NECESITA LA AMAZONIA OTRA

ESTRATEGIA DE INTERVENCION?

TEMAS A SER ABORDADOS EN UNA NUEVA ESTRATEGIA DE

INTERVENCION:

• Facilitar el acceso a los servicios de salud

• Incrementar la inversión publica en salud

• Desarrollo de una política de RRHH en salud

• Mejorar la percepción de los servicios de salud por

parte de la comunidad (estrategias de comunicación)

• Fortalecer las estrategias interculturales en la

relación entre los servicios de salud y la comunidad,

variable étnica en los sistemas de información.

• Promover la participación de agentes de la medicina

racional y agentes comunitarios de salud

• Fortalecer las acciones de promoción de la salud y la

participación comunitaria en la gestión y atención de

los servicios de salud

Menor acceso a servicios de salud

(maternos neonatales)

• Grandes distancias

• Servicios con menor capacidad resolutiva

• La mayoría de comunidades no tiene

posibilidades de acceder a un servicio FONB

• Tiempos para el acceso se cuadriplican en el

caso de acceso a FONB

• Resistencias al uso de los servicios de salud

• Es el ámbito donde menos se ha desarrollado

la estrategia de Casas Maternas

Salud: Tiempo que demoran en ir a un establecimiento de salud. Rio Santiago

42.0

17.7

13.2

6.6

20.6

16.8

13.0

7.6

8.4

54.2

Existe ES No existe Es

Hasta 10´

11´a 20´

21´ a 30´

31´a 1 hora

Más de 1 hora

Inversión:

• Menor inversión

• Mayores costos

• Limitaciones en el financiamiento

del SIS: parcial, inadecuada

gestión.

• Debilidad en las estructuras de

gestión (Ej. Datem del Marañón)

PERSONAL DE SALUD

Escasa presencia de personal profesional, particularmente especializado

No existe personal profesional indígena

Los técnicos sanitarios indígenas poca formación y capacidad de resolver problemas

El personal profesional permanece cortos periodos, no conoce

la cultura local y esta frecuentemente fuera de sus puestos.

No participa de los procesos de desarrollo local

Experiencia desarrollada por AIDESEP

SE REQUIERE UNA POLITICA DE DESARROLLO DE RECURSOS

HUMANOS, QUE RESPONDA A LAS NECESIDADES LOCALES (Diferenciación salarial)

PERCEPCION DE LOS SERVICIOS DE

SALUD POR LAS COMUNIDADES

Los servicios son escasamente usados. Solo cuando el caso esta complicado o grave

Existe una profunda desconfianza sobre el servicio de salud

Los servicios no resuelven sus problemas

No se conoce el valor del SIS

Son las y los costos distancia los factores determinante para no acudir a los servicios de salud

Las mujeres no quieren ser atendidas por profesionales varones,

especialmente durante el embarazo y el parto.

LOS SERVICIOS DE SALUD

Son escasos y muy precarios en su infraestructura

Tienen escaso equipamiento. Aunque debe implementarse solo con

el material necesario.

Carecen de medicamentos de manera sostenible

No existe ninguna forma de participación de la comunidad en la

gestión del servicio de salud. Se requiere fortalecer la vigilancia

comunitaria del servicio de salud.

El transporte fluvial tiene como principal dificultad el alto costo

del combustible.

Los programas de Planificación familiar tienen limitado funcionamiento

La población percibe que las brigadas tienen escaso valor (estrategia complementaria)

INTERCULTURALIDAD

El personal profesional no conoce el idioma, ni la cultura local

No existe un proceso de selección. A veces no hay que seleccionar

No se realizan estudios que fortalezcan un proceso intercultural

Existe escaso conocimiento de las creencias y practicas de salud de estas comunidades, así como de los recursos humanos de la medicina tradicional (curanderos, parteras, hierberos, hueseros).

Se carecen de enfoques y espacios para el dialogo intercultural (Caso Condorcanqui y el «Baguazo»), que permita negociar y establecer las limitaciones de los recursos terapéuticos de la medicina tradicional, particularmente en el caso de la atención de las emergencias obstétricas.

Abordaje intercultural e intersectorial de la prevención del embarazo en adolescentes

Negociar con las Organizaciones indígenas

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

Casi todos son varones. Debe fortalecerse la participación de la mujer

Tienen gran expectativa de recibir una retribución económica.

Existe el paradigma que van a ser contratados como técnicos

sanitarios, lo cual ya ocurrió en el pasado.

Presencia transitoria, gran recambio

Existen Parteras Tradicionales, pero la mayoría los partos son

atendidos por los propios familiares. Distantes de los servicios de salud