como a los diversos actores sociales que intervienen para prevenir y tratarel problema del uso indebido de drogas (educadores de calle, maestros, mdicos,trabajadores sociales, psiclogos, etc.), as como a los responsables de las polticassociales en sus distintos niveles.

La intervencin precoz ha de centrarse sobre todo en los programas de prevencin,incidiendo en las caractersticas funcionales del medio a travs de escuelas de padres, deeducacin para la salud, de los cursos de alfabetizacin o de graduado escolar paraadultos. Cabe, incluso, detectar desde las maternidades o desde centros de atencinprimaria de la salud las familias de alto riesgo social e iniciar con ellas apoyos especficoscon el mimo horizonte de modificar las caractersticas funcionales del medio familiar.

Conviene, en fin, tener en cuenta que cualquier programa o servicio que se plantee debepreverse y evaluarse no slo ya en trminos de si satisface o suple una necesidad delindividuo o del colectivo interesado, sino principalmente viendo si va a modificarpositivamente las caractersticas objetivas globales y sobre todo las funcionales. En lamedida en que se consiga esto, el programa o servicio pasar de ser meramenteasistencial a convertirse en un instrumento promocional: de promocin social, generadorde calidad de vida y de formas nuevas de conducta.


PROBLEMAS PARA LA PREVENCION DEL USO INDEBIDO DE DROGAS ENNIOS/AS EN SITUACIN DE CALLE.

Los recursos destinados a la prevencin del uso indebido de drogas, en general, son muyreducidos y en particular, los dirigidos a los/as nios/as en situacin de calle no tienenninguna consideracin prioritaria.

Por otro lado se considera que el problema de los/as nios/as en situacin de calle escompetencia de la polica y los militares, con los que se "criminaliza" a aquellos,recluyndolos en instituciones de carcter carcelario o, como en varios pases,asesinndolos mediante escuadrones de "limpieza".

En otros casos se aplican programas creados en pases desarrollados, por lo que suaplicacin se ve severamente cuestionada desde la perspectiva sociocultural.

Lo que s est claro es que muchos de los/as nios/as en situacin de calle, funda-mentalmente los mas marginados, temen por su vida y no confan en ninguno de losservicios existentes.

La actitud persecutoria de estos nios, se ve reflejada en la desconfianza a los educadoresde calle y prestadores de servicios, quienes pueden ser visualizados como "pantallas" de lapolica o de los organismos asistenciales que desean capturarlos.

Otras veces, los expendedores de drogas, que usan a los/as nios/as como pasadores,temen que estos hablen y no les permiten asistir a los servicios.

Similar actitud tienen muchas de las familias de estos nios.

Otro aspecto a tener en cuenta es la gran "movilidad" de los/as nios/as que contribuye adificultar el uso de los servicios y su permanencia en ellos, incluidos los tratamientos, losservicios de asistencia social y otros programas.

ALGUNAS NECESIDADES DETECTADAS POR LOS EDUCADORES DE CALLE

Los educadores de calle en distintos informes presentados, han manifestadoreiteradamente la necesidad de recibir una capacitacin adecuada como elementoimprescindible para su trabajo.

Segn las referencias disponibles, en casi todos los programas existentes se ofrecenactividades de capacitacin, algunas peridicas, otras espordicas, algunas relevantes ybien planificadas, otras de poca importancia o mnima aplicacin.

Conjuntamente con la necesidad de capacitacin, se ha expresado la importancia de lasreuniones de coordinacin (entre educadores, con los otros miembros de los equipos,trabajadores sociales, psiclogos, administrativos, con los supervisores, con otrasinstituciones relacionadas, etc.).

Asimismo, se ha destacado la importancia de efectuar reuniones informativas, jornadas deevaluacin e intercambio de experiencias, actividades de seguimiento y supervisin y lasjornadas de reflexin sobre el trabajo realizado.


Los educadores han consignado reiteradamente ciertos temas prioritarios en el mbito desu capacitacin y perfeccionamiento:

* Tcnicas de trabajo grupal* Tcnicas recreativas* Tcnicas para el trabajo con las familias de los/as nios/as* Sistematizacin de experiencias* Manejo de instrumentos para la captura y procesamiento de informacin.

Un documento presentado por la Pontificia Universidad Catlica del Per plantea que, dadala diversa formacin profesional de los educadores de calle y la complejidad de su rol, lacapacitacin debera ser permanente y orientarse hacia tres objetivos.

1. Capacitacin cognitiva, terica, metodolgica y tica.2. Formacin y desarrollo personal del educador3. Desempeo para el trabajo con los/as nios/as en medio abierto, semi-abierto y cerrado.

Como en muchos otros problemas sociales que afectan la salud fsica y mental, losservicios que reciben nios consumidores de drogas, son remitidos a serviciosespecializados - si los hay - que muchas veces dan una escasa comprensin de losproblemas atinentes a nios y jvenes. Se lo trata como miniadultos, ignorndose susnecesidades particulares. La NEGACION se convierte en un factor importante: NEGACIONpor parte del/de la nio/a o adolescente de que posiblemente tiene problemas de salud,NEGACION de la capacidad de los trabajadores de responder adecuadamente yNEGACION por parte de la sociedad en general de la responsabilidad que le incumbe porla creacin de un entorno que acenta las dificultades de los nios/as en situacin de calleusuarios de drogas, as como de la funcin que podra desempear en el desarrollo derespuestas tiles.

Un buen ejemplo de las necesidades de capacitacin detectadas, lo constituye el informe derelatora de los trabajos de grupo sobre formacin de educadores de nios trabajadores yde la calle del Seminario-Taller sobre Consumo de Drogas por los Nios y AdolescentesTrabajadores y de la Calle (Cartagena de Indias, CICAD, 1996), los participantesdeterminaron los siguientes espacios de accin desde los diferentes pases e instituciones ysus correspondientes necesidades de formacin.

A nivel general: calle, institucin, comunidad, se requiere capacitacin en:

- Temas sobre prostitucin, maltrato y otros relacionados.- Proyectos de formacin laboral y proyectos productivos.- Aspectos relacionados con lo ldico: baile teatro y actividades recreativas.- Diseo de proyecto pedaggico- Trabajar sobre perfil del educador, capacitacin bsica, objetivos de la institucin y

tcnicas de abordaje, en relacin el nio, la familia, la comunidad y el estado.- Caractersticas psicolgicas de los nios, derechos del nio, legislacin, categoras y

contextualizacin.- Manejo de inventarios y recursos con los cuenta.- Conformacin de redes de apoyo.- Uso y abuso de drogas- Salud, primeros auxilios.


- Desarrollo de programas preventivos y elaboracin de planes de accin. Seguimientoy evaluacin. Sistematizacin de experiencias de trabajo.

- Uso y empleo de Medios

A nivel institucional se requiere capacitacin en:

- Manejo de instrumentos de intervencin- Conocimientos suficientes sobre el desarrollo de la personalidad- Planificacin operativa del trabajo; evaluacin y gestin y aspectos legales

A nivel de Comunidades Teraputicas se requiere capacitacin en:

- Tratamiento: intervencin en crisis e intervencin con familia- Gestin administrativa: seleccin de personas y manejo financiero


UNA CONCEPCION PREVENTIVA

La concepcin preventiva, en sus aspectos tericos y metodolgicos que se pretendeexponer, responde al conocimiento y experiencia del IIN en Amrica Latina, a travs de 14aos de cooperacin directa a los pases miembros de la OEA y del aprendizaje obtenido delcontacto con los programas nacionales y sus tcnicos.

El marco conceptual adoptado pretende ser amplio para ubicar las diferentes acciones deacuerdo a la poblacin a las que van dirigidas.

Este marco define la PREVENCION como: "la preparacin, disposicin y accin anticipadasdirigidas a la promocin del desarrollo integral de las personas, a la evitacin de losfenmenos indeseables que obstaculicen el mismo y a la reduccin mxima de susconsecuencias, cuando los fenmenos indeseables ya estn presentes".

Esta accin propende a la promocin del ser humano visto ste como constructor social deconocimientos, de vnculos afectivos, y de iniciativas y herramientas para un desarrollocreativo y autnomo.

Esta promocin implica la dinamizacin de los procesos vitales, que estimulen el desarrollode las potencialidades del ser para su bienestar y calidad de vida individual, familiar y social.

La prevencin apunta a crear condiciones para un desarrollo "cultural alternativo". Cuestionalos estilos de vida imperantes y promueve el desarrollo de valores sociales y morales queregulen la vida en sociedad y contribuyan al desarrollo del potencial humano en susdimensiones ms trascendentales.

Esto es de vital importancia frente a la crisis de valores que afecta a la sociedadcontempornea, que se traduce en un cuestionamiento de modelos tales como elautoritarismo, individualismo, la competitividad, el consumismo y el machismo, privilegiandocomportamientos democrticos, solidarios y de respeto a las personas y al medio ambiente.Por otra parte, cuestiona mitos, prejuicios y tabes promoviendo el conocimiento y el anlisiscrtico.

La prevencin orienta su accin a los mbitos cotidianos: la familia, la escuela, el trabajo y lacomunidad. Considera al individuo inserto en estos medios y busca desarrollar y potenciarhabilidades y actitudes que sean armnicas con l mismo y con el medio.

Esta accin es colectiva, formativa y permanente y promueve el desarrollo de condicionessociales constructivas.

En la base de la accin preventiva est la necesidad de fortalecer los vnculos afectivos yfavorecer la comunicacin, explorando lo afectivo y lo ldico y la interaccin de quienesparticipan en el proceso educativo.

Es importante sealar que la metodologa de accin por excelencia es la educacinpreventiva. Potencialmente, esta es una de las mejores formas para desarrollar actitudes yhbitos de vida tendientes a promover respuestas autnomas y condiciones propicias a lacreatividad y elaboracin de proyectos de vida.


NIVELES DE PREVENCION:

PREVENCION PRIMARIA INESPECIFICA (TAMBIEN LLAMADA PRIMORDIAL)

EDUCACION: es el proceso fundamental por el cual la sociedad transmite sus valoresculturales y su idiosincrasia. Tambin perfila y modela, bajo la forma de modelos deconducta,la personalidad de cada individuo.

EDUCACION PREVENTIVA: Es el conjunto de acciones dirigidas a la formacin de lapersona, como ser social, solidario, responsable de si mismo y de su entorno y que propendeal sano desarrollo de su identidad, al autocuidado de su salud, al desarrollo de hbitossaludables de vida y al logro de sus aspiraciones en el marco de ambientes propicios.

PROMOCION es el conjunto de acciones que buscan fortalecer las potencialidades de laspersonas desarrollando sus habilidades individuales y sociales.

PREVENCION PRIMARIA ESPECIFICA

CONCIENTIZACION es el conjunto de acciones que favorecen la toma de conciencia delproblema y la magnitud con que ste se presenta a fin de sensibilizar a la poblacin general.

INFORMACION es el conjunto de acciones que se desarrollan para impartir conocimientossobre el problema, sus caractersticas, efectos, riesgos y consecuencias.

EDUCACION es el instrumento fundamental que permite el verdadero conocimientointegrado a la vida y, con ello, los cambios actitudinales favorables para el autocuidado de lasalud y los hbitos saludables de vida. Tambin permite cambios en las creencias, actitudesy conductas que inciden en el problema.

ORIENTACION es el conjunto de acciones que otorgan caminos alternativos a las personasen situacin de riesgo.

PREVENCION SECUNDARIA.

INTERVENCION TEMPRANA es el conjunto de acciones que se dirigen a: la deteccin de losniveles experimentales de consumo, la disminucin y el control de los factores de riesgo queestn incidiendo en el problema e impiden el fortalecimiento de los factores protectores.Tambin acta a travs de la Orientacin y del Apoyo Tcnico Especializado (mdico,psicolgico, social, ocupacional) y de las derivaciones correspondientes cuando la situacinlo amerite.

PREVENCION TERCIARIA.

TRATAMIENTOS DE URGENCIA Y DESINTOXICACION. Llevados a cabo en centrosespecializados, requieren de internacin.

RECUPERACION DE LA SALUD Y REHABILITACION. Son largos procesos seguidos pordiferentes modalidades y metodologas. Involucran tanto al individuo, como a su familia.

Se puede afirmar que desde los tres niveles de prevencin, pueden llevarse a cabo accionesde prevencin integral, basadas en la educacin, la promocin y la orientacin.


ALGUNAS CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS PARA LA ACCION

Como se mencion en la primera parte de este documento, han habido avances notables enla formulacin de polticas sociales en torno a la niez en circunstancias especialmentedifciles, as como en los trabajos internos de los pases para adecuar sus legislaciones a loscompromisos internacionales en materia de derechos humanos (Convencin sobre losDerechos del Nio, Compromiso de Nario, Declaracin Universal de los DerechosHumanos, etc.), los esfuerzos no han sido suficientes ante el elevado desconocimiento delos derechos de los/as nios/as y adolescentes y ante la frecuente constatacin de laviolacin y el atropello de estos derechos.

Por otra parte el desarrollo de polticas de exclusin de los sectores ms pobres ymarginados del desarrollo econmico generan las condiciones para la perpetuacin de susituacin, por lo que deberan revisarse las lneas bsicas para la formulacin de polticasinclusivas que contemplen especialmente a los nios en circunstancias especialmentedifciles, como es el caso de los/as nios/as en situacin de calle.

En trminos generales se concluye que es necesario:

- Realizar adecuados estudios sobre las polticas de infancia vigentes, a los efectos derealizar las recomendaciones que correspondan a los gestores y decisores polticos,sobre bases slidas de informacin nacional e internacional.

- La adecuacin de las legislaciones internas de cada pas al espritu y texto de laConvencin sobre los Derechos del Nio con el fin de hacer posible la ejecucin depolticas pblicas hacia la infancia y la adolescencia.

- Desarrollar procesos de policy-making de acuerdo a modelos y metodologasparticipativas que incluyan a todos los actores sociales.

- Garantizar en estos procesos espacios de participacin para los/as nios/as yadolescentes como protagonistas de sus propios cambios y sujetos activos de bsquedade alternativas para la vida.

- Desarrollar procesos de planificacin estratgica en los diferentes nivelesorganizaciones involucrados, desde los estamentos ms elevados del Estado, hasta losmunicipios ms pequeos, pasando por las organizaciones de la sociedad civil, todosellos con base en los lineamientos emanados de las polticas pblicas sobre infancia yadolescencia.

- Estimular los procesos de movilizacin social y comunitaria para la constitucin de redesregionales y locales de proteccin de los/as nios/as en situacin de calle, con laparticipacin de instancias del Estado y la sociedad civil, estableciendo lasresponsabilidades de cada parte para la prevencin, intervencin precoz y tratamientoeficiente de las circunstancias que promueven la exclusin social.

Dada la existencia de un importante cuerpo de conocimientos y experiencias en la reginrelacionadas con la atencin a los/as nios/as en situacin de calle, que en muchos casosestn dispersos, no sistematizados y no integrados a estrategias, planes y programas, seconcluye que es necesario:


- Promover el intercambio y la concertacin de esfuerzos entre las diferentesorganizaciones gubernamentales y no gubernamentales que atienden esta problemtica,as como la cooperacin horizontal entre los distintos pases de la regin.

- Promover la integralidad e intersectorialidad de las estrategias, planes y programas comocualidades escenciales para potenciar las capacidades de los/as nios/as y adolescentesen situacin de calle y superar las diversas y complejas carencias que sufren para laformacin y el desarrollo de la personalidad, la identidad sexual, el desarrollo coginitvo yla insercin social.

- Promover la integracin de los/as nios/as y adolescentes en situacin de calle a susgrupos familiares y a sus comunidades como uno de los objetivos primordiales de laspolticas a gestarse.

En particular para el uso indebido de drogas por parte de los/as nios/as en situacin decalle:

- Elaborar, promover y ejecutar polticas pblicas integrales de prevencin del usoindebido de alcohol y drogas que involucre

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